Симптоматика и лечение болезней тазобедренного сустава


Возможные причины

Патогенез боли обычно кроется в поражении суставов, его составляющих (хрящ, синовиальная жидкость, кости), окружающих мышечных тканей, связочного аппарата. Болевые ощущения не всегда проявляются только в области тазобедренного сустава, но и могут отдавать в бедра, голени. Основная причина – это изнашиваемость суставов в течении жизни.

В связи с дефицитом строительных материалов для хрящевой ткани, костей, восполнения синовиальной жидкости сочленения теряют свои функциональные качества и начинают болеть. Бывает, что боль абсолютно никак не взаимосвязана непосредственно с тазобедренным суставом, проблема может заключаться в поясничном отделе позвоночника. Таким образом, вызывая отраженные болевые ощущения.

Помимо боли, часто человек испытывает скованность в движениях, резко снижается амплитуда при поднятии, или отведении ноги. Это происходит из-за поражения бедренной кости, а также коленного сустава нервными клетками. В последствии появляется хромота, одна нога становится короче второй, что приводит к невозможности человека нормально ходить.


Артрит и артроз

Основные и наиболее частые причины боли в тазобедренном суставе – это артрит или артроз (по-другому коксоартроз). Недуги провоцируют воспалительный процесс в тазобедренном сочленении. Данный сустав один из первых подвергается деструктивным изменениям при артрите или артрозе. Основными причинами являются лишний вес, травматические поражения, наследственность.

Артрит приводит к болезненным ощущениям в паху. Во время ходьбы появляется резкая боль в тазобедренном суставе, которая отдает в бедра, колени. Чтобы облегчить состояние нужно посидеть, но при подъеме снова появляется боль. Артроз развивается более медленно. В первое время болевой синдром отсутствует, неприятные ощущения появляются позже в основном после длительных нагрузок. Но с течением времени суставы беспокоят и в спокойном состоянии.

Бурсит и тендинит

Бурсит – это воспалительный процесс синовиальной жидкости, а тендинит в сухожилиях. Синовиальные сумки воспаляются в седалищном, вертельном или подвздошно-гребешковом сочленении. Эти процессы провоцируют болезненные ощущения во время движений, отражаясь в области ягодиц. Боли усиливаются после нагрузки на больные места. Например, длительное лежание на боку пораженного участка.

Неприятные ощущения появляются при напряжении мышечной ткани и сухожилий во время движений.
Тендинит обостряется при перенагрузке сухожилий. Они воспаляются, и при любом движении с их задействованием возникает боль, которая проходит в состоянии покоя.

Инфекции в суставе

Боль в бедре при ходьбе также может возникнуть как результат перенесенного инфекционного недуга. Это может быть грипп, стафилококк, стрептококк. Такие заболевания сопровождаются резкой болью, поднятием температура тела, область сочленения отекает, краснеют кожные покровы.


Боль при движении в тазобедренном суставе

Боль в суставе также может быть причиной туберкулеза. В данном случае симптоматика появляется медленно, постепенно. Болевые ощущения развиваются со временем, сустав отекает, становится ограниченным в амплитуде движений. Вначале легкая хромота меняется на резкие болевые ощущения, существенную скованность в сочленении.

Аутоиммунные недуги

Это такие заболевания, как ревматоидный артрит, волчанка. Иммунная система начинает поражать собственные суставы, разрушая хрящевую ткань. Первый и главный симптом – это боль в бедренном суставе во время движений, хотя не было предшествующих травм. Проявляется чаще всего на почве смены климатических условий жизни, проведения вакцинации. Классическая картина проявлений – это кратковременные болевые ощущения, при развитии недуга человеку сложно спать и двигаться от силы боли.

Травмы

Это могут быть вывихи, переломы, растяжения связочного аппарата в районе тазобедренного сочленения. В данном случае может возникнуть такое осложнение, как некроз. Начинается процесс разрушения и утончения кости и хрящевой ткани головки бедра, так как нарушено кровообращение в суставе. Такие последствия травмы зачастую проявляются в преклонном возрасте, особенно на фоне остеопороза. Появляется боль при движении, скованность суставов бедра и таза.


