Причины и лечение дистального гипергидроза


Дистальный гипергидроз – это повышенная потливость ладоней и ступней. Слово “дистальный” обозначает в медицине “удаленный от центральной линии тела” или “удаленный от места прикрепления – ноги или руки”. Так, рука прикрепляется к телу при помощи плечевого сустава. По отношению к нему ладонь будет дистальным органом.

Нога крепится к туловищу при помощи бедренного сустава, значит, ступня – это дистальный отдел ноги. Дистальный гипергидроз бывает только на ладонях или только на ступнях, но часто встречается и совмещенный вариант, когда чрезмерная потливость наблюдается и на подошвах и на ладонях.

Причины дистального гипергидроза

Причины дистального гипергидроза

Повышенное потоотделение на ладонях и подошвах может быть самостоятельным заболеванием, тогда мы говорим о локальном гипергидрозе (или местном). В других случаях этот недуг является частью общего гипергидроза.


В первую очередь врач должен исключить общее заболевание (оно и считается причиной), когда чрезмерная потливость – только один из симптомов. Для этого проводится полный опрос больного (как давно появилась потливость, связана ли она с эмоциями или приемом пищи, болеют ли родственники, есть ли сопутствующие симптомы, такие как кашель, температура, слезливость, бессонница).

Дело в том, что существует множество болезней, при которых продукция пота вторична, то есть причина кроется, например, в инфекции (как в случаях со СПИДом или туберкулезом) или в эндокринной патологии (сахарный диабет,  тиреотоксикоз). В этих случаях, конечно, лечат сначала основное заболевание – при туберкулезе это массированная терапия специальными антибиотиками (Тубазид, Рифампицин). При сахарном диабете добиваются нормализации содержания глюкозы в крови. Довольно часто после успешного лечения первичного заболевания повышенная потливость проходит самостоятельно.

Лечение  гипергидроза

Лечение сильной потливости может быть разным в зависимости от вида и причин возникновения каждого конкретного заболевания.

Лечение вторичного гипергидроза

Основное заболевание, которое привело к гиперпотливости, лечится специальными лекарствами, в каждом случае по индивидуальной схеме, которую назначает узкий специалист. Если выявлен туберкулез, то лечением занимается врач-фтизиатр, если нашли сахарный диабет или зоб (тиреотоксикоз), тогда принимается за дело эндокринолог, потому что многие эндокринные нарушения приводят к гипергидрозу.


При нервных расстройствах нужна консультация психиатра или сеансы психотерапии. Если у больного СПИД, то применяются специальные лекарства, повышающие иммунитет.
При климактерических расстройствах назначается прием половых гормонов (эстрогенов), чтобы уменьшить явления потливости и “приливов”.

Бруцеллез и малярия лечатся с помощью антибиотиков. Когда лечение заканчивается, локальный гипергидроз тоже сходит “на нет”, потому что он был вызван повышенной температурой тела. Инфаркт и другие болезни сердечно-сосудистой системы лечит кардиолог, инсульт – невролог.

Как видите, если чрезмерная потливость вызвана другим заболеванием, к лечению привлекаются узкие специалисты. Но идиопатический гипергидроз (который не связан с другими диагнозами) тоже хорошо поддается лечению.

Лечение дистального гипергидроза

Лечение дистального гипергидроза: методы и способы

Лечение всегда зависит от тяжести болезни. Гипергидроз по степени тяжести делится на 3 группы. Первая – когда изменения на ладонях с подошвах почти не видны. На этой стадии бывает достаточно специальных дезодорантов-антиперспирантов или пасты Теймурова (продается везде в аптеках). Ну и, конечно, соблюдение личных гигиенических правил – частое мытье ног, высушивание полотенцем (особенно области между пальцами).


Вторая стадия, когда дистальный гипергидроз начинает доставлять некоторые неудобства, применяются и лечебные пасты, и порошки, которые сыплют на стельки в обувь.

Кроме того, на этой стадии уже подключают такие методики как ионофорез – лечение слабым током, пропускаемым через воду. Ладони и ступни погружаются в специальные ванночки, наполненные водой. Прибор для генерации слабых импульсов тока включается, причем силу тока дают , прислушиваясь к ощущениям больного.

Легкое покалывание или жжение считается нормальным для лечения ионофорезом, но если покалывание вызывает дискомфорт или появляется боль, то силу тока уменьшают или лечение прекращают.

