Сложная структура коленного сустава, а также продолжительные динамические и статические нагрузки являются естественными причинами для развития различных патологий. Последние могут иметь место несмотря на отсутствие воспалительного процесса по факту обычных причин или регулярного приема негормональных противовоспалительных препаратов.

Что это?

Шишкой на колене могут проявляться любые заболевания: опухоли, последствия травмирования, деформация коленного сустава, саркома или бурсит. Более сложным заболеванием, которое только на последней стадии образует наружную припухлость, можно считать сосудистую патологию. Помимо продолжительного лечения, она также сложно поддается диагностированию, вплоть до момента появления дополнительных симптомов.

Каждая из этих болезней поражает любые классы населения, от молодых спортсменов, до пожилых людей. Это касается и категории с малоподвижным образом жизни. Именно поэтому, все патологии стоит рассмотреть более подробно.

Бурсит коленного сустава

Этот недуг поражает, в первую очередь, синовиальные сумки. Последние, в нормальном состоянии, должны снижать трение между сухожилиями, попутно соединяя мышечную ткань бедра и голени с коленным суставом. Исходя из этого, можно сделать вывод о существенном нарушении функций организма и необходимости срочного лечения.


Шишка на колене сбоку с внутренней стороны

Бурсит нацелен на крупное скопление мышечной ткани. Каждый второй диагностируемый случай – поражение четырехглавой мышцы бедра, а точнее ее нижних креплений под коленом. Симптоматическая картина в данном случае проявляется сильной болью при динамических нагрузках и небольшой отечностью.

На самых начальных стадиях шишка на колене имеет небольшой размер. Игнорирование лечения или обострение патологического процесса приводит к повышенной выработке экссудатома, который заполняет внутреннюю полость бурсы, тем самым провоцируя рост шишки.

Киста Бейкера

Первопричиной к образованию данной кисты является расширение заднего кармана суставной сумки. Ее одностороннее наполнение синовиальной жидкостью ведет к образованию шишки, которая визуально и тактильно напоминает грыжу. Заднее расположение шишки также провоцирует ограниченное движение в коленном суставе, в нижней точке которого больной ощущает сильную боль.

Шишка на колене сбоку с внутренней стороны


В отличие от предыдущей шишки, эта имеет немного другую структуру. После небольшого нажатия пальцем или смыкания колена, она может прятаться на непродолжительное время. Также отличительной особенностью является и наполняющая ее жидкость. При любом механическом воздействии она вытекает в полость сустава, тем самым существенно ограничивая подвижность конечности. В наполненном состоянии шишка занимает большую площадь, в результате чего давит на соседние органы, вызывая боль и дискомфорт.

Имеет два степени тяжести. Первый – повреждение исключительно мягких тканей. Это легкая степень, которая проходит через 3-4 дня сниженной активности. Более сложные повреждения сочетаются с переломами и образованием гематом, кровоподтеков. Последние и являются небольшими шишками под кожей, которые имеют багровый оттенок.

Шишка на колене сбоку с внутренней стороны

Остеогенная саркома

Именно в данном случае шишка является первым признаком образования злокачественной опухоли коленного сустава. Сам же оттек имеет двустороннее разрастание, а при внешнем воздействии проявляется сильная резкая боль. Особенную опасность вызывают метастазы, которые могут разрастаться не только в пределах колена, но и поражать за первые месяцы головной мозг или легкие.

Помимо таких осложнений, остеогенная саркома опасна образованием:

Шишка на колене сбоку с внутренней стороны


Болезнь Шляттера

Данной патологии характерна неболезненная шишка в районе коленного сустава. Причиной ее образования является систематическая запредельная нагрузка на четырехглавую мышцу бедра, особенно, в том месте, где она крепится к кости. Диагностируют болезнь Шляттера у молодых ребят до 20 лет. Развитие шишки может длиться около трех месяцев, после чего она станет заметной.

Шишка на колене сбоку с внутренней стороны

Остеоартоз и подагра

Помимо поражающего эффекта, который затрагивает мышцы и связки, высока вероятность развития патологии на хрящах и костной ткани сустава, регенерационные свойства которой активизируют новые наросты, повреждающие околосуставные мягкие ткани.

Шишка на колене сбоку с внутренней стороны

Такие шишки называются остеофитами, как правило, на берцовой кости. Образуются они после систематических нагрузок на коленный сустав. Твердая форма и сложность в лечении вызывают панику у многих пациентов. Попутно можно отметить существенное снижение активности больного, а также появление отчетливого хруста во время движения.

Самая сложная форма остеоартоза и подагры развивается до той степени, пока не будет наблюдаться выраженная деформация сустава, которая без должного хирургического вмешательства переводит больного на полностью сидячий образ жизни.

Чем опасны?


В первую очередь, это неконтролированные воспалительные процессы. Их прогрессирование затрагивает костную и хрящевую ткань. Для восстановления последней потребуются хондропротекторы.

Во-вторых, несет в себе опасность тромбоз или тромбофлебит. Эти осложнения проявляются самостоятельно, без комбинированного признака.

В-третьих, некоторые болезни могут иметь осложнения критического характера, такие как злокачественные опухоли. Для их удаления потребуется операция и химиотерапия.

Диагностические мероприятия

  1. Рентген коленного сустава.
  2. Ультразвуковое исследование мягких тканей и органов коленного сустава.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Образцы крови (биохимия, онкомаркеры, мочевая кислота).
  5. Проведение анализа на протромбиновое время.

Шишка на колене сбоку с внутренней стороны

Лечение

Может назначаться исключительно лечащим специалистом. Длительность курса, перечень препаратов, а также их дозировка – персонифицированные особенности для каждого типа болезни. В общую категорию можно вывести лишь:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Хондропротекторы.
  • Согревающие кремы.
  • Жаропонижающие.

Их прием ограничивается двумя курсами, по несколько таблеток в день. Дозировка также остается уникальным маркером для каждого пациента.


