Разрыв связок

Разрыв связок тазобедренного сустава опасен тем, что влечет за собой хроническую болезненность в суставе, хромоту, активирует воспалительные процессы. Это происходит по причине деформации суставной капсулы. Подобное состояние приводит к неравномерной нагрузке на суставные поверхности, к последующему износу хрящевой ткани. Пациент постепенно теряет работоспособность всей нижней конечности.

Отличия разрыва от надрыва (растяжения)

Разрыв связок тазобедренного сустава отличается от надрыва следующими признаками или критериями:

  • при разрыве количество поврежденных волокон связки составляет от 75% и более;
  • выраженность симптоматики (боль, отечность, хруст) при разрыве больше;
  • для разрыва характерно полное отсутствие возможности движения ноги в определенном направлении;
  • при разрыве вдвое чаще повреждается капсула тазобедренного сустава.

Полный разрыв связок бедра сложно пропустить по симптоматике. Поэтому он диагностируется травматологами чаще, чем надрыв, который может протекать латентно (скрыто). Во время полного разрыва страдают и мышцы бедра, поскольку основную нагрузочную функцию выполняют именно они. Мышцы постепенно растягиваются, снижается их сила.

Вся информация о надрывах связок тазобедренного сустава здесь.


Причины

Связки входят в фиксационный аппарат тазобедренного сустава. Эти структуры стабилизируют сочленение, соединяя бедренную кость с подвздошной частью тазовой кости.

Разрыв связок бедра возникает в том случае, когда нога в суставе двигается сверх своей амплитуды в любом направлении. Подвздошно‐бедренная связка повреждается при чрезмерном и резком приведении ноги к телу (или ее отведении). Крестцово‐бугорная связка рвется в случае резкого запрокидывания ноги назад. Крестцово‐остистая связка страдает, если нога смещается вперед. Если чрезмерная сила будет действовать в нескольких осях одновременно, то возможен разрыв двух связок.

Три связки рвутся редко, по причине разного характера направлений движения. 

Внешнее воздействие должно проводиться с чрезмерной силой, чтобы произошел разрыв волокон. Повреждение возникает:

  • во время занятий спортом (соревнования или тренировки с падением);
  • во время падений и травмирования на улице (особенно зимой в гололед);
  • по причине автомобильной катастрофы.

ВНИМАНИЕ! Главное, чтобы целостной осталась связка и артерия головки бедренной кости. Эти структуры не поддаются консервативному и хирургическому восстановлению, требуют замены тазобедренного сустава. 

Симптомы

Общая симптоматика для разрыва связок тазобедренного сустава:

  1. отечность области сочленения, возникающая по причине воспалительной реакции после разрушения целостности волокна;
  2. болезненность в спокойном состоянии, которая усиливается при движениях и пальпации (прощупывании травмированного участка);
  3. покраснение наружной поверхности бедра, возможно локальное повышение температуры;
  4. патологические звуки, а именно хруст при движениях в суставе. 

Если травмирована капсула, то отечность может усиливаться по причине кровоизлияния в полость между хрящевыми оболочками. Подобное состояние называется гемартрозом.

Нередко в подобном случае возникает вывих тазобедренного сустава, о котором можно подробнее узнать здесь.

Специфической симптоматикой является нарушение функции сустава. То есть, движения не только приносят боль, они еще и невозможны в полной амплитуде. При разрыве подвздошно‐бедренной связки невозможно отведение и приведение ноги, при повреждении крестцово‐бугорной – отведение назад. Вперед ногу тяжело переместить при разрыве крестцово‐остистой связки.

ВНИМАНИЕ! При хрусте в суставе необходимо провести дифференциальную диагностику с переломом шейки бедренной кости. Всё о переломе бедренной кости читайте в этом материале. 

Диагностика

Основные методики диагностики разрыва связок тазобедренного сустава:


  • Опрос об обстоятельствах травмы и пальпация сустава.
  • Артроскопия – эндоскопическое вмешательство, позволяющее поставить диагноз разрыва. Камеру с эндоскопом заводят в полость сустава, оценивают степень повреждения и выбирают методику лечения.
  • МРТ (магнитно‐резонансное обследование). Методика, которая используется редко по причине дороговизны. Она позволяет визуализировать все ткани сустава, посмотреть, какие волокна и в каком объеме разорвались.
  • Рентгенография. Используется только для дифференциальной диагностики и исключения трещин, переломов в бедренной или тазовой кости.

Первая помощь при травме тазобедренного сустава

Принципы первой помощи заключаются в:

  1. прикладывании холода к тазобедренному суставу;
  2. иммобилизации нижней конечности;
  3. обезболивании и доставке пациента в травмпункт.

Приложить холод к месту травмы можно самостоятельно, еще до приезда скорой помощи. Также достаточно устранить любую нагрузку на травмированную конечность, принять лежачее положение. Можно выпить таблетку Анальгина (100 мг) или Ибупрофена (200 мг).

Врач скорой помощи выполняет следующие действия:


  1. Обездвиживает сустав при помощи шин Крамера или Дитерихса. Шина Крамера – это лестничная конструкция из проволоки и эластичного бинта. Их для обездвиживания конечности необходимо иметь две штуки. После наложения шины ногу туго бинтуют. Шина Дитерихса – деревянная, состоящая из трех частей.

  2. Прикладывает к области сустава мешок со льдом или наносит специальный спортивный охлаждающий спрей.
  3. Вводит обезболивающие препараты. Для быстрого действия назначаются инъекционные средства. Укол делается внутримышечно (для быстрого попадания препарата в кровь). Выбирается ягодичная мышца на здоровой стороне. Инъекция выполняется Анальгином (1 г на 2 мл), Диклофенаком (75 мг на 3 мл) или Кетановом (30 мг на 1 мл). Среднее время начала действия обезболивания – 15–20 минут.
  4. Доставляет пациента в травматологический пункт.

Лечение

Основное лечение разрыва связок тазобедренного сустава заключается в следующих действиях:

  1. обездвиживание и покой сочленения, устранение нагрузок;
  2. хирургическое восстановление волокон;
  3. симптоматическое лечение (устранение болей, ускорение процессов регенерации, снятие отечности).

Этапы выполняются независимо от степени разрыва. Сроки лечения – до двух недель.

При разрыве связок рекомендуется лечиться грязями, парафиновыми аппликациями, а также использовать инфракрасные, волновые, магнитные методы терапии. Такое лечение назначается курсами, до 20 дней.


Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводят с помощью малоинвазивных методик. В место травмы заводят артроскоп с камерой, которая визуализирует поврежденные волокна.

Цель операции заключается в воссоединении волокон связки с помощью шва стык в стык.

Иногда требуется выполнить присоединение связки к кости в месте ее отрыва. Накладывается прочный комбинированный шов. Если выполняется связочно‐костный шов, то нити не рассасываются самостоятельно. В случае сшивания связок, нити могут рассосаться через месяц после вмешательства. Длительность операции – не более одного часа (45 минут).

Если травма устарела, а связки не растягиваются настолько, что их можно сшить, необходимо применение аутотрансплантата (используются сухожилия предплечья, бедра пациента для вставки в поврежденную связку).

При комбинированных травмах, закрытых переломах бедренной кости, разрыве капсулы назначают открытую операцию на суставе. Там выполняют репозицию (восстановление анатомической целостности) кости, а затем сшивают все поврежденные структуры послойно.

Показанием к оперативному вмешательству является разрыв более, чем 75% одной связки. Операцию выполняют и при разрывах меньших объемов, но при сопутствующих травмах бедренной кости или сустава.

Без операции связка либо не восстановится, либо будет срастаться около года, после чего амплитуда движений все равно будет уменьшена (без возможности восстановления).

Иммобилизация

Иммобилизация необходима для быстрой регенерации и стабилизации измененного фиксационного аппарата сустава.

С целью иммобилизации используются следующие конструкции:


  • гипсовая кокситная повязка, которая накладывается на 21 день;
  • фиксатор‐ортез, который необходимо носить в течение месяца после операции.

Фиксатор‐ортез использовать выгоднее, его можно снять для использования местных средств (обезболивающих мазей, гелей для ускорения регенерации). Но пациент может не придерживаться всех правил ношения ортеза, а вот гипсовую повязку самостоятельно снять нельзя. Эластичным бинтом фиксацию не проводят, поскольку он недостаточно прочно обездвиживает сустав.

