Воспаление бедренного нерва: симптомы, лечение


Нередко люди сталкиваются с внезапно возникающими резкими болями или постепенным их нарастанием, а также онемением в той или иной зоне: в области кисти, под лопаткой, с нижней стороны пятки и других. Причинами таких болей часто является заболевание, относящимся к области неврологии, получившее название «туннельный синдром».

Что такое туннельный синдром

Название «туннельный синдром» присвоено группе болевых состояний, появляющихся от компрессионного сдавливания и поражения нервных стволов. Другое название этого состояния – невропатия. Туннельным его называют потому, что изменение происходит в мышцах, структурах из сухожилий, суставов и костей, которые окружают нервные стволы и создают вокруг них своеобразный туннель.

Виды

Когда говорят о проявлении туннельного синдрома, часто понимают его самую распространенную форму – синдром запястного канала. Однако такие невропатические состояния могут быть при компрессионном сдавливании:

  • надлопаточных нервных стволов, расположенных в надлопаточной выемке;
  • нервов в локтевой области;
  • срединных нервов запястья и ладони;
  • лучевых нервов;
  • малоберцового и большеберцового нервов;
  • подошвенного пальцевого нерва.

Надлопаточное ущемление нервов обычно встречается у спортсменов, которые занимаются метанием копья или ядер, скрипачей, а также у волейболистов и при игре в теннис.

Сдавливание большеберцовых нервных стволов и их ответвлений, находящихся под связками лодыжек голеней, выполняющих функцию удерживания и сгибания, иначе называют тарзальным синдромом. Чаще всего оно проявляется в пяточном нервном канале. Происходит в результате утолщения фиброзных тканей в этой области.

Симптомы

Давление на нерв нарастает постепенно, вызывая усиление характерных симптомов. На первом этапе заболевание практически не ощущается, кроме небольшого дискомфорта, возникающего при длительных нагрузках на проблемный участок с ущемленным нервом.

При дальнейшем сужении канального пространства происходят значительные функциональные нарушения нерва, сопровождающиеся характерными симптомами, начиная от болевых ощущений в зоне поражения, которые усиливаются после длительной нагрузки от движения.

Боль может появиться в спокойном расслабленном состоянии. Чаще это бывает во время ночного сна, когда он нарушается от болевых ощущений. В месте, находящемся за ущемленным нервом, начинается онемение, сопровождающееся легким покалыванием. Возникает боль при малейшей попытке растяжения поврежденной связки или сустава.


Если сужение туннеля продолжается, то к этим симптомам добавляются: потеря подвижности поврежденного сустава и снижение мышечного тонуса в месте сдавленного нерва с последующей атрофией мышц.

Характерно, что признаком заболевания при сдавливании нервного канала в области лопаток, локтей и бедер, является болезненность в удаленном от поражения месте. Это может затруднить постановку диагноза. Например, если болезненность и онемение ощущается в плече или предплечье, то нерв может быть сдавлен в области лопаток или суставе локтя.

Тарзальный синдром проявляется потерей чувствительности стопы и острой жгучей болью в области пятки, а также других отделах внутренней стороны стопы с нарушением функции движения. Боль может усиливаться при стоянии. Как результат дальше может возникнуть мышечная атрофия, приводящая к нарушению походки.

Нарушение чувствительности боли в подошве стопы может объясняться анатомическим строением канала, ткани которого более плотные и суженные. В случае внешних повреждений (переломов, трещин, растяжений связок, сухожилий, вывихов стопы и других), а также внутренних дефектов (сосудистых нарушений, застойных явлений и различных наростов), сосуды и нервные каналы сдавливаются.

Диагностика

Правильно поставленный диагноз – это половина успеха лечения. Обследуя больного, врач в первую очередь должен исключить возможность других болезней, симптомы которых схожи с туннельной невропатией. К ним относятся, например, невралгии, артрозы и другие болезни.


