Артрил в ампулах при артрите суставов колена


В терапии артрита и артроза применяют инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения:

Внутрисуставные инъекции назначают для лечения крупных и средних суставов ног и рук: коленных, плечевых, тазобедренных, пястно-фаланговых, плюснефаланговых.

Лекарства вводят как непосредственно в суставную полость, так и в околосуставные ткани – в зависимости от цели терапии.

внутрисуставная инъекция
околосуставная инъекция
Околосуставное введение препарата — в соединительную ткань сустава (суставную капсулу, наружный связочный аппарат сустава)

Преимущества уколов перед пероральными (таблетки, капсулы) и накожными (гели, мази) формами препаратов:


  • Лекарственное средство легко всасывается и быстрее снимает симптомы болезни: устраняет боль, отек, скованность движений. Это важно в острую стадию, когда нужно как можно скорее улучшить состояние больного.
  • Препарат не проходит через пищеварительный тракт, поэтому может применяться при язвенной болезни, гастрите и других заболеваниях желудка и кишечника.
  • Лекарство не проходит через печень, не создает на нее нагрузку и может применяться при гепатите (воспалении печени).

Обычно уколы назначают в острую стадию для быстрого купирования симптомов, далее больного переводят на таблетки (если нет болезней пищеварительного тракта, которые могут стать противопоказаниями). Это нужно для того, чтобы пациент смог пройти длительную терапию – 3–6 месяцев и более. Ставить все это время уколы нерационально и неприятно для больного.

Для каждого вида сустава подбирают иглу соответствующей длины и диаметра. Доступ к тазобедренному суставу осложнен глубоким залеганием сочленения, поэтому процедуру проводят под контролем УЗИ.

Инъекции назначает ревматолог, травматолог или ортопед. Внутримышечные уколы ставит медсестра, внутрисуставные – лечащий врач по суставам.

Нестероидные противовоспалительные средства


На любой стадии и при любой разновидности артрита врач назначает НПВС для снятия воспаления и болевого синдрома: Диклофенак, Мовалис, Содиум, Диклоберл, Мелоксикам, Пироксикам и другие.

препараты Мовалис, Мелоксикам, Диклофенак и Диклоберл

Чаще всего их выписывают в форме таблеток. Однако иногда целесообразнее заменить их внутримышечными инъекциями. Уколы не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и поэтому имеют меньше противопоказаний для пациентов с больной пищеварительной системой.

Плюсы и минусы инъекционной формы НПВС:


Преимущества Недостатки
Не повреждают слизистые оболочки желудка и кишечника

Хотя при обострении язв НПВС даже в уколах не рекомендованы, так как препараты из этой группы, независимо от способа введения, разжижают кровь и повышают риск кровотечений

Могут возникнуть болезненные ощущения в месте введения
Действуют быстро, так как действующее вещество из мышцы всасывается за меньший промежуток времени, чем через пищеварительную систему Для лечения необходимо быть в стационаре или несколько раз в день вызывать медсестру на дом, чтобы она делала укол

Глюкокортикоиды

При сильной выраженности заболевания врачи назначают внутрисуставное введение противовоспалительных средств на гормональной основе – глюкокортикостероидов. А именно: гидрокортизона, кеналога, метилпреднизолон ацетата, дипроспана.

препараты Гидрокортизон, Кеналог, Метилпреднизолон, Дипроспан

Эти уколы от артрита обладают более высокой противовоспалительной активностью, чем предыдущая группа.

Однако такие инъекции, хотя и помогают быстро снять воспаление, должны использоваться с осторожностью, так как в долгосрочной перспективе могут оказывать разрушающее действие на хрящ.

Они не подходят в качестве постоянного лечения, а скорее выступают как экстренная мера для снятия сильного воспаления.

Глюкокортикостероиды со средней длительностью действия можно вводить не чаще 1 раза в месяц. Пролонгированные средства можно использовать не чаще 1 раза в 2 месяца.