Если по причине возраста пациента или его сопутствующих осложнений операция невозможна, то сустав фиксируют гипсовой кокситной повязкой на период до 1,5 месяцев. Затем еще на месяц назначают ортез. А следующие полгода рекомендовано ходить с фиксацией эластичным бинтом.

Медикаментозная терапия

Разрыв связок тазобедренного сустава можно лечить симптоматически. Этот способ будет только дополнять основное хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия может быть:

  • пероральной;
  • местной.

Пероральный прием таблеток (через рот) подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных средств по потребности. Пациенту при сильных болях назначают Диклофенак (дозировка до 75 мг в сутки), Ибупрофен (дозировка до 800 мг в сутки), Мелоксикам (7,5 мг или половина таблетки в сутки). Эти средства не рекомендуется принимать более одной недели. При сильных болях можно в течение трех дней принимать по таблетке Кетанова (10 мг).


Также пациенту назначают в профилактических целях насытить диету желатином, пропить курс хондропротекторов (хонтроитины, глюкозамины). Известным препаратом является Терафлекс Адванс. Пить средство необходимо от трех месяцев.

Местная терапия заключается в нанесении мазей с НПВС в составе:

  • Вольтарен эмульгель;
  • Диклак гель;
  • Фастум гель;
  • Артрум;
  • Долобене.

Их рекомендуется мазать дважды в день, не втирая в участок кожи. Для ускорения регенерации и улучшения микроциркуляции можно использовать мазь Бадягу, сделанную на основе водорослей. Наносить мазь на участок тонким слоем на 20 минут, не втирая.

К числу разогревающих мазей также относят:

  • Живокост с маслом облепихи;
  • Капсикам;
  • Випросал В с ядом гадюки.

Эти средства необходимо наносить один раз в день на 20 минут. Используют их для усиления кровотока и ускорения заживления связок. Главное, чтобы не было царапин и других повреждений целостности кожи в месте нанесения.


Можно ли лечить в домашних условиях

В домашних условиях лечить разрыв связок тазобедренного сустава можно только после оперативного вмешательства.

Амбулаторно применяются препараты для консервативного лечения (обезболивающие, хондропротекторы, мази с НПВС).

После основного курса терапии можно на место травмы наносить глиняные компрессы на 15–20 минут. Для снятия послеоперационных болей также можно делать спиртовые компрессы (крепость спирта около 40–60 градусов). Сверху накладывается пищевая пленка и теплая вещь. Вместо спирта можно прикладывать сырой картофель или капустный лист. Время использования такого компресса – до получаса.

ОСТОРОЖНО! Такие рецепты с компрессами подойдут только при полном заживлении постоперационной раны. Поэтому домашнее лечение назначают на вторую неделю после вмешательства.

Через 20 дней с момента вмешательства необходимо начинать физиотерапию и ЛФК. Есть домашние аппараты, типа Алмаг, Витафон (основное направление действия – магнитные лучи и виброакустика). Можно проводить самомассаж, а также использовать массажеры с инфракрасными вставками для дополнительного прогревания участка.

Осложнения и прогноз

В течение полутора месяцев подобная травма считается свежей. Соответственно, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы последствия травмы и период реабилитации были минимальными. Желательно выполнить операцию в первые пять дней с момента разрыва связок.


Спустя полтора месяца эластичные волокна, из которых состоит связка, дегенерируют, сшить их с восстановлением эластичности и полной амплитуды движений в суставе сложно.

При своевременном лечении процесс выздоровления и реабилитации занимает до 8 месяцев. У спортсменов сроки реабилитации сокращаются до 5 – 6 месяцев.

Основное осложнение травмы – это нестабильность тазобедренного сустава (расшатанность, ведущая к постоянным травмам и хроническим воспалительным процессам).

Уже на фоне нестабильности возникают следующие явления:

  • коксит;
  • синовит тазобедренного сустава;
  • бурситы (воспаление суставной сумки) и тендиниты (воспаление сухожилий);
  • остеоартрозы;
  • кальцификация разорванных связок;
  • хроническая боль, хромота.

С осложнениями можно бороться с помощью грамотного и своевременного лечения, а также своевременной активной реабилитации (ЛФК для тазобедренного сустава).

Подробнее об упражнениях для тазобедренного сустава читайте в этой статье.

Источник: sustav.med-ru.net

Сигналы тревоги

Механическая сила увеличивает длину тканей, не нарушая целостность органа. Опасность представляют разорванные эпителии. После хирургической операции возможно полное восстановление. Симптомы зависят от степени повреждения:


  • Первая степень характеризуется ощущением лёгкого потягивания. Через день возникает ноющая боль. Ограничение подвижности незначительно. Можно поднимать выпрямленную ногу, медленно ходить;
  • Растяжение бедра второй степени сопровождается резкой болью, повышенной чувствительностью при пальпации. Через три дня появляются кровоподтёки сине-багрового цвета (постепенно принимают зеленовато-жёлтую окраску). Движение вызывает дискомфорт. Требуется комплексное лечение. Нагрузки запрещены. Консультация врача обязательна. Желательно сделать рентгеновский снимок;
  • При третьей степени наблюдаются опасные симптомы: болевой шок, выраженная припухлость, множественные гематомы. Передвижения невозможны. Температура тела повышается. Возможен лёгкий озноб. При надрыве бицепса слышен характерный щелчок. Это свидетельство серьёзного повреждения.

Особенности диагностики определяет локализация. Задавая наводящие вопросы, травматолог подберет оптимальную программу. Чаще всего возникают проблемы задней части бедра. Главные критерии: боль в положении сидя, «расползание» гематомы в направлении колена, нарушение сгибательной функции против сопротивления. Расположенный близко седалищный нерв, испытывает давление воспаленных тканей. Высокая вероятность образования рубцов.

Трудности с четырёхглавой мышцей отвечают за боль в положении стоя. Пульсация охватывает область колена, сгибание которого проблематично. При обширном разрыве можно пропальпировать щелевидный дефект. Осложнения в виде локализации солей кальция (оссифицирующий миозит) составляют 9%.

Травмы приводящей группы отзываются болью в паху. Характерна нервная дрожь при отведении ноги в сторону. Тонус понижается, появляется мышечная усталость. Неприятное ощущение при активном сгибании бедра и голени.

Экстренные меры

Проанализировав симптомы, приступают к решительным действиям. В домашнем обиходе найдутся необходимые средства. Порядок действий стандартный:

  • Покой в течение 48 часов. Нагрузки при ходьбе компенсировать тростью;
  • Холодные компрессы по 20 мин 10 раз в день. Пластиковая бутылка, лёд в пакете, холодная грелка – весьма эффективное лечение;
  • Возвышенное положение ноги. При помощи подушек зафиксировать на уровне сердца.

Задачу компенсации травм решит повязка. Бинтование – доступный способ поддержки связок. Эластичные бинты предотвращают рецидивы лучше бандажей. Осуществляя фиксацию, не стоит забывать следующие правила:

  • Максимальное расслабление мышц;
  • Сегмент тела бинтуется в положении, идентичном естественному;
  • Симптомы отсутствия чувствительности – результат слишком тугих витков;
  • Направление движения: от периферии бедра по направлению к туловищу.

Правильные действия не нарушают лимфодренаж, устраняют отёк, закрепляют сустав. Материалы с нейлоновыми волокнами обеспечивают высокий уровень компрессии. Хлопковые бинты лучше впитывают мази. Акриловые создают «эффект сауны».

Первая помощь облегчает состояние. При незначительной степени повреждения её хватит для самостоятельного восстановления мышечных волокон. Лечить растяжения помогут народные средства. Реабилитация занимает три недели.

Ликвидация боли и воспалений

Растяжение бедра поддаётся полному восстановлению. Медицинские препараты — достойные союзники. Кремы и гели поддерживают мелкие сосуды, предотвращают гипоксии, снимают воспаления. Их использование безопасно, если следовать инструкции.

Разогревающие мази отвечают за теплообмен. Для экстренной помощи не подходят, предназначены для реабилитации. Основные компоненты:

  • Апитоксин. Пчелиный яд повышает сосудистую проницаемость, размягчает рубцы, расширяет капилляры. Лечение осуществляется за счёт теплового эффекта;
  • Экстракт перца. Раздражает рецепторы, предотвращает миозит, повышает эластичность связок, увеличивает подвижность, запускает механизм восстановления;
  • Камфара. Стимулирует нервные окончания. Камфорное масло повышает тонус мышц, более всего четырёхглавой. Оказывает отвлекающее действие;
  • Метилсалицилат. Снимает боли, останавливает воспаления. Известен как аспирин. Угнетает простагландины.