Другой метод, прекрасно зарекомендовавший себя в последние годы – инъекции ботулотоксина (препаратов Ботокс и Диспорт). Мы привыкли, что эти уколы применяют в пластической хирургии, чтобы избавить человека от мимических морщин. Но оказалось, если сделать несколько уколов прямо в ладони или подошвы, работа потовых желез блокируется, и излишнее потоотделение тут же исчезает.

Недостаток этого метода – через полгода процедуру приходится повторять, потому что ботулотоксин в организме за 6 месяцев полностью рассасывается. К тому же процедура дорогостоящая. Поэтому при ограниченных средствах к ней прибегают только на 3-ей стадии гипергидроза, когда сильно ухудшается качество жизни.


Самым лучшим современным методом считается хирургическое лечение дистального гипергидроза. Эндоскопическая хирургия давно и успешно лечит потливость ладоней. При этом след от небольшого разреза на коже шеи быстро заживает и становится незаметен, зато эффект превосходит все ожидания пациента – руки сразу после операции становятся теплыми и сухими.

В некоторых случаях этого достаточно, чтобы прошла и гиперпотливость ног. Но иногда делается отдельная эндоскопическая операция, симпатический нерв пережимается на уровне поясничного отдела позвоночника. Тогда потливость ног устраняется. Но такую операцию не рекомендуется делать молодым мужчинам, потому что есть опасность нарушения потенции (симпатический нерв отвечает не только за потоотделение, у него есть еще несколько важных функций).

Эндоскопическая операция избавляет пациента от потливости ладоней и подошв навсегда (если симпатический нерв пересечен). Но бывает, что нерв просто пережимается клипсой, тогда операция обратима. Когда по каким-то причинам результат больного не устраивает, хирург восстанавливает прежнее состояние.

Выбрать метод лечения поможет врач-дерматолог, поэтому обращайтесь к нему за консультацией!

И, в заключение, небольшой музыкальный подарок:

Причины

Причины

Медицина выделяет 2 вида гипергидроза:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.

Первичный гипергидроз появляется у человека неожиданно, без видимых на то причин. У больного наблюдается повышенное потоотделение стоп, ладоней и подмышечных впадин. На самом деле, первичный гипергидроз вызывают нарушения вегетативной нервной системы человека.

Вторичный гипергидроз провоцируют более серьезные заболевания. Он может быть вызван опухолями, инфекциями, такими, как ВИЧ, туберкулез, сбоями в работе эндокринной системы.

Если дистальный гипергидроз является последствием какой — либо болезни, то он полностью проходит после того, как человек вылечит данное заболевание.

Иногда пот ступней может являться всего лишь последствием несоблюдения правил личной гигиены, ношения неправильной и тесной обуви.

Лечение

Лечение

Для лечения дистального гипергидроза существует несколько методов.

При первичном гипергидрозе достаточно соблюдать основные правила гигиены, насухо вытирать ладони и стопы после мытья, особенно участки между пальцами, чаще менять носки или колготки, а также применять медицинский антиперспирант или пасту Теймурова, продающуюся в аптеках.

Вторичный гипергидроз требует основательного и продолжительного лечения. Современная медицина предлагает несколько способов лечения недуга.

Ионофорез


Применение ионофореза

Лечение током слабой силы. Для этой процедуры руки и ноги помещаются в воду, дается ток. Сила тока определяется, основываясь на ощущениях пациента.

Легкое покалывание и пощипывание является нормальным ощущением, но в целом, пациент не должен испытывать никаких неприятных ощущений.

Инъекции ботулотоксина

лечения гипергидроза рук

В состав которых входят препараты Диспорт и Ботокс. Работа потовых желез полностью блокируется сразу же после введения нескольких уколов непосредственно в ступни и ладони. Однако, этот метод имеет ряд существенных недостатков.

Во-первых, он довольно дорогостоящий.

Во-вторых, эффекта от инъекций хватает всего лишь на полгода, а после этого времени препарат полностью рассасывается. Это требует повтора процедуры уколов.

Хирургическое вмешательство


Хирургическое вмешательство

Данный метод заключается в том, что на шее делается небольшой разрез и пережимается симпатический нерв. После проведения операции руки мгновенно становятся сухими и теплыми, а маленький надрез на коже вскоре становится практически незаметен.

Встречаются случаи, когда после таких манипуляций пропадает и потливость ног. Однако, порой приходится проводить отдельную операцию в районе поясничного отдела позвоночника, чтобы устранить потливость ног.

Крайне ответственно к такому решению следует подходить мужчинам, не имеющим детей, потому как существует риск нарушения потенции.