Побочные эффекты и противопоказания внутрисуставного введения глюкокортикоидов:



Возможные осложнения после инъекции При каких заболеваниях и состояниях нельзя вводить внутрисуставно
Сильное покраснение кожи, чувство жара Инфекции в организме
Стероидная артропатия (воспаление сустава на фоне применения глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников) Статическая деформация сустава, не поддающаяся коррекции
Инфекционное поражение сустава Выраженные повреждения костной ткани
Повреждения сухожилий Остеопороз
Атрофические процессы в тканях (нарушение питания тканей с уменьшением их размеров) Расстройства свертывания крови
Кальцификация (отложение солей кальция в суставе или мышцах, его окружающих)
Постинъекционное обострение
Повреждение нервных стволов
Кровотечения
Воспаление поджелудочной железы
Задняя субкапсулярная катаракта (потеря прозрачности хрусталика с потемнением его задней капсулы)

После инъекции нужно держать сустав в покое от 2 до 3 суток.

Иммунодепрессанты

Эти уколы эффективны для лечения ревматоидного артрита, так как фактически оказывают действие на причину. Они подавляют чрезмерную активность иммунитета, который при заболевании атакует сустав собственного организма.

Наибольшей популярностью в современной медицинской практике пользуется препарат Abatacept, который вводится внутривенно. Его действующее вещество – рекомбинантный белок, полученный из клеточной культуры млекопитающих, благодаря достижениям генной инженерии.

препарат Orencia (abatacept)

Препарат вводится только инъекционно: внутривенно или подкожно. Таблетированная форма не разработана. В этом нет необходимости – препарат быстрее усваивается в уколах, меньше воздействует на органы пищеварительного тракта. Подобные средства в таблетках часто вызывают тошноту, рвоту, боль в животе и другие нарушения работы желудка и кишечника.

Исследования показали, что Abatacept подавляет чрезмерную активность Т-лимфоцитов, снижая тем самым воспалительный процесс.

Этот препарат может быть единственным противовоспалительным компонентом в терапии или же комбинироваться с другими средствами, снимающими воспаление (например, метотрексатом).

Поскольку препарат воздействует на иммунную систему, он очень эффективен для лечения ревматоидного артрита.

Abatacept:


Противопоказания к применению Наиболее частые побочные эффекты (встречаются в 1–10 % случаев)
Тяжелые инфекции – сепсис, оппортунистические инфекции при СПИДе или после химиотерапии (инфекции, вызванные такими микроорганизмами, которые у людей со здоровой иммунной системой не приводят к развитию болезни – например, цитомегаловирус, золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы) Трахеит (воспаление трахеи)

Назофарингит (воспаление слизистых оболочек носа и горла)

Насморк

Бронхит

Рецидивирующие инфекции Инфекции мочевыводящих путей, обострение герпеса, сыпь на коже
Сахарный диабет, гепатит Пневмония, кашель, одышка
Туберкулез в активной форме Головные боли, головокружение, повышение артериального давления, быстрая утомляемость
Одновременное использование с такими средствами:

блокаторы ФНО (фактор некроза опухолей – внеклеточный белок, участвующий в свертывании крови, воспалительных реакциях, разрушении клеток и других процессах); препараты золота (ауранофин, ауротиомалат); иммуносупрессоры (азатиоприн) – средства, снижающие иммунитет; ингибиторы интерлейкина (анакинра) – вещество, отвечающее за развитие воспаления.

Покалывание и «мурашки» в конечностях, «приливы», болевые ощущения в конечностях
Возраст до 6 лет Боль в области живота, тошнота, диарея
Беременность, грудное вскармливание Конъюнктивит – покраснение, боль и слезоточивость глаз

Риск побочных эффектов со стороны дыхательной системы повышается при хронических ее заболеваниях (возможны обострения).

