Cлоновья нога (элефантиаз): симптомы и лечение


Врожденная слоновость ног

Что такое слоновость ног и как ее лечить

Проблемы в генетике влияют на формирование всей лимфатической системы человека. К врожденным заболеваниям, предопределяющим появление болезни, относятся:

  • болезнь Милроя-Мейжа;
  • синдром Шерешевского-Тернера.

У ребенка внутри утробы может развиться сосудистая дисплазия или аномалии лимфатической системы, которые спровоцируют избыток лимфы.

В группе риска в первую очередь находятся женщины в возрасте до 35 лет.

Приобретенная слоновость

Одной из самых распространенных причин слоновости ног является заражение филяриями. Эти паразиты поражают лимфатическую систему и подкожную клетчатку. В результате их жизнедеятельности стенки сосудов утолщаются, постепенно закупориваясь, что приводит к тромбозу и невозможности оттока лимфы. Сами черви образуют плотные клубки и тоже становятся барьером.

Филярии встречаются в южных тропиках. Заражение происходит через комариный укус.

Другие причины слоновости:


  • опухоли в лимфатических узлах и лимфадентиты. Болезнь вызывается лечением новообразований, особенно химиотерапия и операционное удаление.
  • Золотистый стрептококк и сопутствующие рожистые воспаления. Токсины заставляют организм выделять больше антител и атаковать ими пораженный инфекцией участок ткани. Клетки стремятся залатать повреждения. Гиперактивно размножаясь, они увеличивают объем лимфатических узлов.
  • Любые сильные повреждения кожных покровов (ожоги, ранения). Первоначально отток лимфы вызывает небольшую отечность, и если принять меры, то можно легко избежать развития болезни.
  • Варикоз и любые другие патологии сосудов влияют на обмен жидкостей в организме.

Симптомы

Ранняя стадия слоновой болезни

Что такое слоновость ног и как ее лечить

Другое название – лимфедема. Характеризуется небольшой отечностью нижней части ног в конце дня или во время месячных.

Никаких болезненных ощущений или нарушения двигательной активности не наблюдается. После отдыха конечности приобретают нормальный вид. Кожа легко оттягивается. Этот этап длится обычно год.

Стадия носительства

Отек становится постоянным, кожа синеет, пальпация болезненна. Невозможно собрать кожу в складку. Появляются судороги. При фибредерме врач отмечает первое уплотнение. Развивается 7 лет.

Стадия закупорки

Последний этап – элефантиаз.

Слоновость ног имеет следующие симптомы:


  • Соединительная ткань сильно разрастается, растягивая кожу и придавая ей синюшный оттенок.
  • Нога выглядит раздутой, отекает и внешне похожа на цилиндр. При надавливании не остается ямки.
  • Появляется болевой синдром, хроническая утомляемость.
  • запускаются некротические процессы, требующие постоянного медицинского контроля.
  • Суставы теряют двигательную способность.

Диагностика

Осмотр пораженной области

На первом приеме врач собирает анамнез, задавая больному вопросы о:

  • наличии проблем с сосудами;
  • посещении южных стран;
  • характере отеков;
  • общем состоянии организма, особенно сердца и почек.

Далее специалист изучает имеющиеся симптомы для подтверждения диагноза и определения стадии болезни:

  • при мягком отеке кожа бледная, при надавливании остается след. Возможна крапивница.
  • При плотном отеке легко пальпируются лимфатические узлы и каналы. Отечность поднимается от стоп выше до бедра. Двигательные возможности снижены. Боль возникает при прикосновениях. Заметно увеличение объема.
  • При слоновости дерма грубая, аномально упругая, максимально растянута и бугриста. Конечность значительно увеличилась в размере по сравнению с нормой. Наблюдается разрастание жировой клетчатки.

Прежде чем назначить лечение, врач должен убедиться, что внешние признаки не вызваны сильной отечностью, связанной с заболеванием внутренних органов. Для этого используются аппаратные методы исследования.

