Причины боли в бедре

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.


 

Патология тазобедренного сустава

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.


Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.


 

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.


Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.


 

Причины травматической боли в бедре


Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.


Закрытые травмы (ушибы)

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре.
двздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.


 

Причины нетравматической боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

«Отражённая» боль в бедре

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).


 

Симптомы боли в бедре


Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

  • Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.

  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.


 

Диагностика боли в бедре

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.


 

Лечение боли в бедре

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

 

 

Автор: Богомолова Н.А.



Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 17.04.2014, 17:21

Источник: www.spinabezboli.ru

Причины

Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.

Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:

  • коксартроз:
  • дисплазия;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • тендинит;
  • инфекционный или ревматический артрит;
  • бурсит;
  • остеопороз.

Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.

Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.

Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

  • острые;
  • ноющие;
  • хронические.

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

Диагностика

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический тест;
  • бактериологический посев пунктата, ПЦР;
  • артроскопию;
  • рентгенографию в 2 проекциях;
  • КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
  • обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
  • исследование выпота.

Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.

Лечение

Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Медикаменты

при болях в тазобедренном суставе при ходьбе назначают диклофенак

Фото с сайта sovety.guru

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:

  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
  • ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
  • кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.

В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.

Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.

В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.

Физиотерапия

Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.

Хороший обезболивающий эффект дают:

  • электрофорез с новокаином;
  • аппликации парафином;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.

Народные средства

Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

  • Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
  • Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
  • Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
  • Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
  • после 40 лет ограничить физические нагрузки;
  • следить за весом;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно и полноценно питаться;
  • не допускать нервного перенапряжения;
  • своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе

Список источников: 

  • Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
  • Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
  • 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.

Источник: ortopediya.pro

Боль в бедрах встречается часто. И ее вызывают, как правило, самые разнообразные причины. Локализация боли в бедре может сообщить первопричины ее возникновения. Конечно же, об этом стоит поговорить ниже.

Почему возникает боль в бедре

Как правило, боль в бедре появляется из-за того, что у человека присутствуют заболевания тазобедренного сустава. Кроме бедра боль может локализоваться в паховой области. Мягкие ткани, которые окружают тазобедренный сустав, которыми являются: мышцы, связки и сухожилия вызывают наружную боль.

Боль в бедре может наблюдаться из-за того, что в вашем организме присутствуют другие проблемы и заболевания, которые находятся в вашем теле. К примеру, вас может беспокоить поясничный отдел позвоночника либо больное колено. Данный тип боли называется «отраженным». Многие случаи боли в бедре контролируются, как правило, в домашних условиях.

Тазобедренный сустав и его патологии

Стоит отметить то, что тянущая боль в бедре может появиться из-за структур, которые расположены в пределах тазобедренного сустава. Внутри тазобедренного сустава находится небольшое количество жидкости. Этот сустав считается потенциальным пространством. Благодаря небольшому количеству жидкости сустав может свободно скользить в гнезде вертлюжной впадины. Данное пространство в результате воспаления либо травмы заполняется кровью или жидкостью. В результате, этого явления бедренная капсула растягивается и появляется болевой симптом.

Суставный хрящ покрывает шейку бедра и вертлюжную впадину. Благодаря ему кости внутри сустава могут двигаться с небольшим трением. Область гнезда вертлюжной впадины покрыта также жестким хрящом. Он имеет название «вертлужная губа». Данные области, как и другие хрящи могут натираться или разрываться. И эти действия, как правило, вызывают болевые ощущения у человека.

Специальные группы толстых тканей, окружающие тазобедренный сустав формируют капсулу. Благодаря им сустав имеет стабильность во время движения. Движение тазобедренного сустава происходит за счет: связок и мышц, которые окружают бедро и крепятся к нему. Данные мышцы действуют совместно. Они контролируют движение и поддерживают сустав. В тазобедренном суставе имеются синовиальные сумки, которые являются закрытыми мешочками с жидкостью. Они окружают область бедра и позволяют связкам и мышцам легче скользить по выступам кости. И каждая из этих структур может оказаться воспаленной. Отсюда следует то, что данный момент может вызвать боль.

