Часто пациент ложится в больницу с одной болезнью, выписывается – с другой. Поражение одной системы отражается на иных, при инфекционных заболеваниях. Инфекции распространяются в организме, после выздоровления обнаруживаются очаги.

Постинфекционный артрит называется «реактивный» – организм реагирует на чужеродные тела. Чаще происходит вследствие инфекций ЖКТ, мочеполовой системы.

Кто подвержен постинфекционному артриту?

Выделяют группы пациентов, подверженных болезни. Во время назначения лечения инфекции, врачи говорят о возможных последствиях – реактивном артрите.

Развития стоит ждать группе лиц:

  • Больным хроническим ревматоидным артритом;
  • Заражённых систематическими венерическими инфекциями – ВИЧ, гонореей;
  • Столкнувшиеся с болезнями сердечно-сосудистой системы;
  • Алкоголики, наркоманы, курильщики;
  • Диабетикам;
  • Пациентам, лечившим травмы, прооперированным, получившим специальную внутрисуставную инъекцию.

Организм, поражённый болезнью, не в состоянии бороться с другой. Инфекция попадает в кровь, в сустав, где устраивается.

Проявления реактивного артрита

Патология обнаруживается через пару недель, месяцев после излечивания от основной инфекции. Бывает развивается, проявляется сразу, лечение не отличается. Стоит избавиться от предпосылки развития артрита, затем – от него самого.

Постинфекционный артрит характеризуется симптомами:

  • Жар, повышение температуры тела;
  • Боли, отёки суставов;
  • Покраснение кожи в области поражённого сустава;
  • Скованность в суставах.

Если вовремя не обратить внимание, столкнётесь с осложнениями, характерными для повреждения суставов: деформация, потеря функциональности, потеря двигательной способности.

Появляется внезапно, возрастает, проявляется в градации в течение нескольких недель. Сустав опухает, передвижение вызывает боль. Движение отражается на всей ноге (даже на руках), при ходьбе сустав болит постоянно. С артритом в тазобедренном суставе проблема та же, болевые ощущения приходятся на паховую область.

Боль в суставах вызывает пальпация, прикосновения. Если очаг воспаления близко к коже, кожный участок горячий. Кожа краснеет.

Если есть один из симптомов, несколько – обращайтесь за консультацией.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «постинфекционный артрит» врач проводит лабораторные исследования. На основании показаний поймёт – дело в инфекции, замешано что-то ещё. Анализы:

  • Суставная пункция (выкачка синовиальной жидкости) – синовиальная жидкость мутная, есть гной, значит, диагноз верен;
  • Биопсия, посев синовиальной жидкости (если пункция не даёт результатов);
  • Анализ крови на повышенное содержание лейкоцитов;
  • Окраска по Граму.

Совместно с пункцией берут анализы мочи, кала. Зависит от бактерии, вызвавшей постинфекционный артрит. Аппараты излучения – рентген, УЗИ, на данном этапе не применяют, не выявляют поражение суставов. Что-то увидеть можно через две недели – реактивный артрит серьёзно развивается. Способ диагностики применяется, когда лечение нужно суставу, расположенному глубоко в ноге, теле.

Внимательно изучается состояние пациента, сустава. Роль играет история болезни – врач должен знать, от чего вы проходили лечение, что могло плохо сказаться.

Важно расположение инфекционного очага, сустава, в котором он возникает – поражения в грудной клетке чаще встречаются у наркозависимых.

Лечение

Приходя на лечение, несколько дней придётся провести под надзором врача, который пропишет таблетки, отпустит лечиться дома (при не серьёзно развившейся болезни, до необходимости операции). Предстоят физиопроцедуры, реабилитация, включающая лечебный массаж, занятия лечебной физкультурой, уменьшение физических нагрузок.

Лечение включает приём антибиотиков, необходимых для уничтожения бактерий. Если выяснена причина, лечение направлено на неё.

Если медикаментозная терапия не помогает, отчаиваться не стоит: нужного результата можно добиться при помощи операции. Перспектива не радужная.

