Лечебная гимнастика при артрите: в чем её польза и как правильно выполнять упражнения?


Упражнения для суставов

Гимнастика при артритах коленного сустава назначается с целью мобилизации регенераторного потенциала тканей колена. При помощи активных движений улучшается трофика и обменные процессы в хрящевой ткани. Межсуставное пространство обеспечивается достаточным количеством синовиальной жидкости, а вторичные воспалительные повреждения уменьшаются. Активные движения при артритах коленного сустава позволяют ускорить процесс лечения фармакологическими препаратами и продлевают период ремиссии. Гимнастика для детей предотвращает деформации коленей после перенесенных воспалений суставов.

Эффективность лечебной гимнастики

Лечение дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов при помощи активных движений используется вместе с медикаментозной терапией. Основные задачи гимнастических упражнений:

  • усиление притока и оттока крови от воспалённых тканей колена;
  • повышение тонуса мышц;
  • профилактика контрактур (если колено было иммобилизовано более двух недель) с артрозом.

С помощью гимнастики можно добиться стимуляции хондробластов (клеток хрящевой ткани с высокой способностью к делению). Стимулированные хондробласты начинают делиться, восстанавливая поврежденные части хрящевой пластинки колена.

Постоянные динамические упражнения с дозированной нагрузкой способствуют укреплению и репарации (заживлению) внутрисуставных связок коленного сустава (крестообразных и боковых). На фоне периодической нагрузки и временного усиления кровотока в сосудах, питающих сустав, увеличивается количество синовиальной жидкости.

При артритах синтез синовиальной жидкости нарушен. Это приводит к нарушению метаболизма в хрящевой пластинке и её постепенному истончению. Когда пластинка полностью утратит свои функциональные возможности (свободное трение с другой хрящевой поверхностью), возникнет артроз или остеоартроз (гонартроз).

В случае гонартроза эффективность гимнастики для коленей снижается. Это связано с формированием зон окостенения. Такие зоны болезненны при движениях и осевых нагрузках на колено.

ВАЖНО! На ранних этапах развития остеоартроза лечебная гимнастика может отсрочить появление дистрофических изменений двигательной поверхности коленного сустава.

Общие принципы ЛФК

ЛФК при артритах коленных суставов будет оказывать лечебный эффект в случае выполнения упражнений в период ремиссии. Если нагружать колено в острый период артрита, это приведёт к вторичной альтерации (повреждению) капсулы сустава, внутрисуставных связок и менисков.


Вторым условием для улучшения состояния колена является постепенный подход к физическим нагрузкам. Упражнения должны начинаться с общеукрепляющих движений для голеностопного сустава, коленного и бедренного. Это поможет наладить отток и приток крови по сосудам нижней конечности.

Позитивный результат гимнастики при артритах колен зависит от соблюдения общепринятых правил:

  1. чередование нагрузок и отдыха (занятия проводят 2–3 раза в неделю с перерывом не меньше 24 часов между упражнениями);
  2. соблюдение правил дыхания (дыхание ритмичное, выдох совершается при нагрузке мышц, в акте дыхания работают грудные и брюшные мышцы);
  3. проведение гимнастики натощак или через 2 часа после приёма пищи;
  4. отсутствие простудных заболеваний;
  5. контроль частоты пульса и АД (пульс – от 55 до 160 ударов в минуту, АД: верхний показатель – от 100 до 150, нижний показатель – от 70 до 110 мм рт. ст.).

Начинать занятия гимнастикой можно через неделю после окончания воспалительных процессов в колене. Время тренировок подбирается по самочувствию и степени тяжести пациента. В первый месяц ЛФК занимаются не больше 45 минут. После тяжёлых артритов с большими отёками занятиям уделяют не больше 20–25 минут.

Подробное описание гимнастики при артрите плечевого сустава читайте в этой статье.


Если после первого месяца выполнения гимнастики не возникает дискомфорта и боли в суставах, длительность тренировок можно повысить до 60 минут. Последующие увеличения времени занятий происходят по желанию пациента и зависят от его физических возможностей.

Кратность тренировок не должна превышать 4‐х раз в неделю. Через день сустав должен отдыхать, чтобы клетки смогли активировать процессы деления и восстановления дефектов, полученных после воспалительных реакций.

Первый месяц подбирается минимальная нагрузка, упражнения при артрите коленного сустава выполняются лёжа и сидя. По ходу укрепления связок и хрящей колена начинают выполнять упражнения в позиции стоя и с утяжелением. Движения с утяжелением ориентированы на связки и мениски колена.