Часто используются иммунодепрессивные препараты из группы цитостатиков (препаратов, нарушающих рост и деление клеток). Их назначают, когда заболевание быстро прогрессирует, вводят внутривенно или же внутрисуставно.

Наиболее распространенный препарат из этой группы – Циклофосфан.

препарат Циклофосфан

Противопоказания и побочные эффекты к Циклофосфану:

Когда нельзя использовать Какие нежелательные эффекты могут возникнуть
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Тошнота, рвота
Тяжелые патологии костного мозга Геморрагический цистит (воспаление мочевого пузыря с образованием язв на его слизистой оболочке и появлением крови в моче)
Цистит (воспаление мочевого пузыря) Боль в груди, скачки артериального давления
Задержка мочи Угнетение работы костного мозга
Инфекции в активной форме Инфекционные заболевания

Побочные эффекты имеют обратимый характер, их интенсивность зависит от дозировки.

Средства для химической синовэктомии

Синовэктомия – это устранение синовиальной оболочки – капсулы, окружающей сустав. При химической синовэктомии врач не иссекает ткани, а применяет лекарственные средства, которые ее разрушают.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите локализуется прежде всего в синовиальной оболочке, поэтому эффективная тактика лечения – введение внутрь сустава препаратов, которые вызывают разрушение и рубцевание ее тканей.

Эта методика может использоваться как альтернатива хирургической синовэктомии (иссечение капсулы сустава скальпелем). Для деструкции ткани синовиальной оболочки в сустав вводят такие медикаменты, как:

  • осмиевая кислота;
  • варизоль;
  • золото-198;
  • иттрий-90;
  • рифампицин.

препарат Рифампицин

Такое лечение является эффективным для более половины пациентов и позволяет достичь ремиссии длительностью в несколько лет.

Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения

Раньше при артритах различной природы в качестве вспомогательного компонента терапии широко использовалась гиалуроновая кислота, так как считалось, что она уменьшает воспаление и защищает сустав от повреждений.


гиалуроновая кислота в ампулах

Однако новые исследования швейцарских ученых доказали, что она не только малоэффективна, но и вредна при воспалительных процессах в суставах, поскольку может спровоцировать обострение как побочный эффект. Поэтому ее применение признали нецелесообразным.

Антибиотики – борьба с причиной инфекционного артрита

Инфекционный артрит провоцируют бактерии, проникшие в организм. Для их уничтожения врач назначает антибиотики, самые эффективные из которых выпускаются именно в виде раствора для инъекций.

Их могут вводить разными способами:

Внутримышечно. Внутривенно. Реже – непосредственно внутрисуставно.

Выбор конкретного препарата зависит от типа микроорганизмов, которые вызвали заболевание.

С помощью антибиотиков в сочетании с НПВС можно полностью вылечить инфекционный артрит. Для этого понадобится около 4 недель, 2 из которых антибиотические медикаменты вводятся инъекционно и еще 2 – возможно продолжение терапии таблетками.

Артрит — заболевание суставов воспалительного характера, при котором иммунные клетки организма скапливаются в полости сустава и травмируют его изнутри. Заболевание сопровождается болью различной интенсивности. В зависимости от причины артрита, может подниматься температура тела, появляться покраснение тканей вокруг пораженного сустава, и даже сыпь.

Если артрит не лечить, со временем суставы будут разрушаться, сильно нарушится двигательная активность и человек станет инвалидом, так как не сможет выполнять даже элементарные действия для обслуживания самого себя. Кроме того, любой осложненный или хронический артрит причиняет сильную боль, которую невозможно вытерпеть без использования обезболивающих препаратов, и вызывает осложнения на внутренние органы.ukol-v-kolenoЛечение любого артрита обычно проходит комплексно, это различные лекарства, физиопроцедуры, лечебная физкультура и массаж. Основное влияние на течение заболевания оказывает медикаментозное лечение, все остальное используется в качестве побочной терапии для быстрого избавления от симптомов артрита.