Постинфекционный артрит у детей


Патология встречается у детей, новорожденных. У взрослых эффект болезни приходится на кисти рук, колени, у детей – практически на всё тело, развивается полиартрит – серьёзная форма патологии, поражаются суставы тела. Предпосылки развития постинфекционного артрита группы болезней:

  • Новорождённые чаще подвергаются воздействию инфекции гонококка, если родитель (чаще – мать), болен гонореей;
  • Если ребёнок младше двух лет, стоит опасаться стафилококка;
  • У детей постарше патология возникает после небольшого хирургического вмешательства в процессе лечения другой болезни – к примеру, при введении под кожу катетера;
  • У подростков есть риск заболеть от стафилококка, стрептококка разных видов, в частности после хирургического вмешательства. При ведении беспорядочной половой жизни могут подхватить гонорею от партнёра. Золотистый стафилококк развивается быстро при попадании внутрь, может серьёзно деформировать хрящи, разрушить за мизерный промежуток времени, лишить человека нормальной способности передвигаться. Кости, суставы смещаются, деформируются, изменяется форма нижней конечности, функционал.

Инфекционный артрит у детей развивается, когда идёт лечение, закончено. Чтобы его избежать, врачам нужно быть внимательнее при введении в организм, под кожу веществ, во время простых операций. Быть сосредоточенными, аккуратными, можно лишить ребёнка, родителей, лишней головной боли. В силу возраста, лечение бывает щадящим, некоторые лекарства нельзя применять на детском организме – сильные, может неправильно отреагировать.


У детей могут возникать приступы тошноты, рвотные позывы, полная дисфункция пищеварительной системы.

Врачами рекомендуется до возникновения болезни заботиться о здоровье, не подрывать вредными действиями. Реактивный артрит приносит много проблем, боли, лучше не доводить до такого состояния.

Болезнь, затрагивающая функции движения, приводит к летальному исходу, вызванному септическим шоком. Или столкнётесь с разрушением хрящей, костных тканей, исправить не может операция. Выход – инвалидная коляска. Деформация конечностей, образование гнойников – влечёт игнорирование болезни. Начните лечение, одной болезнью в жизни станет меньше.

Если чувствуете возникновение реактивного артрита, не побойтесь обратиться к врачу. Лечение займёт время, но счастливая, здоровая жизнь, следует после него.

Источник: OtNogi.ru

Процедуры и операции Средняя цена





Ревматология / Аппаратные исследования в ревматологии / УЗИ опорно-двигательной системы от 500 р. 806 адресов
Ревматология / Аппаратные исследования в ревматологии / УЗИ опорно-двигательной системы от 500 р. 713 адресов
Ревматология / Аппаратные исследования в ревматологии / УЗИ опорно-двигательной системы от 500 р. 709 адресов
Ревматология / Аппаратные исследования в ревматологии / УЗИ опорно-двигательной системы от 500 р. 698 адресов
Ревматология / Аппаратные исследования в ревматологии / УЗИ опорно-двигательной системы от 500 р. 697 адресов
Ревматология / Консультации в ревматологии от 675 р. 345 адресов
Венерология / Консультации в венерологии от 563 р. 495 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография суставов от 350 р. 332 адреса
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография суставов от 330 р. 331 адрес
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография суставов от 330 р. 330 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Основные сведения

Инфекционный артрит (код по МКБ-10 – М00-М03) – это группа артропатий, которая вызвана патологическими микроорганизмами. При патологии микробы проникают в синовиальную жидкость, тогда развивается воспалительный процесс. Иногда случается так, что организм инфицирован, в полости сочленение возбудитель и продукты его жизнедеятельности не обнаруживаются, но суставная ткань воспалена.

Эту патологию еще называют пиогенным или септическим артритом. Это тяжелое воспалительное заболевание, которое сопровождается отеком, покраснением, болью, ограничением подвижности на пораженном участке. Суставный синдром дополняется повышением температуры, ознобом, головной болью и т. д.

На заметку!

Инфекционный артрит регистрируют у пациентов разного возраста: новорожденные, дошкольники, школьники, подростки и взрослые люди. При патологии чаще поражаются суставы ног: тазобедренный, коленный, голеностопный. Нередки случаи воспаления сочленений рук.

Классификация

По типу возбудителя различают такие виды инфекционного артрита:

  • Бактериальный – воспаление провоцируют сальмонеллы, гонококки, стрептококки и т. д.;
  • Вирусный – инфекция вызвана вирусом гепатита B, краснухи, ВИЧ;
  • Грибковый – болезнь провоцируют актиномицеты, кандиды, дрожжевые грибки;
  • Паразитарный – инфекция возникает при заражении организма гельминтами.

