В опорно-двигательном аппарате коленный сустав играет ключевую роль в обеспечении прямохождения и осуществлении локомоторных функций. Во время ходьбы, бега или прыжков на него воздействуют мощные и разнонаправленные статические и динамические нагрузки. Поэтому нередко возникают различные травматические или патологические изменения одного или нескольких компонентов этого самого сложного сустава.

Первым признаком нарушения нормального функционирования является появление периодических или постоянных болевых ощущений. Иногда достаточно временно минимизировать нагрузку и симптомы устраняются. Но если это не помогает, состояние только ухудшается, и болит колено уже почти постоянно, то необходимо обязательно обратиться к хирургу, травматологу или вертебрологу.

Строение коленного сустава

Это самое высоко нагруженное и сложное по конструкции сочленение скелета человека. Соответственно, оно оснащено самым мощным связочным аппаратом из двух внутрисуставных и пяти внесуставных связок, которые обеспечивают подвижность, соединение и стабилизацию положения частей коленного сустава – надколенника, большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей.


Коленная чашечка сверху соединяется с сухожилиями четырехглавой мышцы бедра, а снизу прикреплена собственной связкой к большеберцовой кости. Сустав заключен в суставную сумку.

Свободное движение относительно друг друга, амортизацию и равномерное распределение нагрузки обеспечивают:

  • Гиалиновое покрытие трущихся поверхностей.
  • Два опорных хряща (мениска).
  • Три синовиальные сумки с жидкостью.
  • Жировое тело.

В работе колена принимают участие подколенная, икроножная и задние бедренные мышцы.

Причины боли в коленях

Большое количество элементов структуры коленного сустава и непростой механизм взаимодействия затрудняют установление точного диагноза.

Часто для этого требуется проведение целого комплекса анализов и диагностических мероприятий.

Травмы

Такие нарушения нормальной работы сустава происходят в результате получения травм при падениях и ушибах, постоянной чрезмерной нагрузке, вследствие наследственных или приобретенных дегенеративных изменений. Существует около двухсот различных травматических патологий колена. Далее приводятся признаки наиболее распространенных повреждений.


Перелом коленного сустава

В зависимости от причины существует два типа перелома – от внешнего воздействия (сильный удар или падение) и от постоянных интенсивных нагрузок (стрессовый перелом). В первом случае сразу возникает острая боль, которая не проходит со временем. Быстро появляется припухлость или сильный отек и гематома. Нога полностью или частично теряет опорные функции, в суставе появляется аномальная подвижность. При попытке согнуть колено болевые ощущения резко усиливаются, и может быть слышен хруст.

Травма иногда осложняется повреждением менисков, суставной и синовиальной сумок, разрывом связок и сухожилий. Часто это сопровождается болью в колене сбоку с внутренней стороны.

Во втором случае разрушение костей происходит постепенно. Сначала колено болит колено при сгибании и разгибании, или под нагрузкой. При отсутствии лечения начинает серьезно беспокоить даже в неподвижном состоянии. Со временем может произойти полный перелом одного или нескольких элементом сустава.

Вывих колена

В этом случае происходит аномальное изменение относительного положения частей сустава, который приобретает неестественную форму. В первый момент болевые ощущения почти не отличаются от перелома. Если нет тяжелых повреждений, то могут постепенно уменьшиться после правильно оказанной помощи или изменения положения ноги.


Растяжение или разрыв сухожилий и связок

Такие повреждения часто сопровождают переломы и полные вывихи. При этом происходит частичное или полное разрушение связок, сухожилий, или мышечных волокон в месте соединения. Подвижность частично ограничивается или полностью блокируется.

В зависимости от степени тяжести жгучая боль в коленном суставе возникает в момент травмирования, или болевые ощущения появляются спустя некоторое время (при незначительных растяжениях). Появляются щелчки и характерный хруст при движении. Может наступить чувство проваливания ноги и нестабильность сустава.

