Как лечить бурсит большого пальца стопы?


Одной из наиболее распространенных форм такого известного заболевания суставов, как бурсит является бурсит большого пальца стопы. Это заболевание не является смертельным или очень опасным, но все же сильно ухудшает качество жизни того, кто им страдает. Шишка на ноге, появляющаяся во время этого заболевания, доставляет очень много неудобств, начиная от трудности подбора подходящей обуви заканчивая постоянным воспалением и болью.

Что такое бурсит?

Бурситом современная медицина называет заболевание, характеризующееся появлением воспалительного процесса в синовиальной сумке того или иного сустава. При этом в синовиальной полости наблюдается чрезмерное накопление воспаленной жидкости – экссудата.

Развиваться бурсит может абсолютно в любом суставе вне зависимости от его величины и локализации, однако чаще этой проблеме подвержены ноги: самые распространенные виды этого заболевания – так называемый бурсит гусиной лапки, развивающийся в коленном суставе, и бурсит большого пальца ноги, который и будет предметом нашего детального рассмотрения.


Чаще этому заболеванию подвержены не только мужчины в возрасте 30-40 лет, в особенности спортсмены, но и женщины, которые носят постоянно каблуки и балерины. Зачастую это именно профессиональное заболевание, но также может возникать из-за избыточного веса, неправильно подобранной обуви. Шишка, характерная для бурсита, образовывается из-за аномального разрастания тканей суставного мешка. Она может достигать порой до 10 сантиметров в диаметре.

Как лечить бурсит большого пальца стопы?
Абсолютно в любом суставе может развиваться бурсит

Из-за чего возникает бурсит на пальцах ног: основные причины

Очень долгое время специалисты не могли прийти к единому мнению относительно того, почему появляется бурсит. Принято было считать, что виной всему – неудобная , слишком узкая и тесная обувь, следовательно, шишка на ноге вырастает только у женщин, подолгу ходящих в туфлях на высоких каблуках. Однако позже выяснилось, что от бурсита на ноге большого пальца не застрахованы женщины, предпочитающие удобную обувь на низком ходу и даже мужчины.


Затем выдвигались версии с чрезмерным употреблением поваренной соли и влиянием наследственного фактора, но и они не нашли должного подтверждения. Сейчас наиболее вероятными факторами риска возникновения этой болезни (не исключая все перечисленные выше варианты) считается патология пронации, а также чрезмерная нагрузка на стопу.

Кроме того, современные врачи среди вероятных причин этого заболевания обозначают:

  • механические повреждения стопы;
  • недостаток или же наоборот – переизбыток кальция в организме;
  • плоскостопие;
  • врожденная деформация стопы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения метаболизма;
  • интоксикация организма;
  • различного рода инфекции.
Как лечить бурсит большого пальца стопы?
Чрезмерная нагрузка на стопу считается наиболее вероятными факторами риска возникновения болезни

Симптомы бурсита большого пальца ноги

деформация большого пальца, сопровождающими заболевание, являются:

  • болевые ощущения (порой очень сильные);
  • онемение пораженной области;
  • нарушения походки.

Основная скрытая опасность этого вида бурсита заключается в том, что довольно долгое время симптомы могут не проявляться вообще или проявляться слабо, не доставляя особых неудобств.

На поздних, запущенных стадиях, появляются следующие симптомы:

  • деформация большого пальца, его существенное искривление;
  • волнообразная боль;
  • проблемы с подбором и ноской обуви;
  • образование мозолей и натоптышей на шишке;

На самых поздних стадиях бурсита пальца характерны:

  • накопление гноя в синовиальной сумке пораженного сустава;
  • постоянная боль, не прекращающаяся даже в спокойном состоянии и босиком.