Охлаждающие мази первыми наносятся на болевой очаг. Температуру не понижают, но ощущение прохлады создают. Анальгетический принцип действия: не лечить, а обезболивать. Наносятся тонким слоем до полного впитывания (без втирания). Активные вещества:

  • Ментол. Охлаждающая специфика. Лёгкое жжение, покалывание. Антисептик местного уровня. На уровне центральной нервной системы воздействует на болевые симптомы;
  • Кетопрофен. Ингибирует синтез простагландинов. Быстрое действие. Длительный эффект. Нестероидный противовоспалительный препарат;
  • Нимесулид. Снимает посттравматическое воспаление связок. Показан при дегеративных заболеваниях: бурсит, остеоартроз, радикулит. Выпускается в форме геля.

Средства наружного применения первый раз наносятся перед сном. Мышцы охотно поддаются массажу, растирание четырёхглавой особенно эффективно. Схема последующего использования — трижды в день. Втираются круговыми движениями без нажима. Фармкомпании представляют следующие марки:

  • Лиотон-1000. Против отёков и гематом;
  • Гепарин. Ушибы мягких тканей и связок;
  • Актовегин. Нормализует ток крови в капиллярах;
  • Никофлекс. Повышает тонус, разогревает;
  • Вольтарен эмульгель. Противовоспалительное средство на основе диклофенака;
  • Индометацин. Местное болеутоляющее действие.

Если растяжение бедра продолжает беспокоить, назначаются спазмолитики: дротаверин, ношпа, мидокалм. Сильнодействующие таблетки: кетанов, ибупрофен, диклофенак, желательно употреблять не более трёх дней, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом.

Народная медицина советует делать примочки из горячего пива, чёрного перца и эфирного масла лаванды. Настой лаврового листа принимают внутрь. Спирт с йодным раствором — отличная основа компресса. Овсяная мука используется в виде аппликаций. Некоторые целители используют измельчённый лук с мёдом, чтобы лечить воспаления. Популярен настой бузины. Сопутствующие процедуры – это психологический фактор, радикальную терапию назначает врач.

Восстановление жизнедеятельности

Устранив болевые симптомы, переходят к реабилитации. Избежать образования рубцовой ткани помогут физиотерапия и комплексные упражнения. Занятия начинают через две недели после случившегося (при первой и второй степени). Нагрузка минимальная. Травмы задней поверхности требуют больше времени на восстановление. Плавные движения восстанавливают эластичность. Рывки травмируют ткани. Лечение возвращается на начальный этап. Процесс медленный, без нагрузок и олимпийских рекордов. Каждая группа мышц прорабатывается отдельно. Требование — отсутствие воспалений.

Повреждения задней части бедра возникают из-за малоподвижности. Вернуть тонус, избежать новых разрывов помогут упражнения:

  1. Поочерёдные амплитудные махи ногами. Рукой держаться за опору;
  2. Плавные наклоны вперёд с захватом носков ног и напряжением бицепса. Грудью стараться прижаться к конечностям;
  3. Присесть, коснуться руками пола. Ноги выпрямить, пальцы от поверхности не отрывать. Делать пружинящие перекаты. Медленно подняться, потянуться. Отвести плечи.

Укрепление мышечного каркаса реаниматологи практикуют часто. Восстановление четырёхглавой — особо трудная задача. Она пересекает два сустава, подвержена риску травмы. Вернут контроль над подвижностью следующие действия:

  • Мышцы передней поверхности напряжены. Сидя на полу, одна нога согнута, вторая прямая. Потянуть мысок на себя. Задержаться в положении 5 минут.
  • Лёжа на животе, захватить голеностопный сустав. Мышцы внутренней поверхности напряжены. Попытаться прижать пятки к ягодицам.
  • Стоя на коленях, наклоняться назад. Делать равномерные покачивания. Пытаться сохранить ровную линию.
  • Стать на колени. Медленно садиться на пол между пятками. Наклониться назад, опираясь на руки.

Количество подходов зависит от состояния связок. При болевых приступах движения прекратить. Полезно помассировать конечность круговыми движениями. Важен разогревающий эффект. Мази, кремы, гели на природной основе придутся кстати.

Физиотерапия представлена множеством направлений. Лучшие процедуры порекомендует врач.

Дарсонвализация. Воздействие высокочастотных токов изменяет физико-технические показатели тканей. Лечение применяется местно. Ощущается лёгкое покалывание. Воспалительные очаги рассасываются. Повышается работоспособность мускулатуры. Лечение — 12 процедур по 12 мин.

Магнитотерапия. Магнитные поля локального действия эффективны при хронических сепсисах, отёчности. Ускоряют заживление рубцов, поддерживают эластичность связок. Продолжительность сеанса — около 40 минут. Курс 15 процедур.

Ультразвуковое воздействие. Взаимодействие ультразвука с биологическими тканями развивает компенсаторно-восстановительную реакцию. Оказывает спазмолитическое действие. «Сварочный аппарат» мягких тканей. Для усиления обезболивания растяжение бедра лечится при помощи фонофореза анальгина.

Прогноз

Комплекс мер разработан досконально. Реабилитационные возможности не ограничены. Прогноз для выздоровления положительный. Растяжение мышц бедра становится проблемой при несоблюдении медицинских рекомендаций.

Снять воспаление, купировать боль, разгрузить мышцы до полного выздоровления, занимающего от 4 до 6 недель. Симптомы общеизвестны, но визит к врачу чаще сопровождается третьей стадией заболевания.

Подобная беспечность приводит к неправильному срастанию тканей. Мышца укорачивается, происходит деформация. При осложнениях возникает предрасположенность к повторным надрывам. Лечить пациента становится сложнее. Происходит рубцевание тканей, образуются кальцификаты. Прогноз для этих аномалий отрицательный. Улучшение может не наступить.

Источник: OtNogi.ru

Растяжение мышц задней поверхности бедра

На задней стороне бедра находится двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая мышца, вместе они и приводят ногу в движение: разгибают в тазобедренном суставе и сгибают в области колена.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Во время движения, когда человек полностью разгибает ногу в колене, происходит сокращение мышц, находящихся позади бедра. Однако, при выполнении упражнения без предварительной подготовки и разминки, возможно растяжение задней мышцы. Травма сопровождается резкой болью.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Приводящая мышца относится к медиальной группе, куда также входят тонкая и гребенчатая. Находится она на передней стороне бедра, т.е. она соединяет кости таза и ног. Если говорят о растяжении внутренней мышцы бедра, то имеют ввиду именно приводящую мышцу. Главная ее функций – сводить бедра вместе.

Растяжение приводящей мышцы бедра, а иногда и разрыв, возникает в случае неудачной попытки сесть на шпагат, при прямом ударе по ней или во время неудачного прыжка. В случае травмы, человек испытывает резкую боль в области паха.

Растяжение передней мышцы бедра

К передним мышцам относятся:

  • портняжная;
  • четырехглавая;
  • прямая;
  • медиальная широкая;
  • латеральная широкая;
  • промежуточная широкая.

Передние мышцы или разгибающие, крепятся с одной стороны к передней стороне бедра, а с другой — к голени.

Самая крупная из передних мышц – четырехглавая. Свое название получила благодаря строению, так как включает в себя 4 мышцы: прямую, латеральную, промежуточную и медиальную. Все они в дистальной трети бедра формируют общее сухожилие. Растяжение четырехглавой мышцы бедра или ее ушиб возникает, когда по ней был совершен прямой удар. Часто с подобной травмой обращаются футболисты или люди, занимающиеся боевыми видами искусства.

растяжении мышц бедра лечение

Растяжение четырехглавой мышцы бедра встречается довольно часто и проявляется острой болью.

Важно! Мышцы и связки функционируют лучшим образом при достижении определенных температур. Растяжение связок или мышц происходит на неподготовленных/не разогретых мышечных волокнах, именно поэтому, так важно перед упражнением провести разминку. Также травмам наиболее подвержены переутомленные мышцы.

