Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты)


Подошвенный апоневроз

Подошвенный апоневроз — болезнь, возникающая в пяточной области. Имеет болезненные ощущения достаточно сильного характера. При подобном состоянии в стопе рекомендуют сразу же обратиться к врачу.

Своевременная диагностика подошвенного апоневроза приводит к консервативному лечению. Тем более что диагноз определяется легко. Запущенный вариант заболевания требует оперативного вмешательства.

Подошвенный апоневроз – что это такое?

Подошвенный апоневроз

Подошвенный апоневроз, или как его еще называют фасциит, берет начало в стопе. Фасция, тянущаяся от плюсневых костей до конца стопы, воспаляется. Воспаление вызывает микроразрывы в фасции.


Появляется дистрофическое изменение в виде бугорного нароста. Деформация и воспалительный процесс проявляются сильными болезненными ощущениями, вызывает дискомфорт и снижает качество жизни.

Причины заболевания

Подошвенным апоневрозом чаще болеют женщины из-за носки обуви на высоких каблуках. Врачи ставят такой диагноз преимущественно женщинам, которые перешагнули 50-летний рубеж. Также представительницы прекрасного пола чаще занимаются аэробикой.

Подошвенный апоневроз у мужчин в большинстве своем возникает вследствие перегрузок во время тренировок, может являться последствием тяжелого труда и считается профессиональным заболеванием, как и в спорте.

Причины подошвенного апоневроза:

  1. Ношение обуви на высокой подошве, шпильке.
  2. Значительный лишний вес.
  3. Физические перегрузки, тяжелый труд.
  4. Интенсивные занятия спортом, особенно бегом.
  5. Возраст старше 45 лет.
  6. Работа, предполагающая ходьбу в течение всего дня.
  7. Тонкая подошва, некачественная обувь.
  8. Ношение одной и той же обуви более пяти лет.

Симптоматика болезни

Основное проявление подошвенного апоневроза – боль в пятке, стопе. Особенно силен болевой синдром при движении и утром. Впоследствии болезнь прогрессирует до развития костного нароста.

Стопа деформируется. Нижняя конечность теряет былую подвижность, появляется хромота. Подошвенный апоневроз – конец спортивной карьере. Да и заниматься фитнесом больной не сможет.

Признаки заболевания:

  • болевой спазм, невозможность наступить на больную конечность;
  • треск или хруст во время передвижения;
  • появление отека;
  • покраснение кожного покрова;
  • чувствительное, болезненное прикосновение;
  • повышенная температура тела.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Диагностируется подошвенный апоневроз довольно быстро и легко.

Для этого врач проводит следующий комплекс мероприятий:

  1. Визуальный осмотр больной конечности.
  2. Пальпация пораженной зоны.
  3. Сбор анамнеза (опрос больного, описание симптоматики, данных).
  4. Компьютерная диагностика.
  5. Рентген.

Последние два обследования делаются для уточнения состояния и течения болезни. Можно дополнительно назначить МРТ для окончательного подтверждения диагноза.

Такие процедуры помогут выявить причину воспаления: защемление нерва либо травма пятки. Проводится проверка на координацию движения, рефлексов тонуса мышц, а также реакцию на чувствительность.

Особенности лечения подошвенного апоневроза


Особенности лечения подошвенного апоневроза

Первоначальная терапия заключается в обеспечении ногам полного покоя (постельный режим). Конечность следует обездвижить. Затем необходимо купировать боль. После начать лечение, прописанное врачом. Виды лечения: медикаментозная терапия, применение народных средств.

Могут быть назначены такие процедуры, как:

  • физиотерапия – процедура, направленная на согревание стопы;
  • лазерная терапия, воздействие ультразвуком;
  • терапия с применением ударной волны – используется, когда вышеописанное лечение не помогает. Направлено на избавление от пяточной шпоры.