ВАЖНО! Исключением, при котором тренировки можно делать ежедневно, являются упражнения в воде. Вода амортизирует все нагрузки, но работа мышц, связок и хрящей сохраняется.

Как подготовиться в домашних условиях

Перед началом выполнения гимнастики при артритах коленного сустава следует сделать небольшую общую разминку, которая простимулирует работу сердечно‐сосудистой системы и разогреет все суставы.

Выполняйте классические упражнения:

  1. разминка шейных позвонков (повороты головой в стороны и по кругу);
  2. разминка плеч (круговые движения локтями, при условии касания пальцами дельтовидных мышц на своей стороне);
  3. наклоны туловища вперёд‐назад и по кругу;
  4. круговые движения тазом;
  5. сгибания тазобедренного сустава, отведение ноги в стороны и вперёд;
  6. растирание колен круговыми движениями;
  7. подъёмы на носочки с плавным опусканием на пятки.

Разминка должна быть в диапазоне 8–15 минут. За час до разминки лучше всего обеспечить отдых и повысить питьевой режим (выпить 2–3 стакана простой воды).

ВАЖНО! Следует отказаться от курения за 2 часа до начала гимнастики и на 2 часа после неё.

До начала занятий и после них можно использовать разогревающие мази (мазь живокоста, Бадяга). Люди, у которых есть проблемы с венами (варикоз нижних конечностей), могут использовать для гимнастики компрессионные чулки или эластичные бинты.

Что делать нельзя: ошибки пациентов

Частая ошибка – быстрое увеличение нагрузок на колени. Люди начинают использовать вес, проводят длительные тренировки без желаемого эффекта, но со вредом для суставов.

Перед началом гимнастики многие забывают делать разминку. Это опасно тем, что во время выполнения упражнения можно повредить связку сустава или сухожилие мышц.

К другим частым ошибкам относят:

  • резкое выполнение упражнений;
  • занятия на полный желудок;
  • нерегулярность гимнастики;
  • игнорирование массажа и согревающих мазей;
  • игнорирование болевых ощущений в суставах;
  • тренировка только больных суставов.

Все суставы нужно тренировать симметрично. Это позволит равномерно приводить мышцы в тонус и профилактировать воспаление на здоровых суставах.

Противопоказания

Главным запретом является гимнастика в остром периоде артрита. Из‐за новой нагрузки сустав больше повреждается. А приток крови после упражнений, на фоне венозного застоя, обеспечивает развитие отёка.

Вторым противопоказанием является наличие тонзиллитов и острых респираторных вирусных заболеваний, особенно гриппа. При таких состояниях токсины бактерий по структуре напоминают ткани суставов и легко попадают в них с током крови. При физической нагрузке может возникнуть острое воспаление элементов сочленения.

Другие противопоказания:

  • усталость и истощение;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения работы сердца;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • декомпенсированные грыжи межпозвоночных дисков;
  • обострение радикулита поясничного и крестцового отдела;
  • свежие травмы (до двух недель);
  • гнойные воспаления мягких тканей вокруг сустава.

Относительные противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз.

В случаях компенсации болезней (без клинических проявлений) гимнастику можно выполнять.

Итоги


  1. Гимнастика при артритах коленного сустава выполняется в период ремиссии.
  2. Эффективность упражнений заключается в нормализации обменных процессов в элементах сустава.
  3. Упражнения нужно выполнять постепенно, делать отдых между тренировочными днями.
  4. Комплексная гимнастика включает в себя упражнения в положении сидя, стоя, лёжа. Эффективны занятия в бассейне, йога.
  5. Самой частой ошибкой является чрезмерная нагрузка за короткий срок.
  6. Нельзя заниматься гимнастикой при обострении воспаления в колене, при ОРВИ и нарушениях работы сердца.

Все больше и больше людей, далеких от появления первой седины жалуются на боль в суставах при ходьбе, тугоподвижность суставов, утреннюю скованность движений, признаки воспалительных процессов и другие симптомы артрита. Именно молодые люди оказываются совершенно не готовыми к тому, что и их суставы может поразить артрит. А ведь это без соответствующего лечения может привести к деформации конечностей и инвалидности. Одной из неотъемлемых составляющих лечения и профилактики артрита является ЛФК (лечебная физкультура).