Симптомы растяжения бедренной мышцы

Любое повреждение мышечных волокон и сухожилий схоже по своим проявлениям вне зависимости от локализации. Растяжение мышц бедра симптомы:

  1. первоначально травма проявляется ощущением внезапного щелчка. Обычно он сопровождает надрыв мышц;
  2. пострадавший испытает сильную и мучительную боль, не позволяющую продолжать движение;
  3. область травмирования чувствительна к прикосновениям;
  4. в случае если повреждены сосуды, то в области травмы появляется гематома;
  5. если затронута задняя бедренная мышца, то вероятно появление припухлости.

Наиболее травмируемое место – там, где соединяются сухожилия и мышцы.

Степени растяжения

В зависимости от тяжести травмы, выделяют повреждения трех степеней:

  • 1-ая степень – самая легкая степень повреждения. Пострадавший может продолжать движения, но испытывает неприятные ощущения на задней стороне бедра. На следующий день после травмы может сохраниться болезненность, но это не мешает ходьбе или бегу;
  • 2-ая степень – пострадавший испытывает более сильные болезненные ощущения и вынужден прекратить выполнять упражнения. Болезненность и чувствительность сохраняются в течении нескольких дней. Спустя 5-6 дней в месте травмирования можно заметить кровоподтек. Больной испытает трудности при ходьбе и при подъеме прямой ноги;
  • 3-ая степень – сопровождается резкой нестерпимой болью. Пострадавший не может продолжить тренировку, боль может быть настолько сильная, что он падает. Движения ногой крайне болезненные, больной не может самостоятельно ходить. Важно своевременно начать лечение, если этого не сделать, то спустя неделю возможны сильные кровоподтеки. Первые недели, пока не спадет воспаление, больной вынужден передвигаться на костылях.Растяжение бедренных мышц

Что делать при растяжении мышц бедра

Первое, что необходимо сделать в случае травмы – обеспечить покой пострадавшей конечности. Необходимо исключить лишнее натяжение бедренных мышц, поэтому больного нужно уложить и подложить под колено мягкий валик. Находиться в спокойном положении нога должна до тех пор, пока боль полностью не стихнет и не спадет отечность.

Второе, что важно сделать, если имеется растяжение мышц задней поверхности бедра – приложить холод к месту повреждения. Далее прикладывать холод каждый 3 часа и держать по 20 минут. Можно использовать противовоспалительные мази с обезболивающим эффектом.

Не рекомендуется прикладывать теплое и разогревать повреждение в первые три дня, а горячий или теплый компресс приведет к обильному кровоподтеку.

На травмированную ногу накладывают эластичный жгут, так как это позволяет избежать отечности и кровоподтеков. Если боль не утихает, отек не спадает и появились гематомы, тогда в обязательном порядке необходимо показаться врачу, потому как, только он подскажет как лечить растяжение мышц бедра правильно.

Лечение растяжения

Чтобы подтвердить диагноз необходимо обратиться к врачу-травматологу. Как правило, сначала он проводит осмотр и собирает анамнез. Для постановки точного диагноза врач просит пошевелить больной ногой, согнуть и выпрямить, чтобы проверить работу суставов, осматривает место кровоподтека и оценивает болезненность травмы. Если есть сомнения, повреждена ли кость, дополнительно назначается прохождение рентгенографии. Также могут направить на МРТ или УЗИ.

После осмотра и проведения всех диагностических процедур врач назначает необходимое лечение. То, как будут лечить растяжение мышц бедра зависит от степени повреждений.

При первой и второй степени больному назначается покой. Необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до полного восстановления мышечной ткани и связок. Чтобы уменьшить нагрузку на ногу, особенно при ходьбе, врач может порекомендовать хождение на костылях. Чтобы снять воспалительный процесс могут быть назначены нестероидные препараты, такие как: диклофенак, кетопрофен, пироксикам. После снятия болевого синдрома лечение растяжения задней мышцы бедра не прекращается. Больному назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура, так как с их помощью процесс выздоровления пройдет гораздо быстрее и легче. Как правило, при растяжении первой и второй степени восстановление происходит за 2-3 недели.

При третьей степени тяжести повреждения лечение может потребовать более радикальных мер, так при разрыве проводится операция на поврежденной мышечной ткани. После оперативного вмешательства могут назначить нестероидные препараты, также обязательно проводятся физиопроцедуры и лечебный массаж. Восстановительный процесс может затянуться до полугода, в зависимости от особенностей организма. После растяжения подвижность и функции мышечных волокон можно восстановить полностью, при условии проведения правильной терапии. Чтобы лечение растяжения задней мышцы бедра было эффективным, важно соблюдать все рекомендации врача.

Лечение народными методами

Часто при растяжении люди прибегают к средствам народной медицины, которые на протяжении уже многих десятков лет помогали справиться с болью и ускорить процесс выздоровления. Лечение растяжения бедра народными средствами рекомендовано только как дополнение к основному лечению.

Рецепты народной медицины:

  1. Пиво разогреть на водяной бане, но не доводить до кипения. Полотенце или марлю тщательно в нем смочить, отжать и посыпать молотым перцем, после чего положить к месту повреждения и оставить на 15 минут.
  2. Столовую ложку веток, корней и коры барбариса добавить в кастрюлю и залить стаканом воды, отварить на мелком огне. В отваре смочить тряпку, отжать и приложить к больному месту.
  3. Тщательно измельчить 1 головку репчатого лука, добавить к нему сахар, так чтобы получить пастообразную смесь. Выложить все на марлю и приложить к больному месту на один час. Процедуру можно повторять через день.
  4. В лечение растяжения бедра используется народное средство с применением голубой глины. Предварительно глину смешивают с водой до плотной консистенции и отправляют охлаждаться в холодильник. После чего прикладывают к больному мечту, процедуру можно повторять каждый 4-5 часов.
  5. Хорошо зарекомендовали себя молочные компрессы. Для лечения лучше всего подходит молозиво, молоко, которое появляется сразу после отела коровы. Теплые молочные компрессы прикладывают к больной области и меняют после их остывания.
  6. В эмалированную посуду насыпать до середины тары сосновых веточек и доверху залить водой. Отваривать в течении тридцати минут и после использовать для ванночек.

Важно! Использование народных средств не исключает лечение, назначенное лечащим врачом.

Профилактика растяжений

Чтобы исключить растяжение, важно соблюдать определенные меры безопасности:

  • перед тяжелыми физическими нагрузками провести тщательную разминку, чтобы разогреть все группы мышц;Растяжение четырехглавой мышцы бедра
  • обязательно во время тренировки совершать упражнения, нацеленные на растяжение связок и мышечной ткани, чтобы повысить их эластичность;
  • нагрузка во время тренировки увеличивается постепенно. Так сначала рекомендуется первый подход сделать разминочный;
  • не пытаться «прыгнуть выше головы», в случае если вы не уверенны, что сможете выполнить упражнение правильно, не стоит за него браться пока не достигнете определенной техники и выносливости;
  • важно вовремя остановиться, если вы чувствуете, что уже мышцы перенагружены рекомендуется прекратить тренировку, так как повышается риск получения травмы.

Умеренные занятия спортом, правильная техника и здоровой образ жизни сведут к минимуму травмы и растяжения. Однако если не удалось избежать неприятной ситуации, следует сразу же ограничить подвижность и нагрузку, приложить холод и лучше всего обратиться к врачу, чтобы исключить любые возможные осложнения.

Источник: zdorovue-systavi.ru

Причины

В структуре бедра задействованы три типа мышц – разгибательные, приводящие и сгибательные. Вызвать повреждение каждого из них могут разные факторы.

Первый тип мышцы задействуется в процессе полного разгибания конечности. При движении наблюдается сокращение структуры. Если ткани разогреты недостаточно, обладают низкой эластичностью, или выпрямление ноги было резким, случается растяжение задней поверхности бедра.

Неправильно выполненные прыжки, некорректные приседания и сильные махи, травмы ударного типа и шпагат без подготовки поражают медиальные структуры. Растяжение приводящей мышцы бедра отдает в пах. Рискуют получить патологию спортсмены, занимающиеся фехтованием, футболисты и гандболисты, прыгуны, катающиеся на лыжах и коньках люди.

Прямое повреждение верхней части конечности при ударе вызывает травму четырехглавой структуры. В группу риска входят спортсмены, увлекающиеся футболом или спаррингами, разрешающими использование ног.

Разрыв связок внутренней части бедра

Виды и степень тяжести растяжения

Растяжение внутренней мышцы бедра и его внешних структур делится на несколько видов, определяемых по месту повреждения и затронутых тканях.

