На теле человека иногда могут появляться различные новообразования, вызывающие внутренний страх. Особенно это касается тех явлений, появление которых сложно объяснить. Именно это можно сказать о шишках, возникающих в области коленного сустава. Порой они становятся поводом для серьезного волнения, тем более, если их присутствие связано с неприятными и дискомфортными ощущениями. А учитывая тот момент, что сам сустав является важным элементом во всем опорно-двигательном аппарате, то шишка на колене требует особого внимания и своевременной диагностики.

Характеристика и причины такого образования

Шишка, появляющаяся с наружной стороны колена, чаще всего связана с обычным ушибом. В этом случае она не представляет никакой угрозы. На травмированном участке можно заметить гематомы и ссадины. Также может наблюдаться некоторая отечность ткани. Боль появляется сразу после получения ушиба, а потом она постепенно уменьшается. Нужно попробовать приложить холодный компресс и просто понаблюдать за ее состоянием.

Но если это новообразование имеет неспецифическую для себя форму и структуру, то речь может идти о патологических процессах, протекающих внутри организма. Чтобы это определить, обращать внимание следует на такие особенности, как:


  1. размер образования, иногда образование по своему диаметру напоминает грецкий орех;
  2. место распространения, так как шишки могут локализоваться с любой стороны коленного сустава;
  3. содержимое уплотнения, которое может быть мягким, плотным, окаменелым или эластичным;
  4. подвижность новообразования, отличающаяся свободой либо ограничением движения;
  5. края могут быть четкими или размытыми.

Обязательно учитывается состояние окружающей новообразование ткани. Кожная поверхность может менять свой цвет, при этом могут сильно увеличиваться лимфатические узлы. Еще одним симптомом, позволяющим определить природу происхождения шишки, является ее болезненность. Если она не причиняет никаких неприятных ощущений, то причиной ее появления стал ушиб. Но вот если при пальпации этот участок вызывает болевой синдром, то спровоцировать ее появления мог протекающий воспалительный процесс.

Заболевания

Если на колене появилась мягкая шишка или твердая, при этом человек не падал и не ударялся этим суставом, то причиной могут стать следующие заболевания:

  • бурсит;
  • киста Бейка;
  • сосудистые патологии;
  • остеоартроз
  • опухоли;
  • подагра;
  • заболевание Шляттера.

При бурсите происходит воспаление синовиальной сумки, что приводит к появлению образования в области колена. Появляется она чуть ниже коленной чашечки. При этом человек может наблюдать покраснение кожного покрова, отечность мягкой ткани, болезненность этого места, резкое повышение температуры. Сначала такое образование может иметь небольшой размер. Но затем оно постепенно увеличивается. Структура его мягкая, а края четко очерченные. Подвижность колена вызывает болевой синдром.

Осложнения

Когда появляется шишка ниже колена спереди, которая при этом вызывает сильные болевые ощущения и припухлость всей передней части голени, то можно говорить об образовании опухоли. Чаще всего это остеогенная саркома. Сначала дискомфорт возникает вблизи коленного сустава. Затем, когда опухоль растет, болевой синдром усиливается, колено увеличивается в объеме, при пальпации ощущается острый спазм. В некоторых случаях может развиваться хромота.

При аневризме коленной артерии тоже в области такого сустава появляется шишка. Ее структуру очень мягкая, сама она не вызывает боли, но при этом она пульсирует. Твердая шишка сбоку колена чаще появляется у молодых людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. При этом всегда ощущается дискомфорт при сгибании и разгибании колена. Такое образование диагностируется как болезнь Шляттера, не причиняя при этом никакого дискомфорта. В последующем оно уменьшается и исчезает.


При кисте Бейкера шишка образуется в ямке колена с внутренней стороны. Она обычно заполнена синовиальной жидкостью и внешне напоминает собой большой водянистый шарик. При таком недуге человек ощущает дискомфорт в самом суставе, движения которого существенно ограничиваются. Невозможным становится нормально сгибать нижнюю конечность. Характерной особенностью этого образования является то, что оно исчезает, если на него сильно надавить. При этом шишка на колене при сгибании вовсе становится незаметной.

Иногда шишка с задней стороны колена может быть признаком сосудистой болезни. В этом случае всегда расширяются вены, которые становятся заметными и более объемными. Сама шишечка со временем становится синего оттенка. При надавливании она уменьшается в размерах. Когда она начинает болеть, при этом в ногах ощущается тяжесть, тогда причиной такого явления становится тромбофлебит.