Врач должен определить причину возникновения туннельного синдрома. Для этого нужно выяснить, не является ли нервное ущемление от сужения канала результатом таких заболеваний, как сахарный диабет, гипотиреоз или протекания осложненной беременности.

При отсутствии этих заболеваний он должен расспросить больного о его роде занятий и профессии, которые могут быть причиной повышенной нагрузки на какую-либо часть тела, провоцирующей туннельную невропатию. Особенно тщательно врач обследует запястья и кисти рук, области плеч, шеи и лопаток.

Для правильной постановки диагноза лучезапястного туннельного синдрома часто используют «тест Фалена», который заключается в следующем: локти согнутых рук поднимаются на уровень плеч, а запястья разворачиваются задней частью внутрь. Соединив в таком положении обе ладони, удерживают их так на протяжении 1 минуты. Это провоцирует увеличение сдавленности в туннеле кисти и срединном нерве. Возникшая после этого теста боль, онемение или покалывание в области кисти говорит о наличии болезни.

Лечение

Правильное лечение болезни, в первую очередь, направлено на устранение:

  • причин ее возникновения для предупреждения дальнейшего развития нервного ущемления;
  • воспаления и отеков, связанных с ним, в области поражения;
  • болевого синдрома.

С этой целью используется коррекция привычек и образа жизни, применение медикаментозных препаратов, физиолечения и в крайнем случае хирургической операции.

Изменение образа жизни

Главное условие избавления от невропатии – это устранение однообразных движений, вызывающих воспаление канальной области от повышенной нагрузки и сдавливание нерва. Часто это бывает самым действенным средством лечения, помогающим облегчить болевые симптомы и устранить воспаление.

Стараясь исключать двигательную функцию у больной части тела и выполнять движения, например, другой рукой в случае локтевого, запястного или плечевого синдрома, можно достичь полного постепенного исчезновения симптомов.

Хорошо помогает формирование привычки во время сна ложиться на другой от больного места на руке, лопатке или ноге бок. Это даст возможность пораженной области находиться в расслабленном состоянии и восстановиться.

Применение медикаментозных препаратов

Для снятия туннельного синдрома используют:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Индометацин и другие. Они, кроме устранения воспаления, оказывают еще обезболивающее действие.
  • Препараты гормональной группы строго по показаниям – Гидрокортизон или Преднизолон. Инъекции этих лекарств делают непосредственно в проблемную зону или используют мази, в состав которых входят эти лекарства.
  • Витаминные комплексы, сосудистые препараты, служащие для нормализации кровоснабжения и питания тканей.

Физиотерапия

Для излечения невропатии туннельного характера хорошо помогают тепловые физиопроцедуры с использованием противовоспалительных и гормональных препаратов. Например, эффективное действие оказывает электрофорез. Также назначается рефлексотерапия, способствующая восстановлению двигательных функций за счет улучшения нервной проводимости.

Лечебная восстановительная гимнастика назначается индивидуально, и ее характер и интенсивность нагрузки зависит от степени ущемления нерва в канале.

Хирургическое вмешательство

Если классическое комплексное лечение туннельной невропатии не помогает избавиться от болезни, иногда могут порекомендовать оперативное вмешательство. Смысл операции заключается в иссечении утолщенных тканей, давящих на нерв. Это помогает восстановить его функциональность.

Такая операция не может гарантировать 100% успех, т. к. нельзя заранее определить ее эффективность. Предварительно перед проведением операции больной проходит полное обследование для исключения других болезней с такими же симптомами, проводятся тесты с целью определения степени повреждения нерва.


Классическим тестом является проверка на «симптом Тиннеля», который заключается в простукивании области над проблемным каналом, сдавливающим нерв. Если симптомы в виде онемения, боли, покалывания усиливаются, то в этой области действительно невропатический синдром. Иногда назначается электромиография, с помощью которой определяется степень нервной проводимости импульсов.

Последствия и осложнения

Часто невропатия туннельного характера становится хроническим заболеванием. Периоды ремиссии, когда оно протекает бессимптомно, чередуются с новыми обострениями с ярко выраженными симптомами.

