Бедра испытывают максимальную нагрузку при активной физической деятельности. Боль в этой области резко снижает качество жизни, мешает работать, заниматься с портом, а в сложных случаях лишает возможности ходить. Выявить этиологию болевого синдрома может только врач, но предположить причину доступно и самому больному.

Локализация болевого синдрома

Болит боковая поверхность бедраМесто концентрации болезненных ощущений способно указать, какие именно структуры бедра поражены. Если боль охватила переднюю часть и отдает в пах, проблема может быть в состоянии:

  • мышц;
  • межпозвонковых дисков;
  • суставов;
  • сосудов;
  • лимфатических узлов;
  • органов малого таза.

Если боль локализована сзади, иррадиирует в ягодичную мышцу и усиливается при движении, возможны патологические изменения тазобедренного сочленения, седалищной сумки, мягких тканей ягодиц.


Когда человек чувствует, что болит и «стреляет» на участке от бедра до голени по задней поверхности вниз, вероятно, поражен седалищный нерв или развивается артрит.

Болезненные ощущения справа в поясничном и бедренном отделах, при которых онемевает ягодичная мышца, связаны с патологиями позвоночного столба. Неприятные ощущения снаружи бедер также могут быть отраженными при болезнях позвоночника.

Если болит внутренняя сторона бедра вместе с паховой областью, это может указывать на грыжу или переломовывих тазобедренного сочленения.

Разновидности болезненных ощущений

Болит боковая поверхность бедраБоли в верхних отделах ног могут иметь самый разный характер – от острых и резких при переломах и вывихах, до ноющих и тянущих при воспалениях сочленений. Различают болевые симптомы по длительности и сопутствующим признакам:

  • Непрекращающаяся боль в сочленении и близлежащих областях говорит о неврологической либо воспалительной причине недуга, а иногда и об онкологии.
  • Болезненные ощущения, усиливающиеся при движении и затихающие в период покоя, характерны для остеоартроза, ревматизма, тендинита и скрытых травматических поражений.
  • Если конечность не только болит, но и как бы покрывается мурашками, онемевает, не ощущает тепло либо холод, то патология обычно имеет неврологические предпосылки.

При обращении к врачу следует четко описать характер и место концентрации боли: это поможет поставить точный диагноз.

Основные причины боли в бедре

Болевые ощущения возникают вследствие повреждения кожи, мягких и скелетных структур. Также они могут быть вызваны патологическими изменениями. Иногда дегенеративные процессы в голени и ступне ведут к тому, что боль отдает в район бедра и наоборот.

Травматические повреждения

Распространенная причина возникновения болезненных ощущений – ушибы, растяжения, переломы.

При растяжении связок происходит травмирование мелких волокон. Обычно страдают люди с неразвитыми мышцами: те, кто мало двигается. Главный признак такого повреждения – внезапная боль в бедре, отдающая в низ ноги, иногда в поясничный отдел. При движении становится нестерпимой, травмированное место отекает.

Ушибы мягких тканей проявляются локальными болевыми ощущениями в зоне удара. Поскольку идет разрыв кровеносных сосудов, появляется синяк. Ушибленное место ноет, пульсирует, боль усиливается при нажатии на пораженный участок. При повышенных нагрузках болит внутренняя часть бедра.

Резкую и интенсивную боль с последующей невозможностью движения способен вызвать вывих бедра.

Болит боковая поверхность бедраСамые неприятные ощущения при травме вызывает перелом.
иболее незащищенным участком является шейка бедра. Также часто возникают чрезвертельные переломы при падении на бок. От подобных травм обычно страдают спортсмены из-за высоких нагрузок и пенсионеры – с годами снижается прочность костей, прогрессирует остеопороз.

Симптоматика повреждения:

  • В момент раскола кости пронизывает острая боль в ноге вверх от бедра.
  • Если конечность зафиксировать, ощущения слегка слабеют, но не исчезают. Обычно растекаются по задней поверхности бедра в верхнюю часть ягодицы и дальше вплоть до поясницы. Голень как будто колет.
  • Пострадавший не может наступать на ногу, приподнимать ее вверх, даже если лежит на спине.

Особенно болезненны и опасны открытые переломы с возникновением раневого канала. Они могут привести к травмированию крупных сосудов и смерти от кровопотери.

Характерные заболевания

Этиологическим фактором болезненных ощущений бывают патологии скелетных и мягких структур бедра и близлежащих отделов. Таких недугов много, но есть наиболее распространенные.