ноющая боль в бедре

Межпозвоночная грыжа и боль в бедре

Достаточно часто сильная боль в бедре появляется при межпозвоночной грыже. Данная проблема возникает из-за заболеваний межпозвонковых дисков, которые находятся между костями позвоночника «нанизанными» друг на друга.

Межпозвонковый диск представляет собой пончик, который имеет гелеобразный или желеобразный центр. Данный диск заключен в жесткую оболочку. Если мягкое содержимое диска выходит наружу через твердую оболочку, то возникает межпозвоночная грыжа. Грыжа раздражает нервы. Если данная проблема находится в поясничном отделе, то ее симптомом может оказаться боль в бедре. Болевые ощущения при этом проходят по ходу седалищного нерва. Боль появляется по: передней, задней либо боковой поверхности бедра.

При грыже диска поражается достаточно часто одна нога. Болевые ощущения при этом могут иметь разную интенсивность. Это может быть: слабая или сильная боль, которая чаще всего оказывается нестерпимой. Данные ощущения сочетаются также с болью: в пояснице, стопе, голени и паховой области. При таком диагнозе может наблюдаться онемение: в пояснице, бедре, стопе и голени. Если грыжа имеет небольшие размеры, то онемение уходит при движении.

На заметку! Медики считают, что боль в бедре вызванная межпозвоночной грыжей говорит о больших размерах данной проблемы.

боль в бедре отдающая в ногу

До 60 лет боль в бедре достаточно часто возникает из-за межпозвоночной грыжи. После 60 лет данные ощущения вызывает коксартроз. Также разнообразные травмы являются причиной боли в бедре.

Поражения нерва могут стать причиной боли в бедре. В частности, произойти это может при беременности, когда возникает воспаление латерального кожного нерва бедра. При паховой грыже болеть тоже может бедро.

Итак, боль в бедре может появиться из-за определенной причины. Поэтому обращение к доктору оказывается обязательным моментом. Он найдет истоки данной проблемы. Если отсутствуют травмы, то для нахождения причины боли требуется более обширная диагностика.

Причины травматической боли в бедре

Перелом шейки бедра.

У пожилых людей падение может спровоцировать перелом шейки бедра. Данная проблема возникает из-за: старения или потери баланса. В некоторых случаях кость ломается спонтанно. В результате, происходит непроизвольное падение.

На заметку! Под переломом шейки бедра понимают перелом верхней или проксимальной части бедра.

Опытный хирург должен найти точное расположение перелома. Это позволит в дальнейшем перейти к адекватному и эффективному лечению.

Кроме падения перелом шейки бедра может спровоцировать любая травма. В зависимости от повреждения может сломаться не сама бедренная кость, а часть таза (к примеру, ветвь лобковой кости). Сначала боль ощущается в области бедра. Однако при осмотре и после рентгена может быть обнаружен другой источник бол. Травма бедра может спровоцировать смещение бедра. При этом шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это происходит из-за перелома тазовой кости. Люди, которые имеют искусственное бедро могут столкнуться с тем, что бедро сместиться спонтанным образом.

боль в бедре отдающая в ногу

Ушибы и закрытые травмы.

К закрытым травмам относят: ушибы, растяжения связок и сухожилий. Они возникают даже тогда, когда кость остается целой. Данные причины являются источником сильной боли. При травме связок возникает их растяжение. Растяжении мышц и сухожилий возникает в результате повреждения данных структур. Во время выполнения различных движений таких как, прыжки и ходьба возникает давление всей массы тела на тазобедренный сустав. Синовиальные сумки и мышцы работают так, чтобы сустав был защищен от силовой нагрузки. Однако при воспалении данных структур бедро функционирует неправильно. В результате, появляется ноющая боль в бедре.

Травмы от перегрузки.

Перегрузка на мышцы, связки и сухожилия бедра может привести к возникновению боли. Данные травмы вызывают серьезные напряжения в тазобедренном суставе в результате ежедневных действий. Также энергичные действия приводят к этому симптому. В результате, перегрузки происходит стирание хряща в тазобедренном суставе. А это, в свою очередь, приводит к возникновению артрита.