Приятной новостью для больных туннельным синдромом людей является то, что патологические изменения в области воспаления не распространяются на другие зоны организма. Прогрессирование невропатии может привести к усилению болей и нарушению нервной проводимости только в области ущемления.

Если запустить течение этой болезни и не применять никакого лечения, то это может привести к прогрессирующему возрастанию боли, локальной потере чувствительности и нарушение двигательной функции.

Постоянное нахождение в состоянии болевого стресса может спровоцировать другие нервные болезни.

Топография бедренного нерва


Бедренный нерв, анатомия которого во многом объясняет причины проявления симптомов неврита, относится к периферическим. Он берет свое начало в поясничном сплетении. Нервное волокно подходит на бедро из области таза под паховой связкой. Он снабжает нервами не только мышечную часть бедра, но иннервирует отдельные части стопы и голени. Этот нерв самый значительный в поясничном сплетении. Его большая длина порождает высокую частоту повреждений.

Тела нервных клеток находятся в спинном мозге, так здесь нервный импульс берет свое начало. Нерв состоит из нервного ствола, в котором отдельные волокна изолированы друг от друга благодаря миелиновой оболочке. Эта оболочка также питает нерв. Сверху него расположена соединительная ткань, а также по всей длине волокно снабжено мелкими артериями.

Нервные сплетения формируются отростками нервных клеток, которые выходят из спинного мозга, а потом из отверстий между позвонками. Из них выходят веточки периферических нервов. Надежность работы нервной системы характеризуется тем, что веточки одного нервного волокна сформированы при участии разных спинномозговых корешков.

Близким по расположению к бедренному является бедренно-половой нерв. Он отвечает за иннервацию мышц области тазового дна. Основной признак его поражения — боль в местах, которые он снабжает нервами. Это область прямой кишки, заднего прохода, гениталий, промежности, а также уретры. При нарушении его работы у человека начинаются болезни половой сферы. Чаще дискомфортные ощущения проявляются в положении сидя.

Почему поражается бедренный нерв

К воспалению бедренного нерва обычно приводят следующие причины, базируются которые на преобладании в организме холода над теплом:


  • переохлаждение (Холод нередко служит источником болезней нервной системы);
  • ушибы, вывихи, переломы (Травмы опасны тем, что вызывают неврит и невропатию);
  • воспаление органов малого таза (Вернее, в одном из органов. Это может быть мочевой пузырь, мочеточник, предстательная железа, прямая кишка, влагалище и т. п);
  • проблемы с сосудами (Сдавливание, защемление ствола бедренного нерва. Причиной этому может служить грыжа, остеохондроз, компрессия случается во время беременности, родов или операции);
  • интоксикация;
  • инфекция (грипп, герпес, дифтерия и другие).

К невриту может привести и общее ослабление организма, нехватка витаминов. Интересно, что болезнь может появиться у людей любого возраста и даже у детей.

Альтернативные способы лечения

Психосоматика имеет немалое значение для лечения неврологических болезней. Корнем всех альтернативных способов лечения неврита является убеждение о том, что все болезни имеют внутреннюю причину.

Например, тибетские врачеватели считают, что причина развития недуга неврит бедренного нерва — дисбаланс в организме. Считается, что тело с помощью болезни сигнализирует о том, что в нем нет гармонии. Альтернативное лечение направлено на то, чтобы вернуть гармонию и баланс организму. Оно имеет комплексный характер. Используются следующие методы:

Изменение образа жизни (подбирается оптимальные привычки в организации дня и питания на основе индивидуальной конституции человека).

Лечение травами.


Работа с психологом для улучшения психоэмоционального состояния.

С помощью методов альтернативного лечения пациент излечивается от недуга без хирургического вмешательства. Во время терапии не применяются даже антибиотики, анальгетики, сосудорасширяющие средства. Больной может выполнять определённые комплексы лечебных мероприятий в домашних условиях. Удивительно, но такое лечение дает хорошие результаты, если начато вовремя.