Шишка на колене сбоку с внутренней стороны

Коленный сустав – это один из наиболее важных компонентов опорно-двигательного аппарата, так как на него приходится основная часть нагрузки во время движения пациента. Именно поэтому, эта часть организма является наиболее уязвимой, так как страдает не только околосуставная ткань, но и само сочленение. Поэтому, когда происходят какие-либо изменения в состоянии сустава, в том числе шишка на колене, необходимо ответственно отнестись к этой патологии и обратиться к высококвалифицированному специалисту для подробной консультации.

Факторы развития заболевания

Появление шишки на коленных чашечках требует выяснения причины развития такого состояния. Как правило, их достаточно много, и заметив, что на колене образовалась даже небольшая шишка, необходимо подойти к этой проблеме достаточно серьезно.

Наиболее часто провоцирующими факторами подобного состояния являются:

1. Поражение коленного сустава

При патологических проявлениях в коленном суставе образование шишки может быть обусловлено:

Кистой Бейкера (подколенной)

Такое заболевание развивается при грыжевом выпячивании коленного сустава в область подколенной ямки, по задней поверхности колена (справа и слева). Размеры выпячивания в среднем составляют около 4 см. При пальпации определяется эластичная мягкая ткань с нормальной температурой. Причины развития кисты Бейкера достаточно разнообразны начиная от наследственной предрасположенности до травм коленного сустава.


Наиболее часто диагностируется у пациентов от 45 лет и детей, не достигших 7 лет. Характерно, что жалобы со стороны больного, за исключением неприятных ощущений и шишки, отсутствуют.

Бурситом

Для снижения межтканевого трения вокруг коленного сустава расположены небольшие капсулы (бурсы), внутри которых находится смазывающая жидкость. При воспалительном процессе в этих капсулах развивается такое заболевание, как бурсит. В некоторых случаях он способен возникнуть, при перманентной травме, а также инфекциях и длительном механическом воздействии.

При бурсите образовавшаяся шишка мягкая, но при небольшом нажатии отвечает болезненностью. При гнойном развитии бурсита шишка может быть твердой, а ее температура на несколько градусов выше нормы, окружающие образование ткани – красные. Пациента может беспокоить ограничение двигательной активности и боль при повышенной физической нагрузке, слабость и ухудшение общего состояния.

2. Поражение костных структур

Эта категория напоминает поражения коленного сустава, однако имеет некоторые отличия:

При артрозе коленного сустава

В таком случае возможно дополнительное образование костных наростов, которые наиболее часто локализуются на боковой поверхности сустава. Помимо этого, костные наросты могут появиться над коленной чашечкой (по периферии и спереди).


Появившаяся в результате такого заболевания шишка при пальпации плотная и болезненная при легком поколачивании.

При новообразованиях

Как на суставах, так и на костях возможно образование злокачественных и доброкачественных опухолей. Доброкачественные опухоли прогрессируют крайне медленно и впервые обнаруживаются в детском возрасте, в отличие от злокачественных, которые достаточно быстро растут. При выявлении подобных признаков необходимо обязательное обращение за медицинской помощью. От своевременности диагностики и лечения зависит успешность результата.

3. Нервно-сосудистые поражения в подколенной ямке

В эту группу заболеваний с характерным образованием шишек в области колена относятся:

Варикозная болезнь

При воспалительном процессе в нижних конечностях возникает варикозная болезнь, при которой возможно образование шишек. Причиной варикоза являются повышенные нагрузки на колени, что приводит к усилению венозного кровотока и расширению вен. В группу риска входят пациенты, деятельность которых связана с длительным стоянием (продавцы, парикмахеры, повара, хирурги и т. д.). Кроме того, нередко варикозная болезнь встречается у пожилых людей.

Аневризма коленной артерии

При поражении стенок коленной артерии, которая снабжает кровью нижние конечности, возникает своеобразное растяжение и вздутие сосуда, что проявляется образованием шишки. Она довольно эластичная и мягкая на ощупь. В некоторых случаях имеет характерный алый цвет, а при визуальном осмотре и пальпации пульсирует.


Воспаление тибиального нерва

В области подколенной ямки проходит большеберцовый (тибиальный) нерв, который иннервирует голеностоп. При воспалительном процессе появляется отек окружающих мягких тканей, что, в свою очередь, приводит к образованию в этой области мягкой шишки. Она отличается хорошей эластичностью и болью при небольшом надавливании на эту область. Кроме образования шишки, воспалительный процесс может сопровождаться резкой болью в области ноги (ниже колена).

4. Другие поражения мягких тканей

Помимо этого, образование шишек возможно при системных поражениях организма, сопровождающихся специфическими признаками, такими как:

Ревматоидный артрит

При таком заболевании в области коленного сустава могут появиться узелки (до 3 см в диаметре), которые безболезненные и мягкие на ощупь. Если появилась такая патология, требуется обязательная консультация ревматолога.

Подагра

Для этого заболевания характерно образование тофусов (небольших желтоватых узелков), которые вызваны отложением кристаллов мочевой кислоты. Они небольшого размера (менее 2 см), неоднородной структуры, болезненные и твердые на ощупь.

Шишка внизу на колене или под ним, относится к чрезвычайно неспецифическим признакам. Шишки на коленных суставах могут возникать по разным причинам. От них страдают пациенты всех возрастов, особенно профессиональные спортсмены.

Разобраться в причинах появления такой патологии без диагностического обследования крайне затруднительно, поэтому определяющее значение имеет понимание необходимости своевременного обращения за профессиональной медицинской помощью. Оттого, сколько времени прошло до начала лечения, зависит наступление выздоровления.

Общая диагностика


Любое новообразование в области коленного сустава, в том числе и шишка, обладает специфическими особенностями, которые в дальнейшем подтверждает диагностика.

