Плоскостопие с артрозом: симптоматика и лечение



Причина болезни

Стопы играют важную роль в обеспечении прямохождения. Для этого у них имеются своды, позволяющие пружинить при ходьбе, что значительно снижает вибрационные и статические нагрузки, а также помогает удерживать равновесие.

Сохранение конфигурации свода обеспечивают связки и мышцы. Если они ослабевают, то стопа становится плоской.

Лишний вес

Вероятность развития заболевания повышается в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • вынашивание ребенка;
  • узкая стопа;
  • работа, на которой человек большую часть времени стоит.

Плоскостопие может развиться на фоне различных заболеваний: сахарного диабета, рахита, полиомиелита. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Чтобы болезнь не проявила себя, следует отказаться от ношения неудобной обуви.


Беременность

Плоскостопие может развиваться по следующим причинам:

Виды плоскостопий

  • Врожденная патология. Примерно 3% детей рождается с плоскостопием, но диагноз сразу не ставится. Дело в том, что у всех новорожденных свод очень слабо выражен. Полностью он формируется в течение нескольких лет, поэтому окончательный вердикт врачи могут вынести только к 5 годам.
  • Статические нагрузки. Плоскостопие развивается при регулярных избыточных нагрузках на связки и является результатом их ослабления.
  • Различные травмы. Патология нередко формируется после переломов пяточной и предплюсневых костей. Также это может произойти при травме лодыжки.
  • Паралич мышц. Он может быть вызван самыми разными причинами.
  • Нарушения метаболизма. Чаще всего это происходит на фоне дефицита питательных веществ в организме. Самый яркий пример — рахит у детей из-за недостатка витамина D .

Те же самые причины вызывают артроз. Более того, плоскостопие является фактором, провоцирующим разрушение суставного хряща, уплотнение субхондральной ткани и появлению остеофитов. Голеностопный сустав деформируется, его подвижность ограничивается. Пациент испытывает сильные боли во время движения. Лечить плоскостопие с артрозом очень сложно, поскольку обе болезни протекают тяжелее.


Виды и степени патологии

Примерно в половине случаев во время обследования пациентов врачи выявляют поперечное плоскостопие. Около 30% приходится на продольную патологию. В остальных случаях выявляются комбинированные формы заболевания, характеризующиеся поражением разных отделов стопы.

Степени плоскостопия

У пациентов в возрасте от 35 до 50 лет чаще всего опускается поперечный свод. При этом из-за расхождения плюсневых костей стопа становится короче, а большой и средний пальцы деформируются. Такая форма плоскостопия очень часто осложняется артрозом плюснефаланговых суставов.

Уплощение продольного свода чаще выявляется у молодых людей. Стопа становится длиннее, но при этом расширяется в средней части. В этом месте ее край подворачивается внутрь. Эта форма заболевания нередко сопровождается артрозом таранно-ладьевидного сустава.

Врачи выделяют 3 степени для продольного и 4 для поперечного плоскостопия. При определении тяжести болезни первого типа учитываются угол и высота свода, а также степень деформации стопы.

Виды плоскостопия


  1. Высота свода не превышает 35. Угол находится в пределах 140 °. Кости не деформированы.
  2. Свод опускается ниже 24 мм. Угол увеличивается до 155 °. Развивается артроз таранно-ладьевидного сустава.
  3. Высота свода меньше 17 мм. Угол превышает 155 °. Развивается деформирующий остеоартроз.

Оценка тяжести поперечного плоскостопия проходит по другим параметрам. Речь идет об измерении угла расхождения 1 и 2 костей плюсы и отклонения большого пальца стопы.

Дегенеративные изменения становятся заметными на рентгене при плоскостопии 2 степени с артрозом. Причем последний также имеет 3 стадии развития. Сначала деформация незначительная, затем выявляется сужение щели между суставными поверхностями.

Вторая степень артроза ознаменуется появлением остеофитов. Их размер может достигать 1 мм. Становятся видны признаки остеосклероза.

Финальная стадия болезни характеризуется полным закрытием суставной щели. Остеофиты крупные и грубые. Сочетаясь с остеосклерозом, они сильно деформируют сустав.


Симптомы плоскостопия с артрозом

Обе патологии сопровождаются болевыми ощущениями. Пациенты жалуются на быструю утомляемость при ходьбе. Нередко стопы отекают и краснеют. При дальнейшем развитии артроза суставы деформируются.