Физиологические признаки

Физиологически симптомы бурсита на косточке большого пальца ноги проявляются следующим образом:

  • палец отклоняется к наружной части, как результат – изменение формы передней части стопы;

  • со временем бурсит перетекает в специфическую форму артроза, являющуюся, по сути, хронической формой бурсита;
  • разрастание тканей верхней части первичной плюсневой кости;
  • деформируется свод стопы;
  • возникает некая распластанность передней части стопы;
  • начинает проявляться ощутимая боль по всей поверхности подошвы стопы;
  • на поверхности подошвы образуются многочисленные натоптыши и мозоли.
Как лечить бурсит большого пальца стопы?
Болевые ощущения, деформация большого пальца являются главными симптомами заболевания

Диагностика бурсита

Для опытного специалиста не составит особого труда идентифицировать заболевание, отличить его от других видов заболеваний суставов ног. Диагноз ставится на основе совокупности собранных в анамнезе данных и проведенного визуального осмотра пациента.

Убедиться в правильности диагноза может помочь ряд лабораторных анализов:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ состава синовиальной жидкости из пораженного сустава.

Все эти меры предпринимаются главным образом для того, чтобы исключить вероятность артрита. Определить стадию развития заболевания (всего их выделяют четыре, отличающиеся друг от друга степенью выраженности симптомов и сложностью дегенеративных изменений) можно с помощью рентгенографии. Сделать это можно также визуально – в зависимости от угла искривления пальца: на первой стадии он не превышает 20 градусов, на четвертой превышает отметку в 50 градусов.

Как лечить бурсит: подходы с точки зрения различных методик

Начальный этап процесса лечения бурсита большого пальца предполагает проведение профилактически-гигиенических мероприятий: подбор и покупка максимально удобной обуви, способной свести к минимуму нагрузку на стопу. Естественно, девушкам будет необходимо отказаться от туфель-лодочек и любой другой обуви на каблуке, в самых запущенных ситуациях без покупки специализированных ботинок с ортопедической стелькой не обойтись.

Как лечить бурсит большого пальца стопы?
Нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей применяются на начальной стадии заболевания

Также в этот период стоит прибегнуть к применению нестероидных противовоспалительных препаратов в форме мазей и гелей. Если в синовиальной полости собирается слишком много экссудата, врач делает пункцию – прокол с последующим откачиванием воспаленной жидкости. После этой процедуры очищенную полость заполняют стероидным противовоспалительным препаратом. Если бурсит стал гнойным, в схему терапии обязательно включают антибиотики.

На этапе восстановления больному обязательно показаны физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, парафинотерапия или лечение озокеритом.

Однако стоит помнить, что таким методам терапии отведена вспомогательная роль и прекращать лечение медикаментами пальца стопы до полного восстановления нельзя.

Схема лечения патологии

Как правило, сценарий лечения всегда одинаков:

  • пациенту на больной сустав накладывают специальный гипсовый фиксатор;
  • лечащий врач прописывает индивидуальный план лечения;
  • главное условие скорейшего выздоровления – покой для пораженной конечности, поэтому необходимо на время лечения свести к минимуму любую физическую активность;
  • при гнойном бурсите пальца обязательно применять в курсе терапии антибиотики;
  • когда острая фаза позади, во время восстановления можно и нужно прибегать к применению методов физиотерапии, а также компрессам.

Операция при бурсите пальца стопы

Раньше оперативное вмешательство было единственным способом лечения заболевания пальца ноги. Современная медицина, прежде чем перейти к кардинальным методикам, предлагает пациентам множество различных вариантов терапии, большинство из которых оказываются действенными. К хирургическому методу обращаются лишь в самых запущенных случаях, когда гнойный бурсит уже невозможно исправить при помощи пункции и стероидов.

Как лечить бурсит большого пальца стопы?
Лишь в самых запущенных случаях обращаются к хирургическому методу

Основные показания к оперативному вмешательству при таком диагнозе:

Обратите внимание!
  • низкая эффективность медикаментозной терапии;
  • ухудшение состояния больного;
  • сильная деформация стопы.

Профилактика заболевания

Сказать, что придерживаясь тех или иных правил можно полностью себя обезопасить от такой проблемы, как бурсит, нельзя.