Важно при таких явлениях наблюдать за сопутствующими симптомами, за болезненностью этого участка и за подвижностью сустава. И если возникают подозрения о развитии внутренних патологий, нужно обратиться к врачу.

Источник: moinozhki.com

Упругая шишка

Упругая и эластичная шишка четкой формы, при надавливании на которую внутри ощущается колебание жидкости, – один из характерных признаков кисты Бейкера и бурсита.

Киста Бейкера

Кистой Бейкера называют грыжу (выпячивание) слизистой сумки, которая располагается в подколенной ямке (сзади) и сообщается с капсулой сустава.


киста Бейкера
Киста Бейкера

Из-за травм, ревматоидного артрита, менископатии (изменение структуры тканей мениска) и других болезней синовиальная оболочка коленного сустава вырабатывает больше жидкости, чем необходимо. Под давлением эта жидкость выходит в межсухожильную сумку сзади, под коленом (такие сумки есть только у 50 % людей), и она увеличивается в размерах.

В результате в подколенной ямке образуется шишка четкой формы (в виде полумесяца, виноградной грозди, с перетяжками поперек, разделяющими кисту на 2 части, и т. д.).

Пока образование небольшое, больного ничего не беспокоит, но как только оно сильно увеличивается в размерах, у человека появляется сдавливающая или ноющая боль, которая усиливается при движениях ногой, отдает в бедро или голень.

Лечение: из шишки извлекают жидкость, вводят в капсулу глюкокортикостероиды (Гидрокортизон), назначают местные противовоспалительные препараты (Индометациновую мазь), накладывают тугую давящую повязку.


При неэффективности консервативного лечения или при сильном увеличении кисты ее иссекают (удаляют).

Препателлярный бурсит

Округлая, хорошо заметная шишка, расположенная спереди под коленным суставом, – один из симптомов препателлярного бурсита (воспалительное заболевание синовиальной бурсы, защищающей надколенник от повреждений).

препателлярный бурсит

Повреждения (ушибы, падения) или патологические процессы (артрит, артроз) приводят к воспалению синовиальной оболочки внутри сумки, из-за чего в ее полости начинает скапливаться жидкость.

Асептическое воспаление (без проникновения инфекции в сумку) почти не осложняет жизнь человека – шишка не болит, может увеличиваться в размерах от нагрузки, изредка вызывает дискомфорт при сгибании сустава.

Септический процесс (воспаление, вызванное инфекцией с образованием гноя) протекает более остро. Шишка в области сустава:

Больное колено припухает и отекает, у человека повышается общая температура, появляются признаки отравления продуктами распада клеток (слабость, потливость, отсутствие аппетита).

Лечение: из шишки извлекают жидкость (процедуру могут повторять от 2 до 4 раз подряд, по мере скопления).

Внутрь вводят глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) или антибиотики (при гнойном процессе), накладывают тугую давящую повязку (при септическом процессе устанавливают дренажную трубку до полного очищения от гноя).

Твердая шишка


Твердые шишки разного размера, болезненные при надавливании могут быть признаком артроза, болезни Шляттера или подагры.

Подагра

Твердые, неоднородные на ощупь, разного размера (от просяного зерна до фасолины) уплотнения образуются в области коленного сустава из-за подагры (нарушение пуринового обмена).

множественные тофусы в области коленных суставов у пациента с подагрой
Множественные тофусы в области коленных суставов у пациента с подагрой

Через 5 или 10 лет после начала приступов подагрического артрита мочевая кислота начинает внезапно откладываться в ткани, образуя на поверхности сустава болезненные на ощупь уплотнения (тофусы).

Обычно это происходит после очередного приступа (для него характерны острая боль, сильный отек и скованность, краснота, повышение местной температуры, озноб). Такие шишки могут самостоятельно вскрываться, выделяя плотное, пастообразное или творожистое содержимое.


Между приступами больного ничего не беспокоит.

Лечение: шишки при подагре лечат комплексно – назначая пациенту препараты для снижения уровня мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид), для растворения солей мочевой кислоты (Блемарен), диету № 6, питьевой режим. Крупные тофусы удаляют хирургическими способами.

Артроз

Твердые шишечки небольших размеров, которые обычно располагаются вдоль суставной щели, – костные шипы, или остеофиты.

артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава (гонартроз)

Причина их образования – разрушение хрящевой и костной ткани сустава при артрозе, из-за чего давление на суставные поверхности возрастает, «включая» механизмы компенсации (поверхность сустава увеличивается, формируя выросты). Причем шишки под коленом спереди при артрозе – не редкость, но чаще они появляются по бокам (слева или справа от коленной чашечки).