Различные стадии развития заболевания характеризуются следующими симптомами:

Стадии развития плоскостопия

  1. Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
  2. На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
  3. При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
  4. Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
  5. При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.

Продромальная стадия плоскостопия

  1. Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
  2. На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
  3. При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
  4. Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
  5. При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.

Артроз 2 степени и плоскостопие 2 степени возникают одновременно. Дегенеративные изменения в суставах стопы быстро прогрессируют. Из-за этого к повышенной утомляемости добавляется хруст и ограничение подвижности. Если артроз не лечить, то спустя некоторое время, боли станут постоянными. Из-за того, что суставы почти полностью перестают двигаться, пациенту сложно сохранять равновесие. Нарушается его осанка.


Лечебные мероприятия

На ранних стадиях плоскостопия и артроза врачи стараются использовать консервативные методы лечения. Причем упор делается как на лекарства, так и на ЛФК.

Консервативная терапия

Для устранения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их же используют для снятия воспаления, которое обычно сопровождает артроз. К таким препаратам относятся:

Диклофенак

  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Аспирин.
  • Ибупрофен.

Если у пациента наблюдаются спазмы и судороги, то ему назначаются миорелаксанты. А для замедления дегенеративных процессов, разрушающих хрящевую ткань, используются хондропротекторы: Румалон, Структум, Терафлекс, Афлутоп.

Когда болезнь не перешла в запущенную форму, с ней вполне можно справиться. Но лечение должно быть комплексным. Это значит, что пациент должен будет носить специальную обувь и делать комплекс упражнений, направленных на укрепления мышцы и связочного аппарата.

Кетопрофен

Также больным показаны физиотерапевтические процедуры. Речь идет об электрофорезе с лекарственными препаратами, стимулировании мышц стоп электрическим током, воздействии на ноги магнитными полями.

Особое внимание в процессе лечения уделяется массажу. С его помощью можно корректировать свод стопы на начальной стадии плоскостопия.


Причины развития

В оптимальном состоянии стопа здорового человека выполняет функцию своеобразной «пружины», гасит вибрацию во время ходьбы, снижает статическую нагрузку, способствует удержанию равновесия. Когда возникают обе патологии, ступня перестает выполнять свои функции.

Причиной развития обоих заболеваний становится ряд факторов:

  • Дисплазия суставов, связанная с отклонением в их развитии,
  • Усталость из-за слабости мышц, связок, костей,
  • Ожирение,
  • Использование неправильной обуви (тесной, узкой, с высоким каблуком, без супинатора),
  • Рахит у детей, приводящий к недостаточности плотности костей,
  • Переломы, травмы, растяжения, ушибы,
  • Нарушение обменных процессов.

Существуют так же факторы риска, приводящие в 30% случаев к совокупности болезней. К ним относятся:

  • Беременность,
  • Избыточная масса тела,
  • Узкая ступня,
  • Работа, связанная с долгим стоянием на ногах,
  • Преклонный возраст.

Плоскостопие с артрозом: симптоматика и лечение

По статистике больше от недуга страдают женщины. Это объясняется ношением неправильной обуви на высоком каблуки, узкой и тесной. Непрактичная обувь сдавливает ногу, приводит к неправильной регуляции крови, возникает дефицит витаминов, микроэлементов. В итоге хрящевая и костная ткань перестает вырабатывать новые клетки, деформируется. Эндокринные болезни связаны с развитием заболеваний.

Связь между плоскостопием и артрозом велика. Оба недуга дополняют друг друга. Нередко при развитии 2 степени деформации ступни возникает артроз вследствие опущения свода стопы. Они начинают разрушаться, происходит костная деформация. Ступня видоизменяется, утолщается, ограничивается в движении.

Важно!

Поперечный и продольный своды стопы помогают удерживать равновесие, создавать амортизацию при ходьбе. При плоскостопии любой степени происходит уплощение стопы, что приводит к дополнительной нагрузки на суставы и позвоночник. В результате непосильной нагрузки возникает артроз, который протекает гораздо тяжелее в совокупности с плоскостопием, чем автономно. Лечить совокупность недугов сложнее, чем каждую патологию по отдельности.