Бурсит

От постоянных чрезмерных нагрузок при занятиях спортом, тяжелым физическим трудом происходит воспаление одной или нескольких синовиальных сумок. В результате пораженная область краснеет, происходит местное повышение температуры и отек.

Для такого заболевания характерны пульсирующие, простреливающие или ноющие боли, которые усиливаются по ночам и после длительного пребывания ноги в неподвижном положении.

Разрыв мениска

Интенсивность и локализация болевых ощущений зависят от степени и места повреждения (внутренний или наружный мениск). Наступает слабость мышц передней части бедра или острая болезненность коленной чашечки. Резкая боль возникает в момент травмы или только «простреливает» при движении. Затрудняется сгибание-разгибание колена. Может произойти полная блокировка сустава.

Заболевания суставов


Не только травматические повреждения являются причиной появления боли в колене. Это может быть началом развития различных заболеваний из-за понижения иммунитета, несбалансированного питания, или воздействия внешних негативных факторов.

Даже психосоматика рассматривается в качестве причины болевых ощущений. Например, гомеопат и психолог Валерий Синельников относит возникновение таких патологий на счет слишком критичного отношения человека к себе.

Признаки самых распространенных и опасных заболеваний приводятся ниже.

Ревматизм

Через 2-3 недели после острого заболевания верхних дыхательных путей, в суставе появляется сильная боль, которая очень затрудняет движение. Колено краснеет и происходит местное повышение температуры, а затем и общее – до 39-40 градусов. Опасность представляют рецидивы ревматизма, которые приводят к поражению сердца.

Реактивный артрит

Это асептическое воспаление сустава в результате неадекватной реакции иммунной системы на проникновение в организм какой-либо инфекции. На первом этапе симптоматика проявляется расстройством желудочно-кишечного тракта, ОРЗ или затруднением мочеиспускания. Только через 3-4 недели начинают болеть и опухать колени. Воспаляются глаза, и усиливаются проблемы в мочеполовой сфере. Часто причиной заболевания становятся перенесенные венерические инфекции. Поэтому в зоне риска находятся люди 20-40-летнего возраста.


Синдром Рейтера

Развитие патологии схоже с реактивным артритом и также имеет аутоиммунный характер.

Вначале появляются симптомы расстройства работы мочеполовой системы – цистита, простатита или других аналогичных расстройств. Болевые ощущения возникают в одном суставе, он краснеет и опухает. Затем поражение может распространиться на другие суставы и привести к развитию полиартрита.

Остеоартрит

Заболевание возникает в результате изнашивания и деформации хряща. В основном страдают от него люди старшего возраста. Это вялотекущий вид артрита или артроза, который протекает в менее острой форме и развивается значительно медленнее, но распространяется и на костные ткани. Поэтому часто приводит к инвалидности.

Киста Бейкера

В подколенной ямке возникает заполненное жидкостью новообразование, которое иногда вырастает до 10 см в диаметре. Вначале проявляются только дискомфорт и небольшие болевые ощущения при нагрузке.

Иногда киста самопроизвольно рассасывается.


Если процесс роста продолжается, то боль под коленом становится постоянной и распространяется на весь сустав. При сгибании ноги и приседаниях – сильно обостряется. Сочленение отекает и ограничивается подвижность. Дальнейшее увеличение размера опухоли может привести к передавливанию вен и спровоцировать развитие варикоза, тромбофлебита или тромбоза.

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенинга)

Это асептическое омертвление хряща и костной ткани в мыщелках бедренной кости. Длительный период патология не имеет явно выраженных признаков – боль появляется только при нагрузке и исчезает в спокойном состоянии.

Продолжающееся разрыхление тканей, вызывает начало воспалительного процесса, появление отечности и сильных болевых ощущений. Затем хрящ полностью деградирует, некрозированный фрагмент попадает в суставную сумку и блокирует сустав.