На ранних этапах развития артроза человека беспокоит ноющая боль после нагрузки (чаще по вечерам, после работы).

После образования остеофитов:

Время от времени артроз обостряется (сустав опухает, боль в нем усиливается).


Лечение: артроз неизлечим, но на ранних стадиях патологию можно приостановить комплексом упражнений ЛФК и приемом хондропротекторов (Синвиск, Дона). На поздних стадиях эффективны уколы гиалуроновой кислоты в капсулу (обновляет синовиальную жидкость) и эндопротезирование сустава (замена).

Обострение лечат нестероидными противовоспалительными средствами (Мовалис, Аэртал, Мидокалм), глюкокортикостероидами (Гидрокортизон), сосудорасширяющими препаратами (Трентал).

Болезнь Шляттера

Плотная, болезненная и слегка эластичная на ощупь шишка, расположенная под коленом (спереди), образуется при болезни Шляттера (отмирание бугристости большеберцовой кости, к которой крепится собственная связка надколенника).

болезнь Шляттера
Двусторонняя остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Шляттера)

Болезнью Шляттера болеют дети, подростки и молодые люди от 10 до 18 лет (в 99 % случаев). Из-за усиленного роста костей и на фоне спортивных нагрузок нарушается кровоснабжение в области бугристости. Костная ткань деформируется, разрушается и отмирает. В результате под коленом спереди формируется болезненная припухлость.

На начальных этапах заболевание никак не осложняет жизнь пациента. По мере того, как болезнь Шляттера прогрессирует:

  • режущая боль возникает и усиливается при любых движениях в суставе;
  • иногда сохраняется в покое, но чаще стихает на какое-то время, а затем возобновляется;
  • болезненные ощущения ограничивают подвижность коленного сустава.

У взрослых людей, переболевших болезнью Шляттера, шишка под коленом сохраняется на всю оставшуюся жизнь (но не беспокоит).

Лечение: от шишки при болезни Шляттера избавиться невозможно. Боль снимают препаратами НПВС (Диклофенак) и новокаиновыми блокадами, подвижность восстанавливают физиотерапией. Если консервативное лечение неэффективно, и кость продолжает отмирать, ее восстанавливают хирургическими способами.

Другие шишки: синовиома, липома, ушиб, аневризма

Какие еще заболевания и повреждения могут стать причиной появления шишки в области коленного сустава?

Синовиома

синовиальная саркома (злокачественная синовиома) коленного сустава на МРТ
Злокачественная синовиома коленного сустава (белая стрелка) на МРТ в различных режимах сканирования. Нажмите на фото для увеличения

Синовиома – злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки и сухожильные сумки (почему перерождаются клетки – неизвестно). Шишка при синовиоме плотная, неоднородная, состоит из нескольких фрагментов, не имеет четких границ. Она может быть расположена под коленом и сбоку (слева или справа).


Образование болезненное при надавливании и постепенно увеличивается в размерах (от 2 до 20 см), разрушая костную ткань сустава. Лечат хирургическим удалением, химиотерапией, лучевой терапией.

Липома

липома

липома коленного сустава на МРТ
МР-томограмма липомы коленного сустава (указана желтыми стрелками)

Это доброкачественная опухоль сустава (разрастание жировой ткани колена на фоне нарушений обмена веществ). Шишка при липоме – плотная, округлая, с четкими границами, эластичная и неоднородная (бугристая). Она не болит при надавливании, но по мере увеличения (дорастает до размеров куриного яйца) вызывает ограничение подвижности, нарушение чувствительности и болезненные ощущения во время движений в суставе.

Лечится хирургическим удалением.

Ушиб

ушиб коленного сустава
Ушиб коленного сустава

Ушиб – повреждение мягких тканей сустава (причина – падение или удар). Уплотнение при ушибе образуется из-за того, что в мягкие ткани вытекает кровь из поврежденных сосудов. Шишка плотная, но не твердая, болезненная при надавливании, обширная (как разлитая) и не имеет четких границ. Кожа в области гематомы окрашена в яркие цвета (сначала черно-синяя, а затем красно-коричневая), но постепенно светлеет (желтеет).

Объем активных движений в суставе ограничен (из-за боли и отека).

Ушиб лечат, прикладывая лед в первые часы после травмы, наложением тугой повязки в течение первых суток, рассасывающими, противовоспалительными мазями (Троксевазиновая, Гепариновая, Диклофенак).