Миозит. Если мышцы ослабели, и умеренно болит бедро сбоку, это может говорить о воспалении в мягких тканях. Заболевают миозитом вследствие проникновения инфекции, переохлаждения, травмы. Может недуг иметь и аутоиммунную природу.


Артроз. Провоцирует боли различного типа в верхней части бедра одной либо обеих конечностей разного расположения и характера. Патология возникает из-за значительного износа сочленений. Их функции ослабевают с возрастом, поэтому риску в основном подвержены люди старше 60 лет.

Артрит. Воспаление в суставной полости, приводящее к накоплению в ней экссудата. Позднее возникает эрозия сочленения, оно деформируется. При этом бедро тянет постоянно, но острота проявления волнообразна: усиливается к ночи и ослабевает утром. Также сильнее болит при движении и нагрузке на сочленение.

Бурсит. Воспаляется суставная сумка – бурса. Боль чаще локализуется спереди бедра, усиливается, если человек ложится на поврежденную сторону. Сочленение ломит и дергает, оно распухает.

Болит боковая поверхность бедраАсептический некроз головки бедренной кости. Этиология недуга – нарушение кровообеспечения головки кости бедра. Вследствие этого идет некротизация хрящевых структур. Они постепенно заменяются сначала частично, а потом полностью костной тканью, сустав становится малоподвижным и болит при ходьбе.

Синдром грушевидной мышцы. Появляется при негативных изменения в поясничном отделе позвоночного столба. Обычно бывает либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается, если человек резко двинул ногой, поднял тяжелый предмет, испытывает стресс. Очаг неприятных ощущений находится в ягодичной и поясничной области.


Тендинит. Характеризуется развитием воспалительного процесса в связках. Чаще всего страдают легкоатлеты. Если болит с боковой наружной стороны, воспаление развивается в связках отводящей мышцы, а если неприятные ощущения концентрируются в нижней части таза и становятся ярче при сгибании бедра, вероятен тендинит квадрицепса.

Трохантерит. Воспаление сухожилий в районе вертелов бывает спровоцировано травмированием, инфекционным поражением, гипотермией либо избыточной нагрузкой. Вызывает отечность и боли режущего, давящего и ноющего характера в наружной части бедра сбоку.

Ревматизм. Патология, сопровождающаяся воспалениями в соединительнотканной оболочке. Боли в конечностях обычно симметричные: одинаковые справа и слева. Они быстро становятся хроническими и без лечения не проходят.

Межпозвонковая грыжа. Заявляет о себе не только болевым синдромом, но и нарушением подвижности. Обычно распространение неприятных ощущений идет от бедра до стопы.

Остеохондроз. При возникновении изменений дегенеративного характера в районе крестца либо поясницы боли постоянно мучают человека. Они идут позади бедра и иррадиируют в ягодичную мышцу.

Сужение кровеносных сосудов в медицине называется стенозом. Из-за этого недуга также возможны сильно выраженные болевые ощущения в тазобедренном сочленении. Чувство дискомфорта растет при увеличении физических нагрузок, продолжительной ходьбе. Также у больных стенозом нередко появляется хромота, зачастую мешающая точно поставить диагноз.


Порой причина боли – наследственные дефекты конечностей. Суставные изменения могут проявляться и из-за метаболических расстройств.

У детей верхние части ног страдают чаще всего из-за синовита, дисплазии тазобедренного сустава, болезни Пертеса. У беременных болевые ощущения обычно связаны с выросшей нагрузкой на сочленения и скелетные структуры, гормональными изменениями, недостатком ценных элементов.

Инфекционные и онкологические болезни

Онкология тазобедренного сочленения встречается довольно редко, но она тоже способна спровоцировать возникновение сильных болей. Чаще наблюдаются метастазы в костной ткани. В большинстве случаев они появляются на последних стадиях рака простаты у мужчин и груди у женщин.

Болит боковая поверхность бедраИнфекционные болезни, поражающие бедра, – остеомиелит и костный туберкулез. Их трудно выявить на первых стадиях, но все же сигналом для неотложного визита к доктору могут стать такие признаки:

  • устойчивая лихорадка;
  • неожиданно появившаяся хромота;
  • боль, концентрирующаяся в верхней области бедер.

Иногда подобные симптомы указывают на осложнения инфекционных недугов мочеполовой системы, абсцессы в зоне седалища.