В зависимости от происхождения различают гонорейный, гонококковый, туберкулезный, дизентерийный и другие виды инфекционного артрита.

По характеру течения инфекционный артрит подразделяют на:

  • Острый – быстро развивается, сопровождается ярко выраженными симптомами;
  • Подострый – прогрессирует медленнее, чем предыдущая форма, сопровождается умеренной симптоматикой;
  • Хронический – развивается медленно, имеет волнообразное течение: периоды ремиссии чередуются с фазами обострения.

В зависимости от количества пораженных суставов различают:

  • Моноартрит – воспаление 1 сочленения;
  • Олигоартрит – поражено 2 – 3 костных соединения;
  • Полиартрит – одновременное воспаление 4 и более суставов.

По способу проникновения возбудителя в полость сустава выделяют:

  • Первичный инфекционный артрит – инфекция попадает внутрь сочленения при нарушении целостности кожи или после травмы;
  • Вторичный – возбудитель проникает в полость костного соединения из окружающих тканей или отдаленных очагов инфекции.

Чаще патогенные микробы проникают в суставы из отдаленного очага вместе с кровью или лимфой (вторичный артрит). Так возникает инфекционный артрит после ангины, заболеваний ротовой полости и т. д. Реже микробы попадают внутрь во время медицинских процедур (внутрисуставные уколы, операции), после травм.

Постинфекционный артрит связан с отложением иммунных комплексов в полости сустава. Наиболее распространенные инфекции, вызывающие артрит: вирусный гепатит, хламидиоз, менингококковый назофарингит.

Когда болезнетворные микробы проникают в суставную сумку, развивается воспалительный процесс. В полости костного соединения увеличивается количество лейкоцитов (белые клетки крови, обеспечивающие защитную функцию), которые реагируют на внедрение чужеродных агентов, облепливают их и начинают поглощать. Этот процесс сопровождается повышением температуры, покраснением кожи, отеком на пораженном участке. Суставная жидкость мутнеет, приобретает беловатый или зеленоватый оттенок. Важно провести его лечение, как можно раньше, так как риск тяжелых осложнений высокий.

Причины септического артрита, группа риска

Основные причины инфекционного поражения костных соединений:

  • Артриты разного происхождения в хронической форме (ревматоидный, псориатический, подагрический);
  • Инфекции, вызванные гонококками, микобактериями туберкулеза, бруцеллами, стрептококками, стафилококками и т. д.;
  • Грибковые заболевания (актиномикоз, аспергиллез, бластомикоз, кандидоз);
  • Гельминтоза (описторхоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, шистосоматоз);
  • Вирусные инфекции (краснуха, гепатит, ангина, синусит, пневмония);
  • Болезнь Лайма (инфекция, которую передают клещи);
  • Первичные или вторичные иммунодефициты (ВИЧ);
  • Онкологические патологии;
  • Алкогольная или наркотическая зависимость;
  • Недоношенность;
  • Пожилой возраст;
  • Травмы (царапины, раны, ожоги) или хирургические процедуры (пункция, внутрисуставные уколы, артроскопия, эндопротезирование);
  • Сахарный диабет;
  • Диффузные патологии соединительной ткани (красная волчанка);
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Длительный прием гормональных, цитостатических препаратов.

Дети от рождения до 7 лет чаще страдают от бактериальных артритов, которые вызывают стафилококки, энтеробактерии, гемолитические стрептококки, гемофильная палочка. У взрослых пациентов болезнь провоцируется фузобактериями, пептострептококками, клостридиями. Патология с острым течением часто вызвана ангиной, синуситом, воспалением легких, почек, внутренней оболочки сердца, сепсисом (заражение крови). К специфическим относят туберкулезный, сифилитический, гонорейный артрит.

На заметку!

Инфекционный артрит чаще диагностируют у мужчин 20 – 40 лет. В большинстве патологию у них вызывает урогенитальная инфекция, а у женщин – энтероколитическая.

Признаки и симптомы болезни

Различают суставные и общеинтоксикационные симптомы инфекционного артрита.