При аутоиммунных проявлениях болезни назначают базисные препараты, направленные на снижение активности иммунитета. Это необходимо, чтобы организм перестал выделять в большом количестве антитела, разрушающие хрящевую ткань. Такая терапия применяется при ревматоидном артрите и позволяет сохранить целостность суставов на длительное время.
Препараты могут назначаться в виде наружных мазей таблеток или уколов. Мази чаще всего используют для снятия боли, делают с ними согревающие компрессы или просто втирают в больное место, часто врачи назначают компрессы с мазью и димексидом. Не менее эффективным средством при лечении артрита являются уколы. Инъекции могут делать внутримышечно, внутривенно или прямо в сустав. Какие методы введения препарата назначат зависит от состояния пациента в конкретном случае.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота — это одно из важных составляющих суставной жидкости, она играет роль смазки, обеспечивая двигательную активность суставов. Инъекции с гиалуроновой кислотой позволяют улучшить подвижность поврежденных суставов. Делают такие уколы от артрита внутримышечно или внутрь сустава, второй способ является более эффективным.
Примеры препаратов с гиалуроновой кислотой:

  • Суплазин;
  • Синвиск;
  • Ферматрон;
  • Остенил и др.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначают исключительно в том случае, если причиной артрита стала бактериальная инфекция. При аутоиммунных проявления заболевания использовать антибиотики не имеет смысла, так как они оказывают влияния на патогенные бактерии в организма, а не на иммунитет в целом.В одних случаях инфекция может развиваться в полости сустава, а в других она становится провокатором заболевания. В обоих вариантах необходимо избавиться от возбудителя, чтобы остановить разрушение суставов.

Важно отметить, что антибиотики имеют побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача нельзя. Кроме того, возбудители имеют свойство вырабатывать иммунитет к антибиотикам, и, если они применяются неправильно и бесконтрольно, то лечение заболевание сильно усложниться со временем.

Антибактериальных препаратов большое количество, в каждом случае врач подбирает лекарство индивидуально для каждого пациента, в зависимости от того, какой возбудитель был обнаружен при сдаче анализов. Так при кишечных инфекциях назначают фтороксихинолоны, при инфекциях мочеполовой системы макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда, а если артрит спровоцировала инфекция дыхательных путей, то предпочтение отдадут цефалоспоринам и пенициллинам.

Витамины

Для облегчения состояния при артрите часто назначают уколы с витаминами группы В внутримышечно. Никотиновая кислота ( витамин В3) позволяет снизить боль и улучшить подвижность сустава, но применяют препарат до появления эффекта от двух до шести недель, при этом необходимо постепенно увеличивать и снижать дозировку.
Пантотеновая кислота (витамин В5) применяют, чтобы снизить боль в суставе при артрите в течение нескольких недель. Препарат обычно назначают вместе с другими витаминами той же группы.
Витамин С обязательно используют при лечении артрита, так как он отвечает за формирование хрящевой ткани, его назначают в виде таблеток. Витамин Е позволяет уменьшить боль, и снизить количество нестероидных противовоспалительных препаратов. А при долгом употреблении кортикостероидов пациенту показан прием кальция, так как гормональные препараты вымывают его из организма.

Особенности препарата

Уколы Артрил оказывают анальгетическое действие, которое начинает ощущаться через 90 минут после применения.

Воспалительный процесс затяжного характера при помощи такого средства удастся блокировать в течение одной недели. Лекарственный препарат Артрил способен положительно влиять на обменные процессы, происходящие в хрящевых тканях. При этом он способствует лучшему усвоению кальция поврежденными костными участками.

Он активизирует выработку гиалуроновой кислоты, за счет чего проницаемость суставной капсулы повышается, а разрушенная костная структура начинает быстро восстанавливаться. Препарат оказывает противовоспалительное действие, тем самым замедляя рост поврежденной ткани. Отечность уменьшается, проходит онемение конечностей, исчезает ощущение скованности.

