Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и характеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.
Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.
Патогенез
Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.
Клинически болезнь проявляется сильными приступами боли в месте воспаления, ограничением подвижности сустава и региональным спазмированием мышц.
В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.
Типы
Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:
По причине образования
- Первичное;
- Вторичное.
По длительности протекания
- Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
- Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
- Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.
Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:
- Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
- Тендинитом — сухожильным поражением;
- Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
- Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
- Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
- Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.
Причины развития
Развивается периартрит голеностопа вследствие:
- Дисфункции сосудистой системы;
- Неправильного метаболизма;
- Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
- Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
- Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
- Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
- Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
- Нарушенного кровообращения конечностей;
- Болезней легких и сердца;
- Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
- Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
- Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.
Симптоматика
Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.
Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:
- Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
- Скованности движения в области сустава;
- Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
- Выраженной болезненности при ходьбе;
- Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
- Хромоты и видимого изменения походки;
- Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.
Методы диагностирования
Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.
Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.
Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:
- Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
- Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
- Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
- Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
- Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.
Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.
В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.
Профилактика периартрита
Для предупреждения возникновения воспаления важно:
- Следить за нормой индекса массы тела;
- Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
- Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
- Избегать перенагрузки суставов;
- Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
- Вести здоровый и активный образ жизни;
- Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
- Своевременно проводить лечение болезней.
Периартрит голеностопного сустава: что это такое?
Это воспалительные изменения в околосуставных тканях («пери» переводится с греческого как «вокруг»). При этом заболевании могут поражаться такие структуры, как синовиальные бурсы (сумки), связки, сухожилия и мышцы. Конечности могут воспаляться симметрично, если болезнь спровоцирована излишней равномерной нагрузкой на голеностоп, либо же воспаление развивается только на одной стопе.
Причины и механизм возникновения
Периартрит стопы и голеностопа часто является вторичным заболеванием. Он может развиваться совместно с артритом или артрозом либо самостоятельно. Среди основных его причин можно выделить:
- чрезмерные физические нагрузки на стопу, в том числе спорт и лишний вес;
- травмы, при которых повреждаются околосуставные ткани;
- хронические болезни суставов: артрит, артроз;
- обменные нарушения, в том числе при дисфункции щитовидной железы.
Воспаление — это реакция иммунной системы на механическое повреждение клеток или действие патогенной микрофлоры.
На заметку! У воспалительного процесса есть свойство распространяться на окружающие ткани, поэтому периартрит часто является вторичным по отношению к артриту.
При чрезмерной нагрузке на голеностопный сустав ткани быстро изнашиваются, в них возникают микроразрывы, которые также вызывают воспаление.
Код болезни по МКБ 10
Периартрит голеностопа относится к 13-му классу по Международной классификации болезней (Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани). Его причисляют к категории, отличной от артритов. Различные виды периартрита можно найти в разделе «Болезни мягких тканей» (М60—М79).
Виды периартрита стопы
Периартрит голеностопного сустава и стопы может развиваться по разным причинам. Лечение в каждом случае отличается, поэтому все виды этого заболевания принято разделять на несколько основных категорий.
Нагрузочный
Из названия следует, что воспаление околосуставных тканей развивается при длительных или чрезмерных нагрузках на суставы. В составе стопы находится большое количество мелких костей, которые поддерживаются за счет связок, мышц и сухожилий.
У спортсменов (особенно у тех, кто занимается подвижными видами спорта или плохо разминается перед тренировкой), а также у полных людей возникают микроразрывы в мышцах и сухожилиях. Болезнь сопровождается болью и отечностью.
Узелковый
Это ревматоидный артрит, который часто проявляется на ступнях и кистях. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушается суставной хрящ, а под кожей образуются характерные узелки. Воспаляется не только сам сустав, но и мягкие ткани, которые его окружают.
Важно! Ревматоидный артрит нельзя путать с узелковым периартериитом. Во втором случае термин обозначает хроническое воспаление сосудов и связанные с этим синдромом патологии.
Посттравматический
Одно из ведущих мест в развитии периартрита занимают различные травмы. Это могут быть не только серьезные переломы или вывихи суставов, но и ушибы. К тому же, многие травмы дают о себе знать по истечении длительного времени.
Если даже отломки костей срослись правильно после перелома, либо сухожилия и связки восстановили целостность, воспаление может возникать в дальнейшем при незначительной нагрузке.
Как называется воспаление сухожилий голеностопа
Отдельно можно выделить болезни сухожилий голеностопа. Сухожилия — это конечные участки мышц, плотные соединительнотканные структуры, посредством которых мускул крепится к кости. Их воспаление нарушает работу всей мышцы и вызывает боль при движении.
Воспаление сухожилия называют тендинитом, также существуют разновидности этого заболевания:
- собственно тендинит — патологические изменения (воспалительные, дистрофические, дегенеративные) в области сухожилия, его перехода к мышечной ткани, а также в месте его прикрепления к кости;
- тендовагинит — воспаление сухожильного влагалища;
- тендосиновит — воспаление тканей сухожилия;
- энтезит — воспалительный процесс в области прикрепления сухожилия к кости.
Важно! В составе голеностопа самым крупным сухожилием является ахиллово (сухожилие икроножного мускула). Его воспаление вызывает боль при ходьбе, сокращение икроножной мышцы, а также может быть причиной образования пяточной шпоры.
Методы лечения
Лечение периартрита голеностопа и стопы консервативное. Основная задача — снять боль, воспаление и отечность, восстановить нормальную амплитуду движения сустава. Схема должна быть комплексной и включать медикаменты, массаж и специальную гимнастику. По необходимости ногу фиксируют повязкой на период лечения.