Осложнения

Присоединение артроза приводит нередко к возникновению осложнений, особенно когда речь идет о 2 и 3 степени патологий.

Среди наиболее встречающихся болезней, которые сопровождают патологии стопы, выделяют:

  • Изменение осанки,
  • Межпозвоночные грыжи,
  • Стирание межпозвоночных дисков,
  • Патология биомеханики позвоночника.

Во 2 степени заболевания могут наблюдаться:

  • Дефлорации костей и суставов (стопы),
  • Разрушение сустава,
  • Снижение двигательной активности,
  • Невозможность самостоятельного передвижения,
  • Снижение уровня жизни больного.

Важно!

Когда плоскостопие достигает 3-4 степени и сопровождается артрозом, больному могут присвоить инвалидность. Поэтому крайне важно уделять большое внимание профилактики артроза и плоскостопия, своевременно замечать признаки недуга и обращаться за помощью к специалистам.

Плоскостопие с артрозом: симптоматика и лечение

Профилактика и лечение

Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя замечать проявления патологий, консультироваться у ортопеда и хирурга. Выполнять рекомендации врача.

К основным показаниям в терапии плоскостопия и артроза начальной степени относятся:

  • Хождение босиком по неровной поверхности (песок, галька, земля, трава),
  • Занятия босиком на гимнастическом ковре,
  • Выполнение лечебных упражнений,
  • Массаж стопы, ног,
  • Занятия утренней гимнастикой,
  • Плавание,
  • Исключение перегрузок стопы,
  • Ношение удобной (ортопедической по показаниям врача) обуви.

Плоскостопие с артрозом: симптоматика и лечение

К мерам профилактики будут относиться следующие пункты:

  • Следить за весом, не допускать ожирения,
  • Нельзя перенапрягать ноги, давать чрезмерную нагрузку на суставы,
  • Не стоит носить обувь на каблуках и платформе свыше 4-5 см.,
  • Следует заниматься спортом, вести активный образ жизни,
  • Носить правильную обувь, ортопедические стельки,
  • Больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Если соблюдать все рекомендации ортопеда, следить за общим состоянием здоровья, выбирать правильную обувь, о плоскостопии с артрозом придется забыть или никогда не услышать данные диагнозы.

Важная функция стопы

В норме стопа выполняет одну самую важную функцию — опоры. Благодаря ей каждый человек может не только ходить, но и бегать, а также прыгать. Стопы помогают снизить нагрузку и играют некую роль амортизаторов при тряске во время любых движений с опорой на ноги.

Именно для выполнения опорной функции стопа имеет характерный вид арки, благодаря двум физиологическим изгибам (сводам). Продольный свод имеет форму дуги на внутреннем крае стопы, а поперечный располагается между I и V пястными костями.

Важно! При плоскостопии в одном из сводов происходит уплощение, которое в итоге провоцирует развитие патологических процессов в виде артрозов. Нередко плоские стопы являются причиной искривления позвоночника.

Медицинская классификация

Плоскостопие заключается в изменении формы изгиба стопы и сочетается с потерей ее амортизирующих функций.

Принято выделять два его основных вида:

  • продольное — характеризуется уплощением продольного свода стопы;
  • поперечное — уплощается поперечный свод стопы.

Продольное и поперечное плоскостопие

В некоторых случаях происходит уплощение обоих сводов сразу. Тогда речь идет о развитии комбинированного плоскостопия.

В 3% всех случаев следует говорить о врожденной патологии, обусловленной нарушениями во внутриутробном периоде развития. Диагностировать ее удается только в возрасте 5 или 6 лет. Это объясняется тем, что в более раннем возрасте стопа еще не имеет развитых сводов, и признаки плоскостопия заметить практически невозможно.

Причины

К основным причинам возникновения плоских стоп относят:

  • наличие генетической предрасположенности к слабости костно-мышечной системы в области стопы и голеностопа;
  • травмирование в виде переломов стоп, лодыжек и пяточных костей;
  • осложнение после рахита;
  • последствие полиомиелита.

В результате всего перечисленного нередко развивается и плоскостопие с артрозом. Среди факторов риска выделяют увеличение массы тела, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, ношение неудобной обуви. Часто плоскостопие развивается у парикмахеров, ткачих, сборщиков на конвейерах. Любительницы высоких каблуков тоже находятся в группе риска.

