Процедуры и операции Средняя цена




Ревматология / Консультации в ревматологии от 675 р. 351 адрес
Венерология / Консультации в венерологии от 563 р. 501 адрес
Травматология-ортопедия / Консультации в травматологии и ортопедии от 563 р. 454 адреса
Травматология-ортопедия / Консультации в травматологии и ортопедии от 563 р. 424 адреса
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография суставов от 350 р. 334 адреса
Травматология-ортопедия / Радиодиагностика / МРТ в травматологии от 2900 р. 300 адресов
Диагностика / Компьютерная томография (КТ) / КТ опорно-двигательного аппарата от 2600 р. 209 адресов
Ревматология / Инвазивные исследования в ревматологии / Биопсии в ревматологии от 600 р. 15 адресов
Ревматология / Консультации в ревматологии от 1100 р. 15 адресов
Ревматология / Инвазивные исследования в ревматологии / Биопсии в ревматологии от 15000 р. 12 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Общие сведения об артрите коленного сустава

У патологии есть и другое название – гонит. Это серьезное заболевание, среди причин инвалидности занимает одно из лидирующих мест. Основной признак проблемы с коленными суставами – боль. Заболеваемость отмечается в различных возрастных группах, встречается даже у детей, но более всего артриту коленных суставов подвержены женщины среднего возраста – между 35 и 50 лет.

То, что поражаются чаще всего колени, объясняется анатомическими особенностями (размером, строением, подвижностью), высокой степени уязвимостью этого сегмента перед воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. В формировании этого важного элемента, участвуют несколько костей: бедренная, большеберцовая, коленная чашечка. Суставные концы покрывает хрящ, его толщина в норме составляет 5-6 мм. Он предупреждает истирание поверхностей, амортизирует ударные нагрузки.

Связочный аппарат, отвечающий за стабилизацию колена, включает крестообразные и боковые связки. Также имеются мениски, несколько синовиальных сумок, многочисленные нервные окончания, которые обуславливают быстрое реагирование на любое негативное воздействие, ответом является воспалительная реакция.

Это может быть воспаление:

Знание о том, что такое артрит коленного сустава, как распознать его появление, поможет вовремя начать лечение и предупредить последовательное воспаление суставных структур.


Разновидности болезни

как определить артрит

Классифицируют артрит коленного сустава по типу течения с выделением воспалительных и воспалительно-дистрофических процессов. Согласно принципу нозологической систематике, деформирующий артрит, развившийся вследствие нарушения принципов клеточного питания и разрушения хряща, по сути воспалительным не является, потому должен быть отнесен к группе «артрозы».

Посттравматические артриты (возникшие в результате механического повреждения) выделены в отдельную группу. По числу вовлеченных в патологический процесс коленных суставов говорят об одностороннем либо симметричном артрите, если воспаление охватило одновременно и сочленения другого типа, то такую форму называют олигоартрит.

В зависимости от характера экссудата – жидкости, выходящей наружу и накапливающейся в воспаленной ткани и полостях, различают следующие виды:


отек коленаЕсли проблемы начались внезапно, пациента беспокоят постоянные сильные боли, образование отека, покраснение кожи в области колена, резкое нарушение подвижности, то диагностируют острый артрит коленного сустава. Нарушения при такой форме артрита обычно носят обратимый характер и исчезают при адекватном лечении.

Если боль выражена слабо, появляется в основном при движении, функциональные возможности конечности устойчиво ограничены, речь идет, скорее всего, о хроническом артрите, для которого характерно прогрессирующее ухудшение состоянии.

По провоцирующей причине различают 2 формы:

Согласно принятой классификации по характеру прогрессирования выделяют:

Предрасполагающие факторы

Признаки артрита коленаИзвестно много причин, способных повлиять на появление и прогрессирование артрита колена. Чаще всего он возникает на фоне:

Эти факторы обычно действуют сообща.

Клиническая картина артрита коленного сустава

В силу многообразия форм заболевания симптомы различаются. Клиника складывается из общей симптоматики, свойственной всем типам артрита колена, и специфических симптомов.


Доминирующими являются:

О переходе во 2 стадию говорят:

Артрит 2 степени сложнее поддается лечению, причем, чем дальше зашел процесс, тем менее благоприятный прогноз. Артрит 3 степени вылечить уже нельзя – хрящевая прослойка отсутствует, форма колен изменена, мышцы утратили эластичность, ось конечности смещена. Появляющиеся на костном теле наросты (краевые остеофиты) провоцируют нестерпимую боль, способны полностью заблокировать сустав, лишить человека способности передвигаться.