Весь процесс, от первых симптомов до явных проявлений, может продолжаться до 10 лет.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Интенсивные тренировки и периодические травмы в период быстрого роста костей (10-18-летний возраст) могут спровоцировать начало асептического разрушения и омертвения костной ткани в районе бугристости берцовой кости. Деградация развивается постепенно. Вначале небольшая боль возникает в движении и усиливается при интенсивной нагрузке.


Прогрессирование болезни приводит к ее интенсификации и регулярным режущим проявлениям в передней части колена, которое опухает над бугристостью. При этом не наблюдается ухудшения общего состояния, и почти всегда симптомы проходят после окончания периода роста.

Ревматоидный артрит

Еще одно аутоиммунное заболевание с невыявленным патогенезом. Характерной особенностью является симметричное поражение суставов (правого и левого колена). При этом поражаются его различные компоненты – связки, сухожилия, синовиальные сумки.

Первые симптомы проявляются в виде стесненности движений после ночного сна, которые исчезают после 1-2-часовой активности. Затем возникают ревматоидные узелки, припухлости и покраснения вокруг колена, ноющая боль. Патология часто дополняется периодическим учащением пульса и слабостью.

Подагра (подагрический артрит)

Это воспаление сустава вследствие разрушающего действия, накапливающейся в нем мочевой кислоты из-за нарушения нормального функционирования почек. В первую очередь воспаляются большие пальцы, краснеет кожа и отекает колено. Со временем боли усиливаются, и внутри сустава появляются подагрические узелки, что приводит к его деформации и утрате работоспособности.

Кто входит в группу риска

Никто не застрахован от травм и болезней, но определенные занятия и образ жизни влияют на вероятность появления болей в колене. Этому способствуют:


  • Врожденные или приобретенные из-за травм или болезни дегенеративные изменения.
  • Занятия спортом с чрезмерными неконтролируемыми нагрузками на коленные суставы.
  • Недоразвитая мускулатура и отсутствие навыков координации движений.
  • Падения, ушибы и другие внешние воздействия разрушительного характера.
  • Застарелые травмы и последствия хирургического вмешательства.
  • Старческие возрастные изменения структур сочленения и костей.
  • Повышенный вес, почечная недостаточность, диабет.

Разновидности болевых ощущений

Несмотря на огромное количество различных заболеваний и травм колена, вариантов болевых ощущений не так много. Каждое из них характерно для определенной степени тяжести и вида поражения сустава.

Боли бывают:

  • Резкими и острыми – при тяжелых разрушениях окружающих тканей, связок, сухожилий и костей (сильные растяжения, вывихи, разрывы и переломы).
  • Ноющими и тянущими – характерны для воспалительных процессов внутрисуставных и суставных сумок и дегенеративных изменений костной ткани (гонартроз, артроз).
  • Жгучими и простреливающими – от защемления нерва при переломах и вывихах, или от развития опухолевого образования (киста Бейкера).
  • Пульсирующими и колющими – при деградации менисков и деформировании суставов.
  • Периодическими – как правило, на начальном этапе неострых патологий.

Боли у детей

Полученное в детском возрасте количество ушибов и падений часто значительно больше, чем у взрослого человека за всю жизнь (если только он не занимается экстремальным видом спорта или опасной работой). Тем не менее ребенок, чаще всего, отделывается синяками и ссадинами. Этому помогает небольшой вес и малый рост.

Конечно, случаются и травмы или заболевания суставов. Иногда серьезные. В этих случаях важно быстро определить степень повреждения – просто ушиб или есть подозрение на нарушение целостности компонентов колена. В последнем случае необходимо сразу обратиться к врачу.

Боли во время нагрузок

Выполнение физических упражнений или тяжелой работы не обходится без болевых ощущений. При занятиях спортом получение результатов просто невозможно без преодоления боли. Поэтому необходимо всегда контролировать нагрузку, планировать тренировки с учетом подготовленности и особенностей организма.

Владение телом, хорошая координация и техника исполнения приемов конкретного вида спорта позволяют свести к минимуму негативное влияние болевых ощущений во время нагрузок и не допускать травмирования.


