Остеоартроз стопы: симптомы, методы диагностики и лечения


Советы по лечению остеоартроза стопы
Данное заболевание лечиться, главное использовать все методы лечения в комплексе и недуг отступит

Побороть дегенеративную патологию можно, главное, использовать комплекс мер и не пренебрегать рекомендациями врача. При заболевании остеоартроз стопы лечение делится на консервативные и хирургические методы. Первые используют при первых стадиях развития, отсутствии видимой деформации, а последние необходимы, если заболевание прогрессирует и процесс уже необратимый. Давайте рассмотрим как лечить остеоартроз?

Когда требуется применение обезболивающих препаратов? Какие назначают?


Остеоартроз 1 степени поддается консервативным методам лечения. К ним относят применение препаратов и физиотерапия. Лечение начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС способы устранить болевой синдром, снять воспаление, уменьшить отечность и гиперемию. Нестероидные препараты можно принимать без ведома лечащего доктора, но делать это нежелательно. Данные медикаменты отрицательно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта, они способны вызвать тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области, а также привести к образованию язвенной болезни. Поэтому шутить с применением НПВС не стоит. Лучше использовать медикаменты после получения одобрения от врача.

Чаще всего пациентам с заболеванием остеоартроз суставов стопы первой степени назначают легкие обезболивающие. Такие как «Диклофенак», « Аспирин», «Ибупрофен», «Нимесил», «Кетанов», «Парацетамол», «Найз» и другие. При усилении болезненности, врачи используют НПВС последнего поколения, например, «Целебрекс», «Мовалис». Лекарственные средства принимают перорально, при возникновении непереносимых болей нестероидные препараты начинают вводить внутримышечно. Данные препараты можно использовать в виде мазей, кремов и гелей. Однако, наружные медикаменты не так хорошо снимают боль, как применение таблеток и инъекций.

Хондропротекторы спасут от разрушения


Хондропротекторы при остеоартрозе стопы
Существует большая линейка хондропротекторов, проконсультируйтесь с врачом какие именно лучше использовать

Вторая группа препаратов — хондропротекторы. Лекарственные средства имеют более продолжительное воздействие, чем нестероидные противовоспалительные медикаменты. Действие хондропротекторов:

  • регенерация хрящевой ткани;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • улучшение питания хряща;
  • купирование болевого синдрома;
  • восстановление метаболических процессов в поврежденных суставах.

К сожалению, действие хондропротекторов наступает не сразу после использования средства. Чтобы наступило улучшение данные медикаменты необходимо применять на протяжении 2–4 месяцев, длительность лечения определяет врач. Если лечение остеоартроза стопы хондропротекторами оказывается эффективным, разрешается уменьшить дозировку нестероидных медикаментов или вовсе отменить. Далее, врач наблюдает за состоянием пациенты, при необходимости НПВС можно вернуть. На последних стадиях развития хондропротекторы могут оказаться неэффективными, обязательно обсудите этот вопрос с лечащим доктором, прежде чем соглашаться со схемой терапии.

Нелекарственные виды терапии


Немедикаментозное лечение заболевания играет далеко не последнюю роль в лечении остеоартроза стопы. Как известно, заболевание образуется в результате неправильного образа жизни и питания. Чтобы предотвратить его прогрессирование, важно наладить питание и проинформировать пациента о должном образе жизни. Это должен сделать доктор, который занимается лечением патологического состояния при первом посещении медицинского учреждения.

Диетические питание и образ жизни

Советы по диете при остеоартрозе стопы
Откажитесь от вредного питания, правильная диета поможет вам справиться с недугом

При остеоартрозе нижнего отдела ног диетическое питание играет далеко не последнюю роль. В рационе пациента не должны присутствовать следующие продукты:

  • жирные, острые, копченые, жареные блюда;
  • жирное мясо (свинина, баранина);
  • колбасные изделия;
  • выпечка;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия.

Перед покупкой продукта обращайте внимание на этикетку. На ней указывают состав продукта, если в продукте содержится большой процент углеводов и жиров, значит, пациенту с остеоартрозом стопы его нельзя. Питание должно быть дробным, не менее 5 раз в сутки. Пациентам с лишним весом рекомендуется употреблять в сутки 1700–1800 ккал. Такая система питания поможет сбросить лишний вес, который возможно являлся причиной возникновения остеоартроза ног. Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.