В случае неэффективности всех видов лечения, врачом-хирургом назначается оперативное вмешательство, которое не является таким уж редким решением подошвенного апоневроза.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами – основной вид лечения при первой стадии подошвенного апоневроза.

Врач подбирает следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства из группы НПВС. Назначаются в виде уколов, таблеток или мазей. Такие как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен. Обычно они принимаются в течение пяти дней, продлеваются только доктором в случае необходимости. Мази действуют местно, таблетки и инъекции имеют побочные эффекты, поэтому проводятся под наблюдением врача. Все эти средства обладают противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием. Также при их применении снимается отечность, улучшается микроциркуляция крови пораженной области.

  2. Если лекарства из группы НПВС не дали должного эффекта, врач назначит Гидрокортизон или препараты из группы глюкокортикостероидов.

Народные методы

Народные средства эффективны в начале заболевания. Особенно они действенны в комплексе с медикаментозной терапией. Один из методов – компресс. Нужно сделать отвар из одного или нескольких лечебных трав, промочить марлю и выложить на больное место. Действие заметно в течение дня.

Компрессы накладывают не менее недели. Такие процедуры могут снять воспалительный процесс, убрать нарост. Чувство жжения и боль проходит.

Рецептов приготовления компрессов несколько:

  • чесночная мазь изготавливается путем сильного измельчения зубчиков чеснока и сала. Компресс ставится на ночь. Нужно обмотать больное место полиэтиленом для лучшего эффекта. Затем надеть носок;
  • смесь картофеля (кожуры) и семян льна залить 200 мл воды. Проварить до состояния киселеобразной массы. Лечебной кашицей намазать пятку, оставить на полчаса. Снять компресс, стопу помыть и сделать легкий массаж.

Прогноз и меры профилактики


Прогноз и меры профилактики

Если лечение начать вовремя и провести комплексную терапию правильно, боль уходит. Исчезает даже появившаяся пяточная шпора.

При запущенном состоянии врачи чаще прогнозируют операцию, которая просто необходима для излечения. Иначе пациенту грозит приобретение осложнений в виде неизлечимых состояний и заболеваний.

Профилактические меры:

  1. Необходимо следить за состоянием кожи стопы, не допускать огрубения, вовремя ухаживать за ногами.
  2. Проводить регулярный массаж нижних конечностей. Можно пользоваться специальными кремами, делать ванночки.
  3. Подбирать для носки качественную обувь, которую надо менять. Не допускать использование изношенной обуви.
  4. Не ходить слишком долго и часто на высоких каблуках, платформах или в обуви, у которой слишком тонкая подошва или стелька.
  5. Делать периодические перерывы, если работа связана с постоянной ходьбой.
  6. Не перегружать нижние конечности во время бега, занятий спортом или профессиональным трудом. Давать ногам отдохнуть.
  7. Стараться избегать травм, падений. Выбирать ровную дорогу при передвижении.
  8. При наличии лишнего веса начать борьбу с лишними килограммами.

Подошвенный апоневроз считают профессиональной болезнью бегунов. Но и другие люди подвержены этой болезни. При появлении описанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь своевременно начатое лечение излечивает подошвенный апоневроз полностью.

Также не возникнет рисков осложнений и оперативного вмешательства, инвалидности и других проблем. А лучше всего следует беречь свое здоровье, не допускать перегрузок и принимать профилактические меры во избежание неприятного заболевания.


При рентгенографии можно обнаружить уплотнение или обызвествление фасции или апоневроза. Лабораторные признаки воспалительного процесса отсутствуют, но могут быть данные, указывающие на поражение мышц (выделение креатинина с мочой, повышенная активность мышечных ферментов — альдолазы, аминотрансферазы, креатинфосфокиназы).

Диагноз фасциитов и апоневрозитов ставят при появлении скованности пораженного участка фасции и множественных болезненных узелков, апоневрозитов — значительного и прогрессирующего уплотнения ладонного и подошвенного апоневрозов с образованием контрактур.