Подобные патологические новообразования обладают следующими визуальными характеристиками:

  • размер шишки может быть от небольшой горошины до крупного грецкого ореха;
  • она может иметь различную локализацию (сзади или сбоку коленного сустава);
  • консистенция бывает плотной (до каменистой) и мягкой (эластичной);
  • шишка относительно подвижна (не соединяется с окружающей тканью) или, наоборот, значительно ограничена. Она болит или абсолютно безболезненна;
  • просматриваются размытые или четкие края, цвет кожи изменен, иногда определяются увеличенные лимфоузлы и уплотнения после ушибов.

Помимо внешнего осмотра, для подтверждения диагноза, назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, включающих:

  • рентгенографию;
  • сонографию (УЗИ);
  • МРТ (внешняя сторона и внутренняя сторона);
  • компьютерную томографию;
  • забор крови на биохимический анализ.

Если шишки в течение длительного времени не проходят, важно обратиться к лечащему врачу для получения и выполнения необходимых медицинских рекомендаций, которые обеспечат успешность терапии.

Лечебные мероприятия

От результатов проведенного диагностического исследования и причины заболевания зависит комплекс необходимых мероприятий.

При развитии бурсита применяется противовоспалительная терапия с помощью наружных и пероральных препаратов, массаж, физиолечение. В случае если произошла случайная домашняя травма, необходима им мобилизационная повязка.

Если причиной появления шишки стала киста, ее можно уменьшить при помощи пункций или оперативного вмешательства, аналогично опухолевидным новообразованиям. Заболевания суставов предусматривают противовоспалительную терапию с ограничением подвижности пораженной области на время лечения.

Варикоз предусматривает применение метода склерозирования, а также лазерной коагуляции с последующим ношением специального компрессионного белья для восстановления кровоснабжения в нижних конечностях. Аневризма лечится исключительно хирургическим методом, а болезнь Шляттера достаточно успешно поддается консервативной терапии и лечению домашними способами.

При воспалении большеберцового нерва назначается консервативная терапия, а в тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. Такой же лечебный подход используется, если причиной развития шишки является опухоль.

Нужно в обязательном порядке лечить суставные патологии для того, чтобы избежать образования шишек, впоследствии требующих хирургического удаления. В таких случаях важно нормализовать питание для снижения нагрузки на суставы в результате избыточного веса у пациента, а в качестве профилактических мер предупреждения образования шишек на ноге рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физкультурой (с учетом возрастной категории), проводить массаж и больше гулять на свежем воздухе.

Особое внимание ногам следует уделять людям, длительное время проводящим стоя. Полезно принимать вечерние расслабляющие ванны для ног с добавлением морской соли или лечебных трав. Чтобы избежать повреждения стоп необходимо носить удобную обувь, исключающую наличие высокого каблука.

Следует помнить, что от образовавшихся на колене шишек можно избавиться различными способами. В некоторых случаях с этой проблемой достаточно хорошо справляется медикаментозная терапия, а иногда невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Однако во всех случаях, если вскочила шишка в области колена, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту для определения дальнейших мероприятий, ведь успешность лечения зависит от взаимодействия и понимания между врачом и пациентом.

Если у человека выросла твердая шишка на колене под кожей, она болит, приносит дискомфорт во время ходьбы, важно установить причину возникновения, немедленно приступить к лечению. Наросты на ноге над или под коленом могут иметь различную этиологию, поэтому самостоятельно распознать и вылечить проблему не удастся. Только после установления точного диагноза врач назначит оптимальную схему терапии.

Шишка на колене сбоку с внутренней стороны

Причины возникновения наростов

Большая или маленькая шишка на коленном суставе или под ним может возникнуть по самым разнообразным причинам. Если опухоль безболезненна, но она постепенно растет, не стоит откладывать с визитом к врачу, иначе возникнут опасные осложнения, с которыми бороться намного тяжелее. В коленном суставе находится множество анатомических структур. Спровоцировать образование нароста может любая из нижеприведенных патологий:

  • суставная болезнь, прогрессирующая в колене;
  • проблемы с формирующими сустав костями;
  • сосудистые патологии и поражение нервных волокон;
  • воспаление или разрушение мягких тканей сочленения;
  • травмы, ушибы, переломы, вывихи, подвывихи;
  • системные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы в зависимости от вида патологии

Опухолевые образования

Твердая или мягкая шишка на коленной чашечке может быть злокачественной или доброкачественной опухолью. Хоть такая разновидность патологии не является распространенной, при обнаружении у себя подозрительного уплотнения опасно заниматься самолечением. Даже если опухоль возле коленки безболезненная, не стоит ее мазать различными мазями, потому что в случае злокачественной природы можно спровоцировать ее стремительное разрастание. Образование вызывает у больного:

  • нарушение подвижности сустава;
  • образование воспаления и отечности;
  • боли.

Вернуться к оглавлению

Последствия ушибов

Шишка выше или ниже колена часто является следствием травмирования нижней конечности. При этом симптомы после ушиба развиваются мгновенно. Травма такого характера не считается опасной, но при таких признаках лучше посетить врача:

  • острая боль при сгибе коленки;
  • образование отека и гематомы;
  • кровоточащие раны.

Вернуться к оглавлению

Прогрессирование подагры

Если у человека сбоку колена появилась шишка, возможно в организме нарушился обмен веществ и в суставных структурах начали скапливаться ураты — кристаллы мочевой кислоты. Сначала воспаляется и деформируется косточка первого большого пальца стопы. Если проблему не лечить своевременно, подагра распространяется на рядом расположенные суставы.

Болезнь Шляттера

Является заболеванием невоспалительной природы, при котором поражается большеберцовая кость голени в районе эпифиза. При прогрессировании болезни начинают отмирать костные ткани. Больного беспокоят такие симптомы:

  • отек и припухлость на внешней части колена;
  • болезненность, локализованная в области верхней трети голени;
  • обострение болей во время движений.