Причины защемления

Спровоцировать защемление нерва могут разные нарушения, например, развитие остеоартроза, получение травмы, избыточный вес, повышенное напряжение тела, связанное со спортом или работой. Под воздействием всех этих факторов возникает повышенное давление, которое и приводит к воспалению нервов и нарушению их функционирования.

Защемление седалищного нерва" src="/wp-content/uploads/1e895eb5b555940801605874fb6df594.jpg" alt="Защемление седалищного нерва" width="600" height="397" />

На заметку! Защемление нерва на протяжении короткого промежутка времени, как правило, приводит к временным повреждениям, которые можно восстановить при нормализации давления. Но длительное воздействие повышенного давления нередко приводит к серьезному поражению нервов и появлению хронической боли.


Что делать при защемлении нерва

К наиболее распространенным факторам, способствующим повышению риска защемления нервов, стоит отнести следующие:

  • неправильная осанка;
  • половой признак (по статистике, женщины сталкиваются с данной проблемой намного чаще, чем мужчины);
  • костные образования патологического характера;
  • развитие ревматоидной формы артрита;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • избыточный вес;
  • протекание беременности;
  • наследственный фактор.

В большинстве случаев защемление нервов можно предупредить, изменив свой образ жизни. Для этого нужно скорректировать рацион и регулярно заниматься спортом.

Особенности диагностики

При появлении первых признаков защемления нерва необходимо сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае нужно обращаться к невропатологу, хотя может потребоваться консультация других врачей, например, терапевта.

Диагностика патологии

Для уточнения диагноза больному назначают проведение следующих диагностических процедур:

  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография – процедура, при которой в мышечную ткань человека вводится специальная игла;
  • электронейромиография (исследования проводимости периферических нервов).
  • лабораторный анализ цереброспинальной жидкости.

На основе полученных данных врач сможет поставить точный диагноз. Только после этого больному назначается соответствующий курс терапии.

Методы лечения

При назначении соответствующего терапевтического курса врач должен учитывать определенные факторы, например, симптомы, локализация или причины протекающего патологического процесса. Если защемление было спровоцировано подвывихом позвоночника, то в качестве основного лечебного метода назначается массаж или мануальная терапия. С их помощью можно избавиться от болезненных симптомов. Как правило, положительные изменения заметны уже после первого сеанса терапии.

Протрузия позвоночного диска тоже нередко приводит к защемлению нервов. В таком случае назначается комплексное лечение, которое направлено на перемещение пораженного диска в естественное положение и устранение выпячивания. В редких случаях врачи прибегают к оперативному вмешательству. Как правило, это происходит в тех случаях, когда медикаментозное лечение, физипроцедуры или ЛФК не помогают. Рассмотрим все эти методы лечения отдельно.

Физиотерапия

Данный вид лечения применяется практически при всех видах патологии. С ее помощью можно повысить эластичность и укрепить мышечные волокна в пораженной зоне, благодаря чему снижается давление, которое воздействует на защемленный нерв. Преимущество проведения физиотерапевтических процедур заключается в том, что они способствуют устранению болевого синдрома, улучшению циркуляции крови в пораженном участке, снятию отечности.

Зачастую при лечении защемленного нерва больному назначают такие процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез с применением лекарств;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • парафиновые аппликации.

Лазеротерапия

Какие именно процедуры подойдут в конкретном случае – решит лечащий врач. Как правило, длительность курса составляет 10 дней.

Аптечные препараты

При назначении медикаментозного курса лечения врач подбирает препараты, которые, в первую очередь, купирую болезненные симптомы. Ниже представлены наиболее распространенные группы лекарственных средств для лечения защемленного нерва.

Какие препараты используются для лечения

Таблица. Группы препаратов, назначаемые при защемлении нерва.