Однако, существуют определённые факторы риска, минимизировав влияние которых можно существенно увеличить шансы на то, что это заболевание будет Вам неведомо:

  • старайтесь избегать механических повреждений стопы;
  • вовремя обрабатывайте, дезинфицируйте любые мельчайшие царапины на ногах;
  • не перетруждайте ноги чрезмерной физической нагрузкой, если Ваша профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом, обязательно делайте перерывы в течение рабочего дня, давайте ногам отдохнуть;
  • если Вы страдаете лишним весом – старайтесь придерживаться норм правильного здорового питания;
  • не носите слишком часто и подолгу узкую обувь на высоком каблуке.

Соблюдая такие несложные принципы, можно избежать не только описанной нами болезни, но и многих других проблем, связанных со здоровьем суставов.

Причины

Бурсит большого пальца ноги появляется по причине скопления жидкости в синовиальной сумке, которая нагнаивается. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:


  • повышенная нагрузка на стопу;
  • механические повреждения в области плюснефалангового сочленения большого пальца;
  • избыток или дефицит кальция;
  • неудобная обувь, сковывающая движения или неправильно подобранная по размеру;
  • наличие у пациента плоскостопия;
  • врожденные деформации стопы;
  • травмы стопы, полученные при родах, ранняя ходьба, использование ходунков;
  • аутоиммунные патологии, которые могут спровоцировать бурсит;
  • аллергические реакции в организме;
  • интоксикация;
  • метаболические нарушения;
  • инфицирование сустава большого пальца (занесение инфекции при волдырях, порезах, подколах и т.д.).

Если говорить о вторичном бурсите, то в большинстве случаев патология развивается на фоне артрита, артроза или подагры. Суставы стопы настолько плотно расположены друг к другу и настолько активно снабжаются кровью из общих крупных сосудов, что перенести патогенные микроорганизмы из соседнего очага воспаления очень легко.

Способствует процессу воспаления и биомеханика сустава, которая имеет свои особенности. С одной стороны, на возникновение бурсита влияет два фактора:

  • нарушенная способность правильно двигаться при начавшемся воспалении;
  • высокая подвижность кости в суставе большого пальца.

выпирает косточка


При совместном влиянии этих факторов плюснефаланговый сустав наиболее страдает в тот момент, когда стопа отрывается от земли, а палец упирается в поверхность. Мышцы и сухожилия активно растягиваются, противодействуя напряжению, а в таком положении смещается и плюсневая кость. В результате этих процессов изгиб большого пальца напоминает дугу.

К группе пациентов, у которых может развиться бурсит сустава большого пальца стопы, относят:

  • пожилых людей;
  • женщин в период климакса;
  • людей с травмами стопы и большого пальца (удары, падение тяжести на ногу);
  • пациентов с наследственной предрасположенностью;
  • женщин, носящих обувь на высоком каблуке;
  • людей, которые занимаются травмоопасным спортом, вынужденных длительное время стоять.

Симптомы

Почему болят пальцы ног при ходьбе" src="/wp-content/uploads/1b460e0a818018ca096bbd73e04fc287.jpg" alt="Воспаление первого пальца на ноге" width="200" height="150" />

Основным симптомом бурсита является воспалительный процесс, локализованный в суставной капсуле плюснефалангового сочленения большого пальца. При скоплении экссудата в полости сустава проявляются типичные признаки воспалительного процесса:

  • болезненные ощущения с внутренней стороны стопы;
  • нарушение походки, пациенты щадят большой палец, сами того не замечая, и начинают прихрамывать.

На начальной стадии болезненность не приносит сильного дискомфорта, поэтому пациент лишь отдаленно чувствует неприятные ощущения в стопе, в районе большого пальца. Провести самодиагностику бурсита большого пальца стопы на этой стадии очень легко, но не все об этом знают.

СОВЕТ! Достаточно сесть на корточки и в таком положении сделать несколько шагов – если боль усилилась и локализована четко в области большого пальца, то это и есть бурсит.

При прогрессировании заболевания добавляются новые симптомы патологии. Большой палец не только изменяет свою форму и увеличивается в размерах, но и искривляется в сторону. Ощущение боли имеет волнообразный характер, оно усиливается при воспалении, а когда патологический процесс утихает, то и дискомфорт становится существенно меньше.