Аневризма

аневризма ветвей подколенной и поверхностной бедренной вены
Флебограмма левой нижней конечности: А — поверхностная бедренная вена; Б — подколенная вена; В — малая подкожная вена; Г — аневризма ветви подколенной вены; Д — аневризма ветви поверхностной бедренной вены
аневризма подколенной артерии
Аневризма подколенной артерии на МРТ (справа)

Аневризма – грыжевое выпячивание стенки подколенной вены или артерии (в подколенной ямке), возникает из-за нагрузок, гипертонии, атеросклероза, травмы. Шишка при аневризме расположена сзади, она небольшая, теплая, мягкая на ощупь, при надавливании на нее ощущается ритмичное биение сердца.

Сразу после образования аневризма вызывает острую боль, которая постепенно стихает. На смену ей приходит нарушение чувствительности (покалывание, онемение ноги ниже коленного сустава).

Шишку удаляют хирургическим путем.

Диагностика

Как диагностируют заболевания и повреждения, из-за которых в области коленного сустава появляется шишка? Пациента опрашивают, осматривают, просят выполнить несколько диагностических тестов. Дополнительно назначают:

дополнительные методы исследования
1 – МРТ; 2 – рентгенография; 3 – пункция кисты; 4 – гистологическое исследование

Прогноз в зависимости от патологии

Причиной образования шишки в области коленного сустава могут стать патологические процессы или повреждения тканей.

Прогноз на выздоровление зависит от того, насколько хорошо поддается лечению патология, на фоне которой возникла шишка.

Источник: osustave.com

Причины

Коленный сустав ежедневно подвергается нагрузкам различного рода, которые зачастую превышают максимально допустимые организмом. Ходьба, бег, приседания и подъемы являются нормальными нагрузками, в то время как активные занятия спортом, подъем тяжестей и резкие движения могут оказать негативное воздействие на организм при неправильном их выполнении.

Образование шишки на ногах под кожей выше колена может происходить вследствие сильного давления на кости, которые не были подготовлены к подобной физической нагрузке. При этом стоит отметить, что образоваться подобная шишка может как на колене сбоку, снаружи, так и с обратной стороны колена.

Шишка на колене спереди твердая болезненная

Помимо самого сустава повреждениям могут подвергаться не только суставы, но и окружающие его ткани. В основу развития шишек могут быть заложены воспалительный, травматический, дегенеративно-дистрофический и опухолевый процессы. Определить исходную причину и поставить диагноз может только специалист после проведения ряда диагностических мер.

Наиболее частой причиной является растяжение мышц, соединяющих коленную чашечку и большеберцовую кость, т.е. сухожилий.

При этом провоцирующим фактором развития такой патологии, как мягкая шишка на коленной чашечке, может служить переохлаждение, инфекция или травма.

Какие болезни могут так проявляться

Шишка на колене спереди твердая болезненная

Несмотря на то, что причиной образования мягкой шишки на коленной чашечке может быть даже банальное переохлаждение, данное образование может являться признаком развития одного из серьезных заболеваний. Например, речь может идти о развитии злокачественного или доброкачественного новообразования.

Но не всегда причина перерождении тканей, поэтому не стоит исключать и ряд других болезней:

  1. Бурсит &#8212, воспаление околосуставной сумки, при котором  суставная жидкость вырабатывается слишком быстро, образуя шишку. Мягкое образование может достигать размеров самого колена, вызывая болевые ощущения при пальпации.
  2. Ушиб с появлением гематомы является нередкой причиной образования шишки. Расплывающийся синяк, болезненный и плотный при пальпации является сгустком крови, который рассосется со временем.
  3. Болезнь Осгуда-Шляттера наиболее часто встречается у подростков, занимающихся спортом. При резком сокращении мышц происходят микроразрывы сухожилий, провоцирующие разрастание костной ткани.
  4. Артроз &#8212, тяжелая стадия заболевания нередко провоцирует разрастание остеофитов &#8212, наростов на костях. Плотные и болезненные шишки сопровождаются отеком, покраснением в области сустава.
  5. Подагра нередко сопровождается образованием небольших шишек, появляющихся из-за отложения мочевой кислоты в суставе. Наиболее подвержены развитию данной патологии люди старшего поколения.
  6. Киста Бейкера провоцирует выделение синовиальной жидкости в полость самого сустава, вследствие чего под коленом образуется мягкая шишка, которая при надавливании нередко уменьшается, после чего возвращается к первоначальному размеру.
  7. Варикоз является заболеванием вен, поэтом образование совсем небольшой шишки синего цвета (обычно под коленом) может быть проявлением данной болезни. Наиболее подвержены данной патологии женщины, которые носят неудобную обувь на высоких каблуках.

Вне зависимости от возраста и пола данная патология может возникнуть у любого человека.