Группа препаратов Описание
Кортикостероиды Сильнодействующие гормональные средства, которые назначаются в редких случаях из-за возможных побочных реакций. Как правило, к их использованию прибегают, если другие препараты оказались неэффективными.
Сосудоукрепляющие средства Основная задача препаратов для укрепления кровеносных сосудов заключается в нормализации обменных процессов и улучшении притока крови к пораженным участкам тела. Благодаря такому воздействию активируются регенерационные процессы, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
Миорелаксанты Действие препаратов этой группы основывается на снятии спазмов и расслаблении мышечных тканей. Благодаря этому устраняется болевой синдром, а защемленные нервные корешки высвобождаются. К наиболее эффективным миорелаксантам относятся такие препараты, как «Метокарбамол», «Тизанидин», «Баклофен» и другие.
Анальгетики Лекарственные препараты, которые относятся к группе анальгетиков, назначаются при лечении защемленного нерва достаточно редко, поэтому самостоятельно их использовать нельзя. Длительное применение анальгетиков может вызвать зависимость.
Нестероидные противовоспалительные средства Оказывают на организм обезболивающее и противовоспалительное воздействие. К самым распространенным средствам относятся «Напроксен» и «Ибупрофен» – они выпускаются без рецепта.

«Ибупрофен»

На заметку! Чтобы избежать серьезных осложнений, применять те или иные препараты при защемлении нерва нужно только под контролем лечащего врача. Неправильная дозировка или несоблюдение инструкции приема некоторых сильнодействующих средств негативно скажется на здоровье организма, нарушив работу отдельных органов или целых систем.

Современный препарат Амелотекс является селективным НПВС, имеющим высокий профиль безопасности. Широкая линейка разнообразных форм выпуска позволяет проводить ступенчатую терапию – быстро купировать боль с помощью инъекций, продолжая лечение в удобной для человека таблетированной форме. Амелотекс обладает высокой противовоспалительной и анальгетической эффективностью, низкой частотой гастроинтестинальных и кардиоваскулярных нежелательных явлений. В отличие от препаратов 1 поколения хорошо переносится при заболеваниях ЖКТ, а также сердечно-сосудистых заболеваниях.

Лекарства нужно принимать только по назначению врача

Массаж и лечебная гимнастика

Регулярное выполнение лечебного массажа способствует нормализации обменных процессов в организме больного, активации кровообращения и снятию неприятных симптомов патологии. При правильном выполнении можно улучшить подвижность пораженного позвоночника. Эффективность массажа связана с расслаблением мышечных тканей, что способствует уменьшению воздействия на нерв. Дополнить данную процедуру можно физическими упражнениями. Разумеется, обычных приседаний, подтягиваний или скручиваний лечебная гимнастика не предусматривает. Все упражнения назначает врач.

Лечебный массаж

Для достижения максимального эффекта ЛФК проводится сразу после сеанса массажа. Проводятся упражнения для укрепления разных отделов позвоночника и мышечного корсета. Как известно, сильный мышечный каркас хорошо поддерживает позвоночник, снимая с него нагрузку.

Комплекс упражнений

Народные средства

Многие люди отказываются от приема синтетических препаратов в пользу натуральных компонентов, входящих в состав народных средств. Рецептов для лечения защемленного нерва в народной медицине существует достаточно много, но перед их применением обязательно нужно посоветоваться со специалистом, ведь некоторые средства могут иметь противопоказания. Максимальной эффективности при лечении можно добиться, применяя народные средства в сочетании с другими методами терапии.

Сок сельдерея при защемлении нерва

Рассмотрим самые распространенные рецепты народной медицины:

  • сок сельдерея. Выжмите сок из растения с помощью соковыжималки или обычной мясорубки. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. л. сока на протяжении 14 дней. Желательно принимать средство за 10-20 минут до приема пищи;
  • медовый компресс. Для приготовления компресса нужно смешать в одной посуде мед и муку в равных пропорциях, чтобы в итоге у вас получилась однородная субстанция. Прикладывайте компресс к больному месту перед тем, как ложиться спать. Затем зафиксируйте его с помощью бинта и теплого шарфа. Утром компресс нужно снять;
  • отвар из лавровых листьев. Залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. лавровых листьев, которые заранее нужно измельчить. Настаивайте средство на протяжении нескольких дней (не менее двух). Используйте лекарство для втирания. Рекомендуется обрабатывать больной участок 2-3 раза в день, после чего тело нужно укутать теплым одеялом.