Суставный синдром проявляется такими признаками:

  • Покраснение, отек, который быстро увеличивается, меняются контуры колена;
  • Интенсивная боль, усиливающаяся при движении или нажатии на пораженный участок. Если поражается тазобедренное сочленение, то дискомфорт распространяется от бедра до паха или ягодиц;
  • Тугоподвижность, вынужденное положение из-за боли;
  • Температура на поврежденном участке повышается.

Болезнь быстро начинается, сопровождается выраженными симптомами. Редко (обычно у пожилых пациентов) она имеет плавное начало, тогда первые признаки проявляются на протяжении 2 – 3 недель.

Взрослые при инфекционном артрите жалуются на симптомы интоксикации:

  • Повышение температуры до 38°С и более;
  • Озноб;
  • Миалгия (боль в мышцах);
  • Головная боль.

У детей эти проявления дополняются тошнотой, рвотой.

Клиническая картина отличается в зависимости от сопутствующих инфекций:

  • При гонорее чаще поражаются 1 – 2 сустава (коленные, голеностопные, локтевые). Болезнь быстро прогрессирует, проявляется резкая боль, кожа на пораженном участке краснеет. Иногда появляется боль в пятках;
  • При туберкулезе артрит имеет плавное течение, его симптомы напоминают признаки других заболеваний. Присутствует боль ноющего характера, со временем она усиливается, появляется отек. Больной страдает от слабости, жара (до 38°С), избыточного выделения пота;
  • Бруцеллезная инфекция сопровождается периодическим жаром, ознобом, повышенной потливостью, увеличением лимфоузлов, печени, селезенки. Время от времени появляется боль в мышцах, суставах;
  • Инфекционный артрит при болезни Лайма (боррелиозный) проявляется мигрирующей эритемой (сыпь), интоксикацией, увеличение лимфоузлов, селезенки, миалгией, тугоподвижностью в шее, спине и т. д.;
  • Иерсиниозный, дизентерийный, сальмонелезный артрит характеризуются поражением нескольких костных соединений (крупные сочленения ног, дистальные суставы больших пальцев стоп, кистей). Возникает боль на пораженных участках;
  • При вирусных заболеваниях (гепатит, краснуха, эпидемический паротит) артрит имеет кратковременное течение, все изменения обратимы. Появляется мигрирующая боль в сочленениях, усиливающаяся при движении, припухлость;
  • Паразитарные артриты поражают мелкие сочленения, боль в мышцах, суставах сопровождается с сыпью, зудом, повышением числа эозинофилов;
  • При грибковой инфекции поражается кость, образуются свищи.

Инфекционный артрит, спровоцированный золотистым стафилококком, разрушает хрящ уже за 1 – 2 дня.

Установление диагноза

Начинается диагностика со сбора анамнеза, визуального осмотра. Уже на этом этапе опытный врач заподозрит патологию. Для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

  • Лабораторные исследования крови (общий, биохимический, иммунологический анализ) позволяют определить увеличение концентрации лейкоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), СРБ (С-реактивный белок) и т. д. Эти результаты указывают на воспалительный процесс;
  • Пункция сустава, микроскопическое исследование синовиальной жидкости применяют для выявления возбудителя инфекции;
  • Бакпосев крови или другой биологической жидкости, позволяет выявить тип микробов;
  • Рентгенография показывает повышение хрупкости костей, сужение суставного просвета, эрозии, деформации;
  • УЗИ применяют для выявления объема экссудата, выполнения пункции;
  • КТ, МРТ показывают патологические изменения даже на 1 стадии. Первое исследование больше подходит для оценки костной ткани, а второе – для мягкой.

Инфекционный артрит нужно дифференцировать с подагрическим, ревматоидным, реактивным воспалением костных соединений, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Терапевтические методики

До купирования воспаления лечение инфекционного артрита проводится в стационарных условиях. Больную конечность иммобилизируют на 1 – 2 недели. Потом двигательная активность постепенно расширяется.

Основа терапии – это медикаменты, которые подбираются с учетом возбудителя. Средняя длительность курса – от 3 до 6 недель. Лечение дополняется противовоспалительными средствами, дезинтоксикационными процедурами.

После купирования воспаления схема лечения дополняется физиолечением, ЛФК, массажем, народными средствами.