Как лечить артрит коленного сустава

Признаки артрита коленаГонит предполагает медленно прогрессирующее поражение. Скорость развития зависит от индивидуальных особенностей организма больного, но практика показывает, чем моложе пациент, тем более быстрыми темпами прогрессирует болезнь. Воспаление в последствие может охватить любую часть тела, обеспечивающую опорно-двигательную функцию. Лечится ли артрит коленного сустава: сама собой проблема не исчезнет, но и лечение не всегда помогает. Это сложная задача, справиться с артритом бывает не под силу даже квалифицированному ревматологу.

Известно, что только при грамотном подходе возможно излечение. Как вылечить артрит коленного сустава?


Успешная терапия требует соблюдения ряда условий:

Принципы лечения артритов и артрозов коленного сустава во многом схожи. Это длительный процесс, направленный в первую очередь на борьбу с тягостными симптомами. Подбором препаратов для лечения занимается врач.

Чем рекомендуется лечить:

Хондропротекторы не считаются эффективным лекарством от артрита коленного сустава.

Если болезнь продолжает неуклонно прогрессировать, назначаются базисные лекарства, модифицирующие течение болезни путем воздействия на иммунную систему. Это Метотрексат, Методжект, Азатиоприн, Арава, препараты золота – Ауранофин, Ауротиопрол, Ауротиомалат натрия.

Одним из важных элементов лечения артрита коленного сустава в домашних условиях является выполнение программы лечебной физкультуры. Она разрабатывается специалистом индивидуально с учетом функционального состояния больного. Ее цель – восстановить подвижность сочленения, повысить эластичность связок, укрепить мускулатуру.

Также рекомендуется массаж, посещение физиотерапевтических кабинетов.

Признаки артрита коленаЛечение артрита коленного сустава народными средствами допустимо лишь в части облегчения боли, уменьшения отечности. Уместны они лишь в составе комплексного лечения.

Популярные рецепты:

Неотъемлемой частью терапии является профилактика. Она включает следующие компоненты:

Профилактика – эффективный способ предупреждения артрита коленного сустава. Начинать ее желательно еще в молодом возрасте.

Источник: proartrit.ru

Механизм возникновения и течения болезни


Почему возникает воспаление? Механизм развития разных видов артрита очень разнообразен, но в его основе – способность сустава реагировать на любое неблагоприятное воздействие (механическое или химическое). Благодаря большому количеству нервных окончаний и кровеносных сосудов, пронизывающих капсулу и синовиальную (внутреннюю) оболочку, сустав быстро воспаляется, реагируя на:

  • попытки иммунитета уничтожить собственные ткани;
  • лекарственные средства (белок вакцины);
  • проникновение инфекционных возбудителей;
  • травмы.

Раздраженная воспалением синовиальная оболочка продуцирует большое количество жидкости, утолщается (нарастает за счет слоя поверхностных клеток). Со временем соединительная ткань в месте воспаления заменяется фиброзной (нерабочей).

При хроническом воспалении (длительном) хрящ по краям сустава начинает разрушаться, а со временем этот процесс распространяется на суставные поверхности:

В месте воспаления образуются фиброзные или костные анкилозы (неправильное срастание тканей, ограничивающее подвижность колена). Ткани (связки, сухожилия и мышцы) больше не способны укреплять колено, появляется смещение суставных поверхностей (вывихи и подвывихи), коленный сустав деформируется.

У взрослых коленный артрит обычно развивается медленно (за исключением гнойного артрита) – признаки нарастают постепенно, наиболее характерный – резкая боль в колене, которая усиливается по ночам и к утру, а затем слегка ослабевает к полудню. В острой фазе больной практически не способен двигать ногой, к ней невозможно даже прикасаться. После лечения подвижность колена часто восстанавливается.

Исключение – хронические артриты, с каждым обострением количество изменений в суставе становится все больше, и со временем это приводит к устойчивой утрате трудоспособности (меняется походка, на ногу невозможно опереться).