Большую ценность представляет биопсия пораженного участка с морфологическим исследованием биопсированной ткани. Дифференцируют фасцииты преимущественно от заболеваний мышц, при которых наблюдается резкое усиление болей при напряжении соответствующей мышцы и изменение ее тонуса. Однако необходимо помнить, что поражение мышц и фасций часто сочетается. Фиброзные узелки при фасциитах нужно отличать от воспалительных поражений подкожной жировой ткани (целлулалгий и панникулитов), которые расположены более поверхностно и имеют эластическую консистенцию.


Фасциит широкой фасции бедра развивается в результате травмы или профессиональной микротравматизации наружной поверхности бедра (у носильщиков, столяров и др.). Проявляется спонтанными болями и болезненным узелковым уплотнением в области латеральной поверхности бедра. Боли усиливаются при разгибании и отведении бедра. При движениях бедра иногда слышится щелканье (скольжение измененной фасции по поверхности трохантера).

Фасциит поясничной фасции (поясничный фибромиозит) характеризуется наличием плотных болезненных узелков в поясничной области и часто сопровождает хронический люмбаго.

Тендиноз подошвенного апоневроза

Многие заболевания ступней остаются без внимания пациента, принося человеку в дальнейшем неприятности. Если возникают боли в подошве, главная причина часто скрывается в носке неудобной обуви. Что боли вызваны воспалительным процессом, редкий человек задумывается всерьёз.

Многие пациенты страдают заболеванием подошвенный апоневроз. Заболевание приравнивается к патологии, часто проявляющейся болью в пятке. На пятку всегда приходится большая нагрузка во время движения, начинает проявляться нарост на пяточном бугре, провоцирующий воспаление. Подобное состояние мешает нормально жить пациенту, больной задумывается о лечении.

Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты)

Группа риска


Воспаление подошвенного апоневроза часто проявляется, когда происходит растяжение связок стопы. Состояние человек заработает, если начнёт неправильно ходить, стопа выворачивается внутрь. Известны прочие причины подобного нарушения:

  1. Заболевание развивается у людей, носящих высокие каблуки. Осложнение возникает при продолжительной носке, в особенности, по неровной дороге.
  2. Заболевание считается болезнью бегунов.
  3. Люди с лишним весом входят в группу риска, на ноги приходится большая нагрузка. Развивается гипертонус икроножных мышц.

Чаще заболевание возникает у людей среднего возраста, поражает преимущественно женщин. Мужчины подвергаются заболеванию при занятиях спортом.

В группе риска люди, перешагнувшие 40 летний рубеж, заболевание часто развивается в указанном возрасте. Считается, что большие нагрузки на ноги, даже занятие аэробикой, способны спровоцировать болезнь. Для предотвращения подобного вполне возможно регулировать нагрузки.

Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты)

Болезнь относится к разряду профессиональных, часто возникает у людей в профессиях, где большая нагрузка приходится на ноги. Порой страдают рабочие на заводе, которым приходится долгое время находиться в стоячем положении, учителя, продавцы. Причиной болезни выступает нередко тонкая подошва на обуви.

Симптомы подошвенного апоневроза


Заболевание трудно поддаётся диагностированию, болезнь часто путают с прочими нарушениями. В первую очередь человек чувствует сильные боли в области пятки и в подошве. Присутствуют признаки:

  1. Пациенту становится сложно передвигаться, боль утихает после отдыха. Выявление болезни способен осуществить исключительно врач после ряда диагностических мер.
  2. Если заболевание переходит на сложную стадию, начинает проявляться нарост, называемый шпорой. Изучая причину проявления, пациенту назначается рентген.

Указанные симптомы уверенно указывают на подошвенный апоневроз.

Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты)

Осложнения при подошвенном апоневрозе

Главное осложнение – возникновение пяточной шпоры, если вовремя начать медикаментозное лечение, признак ликвидируется. Пациент ощущает хроническую боль, причём, явление приносит ощутимый дискомфорт и не всегда купируется болеутоляющими лекарствами.