Ангиография

Что такое слоновость ног и как ее лечить

Рентгеноконтрастная лимфограмма сложна в проведении и вредная для здоровья, и ее назначают только в крайнем случае, если прочие анализы не подтвердили диагноз.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Вводится синий краситель, подкрашивающий каналы циркуляции лимфы.
  2. Делается надрез.
  3. Выделяется крупный лимфатический сосуд.
  4. В него вводится вещество для подсвечивания на снимке рентгена.

Для слоновости характерны:

Обратите внимание!
  • тонкие сосуды неравномерного диаметра;
  • выход лимфы в близлежащие ткани;
  • изменения в количестве узлов.

Аналог процедуры – магнитно-резонансная ангиография.

Доплер сосудов конечностей

Быстрый и безопасный способ получить картину циркуляции лимфатической жидкости. При доплеровском картировании УЗИ покажет следующие симптомы:

  • замедленное движение лимфы;
  • патологии в сосудах;
  • участки с увеличенной соединительной тканью;
  • дефекты клапанов;
  • закупорки.

Лабораторные анализы

При анализе крови особое внимание уделяется присутствию антител к тропическим гельминтам.

Микроскопия показывает наличие личинок филярий в кровотоке. Из-за специфики поведения паразитов этот анализ проводят только в ночное время суток.

В остальное время можно сделать «провокационный» тест: ввод стимулирующего вещества, заставляющего филярии выйти в сосуды.

К какому врачу обращаться?

Что такое слоновость ног и как ее лечить

В зависимости от предполагаемой причины появления слоновости необходимо обратиться к специалистам разных областей:

  • при воспалениях рожистого характера поможет инфекционист;
  • подозрение на гельминтов может подтвердить паразитолог;
  • в обычном порядке что такое слоновость ног и как ее лечить расскажет хирург.

Как проводится лечение слоновости

Назначая лечение, врач преследует следующие цели:

  • восстановление нормальной циркуляции лимфы;
  • заживление сосудов;
  • возвращение двигательной активности.

Медикаментозное лечение

Эффективно на первых 2-х стадиях заболевания и проводится для:

  • нормализации обменных процессов в клетках и тканях;
  • укрепления сосудов;
  • недопущения увеличения фиброза.

Обычно дают следующие препараты:

  • ангиопротекторы для сосудов;
  • антигистаминные и мочегонные от отечности;
  • спазмолитические средства восстанавливают отток лимфы;
  • витаминно-минеральные комплексы для улучшения состояния кожи;
  • ферменты для ликвидации жировой клетчатки;
  • противовоспалительные для уменьшения болей;
  • биостимулирующие вещества для размягчения грубого отека.

Хирургическое лечение

Что такое слоновость ног и как ее лечить

При стремительном развитии слоновости ног или рецидивах рожистых воспалений необходима срочная помощь организму в создании новых путей для отхода лимфы.

В качестве подготовки проводятся следующие действия:

  • Начать следует с анализов и дополнительных исследований для понимания текущей ситуации.
  • При воспалениях прописывают антибиотики.
  • Врач составляет особую диету с минимумом соли и увеличенным содержанием белков для лучшей реабилитации. Также ограничивается потребление жидкости.

В медицине есть несколько методик операционного лечения болезни. Хирург выбирает подходящую в каждом конкретном случае, исходя из стадии, симптоматики и наличия фоновых заболеваний:

  • Восстановление сосудов.
  • Создание анастомозов.
  • Уменьшение объема конечности постепенным отрезанием излишков жировой клетчатки.

После операционного вмешательства нагрузка на ноги увеличивается постепенно. Для реабилитации прописывают дополнительный курс антибиотиков и назначают физиопроцедуры.

У операции имеются противопоказания:

  • Заболевания легких, печени или сердечно-сосудистой системы.
  • Пожилой возраст.

Лечение народными средствами

Народные методы неплохо справляются с симптомами слоновости на начальных стадиях, но вылечить не помогут.

Причины и лечение слоновости ног определяет только специалист. Самолечение категорически не рекомендуется во избежание осложнений.

  • 250 гр. измельченного чеснока дать настояться вместе с 350 гр. меда в недоступном солнечным лучам месте в течение 7 дней. Смесь употребляется по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи. Курс длится один месяц. Чеснок очищает лимфу и укрепляет сосуды. Мед поддерживает иммунитет.
  • Настой листьев орешника подлечивает язвы и улучшает кровоток. Для его приготовления берут 2 ст.л. сухой листвы, заваривают в термосе 0,5 л. кипятка и настаивают около 2-х часов. Принимают по 100 мл. 4 раза в день за 1 ч. до еды.