Выделяют:

  •         Поражение задней области. Включает травму полусухожильной структуры, двуглавой или полуперепончатой мышцы.
  •         Повреждения медиальной области. Мышцы на данном участке позволяют соединять и сгибать нижние конечности. Чаще других страдает длинная проводящая структура.
  •         Растяжение передней мышцы бедра. Квадрицепс относится к самым большим структурам человеческого организма. Повредить его непросто. В то же время прямая мышца отличается особенностями крепления. Она связана как с коленным суставом, так и с тазобедренной областью. Потому целостность прямой структуры нарушается чаще.
  •         Повреждение мышц, расположенных в тазобедренной области. Структуры отвечают за корректность и точность двигательных функций нижней конечности. Характерными для мышц данной группы считаются частые травмы как спортивного, так и бытового характера, а также вследствие несчастных случаев. Вызвать нарушение целостности мышц может сильный удар, неудачное приземление при падении, перенапряжение ноги во время физкультурных занятий.
  •         Повреждение связок и сухожилий. Относится к осложненным травмам и приносит гораздо больше дискомфорта, чем поражение мышц. Причиной растяжения служит длительное влияние на ногу с последующей утратой связками плотной структуры и гибкости. Локализуется патология в области у колена или таза. Причин растяжения связок очень много. Факторы, влияющие на возникновение травмы, включают подъем тяжелых предметов при держании ноги шире плеч, повторяющиеся удары по нижним конечностям, неудачные падения, продвинутая зарядка без разогрева и достаточной физической подготовки.

Если человек потянул мышцу бедра, возможны три степени патологии:

  •         Первая. Относится к легким. Подвижность присутствует, возможен легкий дискомфорт в задней области ноги. Несколько суток бедро болит, способность активно двигаться при этом сохраняется.
  •         Вторая. Спазм гораздо сильнее, чем при первой степени. Попытка заняться спортом приносит значительный дискомфорт. Нарушенная подвижность и боли мешают пострадавшему в течение нескольких суток. Через некоторое время возможно появление на ноге гематомы. Пациенту сложно поднимать вытянутую конечность и передвигаться.
  •         Третья. Клиническая картина включает сильные боли острого характера. Порой спазм приводит к падению. Перемещение невозможно, двигательная функция ноги значительно нарушена. Без корректной терапии наблюдается обильное скопление крови под кожей. Симптоматика присутствует в течение пары недель, самостоятельная ходьба в это время исключена.

Разрыв связок внутренней части бедра

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Клиническая картина растяжение мышц бедра обычно характеризуется такими признаками:

  •         Звук, похожий на щелчок. Возникает сразу при повреждении по причине разрыва отдельных волокон.
  •         Болезненные ощущения. Острый спазм наблюдается моментально. Заниматься спортом или двигаться становится невозможно. Иногда возникает болевой шок. Больше всего выражен симптом в области вокруг бедренного сустава. Именно на этом участке концентрация нервных тканей максимальна.
  •         Боль при нажатии. Попытка потрогать бедро оборачивается сильным спазмом. Симптом часто используют для определения поврежденного места методом пальпации.
  •         Синяки. Образуются по причине накопления крови вследствие разрыва капилляров.
  •         Опухлость. Чаще всего наблюдается при повреждении трицепса.

Без диагностических мер сложно понять, как лечить растяжение мышц бедра. Стандартный набор процедур при осмотре включает:

  •         Опрос пострадавшего о причине и симптоматике повреждения.
  •         Пальпацию травмированного бедра с целью выяснить локализацию разрыва;
  •         Осмотр ноги, проверку ее двигательных функций и устойчивости;
  •         Рентгенографический снимок и КТ для исключения нарушения целостности кости.

Разрыв связок внутренней части бедра

Лечение травм мышц и связок бедра

Начальная (первая) степень патологии допускает лечение на дому. Когда стадия поражения выше, что делать при растяжении мышц бедра, будет решать врач. При характерной симптоматике повреждения можно обратиться к хирургу либо ортопеду-травматологу.

Лечение нарушения целостности структур бедренной области происходит в два этапа. Сначала купируют боль и устраняют другие выраженные признаки. Затем проводят реабилитацию с целью полностью возвратить подвижность ноги и предотвратить развитие осложнений.

С разрешения врача возможно лечение растяжения мышц бедра народными средствами.

Первая помощь

Растяжение задней поверхности бедра и структур спереди требует правильной срочной помощи. Чтобы предотвратить последующие нарушения нужно:

  •         Оставить ногу в покое. Больному следует лечь спиной вниз, при этом опираясь о стену или било кровати. Под колено помещают свернутое одеяло, плотную подушку или валик. Двигать конечностью нельзя.
  •         Остудить травмированное место. Подойдет компресс из ткани, опущенной в холодную воду. Также можно приложить к ноге завернутый в кулек лед. Если ничего такого под рукой нет, достаточно остудить в морозилке ложку. Нельзя использовать холод дольше четверти часа.
  •         Если спазмы доставляют сильный дискомфорт, нужно выпить обезболивающую капсулу.
  •         Когда существует риск поражения мышц и связок у колена, ногу стоит перевязать. Бинт должен плотно прилегать к коже, не замедляя при этом циркуляцию крови.
  •         Лучше перестраховаться и сразу отвезти больного на прием к врачу. В отделе травматологии будет выявлено наличие или отсутствие переломов. Врач поможет выяснить степень и лучший способ терапии травмы.

Разрыв связок внутренней части бедра

Лечение после подтверждения диагноза

Не сильное растяжение приводящей мышцы бедра и прочих его структур устраняется на дому. Для терапии достаточно соблюдать следующие правила:

  •         Оставлять ногу неподвижной. Если больному нужно ходить, нельзя делать это без костылей. При нарушении покоя ноги увеличивается срок восстановления бедра и возникает риск негативных последствий. При детской травме врач может назначить использование гипсовой повязки с целью устранить любые движения конечностью.
  •         Чтобы не возникала опухлость, ногу размещают на возвышенности под углом в 20-30 градусов.
  •         Холодные компрессы применяются в течение пары суток. Одна процедура длится близко четверти часа и требует перерыва между сеансами в 4 часа.
  •         Используются мази при растяжении задней поверхности бедра с разогревающим воздействием. Они наносятся с целью устранить опухлость.

Растяжение мышц бедра лечится также с помощью других препаратов. Применяются такие мази и гели:

  •         С охлаждающим эффектом, для снятия боли и опухлости. К примеру, Гепариновая мазь.
  •         Болеутоляющие мази. К примеру, Траумель и Лиотон. Действующие вещества в составе – Ибупрофен с Диклофенаком.
  •         Согревающие средства. Включают Дольпик и Капсодерм. Применяются после устранения опухлости. В состав некоторых лекарств входит яд пчел, потому они противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к компоненту.

При ноющей боли после устранения основных симптомов растяжения также используют лекарства с обезболивающим эффектом. Однако с выбором средств нужно быть осторожным и при возможности консультироваться с врачом. К примеру, запрещено использовать препараты на основе Ибупрофена и Аспирина при больших подкожных кровоподтеках.

С пятого дня терапии разрешено применять массаж. Также лечение проводится физиотерапевтическими процедурами.

Серьезное повреждение, сопровождающееся разрывом связок и мышц, нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция нужна для искусственного соединения волокон. После хирургического вмешательства период реабилитации значительно увеличивается.

Разрыв связок внутренней части бедра

Реабилитация и восстановление

Когда пациент потянул мышцу бедра, реабилитационные меры начинаются с позволения доктора. Раннее использование восстановительных процедур способно спровоцировать рецидив или усугубить текущее состояние ноги.

Способы реабилитации включают:

  •         Терапию ультразвуком. Позволяет согреть пораженный участок, возобновить циркуляцию крови и регенерацию пораженных тканей. Процедура длится от 5 до 10 минут и не вызывает дискомфорта. Курс лечения состоит из 10 сеансов.
  •         Использование электрофореза. Применение электродов и слабого тока позволяет заставить миоциты сокращаться. Как результат, восстановление бедра ускоряется.
  •         Применение излучения инфракрасного типа. Действительно при растяжении внутренней мышцы бедра, проблемах с циркуляцией крови, болевых ощущениях.
  •         ЛФК. Гимнастика должна быть подобрана доктором или тренером. Начинается зарядка с легких позиций. Постепенно нагрузка на конечности растет. Занятия должны быть регулярными и не перенапрягать ногу.