Пациенты испытывают дискомфорт с ношением даже привычной обуви, а не только узкой. В области большого пальца ощущается сильная боль, а поверхность мизинца огрубевает из-за возрастающего трения. На шишке большого пальца появляются мозоли, которые долгое время болят, независимо от обострения бурсита. В стадии, когда воспалительный процесс перешел в активную стадию и уже можно говорить о появившемся бурсите, пациентов беспокоят более выраженные симптомы:

  • сильная боль, которая не прекращается даже в состоянии покоя, а не только при ходьбе;
  • чувство распирания в области косточки большого пальца;
  • ощущение флюктуации, поскольку синовиальная сумка наполнена воспалительным содержимым;
  • происходит нарушение амортизации стопы;
  • развивается артроз плюснефалангового сочленения;
  • происходит деформация свода стопы по поперечному типу;
  • на подошве ступни появляются мозоли, способствующие усилению болезненности и дискомфорта при ходьбе.

Лечение

Лечить бурсит пальца необходимо незамедлительно, поскольку воспаление крайне негативно действует на суставные элементы и способствует повреждению хрящевой и костной ткани, появлению спаек. На начальном этапе пациенту необходимо обеспечить правильное положение пальцев – сменить узкую обувь и приобрести обувь на небольшом каблуке 2-3 см, чтобы создавать правильную нагрузку для свода стопы. При выраженной деформации помогут специальные ортопедические стельки. Сняв сильные боли, врач выберет способ терапии заболевания – оно лечится как консервативным, так и оперативным путем.

Консервативное

Бурсит, который не сопровождается наличием гнойного содержимого в сочленении, можно лечить нестероидными противовоспалительными средствами. Сильную боль на первых порах можно снять аппликациями со льдом. Специально для этого врач назначит мази или кремы, содержащие НПВП. Терапия бурсита большого пальца стопы предполагает применение:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Нимид;
  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Доларен;
  • Диклак гель.

СПРАВКА! При наличии большого объема жидкости необходимо делать пункцию. Сам организм может не справиться с выведением излишка, поэтому пункция станет мерой предупреждения нагноения.

Если проводится пункция, то врачи предпочитают одновременно вводить и противовоспалительный препарат стероидного происхождения, который будет действовать местно и поможет снять воспаление. Таким препаратом может стать Кеналог или другие средства для нейтрализации воспалительного процесса.

Если пункция показала гнойные включения в пунктате, то необходим прием антибиотиков. Рекомендуются обычно препараты широкого спектра действия, но могут быть назначены и узкие медикаменты, в зависимости от чувствительности возбудителя. В этом случае делается бактериальный посев, и уже после получения результатов подбирается препарат.

На этапе восстановления пациентам рекомендовано пройти курс физиотерапии. Выбор методики зависит от врача, но каждый вид терапии принесет пациентам облегчение и будет способствовать снятию воспалительного процесса. Среди физиотерапевтических методик применяют:

  • электрофорез;
  • озокерит;
  • УВЧ;
  • парафинотерапию;
  • грязелечение.

При необходимости пациентам советуют применять специальные накладки, обеспечивающие неподвижность в суставе. Это поможет сделать лечение бурсита большого пальца стопы более продуктивным. При остром воспалительном процессе, приносящем сильные боли, пациенты освобождаются от трудовой деятельности, запрещены силовые нагрузки и спорт. Рекомендовано выполнять упражнения лечебной физкультуры, которые будут способствовать выздоровлению.

Оперативное

Оперативное вмешательство тоже возможно при бурсите большого пальца стопы. Показано оно в основном при гнойном бурсите, а также при:

  • низкой эффективности консервативной терапии;
  • усилении болезненности;
  • увеличении угла кривизны пальца;
  • усугублении нарушений.

операция

В процессе оперативного вмешательства врачи предпочитают удалять бурсу, т.е. проводить бурсэктомию. В ходе хирургического вмешательства врач-хирург удалит и нарост на кости, если такой успел сформироваться. На самой кости делается отверстие и электроножом удаляется излишек тканей.