Наиболее подвержены появлению красной шишки ниже колена на кости дети и подростки, у которых это связано с частыми падениями и возможным травмированием.

Также развитию подобной патологии подвержены спортсмены, у которых идет большая нагрузка на ноги. Например:

  • бег,
  • прыжки,
  • фигурное катание,
  • лыжный спорт,
  • баскетбол,
  • футбол.

Уплотнение под коленом спереди у ребенка волнует многих родителей. Протекание болезни у мальчиков и девочек отличается возможным возрастом возникновения: мальчики наиболее подвержены развитию данной патологии в 13-14 лет, а девочки &#8212, в 10-12. При этом никто не гарантирует, что шишка не появится и в более старшем возрасте.

Диагностика

Если на коленном суставе появилась твердая шишка и болит, то следует как можно быстрее обратиться к специалисту для проведения ряда диагностических мер.

Для выявления причины появления врач может назначить проведение следующих процедур:

  • общий и биохимический анализ крови, которые помогут определить наличие воспалительного процесса, а также выявить возможные проблемы с количеством микроэлементов в организме,
  • рентгенография необходима для оценки состояния тканей и определения возможного происхождения нароста,
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет определить состояние тканей, плотность образование, а также наличие воспаления и целостность сустава,
  • УЗИ необходимо для определения возможного воспалительного процесса.

В любом случае обращение к специалисту после появления шишки должно быть незамедлительным, поскольку прогрессирование любого из заболеваний без должного лечения может привести с серьезным последствиям и большим проблемам со здоровьем вплоть до ограничения подвижности сустава.

Лечение

Шишка на колене спереди твердая болезненная

Каждое заболевание требует определенного лечения, именно поэтому постановкой диагноза и подбором необходимых средств должен заниматься только специалист.

Например, при бурсите наиболее часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нимесулид или Ибупрофен. Они необходимы для устранения воспалительного процесса и снятия болевых ощущений. Помимо этого могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Киста чаще всего требует хирургического вмешательства: проводят либо пункцию для уменьшения размеров, либо полное удаление во время операции.

Заболевания суставов чаще всего на начальной стадии лечатся также с помощью медикаментов, например, при артрите чаще всего назначают прием хондропротекторов, таких как Артра или Дона.

Остеофиты зачастую удаляются хирургическим путем, поскольку их лечение консервативными методами не является эффективным.

Болезнь Осгуда-Шляттера лечится с помощью полного покоя колена, а также консервативными методами &#8212, назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства и массаж.

При любом заболевании лечебная физкультура может быть показана только после снятия острого состояния, снятия болевого синдрома, а также в качестве профилактики.

Варикоз является серьезным заболеванием, которое на начальных этапах лечится склерозированием, а также лазерной коагуляцией. При этом назначается ношение компрессионных чулков для нормализации кровообращения.

Профилактика

Шишка на колене спереди твердая болезненная

Предупреждение шишки на колене проще, чем ситуация, когда шишка сзади колена появилась, вопросы, что это может быть, как это лечить и к какому врачу обращаться.

В первую очередь следует не допускать больших нагрузок на конечности в детском и подростковом возрасте, когда формирование костной системы и организма в целом еще не завершено.

При травмировании колена следует обратиться к врачу-травматологу и выполнять все его рекомендации.

Любые выявленные суставные патологии следует также лечить своевременно, не допуская разрушения сустава и прогрессирования болезни.

Сбалансированное и рациональное питание является залогом насыщения организма полезными веществами и элементами.

Избавление от лишнего веса должно быть грамотным и постепенным для уменьшения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, а также нормальное функционирование организма.

Источник: zaslonovgrad.ru

Причины

Различают три типа отека в коленном суставе (аббревиатура: КС):

  1. Гемартроз – накопление крови в КС в результате открытых ран, таких как поврежденные сосуды.
  2. Гидратоз – накопление синовиальной жидкости. Жидкость поступает из полости за капсулой сустава.
  3. Пиартроз – накопление гноя в суставе, который образуется, среди прочего, в процессе воспалительных процессов и плохо заживающих ран.

Независимо от типа накопления жидкости, опухание, особенно если оно длительное и связано с другими сопутствующими симптомами (болью в колене, перегревом и покраснением), часто свидетельствует о серьезном повреждении сустава.

Шишка на колене спереди твердая болезненная
Гемартроз

Детальный диагноз чрезвычайно важен в таком случае, поскольку от него зависит дальнейший прогноз болезни. Диагноз можно поставить только с помощью методов визуализации:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенографии.

