Как долго лечится перелом тазовых костей


Нарушения целостности костей таза довольно часто встречаются и несут в себе огромную опасность. От того насколько быстро и квалифицированно предоставлена первая помощь при переломе костей таза, напрямую зависит результат последующего лечения и весь процесс выздоровления и реабилитации пациента. Таз – центральная часть скелета и его основная опора. Во внутренней части данных костей находятся несколько основных внутренних органов человека – мочеточник, органы предстательной железы, матка и яичники.

переломы костей таза

Тазобедренные переломы очень опасны возникновением сильных кровотечений, прогрессирующим травматическим шоком, который бывает у третей части всех пострадавших, нарушением работы и разрывом органов, которые расположены в тазобедренной полости. Также, на данном участке скелета человека размещено огромное скопление нервных стволов и узлов, которые участвуют в функционировании нижних конечностей. При переломах костей таза необходимо четко понимать, как оказать больному медицинскую помощь, чтобы помочь ему и случайно не причинить вреда, а также сразу же обратиться к доктору для профессионального медицинского осмотра.

Основные причины тазобедренных переломов


Перелом костей таза может произойти со всеми, но особую группу риска составляют дети и люди преклонного возраста, поскольку процесс сращения костей таза и последующего выздоровления проходит у них крайне тяжело из-за их ломкости.  Наиболее распространенными причинами переломов костей таза считаются:

  • перелом тазаавтокатастрофы и происшествия на железных дорогах;
  • травмы, полученные на производстве из-за халатности или не соблюдения основных требований техники безопасности;
  • аварии на шахтах и при разрушении жилых помещений;
  • роды у женщин с маленькой комплекцией, следствием которых может стать отрывной перелом костей и суставов таза;
  • высокий уровень напряжения у спортсменов, которые занимаются активными и контактными видами спорта.

После диагностирования врачом типа и степени тяжести перелома, будет определена методика и продолжительность лечения и реабилитационного периода.

Тазобедренные переломы подразделяются на две основные группы: легкие, которые проходят без особых осложнений, и тяжелые, вследствие которых может произойти смещение костей таза или внутренних органов.

Осложненными случаями тазобедренных переломов принято считать:


  • два и более перелома костей, при которых сохраняется кольцо таза (часто случается при оказании прямого давления в область паха);
  • травмы и переломы тазового кольца в различных его отделах (если давление прикладывается по вертикали или по диагонали);
  • перелом вертлюжной впадины, при которой велика вероятность бедренного вывиха;
  • травмы костей таза, которые влекут за собой какие-либо повреждения внутренних органов человека.

Как и все остальные переломы, тазовые травмы могут быть открытыми и закрытыми. Также важную роль играет количество поврежденных граней.

Наиболее тяжелые последствия возникают при переломах, сопровождающихся повреждениями или сжиманием органов таза с задеванием нервных узлов, при которых активно прогрессирует болевой шок. Огромную опасность представляют травмы с обильным кровотечением или попаданием внутренних тканей в брюшную полость,  поскольку это может привести к нежелательным последствиям. Такое состояние может нести реальную угрозу для жизни человека.

Лечение переломов костей таза

При выборе тактики лечения мы исходим из следующих факторов:

  • — характер перелома;
  • — степень смещения костных фрагментов;
  • — состояние здоровья пациента в целом.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может быть рекомендовано при стабильных переломах без смещения либо с минимальным смещением костных фрагментов.

Консервативное лечение включает:

  • — Использование вспомогательных средств опоры. Для исключения нагрузки на поврежденную конечность врач может рекомендовать использовать костыли или ходунки на срок до 3 месяцев или до того момента, пока не наступит сращение перелома. Если у пациента имеются повреждения обеих нижних конечностей, для передвижения до тех пор, пока не будет разрешена нагрузка хотя бы на одну конечность, используется инвалидное кресло.
  • — Медикаментозная терапия. Врач может рекомендовать такие препараты, как обезболивающие и антикоагулянты. Последние назначаются с целью профилактики тромбозов вен нижних конечностей.