Он притормаживает развитие разрушительных процессов, устраняет выраженные болезненные ощущения и за довольно короткий срок возвращает работоспособность суставов. Благодаря своему комплексному воздействию, ампулы Артрил обладают следующими свойствами:
обезболивающими;

  • анаболитическими;
  • противовоспалительными;
  • противоревматическими;
  • антикатаболическими;
  • хондропротективными.

позвоночник

СПРАВКА. Препарат Артрил можно использовать при различных заболеваниях костной системы и нарушениях, связанных с нормальным функционированием опорно-двигательного аппарата. Такое лекарственное средство показано при ревматоидном артрите, при спондилите, остром остеохондрозе, при остеоартрозе совершенно разной локализации, при полиартрите и полиартрозе, спондилезе.

Это лекарственное средство выписывается только врачом. Приобрести его можно в аптечной сети в Польше. Специалист также определяет дозировку, которая будет зависеть от самого заболевания костной системы, а также от имеющихся противопоказаний и индивидуальных особенностей самого организма человека. Самостоятельно определять дозу лекарства запрещено и опасно для общего состояния здоровья.

Противопоказания

Если использование лекарства происходит в соответствии с инструкцией по применению, разрешенная дозировка не увеличивается, тогда никаких побочных эффектов не наблюдается. Однако в некоторых случаях со стороны организма могут появляться расстройства. Это могут быть нарушения со стороны желудочного и кишечного тракта. Человек сталкивается с запорами или диареей, с вздутием живота и повышенным газообразованием, с неприятными желудочными резями.

Иногда может появляться кожный зуд и крапивница. А так как в составе лекарственного средства содержится такое вещество, как лидокаин, то иногда может ощущаться повышенная сонливость, небольшое головокружение и головная боль, появляется ощущение онемения во рту. Порой наблюдается дезориентация, может нарушаться работа сердца.

почки

Кроме побочных эффектов, такой препарат имеет свои противопоказания. Он не назначается, если организм человека имеет индивидуальную непереносимость одного из действующих компонентов этого лекарства. Нельзя лечить суставы таким способом при острой выраженной сердечной недостаточности. Если имеются нарушения в работе почек и печени. Противопоказаниями к такому препарату являются:

  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • обострение язвы желудка;
  • наличие внутренних кровотечений.

ВНИМАНИЕ! Артрил также не рекомендуется использовать тем, у кого ранее наблюдались аллергические реакции после применения нестероидных препаратов. И чтобы не усугубить своего состояния при суставных нарушениях и не нанести себе еще больший вред, такие противопоказания необходимо учитывать перед тем, как начинать лечить одну из болезней костной системы.

С особой осторожностью ампулы назначаются тем, кто страдает артериальной гипотензией. Если человек уже принимает средства успокоительного характера, а также препараты, помогающие восстановить нарушенный сон, то ампулы Артрил в такой период использовать крайне нежелательно.

Преимущества инъекционного лечения

Инъекционное лечение быстро приносит эффект

У инъекционного лечения есть целый ряд преимуществ, который выделяет его среди других методов терапии артрита. В этот список включены:

  • сиюминутная реакция. Действие препарата начинается уже через несколько секунд после введения;
  • возможность оказать экстренную медикаментозную помощь пациенту, который находится без сознания;
  • максимальная усваиваемость, которая приближена к 100%;
  • возможность местного обезболивания, когда необходимо «заморозить» определенный участок, например, область сустава;
  • гарантированная доставка точной дозы к определенному месту;
  • отсутствие побочных реакций со стороны ЖКТ, что очень важно для людей, которые параллельно с артритом имеют заболевания по части гастроэнтерологии.

Эффективность инъекционной терапии доказана научными исследованиями, поэтому список довольно обширный.

Назначать уколы при ревматоидном артрите самостоятельно нельзя, только медицинский сотрудник с необходимыми квалификационными навыками сможет подобрать препарат и правильно сделать инъекцию.