При дегенеративной патологии ступней также следует вести правильный образ жизни. Это означает, что потребуется выполнять лечебные упражнения ежедневно. Общая длительность тренировок не должна быть меньше получаса. Важно уменьшить нагрузку на сустав, первое время придется отказаться от пробежек. Следует максимально разгрузить больные суставы. Со временем можно будет вернуться к привычному образу жизни, пробежкам и прыжкам, тренировкам в тренажерном зале.

Народная медицина против болезни

Народные способы лечения неспособны самостоятельно справиться с заболеванием. Обычно к ним прибегают, когда другие методы исчерпали свои возможности и кроме оперативного лечения выхода врач не видит. Однако, пациента должны знать, что народная медицина используется в совокупности с традиционной. Только таким образом и систематическим применением средств можно побороть дегенеративно-дистрофическую патологию суставов. Рецепты:


  1. Йодная сетка. Йод есть в доме у каждой хозяйки, средство недорогое, зато эффективное. Данное лекарство расширяет сосуды, стимулирует выведение продуктов метаболизма. Делайте йодную сетку через день.
  2. Глина. Полезно делать компресс из белой и голубой глины, использовать для ванн. Процедуру проводят при остеоартрозе стопы 2 степени. Лечение глиной проводят в специализированных санаториях. Чтобы добиться стойкого эффекта следует пройти 10 сеансов. Для полного восстановления подвижности пациенту придется посещать санаторий 2 раза в год. То есть необходимо принять 20 грязевых ванн.
  3. Возьмите 100 г сабельника, залейте 200 г медицинского спирта. Средство настаивают 2 недели. Применение: по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Полезно принимать ванночки для ног. В воду добавляют сосновый отвар, клубни мелко порезанного топинамбура, скипидар. Эффективно влияет на течение болезни яблочный уксус, сабельник, капуста, мед и полынь.

Гирудотерапия и иглоукалывание как часть терапии недуга

Лечить остеоартроз стопы и ног рекомендуется с помощью гирудотерапии и иглоукалывания. Пиявки выпускают в кровь ферменты, которые восстанавливают обменные процессы, благотворно воздействуют на костные структуры и ткани. Они способны повысить циркуляцию крови, обезболивают, снимают воспаление. Гирудотерапия цениться среди больных остеоартрозом, она занимает не последнее место в лечении заболевания. Кроме того, пиявки высасывают продукты метаболизма, удаляют токсичные вещества и яды.


Иглоукалывание рекомендуется проводить на начальных этапах развития остеоартроза. Данный метод лечения использует специальные иглы, которые вводят в определенные точки стопы для уменьшения болезненности. Иглоукалывание не так известно, используют его достаточно редко. Иглотерапия восстанавливает метаболизм и улучшает кровообращение. Методику лечения остеоартроза противопоказано использовать при повреждении кожных покровов стопы, сильном истощении, беременности, постинфарктном состоянии, инфекционных заболеваниях и туберкулезе. Также в возрасте более 75 лет данный способ лечения неэффективен.

Что приводит к остеоартрозу стопы

Основной причиной появления болезней в области стопы являются негативные изменения хрящевой ткани в суставах, вызывающие их нездоровое разрастание и воспаление. При этом страдают как суставы, так и рядом расположенные ткани. Затрудняются обменные процессы в нижней части ног, что еще более усугубляет ситуацию.

Остеоартроз стопы

Питательные вещества, кислород не поступают в достаточном количестве в пораженные ткани, а продукты метаболизма не выводятся. Все это усугубляет общую картину, ускоряет течение болезни. Стартовым отсчетом для начала болезни в организме человека может стать критическое накопление различных негативных факторов, таких как:


  • Ожирение.
  • Неправильная форма свода стопы (так называемые конская, пяточная, полые стопы), плоскостопие, косолапость.
  • Ношение неверно подобранной обуви, причиняющей неудобства и тесной, зажимающей кровеносные сосуды.
  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги, в особенности перегрузка суставов стопы, например у танцоров.
  • Травматическое воздействие.
  • Наличие неблагоприятной наследственности, природная слабость хрящевой ткани.
  • Неправильный образ жизни, несбалансированное питание.
  • Эндокринные расстройства.
  • Артриты разного характера.
  • Постоянное переохлаждение ног.