Отвар из лавровых листьев

Если больному будет оказана своевременная медицинская помощь, а на протяжении всего терапевтического курса он будет соблюдать все постановления лечащего врача, то шансы на быстрое и успешное лечение защемленного нерва увеличиваются.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. Перед его проведением требуется пройти целый ряд дополнительных анализов и если не будет выявлено никаких противопоказаний, тогда больному назначают проведение операции.

Хирургическое лечение

При защемлении нерва могут применяться следующие виды процедур:

  • корпэктомия;
  • ламинотомия;
  • ламинэктомия;
  • фораминотомия;
  • фасетэктомия.

Гемиламинэктомия, фасетэктомия и дискэктомия

Восстанавливают пораженный позвоночник с помощью спондилодеза – специальной хирургической процедуры, при которой происходит обездвиживание смежных позвонков пациенту путем сращивания. Благодаря такой операции становится возможным соединять несколько позвонков. Как и после любого хирургического вмешательства, после спондилодеза больного ждет длительный реабилитационный период, на протяжении которого нужно соблюдать все врачебные рекомендации.

Меры профилактики

Защемление нервов можно предотвратить. Это намного легче, чем вылечить уже возникшую патологию.

Как избежать защемления нерва

Для предотвращения защемления нерва нужно выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • следите за своим весом. Как известно, избыточный вес провоцирует повышение нагрузки на позвоночник, из-за чего могут возникнуть протрузии или грыжи, а это, в свою очередь, приведет к защемлению нервов;
  • если у вас искривленная осанка – исправьте ее. В противном случае возникает риск не только защемления нервов, но и развития серьезных заболеваний внутренних органов;
  • ведите активный образ жизни. Если у вас сидячая работа, то постарайтесь повысить двигательную активность, начав заниматься какими-либо видами спорта (плавание, бег, танцы, велопрогулки и т. д.);Рекомендуется вести активный образ жизни
  • старайтесь равномерно распределять вес, который вы носите. Например, при выходе из магазина, пакеты с продуктами распределите на правую и левую руку равномерно. Это позволит избежать одностороннего давление на позвоночник. То же самое можно сказать о ношении сумки на одном плече;
  • если вы работаете на производстве, то строго соблюдайте технику безопасности на предприятии, чтобы избежать всевозможных травм спины;
  • не совершайте никаких резких движений без тщательного разогрева мышц и суставов. Тем более нельзя резко поворачиваться или наклоняться после долгого пребывания в состоянии покоя. Это чревато травмами позвоночника;
  • обустройте спальное и рабочее место правильно. В первом случае требуется ортопедический матрас средней жесткости, а также мягкие подушки. Обустройство рабочего место следует проводить таким образом, чтобы вы сидели за столом в удобной позе (монитор должен находиться прямо перед глазами и на уровне головы);Ортопедические подушки
  • обращайтесь к врачу не только с запущенными формами болезни, когда не остается сил терпеть болезненные симптомы, а сразу при появлении неприятных ощущений в области спины. Это сэкономит время на лечение.

Правильное соблюдение всех перечисленных выше рекомендаций позволит предупредить защемление нервов и другие неприятные патологии.


Использованные источники

  1. nevralgia.ru/tunnelniy-sindrom/vse-o-tunnelnom-sindrome/
  2. lift74.ru/vospalenie-bedrennogo-nerva-simptomy-lechenie-v-domashnih-uslovijah/
  3. spina-expert.ru/nevralgiya/zashhemlenie-nerva-kak-lechit/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.