Существует несколько вариантов вмешательства: нерв либо полностью пережимается, либо на него фиксируется клипса, для того, чтобы в случае недовольства последствиями операции, клипсу можно было снять и вернуть нерв в его первоначальное состояние.

Адекватный курс лечения дистального гипергидроза поможет подобрать дерматолог. К нему следует обратиться при первых же проявлениях неприятного заболевания. Для диагностики и выявления степени тяжести дистального гипергидроза врач назначает ряд клинических исследований — общие анализы мочи и крови, кровь на сахар, биохимический состав крови, кровь на онкомаркеры.


Кроме того, необходимо сделать ультразвуковое и рентгеновское исследования, пройти кардиографию сердца. Данные исследования вполне способны показать, что не в порядке в вашими внутренними органами и что провоцирует проявление потоотделения.

Диагностика патологических состояний с потливостью

Определить причину вторичного гипергидроза сложно. Для этого необходимо применить разные диагностические исследования. Обычно на первом этапе назначаются:

  • общие клинические анализы,
  • анализ крови на сахар,
  • анализ крови на гормоны,
  • эвапометрия,
  • рентгенография,
  • хроматографический анализ.

Обязательно проводится оценка потоотделения методом Минора, реакция Вассермана, исследование отпечатков ладоней и стоп. По результатам проведенных исследований могут быть назначены и другие диагностические процедуры.

Как бороться с повышенной потливостью рук и ног в домашних условиях

Значительно снижать масштаб проблемы помогает соблюдение определенных правил.

Причины и лечение дистального гипергидроза

Врачи своим пациентам рекомендуют:

  1. Чаще мыть руки и ноги с мылом, обладающим сильным ароматом и антисептическими свойствами.
  2. После мыться использовать крема или лосьоны с подсушивающим или вяжущим эффектом на основе камфорного спирта.
  3. Регулярно менять носки.
  4. Для носки выбирать хлопчатобумажное белье и обувь, сшитую из качественных материалов.
  5. На ночь использовать присыпки, которые применяют тяжелоатлеты, выходя к штанге (такие продаются в специализированных магазинах).
  6. Регулярно делать ванночки для ног и рук с медикаментозными препаратами или с травяными отварами, настоями.

Причины и лечение дистального гипергидроза

Помощь народной медицины

С гипергидрозом хорошо справляются:

  1. Ванночки с отварами, приготовленными из коры дуба, аптечной ромашки, крапивы, шалфея, цветов календулы. Готовятся они предельно просто: ложка любого перечисленного ингредиента заливается стаканом крутого кипятка. Получившийся раствор настаивается, процеживается и выливается в ванночку, предварительно заполненную теплой водой. Ее температура не должна превышать 37 градусов. Средство из коры дуба полезно немного прогреть на медленном огне и только потом настаивать.
  2. Маски из косметической глины. В порошок полезно вместо воды добавлять любой травяной настой. При помощи двух ингредиентов замешивается жидкая кашица, потом она тонким слоем наносится на ладони или на стопы, оставляется до полного высыхания, после смывается проточной теплой водой.
  3. Разбрызгивания как скорая помощь. Они полезны, если человек находится не дома. Для их осуществления нужна бутылочка с разбрызгивателем. Ее несложно приобрести в любом хозяйственном магазине. Чтобы снизить выделение пота, необходимо бутылочку заполнить прохладной водой и выдавить в нее сок лимона. Если его нет под рукой, заменить подобный ингредиент можно яблочным или винным уксусом (пропорции 1х3). Готовое средство распыляется на проблемные участки, излишки влаги пропитываются бумажными полотенцами.

Бороться с гипергидрозом также помогают солнечные ванны и купание в соленых морях.

Причины и лечение дистального гипергидроза

Эффективные аптечные средства

Назначение аптечных препаратов производится с учетом причины заболевания. При вторичном гипергидрозе применяется этиотропное лечение, направленное на устранение основного заболевания. Уменьшить высокую потливость кожи рук и ног при этом помогают следующие лекарственные препараты:

  1. Прозрачный гель «Формагель» сильнейший препарат, его применение в течение суток позволяет избавляться от высокой потливости на срок до трех недель.
  2. Раствор «Формидрон» доступное по цене средство, известное еще с советских времен. Смоченным в нем ватным тампоном необходимо обрабатывать кожу рук и ног на ночь на протяжении двух с половиной недель. Решение о продлении курса должен принимать лечащий врач.
  3. Теймурова паста – мощный антисептик, который можно использовать для снижения потливости, дезинфекции кожи и устранения неприятного запаха. Перед ее нанесением нужно тщательно мыть и сушить руки, ноги, потом втирать в проблемные участки средство в течение одной минуты раз в сутки ежедневно в течение четырех дней. Паста эффективно борется с гипергидрозом, но не пользуется большой популярностью у больных. После ее нанесения пачкается все: одежда, постельное белье.
  4. Цинковая мазь – противовоспалительное средство, которое оказывает абсорбирующий, вяжущий, антисептический и подсушивающий эффект. Перед ее применением ладошки и стопы нужно подержать в ванночке с целебными травами, потом насухо высушить кожу. Только после этого тонким слоем можно наносить на пораженные участки цинковую мазь. Полезно потом на ноги надеть носки, на руки хлопчатобумажные рукавицы и посидеть в них двадцать минут.

Если гипергидроз является симптомом психоэмоциональных расстройств, больному могут быть назначены седативные препараты и транквилизаторы.

Дополнительные способы борьбы

Если средства народной медицины и лекарства не дали положительного результата, врач может предложить своему пациенту лечение гипергидроза уколами ботокса или диспорта. Препараты вводятся подкожно. Они блокируют передачу импульса от нервов к потовым железам, поэтому те перестают активно работать. Процедура производит временный эффект, поэтому ее необходимо повторять через каждые полгода. Инъекции в ладони и стопы очень болезненны, зато результаты способны очень порадовать. Лишь у 7% пациентов уколы ботокса оказываются бесполезными.

Тот, кто боится уколов, может обратить внимание на процедуру ионофореза. Суть ее проведения проста: пациент опускает руки, а потом стопы в специальную емкость с водой. В ней находятся электроды. Их активация способствует формированию потоков ионов, которые разрушают каналы потовых желез. Сеанс длится двадцать минут, больной не испытывает никаких болезненных ощущений. Длительность курса, количество процедур определяет лечащий врач с учетом тяжести гипергидроза. Эффективность ионофореза 82%. К недостаткам данного способа лечение стоит отнести высокую цену и наличие противопоказаний.

Радикальные методы

Отсутствие терапевтического эффекта от консервативного лечения – прямое показание к применению хирургического вмешательства. Для устранения проблемы в области ладоней используется симпатэектомия. Операция проводится под общей анестезией. Ее цель – удаление нервов, по которым производится передача импульсов к потовым железам. Для ее достижения делаются лишь несколько маленьких разрезов. Больной возвращается домой через сутки после операции, через два дня восстанавливается работоспособность рук, швы с надрезов снимаются через неделю. Эффект достигается в 99%, он сохраняется на всю жизнь.

Если сильно потеют стопы, выполняется лапароскопическая поясничная симпатэктомия. Ее эффективность составляет 80%, на восстановление уходит двое суток. Знания о том, что такое гипергидроз, почему потеют руки и ноги, каковы причины патологического состояния потовых желез, помогают формулировать правила профилактики заболевания. Своим пациентам врачи рекомендуют регулярно принимать водные процедуры, не волноваться, выбирать для ношения только хлопчатобумажные носки и обувь, сшитую из качественных «дышащих» материалов. Полезно своевременно лечить любые инфекционные заболевания, следить за уровнем гормонов в крови, вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять острой пищей.

Дистальный гипергидроз у ребенка

Потливость при диабете

Потливость при беременности

Повышенной потливости стоп и ладоней бывают подвергнуты и маленькие дети, причин может быть несколько. Если отбросить естественные факторы (высокая температура, духота в комнате, слишком теплая одежда), вызывать потливость могут следующие патологии:

Патологии, вызывающие потливость у детей

  • Гипертиреоз. Это заболевание, которое заставляет неправильно функционировать щитовидную железу. Характеризуется ускоренным метаболизмом, что вызывает слишком высокое сердцебиение, потливость и снижение веса;
  • Сердечные заболевания. Чаще всего на нарушение теплообмена влияет вегетососудистая дистония. Побочными эффектами патологии являются повышенная потливость стоп и ладоней детей;
  • Лимфатический диатез. В этом случае ребенка направляют на занятия лечебной физкультурой, а терапию дополняют диетой и иммуностимулирующими препаратами;
  • Простуда. Обильное потоотделение является распространённым симптомом инфекционных заболеваний;
  • Недостаток витамина D. К рахиту предрасположены дети возрастом до 2 лет. При этом заболевании активно потеют не только ладони и стопы, но и всё тело.