Боль при сгибании

Такие патологии имеют разные причины: воспалительные процессы, последствия вывихов и растяжений. Часто это происходит от недостаточной эластичности связок, слабости и плохой растянутости мышц бедра и голени. Для устранения таких проблем Сергей Бубновский создал эффективную систему тренажеров и специальных упражнений, которые помогают восстановить подвижность и избавиться от боли.

Боль в ночное время

Такие явления могут быть следствием элементарной перегрузки от долгого нахождения на ногах, или же началом развития какой-либо патологии. Необходимо внимательно проанализировать симптомы и попытаться устранить причины возникновения.

Если это не удается, то следует обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения.

Что делать, если колено заболело внезапно

Внезапная и резкая боль почти всегда сигнализирует о серьезном нарушении в работе сустава из-за выхода из строя одного или нескольких компонентов. В этом случае необходимо оказать квалифицированную первую помощь и доставить пострадавшего в травмпункт. Ни в коем случае не позволять ему наступать на поврежденную ногу. Даже если острота болевых ощущений сразу исчезла, то все равно требуется обследование у травматолога.

Что делать, если колено болит все время

В любом случае необходимо полное обследование у соответствующего медицинского специалиста. В зависимости от причины возникновения и остроты болевых ощущений это может быть хирург, травматолог, вертебролог или ревматолог.

Первая помощь

При сильной резкой боли в первую очередь производится иммобилизация сустава. Холодным компрессом и приемом анальгетика снимается болевой синдром.

При открытом переломе может потребоваться остановить кровотечение с помощью жгута. Затем пострадавшего необходимо максимально быстро доставить в травмпункт.

При небольших повреждениях может быть достаточно тугой повязки и последующего обращения к врачу.

В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу

Самостоятельное лечение допустимо при легких травмах и мало беспокоящих симптомах, которые легко устраняются уменьшением нагрузки и применением охлаждающих и рассасывающих мазей.

Внезапные и острые боли, безусловно, требуют обращения к врачу. Даже если болевые ощущения незначительны, но не уменьшаются уже несколько недель, то необходимо пройти диагностику для выяснения причины дискомфорта. Тяжелыми последствиями грозит одновременное возникновение боли в пояснице и колене. Появление дополнительных симптомов, таких как аномальные ощущения в суставе (хруст и неустойчивость сочленения), гипотермия, покраснение кожи, отеки, гематомы и общее недомогание требует срочного обращения к врачу.

Ни в коем случае не стоит это откладывать на потом. Ведь даже постоянная небольшая боль под коленом сзади может оказаться следствием развития диабета.

К какому врачу обращаться

Когда нет уверенности в причине болевых ощущений, лучше всего для первичного осмотра обратиться к терапевту или травматологу, которые проведут диагностику и направят к соответствующему узкому специалисту.

Медикаменты

Применение лекарственных препаратов не стоит начинать без рекомендации врача.

Для лечения патологий коленного сустава перорально применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Анальгетики и препараты комбинированного действия.
  • Хондропротекторы (одни из самых эффективных – Терафлекс и Хондроитин).
  • Кортикостероидные препараты. Наружно используются различные мази, гели и аэрозоли аналогичного действия.

Препарат Терафлекс

Но все они медленно всасываются или негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. В случае проблем с пищеварением или низкой эффективности таблеток, назначаются внутримышечные или внутрисуставные инъекции.

Для снятия воспаления и восстановления хрящевой ткани коленного сустава часто применяется хондропротектор Алфлутоп, в виде уколов в пораженную область. Быстро снижают жар и болевые ощущения, и не вызывают побочных эффектов инъекции Артрозана.

Кроме вышеперечисленного, используется иммобилизация коленного сустава с помощью гипса, ортеза или тугой повязки.

Лечебная гимнастика и массаж

Реабилитацию после незначительных повреждений допускается проводить самостоятельно – заниматься лечебной физкультурой и делать растирание коленей. В остальных случаях все процедуры следует начинать только по назначению врача.