Вернуться к оглавлению

Воспалительный бурсит

При воспалении синовиальных сумок или бурс внутри сустава образуется воспалительное уплотнение. Образование часто локализуется спереди, чуть выше колена, также может появиться перед надколенником или внизу. Человека беспокоят такие признаки:

  • образование отека и воспаления;
  • ограничение подвижности сустава;
  • покраснение кожных покровов и локальное повышение температуры.

Если лечение было проведено несвоевременно, и патологический экссудат не был удален, присоединяется бактериальная инфекция, сопровождающаяся:

  • ухудшением общего самочувствия;
  • стремительным повышением температуры тела;
  • лихорадкой, недомоганием, слабостью.

Вернуться к оглавлению

Киста Бейкера

Заболевание характеризуется расширением заднего кармана суставной капсулы и накоплением суставного экссудата. Нарост образуется на внутренней части, под коленкой. Когда шишка увеличивается и сильно выпирает, может произойти заклинивание сустава, зажатие нервных волокон и сосудов. Также ощущается дискомфорт при движении, а при надавливании образование болит. Поэтому если у человека образовалась киста Бейкера, ее необходимо срочно удалять.

Патологии сосудов

Если снаружи или на внутренней стороне голени под коленом образовалась синюшная мягкая шишка, это может быть признаком развития сосудистой патологии, а именно, расширения подкожных вен конечности. При надавливании узел не болит, а если болезненность присутствует, возможно, у человека развивается тромбофлебит. Другие признаки нарушения кровообращения:

  • отечность нижних конечностей, особенно по утрам;
  • слабость и тяжесть в ногах;
  • неестественный, синюшный цвет кожи;
  • чрезмерная сухость кожных покровов, локальное выпадение волос, образование трещин.

Если у человека диагностированы сосудистые патологии и варикозное расширение вен, вследствие травм возможно развитие жизненно опасного кровотечения. Поэтому при занятиях спортом и в быту важно быть осторожным и предотвращать травмирование конечностей.

Остеоартроз

Отростки, образовавшиеся по разные стороны коленки, зачастую свидетельствуют о развитии в организме заболевания дегенеративно-дистрофической природы, которое называется остеоартроз. При нем на начальных стадиях разрушаются хрящевые ткани, затем формирующие сустав кости, мягкие ткани. Отросток, постепенно увеличивающийся в размере, является остеофитом. Образование будет мешать при ходьбе, также больной будет жаловаться на такие проявления:

Шишка на колене сбоку с внутренней стороны При остеоартрозе человек ощущает боль в сочленении при ходьбе.

  • болезненность и дискомфорт при движении;
  • хруст и крепитация;
  • нарушение подвижности сустава;
  • деформация коленки;
  • атрофирование мышечных тканей.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Если у человека образовалась подозрительная шишка под коленной чашечкой, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти ряд диагностических исследований, включающих такие процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • пункция сустава;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ с допплером.

Вернуться к оглавлению

Как лечить шишку на колене?

Если причиной образования шишки в коленке является воспалительная патология, для ее устранения прописываются нестероидные противовоспалительные препараты:

Шишка на колене сбоку с внутренней стороны Нимесил назначается для снятия воспаления в сочленении.

  • «Диклофенак»;
  • «Нимесил»;
  • «Ибупрофен».

Такие лекарства рекомендуется применять в форме мазей и гелей, смазывая пораженные участки по схеме, назначенной врачом. Вылечить болезнь помогут вспомогательные процедуры — массаж, физиотерапия, ЛФК. При необходимости назначается пункция, при которой из полости сустава извлекается патологический экссудат, после чего врач делает внутрисуставную инъекцию с антибиотиками, гормонами, НПВС, обезболивающими.

Болезнь Шляттера можно лечить консервативно. В первую очередь уменьшается нагрузка на конечность, применяются физиотерапевтические методы. При варикозном расширении вен назначается склерозирование либо лазерная коагуляция. В период терапии рекомендуют носить компрессионное белье. При подагре важно наладить питание и исключить из рациона продукты, способствующие накоплению в организме мочевой кислоты. Остеоартроз на начальных стадиях лечится консервативно. В запущенных ситуациях без хирургической операции не обойтись. Опухоли любой этиологии во избежание осложнений рекомендуется всегда удалять.

Источник: BoliGolovnie.ru

Упругая шишка

Упругая и эластичная шишка четкой формы, при надавливании на которую внутри ощущается колебание жидкости, – один из характерных признаков кисты Бейкера и бурсита.

Киста Бейкера

Кистой Бейкера называют грыжу (выпячивание) слизистой сумки, которая располагается в подколенной ямке (сзади) и сообщается с капсулой сустава.

киста Бейкера
Киста Бейкера

Из-за травм, ревматоидного артрита, менископатии (изменение структуры тканей мениска) и других болезней синовиальная оболочка коленного сустава вырабатывает больше жидкости, чем необходимо. Под давлением эта жидкость выходит в межсухожильную сумку сзади, под коленом (такие сумки есть только у 50 % людей), и она увеличивается в размерах.

В результате в подколенной ямке образуется шишка четкой формы (в виде полумесяца, виноградной грозди, с перетяжками поперек, разделяющими кисту на 2 части, и т. д.).

Пока образование небольшое, больного ничего не беспокоит, но как только оно сильно увеличивается в размерах, у человека появляется сдавливающая или ноющая боль, которая усиливается при движениях ногой, отдает в бедро или голень.

Лечение: из шишки извлекают жидкость, вводят в капсулу глюкокортикостероиды (Гидрокортизон), назначают местные противовоспалительные препараты (Индометациновую мазь), накладывают тугую давящую повязку.

При неэффективности консервативного лечения или при сильном увеличении кисты ее иссекают (удаляют).

Препателлярный бурсит

Округлая, хорошо заметная шишка, расположенная спереди под коленным суставом, – один из симптомов препателлярного бурсита (воспалительное заболевание синовиальной бурсы, защищающей надколенник от повреждений).