При неэффективности антибиотикотерапии или серьезных поражениях суставов применяют хирургические методы лечения (артроскопия, артродез, артролиз, синовэктомия, остеотомия, артропластика, эндопротезирование) инфекционного артрита.

Антибиотикотерапия

На острой стадии септического артрита проводят лечение антибиотиками, которые позволяют уничтожить возбудителя. Для купирования боли принимают анальгетики.

Поначалу лекарственные растворы вводят внутривенно или внутрисуставно. Препараты в такой форме быстрее действуют, чем таблетки.

Выбор антибиотиков при лечении зависит от типа бактерий:

  • С гонококками и менингококками помогает бороться Бензилпенициллин, Цефтриаксон и т. д.;
  • При инфекции, вызванной стафилококками назначают Цефалотин, Нафцилин, Ванкомацин;
  • При стрептококковом артрите применяют Бензилпенициллин, Ванкомицин;
  • Если болезнь вызвали грамотрицательные бактерии, то лечение проводится с Гентамицином, Ампициллином, Цепорином;
  • При гемофильной инфекции показан Хлорамфеникол, Левомецитин, Клиндамицин.

Лечение антибиотики проводят еще 2 недели после купирования воспаления. Но после устранения симптоматики больным назначают таблетки.

При других видах возбудителей назначают противовирусные, антимикотические, противопаразитарные препараты.

Внимание!

Решение о назначении лекарственных средств принимает исключительно врач с учетом типа возбудителя, степени поражения, особенностей организма пациента. Самостоятельное лечение грозит тяжелыми побочными реакциями или отсутствием терапевтического эффекта.

Лекарства при суставном синдроме

Для устранения боли, воспаления, остановки разрушения сустава применяют:

  • НПВС: Мелоксикам, Индометацин, Нимесил, Мовалис, Пироксикам. Таблетки, растворы для уколов купируют боль, отек;
  • Анальгетики: Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон, Трамадол (опиоидный препарат). Применяются для устранения болевого синдрома. Эти препараты менее эффективны, чем НПВС (кроме последнего);
  • Глкюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Триамцинолон. Внутрисуставные инъекции справляются с сильной болью.

Хондропротекторы останавливают или замедляют разрушение хряща, создают условия для восстановления его структуры. Для этой цели применяют Дона, Артра, Хондроитинсульфат, Терафлекс, Структум, Глюкозамин. Лечение длится от 3 – 6 месяцев до нескольких лет.

Медикаментозное лечение дополняется миорелаксантами, сосудорасширяющими средствами, витаминно-минеральными комплексами, наружными средствами (мази, кремы, гели).

Дренирование и санация сустава

Лечение антибиотиками дополняется дренированием и промывание полости сустава. Этот метод позволяет вывести наружу гнойное содержимое, раневой экссудат, создает условия для ускорения отторжения отмерших тканей, регенерации. Манипуляцию проводят не реже 1 раза за сутки.

Дренирование осуществляют с помощью разных видов дренажей: марлевые, плоские, резиновые, трубчатые, комбинированные. Врач проводит аспирацию (выкачивание скопившейся патологической жидкости из полости сочленения) гноя и промывание полости сустава лекарственными средствами (антисептики, антибиотики), чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы, ускорить заживление тканей.

По необходимости врач назначает артроскопическую санацию (через небольшой прокол) или артротомию (вскрытие полости сустава для удаления гноя).

Народные методики

Для ослабления боли и воспаления при инфекционном артрите применяют компрессы, мази, растирки, отвары:

  • Перемешайте по 100 горчицы, парафина, 200 г соли, поставьте в тепло на 8 – 10 часов. Утром опять смешайте, втирайте в больной сустав. Применяйте дважды за сутки на протяжении месяца;
  • Растворите ¼ ст. л. камфоры в 500 мл скипидара, добавьте по 500 мл оливкового масла и спирта (96%). Втирайте в сочленение, утепляйте его. Используйте ежедневно перед сном на протяжении 4 недель;
  • Разведите 150 г голубой глины водой до консистенции густого крема. Наложите на пораженный участок, оберните пленкой, бинтом, утеплите. Делайте компресс перед сном на 3 часа. Курс длится месяц.

Народное лечение проводят только после одобрения врача.