Возникли боли в тазобедренном суставе – на что обратить внимание пациенту?

Для любого доктора важной частью диагностики является заполнение анамнеза, наиболее подробное описание клинической картины. На первичном приеме пациент должен как можно яснее охарактеризовать болезненные ощущения, их длительность, частотность, кратность.

Как правило, пациент может описать характер неприятных ощущений. Тянущие, резкие, коликообразные, ноющие, пульсирующие, нарастающие, — каждый вид является одним из симптомов различных болезней, которым сопутствуют и другие, дополнительные признаки.

Необходимо уведомить доктора, если больной принимал обезболивающие препараты, так как данный факт полностью изменит предписанную схему лечения. Как правило, сильная, нестерпимая боль в тазобедренном суставе является серьезным поводом для срочной госпитализации пациента.

Общая классификация причин

Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.


Строение тазобедренного сустава

Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.

Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:

  • Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
  • Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.

Симптомы заболевания Рейтера

  • Заболеваниями сочленения, сопровождающиеся дегенеративными процессами в тканях: коксартрозом.
  • Остеохондропатиями: рассекающим остеохондритом, патологией Легга-Кальве-Пертеса.
  • Проблемами развития скелета: эпифизарной варусной деформацией стопы, развивающейся у подростков.
  • Процессами воспаления мягких тканей в суставах: бурситом, переходящим синовитом, суставным кокситом, спровоцированным туберкулезной палочкой.

Патология Легга-Кальве-Пертеса

Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.

Подробная характеристика травматических причин

Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть:

  1. Врожденный вывих бедра, появившийся вследствие неудачных родов или во время внутриутробного развития. Повреждение можно быстро диагностировать еще у новорожденных деток. У ребенка наблюдается неравномерность ягодичных складок, укорочение одной ножки. Также нередко происходит защемление нерва. Для новорожденного данное заболевание является достаточно сложным и опасным, так как последствия травмы могут остаться на всю жизнь.
  2. Травматический вывих бедра. Он характеризуется резкой болью, сделать какое-то движение человек не может, а о сидении или стоянии не может идти речь. Над суставом появляется отек, гематома. Во время вывиха бедро (бег, спортивные тренировки) только ухудшает состояние, провоцирует прогрессирование изменений и патологических процессов в тазобедренном суставе. Травма такого типа требует незамедлительного лечения.

  1. Перелом шейки бедренной кости. Такой диагноз часто ставится женщинам, достигнувшим 60 лет. Причиной такого повреждения тазобедренного сустава является банальное падение или целенаправленный удар в область тазобедренного сустава. В момент перелома чувствуется очень резкая боль, усиливающаяся при движении. Неприятные ощущения начинают отдавать во внутреннюю поверхность бедра. В месте повреждения появляется отек, синяк над областью тазобедренного сустава. Поврежденная левая или правая нога становится короче, а у человека развивается хромота, сустав начинает щелкать. Кроме того, травма способствует защемлению нерва, поэтому бедро начинает неметь.
  2. Чрезвертельный перелом кости бедра. Боль в этом случае является умеренной или сильной. При движении симптомы в бедре усиливаются. Тут защемление нерва тоже вполне возможно. В такой ситуации боль простреливает, и конечности могут неметь.
  3. Ушиб тазобедренного сустава. Тут боль имеет умеренную интенсивность, однако она может становиться сильной во время активного движения человека. В состоянии покоя симптомы исчезают. Такая причина появления боли в бедре или тазобедренном суставе встречается очень часто, особенно у людей, склонных к падениям. У больного наблюдается хромота, которая быстро проходит.

Врожденный вывих тазобедренного сустава

Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Системные заболевания, как причина боли

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Лечение таких болезней необходимо производить постоянно, так как они считаются практически неизлечимыми. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.

Обратите внимание!

Итак, спровоцировать болевые ощущения в левом или правом тазобедренном суставе способны следующие патологии:

  • Болезнь Бехтерева. Тут боль имеет тупой характер. У больного мужчины или женщины болезненные ощущения становятся сильнее ночью. Локализация болевого синдрома – крестец или таз. При этом он способен отдавать в колено, бедро, пах, простреливать. Движения в этом случае, особенно ходьба, затруднены, пациент чувствует скованность. Боль в бедре бывает достаточно сильной. Внутри правого или левого сустава развивается воспалительный процесс.