препателлярный бурсит

Повреждения (ушибы, падения) или патологические процессы (артрит, артроз) приводят к воспалению синовиальной оболочки внутри сумки, из-за чего в ее полости начинает скапливаться жидкость.

Асептическое воспаление (без проникновения инфекции в сумку) почти не осложняет жизнь человека – шишка не болит, может увеличиваться в размерах от нагрузки, изредка вызывает дискомфорт при сгибании сустава.

Септический процесс (воспаление, вызванное инфекцией с образованием гноя) протекает более остро. Шишка в области сустава:

Больное колено припухает и отекает, у человека повышается общая температура, появляются признаки отравления продуктами распада клеток (слабость, потливость, отсутствие аппетита).

Лечение: из шишки извлекают жидкость (процедуру могут повторять от 2 до 4 раз подряд, по мере скопления).

Внутрь вводят глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) или антибиотики (при гнойном процессе), накладывают тугую давящую повязку (при септическом процессе устанавливают дренажную трубку до полного очищения от гноя).

Твердая шишка

Твердые шишки разного размера, болезненные при надавливании могут быть признаком артроза, болезни Шляттера или подагры.

Подагра

Твердые, неоднородные на ощупь, разного размера (от просяного зерна до фасолины) уплотнения образуются в области коленного сустава из-за подагры (нарушение пуринового обмена).

множественные тофусы в области коленных суставов у пациента с подагрой
Множественные тофусы в области коленных суставов у пациента с подагрой

Через 5 или 10 лет после начала приступов подагрического артрита мочевая кислота начинает внезапно откладываться в ткани, образуя на поверхности сустава болезненные на ощупь уплотнения (тофусы).

Обычно это происходит после очередного приступа (для него характерны острая боль, сильный отек и скованность, краснота, повышение местной температуры, озноб). Такие шишки могут самостоятельно вскрываться, выделяя плотное, пастообразное или творожистое содержимое.

Между приступами больного ничего не беспокоит.

Лечение: шишки при подагре лечат комплексно – назначая пациенту препараты для снижения уровня мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид), для растворения солей мочевой кислоты (Блемарен), диету № 6, питьевой режим. Крупные тофусы удаляют хирургическими способами.

Артроз

Твердые шишечки небольших размеров, которые обычно располагаются вдоль суставной щели, – костные шипы, или остеофиты.

артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава (гонартроз)

Причина их образования – разрушение хрящевой и костной ткани сустава при артрозе, из-за чего давление на суставные поверхности возрастает, «включая» механизмы компенсации (поверхность сустава увеличивается, формируя выросты). Причем шишки под коленом спереди при артрозе – не редкость, но чаще они появляются по бокам (слева или справа от коленной чашечки).

На ранних этапах развития артроза человека беспокоит ноющая боль после нагрузки (чаще по вечерам, после работы).

После образования остеофитов:

Время от времени артроз обостряется (сустав опухает, боль в нем усиливается).

Лечение: артроз неизлечим, но на ранних стадиях патологию можно приостановить комплексом упражнений ЛФК и приемом хондропротекторов (Синвиск, Дона). На поздних стадиях эффективны уколы гиалуроновой кислоты в капсулу (обновляет синовиальную жидкость) и эндопротезирование сустава (замена).

Обострение лечат нестероидными противовоспалительными средствами (Мовалис, Аэртал, Мидокалм), глюкокортикостероидами (Гидрокортизон), сосудорасширяющими препаратами (Трентал).

Болезнь Шляттера

Плотная, болезненная и слегка эластичная на ощупь шишка, расположенная под коленом (спереди), образуется при болезни Шляттера (отмирание бугристости большеберцовой кости, к которой крепится собственная связка надколенника).

болезнь Шляттера
Двусторонняя остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Шляттера)

Болезнью Шляттера болеют дети, подростки и молодые люди от 10 до 18 лет (в 99 % случаев). Из-за усиленного роста костей и на фоне спортивных нагрузок нарушается кровоснабжение в области бугристости. Костная ткань деформируется, разрушается и отмирает. В результате под коленом спереди формируется болезненная припухлость.

На начальных этапах заболевание никак не осложняет жизнь пациента. По мере того, как болезнь Шляттера прогрессирует:

  • режущая боль возникает и усиливается при любых движениях в суставе;
  • иногда сохраняется в покое, но чаще стихает на какое-то время, а затем возобновляется;
  • болезненные ощущения ограничивают подвижность коленного сустава.

У взрослых людей, переболевших болезнью Шляттера, шишка под коленом сохраняется на всю оставшуюся жизнь (но не беспокоит).

Лечение: от шишки при болезни Шляттера избавиться невозможно. Боль снимают препаратами НПВС (Диклофенак) и новокаиновыми блокадами, подвижность восстанавливают физиотерапией. Если консервативное лечение неэффективно, и кость продолжает отмирать, ее восстанавливают хирургическими способами.

Другие шишки: синовиома, липома, ушиб, аневризма

Какие еще заболевания и повреждения могут стать причиной появления шишки в области коленного сустава?

Синовиома

синовиальная саркома (злокачественная синовиома) коленного сустава на МРТ
Злокачественная синовиома коленного сустава (белая стрелка) на МРТ в различных режимах сканирования. Нажмите на фото для увеличения

Синовиома – злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки и сухожильные сумки (почему перерождаются клетки – неизвестно). Шишка при синовиоме плотная, неоднородная, состоит из нескольких фрагментов, не имеет четких границ. Она может быть расположена под коленом и сбоку (слева или справа).

Образование болезненное при надавливании и постепенно увеличивается в размерах (от 2 до 20 см), разрушая костную ткань сустава. Лечат хирургическим удалением, химиотерапией, лучевой терапией.