О том, какие упражнения необходимы при артрите коленного и плечевого сустава, а также при артрите пальцев и кистей рук, читайте в этой статье. Но сначала несколько общих фактов и предостережений насчет физической нагрузки при артрите.

Артрит суставов и физическая нагрузка


При воспалениях суставов, что и называется артритом, физические нагрузки полагаются исключительно в периоды ремиссии. Пациенты с хроническим артритом знают, что боль в периоды обострения (а обычно артрит приходит с холодами) может быть настолько сильной, что ни о каких упражнениях и речи быть не может. К тому же, физические нагрузки на пике заболевания могут повредить и без того больной сустав. И в то же время, полная обездвиженность суставов на протяжении длительного периода времени грозит их деформацией, контрактурой суставов (ограниченное движение) и даже полным сращиванием. В результате человек может вовсе потерять трудоспособность и становится не в состоянии самостоятельно себя обслуживать.

Именно правильно подобранная лечебная физкультура в комплексе с физиотерапией (тоже противопоказана в период обострения) и медикаментозным лечением помогает суставам сохранить двигательную функцию, укрепляет и восстанавливает костную и хрящевую ткань.

Упражнения снижают риск нового обострения артрита, предотвращают появление боли, нормализируют кровообращение и тренируют мышцы вокруг суставов.

Подход к лечебной гимнастике при артрите должен быть продуманным и осторожным. Ни в коем случае нельзя фанатично хвататься за любые упражнения как-только боль немного поутихнет. Необходимо полностью исключить любые силовые нагрузки на воспаленные суставы. Рекомендуется минимализировать любое давление, что отлично получается в воде. Поэтому, записаться в бассейн на период ремиссии будет хорошей идеей.


Комплекс лечебной гимнастики при артрите должен включать ротационные (круговые) и вытягивающие упражнения. При выполнении каждого движения понадобится строгое соблюдение техники его выполнения, поэтому индивидуальный комплекс упражнений стоит согласовать с физиотерапевтом. Регулярные занятия должны длиться от 10-15 минут и постепенно превращаться в получасовые. Также необходимо позаботиться о легкой разминке (привести тело в тонус и подготовить к дальнейшим упражнениям поможет обычная ходьба на месте) и такому же логическому завершению тренировки.

И ни в коем случае не нужно себя мучить: поначалу упражнения могут приносить некий дискомфорт и это в пределах нормы, но нестерпимая боль должна стать сигналом к немедленному завершению занятия. Не стоит также забывать об ортопедической обуви (если только речь идет не об артрите пальцев и кистей рук), бандаже и другом снаряжении, которое вам порекомендует врач.

Гимнастика при артрите коленного сустава

Выполняя гимнастический комплекс при артрите коленного сустава нужно помнить, что ни в коем случае нельзя допускать резких сокращений мышц. Сохраняйте медленный темп, плавность движений и ровно дышите. Главная задача – «расшевелить» суставы, не перегружая их, и не допустить нового воспаления коленного сустава. Каждое из представленных упражнений рекомендуется повторять по 10-15 раз на каждую ногу. Постепенно их количество можно будет увеличить до 20-25. Можно выполнять гимнастику в два подхода, распределив нагрузку на утро и вечер.


Упражнения при артрите коленного сустава: лежа на спине

Разминка стоп при артрите коленного сустава

  1. Лягте на коврик, удобно распределив массу тела, для этого потянитесь руками и ногами, вытягивая позвоночник.
  2. Глубоко вдохните, а на выдохе в течении 10 секунд тяните носки на себя, ноги при этом не должны сгибаться.
  3. Повторите манипуляции 10-15 раз, за тем сделайте круговые вращения стопами, едва приподняв ноги от пола.

Разминка коленей при артрите коленного сустава

  1. Оставаясь в исходном положении (лежа) сгибайте ноги в коленях, пытаясь дотянуться пятками до ягодиц. При этом стопы должны скользить по полу. Отводите ноги в стороны поочередно и без резких движений.
  2. За тем по несколько секунд подержите каждую ногу в воздухе, примерно в 20 см от пола.

  3. Поставьте ноги на пол, чтобы стопы удобно расположились на поверхности, за тем опустите одну ногу на пол и медленно поднимайте ее вверх на 45 градусов, не сгибая в колене, при этом старайтесь вытягивать носки.
  4. Согните ногу в колене и притяните её к груди, удерживайте каждую ногу у груди по 3-5 секунд.
  5. Оставаясь в положении лежа, вытяните руки вдоль тела, ладонями прижавшись к полу. Подымите обе ноги вверх и поочередно опускайте к животу.
  6. Согните ноги и поставьте на пол. Разводите колени в стороны, прижав стопы друг к другу.
  7. Представьте, что выкрутите педали велосипеда: ноги при этом должны разгибаться плавно и медленно, спина остается неподвижной.