Болезнь Бехтерева

  • Синдром Рейтера. Данная болезнь представляет собой поражение суставов, мочеполовых органов, а также воспаление конъюнктивы. Болезнь является аутоиммунной и появляется вследствие кишечной инфекции. Патологический процесс внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев после начала развития заболевания. Он характеризуется острой болью в бедре или сочленении, изменением температуры. В области таза слева и справа появляется выраженная припухлость. В большинстве случаев болезнь приводит к симметричному поражению сочленений.
  • Ревматоидный артрит. Эта проблема характеризуется поражением соединительной ткани. Заболевание этого типа никогда не сопровождается появлением гноя. Именно это заболевание считается предпосылкой коксартроза тазобедренных суставов. Отмечается постепенное прогрессирование. Изначально оно характеризуется такими симптомами: отек и припухлость (слева или справа). Дискомфорт чувствуется при ходьбе, боль простреливает. Внутри сустава вследствие процесса воспаления поднимается температура (местная и общая). Дальнейшее прогрессирование способствует появлению скованности в любых движениях. Наблюдается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Обычно проявляется представленная патология одновременно справа и слева. Вследствие разрушения ТБС у больного могут защемляться нервы, поэтому конечности немеют. Лечение тут должно быть незамедлительным.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава

Системные патологии способны доставить человеку разную по характеру боль: резкую, крайне острую, тянущую. Не всегда самостоятельно можно справиться с сильным дискомфортом даже в период покоя. Поэтому правильное лечение должен назначать только врач. Особенно это касается тех ситуаций, когда заболел новорожденный ребенок. Неэффективное лечение способно испортить в дальнейшем всю его жизнь.

Боли вызванные дегенеративными изменениями

Достаточно резкие, жгучие или тянущие суставные боли способны вызывать такие заболевания:

  1. Эпифизарная варусная деформация, распространенная у подростков. При ней ощущения имеют тупой, тянущий характер. Они способны отдавать во внутреннюю часть колена. Бег и другие спортивные тренировки провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Боль время от времени может простреливать, а сустав – щелкать.

Эпифизарная варусная деформация

  1. Коксартроз. Представленная патология занимает одну из ведущих позиций из всех поражений тазобедренного сустава.
    агностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Симптомы патологии таковы: сначала у больного начинает ныть сустав после бега, длительной прогулки или подъема по ступенькам. Причем в состоянии покоя дискомфорт проходит. Тут движения еще не ограничиваются. На второй стадии развития проявляются такие признаки: болевой синдром начинает отдавать в пах, а также в бедро. Ежедневная нагрузка усиливает интенсивность ощущений, однако в состоянии покоя они уходят. Продолжительная ходьба провоцирует появление хромоты, сочленение начинает щелкать. Нарушается работа мышц и сухожилий, снижается их тонус. На последней стадии развития болезни у пациента наблюдаются боли даже ночью, причем они достаточно сильные. Хромота становится выраженной. Мышцы теряют свой объем и атрофируются – человек становится неподвижным. Лечение может приостановить или притормозить разрушение сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава

Эти патологии способны привести к постоянной хромоте, а это уже – ограничение трудовой деятельности, отсутствие полноценных спортивных тренировок. Даже обычное вставание с постели утром может оказаться очень трудным.

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Кроме непосредственного повреждения костей сочленения, причинить дискомфорт могут воспаления мышц, сухожилий, суставной сумки. А еще спровоцировать болевой синдром способны инфекционные болезни:

  • Гнойный артрит. Признаками такой патологии являются: повышение общей температуры, покраснение кожных покровов в области сустава, сильный отек, резкая или острая боль. Какие-либо нагрузки (бег и даже ходьба) или даже банальное вставание с постели становится невозможным. Боль начинает простреливать. Лечение тут нельзя затягивать, так как у больного развивается сепсис.
  • Некроз головки кости бедра (асептический). Преимущественно он наблюдается у достаточно молодых мужчин. Появляется болезнь из-за ухудшения кровообращения этой области. Результатом развития некроза становится отмирание клеток тканей. Патология имеет такие признаки: резко появляющаяся острая боль, которая может отдавать в пах, жжение в пораженной области. Болеть может настолько сильно, что человек не способен опереться на пораженную ногу, вставание с постели ему дается с трудом. В большинстве случаев пациенту требуется укол анальгетика, чтобы обезболить сустав. Через несколько дней симптомы проходят. Если патология продолжит прогрессировать, то у человека произойдут изменения в мышцах и сухожилиях – они атрофируются. У человека появляется нарушение походки и хромота.