В группу риска входят женщины, которые очень часто носят неудобную обувь, а также те, кто постоянно сильно нагружает суставы стопы – спортсмены, танцоры. У них из-за микротравм хрящи перестают выполнять свои амортизационные свойства и преждевременно изнашиваются.

Общие сведения

Как вылечивать остеоартроз, в каждом определенном варианте должен решать спец. Доктор узнает вероятные предпосылки недуга, оценит тяжесть нарушения биомеханики сустава, установит стадию развития болезни и подберет очень действенную схему исцеления.

Но есть общие советы по профилактике и исцелению остеоартроза на исходных стадиях, основанные на долголетних исследованиях более вероятных обстоятельств заболевания.

В периоды ремиссии остеоартроза суставов стопы рекомендуется:


  • избегать мощных физических перегрузок;
  • при лишней массе тела достигнуть постепенного понижения веса до хороших значений ИМТ (индекса массы тела);
  • придерживаться диеты (употреблять продукты, богатые коллагеном, отрешиться от алкоголя, стремительных углеводов);
  • поддерживать достаточную двигательную активность;
  • избегать переохлаждений, травм, циклических микротравм;
  • в варианте вторичного остеоартроза прилагать усилия к устранению первопричин, вызвавших отданное отягощение (вовремя вылечивать основное болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз
    ), носить особую ортопедическую обувь, отрешиться от ношения каблуков (
    деталь обуви в виде вертикальной подставки, приподнимающей пятку выше уровня носка
    ), заниматься целебной физической культурой).

Вылечивать остеоартроз стопы следует вовремя и полно. Сейчас на вооружении ревматологов есть масса действенных способов снятия острого воспалительного процесса, торможения деструктивных конфигураций в суставах на исходных стадиях (Стадия, стадий (греч) болезни и возвращения человека к настоящей жизни при томных нарушениях.

Деформирующий артроз голеностопного сустава является приобретенным болезнью, сопровождающимся ранним разрушением хрящей, а также поверхности суставов. В варианте прогрессирующего течения патологии деструкции подвергаются кости, связки и мышечная ткань, обеспечивающие двигательную активность. Вовлечение отданных структур говорит о тяжести болезни голеностопа, что поначалу проявляется пониженной трудоспособностью, а потом полной ее утратой и развитием инвалидности у пациента.

Какую опасность несет заболевание остеоартрозом стопы


Страдающие остеоартрозом должны понимать, что излечиться в полной мере от него практически невозможно. Но зато можно значительно замедлить протекание дегенеративных процессов, особенно на начальной стадии заболевания.

Если оставить болезнь течь самотеком, то она может прогрессировать и переродиться в более серьезные недуги:

  • Бурсит — воспаление синовиальных сумок сухожилий.
  • Периартрит — воспаление околосуставных тканей.
  • Синовит – воспалительный процесс во внутренней части сустава.

Прогрессирование этих болезней приносит сильную боль, из-за которой человек не сможет ходить.

Причины артроза

Клиническая патология делится первичную или вторичную формы образования. При неясной этиологии остеоартроза обеих стоп клиницисты определяют, как первичный остеоартроз. Поражаться может совершенно здоровый сустав.

Вторичный артроз связан с посттравматическим осложнением, нарушением метаболизма, проблемами с эндокринной системой, гнойными воспалениями или врожденной предрасположенностью.

Наиболее вероятные причинно-следственные факторы артрологического воспаления суставных сегментов стопы, по мнению ведущих мировых экспертов:


  • травма, например, перелом или деформация 5 плюсневой кости стопы, среднего отдела или большого пальца;
  • воспаление под действием определенного патогенного раздражителя;
  • врожденная аномалия, например, укорочение конечности, мышечная атрофия, искривление суставов пальцев или плоскостопие.

Деформирующий артроз может возникать под действием внешних факторов, например, при недостаточной минерализации организма, избыточном весе, физических перегрузках, из-за тесной или неудобной обуви, обморожения конечностей и т. д.

Клинические симптомы можно наблюдать у людей, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с экстремальными условиями.