Степень травмы определяет продолжительность восстановления:

  •         Первая – 3 недели;
  •         Вторая – 2 месяца;
  •         Третья – до года, в среднем – около 6 месяцев.

Растяжение структур бедра может оказаться серьезной травмой. Чтобы вовремя начать терапию и исключить развитие осложнений, нужно оказать больному первую помощь и отвезти его на прием к врачу.

Источник: bolivspinenet.ru

Источник: zdorovienog.xyz

Строение мышц и связок бедра

Бедро состоит из цельной кости, которая своей головкой вставлена в вертлужную впадину тазовых костей. Между головкой бедренной кости и тазом проходят три связки: бедренно-подвздошная, бедренно-седалищная и бедренно-лобковая. Кроме того, анатомически таз и бедро разделяются паховой связкой, которая тянется от подвздошной до лобковой кости. Именно эти связки подвергаются растяжению чаще других.

Мышцы бедра делятся на несколько групп: передние, задние, наружные и внутренние боковые. Самые массивные мышцы – четырехглавая и двуглавая. Они редко подвергаются травмам, в отличие от самых тонких – портняжной и тончайшей, которые страдают от растяжений и даже разрывов значительно чаще.

Причины растяжения

Связки – очень крепкие, но плохо растяжимые структуры. Их основная функция – удержание анатомических образований на положенном им месте. Однако каждая связка имеет предел прочности. При чрезмерных растяжениях часть волокон связки может разорваться. Например, при продольном шпагате могут быть повреждены волокна бедренно-тазовых связок.

Мышцы, наоборот, имеют не очень прочные, но зато хорошо растяжимые волокна.

Обратите внимание! Хорошо разогретая мышца после растягивания сокращается и приходит в исходное положение. Если же чрезмерная нагрузка была без предварительной подготовки, часть мышечных волокон может порваться.

Чаще всего, причинами растяжения служат следующие ситуации:

  • Значительная нагрузка на ноги (бег, прыжки, приседания, шпагат) без предварительного разогрева мышц;
  • Быстрое увеличение нагрузки начинающими спортсменами, не соответствующее их физическим данным;
  • Выполнение шпагата в зрелом возрасте (с возрастом растяжимость мышц уменьшается);
  • Падение с разведением ног в разные стороны (например, в гололед, на катке, при катании на роликовых коньках);
  • Выполнение упражнение на растяжку в быстром темпе.

Степени тяжести

Степень тяжести растяжения напрямую зависит от того, сколько волокон мышц или связки подверглось разрыву. Чем больше их повреждено, тем тяжелее растяжение, выраженнее симптомы и дольше сроки реабилитации.

Выделяют три степени тяжести растяжения мышц и связок:

  • Первая. Разрывается несколько волокон, симптомы выражены слабо. Чаще всего наблюдается резкая боль в месте травмы. Отек и гематома не характерны. Движения остаются болезненными в течении долгого времени.
  • Вторая. Разрывается примерно половина волокон. Боль выражена интенсивно, нога занимает вынужденное положение. Чаще пострадавший старается вытянуть её или, наоборот, прижать к туловищу. Возможен отек мягких тканей над местом растяжения.
  • Третья. Разрывается больше половины волокон, но без полного отрыва. Движение резко затруднено и болезненно. Над местом растяжения всегда возникает значительный отек тканей. Часто наблюдается возникновение обширной гематомы (синяка) при растяжении мышц. Для растяжения связок гематома не характерна. Кроме того, при растяжении бедренно-тазовых связок отека может быть не видно.

Признаки и симптомы травмы

Заподозрить растяжение можно с первых минут получения травмы по характерным симптомам. При этом окончательная дифференциальная диагностика может быть проведена только с помощью дополнительных методов исследования.

Основные симптомы растяжения следующие:

  • Боль, интенсивность которой зависит от степени растяжения. Возникает она в момент травмы и может продолжаться несколько недель.
  • Отек тканей вокруг места растяжения. Возникает при второй-третьей степени тяжести. Чем более поверхностно лежит поврежденная структура, тем выраженнее будет отек, даже если повреждено около половины волокон. Именно потому по распространенности отека нельзя судить о степени повреждения тканей, но можно судить о локализации травмы.
  • Гематома наблюдается при значительном растяжении мышц. Возникает она спустя несколько часов над местом повреждения волокон. Чем больше их разорвалось, тем больше повредилось сосудов, и тем обширнее будет гематома.
  • Ограничение движения ног. Первые несколько дней вследствие боли и отека, особенно при повреждении связок, ходьба может быть почти невозможна. Позднее симптомы уменьшаются, и ходьба постепенно восстанавливается. Более сложные физические упражнения на ноги могут быть вовсе невыполнимыми в течении длительного времени. Особенно долго затруднения при движениях наблюдаются при травмах бедренно-тазовой связок.
  • Усиление боли при ходьбе. Наблюдается всегда независимо от тяжести и локализации повреждения.

Диагностика

Основной способ диагностики – проведение магнитно-резонансной томографии. Этот метод позволяет визуализировать все связки, мышцы, суставы и кости соответствующей области. В случае, если есть противопоказания к проведению МРТ, делают сонографию (УЗИ). Этот метод менее достоверен, но также позволяет визуализировать мягкие ткани конечности.

Если нет МРТ или УЗ-аппарата, делают рентгеновский снимок поврежденной ноги. Рентгенография в данном случае лишь позволит исключить перелом кости, связки на таком снимке не видны. Диагноз тогда ставят по наличию симптомов травмы и с учетом отсутствия перелома.

Для уточнения характера повреждения позднее рекомендуется сделать МРТ. Рентгенография в данном случае лишь позволит исключить перелом кости, но не поможет в постановке диагноза.

Первая помощь

Первую помощь необходимо оказать сразу после возникновения травмы или в первые часы ее получения. Эти простые мероприятия способны уменьшить страдания травмированного и позволяют избежать осложнений таких, как полный разрыв мягких тканей.

При возникновении подозрения на растяжение необходимо выполнить следующие действия:

  • Придать конечности слегка возвышенное положение (30-45°);
  • Приложить пузырь со льдом или влажную холодную ткань к месту, где наиболее вероятно локализуется растяжение, на 15 минут;
  • Наложить шину Крамера или Дитерихса на всё бедро и выше тазобедренного сустава (можно заменить любым негнущимся материалом, например, доской или палкой);
  • Забинтовать ногу (желательно эластичным бинтом) от середины голени до ягодиц, если растяжение локализуется выше, необходимо наложить бинт и на таз тоже;
  • Вызвать скорую медицинскую помощь (в этом случае шину можно не накладывать, а до приезда бригады продолжать охлаждение конечности) или доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно (только с шиной и бинтом).

Разрыв связок внутренней части бедраФото 2. Травмированную ногу нужно приподнять, чтобы минимизировать образование отёка. Источник: Flickr (Voxill tech).

Общие правила лечения

Главное в лечении растяжения – иммобилизация конечности. Для этого используют гипсовые лонгеты или специальные жесткие шины. Со временем жесткую шину меняют на эластичную. При третьей степени растяжения возможно проведение хирургического лечения с ушиванием разрывов.

Медикаментозная терапия

Вылечить растяжение с помощью медикаментов невозможно. Это симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение состояния больного.

Для обезболивания назначать ненаркотические анальгетики (ибупрофен, вольтарен, диклофенак), при выраженном болевом синдроме – морфиноподобные вещества (промедол, фентанил). Для снятия напряжения мышц вводят парентерально мелоксикам.

Чтобы ускорить заживление, могут назначаться витамины группы В, а также витамин Е, анаболические препараты, АТФ.

Для купирования отека применяют диуретики (Фуросемид) и глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон).

При выраженном кровоизлиянии назначают Этамзилат натрия и Викасол.

Реабилитационный период

Меры реабилитации проводятся с учетом тяжести травмы. Кроме медикаментозных препаратов применяются физиопроцедуры и массаж, особое значение имеет ЛФК. Все эти меры позволяют восстановить функциональность конечности и ускорить восстановление.

Сроки реабилитации

Мышцы восстанавливаются гораздо быстрее, чем связки. При растяжении мышц первых двух степеней реабилитационные период займет от недели до месяца. При растяжении третьей степени сроки данного периода могут увеличиться до 6 месяцев.

Растяжение связок первой и второй степени может зажить в течение 2-3 месяцев. При растяжении третьей степени рекомендуется хирургическое лечение и срок реабилитации составляет полгода.

