К чему приводит периартрит голеностопного сустава


Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и характеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.

Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.

Патогенез

Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.

Клинически болезнь проявляется сильными приступами боли в месте воспаления, ограничением подвижности сустава и региональным спазмированием мышц.


В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.

Периартрит голеностопа

Типы

Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:

По причине образования

  • Первичное;
  • Вторичное.

По длительности протекания

  1. Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
  2. Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
  3. Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.

Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:


  • Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
  • Тендинитом — сухожильным поражением;
  • Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
  • Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
  • Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
  • Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.

Типы периартрита

Причины развития

Развивается периартрит голеностопа вследствие:

  • Дисфункции сосудистой системы;
  • Неправильного метаболизма;
  • Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
  • Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
  • Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
  • Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
  • Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
  • Нарушенного кровообращения конечностей;
  • Болезней легких и сердца;
  • Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
  • Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
  • Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

Причины развития периартрита

Симптоматика

Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.

Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:

  1. Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
  2. Скованности движения в области сустава;
  3. Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
  4. Выраженной болезненности при ходьбе;
  5. Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
  6. Хромоты и видимого изменения походки;
  7. Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.

Уплотнение пяточного сухожилия

Обратите внимание!

Методы диагностирования


Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.

Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.

Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:

  • Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
  • Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
  • Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
  • Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.

Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.

В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.

Профилактика периартрита

Для предупреждения возникновения воспаления важно:


  • Следить за нормой индекса массы тела;
  • Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
  • Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
  • Избегать перенагрузки суставов;
  • Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
  • Своевременно проводить лечение болезней.

Периартрит голеностопного сустава: что это такое?

Это воспалительные изменения в околосуставных тканях («пери» переводится с греческого как «вокруг»). При этом заболевании могут поражаться такие структуры, как синовиальные бурсы (сумки), связки, сухожилия и мышцы. Конечности могут воспаляться симметрично, если болезнь спровоцирована излишней равномерной нагрузкой на голеностоп, либо же воспаление развивается только на одной стопе.

Причины и механизм возникновения

Периартрит стопы и голеностопа часто является вторичным заболеванием. Он может развиваться совместно с артритом или артрозом либо самостоятельно. Среди основных его причин можно выделить:


  • чрезмерные физические нагрузки на стопу, в том числе спорт и лишний вес;
  • травмы, при которых повреждаются околосуставные ткани;
  • хронические болезни суставов: артрит, артроз;
  • обменные нарушения, в том числе при дисфункции щитовидной железы.

Воспаление — это реакция иммунной системы на механическое повреждение клеток или действие патогенной микрофлоры.

На заметку! У воспалительного процесса есть свойство распространяться на окружающие ткани, поэтому периартрит часто является вторичным по отношению к артриту.

При чрезмерной нагрузке на голеностопный сустав ткани быстро изнашиваются, в них возникают микроразрывы, которые также вызывают воспаление.

Фото 2

Код болезни по МКБ 10

Периартрит голеностопа относится к 13-му классу по Международной классификации болезней (Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани). Его причисляют к категории, отличной от артритов. Различные виды периартрита можно найти в разделе «Болезни мягких тканей» (М60—М79).

Виды периартрита стопы


Периартрит голеностопного сустава и стопы может развиваться по разным причинам. Лечение в каждом случае отличается, поэтому все виды этого заболевания принято разделять на несколько основных категорий.

Нагрузочный

Из названия следует, что воспаление околосуставных тканей развивается при длительных или чрезмерных нагрузках на суставы. В составе стопы находится большое количество мелких костей, которые поддерживаются за счет связок, мышц и сухожилий.

У спортсменов (особенно у тех, кто занимается подвижными видами спорта или плохо разминается перед тренировкой), а также у полных людей возникают микроразрывы в мышцах и сухожилиях. Болезнь сопровождается болью и отечностью.

Фото 3

Узелковый

Это ревматоидный артрит, который часто проявляется на ступнях и кистях. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушается суставной хрящ, а под кожей образуются характерные узелки. Воспаляется не только сам сустав, но и мягкие ткани, которые его окружают.

Важно! Ревматоидный артрит нельзя путать с узелковым периартериитом. Во втором случае термин обозначает хроническое воспаление сосудов и связанные с этим синдромом патологии.

Посттравматический

Одно из ведущих мест в развитии периартрита занимают различные травмы. Это могут быть не только серьезные переломы или вывихи суставов, но и ушибы. К тому же, многие травмы дают о себе знать по истечении длительного времени.

Если даже отломки костей срослись правильно после перелома, либо сухожилия и связки восстановили целостность, воспаление может возникать в дальнейшем при незначительной нагрузке.


Фото 4

Как называется воспаление сухожилий голеностопа

Отдельно можно выделить болезни сухожилий голеностопа. Сухожилия — это конечные участки мышц, плотные соединительнотканные структуры, посредством которых мускул крепится к кости. Их воспаление нарушает работу всей мышцы и вызывает боль при движении.

Воспаление сухожилия называют тендинитом, также существуют разновидности этого заболевания:

  • собственно тендинит — патологические изменения (воспалительные, дистрофические, дегенеративные) в области сухожилия, его перехода к мышечной ткани, а также в месте его прикрепления к кости;
  • тендовагинит — воспаление сухожильного влагалища;
  • тендосиновит — воспаление тканей сухожилия;
  • энтезит — воспалительный процесс в области прикрепления сухожилия к кости.

Важно! В составе голеностопа самым крупным сухожилием является ахиллово (сухожилие икроножного мускула). Его воспаление вызывает боль при ходьбе, сокращение икроножной мышцы, а также может быть причиной образования пяточной шпоры.