Другие структуры, находящиеся в бедре могут также оказаться воспаленными и вызвать боль в бедре. В частности. Это может быть подвздошно-большеберцовый тракт, который тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра к колену. Данная группа мышц также воспаляется и приводит к возникновению боли в бедре или в коленях. Данное явление возникает в результате травматизации и развивается постепенно. Причиной боли может стать синдром грушевидной мышцы, которая может раздражать седалищный нерв. Боль в этом случае распространяется по задней части бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит).

Вертлужная синовиальная сумка является мешочком, расположенным на внешней части бедра. Он создан для того, чтобы защищать сухожилья и мышцы в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости. Воспаление синовиальной сумки ведет к возникновению вертлужного бурсита. Синовиальная сумка воспаляется из-за разных причин. Также это может быть легкая травма или перегрузка.

тянущая боль в бедре

Нетравматическая боль в бедре и ее причины

Если у вас возникла боль в бедре. То потребуется правильное лечение. Но прежде всего стоит выявить ее причину. Разного типа заболевания могут вызвать данные симптомы. В организме человека может воспалиться тазобедренный сустав, как и другие органы. Воспаление или синовит приводит к тому, что жидкость попадает в сустав. В результате, возникает отек и боль.

Артрит.

У людей старше 50 лет боль в бедре появляется из-за остеоартрита. Также могут существовать и остальные варианты артрита. К ним можно отнести:

  • Артрит связанный с воспалением кишечника.
  • Ревматоидный артрит.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.

Тазобедренный сустав, который воспалился в результате серповидного кризиса или вообще без инфекции может стать причиной боли. Воспаление бедра вызывает к примеру: Болезнь Лайма и синдром Рейтера. Кроме того, данное воспаление могут вызвать инфекции, которые были вызваны пищевым отравлением. Боль в бедре может вызвать болезнь Пертеса. А вот фибромиалгия является системным болевым синдромом, который связан с болью и напряжением. В результате, в бедре появляется дискомфорт. При данном заболевании могут наблюдаться и другие симптомы. Такие, как: нарушение сна, болезненность тела, утомляемость и мышечные спазмы.

боль в бедрах причины

«Отраженная» боль в бедре

Боль в бедре порой бывает не связана с самим бедром. Ее могут вызвать нарушения в различных структурах.

Симптомы боли в бедре.

Итак, вы поняли то, что боль в бедре отдающая в ногу может быть вызвана разными причинами. Болевые ощущения в бедре описать, как правило, сложно. Потому пациенты говорят доктору то, что у них просто болит бедро. Интенсивность боли зависит от факторов и повреждения структуры.

  • В некоторых случаях пациенты жалуются на боль в коленях. Однако эта боль исходит от бедра. Она может быть, как «передняя», так и «задняя».
  • Травма бедра, которая произошла при: вывихе, падении или ушибе. В этом случае, боль возникает сразу.
  • Травма от перегрузки. В этом случае боль появляется не сразу, а через часы либо минуты. После того, как тазобедренный сустав воспалиться и образуется скопление жидкости.
  • Боль. Данные ощущения возникают в передней части бедра. Однако в суставе может находиться три измерения. Потому боль может возникать в области ягодиц или в внешней части бедра.
  • Хромота. Хромота является способом компенсации. Это явление считается попыткой минимизировать количество веса в момент ходьбы. Конечно же, хромота является не нормальным явлением. Данный симптом вызывает неправильную нагрузку на остальные части тела: лодыжки. Колени и спину. Если хромота наблюдается долгое время, то эти области начинают воспаляться. В результате, может появится отек и боль.
  • Если случился перелом шейки бедра, то боль возникает моментально. Чаще всего она острая. При этом каждое движение ухудшает состояние. Мышцы бедра способствуют перемещению перелома. В результате, нога может быть повернутой наружу или быть меньше. Если смещение не произошло, то внешний вид ноги является нормальным. Тазовые переломы отличаются сильной болью. Однако нога при этом выглядит нормально.
  • Грыжа диска. При этом заболевании боль берет свое начало в пояснице. Далее, она отдает в ягодицы и в переднюю и заднюю часть бедра. Такая боль может иметь разное описание. К примеру, она может быть острой и будет наблюдаться при этом жжение. При выпрямлении колена возникает натяжение седалищного нерва. В результате, боль становится сильнее. Быстрая ходьба и сидение может тоже оказаться болезненным. При этом симптоме может ощущаться онемение и покалывание. Если человеку тяжело производить контроль дефекации и мочеиспускания, то это может указывать на синдром конского хвоста. Если данное состояние во время было не распознано и не приняты были меры, то здесь может случиться повреждение спинного мозга.
  • Артрит. При данном заболевании боль увеличивается при бездействии и уменьшается при нагрузке. Но если нагрузка слишком серьезная то состояние может ухудшиться.