Эти сроки значительно увеличиваются, если не прекратить нагрузку на ногу во время реабилитационного периода.

При полном разрыве сроки реабилитации могут занимать несколько лет. Профессиональный спорт при этом запрещается навсегда.

Физиотерапевтические процедуры

Применяются в качестве вспомогательной терапии. Физиопроцедуры никогда не назначают в острый период. От момента травмы до начала такого лечения должно пройти не меньше недели.

Возможно назначение электростимуляции мышц. При этом электроды накладывают над соответствующими волокнами точечно на кожу и приводят мышцы в движение с помощью тока.

Кроме того, обязательно назначение лечебного массажа и магнитотерапии.

Иногда назначают электрофорез с препаратами кальция, натрия, фосфора и калия. Такое лечение способствует ускорению восстановления полноценной функции конечности.

ЛФК и гимнастика для восстановления

Лечебную физкультуру начинают не раньше второй недели после травмы. Чем тяжелее растяжение, тем позже разрешаются физические нагрузки.

Комплекс упражнений, как правило, включает в себя упражнения на все группы мышц с постепенно нарастающей нагрузкой.

Начинают с простейших упражнений в положении лежа и сидя, постепенно переходят к более сложным комплексам в положении стоя.

Профилактика растяжения связок бедра

Основной способ профилактики – соблюдение правильного режима нарастающих нагрузок.

Перед выполнение основных упражнений всегда следует делать небольшую гимнастику для «разогрева» мышц.

Интенсивность тренировок также следует увеличивать постепенно. Следует помнить, что мышцы не терпят грубых и резких движений.

Правильное питание и предупреждение гиповитаминоза также способствуют укреплению связок и мышц. Чем меньше человек употребляет кальция, фосфора и витамина С, тем более хрупкими становятся его мягкие ткани. Сбалансированная диета особенно важна для людей, занимающихся спортом регулярно.

Резкие рывки и большие нагрузки при занятиях спортом, падение при поскальзывании, резкий подворот ноги могут стать причиной растяжения или даже разрыва связок мышц бедра. Травма капсульно-связочного аппарата сопровождается резкой болью и утратой подвижности поврежденной мышцы.

Анатомические особенности строения бедра и основные причины травм

Разрыв связок внутренней части бедраВ области бедра расположено несколько мышц, каждая из которых выполняет свою функцию – отведения, приведения, сгибания. На передней и внешней поверхности располагаются мышцы-сгибатели: четырехглавая и портняжная. На внутренней поверхности находится группа приводящих мышц: гребенчатая, длинная, короткая, большая и тонкая. Группа мышц задней поверхности бедра представлена полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой. При резком движении, повороте, ударе ткани связок и мышечных волокон могут надрываться, а в случае более серьезных травм – полностью отделяться от места крепления к тазобедренному или коленному суставу.

К наиболее частым причинам разрывов мышц и сухожилий бедра относятся:

  • спортивные и бытовые травмы, вызванные чрезмерными нагрузками и резкими движениями;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падения и сильные ушибы;
  • слабость мышечно-связочного аппарата, врожденная или обусловленная системными заболеваниями соединительной ткани;
  • патологии мышц и нарушения иннервации.

Степень повреждения бедренных связок и симптомы травмы

Разрыв связок внутренней части бедраПри разрыве мышц и связок частично или полностью нарушается целостность соединительной ткани. В зависимости от тяжести поражения выделяют три степени травмы:

  • легкая – поврежден небольшой участок, волокна надорваны не более чем на 10-15% от всей площади сечений;
  • средняя – надрыв бедренной связки имеет большую площадь, волокна тканей деформированы и расслаиваются;
  • тяжелая – полный отрыв связок от места крепления к костной ткани.

В редких случаях может наблюдаться так называемый отрывной перелом, когда связки отчленяются от места крепления вместе с костным отломком. Чаще всего подобный вид травм встречается у детей как следствие несформированности их костной системы, либо у лиц пожилого возраста, чья костная ткань утратила свою прочность вследствие естественных процессов старения.

Симптомы разрыва связок бедра весьма характерны:

  • резкая боль, возникшая после неосторожного движения или падения; чем тяжелее травма, тем более выраженным будет болевой синдром: при небольшом растяжении может возникнуть ощущение жжения, при надрыве мышечных волокон или отрыве связки от места крепления болевые ощущения более интенсивные вплоть до нестерпимых;
  • травма может сопровождаться характерным щелчком, возникающим при отделении связки от места крепления;
  • отёк тканей в месте повреждения;
  • покраснение и повышение температуры тела в месте травмы, обусловленные развитием воспалительного процесса;
  • формирование подкожных гематом в месте разрыва тканей связок и мышц, которые могут иметь большую площадь и распространяться вниз к голени и далее к стопе;
  • ограничение подвижности поврежденной конечности, либо же, при полном отрыве связок от места крепления, патологическая подвижность;
  • усиление болевых ощущений при прощупывании поврежденного участка связок.

Первая помощь при надрыве связок

Разрыв связок внутренней части бедраНадрывы и разрывы связок бедра – серьезная травма, которая требует непременного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Однако оказать первую помощь на месте в ожидании приезда врача можно и нужно:

  • Аккуратно уложите или усадите пострадавшего так, чтобы конечность лежала на небольшом возвышении; при необходимости освободите ногу от тесной, сдавливающей одежды.
  • Чтобы уменьшить отек и снять боль, приложите к пострадавшей области пакет со льдом. Держать его постоянно нельзя, чтобы избежать спазма сосудов: прикладывайте холодную повязку на 20 минут с получасовыми интервалами.
  • Старайтесь обездвижить ногу, чтобы не усугубить последствия травмы.

Лечебные мероприятия

Методы лечения подобных травм напрямую зависят от их тяжести. При растяжениях и надрывах в большинстве случаев показана консервативная терапия, полный разрыв связок и отрывной перелом требуют хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Разрыв связок внутренней части бедра

На начальном этапе лечения растяжения и надрыва связок основные лечебные мероприятия направлены на иммобилизацию поврежденной конечности и купирование болевого синдрома.

  • Фиксация пострадавшей конечности в области сустава осуществляется при помощи тугой повязки.
  • Для быстрого снятия болевых ощущений в первое время после травмы применяются инъекционные блокады анестетиками.
  • Обезболивающий эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты, дозировка которых назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  • Для уменьшения отека назначаются охлаждающие компрессы, а также специальные компрессионные повязки или чулки.

Оперативное лечение

В случае полного разрыва связок и костного перелома необходимо хирургическое вмешательство с целью восстановления целостности поврежденных тканей. После операции на пострадавшую конечность накладывается иммобилизационная повязка – гипсовый лонгет или ортез, длительность ношения которой определяется индивидуально.

Реабилитация и профилактика

На этапе восстановления после травмы и операции назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура:

  • УФО и УВЧ-прогревания помогают улучшить кровообращение и уменьшить отечность тканей;
  • парафинотерапия позволяет ускорить регенерацию волокон;
  • массаж нормализует кровообращение;
  • комплекс лечебных физических упражнений, направленных на укрепление мышц, улучшение их эластичности и восстановление подвижности конечности;
  • электрофорез для стимуляции мышечных функций;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия.

Реабилитационные мероприятия включают в себя диетотерапию: обязательное присутствие в рационе продуктов, богатых белком, кальцием, витаминами и микроэлементами позволяет ускорить регенерационные процессы.

Разрыв связок внутренней части бедра

На этапе реабилитации может использоваться кинезиотейпирование – применение специальной ленты позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и связки и предотвратить повторные травмы и связанные с ними осложнения.

Комплекс профилактических мероприятий также включает в себя:

  • обязательное выполнение разогревающей разминки перед выполнением физических упражнений;
  • регулярная физическая активность без резких рывков и чрезмерных нагрузок;
  • полноценное питание;
  • контроль массы тела: избыточный вес создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, увеличивая риск получения травм в быту;
  • ношение удобной одежды и ортопедически правильной обуви.

Разрыв связок бедренных мышц в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: при своевременной диагностике и адекватном лечении травмы поддаются полному излечению. Профилактические мероприятия позволяют не допустить развития осложнений.

Разрыв связок внутренней части бедра

Малахов Юрий

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

  • Варикозная болезнь нижних конечностей.
  • Постфлебитический синдром.
  • Острый тромбофлебит.
  • Трофические язвы.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Лимфэдема нижних конечностей.
  • «Сосудистые звездочки».
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Стенозы сонных артерий.