В скором времени пациент начинает ощущать развитие затруднений с коленными и бедренными суставами, возникают трудности с позвоночником. Обызвествление связок при подошвенном апоневрозе считается тяжелым осложнением. Ярко выраженные шпоры, развиваясь, доставляют пациенту неприятности.

Местом возникновения нарушений становится участок крепления ахиллова сухожилия. Преклонный возраст опасен в плане развития подобных ситуаций. Лечение требуется непременно, предотвращая развитие ряда заболеваний. К примеру, может развиваться хроническая травматическая боль при ходьбе, развивается инфекция под названием гонорея, появляется ревматизм.

Лечение подошвенного апоневроза

Не стоит надеяться, что лечение будет быстрым. Исцеление занимает несколько месяцев. Многое зависит от степени. Первые симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу. Присутствует вероятность остановить воспалительный процесс, восстановить здоровье с помощью физиотерапии, делать массажи.

Чтобы восстановить здоровье пациента, требуется в первую очередь подготовиться к лечению, включающему комплекс инъекций. Рассмотрим главные виды лечения:

    1. Традиционное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, проведение специальных мероприятий, позволяющих уменьшить нагрузки на ноги. Изначально врач прописывает прием нестероидных препаратов, способных снять воспаление. Если препараты не помогают, назначается группа кортикостероидов. Обязательным условием становится посещение физиотерапевтического кабинета. Пациенту назначаются специальные согревающие процедуры, ультразвук и лазеротерапия. Если заболевание находится в поздней стадии, к примеру, образовались шпоры, требуется применение ударно-волновой терапии. Часто причиной становится лишний вес. В таком случае пациенту прописывается специальная диета, позволяющая избавиться от массы тела и уменьшить нагрузку на ноги. Пациент проходит курс массажа, улучшающего кровообращение, процедура восстанавливает разрушенные клетки и уменьшает воспаление.

Фиброзит (фасцииты и апоневрозиты)

  • После лечения нужно следить за обувью. Прописывается либо ортопедическая стелька, либо ортопедическая обувь. Если человек в текущей обуви чувствует себя некомфортно, требуется смена.
  • Редко случается, что устранить причину болезни приходится исключительно хирургическим путем. Лечение производится при наличии шпор.
  • Лечение выполняется также при помощи народных средств. Как правило, используется обилие отваров на травах, помогающих размягчить шпоры и уменьшить боль. К примеру, смесь из чеснока способна разбить пяточную шпору. Из долек делается специальная кашица, которая прикладывается к пятке, сверху, для смазывания накладывается тонкий кусочек сала. После процедур ногу требуется обмотать полиэтиленом, надеть шерстяной носок. Компрессы делают, пока костный нарост не исчезнет. Если возникает воспалительный процесс, снимают нарыв с помощью семян льна и картофельных очисток. Оба компонента перемешивают в равных пропорциях. Потом смесь проварить до кипения, остудить и нанести на подошву, замотав полиэтиленом.

Избавиться от заболевания возможно только на начальной стадии. Если болезнь запущенная, отдельные симптомы сохраняются долгое время.

Профилактика подошвенного апоневроза

Чтобы не допустить заболевания, следует в первую очередь постоянно делать ванночки для ножек, важно кожу стоп смягчать. Допустимо дополнительно использовать массаж и лекарственные препараты. Лечение врач назначит после тщательной диагностики.

Помните, трудности с ногами требуют немедленного реагирования, причина способна скрываться глубоко в организме человека. Если заболевание не лечить, приобретается вероятность пожизненно остаться инвалидом. Поэтому к здоровью необходимо отнестись с вниманием, любые отклонения в области ног не оставляя незамеченными.