Интенсивность и амплитуда упражнений должна увеличиваться постепенно, по мере снижения болевых ощущений и укрепления мускулатуры. Профессионально проводимые процедуры массажа помогают быстрее восстанавливать подвижность сустава и эластичность мышц и связок.

Домашние методы

Народные средства издревле применялись для снятия болей и устранения патологий суставов. В интернете можно найти огромное количество всевозможных рецептов от «мудрых» бабушек и «потомственных» знахарей. Но к ним надо относиться с осторожностью, чтобы не навредить здоровью непроверенными средствами шарлатанов и откровенных пиарщиков сайтов.

При этом необходимо обеспечить адекватное сочетание народных методов и традиционной медицины и не ждать чудесных избавлений. Домашние настойки, растирки и мази могут уменьшить боль и воспаление, снять отечность, улучшить подвижность сустава, тонус мышц и сосудов. Но далеко не все проблемы решаются этими способами, особенно при запущенных заболеваниях и тяжелых травмах.

Профилактика патологии

Избежать травмирования колена не удается практически никому и никто не застрахован от возникновения болезни суставов. Сохранить здоровье, уменьшить вероятность и тяжесть последствий можно при соблюдении простых правил:

  • Вести активный образ жизни и постоянно поддерживать хорошую физическую форму.
  • Использовать сбалансированный рацион и интуитивную систему питания, которая полностью удовлетворяет все потребности организма и не допускает перенасыщения ненужными калориями и веществами.
  • Проводить закаливающие процедуры – обливание холодной водой, растирание снегом.
  • Регулярно использовать оздоравливающие свойства русской бани или сауны.
  • Отказаться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем.
  • Своевременно и до выздоровления долечивать травмы и заболевания.

Следовать этим рекомендациям не так уж сложно (было бы желание), и тогда этот важнейший орган обеспечит долгие годы полноценной жизни, безотказно будет работать на самых сложных и интересных пешеходных маршрутах.

Источник: cross.expert

Кратко о строении колена

Основной функцией колена является сгиб и выпрямление ноги во время ходьбы. Также в нем возможны вращательные и поворотные движения.

строение колена
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Чтобы выполнять свое предназначение и поддерживать тело, в колене есть следующие структуры:

  • Связки – пучки фиброзной ткани, соединяющие между собой различные кости.
  • Сухожилия, с помощью которых мышцы присоединяются к костям.
  • Кости – бедренная, большеберцовая, малоберцовая и коленная чашечка (надколенник).
  • Мениски – прокладки, уменьшающие трение между суставами и равномерно распределяющие вес тела по всему суставу.
  • Околосуставные сумки – это заполненные синовиальной жидкостью полости, которые играют важную роль в амортизации.

Любая из этих структур может стать источником боли.

Причины боли при движениях колена

Боль появляется из-за травм, механических проблем, различных заболеваний.

Травмы

Травмы, вызывающие боль в КС:

бурсит коленного сустава
Нажмите на фото для увеличения

Механические проблемы

Примеры механических нарушений, вызывающих боль в КС:

синдром подвздошно-большеберцового тракта

Артрит

Причинами болей в колене могут стать следующие разновидности артрита:

  • Остеоартрит – вызывается разрушением суставов из-за их изнашивания.
  • Псевдоподагра (хондрокальциноз) – отложение кристаллов, содержащих кальций, которые формируются в синовиальной жидкости.
  • Ревматоидный артрит – тяжелая аутоиммунная форма заболевания.
  • Подагрический артрит – развивается при накапливании в полости сустава мочевой кислоты в виде кристаллов.
  • Септический артрит – это инфекционный процесс, в большинстве случаев вызванный бактериями, попадающими в сустав через кровоток.
септический артрит колена
Септический артрит коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Кто в группе риска

Боль в колене при движениях чаще встречается у людей, имеющих следующие факторы риска:

Симптомы (характеристика болевых ощущений)

Характер боли при болезни КС бывает различным и зависит от причины развития этой проблемы. У одних людей боль легкая, не влияет на повседневную деятельность и возникает лишь в определенных условиях (например, при нагрузке), а у других поражение настолько тяжелое, что резко ограничивает функциональные возможности колена.