Чтобы правильно понять, от чего же ребенок обильно потеет, нужно обратиться к врачу и сдать все анализы. К анализам могут быть добавлены прохождение флюорографии и УЗИ.

Диагностика у врача

Диагностика у врача

Чтобы исключить или подтвердить предполагаемый диагноз, маленькому пациенту должны быть назначены следующие анализы:

  • анализ потовой жидкости;
  • анализ крови на содержание сахара;
  • исследование крови на гормоны;
  • УЗИ щитовидки;
  • анализ мочи;
  • рентген легких.

По результатам медицинского исследования определяется диагноз, от которого зависит назначение соответствующей терапии.

Советы и рекомендации

После того, как точно определено, почему ребенок очень сильно потеет, родителям необходимо постараться создать максимально комфортные условия для него.

Во-первых, важно помнить, если ребенок сильно потеет по медицинским причинам, то лечением соответствующей патологии должен заниматься только врач.

Если же причины потливости у детей не связаны со здоровьем малыша, то чтобы избавиться от неприятной проблемы достаточно лишь организовать правильный уход за малышом:

  • Если ребенок очень сильно потеет, то при необходимости требуется сразу же переодеть его в свежую и чистую одежду. Игнорирование данной основы может спровоцировать развитие ОРВИ, так как в «мокрой» одежде малыш легко и быстро простудится.
  • Следить за гигиеной малыша. Мыть ребенка необходимо регулярно, но при гипергидрозе — то количество водных процедур следует увеличить. Полезно во время мытья малыша использовать травяные ванночки на основе таких целебных растений, как ромашка, кора дуба, зверобой, шалфей.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Виды и степени

Медики разделяют гипергидроз на:

  1. Первичный – возникает без видимых причин. Пот обильно выделяется в подмышках, на ладонях и ногах. Зачастую его вызывают нарушения вегетососудистой системы, контролировать которую человек не в силах (это сердцебиение, сокращение мышц желудка и т. д.);
  2. Вторичный – проявляется вследствие серьёзных заболеваний. К ним относят сахарный диабет, туберкулёз, сифилис, злокачественные новообразования, сбои в эндокринной системе, психоневрологические расстройства.

В зависимости от зоны обильного выделения влаги гипергидроз делят на:

  • Аксиллярный – потливость в подмышечных зонах. Приводит к неприятному запаху, смене одежды по нескольку раз в день, нервозности, появлению раздражений;
  • Пальмарный – сильная потливость ладоней;
  • планетарный – потливость ног;
  • Краниофациальный – пот, выступающий на лице. Чаще проявляется у подростков при сильном волнении и перевозбуждении из-за гормональных перестроек.

По формам разделяют на:

  • Идиопатический относится к первичному гипергидрозу, вызванному стрессом, а не болезнью. В основном поражается правая сторона.
  • Дистальный (от лат. disto – отстаю) гипергидроз характеризуется обильным потоотделением участков, находящихся вдали от центральной линии туловища — ног и ладоней.
  • Компенсаторный – когда проводилось лечение других форм потливости, после чего стали потеть те зоны, которые никогда не потели.
  • Генерализированный гипергидроз поражает все части тела и является тревожным сигналом о наличии тяжёлых заболеваний.

Люди, страдающие гипергидрозом рук, сталкиваются с множеством затруднений в общении. При рукопожатии, передаче денег или документов они испытывают неудобство и стресс. А переживания вызывают новую волну пота и ладони потеют ещё сильнее. Локализация гипергидроза стоп причиняет не меньший дискомфорт. Помимо постоянно мокрых ног, трещин и зуда человеку приходится бороться с грибками и неприятным запахом обуви, избежать которого крайне сложно.

Гипергидроз подразделяют на степени, в зависимости от количества выделяемой влаги:

  1. Лёгкая – почти не приносит дискомфорт. На одежде и носках появляется немного пятен пота, появляющегося до 100 мм в диметре.
  2. Средняя – здесь появляется характерный запах и неудобства. Пятна занимают до 200 мм в диаметре, обувь не успевает высыхать и с влагой становится сложно бороться.
  3. Тяжёлая – струйки пота стекают по телу и человек вынужден обращаться за помощью медиков.

Использованные источники

  1. gypergidroz.ru/vidy/mestnyi/distalnyj.html
  2. opote.ru/zabolevaniya/potlivost-konechnostej-ili-distalnyj-gipergidroz/
  3. mfarma.ru/dermatologiya/prichiny-i-lechenie-distalnogo-gipergidroza
  4. skincare-shop.ru/problemy/potlivost-u-rebenka-2.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.