В зоне постоянного риска — люди пожилого и старческого возраста. Однако первые признаки артроза можно определить в более молодом возрасте, начиная с 30-35 лет.

Степени тяжести болезни

Патология суставных сочленений стоп развивается в три этапа, каждый из которых медленно, но неуклонно ухудшает состояние человека:

  1. Остеоартроз стопы 1-й степени. Характеризуется возникающими время от времени болевыми ощущениями в нижней части ног, особенно чувствующимися вечером, а также после долговременных физических нагрузок. Болезненность прекращается при отдыхе без каких-либо терапевтических процедур. Суставные сочленения не имеют деформаций, при этом большой палец уже немного отклоняется от нормального положения. Может появляться прихрамывание.
  2. Артроз стопы 2-й степени. Появляется ощутимый дискомфорт в суставах, причиняемый даже повседневной деятельностью. Появляется воспаление околосуставных тканей. Отклонение пальца в сторону становится хорошо заметным, головка первой плюсневой кости утолщена. Привычная обувь становится тесной, увеличивается размер ноги, в обувь невозможно вместить выпирающий сустав большого пальца ноги. Амплитуда движений большого пальца уже немного ограничена.
  3. Артроз стопы 3-й степени. Характеризуется наличием сильных болевых ощущений, которые не отступают после отдыха и беспокоят даже после приема обезболивающих анальгетиков. Происходит болезненное изменение формы не только пальца, но и стопы, которую больно использовать для опоры. Первый плюснефаланговый сустав значительно деформирован. Большой палец ноги опущен книзу, его амплитуда движений значительно ослаблена и возможна только вверх-вниз. Рентгенографическое исследование демонстрирует сильное сближение суставных тканей.

При наличии первых признаков заболевания, нужно немедленно приступать к лечению, поскольку впоследствии на это понадобится намного больше времени и сил, а результаты будут намного меньшими.

Предпосылки

Деформирующий остеоартроз стопы (ДОА) может быть вызван рядом причин:

  • Врожденные индивидуальности анатомического строения (недочет коллагена в хряще, ослабленные связки, неправильное строение одной или обеих стоп).
  • Деформация стоп, появившаяся в итоге травмы.
  • Неверное питание, лишная масса тела.
  • Лишние перегрузки на конечности при отсутствии нужной натренированности.
  • Плоскостопия.
  • Нередкое ношение обуви на больших каблуках.
  • Нарушение метаболизма у дам в климактерическом периоде.

Классификация

Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:

  • заболевание подтаранной связки;
  • болезнь кубовидно-пяточного сустава;
  • патология в плюснефаланговом суставе и связках;
  • пальцевой артроз.

Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:

  1. Первичный. Появляется в результате патологии самой стопы или при ее повреждении.
  2. Вторичный. Возникает благодаря заболеваниям, не имеющим непосредственного отношения к недугам ног. При этом источником болезни могут быть гормональные и прочие нарушения.
  3. Полиартроз. Такое заболевание охватывает сразу несколько суставов.

Согласно типу деструкции сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.

Диагностирование патологий стопы

Наличие деформирующего остеоартроза легко распознается по внешним признакам. Человек, имеющий деформирующие изменения в суставах стопы, имеет характерную, немного косолапую походку. Чтобы уменьшить болезненные ощущения производиться подсознательное перераспределение нагрузки на внешнюю сторону стопы. Повышенное трение в месте выпяченной фаланги первого пальца приводит к образованию хорошо видимых мозолей.

Прогрессирующий остеоартроз легко диагностируется путем осмотра ног, пальпации и анализа жалоб.

Достоверно диагностировать болезнь уже на начальном этапе можно с помощью проведения рентгенографического исследования, компьютерной томографии или магнито-резонансной томографии. Кроме того, проводятся общие лабораторные анализы, определение минеральной плотности костной ткани (денситометрия).

Рентген стоп

При диагностике изучают факторы риска, такие как:

  1. Возрастные изменения, наличие сбоев в гормональной системе, различные отклонения от нормы.
  2. Наличие предшествующих травм, недостаточный мышечный тонус, отклонения в строении суставов.
  3. Лишний вес, суставные перегрузки, спортивное переутомление, неблагоприятные профессии.