Липома

липома

липома коленного сустава на МРТ
МР-томограмма липомы коленного сустава (указана желтыми стрелками)

Это доброкачественная опухоль сустава (разрастание жировой ткани колена на фоне нарушений обмена веществ). Шишка при липоме – плотная, округлая, с четкими границами, эластичная и неоднородная (бугристая). Она не болит при надавливании, но по мере увеличения (дорастает до размеров куриного яйца) вызывает ограничение подвижности, нарушение чувствительности и болезненные ощущения во время движений в суставе.

Лечится хирургическим удалением.

Ушиб

ушиб коленного сустава
Ушиб коленного сустава

Ушиб – повреждение мягких тканей сустава (причина – падение или удар). Уплотнение при ушибе образуется из-за того, что в мягкие ткани вытекает кровь из поврежденных сосудов. Шишка плотная, но не твердая, болезненная при надавливании, обширная (как разлитая) и не имеет четких границ. Кожа в области гематомы окрашена в яркие цвета (сначала черно-синяя, а затем красно-коричневая), но постепенно светлеет (желтеет).

Объем активных движений в суставе ограничен (из-за боли и отека).

Ушиб лечат, прикладывая лед в первые часы после травмы, наложением тугой повязки в течение первых суток, рассасывающими, противовоспалительными мазями (Троксевазиновая, Гепариновая, Диклофенак).

Аневризма

аневризма ветвей подколенной и поверхностной бедренной вены
Флебограмма левой нижней конечности: А — поверхностная бедренная вена; Б — подколенная вена; В — малая подкожная вена; Г — аневризма ветви подколенной вены; Д — аневризма ветви поверхностной бедренной вены
аневризма подколенной артерии
Аневризма подколенной артерии на МРТ (справа)

Аневризма – грыжевое выпячивание стенки подколенной вены или артерии (в подколенной ямке), возникает из-за нагрузок, гипертонии, атеросклероза, травмы. Шишка при аневризме расположена сзади, она небольшая, теплая, мягкая на ощупь, при надавливании на нее ощущается ритмичное биение сердца.

Сразу после образования аневризма вызывает острую боль, которая постепенно стихает. На смену ей приходит нарушение чувствительности (покалывание, онемение ноги ниже коленного сустава).

Шишку удаляют хирургическим путем.

Диагностика

Как диагностируют заболевания и повреждения, из-за которых в области коленного сустава появляется шишка? Пациента опрашивают, осматривают, просят выполнить несколько диагностических тестов. Дополнительно назначают:

дополнительные методы исследования
1 – МРТ; 2 – рентгенография; 3 – пункция кисты; 4 – гистологическое исследование

Прогноз в зависимости от патологии

Причиной образования шишки в области коленного сустава могут стать патологические процессы или повреждения тканей.

Прогноз на выздоровление зависит от того, насколько хорошо поддается лечению патология, на фоне которой возникла шишка.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Хирургические болезни. Руководство для интернов. Федоров В. Д., М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2006, стр. 236–250.
  • Ревматология. Национальное руководство. Насонов Е. Л., Насонова В. А. М.: ГЭОТАР Медиа, 2010, стр. 311–327.
  • Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
  • Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 85–110.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 147–152.
  • Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006, т. 3, стр. 278–280.
  • 80 лекций по хирургии. Консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей в условиях амбулаторной практики. Кошкин В. М., М.: Литтерра, 2008, стр. 35–37.

Источник: osustave.com

Основные причины появления шишек на коленях

Все причины шишек на коленях можно разделить на основные группы факторов негативного влияния. На появление новообразований могут оказывать влияние следующие аспекты:

  • скопление крови в скрытых внутренних полостях после травматического воздействия;
  • скопление синовиальной жидкости в полости суставной сумки (проявляется в виде плотной округлой шишки с внешней или внутренней стороны колена);
  • образование воспалительного экссудата при артритах, артрозах, тендовагинитах, бурситах и других заболеваниях;
  • ревматоидные и аутоиммунные или идиопатические изменения;
  • рубцовые образования на месте травмы связочного, сухожильного или мышечного аппарата;
  • деформация костной ткани при остеоартрозе (гонартрозе) или кистозном полостном расширении в результате травмы);
  • развитии гигромы или другой опухоли.

К потенциальным причинам появления шишек на коленях можно отнести воспалительные заболевания суставной и окружающей ткани, травмы, повышенные физические нагрузки при избыточной массе тела, неправильная постановка стопы и искривление большеберцовых костей. У детей шишки на коленях чаще всего возникают в результате деформации костной ткани на фоне рахита. Обычно они сопровождаются О-образным искривлением ног и косолапостью.

У взрослого человека шишка на колене может быть следствием бурсита или развития грубой рубцовой ткани в области крестообразной или боковой связки колена. Обычно появляется новообразование спустя несколько дней после травматического воздействия.

Шишка сзади на сгибе колена

Плотная шишка на колене сзади может быть абсолютно безболезненной. В этом случае вероятно развитие кисты Бейкера или гигромы. Эти два вида новообразований носят кистозный характер и подлежат хирургическому удалению.

Если шишка на ноге сзади колена болезненная при пальпации, малоподвижная и кожные покровы над ней воспалены (есть покраснение и ощущение повышенной температуры), то высока вероятность того, что это симптом бурсита. Воспаление суставной сумки может быть спровоцировано травматическим воздействием (ударом, растяжением связок) или повышенной физической нагрузкой. При отсутствии своевременной медицинской помощи бурсит постоянно прогрессирует и в определённый момент времени может потребовать хирургического вмешательства. На ранних стадиях прекрасно поддается лечению с помощью консервативных методов терапии.

Плотная и неподвижная шишка на сгибе колена может быть проявлением болезни Гоффа, связанной с липодистрофическими изменениями тканей вокруг сустава. Воспаление жировой ткани может возникать при травмах и артрозах. Если лечение не проводилось, то сохраняются очаги, в которых воспалительные процессы спровоцировали отложение фибрина и формирование рубцовой ткани. Именно эти изменения и приводят к тому, что появляются шишки на сгибах колен сзади.