Дополнительные средства лечения

Что такое слоновость ног и как ее лечить

Слоновость отлично поддается профилактике и лечению на ранних стадиях и без приема сильнодействующих препаратов. Подход должен быть комплексным, а процесс выздоровления проходить под постоянным наблюдением врача.

Применяют следующие методы:

  • Ношение компрессионной одежды. Гольфы помогают бороться с отеками, сдавливая межклеточное пространство и удаляя избыток жидкости.

У лечебного трикотажа есть ряд противопоказаний, потому не рекомендуется начинать носить его самостоятельно.

  • Лимфодренажный массаж. Воздействует на лимфатическую систему, улучшая ее функционирование и способствуя выведению токсинов.
  • ЛФК. Упражнения необходимо делать в компрессионном трикотаже.
  • Различные виды физиотерапии.

Признаки элефантиаза полностью зависят от причин, вида и стадии патологического процесса. Симптомы слоновости ног возникают по мере прогрессирования болезни, рассмотрим основные из них:

  • Отек чаще появляется только на одной конечности. Одностороннее поражение характерно для приобретенной формы болезни. При врожденных патологиях возможен лимфостаз двух ног одновременно.

  • По мере увеличения отека появляется чувство распирания в конечности. Дискомфорт сопровождается повышенной утомляемостью и ухудшением общего самочувствия.
  • Отечность появляется на стопе или кисти, то есть ниже пораженного участка лимфатических сосудов. Постепенно она переходит на лодыжку, а затем на бедро. Отек мягкий, поэтому при надавливании на ткани появляются ямки.
  • Нарушение оттока лимфы приводит к размножению болезнетворных микроорганизмов в лимфатической системе и толще кожи. Лимфоузлы, фильтрующие лимфу на пораженном участке, увеличиваются в размерах и воспаляются.
  • Жидкость в межмышечном пространстве и подкожная жировая клетчатка постепенно замещаются соединительной тканью. Из-за этого нога становится твердой на ощупь, то есть отек затвердевает. Кожу практически невозможно собрать в складку, а при надавливании не остается ямок.
  • Стойкое прогрессирование отека приводит к деформации конечности. На лодыжке сглаживаются все выпуклости, нога приобретает цилиндрическую форму. Конечность увеличивается в объеме в несколько раз.
  • Нарушение кровообращения влечет за собой атрофию сальных и потовых желез (их секрет защищает дерму от бактерий и вирусов). Из-за нарушения защитного слоя, на коже появляются различные высыпания, папилломы, бородавки, гнойники, язвенные поражения, трещины. Наличие бактериальной флоры опасно развитием аллергических реакций.

  • Избыточный объем лимфатической жидкости начинает выводиться через кожу. На тканях образуются свищи, через которые вытекает желтоватая жидкость. Чаще всего отверстия локализуются в местах с тонкой кожей, то есть на межпальцевых складках.
  • Из-за нарушенного кровообращения в тканях начинает вырабатываться много меланина. На конечностях появляются коричневые пятна. Повышенное деление клеток приводит к росту бесформенных бугров и других наростов, разделенных поперечными складками.

Вышеописанный симптомокомплекс может сопровождаться нарушениями со стороны других органов систем, существенно ухудшая самочувствие.

Отек ног при слоновости

Лимфедема представляет собой патологическое состояние с прогрессирующим отеком мягких тканей пораженной области. Отек ног при слоновости развивается в результате нарушения тока лимфы по лимфатическим сосудам. Данная патология может быть связана как с врожденными, та к и приобретенными факторами.

Выделяют несколько видов лимфатических отеков, рассмотрим их:

  • Механические – появляются после травматизации тканей.
  • Кахектические – связаны с сердечно-сосудистыми патологиями и истощением организма.
  • Застойные – повышенное капиллярное давление, выраженная сосудистая проницаемость и снижение уровня альбумина.
  • Нейропатические – эндокринные патологии, алкоголизм.
  • Гидремические – скопление лимфы вызвано почечными заболеваниями.