Различают первичный остеоартроз (возникший самостоятельно), вторичный (возникший из-за болезней, травм, воспалений), а также полиартроз (как часть общего заболевания многих суставов в организме).

Предпосылки появления

Остеоартроз стопы возникает в итоге действия почти всех причин. Некие из них обоснованы образом жизни, содействующим развитию (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) патологического процесса.

Также посреди обстоятельств следует отметить:

  1. Болезни эндокринной системы.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Врожденные недостатки стопы и отличия в строении, вызванные травмами.
  4. Деформация пальцев стопы. Она бывает как врожденная, так и сформированная.
  5. Генетическая расположенность.
  6. Артрит, подагра и остальные болезни костно-мышечной системы.
  7. Посттравматические проявления.
  8. Хирургическое вмешательство в области голеностопа.

Не считая перечисленных причин, вероятны и остальные предпосылки развития патологии:

  • лишний вес, оказывающий нехорошее действие на стопу;
  • пассивный образ жизни;
  • внедрение неловкой тесноватой обуви, в частности, на больших каблуках;
  • работа, при которой имеют место превышение допустимой перегрузки на нижние конечности и подъем томных предметов;
  • неувязки с позвоночником (сколиоз);
  • несбалансированное питание, содействующее ожирению, злоупотребление алкогольными напитками;
  • возрастные индивидуальности, почаще от этого недуга мучаются люди старше 50 лет.

Более распространенное проявление заболевания – артроз огромного пальца ноги. Это итог сдавливания пальцев тесноватой обувью.

Способы устранения патологий стопы

Лечение патологии суставных сочленений стопы должно производиться комплексно, с целью обеспечения понимания больным природы болезни, полного снятия болевых ощущений, полноценного восстановления суставов, всех двигательных функций, а также остановки или замедления дальнейшего развития дегенеративных процессов для улучшения качества жизни.

При лечении учитывают факторы риска, интенсивность боли, наличие воспалений, выраженность нарушений, их локализацию, а также пожелания пациента.

При лечении остеоартроза стопы применяют консервативные либо оперативные методы лечения.

На начальном этапе заболевания эффективно применение физиотерапевтических способов. Их мягкое воздействие улучшает кровообращение, проницаемость мембранных оболочек клеток, способствует активизации процессов восстановления, снимает воспаление, отеки.

Терапия медикаментами заключается в применении таких средств:

  1. Анальгезирующая, противовоспалительная группы (анальгетики и местные обезболивающие, мовалис, диклофенак, пироксикам, индометацин, кетопрофен, бутадион и их производные).
  2. Антиоксидантная группа (токоферол, витамины В и С, тиоктовая кислота, мексидол).
  3. Улучшающие работу кровеносной системы (трентал, теоникол, актовегин, никотиновая кислота).
  4. Хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей (гликозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота, алфлутоп, диацерин, пиаскледин, терафлекс, артрофлекс, структум, хондролон).

Медикаменты

При необходимости, в экстренных случаях, для купирования белезненных ощущений и воспалительных процессов могут применяться инъекции стероидных средств (кеналога, дипроспана, гидрокортизона, флостерона, целестона, метипреда).

При умеренных деформациях плюснефалангового сустава полезно применять мази, ванночки с бишофитом, компрессы димексида, медицинскую желчь, мази с нестероидными средствами, с мягким противовоспалительным, обезболивающим действием.

Хорошие результаты дает комплексное использование таких методов:

  • Физиотерапия: электрофорез, фонофорез, ультравысокочастотную терапию, магнитотерапию, лазерное воздействие, обработка ультразувуком, ультрафиолетом, грязелечение, ударно-волновая терапия.
  • Выполнение комплексов специальной гимнастики, массажа способствует повышению мышечного тонуса, улучшению кровообращения, прекращению отечности и болей.
  • Средства народной медицины позволяют мягко уменьшить болевые проявления. Обычно применяют ножные ванны с теплыми отварами таких трав, как душица, мята, фиалка, чабрец, можжевельник, багульник, сенная труха. Улучшению микроциркуляции крови в стопе также способствуют прогулки босиком по песку, рыхлой земле, прикладывание листа лопуха к суставу, гирудотерапия.
  • Приведение в норму рациона питания для увеличения поступления полезных веществ в хрящевую ткань. Это коллагеносодержащие продукты (холодец, желеобразные блюда), жирная рыба, нежирное мясо, всевозможные виды ягод, фруктов, овощей. Необходимо прекратить употребление газированных напитков, алкоголя, значительно сократить в рационе мучные продукты, сладости.