Боль в колене при разгибании или сгибании может сопровождаться следующими симптомами:

Клиническая картина различных болезней, являющихся причиной боли в КС:

Заболевание Как проявляется

Повреждение связок и сухожилий

Болевой синдром усиливается при движениях. Иногда появляется отек и кровоизлияния вокруг пораженного КС. При полном разрыве сухожилия невозможно разогнуть ногу.

Перелом

Почти всегда сопровождается появлением отека и гематом вокруг КС. Очень интенсивная боль, резко ухудшается при попытке движений поврежденной ногой.

Повреждение менисков

Колено может зафиксироваться в каком-то положении. При движении ноги развивается боль и хруст в КС.

Вывих надколенника

Смещение коленной чашечки. Боль в колене при движениях.

Бурсит

Боль, сочетающаяся с отеком мягких тканей над воспаленной суставной сумкой.

Вывих КС

Сильнейшая постоянная боль. Видимая деформация пораженного КС.

Тендинит

Локальная боль, усиливающаяся при движениях.

Остеоартрит

Хроническая боль, усиливающаяся при движениях в КС.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Боль по наружной поверхности колена, которая появляется через 10–15 минут бега и проходит в покое.

Ревматоидный артрит

Распространяется на другие суставы, вызывает скованность движений по утрам. Иногда появляется припухлость в суставах и увеличение температуры.

Септический артрит

Отек и боль в КС, повышенная температура тела и озноб.

Подагрический артрит и псевдоподагра

Эти заболевания вызывают острое воспаление КС, который становится резко болезненным, покрасневшим, отекшим и горячим на ощупь. Также значительно ограничивается диапазон движений.

ревматоидный артрит колена
Нажмите на фото для увеличения

Методы диагностики

Точную диагностику может осуществить только врач, который осмотрит пациента и назначит дополнительное обследование.

Во время осмотра врач:

  • Проверит наличие отека, боли, кровоизлияний на колене, измерит температуру кожи.
  • Оценит диапазон движений в пораженном КС в разных направлениях, поочередно сгибая, разгибая и вращая ногу.
  • Оценит целостность структур в КС.

Для уточнения диагноза обычно используются следующие методы обследования:

узи колена
Ультразвуковое исследование коленного сустава

Если причиной болей при движениях колен является инфекционный процесс, подагра или псевдоподагра, доктор дополнительно проводит анализы крови и синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции.

Лечение

Лечение зависит от причины появления боли в колене:

Заболевание Методы лечения

Повреждение связок и сухожилий

При растяжении – обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. При разрыве может проводиться операция.

Перелом костей КС

Врачи могут рекомендовать иммобилизацию ноги гипсом или хирургическое лечение.

Вывих надколенника

Вправление коленной чашечки, после которого проводится ее иммобилизация в течение 3 недель.

Вывих КС

Вправление КС. При наличии повреждения нервов или кровеносных сосудов – их немедленное восстановление хирургическим путем.

Повреждение менисков

Часто необходимо проведение артроскопической операции по восстановлению поврежденных менисков.

Бурсит

НПВС, в тяжелых случаях – периодические инъекции кортикостероидов в пораженные суставные сумки.

Тендинит

НПВС, после устранения болевого синдрома – упражнения для усиления мышц, окружающих колено.

Остеоартрит

НПВС и обезболивающие лекарства. Инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Замена сустава.

Ревматоидный артрит

Болезнь-модифицирующие препараты, замедляющие прогрессирование болезни. Обезболивающие и НПВС.

Подагрический артрит и псевдоподагра

НПВС. Лекарства, влияющие на обмен веществ, которые могут вызвать образование кристаллов внутри суставов. Изменение рациона.