Виды и причины болезни

схема с видами артрита
Схема с видами артрита. Нажмите на фото для увеличения
Вид патологии Причина развития

Реактивный

Иммунный ответ организма на белки (антигены) некоторых возбудителей (хламидий, шигелл, сальмонелл, вируса гепатита В)

Подагрический

Воспаление из-за нарушения обмена веществ (подагры) и «выпадения» солей мочевой кислоты в ткани

Волчаночный

Воспаление возникает на фоне системного заболевания соединительной ткани (системной красной волчанки) из-за недостатков работы иммунитета (попытка уничтожить собственные ткани)

Туберкулезный

Разновидность инфекционного артрита, причины – проникновение возбудителей туберкулеза (микобактерий) из удаленного очага инфекции (по лимфатическим или кровеносным сосудам)

Травматический

Травмы, различные механические повреждения

Инфекционный (гнойный артрит коленного сустава)

Проникновение возбудителей в полость (вирусов, бактерий, грибков)

Ревматоидный

Истинные причины, которые могут его вызывать, неизвестны, предполагают, что главную роль играют наличие антигена HLA-B27 в соединительной ткани организма (по строению он напоминает антигены возбудителей) и наследственность

А также недостатки работы иммунитета (уничтожение собственных тканей)

Инфекции, травмы, стрессы, переохлаждение

Анкилозирующий спондилоартрит (б-нь Бехтерева)

Псориатический

Воспаление при артритах асептическое – без проникновения возбудителей и образования гноя в суставе. Исключение – инфекционные или септические (гнойные) артриты.

Особенности детского артрита

У детей У взрослых

Начинается остро, чаще в возрасте до 4 лет

Начинается постепенно, в возрасте от 20 до 40 лет

Мальчики болеют в 3 раза реже девочек

Мужчины болеют в 5 раз реже женщин

Болезнь часто поражает крупные суставы (тазобедренный, коленный)

Патология часто поражает мелкие суставы (стоп и кистей рук)

Распространенная форма – реактивный артрит (ответ иммунитета на кишечные или урогенитальные инфекции, у 40–50 % детей)

Самая распространенная форма – остеоартрит (хроническое воспаление с разрушением хряща у 70 % людей после 60 лет)

Ревматический полиартрит у детей – редкость, чаще заболевание осложняется до тяжелого поражения сердца

Суставной ревматизм (ревматический полиартрит) у взрослых – частое явление (60 %)

Из-за ревматоидного артрита инвалидами становятся около 25–30 % детей

Инвалидами становятся больше 40 % взрослых в течение первых 5 лет болезни

ювенильный ревматоидный артрит
Нажмите на фото для увеличения

Три степени патологии

Диагностику артрита коленного сустава осуществляют разными способами, один из основных – рентгенография (с характерными изменениями на каждом этапе развития заболевания).

Степень (стадия) Характерные признаки

1 степень

На снимках видны редкие, единичные кисты в толще костной ткани, очаги остеопороза и незначительное сужение межсуставных щелей, появляются участки болезненных уплотнений (утолщение капсулы)

Симптомы нарастают, болевые ощущения усиливаются ночью и к утру, немного стихают ко второй половине дня

2 степень

Остеопороз (разрежение костной ткани) становится более выраженным, увеличивается количество кист (на снимках они выглядят, как просветления в костной ткани)

На суставных поверхностях появляются эрозии (разрушение, повреждение), межсуставные щели продолжают сужаться, меняется форма костей (незначительная деформация, дефекты по краям)

Суставы заметно припухают, краснеют, отекают, колено начинает менять форму, движения в нем затруднены

3 степень

Остеопороз (умеренный), множественные кисты в толще костной ткани, заметное сужение суставных щелей, эрозии поверхностей (множественные)

Деформация костей, нарушение опорной функции колена (подвывихи и вывихи)

Колено деформируется, опираться на него невозможно

4 стадии артрита на рентгеновских снимках
Четыре стадии артрита на рентгеновских снимках. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы артрита и его разновидностей

Симптомы артрита коленного сустава в острый период – выраженные, воспаление сопровождается резкой болью, из-за которой человек не способен не только двигаться или наступать на ногу, но и прикасаться к колену (из-за отека и боли).

Боль резкая, сильная, сверлящая или ноющая, сустав сильно припухший и отечный, горячий. У больного повышается не только местная температура, но и общая (для гнойного артрита характерны лихорадка, слабость, потливость, воспаление лимфоузлов).

При переходе заболевания в хроническую форму все выраженные симптомы стихают, боль ощущается только при надавливании, при нагрузке и во время движений.