Хирургическое лечение

Обратите внимание!

Пациенты с нестабильными переломами костей таза могут нуждаться в одном или более хирургических вмешательств.

Наружная фиксация. Наружная фиксация применяется для стабилизации тазового кольца. Операция заключается во введении через небольшие кожные разрезы и мышцы в кости таза металлических стержней или винтов. Концы этих стержней и винтов остаются над поверхностью кожи по обе стороны таза и фиксируются к карбоновым соединительным балкам. Наружный фиксатор выполняет роль стабилизирующей рамки, удерживающей кости таза в правильном положении.


В некоторых случаях наружный фиксатор применяется для стабилизации вплоть до наступления сращения перелома. У пациентов, которые на данный момент по состоянию здоровья не могут перенести более продолжительное и сложное хирургическое вмешательство, которое им показано, наружный фиксатор может использоваться в качестве временной меры, используемой до момента стабилизации состояния пациента и выполнения окончательной фиксации перелома.

стабилизации костей таза

В данном случае для стабилизации костей таза использован наружный фиксатор.

Скелетное вытяжение. Скелетное вытяжение представляет собой систему блоков, грузов и противовесов, которые используются для репозиции костных фрагментов. Скелетное вытяжение нередко накладывается в ближайшее время после травмы и снимается после операции. Иногда некоторые переломы вертлужной впадины лечат с использованием одного только скелетного вытяжения. Однако применяется данный метод достаточно редко, и, если в этом возникнет необходимость, решение об этом будет приниматься непосредственно вами вместе с вашим лечащим врачом.


При наложении скелетного вытяжения через бедренную или большеберцовую кость проводится металлическая спица. К спице фиксируется груз, который за счет тяги способствует удержанию фрагментов в максимально близком к анатомическому положении. У многих пациентов скелетное вытяжение также позволяет в той или иной мере снизить выраженность болевых ощущений.

Открытая репозиция и внутренняя фиксация. В ходе операции костные фрагменты в первую очередь возвращаются в нормальное анатомическое положение (репонируются). Для удержания фрагментов в этом положении до наступления сращения используются металлические пластины и винты.

стабилизации перелома костей таза

В данном случае для стабилизации перелома костей таза использованы пластины и винты. Осложнения

Риски осложнений сопутствуют любой операции независимо от ее сложности. Перед операцией лечащий врач обсудит с вами каждый из этих рисков и примет все необходимые меры, чтобы их избежать.

Возможные осложнения включают:

  • — проблемы с заживлением раны, в т. ч. вследствие развития инфекции;
  • — повреждение нервов или кровеносных сосудов;
  • — тромбозы вен;
  • — тромбоэмболию легочной артерии — попадание тромбов с током крови в сосуды легких.

Строение таза

Таз – система состоящая из нескольких плоских костей соединяющихся статично и образующих неподвижный круг. Кости, формирующие таз, находятся в основании скелета и выполняют связующую роль. Нижние конечности принимают на себя основной вес скелета, будучи для него опорой. А также таз несет защитную функцию, отгораживания внутренние органы от внешнего воздействия. Лобковая часть таза формируется лонными костями, которые плотно смыкаются спереди. К ним примыкают подвздошные, которые соединены с крестцом.

строение таза

Виды повреждений

Перелом тазовых костей разделяется так:

  • статичность и круг сохранены;
  • статичность и круг нарушены;
  • Мальгеня — двойное разрушение кости со сдвигом происходящее вертикально;
  • Разлом костей, формирующих свод тазобедренного сустава;
  • перелом костей таза и органов.

Распределяю травматические разрушения костей на виды и по уровню повреждения. Эта классификация выглядит таким образом:

  • стабильный — чаще имеет место трещина. Таз остается неподвижным. Это легкая травма;
  • нестабильный — разлом тазового кольца, вызывающий подвижность костей;
  • травма края и дна вертлужной впадины;
  • переломовывих костей таза — перелом совмещен с вывихом.