Септический артрит

Интенсивная антибактериальная терапия. Хирургическое дренирование полости сустава.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Упражнения на растяжку подвздошно-большеберцового тракта. НПВС.

Всем пациентам после устранения болевого синдрома полезно заниматься лечебной физкультурой. Более сильные мышцы уменьшают нагрузку на пораженный сустав, что благоприятно сказывается на его биомеханических свойствах.

Домашние способы быстрого снятия боли

Чтобы быстро снять боль в колене, врачи советуют принимать обезболивающие лекарства или НПВС (например, парацетамол или ибупрофен). Также в домашних условиях полезны:

упражнения для коленей
Упражнения для укрепления окружающих колено мышц. Нажмите на фото для увеличения

Многие больные пытаются узнать, как лечить боль в суставах народными средствами, не зная точной причины ее происхождения. Сложно себе представить, что с их помощью можно устранить перелом костей, разрыв связок или другие травматические повреждения колена. Если же боль вызвана хроническими заболеваниями организма, влияние различных компрессов и мазей на основе растений предугадать невозможно. Поэтому мазать или прикладывать какие-либо народные средства к больному колену можно лишь по рекомендации врача и только после установления правильного диагноза. Поэтому здесь, в статье, не будет никаких конкретных рецептов, т. к. причин болей колена может быть масса, и в каждом случае нужен свой подход.

Прогноз

Если сильно болят колени при сгибании или разгибании – прогноз для пациента зависит от заболевания, которым вызван этот симптом, и от его тяжести.

Обычно нетяжелые травмы удается вылечить полностью и без возникновения долгосрочных осложнений, тогда как хронические заболевания прогрессируют и могут привести к полной утрате функций пораженного сустава. При этом возможно развитие анкилоза, при котором нога не может ни разгибаться, ни сгибаться.

Источник: osustave.com

Причины возникновения патологий

  1. Нарушение сухожилий;
  2. Нарушение связок;
  3. Воспалительные процессы околосуставной сумки;
  4. Повреждение хрящевых тканей колена;
  5. Другие патологии.

Диагностика

Диагностировать боль в колене при сгибании очень важно, так как от этого зависит дальнейшее его правильное лечение. Определить точную причину болей поможет комплексное обследование больного, куда входит:

  1. Тщательный осмотр колена;
  2. Изучение истории болезни;
  3. Тщательный сбор анамнеза;
  4. Проверка функциональности колена;
  5. Обследование коленного сустава при помощи МРТ.

На основании полного обследования назначается лечение. Оно различается в зависимости от диагноза заболевания. Но, независимо от того, какова причина болей в ноге, следует соблюдать ортопедический режим. Он заключается в снижении нагрузки на больное колено. В острый период болезни, когда болит пораженное колено при сгибании, необходим постельный режим.

Консервативное лечение

Лечение включает в себя целый комплекс мер, направленных на восстановление подвижности в суставе. Они направлены на достижении таких целей как:

  1. Снижение патологической симптоматики;
  2. Восстановление функций ноги;
  3. Замедление прогрессирования патологии.

В комплексную терапию больного колена входят нестероидные обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если боль в колене при сгибании очень сильная, то в пораженный сустав вводятся стероидные противовоспалительные средства, которые обезболивают ногу. В качестве восстановительной терапии, в сустав могут вводиться хондропротекторы и искусственные аналоги синовиальной жидкости. Ногу можно лечить местными препаратами. Это могут быть специальные мази, компрессы, гели, которые накладываются на больную ногу. Они выполняют функцию дополнительного лечения к назначенным нестероидным препаратам.

Наряду с основными и дополнительными методами лечения, в заболевании колена значительную роль играют физиотерапия и лечебная физкультура.