После каждого обострения состояние колена ухудшается, итог – деформация (изменение формы), нарушение опорной функции и походки (человеку сложно опираться на сустав, он сильно прихрамывает, при ходьбе переносит вес на другую ногу).

Общие симптомы артрита:

Красноты может и не быть, более частый признак – повышение общей температуры и появление признаков отравления продуктами воспаления (слабость, утомляемость, потливость).

Осложнениями патологии на поздних стадиях могут стать:

  • деформация и разрушение сустава (артроз);
  • нарушение его функций;
  • утрата трудоспособности;
  • инвалидность.

Помимо общих симптомов, у артритов разных видов есть другие характерные признаки.

Реактивный

Начинается через некоторое время после инфекции (кишечной, урогенитальной). Характерные признаки артрита коленного сустава данного вида – уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), затем – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), в последнюю очередь – воспаление сустава.

В процесс вовлекаются околосуставные сумки (бурсит), частый симптом – боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

инфографика о реактивном артрите
Нажмите на фото для увеличения

Инфекционный (гнойный) артрит

Начинается очень остро, за короткое время в полости скапливается большое количество гноя, который быстро разрушает мягкие ткани, хрящи и кости, образует прорывы и затеки (между связками, мышцами), может вызвать серьезное осложнение – общее заражение крови (сепсис).

Больного сильно лихорадит, нарастают признаки общей интоксикации (от слабости, потливости до рвоты и спутанности сознания), боль нестерпимая, дергающая, распирающая.

Туберкулезный

Туберкулезный начинается и прогрессирует медленно, для первой стадии характерны незначительная боль, припухлость колена. В дальнейшем боль и отек усиливаются, у больного сохраняется субфебрильная температура (чуть выше 37 градусов).

Сустав на ощупь умеренно горячий, но не красный (обычно), мышцы ноги слабеют (атрофируются), может появиться свищ (прорыв гноя), абсцесс околосуставных тканей.

Заболевание постепенно приводит к деформации и нарушению подвижности колена.

Ревматоидный

От артрита страдают симметричные суставы (оба колена, со временем вовлекаются другие). Боли интенсивные и постоянные, у человека появляется утренняя скованность, которая проходит спустя некоторое время.

По мере того, как болезнь прогрессирует, колени деформируются, а конечности принимают Х-образную или О-образную форму. Болезнь сопровождается поражением внутренних органов (почек, сердца, легких), появлением ревматоидных узелков под кожей.

Чем лечить артрит коленного сустава? Ревматоидный артрит – неизлечим, заболевание приводит к утрате трудоспособности и инвалидности в 40 % случаев в течение 5 лет после начала патологического процесса.

Псориатический и анкилозирующий спондилоартриты (болезнь Бехтерева) по течению напоминают ревматоидный, с той разницей, что при болезни Бехтерева мягкие ткани сустава окостеневают (подвергаются оссификации), и он становится полностью неподвижным.

инфографика про ревматоидный артрит
Нажмите на фото для увеличения

Подагрический

Начинается очень остро и внезапно, чаще по ночам. Боль нестерпимая, усиливается в течение нескольких часов до пика, а затем понемногу стихает, приступ может длиться от 2–3 суток до недели, сопровождается повышением давления, болями в сердце, затрудненным дыханием.

Диагностика

Диагностируют артриты разными методами, назначая следующие исследования:

Подтверждают заболевание методами лабораторной диагностики, назначая:

Помимо основного лечащего специалиста, установить диагноз и провести обследование помогают кардиолог, нефролог, инфекционист и другие врачи.

исследование коленного сустава методом артроскопии
Исследование коленного сустава методом артроскопии. Нажмите на фото для увеличения

Лечение

Как лечить артрит коленного сустава? Некоторые разновидности полностью излечиваются консервативными методами (например, это реактивный), другие виды – неизлечимы и приводят к инвалидности.