Причины

Схематическое изображение подошвенной фасции

Как правило, воспаление подошвенного апоневроза является следствием его длительной травматизации. Фасциит нередко возникает у людей, имеющих пяточную шпору – шишкообразный костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Такое образование давит на связку и вызывает ее воспаление.

Наиболее частые причины фасциита:

  • плоскостопие или высокий свод стопы;
  • избыточный вес и гипертонус икроножных мышц;
  • длительный бег, занятия спортом, ходьба на дальние расстояния;
  • ношение неудобной обуви, туфель на высоких каблуках;
  • неправильное положение ступни во время ходьбы;
  • продолжительные прогулки по неровной местности;
  • носка одной и той же пары обуви на протяжении 4–5 или более лет.

Воспаление подошвенной фасции чаще всего возникает у лиц среднего возраста. Особенно подвержены этой патологии женщины. Они много времени ходят на каблуках и часто имеют профессии, требующие длительного пребывания в положении стоя (учитель, продавец, парикмахер). Среди мужчин чаще всего болеют спортсмены, строители, грузчики и другие лица, чья деятельности связана с чрезмерной физической нагрузкой.

Симптомы

Наиболее неприятным признаком воспаления подошвенной фасции является боль. Она может быть разной интенсивности, однако всегда усиливается после ходьбы или физической нагрузки. Боль обычно локализуется ближе к пятке, однако при сильном воспалении болеть может вся подошва. После полноценного отдыха состояние человека улучшается, а болезненные ощущения полностью исчезают.

При фасциите может появляться покраснение кожи и легкая отечность в области пятки. Как правило, это можно заметить невооруженным взглядом. В случае образования пяточной шпоры возникают утренние и стартовые боли в стопе. Вставая на пятку, человек испытывает ужасные ощущения. Многие люди сравнивают эти боли с ударом гвоздя.

Локализация болей при фасциите

Заподозрить фасциит можно по ряду перечисленных симптомов, а подтвердить этот диагноз можно при помощи врача. При подозрении на наличие пяточной шпоры пациенту назначается рентгенологическое исследование. На снимке очень хорошо видно костное разрастание. После постановки диагноза специалист назначает соответствующее лечение.

Лечение

Для того, чтобы быстрее снять воспаление, необходимо обеспечить больной ноге полный покой. Если нет возможности несколько дней провести в постели, необходимо как можно меньше ходить, а во время ходьбы стараться не наступать на пораженную пятку. Бегать, заниматься спортом или выполнять тяжелую физическую работу категорически запрещено.

Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления используют такие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты можно использовать в виде таблеток или мазей. Однако системный прием кортикостероидов при фасциите не вполне обоснован. Преднизолоновую и гидрокортизоновую мази применяют при сильном воспалении апоневроза. Прием любых препаратов можно начинать лишь после консультации со специалистом.

Ортопедические стельки для профилактики апоневроза во время ходьбы.

Снять воспаление неплохо помогает физиотерапия. Особенно полезны некоторые согревающие процедуры, ультразвук, лазерная терапия. Массаж, выполняемый специалистом, способствует снятию напряжения и мышечного спазма, благодаря чему облегчает состояние пациента. Все эти процедуры улучшают кровообращение в тканях, чем помогают снять воспаление. В домашних условиях для облегчения боли можно использовать ледяной компресс – его достаточно приложить к больной пятке на несколько минут.

Как правило, для лечения пяточной шпоры недостаточно ношения ортопедических приспособлений, медикаментозной и физиотерапии. Для ликвидации костного нароста используют ударно-волновую терапию – дробление солей, из которых состоит шпора. При неэффективности данной методики показано оперативное вмешательство.


Использованные источники

  1. keeprun.ru/health/podoshvennyj-aponevroz.html
  2. zinref.ru/000_uchebniki/04600_raznie_3/974/061.htm
  3. eurolab.ua/diseases/2199
  4. dagomys.su/drugoe/obyzvestvlenie-podoshvennogo-aponevroza-chto-eto-takoe.html

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.