Пораженный артритом сустав

  • Туберкулезный артрит. Особенностью патологии является то, что она преимущественно развивается у маленьких детей, у которых ослабленный иммунитет. Протекает патология медленно. Маленький пациент быстро устает, бегает он очень мало. Мышцы бедра постепенно атрофируются. Сустав начинает щелкать, нога становится короче. Со временем пораженный сустав начинает сильно болеть. Иногда боль бывает острая, а иногда тянущая или жгучая. Далее, внутри сочленения появляется нагноение, симптомы усиливаются.
  • Бурсит – воспалительное поражение суставной сумки сочленения. Главный признак патологии – боль, которая будет расползаться по ноге. Ощущения при этом имеют острый характер, а при вставании или ходьбе дискомфорт проявляется очень сильно. В покое поврежденная конечность будет ныть или в ней чувствуется жжение.

Бурсит тазобедренного сустава

Инфекционные патологии вызывают самые разные типы боли внутри тазобедренного сустава: жжение, тянущие или тупые ощущения. Часто дискомфорт чувствуется настолько сильно, что человек не имеет возможности спать ночью. Естественно, все эти патологии требуется лечить в срочном порядке.

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

  • Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра».
  • Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра.
  • Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.
  • Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера.
  • Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр.

При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.

ТБС – самый сильный и мощный в нашем организме. Нарушения в его работе приводит к серьезным последствиям

тазобедренный сустав болит

Заболевания, вызывающие болевой синдром в ТБС

Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания.

Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Разумеется, квалифицированную диагностику может провести только врач, но симптомы болезни помогут сориентироваться и дадут понять, к чему нужно быть готовым. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально.

Острые респираторные заболевания и вирусные инфекции

Болят суставы и температура
Причиной того, что сильно болят суставы и поднимается высокая температура, могут стать обычная простуда, ангина или грипп. Эти болезни характеризуются резким ухудшением состояния больного, острым проявлением симптомов и серьезными осложнениями. Их видимыми признаками являются:

  1. нарастающее чувство дискомфорта и ломоты в суставах, пояснице, конечностях;
  2. ноющая постоянная мышечная и головная боль;
  3. повышение температуры до 37 – 40 градусов (в зависимости от типа инфекции – возбудителя);
  4. покраснение горла, болевые ощущения при глотании;
  5. насморк и кашель, изменение голоса (иногда появляются на 2 -3 день).

Осложнения при гриппе и ангине могут поражать суставы, почки, органы желудочно-кишечного тракта, сердечно – сосудистую и нервную системы, органы слуха. Особенно опасными считаются пневмония, менингит, ревматоидный артрит, порки сердца.

Важно! При несвоевременном лечении заболеваний верхних дыхательных путей может развиться хроническая форма того или иного недуга, что, в свою очередь, станет причиной опасных осложнений. В конечном итоге это может привести даже к летальному исходу.

Болезни почек

Если периодически незначительно повышается температура, болят тазобедренные и коленные суставы, а так же присутствует пульсирующая боль в пояснице – это может свидетельствовать о проблемах с почками. Если подобные симптомы стали проявляться все чаще – следует не откладывать визит к доктору.

Такие серьезные болезни почек как нефроптоз, паранефрит, почечные колики, пиелонефрит требуют немедленного эффективного лечения. Несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать:

  1. острую почечную недостаточность;
  2. опухоли;
  3. туберкулез почки;
  4. почечнокаменную болезнь.

Поэтому чем раньше будет установлен точный диагноз и назначено комплексное лечение, тем быстрее пациент сможет избавиться от недуга и восстановить нездоровый орган.