Оперативное лечение

Эндопротезирование коленаПри запущенных стадиях болезни, когда консервативное лечение неэффективно, применяется оперативное вмешательство. Наиболее распространенный оперативный способ лечения – артроскопия. Это щадящее хирургическое вмешательство с помощью артроскопа, специального устройства, которое дает возможность проводить операции без вскрытия колена. Этот метод обезболивает ногу, улучшает ее подвижность. Кроме устранения причин заболевания, он дает возможность вводить лекарственные препараты в полость сустава. Метод эффективен при повреждении хрящевых тканей и менисков, разрывах связок, хронических воспалительных процессах. Полное восстановление больного колена после артроскопии, происходит в течение двух недель. Другие хирургические операции направлены на полную или частичную замену коленного сустава. При полной замене коленный сустав и его составные части полностью заменяются эндопротезами.  Показания для частичной замены коленного сустава такие же, что и для полной замены, но патологические процессы должны носить изолированный характер. Связки сустава должны оставаться непораженными. Протезы для таких операций – небольших размеров, поэтому и разрез, выполняемый на ноге – один и небольшой. Заживляют и восстанавливают оперированную ногу довольно быстро.

Особенности лечения некоторых патологий

Ревматоидный артрит РА

Заболевание соединительной ткани, носящее аутоиммунный характер. Течение болезни хроническое, прогрессирующее. Прогноз – инвалидизация, почему стоит обратить серьезное внимание на симптомы этого заболевания и вовремя начать лечение. В развитии ревматоидного артрита играют роль два основных фактора – вирусная инфекция и генетическая предрасположенность. Важными признаками заболевания являются боли в колене при сгибании, вначале проявляющиеся при ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Скованность колена обычна в утренние часы, которая проходит через некоторое время. В результате поражения суставного хряща и костей сустава развивается его деформация. Лечение – консервативное (препараты НПВП,  глюкокортикостероиды, базисные и биопрепараты). При запущенных стадиях заболевания, консервативное лечение бывает неэффективным, и приходится использовать хирургический метод эндопротезирвания;

Подагрический артрит, или подагра

Заболевание, обусловленное повышенным содержанием мочевой кислоты в организме, соли которой откладываются в виде кристаллов в суставах и тканях. Основным симптомом острого периода заболевания является сильнейший приступ боли в одном из суставов ноги. Пораженную воспалением ногу нельзя двигать, так как это причиняет сильные боли. Чаще всего подагра поражает большие пальцы стопы, но болезнь может распространяться  и на коленные суставы. Купирование приступа производят специальным препаратом колхицином. Также необходимо применение НПВП и ГКС. В лечении хронической стадии заболевания используется аллопуринол;

Деформирующий остеоартроз (гонартроз)

Это – дегенеративно-деструктивное хроническое заболевание коленного сустава, имеющего тенденцию к прогрессированию. Причинами его могут быть различные факторы, на первом месте среди которых – травмы и последствия воспалительных заболеваний тканей коленного сустава. При сгибании ноги, возникающие боли могут отдавать в бедро и голень. При прогрессивном течении болезни и несвоевременном лечении, коленный сустав подвергается деструктивным изменениям, что ведет к инвалидизации. Лечение направлено на устранение болей и предотвращение дальнейшего развития деструктивного процесса. В терапии используются НПВП и хондропротекторы;

Болезнь Остуда Шлаттера

Она поражает чаще всего спортсменов. Главным признаком заболевания является боль, возникающая при сгибании колена при спуске по лестнице. Прогноз заболевания – полное выздоровление, но есть случаи перехода патологии в хроническую форму;

Тенденит

Это – воспаление коленных сухожилий. Заболевание также связано со спортом и повышенными нагрузками на колени (чаще возникает у велосипедистов, бегунов, лыжников). При сгибании ноги, боли возникают даже без нагрузок. Впоследствии к воспалению сухожилий может присоединиться воспалительный процесс хрящевых и костных тканей, и развивается артроз. Вот почему так важно начать вовремя лечение, направленное на устранение воспалительного процесса;

Бурсит

Это – воспалительный процесс суставной сумки коленного сустава. Основной симптом заболевания – боль при сгибании ноги в колене. Сустав отекает и становится болезненным даже в состоянии покоя.

Источник: binogi.ru