Диагностика

Программа комплексного обследования создается медиками для больного индивидуально. Принимается во внимание расположение и тип болевых ощущений, дополнительная симптоматика, сколько лет пациенту, есть ли хронические заболевания.

Наиболее информативными способами диагностики для выявления фактора бедренных болей считаются:

  • МРТ тазобедренного сочленения. При травме подобное исследование не проводят. Процедура рекомендуется больным с жалобами на боль в пояснице, кроме дискомфорта в бедре. Дополнительно исследуют нижний отдел позвоночника.
  • Допплерография сосудов. Такое исследование делают, чтобы получить беспристрастную оценку сосудистой системы нижних конечностей. Оно помогает диагностировать болезни типа стеноза, варикоза и тромбофлебита на ранних периодах.
  • Рентген и УЗИ соответствующего отдела. Наиболее популярные способы диагностирования. Благодаря им можно обнаружить большинство патологий тазобедренного сочленения.
  • Электромиография. Позволяет выявить дисфункции сухожилий, связок и мускулов.

Также пациента направляют на лабораторные анализы, позволяющие выявить воспаление и определить возбудителя при инфекционной этиологии болезни.

Варианты терапии


Схема терапии разрабатывается индивидуально, ориентиром являются этиология недуга и особенности протекания.

Медикаментозное лечение

При сильных болях подходит симптоматическое лечение, основная цель которого – восстановление качества жизни. Для избавления от болевых ощущений применяют анальгетики. Наибольший результат дают медпрепараты, вводимые методом инъекции.

Болит боковая поверхность бедраЕсли же болезненные ощущения вызваны межпозвоночной грыжей, лечение строится на основе новокаиновой блокады в районе защемления нерва.

В зависимости от типа недуга, пациенту могут быть порекомендованы различные фармсредства:

  • Препараты против воспаления, обычно нестероидного типа («Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил» и другие). Гормональные медикаменты применяются в тяжелых случаях.
  • Миорелаксанты. Благодаря им получается снять судорожные явления в мускулах и сухожилиях, зачастую развивающихся на фоне болевого синдрома. Дополнительное действие таких лекарств – улучшение кровообращения и снятие отека.
  • Хондропротекторы. Необходимы для улучшения состояния хрящей. Их принимают не только для лечения, но и в качестве превентивных мер.
  • Мочегонные средства. Прием таких медикаментов помогает избавиться от отека тазобедренного сочленения, возвратить ему подвижность.

Обязателен прием витаминно-минеральных комплексов. Они способствуют улучшению самочувствия и приостановке развития патологии, запускают регенерационные процессы в тканях.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиопроцедуры назначают после снятия острого приступа и сильного воспаления. Они способствуют регенерации тканей и ускорению выздоровления. Снять остаточные боли и улучшить качество жизни помогают:

  • лечение лазером;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • бальнеопроцедуры;
  • массаж.

Врач также подберет индивидуальный комплекс оздоровительных упражнений для укрепления мышц, усиления кровообращения и улучшения двигательных функций.

Народная медицина

Болит боковая поверхность бедраФитотерапевтические средства способны помочь при болезненных ощущениях в тазобедренной зоне. Чаще всего используют составы для растирания мест, где ощущается дискомфорт, на основе целебных растений:

  • Мазь на сосновых почках. Ее готовят в емкости из затененного стекла. Туда засыпают на треть свежее растительное сырье и покрывают сахарным песком до половины. Плотно укупоривают и отправляют в тепло на неделю. Получившийся сироп используют для притирок.
  • Водочная настойка на сабельнике. Сухие растения измельчают и заливают 500 мл водки. Полотно укупоренную емкость держат в темноте 30 дней.
  • Спиртовая настойка на фикусе. Три листка пропускают через блендер, кашицу сливают в темную стеклянную банку и заливают разбавленным до 50 градусов спиртом или водкой. Алкоголя требуется половина литра. Через 14 дней настой можно использовать.

Перед использованием любых средств народной медицины нужно посоветоваться с врачом, чтобы исключить аллергическую реакцию. Особенно это важно, если предлагается снадобье для внутреннего использования или оно содержит продукты пчеловодства.

Если болезненное ощущение возникло на короткое время и больше не повторялось, его этиология не патологична. Но при системных, постоянных и острых болях необходимо пройти медосмотр, чтобы вовремя обнаружить причину недомогания и быстро начать лечение.