Фото 6

Методы лечения

Лечение периартрита голеностопа и стопы консервативное. Основная задача — снять боль, воспаление и отечность, восстановить нормальную амплитуду движения сустава. Схема должна быть комплексной и включать медикаменты, массаж и специальную гимнастику. По необходимости ногу фиксируют повязкой на период лечения.

Препараты

Медикаментозную терапию может назначить только врач после проведения всех обследований и уточнения диагноза. Она может включать:

  • обезболивающие препараты в виде таблеток, мазей или гелей;
  • противовоспалительные средства в тех же формах;
  • добавки витаминов и минералов для улучшения питания тканей.

Нужно понимать, что лекарственные средства применяют только по показаниям. Например, при остром воспалительном процессе сустав нужно охладить и обезболить, а при хроническом — наносить на него разогревающие средства. О лечении артрита голеностопа читайте в этой статье.

Фото 7

Физиотерапия

Физиопроцедуры в первую очередь улучают кровоснабжение тканей. В результате можно снять отечность, стимулировать регенеративные процессы и устранить болезненные ощущения. При периартрите врачи рекомендуют:

  • лечение лазером;
  • магнитотерапию;
  • местную криотерапию;
  • ударно-волновую терапию.

Процедуры проводят в специальном кабинете по назначению врача. Они принесут результат, только если пройти полный курс и не пропускать сеансы.

Можно ли лечить массажем и лечебной физкультурой

В период выздоровления обязательно нужно разрабатывать воспаленные мышцы и связки, иначе они могут утратить эластичность из-за воспаления. Массаж должен быть легким и не причинять боль. Его основная цель — улучшить кровообращение и расслабить мышцы. Его можно даже проводить в домашних условиях самостоятельно.

Фото 8

Также назначают лечебную физкультуру. Пи воспалении сухожилия икроножной мышцы нужно выполнять вращательные движение стопой и растягивать икру. Если повреждены околосуставные ткани ступни, полезно ходить по неровным поверхностям, ступенькам, песку или гальке.

Важно! При периартрите голеностопа и стопы нагрузки противопоказаны. Ногу лучше зафиксировать повязкой и стараться беречь ее при ходьбе.

Народные средства

Народные методы — это дополнение к основному курсу лечения. В арсенале народной медицины существуют полезные рецепты, которые хорошо снимают воспаление. Врачи рекомендуют опускать ноги в ванночки с настоями или отварами ромашки, календулы, а также поливать их холодной водой. Эти процедуры успокаивают ткани, снимают воспаление и отечность, стимулируют регенеративные процессы.

Полезное видео

Врачи рассказывают о воспалении ахиллова сухожилия, которое часто имеет место при периартрите гооеностопа.

Заключение

Периартрит голеностопного сустава и стопы — это заболевание, которое причиняет боль человеку и не позволяет нормально двигаться. Она может развиваться в связи с травмами, чрезмерной нагрузкой на сустав, а также в сочетании с артритами или артрозами.

Лечение этой патологии нужно начинать сразу же, потому что она может прогрессировать и переходить в хроническую стадию. При своевременной диагностике и начале терапии болезнь проходит без последствий и никак не влияет на дальнейшую жизнь пациента.

В редких случаях, когда обычные приемы не помогают, необходимо хирургическое лечение. При этом удаляются спайки на сухожилиях и так называемые пяточные шпоры. Оперативное вмешательство практикуется также при патологических разрушениях кости и хрящей голеностопного сустава, либо при разрыве связок.

Чтобы голеностопное сухожилие снова могло функционировать, хирург отсекает узлы и спайки. В результате останавливаются разрушающие процессы в тканях, воспаление сходит на нет и к суставу возвращается подвижность.

Периартрит стопы: лечение народными средствами

Для борьбы с болезнью вполне подходят и традиционные народные методы. Радикально проблему они не решат, но могут снизить воспаление, улучшить  обмен веществ и усилить питание тканей голеностопа. Тем не менее, прежде чем использовать эти методы, необходимо поговорить с врачом, ведь индивидуальное течение болезни вносит свои коррективы. Если вы удачно вылечите периартрит левой стопы с помощью ванн и компрессов — это еще не значит, что с правой у вас аналогичная ситуация и действовать нужно так же. Ведь там воспаление может иметь совсем другой характер, нагрузка или травма не всегда затрагивают обе ноги одинаково. Поэтому не занимайтесь самолечением и получите своевременную консультацию медиков.

Итак, несколько типичных народных  рецептов:

  1. 500 грамм сенной трухи варить на медленном огне в 12 литрах воды на протяжении 5-7 минут. Затем 30 минут дать настояться, процедить и вылить воду в емкость для ножных ванн. В этом теплом отваре держать ноги 30 минут.
  2. Компресс из меда поставить на больной голеностоп на ночь, обернув теплой тканью. Мед — природный дезинфектор, он обладает обеззараживающим действием, а вдобавок стимулирует обменные процессы в организме. Поэтому данный метод помогает не только приглушить боль в ноге, но и способствует заживлению тканей.
  3. Еще один «материал» для компрессов — хрен. Он согревает и стимулирует кровообращение. Следует натереть хрен на терке, завернуть в лоскут и закрепить над больным участком. Будьте осторожны: компресс рекомендуется держать не больше 60 минут, иначе есть риск получить ожог.
  4. Настой крапивы или календулы. Достаточно одной столовой ложки травы на литр кипящей воды. Настаивать двадцать минут, после чего процедить и растереть этой жидкостью ногу. Подходит и для внутреннего применения.Народные способы лечения не заменяют профессиональную медицину, поэтому их следует использовать только в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Использованные источники

  1. sustavi.guru/periartrit-golenostopnogo-sustava.html
  2. femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/periartrit-golenostopnogo-sustava.html
  3. zdravclinic.ru/bolezni/periartrit-golenostopnogo-sustava/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.