Важно! Если резко повышается температура, сильно болят суставы тазобедренного отдела, “ломит” поясницу, а боль достигает лопаток – нужно немедленно вызывать “скорую”. Подобные симптомы свидетельствуют о резком обострении и требуют срочной госпитализации больного.

Хронические заболевания суставов
В современном мире больные суставы могут беспокоить и людей почтенного возраста, и мужчин и женщин средних лет, и даже молодежь. Многие заболевания суставов напрямую зависят от иммунной системы человека и способности организма противостоять болезни. Если болят суставы, и систематически повышается температура (к примеру по вечерам), следует пройти комплексное обследование и обязательно проконсультироваться с врачом – специалистом.

Суставной синдром сопутствует многие недуги, которые имеют аутоиммунную или обменную природу:

  1. ревматический артрит – характеризуется скованностью движений по утрам, отечностью суставов и их деформацией;
  2. острая ревматическая лихорадка поражает крупные суставы – коленные, тазобедренные, локтевые. При заболевании суставы нестерпимо болят (невозможно терпеть даже прикосновение постельного белья) и держится постоянная температура;
  3. острый подагрический артрит поражает суставы нижних конечностей, причем боль и температура возникает изначально только в одном месте. Спустя несколько часов поднимается высокая температура с лихорадкой, ознобом и сильными болями.

Общим для этой группы заболеваний является то, что при воспалении суставы повреждаются вследствие разрушения соединительной и хрящевой ткани. А температура сигнализирует о том, что процесс разрушения достиг критической отметки. Следует отметить, что при артритах температура тела больного может не только повышаться, но и значительно понижаться. Такие симптомы, зачастую, дают понять, что организм исчерпал свой ресурс и его иммунитет очень ослаблен.

Важно! Нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты и применять средства народной медицины! Самолечение может усугубить тяжелое состояние больного! Только после обследования врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение!

Артрит

Артрит тазобедренного сустава проявляется поражением хряща и внутрисуставных тканей с развитием воспалительной реакции. В тазобедренной области появляется отёчность, боль и нарушение подвижности.

Патология одинаково поражает оба пола, но симптомы болезни тазобедренного сустава у женщин выражены ярче. Это объясняется особенностями гормонального фона, при котором соединительная ткань у представительниц прекрасного пола становится более уязвимой.

Причиной болезни может быть инфекция – в данном случае диагностируют инфекционный артрит, либо аутоиммунная, когда тазобедренный сустав поражается собственными иммунными клетками. Если артрит развился спустя 2-3 недели после перенесённой инфекции – его называют реактивным.

Интересно!

Если заболевание тазобедренного сустава развивается самостоятельно, его называют первичным артритом, когда на фоне других болезней – вторичным.

Симптомы болезни

Первыми признаками артрита является болезненность в верхней части бедра, появляющаяся при физической нагрузке. Затем боль усиливается и начинает беспокоить в покое, но проходит во время отдыха. Появляются признаки воспаления – тазобедренная область отекает, отмечается повышение местной температуры.

На поздних стадиях болезни сустав сильно опухает, прикосновение к коже причиняет болевые ощущения, подвижность отсутствует. Могут появиться симптомы интоксикации организма – в виде повышения температуры тела, появлением слабости, мышечных болей. Возможно развитие контрактуры – ограничения в сгибании и разгибании. В запущенных формах при отсутствии лечения продолжительное время могут появиться деформации тазобедренного сустава, отложения солей на головке и суставной поверхности тазовой кости.

Диагностика

Для подтверждения диагноза артрита ключевую роль играют следующие методы:

  • Внешний осмотр;
  • Рентгенография;
  • МРТ или УЗИ;
  • Анализ крови.

На фото сустава можно увидеть признаки воспаления в тазобедренной области – отёк сочленения, покраснение кожи. Если болезнь протекает давно, можно обнаружить признаки смешанной контрактуры – сустав находится в полусгибательной позиции, из-за чего больной вынужден лежать на противоположном боку.

На рентгеновском снимке можно увидеть уменьшение суставной щели, остеопороз и разрушение хрящевой ткани. МРТ или УЗИ позволяет выявить воспаление, в анализе крови будет наблюдаться повышение СОЭ и сдвиг формулы влево.