Причиной плоскостопия может быть генетическая предрасположенность или травма стопы

Клиническая картина

Существует несколько характерных признаков, позволяющих установить конкретный вид плоскостопия.

Поперечное Продольное
Чаще всего затрагивает женщин среднего возраста (35–50 лет). Характерна деформация первого пальца на стопе («косточка»), расхождение костей плюсны и уменьшение длины стопы.

Пациентов в основном беспокоит косметический дефект в виде «косточки» на ноге. Болевые ощущения возникают достаточно редко и только во время ходьбы.

Иногда на подошвах появляются натоптыши или развивается воспалительный процесс в области первого плюснефалангового сустава. Во время визуального осмотра обнаруживается поперечное уплощение свода.

Чаще всего поражает людей в возрасте от 16 до 25 лет. В патологический процесс вовлекается весь костно-мышечный аппарат.

В результате передние отделы стопы имеют отклонение кнаружи, а пяточная кость разворачивается кнутри. Происходит расширение средней части стопы.

Возникают боли в области голени и верхней части свода стопы. При отсутствии своевременной терапии формируется плоско-вальгусная стопа с поворотом подошвы кнутри.

Болевые ощущения начинают беспокоить даже при минимальной физической нагрузке на ноги.

Принято выделять 3 степени плоскостопия. Первая сопровождается возникновением усталости и боли в ногах только после интенсивных физических нагрузок. Вторая характеризуется постоянной болью, которая может распространяться до колена. Свод стопы уплощается, становится трудно ходить.

Плоскостопие 3 степени

Плоскостопие третьей степени сопровождается интенсивной болью, которая поражает всю ногу полностью. Нередко она затрагивает голову и поясницу. Одним из характерных последствий является артроз, который может поразить голеностопный, коленный или тазобедренный суставы на ногах.

Развитие артроза

Основная причина развития плоскостопия с артрозом заключается в том, что в результате деформации изгибов ступни уже не справляются со своей амортизирующей функцией. И ее на себя начинают брать отдельные суставы. В итоге они быстрее «изнашиваются» и чаще травмируются, провоцируя развитие артроза.

Но плоскостопие — это лишь фактор риска появления данного заболевания. А основной его причиной является нарушение обмена веществ, в результате которого хрящевая ткань начинает терять эластичность. Также к этому могут привести проблемы с гормональным фоном. Именно поэтому от артроза чаще всего страдают женщины, а не мужчины.

В результате потери эластичности хрящ начинает деформироваться и разрушаться. Суставная щель сужается, а поверхности сустава при движении «цепляются» и трутся друг об друга, вызывая характерную боль.

Артроз чаще развивается у женщин из-за гормональных нарушений

При отсутствии терапии все может закончиться весьма плачевно, поскольку одним из серьезных осложнений артроза является инвалидизация. Для предотвращения развития таких последствий необходима своевременная диагностика.

Диагностические методы

Обнаружить плоскостопие после 5 или 6 лет бывает достаточно просто. И сделать это можно прямо в условиях домашней обстановки. Для этого достаточно смазать подошвы ног жирным кремом. После этого надо взять чистый лист бумаги и положить его на пол, встать на него ногами и недолго постоять.

Затем нужно внимательно изучить получившиеся отпечатки стоп. Посередине, по линии их внутреннего края должна проходить характерная выемка. В норме она занимает чуть больше половины стопы.

Важно! Следует опираться на всю ступню полностью и стоять прямо. В противном случае отпечаток получится неточным, а результат такого теста — неправильным.

Еще одним диагностическим признаком служит стоптанная с внутренней стороны обувь. При этом по мере прогрессирования плоскостопия она становится тесной. В медицинских учреждениях проводятся специальные измерения и расчеты, позволяющие выявить определенные нарушения. Поставить точный диагноз поможет рентгенография, которая нередко выявляет наличие плоскостопия с артрозом.

Фотоснимок ног для выявления артроза


Использованные источники

  1. cmrt.ru/zabolevaniya/kostno-myshechnoy-sistemy/ploskostopie-s-artrozom/
  2. artroz.guru/ploskostopie-s-artrozom.html
  3. zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/ploskostopie-s-artrozom-simptomatika-i-lechenie
  4. vseonogah.ru/sustavy/artroz/svyaz-s-ploskostopiem.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.