Шишка на колене сбоку на внутренней и внешней стороне

Болезненная шишка на колене сбоку с внутренней стороны может быть следствием кистозного расширения костной ткани головки большеберцовой кости. Этой патологии подвержены в основном молодые люди, ведущие активный образ жизни. Сильный ушиб с повреждением надкостницы приводит к тому, что костная ткань теряет свою целостность. На поверхности образуется глубокая трещина. Из поврежденных кровеносных сосудов надкостницы в трещину начинает затекать кровь. Она провоцирует воспаление и асептическое расплавление ткани. Формируется полость, внутри которой находится фиброзная рубцовая ткань. 

При кистозном поражении головки большеберцовой кости шишка на ноге сбоку колена имеет плотную структуру и абсолютно безболезненная при пальпации. на рентгенографическом снимке видна полость, выделяющаяся темным цветом. Лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства. Опасность заключается в том, что высока вероятность перелома кости в этом месте.

При болезни Шляттера шишка на внешней стороне колена может быть связана с остеохондропатией врожденного или приобретенного характера. Шишка появляется при серьезном рубцовом изменении хрящевой и сухожильной ткани в области повышенной бугристости большеберцовой кости.

К другим вероятным причинам можно отнести следующие заболевания:

  • хондромаляция суставных тканей;
  • гигромы, липомы и другие виды опухолей кистозного характера;
  • бурситы и тендовагиниты;
  • рубцовые деформации боковых связок коленного сустава;
  • выход головки большеберцовой кости из суставной капсулы;
  • онкологические процессы.

Не стоит сбрасывать со счетов возможность развития ревматизма, подагры, идиопатического полиартрита и других серьёзных патологий системного характера. Самостоятельная диагностика при появлении шишки на колене невозможна и недопустима. Обратитесь к врачу, который в ходе осмотра сможет поставить предварительный диагноз и назначат по мере необходимости дополнительные обследования.

На ноге возле колена после ушиба образовалась шишка на кости

Даже небольшая по размерам шишка на колене на кости — это повод серьезно обеспокоиться, поскольку именно так проявляется остеосаркома. Спусковым механизмом онкогенного деления клеток зачастую становится удар. Если после травмы начала расти шишка на кости, немедленно обратитесь на прием к врачу. Современная лабораторная диагностика позволяет определять подобные болезни на ранних стадиях. А это гарантия успешного выздоровления.

После травмы шишка на ноге возле колена может быть проявлением сосудистой патологии:

  • варикозного расширения вены в результате тромбоза крупного сосуда осколком кости или фрагментом хрящевой ткани;
  • появлением аневризмы в области коленной артерии при длительной компрессионной нагрузке, например, при нарушении правил наложения кровоостанавливающего жгута на лодыжку;
  • увеличением внутрисосудистого давления при компрессионном давлении отечных мягких тканей.

Если на колене образовалась шишка в первые часы после удара, то необходимо предпринять меры для остановки внутреннего кровотечения. Для этого можно прикладывать лед. В последующие сутки важно создать благоприятные условия для ускорения процесса восстановления целостности тканей. Для этого целесообразно применять нестероидные противовоспалительные средства, прикладывать тепло. Спустя 5-7 дней очень важно начинать реабилитационные мероприятия. Они включают в себя массаж, использование остеопатии и рефлексотерапии, кинезиотерапия и лечебную гимнастику. Такими мерами можно предотвратить фиброзные и рубцовые изменения тканей.

Если шишка на колене после ушиба сохраняется в течение нескольких недель нужно немедленно начинать специальное лечение. Это следствие того, что медицинская помощь при травме была оказана неправильно и был запущен процесс фиброзного и рубцового изменения тканей. Если его не прервать и не устранить негативные изменения, то в будущем человек рискует утратить способность самостоятельного передвижения.

Что делать: как лечить и убрать шишку на колене?

Первое, что делать при появлении шишки на колене, это обращаться на прием к ортопеду. Опытный доктор сможет установить точный диагноз. только после этого можно будет говорить о том, как лечить шишку на колене с минимальным риском причинения вреда здоровью человека.

Важно понимать, что шишка – это не самостоятельное заболевание. Это симптом патологических изменений, затрагивающих костные, хрящевые или мягкие ткани коленного сустава. Способы лечения бурсита и тендовагинита могут коренным образом отличаться от методик терапии деформирующего остеоартроза или кисты Бейкера. Поэтому правильная постановка диагноза – это важнейший шаг на пути к эффективному лечению.

Существует несколько способов того, как убрать шишки на коленях, и они включают в себя:

  1. хирургическую операцию по устранению костных наростов при деформации головки бедренной или большеберцовой кости;
  2. проведение пункции с целью удаления скопившейся жидкости в суставной капсуле или сумке;
  3. артроскопическое вмешательство с целью вылущивания кистозных полостных опухолей (липома и гигрома);
  4. эндопротезирование – операция по замене коленного сустава при выраженном деформирующем остеоартрозе.

Все это – крайние меры, которые потребуются в том случае, если не начинать своевременное лечение. На ранних стадиях любые патологии, при которых развиваются шишки на коленях, поддаются консервативному лечению.

Лечение шишек на коленях

Для лечения шишек на коленях применяются различные способы воздействия. В основе терапии лежит восстановление физиологической целостности патологически изменённой ткани. Поэтому, если шишка появилась вследствие воспалительной реакции, то действия манулаьного терапевта будут направлены на устранение причины этой реакции. А если шишка сформировалась при деформации хрящевой или костной ткани, то при разработке курса индивидуального лечения упор будет сделан на методиках, позволяющих восстановлять микроциркуляцию крови и запустить процесс регенерации.

Для лечения применяется массаж и остеопатия, кинезиотерапия и лечебная гимнастика, рефлексотерапия и лазерное воздействие. Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально и зависит от того, какое заболевание будет обнаружено у пациента.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Запишитесь на бесплатный прием ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. В ходе консультации вам будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Источник: freemove.ru

Что это?