тянущая боль в бедре

Диагностика

Если отсутствует травматические анамнез и боль сочетается с болевыми ощущениями в пояснице — то в этом случае пациента отправляют на магнито-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела. Также стоит обратиться к невропатологу.

Если случилась травма, то придется пойти на прием к травматологу.

При подозрении на коксартроз, нужно обратиться к хирургу для консультации.

Источник: www.zdorovie-nogi.info

Основные причины болей

Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других — оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:

  • острой;
  • хронической;
  • кожной;
  • внутренней;
  • соматической;
  • невралгической;
  • сосудистой и т.д.

В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма — тазобедренный.

Именно в нем чаще всего имеются патологические изменения, хотя порой боль отдает совсем из другого органа. Ниже приведены основные группы причин неприятных ощущений, когда болит бедро сбоку в области сустава:

Тип заболеваний Примеры
Травмы Ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы, перелом шейки бедра
Воспалительные заболевания Артрит, туберкулез кости, миозит
Опухолевые патологии Саркома кости, остеомиосаркома, поражение костного мозга
Дегенеративные болезни Артроз тазобедренного сустава
Сосудистые патологии Варикоз, тромбофлебит, атеросклероз
Заболевания нервной системы Неврит, остеохондроз, грыжа

Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.

Заболевания бедра

У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза — дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:

  • боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
  • иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
  • ограничение подвижности;
  • хруст, покалывание, онемение в бедре;
  • на последних стадиях — укорочение ноги.

Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу — псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.

В зоне бедра также может возникнуть тендинит — воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.

Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит — поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.

Что еще может вызвать боль?

Около 5% людей, обратившись по поводу жалоб на симптомы со стороны бедра, слышат диагноз «асептический некроз головки кости бедра». Это — тяжелое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в данной области и приводящее к отмиранию тканей кости. Обычно болевой синдром у человека нарастает в течение нескольких дней и становится еще сильнее ночью.

Прочие возможные причины болей:

  • синдром грушевидной мышцы — обусловлен заболеваниями поясницы, проявляется неприятными ощущениями с одной стороны тела, усиление возможно при ношении тяжестей, неудачном движении;
  • туннельно-фасциальный синдром — связан со сдавливанием нервов, которое происходит на запущенной стадии артроза и других заболеваний;
  • остеопороз — развивается, по большей части, у женщин в менопаузе, приводит к истончению костной ткани и высокому риску переломов;
  • остеохондроз — при данной патологии боль часто иррадиирует в ногу, особенно, если уже имеется протрузия или грыжа.

Реже провоцируют нарушения опухоли кости, мягких тканей, метастазы из простаты и других органов, остеомиелит, туберкулез. После падения на бок, неудачного выгибания ноги или другой травмы болевой синдром может возникать по причине растяжений, вывихов, переломов. Заподозрить данную причину боли следует, если имел место факт травмы.

Диагностика и принципы лечения

После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов — на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.

Если причина связана с поражением позвоночника, нервных стволов, к обследованию привлекается невролог.

По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.

Дополнительно могут быть назначены:

  • ревмопробы;
  • биохимический анализ;
  • исследования кальциево-фосфорного обмена.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла — глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.

Консервативное лечение

При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:

  • приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
  • аккуратные махи ногами;
  • сгибания в положении на боку;
  • подъемы колена.

Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе — мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.

При сильной боли показан прием или введение уколов нестероидных противовоспалительных препаратов.

В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.

Другие методы лечения

Народная медицина при проблемах с бедром — воспалительных, дегенеративных, ревматических — советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.

Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.

Показаниями к операции служат:

  • тяжелая степень коксартроза, артрита;
  • разрушение головки бедра, травма шейки.

По показаниям больному заменяют сустав — выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.

Источник: netbolezni.net