Физиолечение

Для ускорения реабилитации схема лечения дополняется физиотерапевтическими методиками:

  • Магнитотерапия ослабляет симптомы воспаления, нормализует обменные процессы, восстанавливает иннервацию, двигательную активность. Для достижения таких эффектов понадобится от 10 до 15 сеансов;
  • Амплипульс блокирует болевые сигналы, стимулирует тканевой обмен. Курс лечения состоит из 12 процедур;
  • Электрофорез с применением растворов НПВС, кортикостероидов, анальгетиков, хондропротекторов ослабляет боль, воспаление, останавливает разрушение сустава. Курс лечения – от 12 до 15 сеансов;
  • Лазерная терапия уменьшает болевой синдром, скованность, расширяет объем движений. Лечение проводится 2 – 3 раза за неделю на протяжении месяца.

Для скорейшего восстановления функций костного соединения может применятся ультразвуковая терапия, фонофорез, обертывания с парафином или озокеритом и т. д.

Осложнения, прогноз

При отсутствии лечения возможны такие осложнения инфекционного артрита:

  • Сращение суставных поверхностей, их обездвиживание;
  • Смещение костных поверхностей;
  • Поражение хрящевой прослойки, остеоартрит;
  • Остеомиелит;
  • Нарушение зоны роста кости у детей, из-за чего укорачивается конечность;
  • Заражение крови;
  • Распространение гнойно-некротического процесса в костный мозг и мозговое вещество;
  • Поражение всех суставов в организме.

Полностью вылечить болезнь не удастся, терапия позволяет остановить или замедлить разрушение костного соединения. У каждого третьего пациента после курса лечения ограничивается подвижность сочленений, возникают анкилозы. Наиболее опасный инфекционный артрит с гнойным воспалением, тогда существует риск летального исхода из-за септического шока, дыхательной недостаточности.

Болезнь имеет тяжелое течение при септикопиемии, иммунодефиците, в пожилом возрасте.

Инфекционный артрит нужно лечить на ранней стадии, так как он быстро развивается и грозит тяжелыми осложнениями. Основа лечения – антибиотики. НПВС, анальгетики. Дополняется оно ежедневным дренированием и санацией полости сустава. После купирования воспаления применяется физиотерапия и другие консервативные методики. Чтобы избежать патологии, нужно вовремя лечить инфекции, соблюдать умеренную физическую активность.

Источник: NogivNorme.ru

Причины

Инфекционный полиартрит вызван инфекцией. Он поражает одновременно несколько суставов, чаще сочленения нижних конечностей и кисти рук. Возбудителями могут быть паразиты, вирусы, бактерии и грибы.

В соответствии с этиологией происхождения, выделяют паразитарный, вирусный, бактериальный и грибковый вид. Есть посттравматический артрит, при котором инфекция попадает в полость сустава не с потоком крови, а через повреждения в результате травмы. В этом случае речь идет о первичной форме.

При вторичном артрите инфекционный процесс распространяется на сустав из отдаленных тканей. В зависимости от вида возбудителя, есть гонорейный, лаймский, туберкулезный, сифилитический, дизентерийный, сальмонеллезный, стафилококковый и бруцеллезный вид.

Также существует гнойный, пиогенный и септический артрит.

Инфекционный полиартрит диагностируется у каждого третьего пациента с артритом.

Инфекционный артрит встречается у детей и даже новорожденных. В большинстве случаев заболевание вызвано стрептококковой инфекцией. Постинфекционный артрит у детей может развиться после перенесенной ангины, фарингита, гайморита или скарлатины. Спровоцировать воспаление суставов могут такие болезни:

  • краснуха;
  • грипп;
  • паротит;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • дерматит или микоз.

Появление данного заболевания у ребенка может быть связано с вакцинацией, после которой ослабевают защитные силы организма.

Среди паразитарных болезней можно отметить:

  • описторхоз;
  • лоаоз;
  • филяриатоз;
  • шистосоматоз;
  • эхинококкоз;
  • анкилостомоз;
  • дракункулез
  • стронгилоидоз.

Вероятность появления инфекционного артрита возрастает у детей со сниженным иммунитетом, малышей, которые живут в плохих санитарно-бытовых условиях или часто подвергаются переохлаждению.

Другие провоцирующие факторы:

  • онкологические процессы;
  • сахарный диабет;
  • наличие эндопротеза, у которого истек срок службы;
  • гнойный сепсис;
  • осложнения после травмы.