Артроз

Артроз тазобедренного сустава характеризуется разрушением соединительной ткани дистрофического характера. Болезнь также широко известна как коксартроз. Воспаление здесь менее выражено, чем при артрите, а заболевание способствует быстрому разрушению сустава, сложнее поддаётся лечению.

Симптомы болезни

При нарушении питания в тазобедренном суставе происходит постепенное отмирание его тканей и их отторжение, что нарушает целостность хряща и структуры связок. В отличие от артроза, где преобладает воспаление, здесь симптомы появляются без отёчности, которая присоединяется позднее.

Основные симптомы коксартроза:

  • Боль – появляется вначале при ходьбе, подъёме по лестнице, во время бега;
  • В покое болезненность проходит, но по мере прогрессирования патологии может начать беспокоить в покое;
  • Позднее присоединяются отёки;
  • Для болезни также характерен хруст при движении в суставе, нарушение подвижности, развитие контрактуры;
  • Нарушение тонуса мышц, начало их дистрофии из-за отсутствия движений;
  • Развитие деформации в суставе, финалом запущенной формы является анкилоз – окостенения тазобедренного сочленения и пожизненное отсутствие движений в суставе.

Важно!

Коксартроз занимает лидирующие позиции по инвалидизации населения.

Диагностика

Диагностика проводится посредством:

  • Осмотра врача;
  • Рентгенологического исследования.

При внешнем осмотре кожа над тазобедренным суставом красноватая, пастозная. В запущенной форме отёк выражен, может распространяться на паховую область и ягодицы. Можно наблюдать деформацию сустава, уменьшение объёма мышц на поражённой стороне.

На рентгеновских снимках наблюдаются затемнения в области хрящевых поверхностей, что свидетельствует о начавшихся процессах окостенения. В тяжёлых случаях наблюдаются нарушения контуров суставных поверхностей, что говорит об их деформации.

Бурсит

Бурсит ТБС – воспаление суставной сумки, сопровождающееся появлением боли в тазобедренной области, а позднее – появлением отёка. При бурсите сам сустав не поражается, патологические процессы локализуются на его поверхности.

Симптомы

При бурсите особенностями боли является её характер – она жгучая, усиливается при сгибании или разгибании бедра. В отличие от артрита или артроза болезненность не так сильно выражается, если наступить на поражённую конечность. Отёки могут присутствовать, но могут носить односторонний характер.

Краткие особенности симптомов:

  • При поражении вертельной сумки, находящейся сбоку – отёки совпадают с её расположением, боль усиливается при вращении бедра;
  • Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, находящейся спереди – боль беспокоит на верхне-передней поверхности бедра и области паха, усиливается при разгибании. Отёчность больше выражена на передней поверхности сустава;
  • Если болезнь затрагивает седалищную сумку, то отёки и боль находятся в нижней части ягодицы, боль усиливается при сгибании бедра и в ночное время.

Диагностика

Для выявления бурсита наиболее информативен осмотр лечащего врача и МРТ. Внешне отмечается отёчность в зависимости от локализации бурсита – на передней, задней или боковой поверхностях тазобедренной области.

Тендинит

Через тазобедренный сустав перекидывается большое количество мышц и их сухожилий. Помимо воспаления его элементов возможно развитие болезни в околосуставных тканях, одними из которых является тендинит – воспаление сухожилия одной или нескольких тазовых мышц.

Интересно!

Согласно отзывам клиницистов болезнями тазобедренного сустава у мужчин являются бурсит и тендинит. По статистике недуги чаще всего поражают сильный пол из-за травм во время физического труда или при играх в футбол, волейбол и т.д.

При развитии воспаления патологические изменения могут перекинуться и на сустав. Особую опасность представляет кальцифицирующий вариант болезни, когда на поражённых сухожилиях откладываются соли кальция.

Симптомы

Основным симптомом болезни является боль, которая ощущается:

  • В паховой области, нижней части таза или на боковой поверхности сустава;
  • Боль усиливается во время ходьбы, может отмечаться её нарастание во время приседания или при отведении ноги в сторону;
  • Если болезненность очень сильная, появляются отёки – можно заподозрить кальцифицирующий тендинит.