Шишкой на колене могут проявляться любые заболевания: опухоли, последствия травмирования, деформация коленного сустава, саркома или бурсит. Более сложным заболеванием, которое только на последней стадии образует наружную припухлость, можно считать сосудистую патологию. Помимо продолжительного лечения, она также сложно поддается диагностированию, вплоть до момента появления дополнительных симптомов.

Каждая из этих болезней поражает любые классы населения, от молодых спортсменов, до пожилых людей. Это касается и категории с малоподвижным образом жизни. Именно поэтому, все патологии стоит рассмотреть более подробно.

Бурсит коленного сустава

Этот недуг поражает, в первую очередь, синовиальные сумки. Последние, в нормальном состоянии, должны снижать трение между сухожилиями, попутно соединяя мышечную ткань бедра и голени с коленным суставом. Исходя из этого, можно сделать вывод о существенном нарушении функций организма и необходимости срочного лечения.

Бурсит коленного сустава

Бурсит нацелен на крупное скопление мышечной ткани. Каждый второй диагностируемый случай – поражение четырехглавой мышцы бедра, а точнее ее нижних креплений под коленом. Симптоматическая картина в данном случае проявляется сильной болью при динамических нагрузках и небольшой отечностью.

На самых начальных стадиях шишка на колене имеет небольшой размер. Игнорирование лечения или обострение патологического процесса приводит к повышенной выработке экссудатома, который заполняет внутреннюю полость бурсы, тем самым провоцируя рост шишки.

Киста Бейкера

Первопричиной к образованию данной кисты является расширение заднего кармана суставной сумки. Ее одностороннее наполнение синовиальной жидкостью ведет к образованию шишки, которая визуально и тактильно напоминает грыжу. Заднее расположение шишки также провоцирует ограниченное движение в коленном суставе, в нижней точке которого больной ощущает сильную боль.

Киста Бейкера

В отличие от предыдущей шишки, эта имеет немного другую структуру. После небольшого нажатия пальцем или смыкания колена, она может прятаться на непродолжительное время. Также отличительной особенностью является и наполняющая ее жидкость. При любом механическом воздействии она вытекает в полость сустава, тем самым существенно ограничивая подвижность конечности. В наполненном состоянии шишка занимает большую площадь, в результате чего давит на соседние органы, вызывая боль и дискомфорт.

Ушиб

Имеет два степени тяжести. Первый – повреждение исключительно мягких тканей. Это легкая степень, которая проходит через 3-4 дня сниженной активности. Более сложные повреждения сочетаются с переломами и образованием гематом, кровоподтеков. Последние и являются небольшими шишками под кожей, которые имеют багровый оттенок.

Ушиб колена

Остеогенная саркома

Именно в данном случае шишка является первым признаком образования злокачественной опухоли коленного сустава. Сам же оттек имеет двустороннее разрастание, а при внешнем воздействии проявляется сильная резкая боль. Особенную опасность вызывают метастазы, которые могут разрастаться не только в пределах колена, но и поражать за первые месяцы головной мозг или легкие.

Помимо таких осложнений, остеогенная саркома опасна образованием:

  • Липом.
  • Ангиом.
  • Атером.

Липома колена

Болезнь Шляттера

Данной патологии характерна неболезненная шишка в районе коленного сустава. Причиной ее образования является систематическая запредельная нагрузка на четырехглавую мышцу бедра, особенно, в том месте, где она крепится к кости. Диагностируют болезнь Шляттера у молодых ребят до 20 лет. Развитие шишки может длиться около трех месяцев, после чего она станет заметной.

Болезнь Шляттера

Остеоартоз и подагра

Помимо поражающего эффекта, который затрагивает мышцы и связки, высока вероятность развития патологии на хрящах и костной ткани сустава, регенерационные свойства которой активизируют новые наросты, повреждающие околосуставные мягкие ткани.

Подагра колена

Такие шишки называются остеофитами, как правило, на берцовой кости. Образуются они после систематических нагрузок на коленный сустав. Твердая форма и сложность в лечении вызывают панику у многих пациентов. Попутно можно отметить существенное снижение активности больного, а также появление отчетливого хруста во время движения.

Самая сложная форма остеоартоза и подагры развивается до той степени, пока не будет наблюдаться выраженная деформация сустава, которая без должного хирургического вмешательства переводит больного на полностью сидячий образ жизни.

Чем опасны?

В первую очередь, это неконтролированные воспалительные процессы. Их прогрессирование затрагивает костную и хрящевую ткань. Для восстановления последней потребуются хондропротекторы.

Во-вторых, несет в себе опасность тромбоз или тромбофлебит. Эти осложнения проявляются самостоятельно, без комбинированного признака.

В-третьих, некоторые болезни могут иметь осложнения критического характера, такие как злокачественные опухоли. Для их удаления потребуется операция и химиотерапия.

Диагностические мероприятия

  1. Рентген коленного сустава.
  2. Ультразвуковое исследование мягких тканей и органов коленного сустава.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Образцы крови (биохимия, онкомаркеры, мочевая кислота).
  5. Проведение анализа на протромбиновое время.

Снимок колена

Лечение

Может назначаться исключительно лечащим специалистом. Длительность курса, перечень препаратов, а также их дозировка – персонифицированные особенности для каждого типа болезни. В общую категорию можно вывести лишь:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Хондропротекторы.
  • Согревающие кремы.
  • Жаропонижающие.

Их прием ограничивается двумя курсами, по несколько таблеток в день. Дозировка также остается уникальным маркером для каждого пациента.

Профилактика

  1. Снижение перегрузок на коленный сустав.
  2. Оптимизация сидячего образа жизни.
  3. Исключение вероятности получения травм.
  4. Отсутствие случаев переохлаждения.
  5. Активный бег должен быть сменен на более щадящий при первых признаках боли.

Источник: sustavos.ru