Симптомы

инфекционный артрит

Септический артрит проявляется ярко выраженной симптоматикой. Значительно ухудшается общее самочувствие пациента, выражены признаки интоксикации. Симптомы такие:

  • повышение температуры тела до фебрильных показателей (выше 38 ˚C);
  • лихорадка, озноб;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • мышечная боль.

Совместно с общими симптомами возникают местные признаки, а именно болевые ощущения в суставе, тугоподвижность, покраснение и повышение температуры кожного покрова в месте инфицирования, припухлость, увеличение суставного сочленения в объеме из-за скопления жидкости.

Наиболее остро проявляется септический артрит у детей до трех лет, поэтому медлить с лечением нельзя.

Диагностика

Для постановки диагноза важное значение имеет исследование синовиальной жидкости. Забор биологического материала делается посредством пункции сустава. Также применяется биопсия синовиальной ткани.

Во время обследования инфекционный полиартрит дифференцируют с ревматоидным и подагрическим артритом, гнойным бурситом и остеомиелитом. Применяются такие диагностические методики:

  • анализ крови на ревматический фактор;
  • иммуноферментный анализ;
  • бактериологическое исследование крови;
  • бакпосев мочи;
  • гинекологический мазок;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • радиозотопное сканирование (сцинтиграфия).

На ранней стадии изменения на рентген-снимках отсутствуют, но, спустя время, обнаруживается остеопороз, анкилоз, костные эрозии и сужение суставной щели.

Лечение

Септический артрит лечится при помощи антибиотиков, противовирусных, противогрибковых или противопаразитных препаратов. Медикаменты подбираются исходя из вида инфекции.

Лечение составляет до 3 недель. Схема терапии для каждого пациента индивидуальная, определяется после получения результатов обследования.

Антибактериальное лечение:

  • при стрептококках эффективен Пенициллин;
  • при стафилококках – Цефалотин, Ванкомицин и Нафцилин;
  • при гонококках – Цефтриаксон или Пенициллин;
  • от грамотрицательных бактерий – Гентамицин.

Для устранения болевого синдрома назначаются анальгетики. Подойдет Анальгин, Трамадол, Ибупрофен, Метадон и Парацетамол. Для уменьшения боли можно воспользоваться местными средствами, например, мазью Никофлекс или Диклаком.

При лечении вирусного артрита используются НПВС. Эффективен Нимесулид, Пироксикам, Индометацин. Из стероидных противовоспалительных средств можно применять Преднизолон и Гидрокортизон.

При разрушении костной и хрящевой ткани не обойтись без препаратов-хондропротекторов. Это Хондролон, Глюкозамин и Артра.

После купирования острого воспалительного процесса назначается лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж.

артрит инфекционный лечение

При гнойной форме артрита показана артроскопия, дренаж полости сустава с последующим промыванием антисептиками и антибактериальными средствами.

Хирургическое лечение необходимо при разрушении суставного сочленения или в случае, если причиной болезни стал эндопротез. Чаще при помощи операции лечится инфекционный артрит коленного сустава и тазобедренного соединения.

Прогноз

При инфекционном артрите у детей высока вероятность осложнений. Если воспалительный процесс не удается быстро купировать, тогда возможны такие последствия:

  • ограничение подвижности суставов;
  • смещение костей;
  • анкилоз;
  • контрактуры;
  • остеомиелит;
  • остеоартрит;
  • фиброзит;
  • остеохондрит;
  • спондилит;
  • флегмона, абсцесс.

Наиболее остро инфекционный артрит протекает у детей, именно поэтому они нуждаются в экстренном лечении. Если не предоставить медицинскую помощь, возможен даже летальный исход.

При бактериальном поражении сустава существует риск попадания инфекции в кровь и соседние ткани, что чревато заражением крови.

Профилактика

Важно предупредить появление болезни, особенно у ребенка. К профилактическим мерам принадлежат:

  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • укрепление иммунитета, прием витаминов;
  • избегание стрессов и переохлаждений;
  • предупреждение травм;
  • для взрослых – отказ от случайных половых связей.

Данный вид артрита в короткие сроки приводит к разрушению суставных тканей, поэтому лечением нужно заниматься при первых симптомах. При выборе терапии важную роль играет качество диагностики.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: ortopediya.pro