Самой очевидной причиной опухшего колена является любая травма КС. Травмирования могут возникать в любом возрасте и при любой деятельности. Легкие удары, а также большинство дислокаций, обычно не являются причиной для беспокойства. Набухание в таком случае обычно является легким гидратом, если суставная капсула была повреждена во время травмы.

Однако, отек может быть более проблематичным, если он связан с падениями с большой высоты или очень неблагоприятным углом падения. Здесь, помимо обширных скоплений синовиальной жидкости, могут возникать гемартрозы. При наличии воспалительных процессов в области суставов нельзя исключать пиатроз. Часто к отеку приводят следующие травмы:

  • падение во время занятий спортом или с лестницы;
  • удары (например, из-за несчастных случаев на работе или в домашних условиях);
  • физическое насилие;
  • поражения, вызванные кратковременной перегрузкой;
  • разрывы связок;
  • повреждение мениска.

Другой очень распространенной причиной является остоеартроз. Артроз – это связанная со стрессом дегенерация суставов, которая возникает не только в пожилом возрасте, но может также возникнуть у молодых пациентов.

Причиной преждевременного остеоартроза КС (ОКС) является постоянное чрезмерное использование КС. Неестественная нагрузка ведет в долгосрочной перспективе к последовательному уменьшению хрящевой ткани, которая защищает кости. Следующие факторы риска увеличивают вероятность ОКС:

  • возрастные признаки износа (дегенерация);
  • стойкие и тяжелые нагрузки;
  • чрезмерные нагрузки на колено (бег трусцой или спринтинг);
  • врожденные заболевания КС;
  • постоянная деформация КС (из-за избыточной массы тела или неправильной обуви);
  • повторные или плохо зажившие травмы колена.

В случае артрита инфекционные процессы могут развиваться непосредственно из-за существующих ран на колене и попадать в кровоток. Существуют различные инфекционные возбудители:

  • бактерии (стрептококки, стафилококки, туберкулез и боррелиозные бактерии);
  • вирусы (гепатит, корь, свинка);
  • грибы (кандидоз).

Ревматоидный артрит является основной причиной неинфекционного артрита и относится к кругу аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный процесс вызывает увеличение миграции иммунных клеток в суставы, где они продуцируют провоспалительные мессенджеры. В результате возникает воспаление, которое приводит к деградации окружающих структур (хрящей, костей, связок).

Признаки

В дополнение к шишке на колене сбоку, вызванной артрозом, прежде всего ограничивается мобильность колена и возникают проблемы с осанкой. Постепенное уменьшение количества хрящевой ткани заставляет концы кости тереться все больше и больше, вызывая сильную боль при движении. Постоянное механическое раздражение также приводит к тому, что чаще возникают воспаления и суставные выпоты, что, в свою очередь, приводит к отеку.

Перед и под коленной чашечкой находится бурса – полость, покрытая соединительной тканью, которая защищает КС от травм. Если синяк или длительный раздражитель (например, частая нагрузка) приводят к воспалению, внутренняя кожа бурсы выделяет больше жидкости (синовии). В результате возникает отек. При разрыве бурсы вследствие падения или удара возникает обширное кровотечение под кожей. Когда бактерии попадают в бурсу через открытую рану, она вызывает гнойное воспаление с сильной болью и покраснением.

Шишка на колене спереди твердая болезненная
Колено

Шишка сзади под коленкой у взрослого при инфекционном артрите указывает на значительное распространение патогенов в колене. Гнойные процессы возникают очень часто. Если инфекция не будет устранена быстро, может быть нанесен непоправимый ущерб мениску или суставной капсуле.

Важно! Если снаружи вылезают (с правой или левой стороны) другие шишки, необходимо посетить врача. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

В большинстве случае врачу удаётся установить причину шишки спереди ниже колена с помощью пальпации. Ультразвук показывает воспаленную бурсу как заполненную жидкостью полость с утолщенными стенками. Рентгеновские снимки предоставляют дополнительную информацию только в случае травмы или серьезных заболеваний.

Шишка на колене спереди твердая болезненная
УЗИ

Методы лечения

На переднем плане терапии находится защита пораженного колена. В дополнение к иммобилизации КС рекомендуется прекратить заниматься спортом до полного восстановления. При рецидивирующем дискомфорте и гнойных инфекциях рекомендуется постоянно менять бинты. Охлаждение (например, с помощью охлаждающих упаковок) и болеутоляющие средства (НПВП) уменьшают воспаление и снимает боль.