гимнастика при артрите

Упражнения при артрите коленного сустава: лежа на животе

  1. Согните одну ногу под прямым углом и вращайте голенью то в одну то в другую сторону. Повторите манипуляции с другой ногой.
  2. Поочередно старайтесь дотянуться пятками к ягодицам. Для этого упражнения можно использовать руки, но сильно тянуть ноги не рекомендуется.

Упражнения при артрите коленного сустава: в сидячем положении

  1. Удобно сядьте на стул и начинайте легонько раскачивать по очереди правой и левой ногой, сохраняя одинаковую амплитуду движений.
  2. Выпрямите ногу и задержите на 4-5 секунд параллельно полу. Повторите движения другой ногой.

Больше физических упражнений при артритеи и других заболеваниях коленного сустава смотрите на видео.

Гимнастика при артрите пальцев рук

Артрит рук требует особого внимания в связи с распространенностью этого заболевания. При болях в пальцах рук и кистях при артрите рекомендуются простые упражнения подходят как для лечения, так и для профилактики артрита. Выполнять их можно где и когда угодно, не допуская перенапряжения суставов.

  1. Разомните пальцы и кисти рук сжимая и разжимая кулак. Сделайте несколько круговых движений запястьем.
  2. Коснитесь кончиком большого пальца всех остальных пальцев, легонько надавливая на них.
  3. Положите ладони на стол и разводите пальцы, старайтесь напрягать мышцы. Чередуйте упражнение с поднятием каждого пальца вверх и легкого вращения, ладонь остается на поверхности стола.
  4. Возьмите теннисный мячик и катайте им по столу круговыми движениями.

Больше упражнений при артрите пальцев рук и кистей смотрите на видео.

Чем полезна гимнастика для суставов

ЛФК при артрите проводится на ранних стадиях заболевания и в период реабилитации и оказывает ряд положительных эффектов:

  • восстанавливает утраченную подвижность;
  • укрепляет мышечный корсет, способствуя дальнейшему перераспределению физической нагрузки;
  • улучшает кровообращение;
  • стимулирует обменные процессы;
  • ускоряет регенерацию тканей;
  • способствует ускоренному выведению вредных веществ;
  • стимулирует выделение суставной жидкости, недостаток которой приводит к механическому повреждению суставов;
  • снимает мышечные спазмы.

Правильно подобранный комплекс упражнений при условии регулярности занятий снижает риск обострения артрита, предотвращает появление болевого синдрома, способствует укреплению мышц и хрящевой ткани.

Тренировать нужно не только пораженные суставы и прилегающие мышцы:  распределение физической нагрузки на все тело позволяет также снять усталость, улучшить координацию и стимулировать обменные процессы.

Ненормированные нагрузки действительно могут повредить больные суставы, но и недостаток активности приводит к усилению боли и скованности. Кроме того прилегающие мышцы начинают ослабевать и со временем перестают нормально выполняться свои функции. Из-за этого нагрузка на пораженные артритом ткани постепенно возрастает. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут это предотвратить.

Общие принципы и правила тренировок

Гимнастика при артрите может включать в себя вытягивающие и ротационные (круговые) упражнения. Выбор комплекса ЛФК при ревматоидном, псориатическом и других видах артрита, количество и интенсивность подходов необходимо подбирать совместно с лечащим врачом. Нагрузка должна быть строго дозирована, чтобы оказать нужный терапевтический эффект и не навредить больным суставам.

Заниматься следует ежедневно не менее получаса в день. Поначалу это может быть достаточно сложной задачей, так как разрабатывание поврежденных суставов происходит достаточно болезненно. В этом случае весь комплекс упражнений можно разбить на несколько коротких тренировок длительностью по 10-15 минут.

При занятиях лечебной гимнастикой сначала следует увеличивать время тренировок, а только потом – объем нагрузки и интенсивность упражнений. Делать это следует постепенно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Если во время гимнастики суставы начинают болеть значительно сильнее, чем обычно, тренировку следует прекратить. После увеличения нагрузки или перехода на другой тип упражнений болевой синдром может усиливаться.

Если необычная или более сильная боль продолжается более двух часов после тренировки, нагрузку следует снизить.