Источник: NogoStop.ru

Основные причины болей

Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других — оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:

  • острой;
  • хронической;
  • кожной;
  • внутренней;
  • соматической;
  • невралгической;
  • сосудистой и т.д.

В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма — тазобедренный.

Именно в нем чаще всего имеются патологические изменения, хотя порой боль отдает совсем из другого органа. Ниже приведены основные группы причин неприятных ощущений, когда болит бедро сбоку в области сустава:

Тип заболеваний Примеры
Травмы Ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы, перелом шейки бедра
Воспалительные заболевания Артрит, туберкулез кости, миозит
Опухолевые патологии Саркома кости, остеомиосаркома, поражение костного мозга
Дегенеративные болезни Артроз тазобедренного сустава
Сосудистые патологии Варикоз, тромбофлебит, атеросклероз
Заболевания нервной системы Неврит, остеохондроз, грыжа

Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.

Заболевания бедра

У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза — дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:

  • боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
  • иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
  • ограничение подвижности;
  • хруст, покалывание, онемение в бедре;
  • на последних стадиях — укорочение ноги.

Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу — псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.

В зоне бедра также может возникнуть тендинит — воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.

Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит — поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.

Что еще может вызвать боль?

Около 5% людей, обратившись по поводу жалоб на симптомы со стороны бедра, слышат диагноз «асептический некроз головки кости бедра». Это — тяжелое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в данной области и приводящее к отмиранию тканей кости. Обычно болевой синдром у человека нарастает в течение нескольких дней и становится еще сильнее ночью.

Прочие возможные причины болей:

  • синдром грушевидной мышцы — обусловлен заболеваниями поясницы, проявляется неприятными ощущениями с одной стороны тела, усиление возможно при ношении тяжестей, неудачном движении;
  • туннельно-фасциальный синдром — связан со сдавливанием нервов, которое происходит на запущенной стадии артроза и других заболеваний;
  • остеопороз — развивается, по большей части, у женщин в менопаузе, приводит к истончению костной ткани и высокому риску переломов;
  • остеохондроз — при данной патологии боль часто иррадиирует в ногу, особенно, если уже имеется протрузия или грыжа.

Реже провоцируют нарушения опухоли кости, мягких тканей, метастазы из простаты и других органов, остеомиелит, туберкулез. После падения на бок, неудачного выгибания ноги или другой травмы болевой синдром может возникать по причине растяжений, вывихов, переломов. Заподозрить данную причину боли следует, если имел место факт травмы.

Диагностика и принципы лечения

После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов — на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.

Если причина связана с поражением позвоночника, нервных стволов, к обследованию привлекается невролог.

По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.

Дополнительно могут быть назначены:

  • ревмопробы;
  • биохимический анализ;
  • исследования кальциево-фосфорного обмена.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла — глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.

Консервативное лечение

При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:

  • приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
  • аккуратные махи ногами;
  • сгибания в положении на боку;
  • подъемы колена.

Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе — мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.

При сильной боли показан прием или введение уколов нестероидных противовоспалительных препаратов.

В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.

Другие методы лечения

Народная медицина при проблемах с бедром — воспалительных, дегенеративных, ревматических — советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.

Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.

Показаниями к операции служат:

  • тяжелая степень коксартроза, артрита;
  • разрушение головки бедра, травма шейки.

По показаниям больному заменяют сустав — выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.

Источник: netbolezni.net

Боль в бедре: чем обусловлена и как ее предотвратить 

  • Сбалансированное питание
  • Принимайте дополнительно витаминные добавки и магний
  • Выполняйте упражнения, чтобы предотвратить боль в бедре
  • Укрепляйте бедра
  • Практикуйте упражнения на растяжку
  • Слушайте свое тело

Точное определение больного места в области бедра может стать ценной информацией о причине ее появления. Такая боль может быть вызвана воспалением в тазобедренном суставе, тогда она локализуется, как правило, на внутренней поверхности бедра или в паху.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Если дискомфорт ощущается на внешней стороне бедер, их верхней части, а также ягодицах, то, скорее всего, это боль мышечная. Обычно она обусловлена воспалением мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей, которые окружают сустав.

Боль в бедре может быть вызвана и заболеваниями, а также повреждениями других частей тела, например, спины. Самыми распространенными причинами являются артрит и износ суставов.