Если бурсит представляет собой запущенное заболевание, то проводится пластика при помощи метода остеотомии. И на тыльной стороне кости, и на пальце проделывается ряд отверстий, после чего суставные элементы ставятся в правильное положение и соединяются между собой специальными металлическими конструкциями. При остеотомии удается не только вылечить бурсит и устранить причину заболевания, но и следствия, например, кривизну большого пальца.

В течение полутора-двух месяцев после остеотомии пациенты должны максимально тщательно следить за стопой – носить удобную обувь, не давать повышенную нагрузку, ежедневно обрабатывать послеоперационную рану и кожу около нее, следить за возможным возникновением грибка. Нужно избегать как переохлаждения, так и повышенной влажности и тепла.

При недостаточности костной ткани врачи советуют употреблять препараты с кальцием. Они помогут в регенерации после проведения хирургического вмешательства, а также насытят костную ткань кальцием и сделают ее более прочной. При повышенном содержании кальция требуется назначение препаратов для выведения этого элемента. При проведении заместительной терапии необходимо контролировать гормональный статус, сдавать анализ крови и мочи.

Самое важное

Бурсит большого пальца стопы относится к воспалительным патологиям. При этом заболевании поражается синовиальная сумка первого пальца ступни. Заболевание может быстро прогрессировать, палец отекает и краснеет, на ногу больно наступать и носить обычную обувь. Заболевание может осложниться нагноением, если в суставной сумке содержатся патогенные микроорганизмы.

Диагностика заболевания не сложная. После постановки диагноза врач выберет способ лечения – консервативный или оперативный. При консервативном лечении применяются НПВП и физиотерапия, а операция предполагает удаление бурсы.

Бурсит большого пальца стопы – это большая опухоль в области большого пальца ноги. Появление ее свидетельствует о неправильной работе стоп, часто связанной с плоскостопием. Нарушение мышечного баланса также может привести к возникновению шишки и отклонению большого пальца. В этом случае сустав, которым большой палец связан со стопой, выгибается в наружную часть стопы, что связано не с ростом кости, а с ее неправильным положением. При бурсите большого пальца стопы может наблюдаться также воспаление и болезненное ощущение в области пальца, особенно при трении об обувь. Похожая проблема может возникать на другой стороне стопы, в области мизинца. Если бурсит долго не проходит и причиняет сильную боль, уколы стероидов или даже хирургическое вмешательство могут решить проблему.

Причины

  • врожденная деформация стопы или пальцев ноги;
  • слабый сустав или другие врожденные нарушения;
  • ношение неудобной, тесной обуви, особенно с острым носом, которая заставляет пальцы ног тесно прижиматься друг к другу;
  • плоскостопие;
  • заболевания, приводящие к разрушению суставов (например, артрит).

Cимптомы

При возникновении твердой шишки в области первой фаланги большого пальца стопы следует обратить внимание на свою обувь.

Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас:

  • деформированный, кривой большой палец;
  • боль при воспалении бурсы (суставной сумки или мешочка вокруг сустава, наполненного жидкостью);
  • возникают проблемы при ношении обуви;
  • на шишке возникают мозоли.

Осложнения

  • гнойный бурсит (воспаление сумки);
  • сильная боль при ходьбе.

Что можете сделать Вы

Выбирайте удобную, свободную обувь с круглым или квадратным носом.

Попробуйте поместить между пальцев комочки ваты, дома носите специальные тапочки с разделителем между большим и вторым пальцем.

Положите вокруг шишки какой-либо мягкий материал (вата, марля) или специальные подушечки, чтобы облегчить трение о поверхность обуви. Такие подушечки продаются в аптеках.

Используйте специальные вкладыши при плоскостопии.

Обратитесь к врачу, если боль мешает вам ходить и не проходит.

Что может сделать врач

Врач должен: вылечить осложнения, выписать правильную ортопедическую обувь или специальные вкладыши при плоскостопии, рекомендовать физиотерапию и болеутоляющие средства. В тяжелых случаях рекомендуется провести операцию по удалению шишки или выпрямлению пальца ноги.