Разлом возможен с разрывом и размозжением мышечных волокон и без него. Симптоматика изменяется в зависимости от этого. Особенно высок риск смерти пострадавшего если имеют место комплексные повреждения, когда затронуты кости, органы и мягкие ткани. При нем уровень летальности очень высок, и даже если пострадавший быстро попадает в больницу, вероятность его гибели остается достаточно большой.

Диагностика

Диагностика разломов плоских костей составляющих таз человека проводится в условиях стационара после оказания пациенту неотложной помощи. Если возможно, пациента расспрашивают о его состоянии, проводят пальпацию области возможного повреждения и визуальный осмотр. Основным диагностическим методом, который используется, является рентген. Такие действия позволяют точно определить, какой разлом имеет место и его степень.

perelom-taza (укрепление спицами)

Для определения наличия повреждений нервных окончаний, сосудов, а также внутренних органов, больного после рентгена отправляют на МРТ или КТ (в зависимости от оснащенности медицинского учреждения). Если имеется признак того, что произошло раздавливание или иное нарушение целостности мочевого пузыря, назначаются УЗИ и уретрография. Когда диагностируется состояние «острый живот», в обязательном порядке требуется диагностическая лапароскопия. Пожилым пациентам проводят процедуры выявления заболеваний, которые повышают ломкость костей.


Симптомы

Симптоматика возможна местная и общая. Местные признаки травмы зависят от того, какая часть повреждена и насколько серьезное ее разрушение.

К общим симптомам относятся такие проявления:

  • острая боль;
  • образование синяка различного размера;
  • быстрое формирование отечности тканей;
  • изменение естественной формы поврежденного участка.

Остальные проявления местные, и они будут зависеть от поврежденной области. Отчасти симптоматикой служит и поза, которая для пострадавшего наиболее терпимая.

perelom-taza (8)

  1. Разлом тазового кольца. Болевой синдром интенсивный, склонный к усилению при попытке движения и прощупывания. При отсутствии отрыва костей боль сконцентрирована в промежности. Если произошел отрыв, боль опоясывает всю область бедер. Когда травмировалась область симфиза пострадавший непроизвольно сжимает согнутые в коленях ноги. При смене позы отмечается резкое усиление боли.
  2. При травме верхнелобковой области или седалищной, пострадавший занимает вынужденную позу, в которой болевой синдром переносится легче. Это поза лягушки. Перелом заднего полукольца таза характеризуется тем, что пострадавший лежит на боку, не затронутом травмой. А попытки двинуть ногой со стороны поражения вызывают сильную боль. Если сломано переднее полукольцо появляется симптом Габая (признак ретроцекального аппендицита).

  3. Травма лонных костей. Отрыв костей и нарушение стабильности таза при такой травме происходит редко. Синдром «острого живота» возникает в том случае, если у пострадавшего повреждены внутренние органы. Отмечается синдром «прилипшей пятки». При нем больной, лежа на спине не в состоянии приподнять ногу не согнув ее.
  4. Повреждение передневерхней кости. Часто наблюдается смещение отломков вниз и вперед. Такое явление вызывает уменьшение длины ноги с поврежденной стороны тела. Двигается больной только, чтобы нога совершала действия назад, а не вперед. Это явление называют синдромом Лозинского.
  5. Травма крестцовых костей и копчика. Дефекация оказывается затруднена, а при нажиме на область крестца боль значительно усиливается. Если затронуты нервные окончания, то наблюдается энурез и изменение чувствительности тканей в районе ягодичных мышц.
  6. Разлом подвздошной кости. Характеризуется нестерпимой болью и стойким нарушением подвижности в пораженном тазобедренном суставе.
  7. Перелом Мальгеня. Пострадавший получает разломы костей переднего и заднего полуколец таза и у него стремительно нарастает шоковое состояние по причине боли и кровопотери. Оно проявляется тахикардией, бледностью, обильным холодным потом, резким понижением показателей давления крови в сосудах и потерей сознания (бывает не у всех). У части пострадавших от такой травмы происходит травма и мочевого пузыря. В этом случае может развиваться кровотечение из мочеиспускательного канала различной интенсивности.