Бедро — очень важная часть нашего тела. Это место соединения туловища с нижними конечностями, которое обеспечивает равновесие во время движения (ходьбы). Если вы чувствуете напряжение или боль в этой области, предлагаем вашему вниманию 6 рекомендаций, которые могут оказаться полезными.

БОЛЬ в бедре: 6 советов, которые помогут!

1. Сбалансированное питание

Сбалансированное питание очень важно для укрепления костей и суставов. Старайтесь потреблять продукты, богатые железом и фосфором (например, рыбу).

Увеличьте также потребление витаминов А, С и D, так как они способствуют синтезу коллагена. Из фруктов и овощей наиболее полезными в этом отношении являются:

  • Цитрусовые
  • Манго
  • Ананас
  • Морковь
  • Дыня
  • Клубника
  • Артишок
  • Чеснок

2. Принимайте дополнительно витаминные добавки и магний

Магний является четвертым наиболее распространенным минералом в клетках после кальция, фосфора и калия. Он помогает нам вырабатывать энергию, синтезировать белки и жиры. Его потребление необходимо для сокращения и расслабления мышц, для корректного функционирования нервной системы, а также для улучшения обмена веществ.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Есть некоторые витаминные добавки, например, сульфат глюкозамина, которые очень полезны при износе бедренного сустава. Это натуральный способ укрепить данную часть тела, а также кости и суставы в целом. Можете спросить у своего лечащего врача о его действии и преимуществах.

БОЛЬ в бедре: 6 советов, которые помогут!

3. Выполняйте упражнения, чтобы предотвратить боль в бедре

Гимнастика просто необходима для обеспечения хорошего самочувствия и предотвращения боли в области бедер. Такие простые упражнения, как мостик по утрам, к примеру, заставят мышцы правильно «работать». Они обеспечат вашему телу необходимую поддержку, а вы будете хорошо себя чувствовать в течение всего оставшегося дня.

  • Примите положение лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, ступни плотно прижаты к полу (на ширине бедер). Теперь за счет мышц ног и живота приподнимите ягодицы.
  • Еще один вариант этого упражнения с подъемом таза: лодыжки находятся непосредственно под коленями (на одной линии), а ваше тело вытянуто в одну прямую линию от коленей до плеч. Задержитесь в таком положении на 3-5 секунд, после чего опустите таз (вернитесь в исходное положение).
  • Если вы страдаете от артрита или бурсита, старайтесь избегать интенсивных тренировок. Прыжки и бег могут усугубить состояние ваших бедер, так как давление усиливает воспаление в суставах. При данных заболеваниях наиболее адекватным видом физической нагрузки является прогулка.

4. Укрепляйте бедра

Для того чтобы предотвратить боль в бедре, очень важно укреплять соответствующие мышцы. Если у вас артроз бедра, работайте над укреплением наружных мышц (внешняя поверхность бедра), чтобы обеспечить суставу необходимую поддержку. 

Внутренняя поверхность бедра — это другая группа мышц. Примите положение лежа на спине, Поместите себе между коленями мяч и сожмите его. Для этого упражнения подойдет футбольный мяч (или аналогичный ему). Он не должен сильно деформироваться при сдавливании.

БОЛЬ в бедре: 6 советов, которые помогут!

5. Боль в бедре? Практикуйте упражнения на растяжку

Растяжение мышц бедра, которые находятся в верхней части сумки (тазобедренного сустава), может в значительной степени облегчить боль при бурсите.

  • Встаньте на колено той ноги, где ощущаете боль. Обопритесь на что-то, чтобы сохранить равновесие.
  • Наклоните таз вперед, напрягая ягодичные мышцы. Затем наклонитесь к той стороне бедра, которая болит (влево, если вы стоите на левом колене, например).
  • Вы должны почувствовать натяжение от верхней части бедра вниз до колена. Задержитесь в таком положении на 30 секунд. Повторите упражнение еще один или два раза.

Источник: econet.ru

Причины боли в бедре

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.


 

Патология тазобедренного сустава

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.


 

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.


 

Причины травматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы)

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.


 

Причины нетравматической боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

«Отражённая» боль в бедре

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).


 

Симптомы боли в бедре

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

  • Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

 

Диагностика боли в бедре

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.


 

Лечение боли в бедре

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

 

 

Автор: Богомолова Н.А.



Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 17.04.2014, 17:21

Источник: www.spinabezboli.ru