Упражнения при артрите коленного сустава

ЛФК при артрите коленных суставов может включать в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Из положения стоя, ноги вместе, руки уперты в колени, необходимо делать вращающие движения коленями внутрь и наружу.
  2. Лежа на спине, нужно медленно сгибать ноги в коленном суставе, не отрывая подошвы от пола.
  3. Сидя на стуле, следует осторожно раскачивать поочередно левой и правой ногой, не увеличивая амплитуду движений.
  4. Сидя на стуле необходимо выпрямить ногу параллельно полу и задержать на 5-6 секунд.
  5. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленях, изображая езду на велосипеде.
  6. Оставаясь в том же положении, согнуть ноги, стопы должны быть сведены вместе. Нужно постепенно разводить колени в стороны, как можно сильнее приближая их к полу.
  7. Поднять согнутые ноги, подтягивая их к животу, потому выпрямить, поддерживая руками и опустить на пол. Стопы при этом должны быть сведены.
  8. Перевернувшись на живот, следует по одной сгибать ноги и с помощью рук подтягивать стопу к ягодице.
  9. Лежа на животе, нужно согнуть одну ногу и вращать голенью в одну и другую сторону.
  10. В положении стоя необходимо делать махи прямой ногой, придерживаясь рукой за опору. Упражнение можно выполнять лежа.

Все движения должны совершаться медленно и осторожно, интенсивные, резкие движения могут навредить суставам. Упражнения следует повторять по 10-20 раз.

Упражнения при артрите тазобедренного сустава

ЛФК при артрите тазобедренного сустава может включать следующие упражнения:

  1. Из положения лежа на животе прямые ноги поочередно приподнимают над полом и удерживают в таком положении на 30-40 секунд.
  2. Лежа на животе нужно согнуть одну ногу в колене под прямым углом и приподнимать прямую над полом, задерживая на 30-40 секунд.
  3. Лежа на боку, одну ногу приподнимают и удерживают на весу около 20-30 секунд, после чего переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.
  4. Сидя на полу с прямыми ногами, нужно наклониться вперед и обхватить пальцами стопы, после чего задержаться в этом положении на 1-2 минуты. По возможности живот должен касаться бедер.

Перед выполнением гимнастики  необходимо сделать легкую зарядку, чтобы разогреть мышцы и суставы. При артрите тазобедренных суставов нельзя делать приседания, бегать, много ходить пешком.

Во время занятий физической культурой запрещено тянуться рывками, сгибать и разгибать больной сустав через силу.

Упражнения для голеностопного сустава

Голеностопные суставы нередко поражает реактивный артрит. Для профилактики снижения подвижности и деформации голеностопа необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Катать стопами по полу мяч или палку;
  2. Сидя на стуле сгибать и разгибать пальцы ног, вытягивать и сгибать стопы.
  3. Вставать на носки, придерживаясь руками за опору.
  4. Поднимать с пола небольшие предметы с помощью пальцев ног.
  5. Делать вращательные движения стопами.
  6. Сидя на стуле, нужно имитировать ходьбу, по очереди опуская и поднимая пятки и носки.
  7. Разводить и сводить вместе большие пальцы ног.

Регулярное выполнение лечебной гимнастики при ревматоидном артрите голеностопных суставов крайне необходимо для сохранения их подвижности и возможности свободно, безболезненно передвигаться.

В каких случаях лучше отказаться от занятий

ЛФК при ревматоидном артрите и других формах воспаления суставов разрешена и полезна практически всем пациентам. Однако её нельзя выполнять при наличии следующих противопоказаний:

  • период обострения;
  • сильные боли;
  • системная форма артрита, осложненная болезнями внутренних органов;
  • хронические инфекции;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, преодолевая небольшой дискомфорт, но его важно отличать от сильной боли, которая говорит об усилении воспалительного процесса.

Тренироваться через силу нельзя. После гимнастики пациент должен отмечать прилив сил и снижение скованности: если по завершении комплекса лечебной физкультуры боль в суставах усиливается, необходимо обратиться к лечащему врачу.


Использованные источники

  1. kostromskoj-kraj.ru/lfk-pri-artrite-kolennogo-sustava-uprazhnenija/
  2. likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-77936-lechebnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-pri-artrite-sustavov/
  3. sustavy.guru/artrit/lechenie-artrita/gimnastika-pri-artrite/
  4. gp195.ru/bolezni/uprazhneniya-pri-artrite.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.