Массаж стоп

При более серьезных патологических изменениях, характерных для 2-й и 3-й степеней заболевания применяют обездвиживание стопы гипсовым сапожком, оперативные методы лечения:

  • Проведение артропластической операции путем создания выправляющих элементов из дополнительных тканей или резекции (отсечения) поврежденного участка.
  • Проведение эндопротезирования путем замещения дефектного сустава на искусственный эндопротез.

Методы лечения

Проводимая терапия при остеоартрозе направлена на уменьшение проявлений воспаления, боли и восстановление пораженных хрящевых тканей.

Для этих целей применяются медикаментозные средства:

  1. ненаркотические анальгетики («Парацетамол»);
  2. НПВС («Мелоксикам», «Нимесулид») в виде таблеток, крема или мази;
  3. аминохинолиновые препараты («Гидроксихлорохин»);
  4. хондропротекторы («Афлутоп», «Хондроитин сульфат»);
  5. кортикостероиды («Преднизолон»).

Кроме лекарств, в качестве дополнительных терапевтических методов в периоде реабилитации заболевания применяется физиотерапия на обе конечности (динамические токи, УФО, ультразвуковое облучение), массаж, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

  • Правильное формирование стопы в развитии ребенка

Показано ношение ортезов, ортопедической обуви. Также назначается лечебная терапия основных заболеваний, исключаются факторы риска.

При отсутствии видимого эффекта от медикаментов или в запущенных случаях показано проведение операций. Выполняется артропластика пораженных суставов, позволяющая устранить косметические дефекты и восстановить прежнюю подвижность стопы.

Факторы риска, провоцирующие развитие хронического заболевания

1.

Генетическая предрасположенность, когда артрит и артроз были у близких родственников.
2.
Ношение тесной сдавливающей обуви с узким мыском и высоких каблуков. Со временем большой палец деформируется, отклоняется вовнутрь, становится толще.
3.
Неправильный образ жизни, нерациональное питание.
4.
Резкий отказ от занятий спортом, когда мышцы начинают слабеть, а суставы остаются разболтанными.
5.
Высокий рост создает вероятность большого перегруза в точках опоры, часто развивается артроз коленного сустава, тазобедренных суставов, стоп.
6.
Профессиональные занятия танцами, балетом, боксом и пр.

Первичный артроз может начаться без видимой причины, когда суставный хрящ не подвергался травмам и повышенным нагрузкам. Заболевание в данном случае поражает различные суставы. Вторичный артроз возникает после перенесенных сосудистых поражений, ушибов, некрозов кости и других факторов. В данном случае деформации подвергается лишь 1 — 2 сустава.

Посттравматический ДОА стопы

Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата. Относится к группе вторичных артрозов, часто развивающихся у молодых людей, в особенности у спортсменов, поэтому требует особого внимания. Разрыв межберцового синдесмоза провоцирует развитие ДОА голеностопа. Проявляется постепенно – нарастающими болями, скованностью и ощущением хруста в суставе. В итоге двигательная функция сустава становится неосуществимой, а сама стопа деформируется. Методы диагностики, лечения и профилактики данной разновидности остеоартроза осуществляются по той же схеме, что и первичного ДОА голеностопа.

Не пропустите: Лечение лигаментита стопы

Остеоартроз стопы: симптомы, методы диагностики и лечения

Симптомы и стадии

Деформирующий артроз стопы проявляется различными симптомами в зависимости от стадии развития патологии:

  • 1 стадия – считается началом заболевания. Обычно поражается одна нога. Имеются невыраженные боли в пораженном суставном сочленении, которые появляются в момент физической нагрузки. Причиной обращения к специалисту является повышенная утомляемость ног. На первой стадии изменения на рентгенограмме практически отсутствуют. Если диагностирован остеоартроз стопы 1 степени, лечение считается наиболее эффективным.
  • 2 стадия – остеоартроз стопы 2 степени характеризуется нарастанием клинических признаков. Боль становится интенсивнее, но при этом хорошо купируется обезболивающими препаратами. В момент движения можно услышать характерный хруст, связанный с трением составных поверхностей друг об друга. Иногда можно заметить небольшой отек. Повседневная обувь становится теснее из-за разрастания соединительной ткани и уплощения головок плюснефалангового сустава стопы. Для этой стадии характерен остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы с выраженной деформацией.
  • 3 стадия – характеризуется ярко выраженной болью, которая носит постоянный характер и не купируется обезболивающими препаратами. В результате патологического процесса грубо деформируется стопа и пальцы ноги. Остеоартроз большого пальца ноги провоцирует его смещение под второй палец, страдают и другие мелкие межфаланговые суставы. Подвижность резко ограничена или отсутствует, человек испытывает трудности при стоянии. Возможно распространение патологического процесса на щиколотку, а из-за перераспределения нагрузки страдают колени и позвоночник.

При остеоартрозе первой степени человек редко обращается к специалисту из-за отсутствия ярких проявлений болезни. На более поздних стадиях появляется характерная походка, похожая на утиную – больной, чтобы избежать болевых ощущений, как бы переваливается с одной ноги на другую.

Показания к присвоению группы

Инвалидность при артрозе стопы дается редко. Для этого необходимо прохождение медико-социальной экспертизы – МСЭ, на которую направляются:

  • пациенты с рецидивирующим артрозом, проявляющимся на протяжении трех лет с проявлением болезни в острой форме более трех раз в течение года;
  • больные, которые перенесли хирургическую операцию по поводу лечения артроза;
  • пациенты, страдающие выраженным нарушением двигательной активности и утратившие трудоспособность.

Экспертиза, подтверждающая инвалидность, проводится каждый год. Процедура предусматривает функциональную диагностику, анализ стадии заболевания, жалоб пациента.

Учитываются возможности больного к самообслуживанию, адаптация в социуме, степень утраты трудоспособности.

Диагностика

Выявление первой стадии патологии может быть затруднено ввиду скудной клинической картины. На 2 и 3 стадии диагноз можно поставить при помощи внешнего осмотра и симптоматики – деформация стопы достаточно выражена, а жалобы на боль и ограничение свидетельствуют в пользу ДОА. Для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование стопы, на снимках визуализируются:

  • Склероз хрящевой ткани.
  • Множественные кисты.
  • Костные разрастания (остеофиты).
  • Деформация и сужение суставной щели.

рентген при остеоартрозе стопы

Специфических лабораторных методов диагностики не существует, в анализе крови можно увидеть лишь признаки воспаления.

Типы развития болезни

Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:

  1. Характеризуется быстрой утомляемостью ног и возникновением болей после постоянного хождения или значительных физических перегрузок. Преимущественно на первом этапе пациент не ощущает каких-либо затруднений в перемещениях, поэтому не посещает врача, осложняя дальнейшее лечение.
  2. Симптомы проявляются острее – длительные и сильные боли. Наблюдаются утолщения костяшек, возникают мозоли на пятках.
  3. Имеет место серьезное изменение конфигурации стопных суставов. Больной постоянно хромает. В то же время двигательные способности сустава существенно сокращаются. Рентгенография данного этапа заболевания показывают значительное уменьшение или исчезновение межсуставных щелей.

Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:

  • изучение анамнеза болезни, учитывая все его жалобы;
  • рентгенологические обследования в целях анализа состояния сустава и определения типа дегенеративных изменений в нем;
  • обследования, позволяющие кроме хрящевых и костных тканей оценить структуру мышц;
  • лабораторные анализы – позволяют оценить характер воспаления.

Кроме того, проводится измерение размеров стопы.

Лечение

Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.

Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:

  • Хондропротекторы – тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
  • Обезболивающие препараты – обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.

Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:

  • Соблюдение диеты.
  • Ношение ортопедических изделий.
  • Фитотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.

В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.

Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.

На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:

  • Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
  • Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.

Использованные источники

  1. sustavzhiv.ru/osteoartroz/osteoartroz-stopy-lechenie.html
  2. stom46.ru/sustavy/osteoartroz-melkih-sustavov-stopy-lechenie.html
  3. medspina.ru/kosti-i-sustavy/osteoartroz-stopy-1-stepeni-lechenie.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.