Внутримышечные и внутривенные уколы

Внутримышечно и внутривенно вводятся не все препараты

После осмотра пациента и составления точной клинической картины врач может назначить при лечении артрита уколы. В зависимости от запущенности заболевания и выраженности симптоматики в комплексную схему лечения артрита включаются уколы внутримышечно или внутривенно.

В этом случае используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они назначаются для угнетения воспалительного процесса путем прямого воздействия на воспаленную зону. Помимо этого они снимают отечность, жар и обладают обезболивающим эффектом. Из-за возможности купировать основные симптомы артрита после укола НПВС пациенту становиться значительно легче. Уколы данной группы назначаются только лечащим врачом из-за широкого списка противопоказаний к их применению, которые нужно все учесть. Чаще всего от артороза и артрита врачи назначают уколы диклофенака или ибупрофена. Дозировка, частота применения и длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке для каждого больного.
  • Анальгетики. Препараты этой группы способны снять боль, но они при этом не убирают отечность и воспаление. Обезболивающие уколы при артрите делают на основе Баралгина или Анальгина.
  • Спазмолитики и миорелактанты. Их назначают при возникновении резкого болевого синдрома, который появляется в результате мышечного спазма. Препарат помогает расслабить мышцы, убирает неприятные ощущения и успокаивает. При артрите суставов чаще всего назначают уколы Мидокалм.

Возможные осложнения внутрисуставных манипуляций

После внутрисуставной инъекции болевые ощущения могут временно усилиться

Все внутрисуставные уколы ставятся исключительно врачом-травматологом в больничных условиях и под контролем УЗИ. После процедуры возможно появление небольшого покраснения в зоне введения препарата и отека вокруг сустава. Сразу после укола может усилиться болевой синдром и двигательный объем сустава временно минимизируется. В основном эти неприятные симптомы проходят через пару часов после процедуры, но в некоторых случаях они могут держатся и на протяжении дня.

Инъекционное лечение отличается накопительным действием, количество процедур назначается доктором в зависимости от состояния сустава и общего здоровья больного. На начальной стадии артрита эффект от лечения появится намного быстрее. В запущенных случаях терапия может затянуться на несколько месяцев или даже годы.

Чтобы организм успел восстанавливаться и не «уставал» от лечения, терапию при помощи хондропротекторов и гиалуронки проводятся курсами, поэтому ампулы покупаются из расчета 10-20 уколов каждого препарата.

Несмотря на то, что уколы от артрита ставятся в стерильных больничных условиях, придерживаясь инструкции, избежать осложнений удается не всегда. Даже самое простое медицинское вмешательство связано с рисками, а внутрисуставные инъекции это непростая процедура, при которой возможны следующие осложнения:

  • обострение симптоматики в первые дни лечения;
  • аллергические проявления после первой инъекции. В этом случае необходимо заменить препарат;
  • при уколе травмируется околосуставная ткань и сам хрящ, что в некоторых случаях приводит к разболтанности сочленения;
  • септический артрит. Этот вид осложнения является самым серьезным и заключается в гнойном воспалении сустава. Чаще всего диагностируется после инъекций кортикостероидов, которые сильно подрывают иммунную систему.

Уколы при ревматоидном артрите не самая приятная процедура, но при этом имеют только положительные отзывы. Для облегчения симптоматики при тяжелом протекании заболевания могут помочь только инъекции. Уколы единственный метод лечения артрита в запущенном состоянии, который позволяет добиться видимых результатов, улучшение общего самочувствия пациента и повышения качества его жизни.


Использованные источники

  1. osustave.com/artrit/ukoly-279.html
  2. pro-md.ru/legs/zabolevaniya/artrit/ukoly-2/
  3. elemte.ru/lechenie/artril-ampulah
  4. kostromskoj-kraj.ru/ukoly-ot-revmatoidnogo-artrita/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.