При малейшем подозрении на травматическое разрушение костей которые формируют тазовую область скелета человека незамедлительно отправляют в больницу или, если есть возможно, вызвают скорую, что является более желательным, так как самостоятельная транспортировка не может обеспечить достаточной безопасности.

Пытаться проводить самостоятельную диагностику и отказываться от врачебной помощи, надеясь, что все пройдет, смертельно опасно. Лечение переломов костей таза возможно только в больнице.

Оказание помощи

Когда не получается сразу же вызвать скорую, пострадавшему на месте оказывается первая помощь в объеме который позволяют условия. Для этого с целью снятия боли показана дача имеющихся в аптечке анальгетиков.

Если кости после разлома изменили свое положение из-за чего мышечные и кожные ткани оказались разорваны, то на рану накладывают чистую повязку и по возможности останавливают кровотечение. Далее пострадавшего, кладут на спину, на жесткую поверхность и с валиком, подложенным под колени, фиксируют и транспортируют в ближайшую больницу.

Для перевозки могут использоваться доски, плотная металлическая пластина или дверь. При перемещении необходимо проявлять максимум осторожности, так как достаточно надежно зафиксировать лежащего невозможно, а травмы из-за ошибок при перевозке могут стать причиной крайне тяжелых последствий.

perelom-taza (первая помощь1)

Лечение переломов костей таза

Человеку получившему травматическое разрушение костей образующих таз в обязательном порядке требуется госпитализация. Дома пострадавший ни при каких условиях оставаться не может. Незамедлительно после госпитализации начинают противошоковую терапию, а также восполняют кровопотерю и обеспечивают фиксацию повреждения.

Купирование боли

Для снятия боли, которая при повреждении очень интенсивная, применяют наркотические анестетики и новокаиновые блокады. Так как местное обезболивание новокаином приводит к падению давления, то его используют только после того, как будет восстановлен объем крови. Если произошел перелом Мальгеня человека вводят в состояние медикаментозного наркоза.

Лечение двойного вертикального перелома

Если отсутствует смещение, то достаточно длительной иммобилизации на срок до 3 месяцев. Больной находится на специальной функциональной кровати, лежа на спине в позе лягушки. Если присутствует смещение костей, то осуществляется вытяжка. Кости соединяются хирургическим путем спицей, а через 3–5 дней применяют подвешивание в гамаке. Такое вытяжение продолжается 45 дней, после чего заменяется на клеевое. Период полного возвращения к трудоспособности продлится до года.

перелом таза

Лечение открытого перелома таза

Помошь начинается с принятия мер для остановки имеющегося кровотечения. Далее также исключительно в условиях медицинской операционной проводится обработка раны с окончательной полной остановкой кровотечения и иссечением тканей, подвергшихся необратимой деформации. При тяжелых повреждениях кишечника и промежности проводится выведение стомы. Обязательно использование антибиотиков. Костные отломки фиксируются в последнюю очередь.

Иммобилизация

Гипс при травматическом разломе плоских костей образующих систему таза не накладывается. В условиях больницы для фиксации тазовых костей применяются:

  • дистракционно-компрессионные аппараты;
  • вытяжение скелетное;
  • остеосинтез;
  • функциональные щиты и кровати.

То какой из методов будет использоваться в каждом конкретном случае должно определяться лечащим врачом исходя из того какие именно кости получили разлом и общего состояния пострадавшего. А также учитывается и то, пострадали ли органы. При любом способе фиксации при переломе таза, сколько лежать, зависит от степени травматического разрушения костей.

Консервативная терапия

В случае если произошел разлом костей без их отрыва и смещения не требуются хирургические операции, и, кроме обездвиживания больного, необходимым является проведение лечения методами консервативной терапии:

  • обезболивание вначале при помощи средств наркотического ряда и далее с заменой на ненаркотические анальгетики;
  • составы содержащие кальций для ускорения восстановления костных тканей;
  • поливитаминные комплексы для улучшения усвоения кальция и общего укрепления организма;
  • антибиотики — назначаются если имеет место нарушение целостности мягких тканей с целью снижения вероятности воспалительных процессов.