Общие принципы лечения

Как лечат такое заболевание колена:

  • назначают медикаменты, которые снимают острые проявления и устраняют причину болезни;
  • закрепляют успех терапии и стараются предупредить обострение болезни (используя ЛФК, физиотерапию, меры профилактики).
Способы лечения Средства

Обездвиживание колена на весь период лечения

Гипс, повязка, лонгет, ортез

Медикаментозное лечение (уколы, таблетки, местные препараты)

Негормональные (Диклофенак, Индометацин, Бутадион) и гормональные (Метипред, Кеналог, Дексаметазон) противовоспалительные средства

Антигистаминные препараты – средства, подавляющие аллергические реакции (Эриус, Телфаст, Кларитин)

Антибиотики, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые лекарства (при инфекционных артритах, для лечения очагов хронической инфекции): Доксициклин, Азитромицин, Амоксиклав

Иммунодепрессивные (подавляющие активность иммунитета при ревматоидных артритах), цитостатические средства (замедляют активность деления иммунных клеток): Циклоспорин, Делагил, Азатиоприн

Препараты, нормализующие обмен веществ, витаминные комплексы

Ранняя физиотерапия (в период лечения, на 5–10 день)

Электрофорез с медикаментами (кальций, новокаин, натрия салицилат)

УФО (ультрафиолетовое облучение)

Физиотерапия в восстановительный период

Бальнеотерапия (лечебные ванны) с морской солью, скипидаром, лекарственными травами (конский каштан, шалфей, можжевельник)

Массаж

Парафинотерапия, другие прогревающие компрессы

Упражнения ЛФК (лечебной физкультуры), направленные на восстановление подвижности сустава

Иглоукалывание

Грязелечение

Исключение из общих правил лечения – гнойный, инфекционный артрит. При данной патологии:

Обездвиживают колено после того, как в его полости перестанет скапливаться гной. Продолжается терапия артрита коленного сустава лекарствами, которые уничтожают возбудителей воспалительного процесса:

  • в полости, прилежащих тканях (антибиотики, антибактериальные средства);
  • в удаленном очаге (артрит колена при туберкулезе лечат длительным курсом Изониазида).

На лечение артрита коленных суставов в период обострения уходит от 2 до 3 недель, полного восстановления можно добиться через месяц.

Нетрадиционные методы лечения

Предотвратить появление обострений и развитие осложнений может не только медикаментозное лечение, но и народные методики и рецепты:

ингредиенты для народных рецептов от артрита

Противовоспалительные средства принимают на протяжении месяца, затем делают перерыв (14 дней) и повторяют лечение.

Прогревающие и раздражающие средства можно использовать только в периоды, когда нет острых проявлений болезни. Курс лечения артрита коленного сустава продолжают 2–3 недели, делают перерыв и при необходимости повторяют терапию домашними средствами.

Дальнейшие профилактические меры обострений и осложнений артрита

Для профилактики обострений и осложнений артрита рекомендуют:

  • Придерживаться правил рационального питания. Важно, чтобы еда была богата витаминами, минеральными веществами, белком (при ревматоидном артрите), содержала меньше пуриновых соединений (при подагре) и продуктов, способных вызвать аллергию и спровоцировать обострение.

    При ревматоидном артрите рекомендуется рыба жирных сортов (угорь, скумбрия, палтус, сайра), морепродукты, молочные продукты. Следует исключить жирные сорта мяса (баранина, говядина), шоколад, крепкий чай и кофе. При подагрическом артрите в рацион включают свежие фрукты и овощи, молоко. Ограничивается употребление мяса и рыбы. Исключается алкоголь.

  • Колени нельзя переохлаждать и чрезмерно нагружать, необходимо беречь от травм и повреждений (наколенниками), носить удобную обувь, чтобы исключить падение.
  • Выявлять и лечить заболевания, которые могут стать причиной развития артрита (хронические инфекции).
  • Выполнять упражнения ЛФК, самостоятельно разрабатывая конечность.

Доступными способами укрепить иммунитет и сохранить подвижность сустава являются занятия спортом (плавание, йога).

5 способов снизить риск развития артрита
Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Артрит колен – распространенное заболевание, на его долю приходится 52 % от всех артритов. Он может появиться в любом возрасте, но чаще его диагностируют у женщин от 30 до 50 лет.