Исключением является гнойный, то есть бактериальный бурсит. В этом случае гной должен быть слит, чтобы предотвратить возможное распространение бактерий в организме (сепсис). Для этого требуется срочная операция под частичной анестезией, при которой большая часть бурсы удаляется (бурсэктомия). Кроме того, гнойные бурситы обычно требуют антибиотиков; монотерапия антибиотиками бывает достаточной, но только в исключительных случаях.

Шишка на колене спереди твердая болезненная
Бурсэктомия

Хронические болевые ощущения часто хорошо реагируют на термотерапию – инфракрасный свет или теплые пакеты. При явной, стойкой опухоли содержимое бурсы можно удалить с помощью шприца. Если эти меры не оказывают долгосрочного эффекта, рекомендуется только хирургическое удаление бурсы (бурсэктомия). В отличие от гнойного бурсита, процедура может проводиться в амбулаторных условиях и в зависимости от размера даже под местной анестезией.

Альтернативная медицина

Хорошо зарекомендовали себя и альтернативные методы:

  • физиотерапия;
  • гомеопатия;
  • иглоукалывание;
  • магнитная терапия.

Какие все альтернативные виды лечения костных заболеваний, данные виды терапии обладают недоказанной эффективностью.

Профилактика

Меры профилактики возможны только при хроническом бурсите. Пациенты должны носить наколенники, если их профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени.

Важно! Если резко появляется мягкая шишка (утолщение ткани), возникает боль в сочленениях при сгибании или разгибании, а также отекает нога, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При появлении очень горячей и упругой шишки после ушиба нужно вызвать скорую помощь. Не рекомендуется делать компрессы или принимать народные средства до выяснения причины патологии. Подробные пояснения подростку, взрослому пациенту или пожилому даст лечащий врач. Если возникает сильное внешнее уплотнение шишки (в задней или передней части КС) без признаков инфекции, можно мазать место противовоспалительными медикаментами.

Источник: LechiSustavv.ru

Причины

Различают три типа отека в коленном суставе (аббревиатура: КС):

  1. Гемартроз – накопление крови в КС в результате открытых ран, таких как поврежденные сосуды.
  2. Гидратоз – накопление синовиальной жидкости. Жидкость поступает из полости за капсулой сустава.
  3. Пиартроз – накопление гноя в суставе, который образуется, среди прочего, в процессе воспалительных процессов и плохо заживающих ран.

Независимо от типа накопления жидкости, опухание, особенно если оно длительное и связано с другими сопутствующими симптомами (болью в колене, перегревом и покраснением), часто свидетельствует о серьезном повреждении сустава.

Шишка на колене спереди твердая болезненная
Гемартроз

Детальный диагноз чрезвычайно важен в таком случае, поскольку от него зависит дальнейший прогноз болезни. Диагноз можно поставить только с помощью методов визуализации:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенографии.

Самой очевидной причиной опухшего колена является любая травма КС. Травмирования могут возникать в любом возрасте и при любой деятельности. Легкие удары, а также большинство дислокаций, обычно не являются причиной для беспокойства. Набухание в таком случае обычно является легким гидратом, если суставная капсула была повреждена во время травмы.

Однако, отек может быть более проблематичным, если он связан с падениями с большой высоты или очень неблагоприятным углом падения. Здесь, помимо обширных скоплений синовиальной жидкости, могут возникать гемартрозы. При наличии воспалительных процессов в области суставов нельзя исключать пиатроз. Часто к отеку приводят следующие травмы:

  • падение во время занятий спортом или с лестницы;
  • удары (например, из-за несчастных случаев на работе или в домашних условиях);
  • физическое насилие;
  • поражения, вызванные кратковременной перегрузкой;
  • разрывы связок;
  • повреждение мениска.

Другой очень распространенной причиной является остоеартроз. Артроз – это связанная со стрессом дегенерация суставов, которая возникает не только в пожилом возрасте, но может также возникнуть у молодых пациентов.

Причиной преждевременного остеоартроза КС (ОКС) является постоянное чрезмерное использование КС. Неестественная нагрузка ведет в долгосрочной перспективе к последовательному уменьшению хрящевой ткани, которая защищает кости. Следующие факторы риска увеличивают вероятность ОКС:

  • возрастные признаки износа (дегенерация);
  • стойкие и тяжелые нагрузки;
  • чрезмерные нагрузки на колено (бег трусцой или спринтинг);
  • врожденные заболевания КС;
  • постоянная деформация КС (из-за избыточной массы тела или неправильной обуви);
  • повторные или плохо зажившие травмы колена.