Когда кости срастаются больному назначают курс восстановления подбираемый отдельно в каждом случае. В него будут входить физиотерапия, ЛФК и массажи.

Хирургическое лечение

Требуется в случае если простого обездвиживания недостаточно и разлом костных тканей произошел с их смещением или когда повреждены органы. Отломки фиксируют металлическими штифтами, которые не отторгаются организмом. Операция осуществляется хирургом-травматологом.

perelom-taza (после опрерации)

Восстановление утраченной крови

Случаи, когда сломан таз, сопровождают массивные кровотечения – литр и более. Устранить дефицит крови в организме необходимо в максимально короткие сроки. В опасных случаях восполнение осуществляется сразу же при поступлении в больницу. Если кровопотеря умеренная, то проводят поэтапное переливание за 3 раза в течение 2 дней.

Последствия и осложнения травмы

Травматическое разрушение костей формирующих таз опасно и тем, что может вызвать появление различных осложнений состояния больного. Эти последствия возможны локальные или системные. При развитии осложнений прогноз для больного ухудшается. Системными осложнениями являются:

  • шоковое состояние по причине боли и потери крови;
  • нарушения консолидации переломов;
  • развитие септического процесса (заражение крови).

Местные осложнения такие:

  • разрывы и ушибы малого таза;
  • инфицирование степени тяжести;
  • разрушение крупных нервных окончаний;
  • разрыв сосудов;
  • разрывы связок;
  • воспаление в суставах;
  • дистрофия суставов.

При длительном сроке обездвиживания также есть риск появления тромбов, дистрофии мышечной ткани и пневмонии на фоне скопления в легких физиологической жидкости. Есть вероятность и формирования пролежней.

Реабилитация

Реабилитация при переломе таза многоэтапная и начинается максимально рано. Необходимость длительного нахождения в положении лежа опасна для больного, и потому почти сразу начинают мероприятия по предупреждению развития нарушений со стороны системы кровообращения. А также сразу проводят и профилактику застойных патологий легких и органов малого таза.

perelom-taza (ЛФК)

После срастания костей назначают физиотерапию, ЛФК и массажи, для чего часто пациентам рекомендована поездка в специализированный санаторий. Также необходимы соблюдение правильного питания и регулярный прием лекарственных средств, которые укрепляют костную систему. Точный график прохождения реабилитации будет подобран лечащим врачом. На продолжительность восстановительного периода влияют возраст пациента, тяжесть повреждения и наличие или отсутствие хронических патологий.

Заключение

Перелом костей таза является крайне тяжелой патологией, которая требует срочного врачебного вмешательства. Заживает такое повреждение долго, и даже при своевременной и профессиональной помощи есть риск, что пострадавший останется инвалидом. В особенно тяжелых случаях вероятность летального исхода сохраняется достаточно долго, так как существует возможность развития опасных осложнений. После срастания костей потребуется обязательная реабилитация, которая позволит ускорить восстановление трудоспособности.

Перелом таза является очень тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата. Это не случайно, потому что такие травмы сопровождаются сильной кровопотерей. Обломки тазовых костей травмируют мягкие ткани, что и провоцирует сильные кровотечения. Пострадавший испытывает сильную боль, которая является причиной шокового состояния.

Чим небезпечний перелом тазу?

В чем заключается опасность для здоровья человека?

По данным современной травматологии переломы костей таза наблюдаются у каждого двадцатого, кто обращается к медицинской помощи при любых переломах. Опасность таких повреждений заключается в большом риска – могут быть травмированы внутренние органы. Это делает положение потерпевшего еще более тяжелым, поскольку существует серьезная угроза для его жизни.

Чим небезпечний перелом тазу?Например, при изолированных (или одиночных) переломах травмирован может потерять около литра крови. Каждый третий, кто пострадал от такого перелома, находился в шоковом состоянии, а каждый двадцатый умирал вследствие этой травмы. А вот если перелом был множественным, то потери крови не ограничивались одним литром, превосходили этот показатель, а умирал при такой травме уже каждый пятый.