Профилактические меры

Всегда носите удобную обувь. Избегайте обуви на высоком каблуке, с заостренным носом.

Причины возникновения

Развивающийся бурсит большого пальца стопы нуждается в незамедлительном лечении. Основной причиной болезни являются непрерывные воспалительные процессы в суставе пальца. Чаще всего причиной развития бурсита становится:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологии опорно-двигательной системы;
  • плоскостопие;
  • травма в области стопы;
  • ношение неподходящей обуви.

Среди женского населения частой причиной развития воспаления в суставной сумке является постоянное использование туфель с высокими каблукам и. Длительное ношение неудобной, узкой обуви ускоряет процесс деформации стопы, особенно в зоне больших пальцев.

причины

Наличие ревматоидного полиартрита или подагры способствует развитию бурсита, а также вызывает вальгусное искривление остальных пальцев на ногах и руках. Существуют факторы, способствующие деформации пальцев:

  • врожденная аномалия стопы;
  • состояние аллергии;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • болезни органов и систем в хронической форме;
  • воспаление тканей после травмы.

Стадии

Условно развитие патологии разделяется на четыре стадии, в соответствии с анамнезом и рентгенографией.

  1. Начальная степень характеризуется изменениями не более 20 градусов.
  2. При 2 стадии угол искривления варьируется от 20 до 30 градусов. При ходьбе в ноге возникают периодические боли, проходящие во время отдыха.
  3. Искривление 3 степени достигает 50 градусов. Для пациента сложно носить обычную обувь, а периодичность болевых ощущений постоянно возрастает.
  4. 4 стадия протекает особенно тяжело — угол деформации более 50 градусов. Боль в стопе приобретает постоянный характер и усиливается при движении.

При 3 и 4 стадии фаланга первого пальца смещается дальше, отодвигая в бок второй палец.

стадии

Запущенный бурсит большого пальца ноги становится причиной серьезных изменений в организме, поэтому нужно вовремя начинать его лечение.

Определить степень искривления можно самостоятельно, проведя небольшое упражнение. Присев на корточки, следует пройти таким образом несколько метров. Появление дискомфорта или болезненных ощущений в районе ступней при выполнении теста свидетельствует о заболевании.

Оперативные методы лечения

Тяжелые или запущенные стадии заболевания исправляются лишь с помощью хирургического вмешательства. При операции удаляется патологический фрагмент кости через небольшие разрезы в зоне бурсита, а оставшаяся часть нормально развивается. В некоторых случаях возникает необходимость в реконструкции большого пальца. Возможность реконструкции определяется перед операцией в соответствии с величиной угла искривления. Процедура проводится, если угол превышает 13 градусов. Нарезание кости (остеотомия) бывает двух видов:

  1. Дистальная остеотомия — разрезается дистальный конец кости, а затем он перемещается, чтобы снизить угол искривления. Такой тип операции предполагает лишь несколько небольших надрезов и фиксирование костей металлическими булавками, которые удаляются через 5-6 недель.
  2. Проксимальная остеотомия — разрезание происходит в проксимальном конце. Во время операции выполняется три разреза, кость реконструируется и закрепляется булавками, проводится коррекция сухожилий. После процедуры необходимо носить бандаж.

После операции область стопы вызывает болезненные ощущения, а полное восстановление наступает спустя 6 недель. За это время мягкие ткани и кости успевают полностью зажить. В течение реабилитации нога содержится в специальном бандаже .

Иногда воспаленное место при ходьбе растирается, а с нарушением целостности кожного покрова появляется риск заражения крови. В этом случае назначается лечение медикаментами (антибиотики).

методы лечения


Использованные источники

  1. moysustav.expert/bursit/bursit-bolshogo-palca-stopy
  2. med-post.ru/zdorove/bursit-kostochki-bolshogo-palca-stopy
  3. vidal.ru/encyclopedia/travmi-i-neschastnyie-sluchai/bursit-bolshogo-paltsa-stopi
  4. stopvalgus.ru/kak-vylechit-bursit-bolshogo-palca-stopy/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.