Диагностика

При внешнем осмотре на поражённой стороне может отмечать покраснение кожи, небольшие отёки. Доктор, ориентируясь на жалобы назначает МРТ или УЗИ, по данным которых выявляются признаки воспаления. Рентген не показан, назначается при сочетанных болезнях.

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия – это врождённое недоразвитие тазобедренного сустава, которое может стать причиной вывихов. Аномалия может быть незначительная, при которой человека может беспокоить болезненность во время длительной ходьбы или при перемене погоды. При сильных нарушениях развития у пациента может развиться привычная хромота и подвывихи в суставе. Болезнь обычно выявляется в первые 2-3 месяца после рождения, при осмотре у ребёнка отмечается асимметрия ягодичных и паховых складок, укорочение больной конечности.

Диагностика у детей осуществляется проведением МРТ или УЗИ, где выявляются признаки патологии. При рентгене у взрослого человека отмечается нарушение положения головки относительно суставной впадины.

Полностью вылечить болезнь нельзя, но при раннем применении фиксирующих бандажей прогноз благоприятный. При сильно выраженном подвывихе малышам показана операция.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами может быть симптоматическое и восстановительное. При первом подходе устраняются симптомы заболевания – для этой цели назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и гормональные кортикостероиды (ГКС). Для восстановления соединительной ткани назначаются хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначаются сразу же при выявлении болезни. Препараты данной группы обладают обезболивающим эффектом, снимают отёк и воспаление. Несмотря на выраженный терапевтический эффект у данных лекарств, выпускаемых в таблетках присутствует масса побочных эффектов.

Они выражаются в поражении пищеварительной системы, печени и почек. Мази, выпускаемые на основе НПВС, имеют минимальное количество противопоказаний, но эффективности от них гораздо меньше. Поэтому что лучше применять – каждый решает с лечащим врачом индивидуально.

НПВС в таблетках – принимаются строго после еды, для того, чтобы уменьшить риск повреждения эпителия желудка. С этой же целью показано принимать препараты с ингибиторами протоновой помпы (Омепразол, Омез, Рабепразол). Наиболее популярные таблетизированые формы – Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Трамадол.

Мази – оказывают местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Наиболее популярными являются Индометацин, Финалгель. Найз, Кетонал. При коксартрозе, когда отсутствует воспаление –разрешается применять мази с сосудорасширяющим и разогревающим эффектом – Финалгон, Эфкамон, Капсикам. При выраженном воспалении согревающие формы противопоказаны.

Гормональные обезболивающие

С этой целью назначаются уколы кортикостероидов. Данная группа препаратов показана при неэффективности НПВС.

На заметку!

Обезболивающие препараты не лечат болезнь, а снимают симптомы. Нагружать больную ногу после видимого улучшения опасно для здоровья!

ГКС (гормональные кортикостероидные средства) – очень сильные обезболивающие, но обладают выраженными побочными эффектами. Отпускаются строго по рецепту врача.

Инъекции в сустав намного эффективнее таблеток – уменьшается риск развития побочных эффектов, не нагружается печень. Для внутрисуставных введений необходимо посещать врача 1 раз в 7-12 дней.

ГКС для инъекций:

  • Короткого действия: Кортизол, Преднизон;
  • Средней продолжительности: Преднизолон, Метил преднизолон;
  • Длительного действия: Беклометазон, Дексаметазон.

Чем дольше действие препарата, тем сильнее побочные эффекты.

Хондропротекторы

Для непосредственного лечения применяются Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти вещества жизненно необходимы хрящевой ткани для её восстановления. Лекарственные средства этой группы способствуют выработке синовиальной жидкости, которая питает хрящ, способствуя его восстановлению. Также синовия является физиологической смазкой сустава.


Использованные источники

  1. lechenie.asustav.ru/simptomy/rezkie-boli-v-tazobedrennom-sustave-pri-dvizhenii/
  2. systavi.ru/poleznaya-informaciya/bol-v-sustavakh-temperatura/
  3. nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/bolezni-tazobedrennogo-sustava.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.