Несмотря на то, что механизм перелома таза может быть абсолютно разным, медики регистрируют такие наиболее распространенные причины:

  • падения с высоты;
  • резкое сдавливающее влияние при ДТП, когда потерпевший находился в салоне автомобиля;
  • обрушения зданий;
  • обвалы в шахтах и другие несчастные случаи на производстве.

Сложность и разновидность травмы зависит от различных факторов, среди которых: направление воздействия, величина давления, скорость. Таз может сдавливать в переднем, заднем или боковых направлениях. Вертлужная впадина ломается из-за того, что удар пришелся в район шейки бедра. Молодые люди, которые активно занимаются спортом, могут травмировать Апофиз. Это случается вследствие сильного перенапряжения мышечного аппарата, прикрепленного к области таза.

Перелом тазовой кости, его классификация и последствия

Рассмотрены повреждения различают по следующим группам:

Чим небезпечний перелом тазу?

  • Если травма таза не приводит к тому, что тазовое кольцо нарушает свою целостность, то это относит ее к стабильным травмам. Среди них – краевые и изолированные переломы в этой области. В таких случаях процесс выздоровления протекает благополучно, сращивание костей проходит очень хорошо, что требует от пациента строгого соблюдения постельного режима.
  • Если перелом в области таза привел к нарушению целостности тазового кольца, то его относят к нестабильным травмам. Травмообразующее воздействие происходит по диагонали. В зависимости от механизма возникновения переломов могут наблюдаться нестабильные переломы в вертикальной и горизонтальной плоскости. В первом случае целостность тазового кольца нарушается в заднем и переднем отделах, стимулируя смещение отломков по вертикали. Во втором случае, когда нестабильный перелом происходит вращательно, отломки смещаются по горизонтали.
  • Перелом вертлужной впадины характеризуется тем, что ломается ее дно или ее края. Велика вероятность, что такая травма сопровождается вывихом бедра.
  • Сочетание перелома в области таза с вывихом в лонном или крестцово-подвздошный сочленении относят к переломовивихах.

Прямое разрушающее воздействие является причиной переломов в области сакрального канала, которые могут быть открытыми или закрытыми, односторонними или двусторонними. Перелом тазобедренного сустава в его передней части может привести к повреждениям внутренних органов, особенно мочевого канала и мочевыводящих путей и прямой кишки. Перелом лобковой кости увеличивает риск повреждения влагалища.

Сильное патологическое воздействие может повлечь за собой попадание содержимого внутренних органов в брюшную полость, через что могут появиться и развиться инфекционные осложнения. Сопровождается все это сильным кровотечением, могут сдавливать нервные корешки, пациент рискует получить неврологические расстройства.

Перелом седалищной кости может стать следствием сильного сокращения мышц из-за падения на седалищные бугры или нескоординированных рвучких движений. Седалищная кость расположена в заднем и нижнем отделе впадины.

Вернуться к змистуЯки симптомы повреждений?

Чим небезпечний перелом тазу?Симптомы проявляются в виде резкой боли и синяков в поврежденной области, которые сопровождаются отеками мягких тканей. Могут быть асимметричные выступы костей, которые являются местным проявлением рассматриваемых повреждений. Если пострадавший пытается делать движения, то из-за обломков костей возникает крепитация. Такие переломы сопровождаются состоянием шока, потерей сознания, а вследствие большой кровопотери падает артериальное давление, что становится заметно и визуально, поскольку пациент начинает бледнеть, поверхность тела покрывается испариной.

Перелом костей таза провоцирует повреждение внутренних органов. Может образоваться гематома в районе передней стенки брюшной полости, через что врачи наблюдают «острый живот». Как отмечалось выше, могут быть повреждены мочевыводящих каналы, что влечет задержку мочи или увеличение кровоподтеков в области промежности. Переломы таза могут привести к разрыву мочевого пузыря. По этой причине будет затруднено мочеиспускание, вследствие чего диагностируется развитие гематурии.