При легком элефантиазе отеки исчезают после полноценного отдыха и ношения компрессионного белья. При средней тяжести наблюдается стойкий неисчезающий отек с ростом соединительных тканей. Кожа становится натянутой, уплотненной. Пациент жалуется на болезненные ощущения и распирание ног, ухудшается общее самочувствие. Возможны временные судороги и парестезии.


Тяжелый отек, то есть последняя стадия слоновости, приводит к необратимым поражениям лимфотока, фиброзно-кистозным изменениям в тканях. Конечность сильно деформирована и не может нормально функционировать. Из-за этого развиваются контрактуры, деформирующий остеоартроз, экземы, рожистое воспаление, трофические язвы. Еще одна опасность стойкого отека – это повышенный риск лимфосаркомы.

Что такое болезнь «слоновья нога»?

Так, что же собой представляет эта болезнь – «болезнь слоновая нога»? У каждого из нас хоть раз в жизни, но отекали ноги.

Это случалось:

  • после сильной усталости
  • когда выпили много жидкости
  • если имеете какие-либо хронические заболевания
  • может, простояли долго на ногах
  • если не спали сутки, двое и пр.

Обычно после отдыха такие явления исчезают.

Но вот случается иное: отекает одна нога или одна рука. Надо бить тревогу. Сразу же обратиться к врачу. И не успокаиваться до тех пор, пока не выясните причину такого у вас проявления.

Среди всех возможных заболеваний при таком симптоме большая вероятность болезни слоновая нога. Если вы вовремя не примите меры, то этот отек может укрепиться, затвердеть и очень быстро нога или рука начнут увеличиваться в размере, дойдя до самых не предсказуемых и уродливых форм. Очень напоминая по виду ногу слона. Отсюда и название болезни

Cлоновья нога (элефантиаз): симптомы и лечение

Раньше об этой болезни ничего не знали. И в учебниках по медицине так и было написано, что иногда у людей встречаются такие заболевания, об этиологии которых ничего не известно.

Медики констатировали случившийся факт, догадываясь, что виной может быть наследственность или микробный возбудитель. Лечение заключалось в том, чтобы хоть каким-то образом облегчить участь заболевшего.

Причины возникновения

В настоящее время медицина сумела совершить огромный шаг к разгадке этой уродующей человеческое тело болезни. Ни для кого не секрет, что организм человека имеет очень сложную и мудро устроенную систему защиты.

Это лимфатическая система, которая состоит из:

  • лимфатических сосудов,
  • сетки лимфатических капилляров,
  • лимфатических узлов.

По этим сосудам течет лимфа – прозрачная жидкость. Вы часто можете ее увидеть, поранив ногу или палец. Вытекает иногда не кровь, а слегка желтоватенькая водичка. Это и есть лимфа.

Cлоновья нога (элефантиаз): симптомы и лечение

С ней связана вся наша защитная система. Лимфатические узлы – это фильтры, через которые лимфа протекает, унося с собой все продукты распада, инфекции, попавшие к нам, забрав их при помощи сетки капилляров, расположенных в самых мельчайших частях тела.

Пройдя фильтрацию в узлах, она течет только в одном направлении и попадает в легочную вену. Поэтому при различных заболеваниях у людей могут увеличиваться лимфоузлы, которые, и берут на себя всю защитную работу в организме.

Если на пути лимфы возникает какая-либо преграда, то, ища выход, эта лимфа скапливается в одном месте. И, если ей не дать ход, она может натворить очень много неприятностей. Клетки в этом месте смещаются, сдавливаются, нарушается их трофика.
И, если вовремя не освободить проход, это место начнет отекать.

Отек будет уплотняться, затвердевать. Разрастется соединительная ткань, что приведет к деформации. Так и возникает заболевание слоновости, или лимфедема, или элефантиаз, что означает слон и происходит от латинского слова элефанте.

Постепенно поверхность отека меняет окраску, может быть от красного, багрового, вплоть до серого. На коже в таких случаях могут возникать язвочки и бородавки. Точь-в-точь – нога слона.