В случае артрита инфекционные процессы могут развиваться непосредственно из-за существующих ран на колене и попадать в кровоток. Существуют различные инфекционные возбудители:

  • бактерии (стрептококки, стафилококки, туберкулез и боррелиозные бактерии);
  • вирусы (гепатит, корь, свинка);
  • грибы (кандидоз).

Ревматоидный артрит является основной причиной неинфекционного артрита и относится к кругу аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный процесс вызывает увеличение миграции иммунных клеток в суставы, где они продуцируют провоспалительные мессенджеры. В результате возникает воспаление, которое приводит к деградации окружающих структур (хрящей, костей, связок).

Признаки

В дополнение к шишке на колене сбоку, вызванной артрозом, прежде всего ограничивается мобильность колена и возникают проблемы с осанкой. Постепенное уменьшение количества хрящевой ткани заставляет концы кости тереться все больше и больше, вызывая сильную боль при движении. Постоянное механическое раздражение также приводит к тому, что чаще возникают воспаления и суставные выпоты, что, в свою очередь, приводит к отеку.

Перед и под коленной чашечкой находится бурса – полость, покрытая соединительной тканью, которая защищает КС от травм. Если синяк или длительный раздражитель (например, частая нагрузка) приводят к воспалению, внутренняя кожа бурсы выделяет больше жидкости (синовии). В результате возникает отек. При разрыве бурсы вследствие падения или удара возникает обширное кровотечение под кожей. Когда бактерии попадают в бурсу через открытую рану, она вызывает гнойное воспаление с сильной болью и покраснением.

Шишка на колене спереди твердая болезненная
Колено

Шишка сзади под коленкой у взрослого при инфекционном артрите указывает на значительное распространение патогенов в колене. Гнойные процессы возникают очень часто. Если инфекция не будет устранена быстро, может быть нанесен непоправимый ущерб мениску или суставной капсуле.

Важно! Если снаружи вылезают (с правой или левой стороны) другие шишки, необходимо посетить врача. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

В большинстве случае врачу удаётся установить причину шишки спереди ниже колена с помощью пальпации. Ультразвук показывает воспаленную бурсу как заполненную жидкостью полость с утолщенными стенками. Рентгеновские снимки предоставляют дополнительную информацию только в случае травмы или серьезных заболеваний.

Шишка на колене спереди твердая болезненная
УЗИ

Методы лечения

На переднем плане терапии находится защита пораженного колена. В дополнение к иммобилизации КС рекомендуется прекратить заниматься спортом до полного восстановления. При рецидивирующем дискомфорте и гнойных инфекциях рекомендуется постоянно менять бинты. Охлаждение (например, с помощью охлаждающих упаковок) и болеутоляющие средства (НПВП) уменьшают воспаление и снимает боль.

Исключением является гнойный, то есть бактериальный бурсит. В этом случае гной должен быть слит, чтобы предотвратить возможное распространение бактерий в организме (сепсис). Для этого требуется срочная операция под частичной анестезией, при которой большая часть бурсы удаляется (бурсэктомия). Кроме того, гнойные бурситы обычно требуют антибиотиков; монотерапия антибиотиками бывает достаточной, но только в исключительных случаях.

Шишка на колене спереди твердая болезненная
Бурсэктомия

Хронические болевые ощущения часто хорошо реагируют на термотерапию – инфракрасный свет или теплые пакеты. При явной, стойкой опухоли содержимое бурсы можно удалить с помощью шприца. Если эти меры не оказывают долгосрочного эффекта, рекомендуется только хирургическое удаление бурсы (бурсэктомия). В отличие от гнойного бурсита, процедура может проводиться в амбулаторных условиях и в зависимости от размера даже под местной анестезией.

Альтернативная медицина

Хорошо зарекомендовали себя и альтернативные методы:

  • физиотерапия;
  • гомеопатия;
  • иглоукалывание;
  • магнитная терапия.

Какие все альтернативные виды лечения костных заболеваний, данные виды терапии обладают недоказанной эффективностью.

Профилактика

Меры профилактики возможны только при хроническом бурсите. Пациенты должны носить наколенники, если их профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени.

Важно! Если резко появляется мягкая шишка (утолщение ткани), возникает боль в сочленениях при сгибании или разгибании, а также отекает нога, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При появлении очень горячей и упругой шишки после ушиба нужно вызвать скорую помощь. Не рекомендуется делать компрессы или принимать народные средства до выяснения причины патологии. Подробные пояснения подростку, взрослому пациенту или пожилому даст лечащий врач. Если возникает сильное внешнее уплотнение шишки (в задней или передней части КС) без признаков инфекции, можно мазать место противовоспалительными медикаментами.

Источник: LechiSustavv.ru