Кроме этого, симптомами перелома таза могут быть:

  • Явная укорочения конечности. Это возможно при открытии передней верхней кости.
  • Пациент не в состоянии поднимать ногу, такие попытки провоцируют сильную боль. По этой причине он не может сесть. Через перелом тазового кольца больной не в силах согнуть ногу в суставах. Такие попытки сопровождаются острой болью.
  • Если тазовое кольцо не нарушено, то болевые ощущения происходят в области промежности. В таком случае любое движение ногой сопровождается сильной болью.
  • При повреждении крестцовых нервов пропадает чувствительность в области ягодиц, что приводит к недержанию мочи.
  • Перелом таза заставляет пострадавшего принимать вынужденное положение тела, при котором ноги находятся в полусогнутом состоянии, слегка разведены наружу.
  • Акт дефекации затруднен.

Чим небезпечний перелом тазу?Диагноз ставится травматологом. Именно этот врач должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы, провести оценку симптомов. Но окончательный вывод он делает на основании рентгена. Рентгенологический снимок делается в передне-заднем направлении. А если есть подозрения на переломы крестца или копчика, то прибегают к профильных снимках. Однако и этого может оказаться недостаточно. Поэтому применяют такие современные методы диагностики:

  • компьютерная томографическая ангиография;
  • УЗИ состояния внутренних органов и систем;
  • лапароскопия и диагностическая лапаротомия;
  • уретрографическое исследования.

При необходимости, чтобы прощупать дно впадины или крестец с копчиком на предмет выявления их повреждений, прибегают к ректальному исследованию. Это необходимо, если другие методы диагностики недоступны или их результаты неясны. Но чаще всего к такому способу исследования прибегают, если симптомы указывают на вывих бедра.

Как проводят лечение?

Переломы в области таза относят к серьезным видов патологии, поэтому в обязательном порядке нужна помощь врачей.

Чим небезпечний перелом тазу?Исключите любое самолечение. Первая помощь заключается в том, что больной фиксируется на жестких носилках, ему колют обезболивающие препараты, применяют дополнительные и неотложные противошоковые мероприятия, в комплекс которых входит и восстановление потери крови, иммобилизация перелома и т.п.

При необходимости применяют не только анестезию непосредственно места перелома, но и внутрикостного или внутришньотазове обезболивания. Поскольку анестезия характеризуется гипотензивным действием, ее применяют только тогда, когда кровопотеря будет возмещена. Если диагностирован перелом Мальгеня, пострадавшему вводят лечебный наркоз.

Дробное переливание крови, которое проводят в течение нескольких суток, применяют только тогда, когда у больного наблюдаются изолированные переломы. Травмы таза в тяжелой форме, при которых наступает шоковое состояние, не позволяют в течение первых часов переливать большие объемы крови, чтобы восстановить кровопотерю.

Поскольку повреждения различаются разной локализацией, то это обуславливает различные виды и длительность лечения и восстановления, которые отличаются по наличию или отсутствию нарушений целостности тазового кольца. Например, если переломы изолированные и краевые, нужно их фиксация с использованием щитов или гамака, а в некоторых случаях – шин Белера и валиков, подкладывают в подколенный сгиб. В случаях, когда целостность тазового кольца нарушена, накладывают скелетневитягування.

Хирургическое оперативное вмешательство потребуется, если повреждения таза повлекло повреждение внутренних органов в этой области. Оно понадобится и в том случае, если выявлено значительное расхождение лонных костей, когда разрывается симфиз. В случае неэффективного консервативного восстановления может оказаться, что отломки костей находятся в неправильном анатомическом положении, наблюдаются их значительные смещения относительно их прежней позиции. Чтобы вернуть их на место прибегают к оперативному вмешательству.


Использованные источники

  1. perelomanet.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-taza.html
  2. old.xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai/переломы-таза
  3. m-star68.ru/perelom-tazovyh-kostej-sroki-lechenija/
  4. ok-doctor.xyz/chem-opasen-perelom-taza/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.