Препараты
Медикаментозную терапию может назначить только врач после проведения всех обследований и уточнения диагноза. Она может включать:
- обезболивающие препараты в виде таблеток, мазей или гелей;
- противовоспалительные средства в тех же формах;
- добавки витаминов и минералов для улучшения питания тканей.
Нужно понимать, что лекарственные средства применяют только по показаниям. Например, при остром воспалительном процессе сустав нужно охладить и обезболить, а при хроническом — наносить на него разогревающие средства. О лечении артрита голеностопа читайте в этой статье.
Физиотерапия
Физиопроцедуры в первую очередь улучают кровоснабжение тканей. В результате можно снять отечность, стимулировать регенеративные процессы и устранить болезненные ощущения. При периартрите врачи рекомендуют:
- лечение лазером;
- магнитотерапию;
- местную криотерапию;
- ударно-волновую терапию.
Процедуры проводят в специальном кабинете по назначению врача. Они принесут результат, только если пройти полный курс и не пропускать сеансы.
Можно ли лечить массажем и лечебной физкультурой
В период выздоровления обязательно нужно разрабатывать воспаленные мышцы и связки, иначе они могут утратить эластичность из-за воспаления. Массаж должен быть легким и не причинять боль. Его основная цель — улучшить кровообращение и расслабить мышцы. Его можно даже проводить в домашних условиях самостоятельно.
Также назначают лечебную физкультуру. Пи воспалении сухожилия икроножной мышцы нужно выполнять вращательные движение стопой и растягивать икру. Если повреждены околосуставные ткани ступни, полезно ходить по неровным поверхностям, ступенькам, песку или гальке.
Важно! При периартрите голеностопа и стопы нагрузки противопоказаны. Ногу лучше зафиксировать повязкой и стараться беречь ее при ходьбе.
Народные средства
Народные методы — это дополнение к основному курсу лечения. В арсенале народной медицины существуют полезные рецепты, которые хорошо снимают воспаление. Врачи рекомендуют опускать ноги в ванночки с настоями или отварами ромашки, календулы, а также поливать их холодной водой. Эти процедуры успокаивают ткани, снимают воспаление и отечность, стимулируют регенеративные процессы.
Полезное видео
Врачи рассказывают о воспалении ахиллова сухожилия, которое часто имеет место при периартрите гооеностопа.
Заключение
Периартрит голеностопного сустава и стопы — это заболевание, которое причиняет боль человеку и не позволяет нормально двигаться. Она может развиваться в связи с травмами, чрезмерной нагрузкой на сустав, а также в сочетании с артритами или артрозами.
Лечение этой патологии нужно начинать сразу же, потому что она может прогрессировать и переходить в хроническую стадию. При своевременной диагностике и начале терапии болезнь проходит без последствий и никак не влияет на дальнейшую жизнь пациента.
В редких случаях, когда обычные приемы не помогают, необходимо хирургическое лечение. При этом удаляются спайки на сухожилиях и так называемые пяточные шпоры. Оперативное вмешательство практикуется также при патологических разрушениях кости и хрящей голеностопного сустава, либо при разрыве связок.
Чтобы голеностопное сухожилие снова могло функционировать, хирург отсекает узлы и спайки. В результате останавливаются разрушающие процессы в тканях, воспаление сходит на нет и к суставу возвращается подвижность.
Периартрит стопы: лечение народными средствами
Для борьбы с болезнью вполне подходят и традиционные народные методы. Радикально проблему они не решат, но могут снизить воспаление, улучшить обмен веществ и усилить питание тканей голеностопа. Тем не менее, прежде чем использовать эти методы, необходимо поговорить с врачом, ведь индивидуальное течение болезни вносит свои коррективы. Если вы удачно вылечите периартрит левой стопы с помощью ванн и компрессов — это еще не значит, что с правой у вас аналогичная ситуация и действовать нужно так же. Ведь там воспаление может иметь совсем другой характер, нагрузка или травма не всегда затрагивают обе ноги одинаково. Поэтому не занимайтесь самолечением и получите своевременную консультацию медиков.
Итак, несколько типичных народных рецептов:
- 500 грамм сенной трухи варить на медленном огне в 12 литрах воды на протяжении 5-7 минут. Затем 30 минут дать настояться, процедить и вылить воду в емкость для ножных ванн. В этом теплом отваре держать ноги 30 минут.
- Компресс из меда поставить на больной голеностоп на ночь, обернув теплой тканью. Мед — природный дезинфектор, он обладает обеззараживающим действием, а вдобавок стимулирует обменные процессы в организме. Поэтому данный метод помогает не только приглушить боль в ноге, но и способствует заживлению тканей.
- Еще один «материал» для компрессов — хрен. Он согревает и стимулирует кровообращение. Следует натереть хрен на терке, завернуть в лоскут и закрепить над больным участком. Будьте осторожны: компресс рекомендуется держать не больше 60 минут, иначе есть риск получить ожог.
- Настой крапивы или календулы. Достаточно одной столовой ложки травы на литр кипящей воды. Настаивать двадцать минут, после чего процедить и растереть этой жидкостью ногу. Подходит и для внутреннего применения.Народные способы лечения не заменяют профессиональную медицину, поэтому их следует использовать только в качестве дополнения к основному курсу лечения.
Использованные источники
- sustavi.guru/periartrit-golenostopnogo-sustava.html
- femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/periartrit-golenostopnogo-sustava.html
- zdravclinic.ru/bolezni/periartrit-golenostopnogo-sustava/