Прогноз при заболевании зависит от вида патологии:

Чтобы снять наиболее острые проявления патологии, нужно от 2 до 3 недель, на полное восстановление функций сустава нужно рассчитывать не раньше, чем через месяц.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Руководство по лечению остеоартрита коленного и тазобедренного сустава – RACGP. Guideline for the management of knee and hip osteoarthritis – RACGP.
    https://www.racgp.org.au/download/Documents/Guidelines/Musculoskeletal/guideline-for-the-management-of-knee-and-hip-oa-2nd-edition.pdf
  • Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. О. М. Урясьев.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartrit-patogenez-diagnostika-lechenie.pdf
  • Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике. Клинические рекомендации. Москва, 2016.
    https://medvestnik.ru/apps/mv/assets/uploads/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/REK-osteo2016.pdf
  • Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
    http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173
  • Дифференциальный диагноз суставного синдрома. Ситуации, требующие длительного назначения НПВС. Стратегия и тактика терапевта. Шостак Надежда Александровна, Клименко Алеся Александровна.
    https://www.rnmot.ru/public/files/library/10/Shostak_N.A_._Differencialnyi_diagnoz_sustavnogo_sindroma_._.pdf
  • Современные подходы к лечению остеоартрита: роль инъекционных медленно-действующих симптом-модифицирующих препаратов. Н. В. Чичасова, «Фарматека», 2017, №19 (352).
    https://pharmateca.ru/ru/archive/article/35647

Источник: osustave.com

Виды патологии и причины

Существует множество разновидностей артрита, каждую из которых вызывают определенные причины. Виды заболевания:

  • посттравматический – возникает как следствие травмы (перелом, подвывих, вывих, растяжение или разрыв связок);
  • ревматоидный – аутоиммунная патология, при которой иммунные клетки организма уничтожают хрящевую ткань, принимая ее за чужеродную, механизм возникновения ревматоидного артрита точно не известен;
  • вирусный – воспалительный процесс запускается во время или после перенесенного вирусного заболевания;
  • инфекционный (он же гнойный или септический) – патология развивается из-за попадания в область сустава инфекционного агента (с кровотоком или лимфотоком), часто это возникает после неудачного хирургического вмешательства, после пункции;
  • поствакцинальный – развивается у детей, прошедших вакцинацию;
  • постстрептококковый ревматизм – развивается у детей, перенесших стрептококковую инфекцию, разновидность инфекционного артрита;
  • ювенильный (юношеский) – воспаление суставов возникает у подростков, процесс запускается при сбое в работе иммунной системы;
  • реактивный – этот вид артрита вызывают 3 типа инфекций: кишечная, урогенитальная (хламидийный артрит), дыхательных путей;
  • псориатическийосновная причина, по которой в суставном сочленении начинается воспалительный процесс – это псориаз;
  • подагрическийпатология иначе называется подагра и возникает из-за нарушения обмена веществ, при котором в области коленного сустава начинают скапливаться кристаллы солей мочевой кислоты (подагрический артрит колена встречается крайне редко).

разновидности коленного артрита
Также различают острую и хроническую форму патологии. Первая возникает внезапно и может самопроизвольно пройти. Однако, если не обратиться к врачу на начальной стадии, обострение может случаться вновь и через некоторое непродолжительное время начнется хронизация процесса.

На заметку. Воспалительный процесс в суставе может стать причиной бурсита колена (характерные симптомы – локальное повышение температуры, скопление жидкости, из-за чего явно выражен отек) либо спровоцировать развитие деформирующего артроза (дистрофические процессы в гиалиновом хряще, из-за которых он начинает истончаться, теряет воду, «ершится», а в запущенных случаях и вовсе исчезает).

Степени и симптомы

В развитии артрита колена различают 4 стадии (степени):

  • 1 степень – признаки патологии слабо выражены. Больного может беспокоить утренняя скованность, редкие, самопроизвольно проходящие, несильные боли. С такими симптомами больные редко обращаются к врачу, считая, что «и само пройдет».
  • 2 степень – наблюдается отек, явно выраженные ночные боли, появляется покраснение над областью воспаления.
  • 3 степень – больного беспокоит хруст в колене при его сгибании. Боли теперь ощущаются не только ночью, но и во время подъема по лестнице. Сидеть на стуле тоже некомфортно, потому что в согнутом положении колено болит. Подняться после длительного периода покоя нелегко. Наблюдаются сильный отек, покраснение, значительное ограничение подвижности.
  • 4 степень – полное разрушение сустава. Гиалиновый хрящ заменяется сухожильно-мышечными новообразованиями. На рентгене явно выражен анкилоз (срастание костей, образующих сустав). Согнуть колено нет никакой возможности – человек ощущает сильнейшую боль.

стадии болезни

На заметку. Пациентам с третьей степенью артрита колена дают инвалидность. На четвертой больные не могут передвигаться самостоятельно.