Разрыв связок внутренней части бедра Разрыв связок внутренней части бедра Разрыв связок внутренней части бедра Разрыв связок внутренней части бедра Разрыв связок внутренней части бедра Разрыв связок внутренней части бедра

Высшее образование:

  • 1985 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
  • 1986 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
  • 1991 – Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

  • 1992 – Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
  • 1992 – Хирургия сосудов
  • 2003 – Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2004 – Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2006 – Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
  • 2006 – Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
  • 2008 – Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2008 – Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
  • 2009 – "Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей"
  • 2009 – Сердечно-сосудистая хирургия
  • 2009 – Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
  • 2012 – "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение"
  • 2013 – "Сердечно-сосудистая хирургия"
  • 2016 – "Ультразвуковая диагностика"

Опыт работы:

  • 1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
  • 1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
  • 1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
  • 1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
  • 2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

Большинство случаев обращений к врачу, связанных с растяжением мышц бедра и необходимостью их лечения, наблюдается у профессиональных спортсменов. Но получение подобной травмы в быту тоже не является редкостью – неудачные падения и удары зачастую приводят к серьезным повреждениям мышц или суставов нижних конечностей, особенно у нетренированных людей.

Какие именно мышцы можно потянуть?

Разрыв связок внутренней части бедра

Бедренные мышцы – самые крупные в человеческом организме. Они предназначенны для сгибания и разгибания нижних конечностей в крупных суставах:

Кроме двигательной функции, они также способствуют поддержанию вертикального положения тела за счет своей сложной структуры, в которой выделяется несколько отделов, которые связаны между собой и при движениях взаимодействуют как единое целое.

Передняя поверхность бедра

Передние бедренные мышцы участвуют в сгибании и разгибании коленного и тазобедренного суставов, а также поворачивают бедро кнаружи. Все эти функции выполняются мышечным комплексом, в котором можно выделить наиболее крупные мышцы:

  • четырехглавая (квадрицепс);
  • прямая;
  • широкая медиальная и другие.

Потянуть эту группу мышц могут люди нетренированные, только начинающие свои занятия спортом из-за неправильного распределения нагрузок.

Задняя поверхность бедра

Задняя поверхность образована сгибателями бедра и разгибателями голени. Она включает следующие группы мышц:

  1. Двуглавая (бицепс) – сгибает ногу в колене, участвует во вращении тазобедренного сустава.
  2. Полусухожильная связка – участвует в сгибании колена и бедра.
  3. Общая сухожильная связка – сгибает ногу в бедренной части, разгибает в коленном суставе.

Замечено, что жалобы на растяжение задней поверхности бедра чаще всего поступают от профессиональных спринтеров.

Медиальная поверхность

Медиальную поверхность образуют расположенные на бедре и прикрепленные к нему мышцы, имеющие следующие названия:

Основной их функцией является приведение бедра в тазобедренном суставе.

Классификация растяжений

Разрыв связок внутренней части бедра

Принципы классификации растяжений бедренных мышц основываются на месте повреждения и степени тяжести. Соответственно, в зависимости от локализации будут отличаться и названия растяжений:

  • задней поверхности бедра;
  • внутренней поверхности;
  • двуглавой;
  • бицепса;
  • квадрицепса;
  • приводящей мышцы бедра и других.

В зависимости от того, растяжение какой бедренной мышцы произошло, симптомы будут отличатся. Тяжесть повреждения может быть различной – от легкого растяжения до серьезного разрыва, поэтому существует градация по степеням:

  1. Первая степень характеризуется слабо выраженной болью и редким появлением отеков. Лечение в таких случаях проходит в домашних условиях.
  2. Для второй степени характерно кровоизлияние в место повреждения и интенсивная боль, которая усиливается при движении.
  3. Третья степень сопровождается невыносимой болью в результате растяжения или надрыва мышц. Отек и гематома достаточно обширны. Совокупность этих факторов приводит к тому, что все движения практически невозможны. Лечение проходит в стационаре с длительным реабилитационным периодом.

Растяжение приводящей мышцы бедра часто происходит во время выполнения физических упражнений – во время выполнения махов или при растяжке, после плохо проведенной разминки.

Для повреждения каждой мышцы характерны свои проявления:

  1. Для растяжения задней поверхности бедра характерна боль в сидячем положении и нарушение функции сгибания ноги, в то время как разгибательная остается на нормальном уровне.
  2. Если в ногах что-то болит в положении стоя, это указывает на проблемы с четырехглавой мышцей. Ощущается пульсирующая боль в колене, нарушение его двигательной активности.
  3. О повреждениях подводящей группы мышц помимо боли в паху и болезненном сгибании ноги в тазобедренном суставе, сигнализирует еще и дрожь в ноге при отведении в сторону.

Самостоятельная диагностика бывает ошибочной, а самолечение может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому после любой травмы важно обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и выбора правильного курса лечения.

Лечение растяжений мышц бедра

Разрыв связок внутренней части бедра

Каждый человек, получивший повреждения бедренных мышц, сталкивается с вопросами: что делать при травме, и как лечить растяжение мышц бедра? При простом растяжении мышц бедра допускается лечение в домашних условиях, если будут выполняться все рекомендации для того, чтобы быстрее восстановиться после травмы и продолжить вести активный образ жизни.

Обездвижение

Полный покой необходим в течение минимум 2 суток после получения травмы. Для передвижений рекомендуется использовать костыли или трость чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную область.

Холод

К пораженной области прикладывают лед, холодное полотенце – все, что можно найти под рукой. Компресс помогает снять симптомы:

  • уменьшить воспаление;
  • снять отек;
  • улучшить питание поврежденного участка.

Такие процедуры проводят несколько раз в день (до 8-10 раз) по 15-25 мин.

Важно! Не охлаждать больное место дольше положенного времени, чтобы не привести к еще большему повреждению тканей.

Фиксация конечности

После принятия горизонтального положения можно подложить под поврежденное бедро подушки так, чтобы приподнять его выше уровня сердца и увеличить отток крови от места повреждения.

Тугая повязка поможет дополнительно обездвижить место повреждения, уменьшить отек.

Лекарственная терапия.

При необходимости, применяется лекарственные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Парацетамол, Ибупрофен и другие.

В терапии растяжений бедренных мышц можно использовать несколько видов мазей.

  1. Обезболивающие и согревающие мази (с пчелиным ядом, экстрактом перца). Они помогут уменьшить дискомфорт и ускорить выздоровление.
  2. Охлаждающие мази, содержащие ментол, нимесулид и другие. Они создают ощущение прохлады, снимают боль и воспаление.
  3. Мази для уменьшения синяков и отеков (Лиотон, Гепарин).

Применять такие мази допускается во время лечения и в реабилитационном периоде.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика

Разрыв связок внутренней части бедра

Если было повреждение мышц бедра тяжелой степени и потребовалось оперативное вмешательство (наложение швов на месте разрыва), то в восстановительный период потребуется ЛФК и физиотерапия. В остальных случаях эти методы могут применяться вместе или по отдельности.

Физиотерапия назначается через несколько дней после получения травмы для ускорения процесса выздоровления. Процедуры могут быть разными, но чаще всего это магнитотерапия или электрофорез.

Лечебная физкультура поможет полностью восстановить функции мышц. Постепенное увеличение нагрузки от занятия к занятию позволяет это сделать максимально эффективно при дозированных нагрузках.

При использовании всех методов лечения можно добиться полного и быстрого восстановления после травмы.

Важно! Нельзя приступать к тяжелым физическим нагрузкам сразу после выздоровления. Начинать заниматься нужно постепенно. Мышца, которая уже один раз была повреждена, более других подвержена повторному растяжению.

Меры профилактики

Предупредить растяжение просто, для этого не требуется никаких специальных навыков. Достаточно соблюдения нескольких простых принципов:

  1. Выполнять разминку перед тяжелой физической тренировкой, длительностью 15-20 минут.
  2. Плавно переходить к увеличению нагрузки.
  3. При необходимости делать перерывы, давая мышечным волокнам возможность восстановиться.

Растянуть мышцу может каждый, главное при этом ответственно отнестись к этой ситуации и не ждать, когда поврежденная нога начнет сильно болеть и принять необходимые меры как можно раньше. Профилактика растяжений поможет заниматься спортом и сохранять мышцы здоровыми.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник: gribkovnet.ru