Самих причин перекрытия тока лимфе может быть множество, это может быть:

  • тромб
  • скопления паразитов
  • опухоли
  • инфекции
  • наследственная деформация лимфососудов
  • травматические последствия
  • ожоги
  • обморожения и др.

Лечение слоновой болезни ног

Существует определенный комплекс лечения слоновьей болезни ног. Это, в первую очередь, как можно раньше выявить и устранить причину. И чем быстрее это будет сделано, тем благоприятнее будет лечение и исход болезни.

Первоначальной стадии отек можно и нужно убрать. И в дальнейшем на протяжении всей жизни поддерживать лечебный режим.

Для того, чтобы выявить и установить причину болезни, существует несколько методов:

  • тщательный и достаточно подробный анамнез
  • рентгеноконтрастная лимфография
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерная диагностика — лимфосцинтиграфия
  • лабораторные исследования крови

При составлении анамнеза ни в коем случае нельзя игнорировать вопрос о наличии у больного хронических заболеваний, которые могут вызывать отеки.

Затем лечение назначается по полученным показаниям данных исследований.

Это могут быть:

  • прием антибиотиков
  • ношение компрессионных чулок и рукавов
  • лечебный дренажный лимфомассаж
  • хирургическое вмешательство и др.

Антибиотики назначаются когда слоновая болезнь ног возникла:

  • при заражении филяриями
  • при рожистых и других инфекциях
  • в тяжелых случаях, когда уже может начаться гангрена и заражение крови

Cлоновья нога (элефантиаз): симптомы и лечение

Чулки и рукава из специального компрессионного трикотажа нужно носить постоянно, так как они обладают особенностью сжимать клетки в отечных тканях, что способствует улучшению циркуляции жидкости в сосудах.

Дренажный лимфомассаж может проводить только специально обученный медработник. Ведь это не просто массаж. Действия массажиста сводятся к более поглаживающим и надавливающим движениям. И проводиться в определенном чередовании и в определенных местах.

Например:

  • шея
  • ключицы
  • грудь
  • бока
  • живот
  • пах и тд.

Поэтому даже самому квалифицированному массажисту нужно выучить эту методику.

В самых тяжелых и крайне запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Перед этим больному назначают особую диету, чтобы повысились метаболические процессы в организме. Цель этой диеты: немного сбросить лишние килограммы. Важно, чтобы при диете уменьшился и сам отек.

Цель самой операции – восстановление лимфотока в больной конечности. Иногда даже и с применением искусственных сосудов.

На начальных стадиях, для поддержания стабильного протекания болезни назначают:

  • электропроцедуры
  • электрофорез
  • ванны
  • радоновые ванны
  • лечебную гимнастику
  • тугие повязки
  • гидромассажи и др.

Очень важно наладить правильное питание. Оно должно быть направлено на увеличение растительной пищи.

Желательно исключить:

  • кофе, черный чай
  • алкоголь
  • концентраты
  • газировки
  • некоторые виды мяса
  • некоторые молочные продукты
  • копчености

В рацион включить:

  • овощи
  • фрукты
  • пряности

Существует множество народных средств лечения болезни слоновья нога. Их очень хорошо применяли наши бабушки, так как долгое время не было медикаментозного официального лечения этого заболевания. Сюда входили настои и травы, применяющиеся внутрь и наружно для местного применения.

Cлоновья нога (элефантиаз): симптомы и лечение

Так, например, внутрь:

  • отвары подорожника                                                                                                                              брусничный чай
  • питье из исландского мха
  • листьев орешника
  • конского каштана
  • березовой и дубовой коры и др.

Наружно, местно применяли:

  • масло расторопши
  • березовый деготь
  • листочки мяты
  • мелиссы
  • белую и черную глину
  • повязки из чистой шерсти и др.

Всегда нужно помнить, что все самодеятельные рецепты, какими бы они не казались хорошими, можно использовать только после консультации с врачом.


Использованные источники

  1. noginashi.ru/o-nogax/prichiny-i-lechenie-slonovosti-nog.html
  2. ilive.com.ua/health/slonovost-nog_129453i16070.html
  3. vekzhivu.com/article/2825-clonovya-noga-bolezn-elefantiaz-slonovost-simptomy-i-lechenie

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.