Диагностика

Самостоятельно поставить себе диагноз артрит можно, выпив в качестве обезболивающего нестероидный противовоспалительный препарат и понаблюдав за реакцией организма. При артрозе боль уменьшится лишь наполовину. При артрите она уйдет полностью.

Однако не стоит полагаться на самодиагностику. При первых неприятных симптомах обратитесь в клинику и пройдите комплексное обследование.

Прием проходит по следующей схеме – врач:

  1. Изучает историю болезни.
  2. Осматривает и опрашивает больного.
  3. Направляет на биохимию крови – этот анализ позволяет исключить или подтвердить ревматоидный артрит.
  4. Дает направление на аппаратную диагностику – рентген, МРТ, КТ и другие (если требуется для уточнения диагноза).

Полученные диагностические данные внимательно изучаются, после чего больному ставят точный диагноз и подбирают лечение.

на приёме у врача

На заметку. Артрит нужно дифференцировать от артроза. Для больного разницы в этих патологиях нет, потому что и при одной, и при другой наблюдается боль в суставе, некоторая припухлость, ограничение подвижности. Однако артрит – следствие воспалительного процесса, а артроз – естественного старения организма либо одно из последствий запущенного артрита.

Терапия

Справиться с артритом можно только комплексно. Основные направления лечения:

  • Медикаментозное. Сюда входят НПВП для устранения воспаления и облегчения боли, антибиотики (назначаются не всегда, только при определенных видах артрита), миорелаксанты для снятия мышечного спазма, успокоительные, если причиной артрита стал стресс, а также препараты для защиты слизистой желудка от раздражающего действия НПВП. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Набор препаратов зависит от вида артрита и его запущенности. На начальной стадии некоторый эффект дают наружные средства – мази, кремы, гели. При сильных болях выполняют новокаиновую или гормональную блокаду. Для поддержания гиалинового хряща назначаются инъекции хондропротекторов в сустав.
  • Физиотерапевтическое. Может назначаться магнитотерапия, УВТ, УЗТ, лазеротерапия, электрофорез с обезболивающими.
  • ЛФК. Лечебная физкультура выполняется в период стихания болей. При остром воспалительном процессе делать упражнения запрещено. Это еще одно отличие артрита от артроза, при котором двигаться нужно понемногу, но постоянно.
  • Нетрадиционные методы – иглоукалывание, гирудотерапия, озонотерапия, плазмолифтинг. Как правило, в государственных клиниках такое лечение не предлагают. Зато в частных медицинских центрах услышать о подобных методах можно часто. резюмируя отзывы пациентов, они дают результат, но не у всех.
  • Оперативное вмешательство. Назначается при запущенном хроническом процессе, позволяет вернуть пациенту двигательную активность, но не в том объеме, как раньше. В любом случае при артрите колена это выход из положения – больной сможет самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

артрит коленного сустава

На заметку. Не стоит заниматься самолечением. Требуется тщательная диагностика, чтобы точно установить, что стало причиной патологии.

Профилактика

Любую патологию проще предотвратить, чем потом долго, и часто безуспешно, лечить. В случае с артритом человек часто не подозревает, что процесс уже запущен. Первыми звоночками становятся неприятные ощущения, которые списывают на переутомление или усталость.

Профилактические меры от артрита любой локализации:

  • Ведите активный образ жизни. Не пренебрегайте утренней зарядкой. Возьмите за правило ежедневно ходить пешком не менее 1 часа.
  • Займитесь плаванием. Достаточно посещать бассейн пару раз в неделю.
  • Посещайте баню или сауну.
  • Не переохлаждайтесь – в особо суровые зимы поддевайте под одежду наколенники.
  • Когда сидите, не кладите ногу на ногу.
  • Носите обувь на высоком каблуке только в особенных случаях.
  • Исключите из жизни стресс или минимизируйте его воздействие приемом успокоительных и работой с психологом.
  • Правильно питайтесь – исключите из рациона жирные, острые, пересоленные блюда, уменьшите количество красного мяса, добавьте индейку, кролика, жирную морскую рыбу, куриную грудку, много овощей и фруктов. Не ограничивайте себя в питье. Время от времени готовьте фруктовые желе, холодец, рыбное заливное – эти блюда полезны для хрящей.

профилактика артрита
Артрит колена – тяжелая патология, требующая своевременного медицинского вмешательства. Последствия промедления вполне предсказуемы и прогнозируемы – полное обездвиживание сустава и инвалидность.

Источник: krepkiesustavy.ru