На сегодняшний день операция при варикозе является рядовой процедурой, она проходит без осложнений и последствия для организма имеет только положительные. С каждым годом, как отмечают флебологи, все больше молодых людей обращается за помощью к специалистам. Диагноз варикозное расширение вен – совсем не приговор! Но не забывайте, что такое массовое распространение болезни обусловлено неправильным образом жизни людей, которые в спешке за успешной карьерой и материальным благополучием напрочь забывают о своем здоровье, подвергая себя постоянным стрессам и нагрузкам.

Не стоит затягивать с лечением

Варикоз способен доставить не только физический, но и моральный дискомфорт пациенту, снизив качество его жизни. Именно поэтому следует заботиться о своем здоровье, обращаться за помощью при первых признаках патологии вен, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к недугу и ожирением, именно они находятся в группе риска развития серьезного повреждения сосудов. А ещё слушайтесь доктора, если нужно делать операцию при варикозе, то оттягивать с решением проблемы вообще нет смысла.


Несмотря на множество инновационных методик в мире медицины, варикозное расширение вен принято считать заболевание неизлечимым. К большому сожалению, пациенты не обращают внимания на характерные симптомы недуга, списывая их на усталость. Этим самым они способствуют развитию хронического варикоза, который полностью устранить уже не удастся.

Варикоз имеет несколько степеней, первые две поддаются консервативной методике лечения, но вот 3 и 4 стадия не обходятся без хирургического вмешательства. Нужна ли операция при 2 стадии варикоза или можно лечить недуг медикаментами, решает доктор на основе анализов, которые будут проведены. В качестве диагностики варикоза используют данные ультразвукового обследования вен с контрастным веществом, анализ крови, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. В качестве дополнения могут проводить рентгенографию сосудов.

Показания к хирургическому вмешательству

Целесообразность проведения операции по удалению варикозных вен определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Хирургическое лечение варикозного расширения вен осуществляется при следующих симптомах:

  • обширные поражения вен;
  • сильная отечность ног;
  • неправильное расширение вен под кожей;
  • быстрая утомляемость ног, человек не может долго стоять;
  • трофические язвы;
  • механические повреждения ноги;
  • нарушения оттока крови в нижних конечностях;
  • острый тромбофлебит.

Кроме вышеперечисленных показаний к проведению операции при варикозе, имеют место и противопоказания. Они могут свести эффективность лечения к нулю и даже нанести организму пациента дополнительный вред. Выполнение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей не назначается при диагнозах:

  • гипертония 3 стадии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные и гнойные процессы в организме;
  • пожилой возраст;
  • период беременности;
  • хронические кожные заболевания на стадии обострения;
  • онкологические болезни и проведение химиотерапии.

Операция при варикозе

Проводить операцию при варикозе на ногах могут несколькими способами, наиболее часто используются следующие методики:

  • флебэктомия;
  • лазерная коррекция;
  • склеротерапия.

Каждая операция по удалению варикоза имеет свои особенности и методику проведения. К примеру, флебэктомия делается на ранней стадии варикоза на ногах, иногда, она дает хорошие результаты и на 2 степени заболевания. Подготовка к этому виду вмешательства минимальна, пациенту достаточно помыть кожу конечностей с мылом и сбрить волосы в паху и на ногах.

Операция на варикозное расширение вен данного типа заключается в удалении подкожного сосуда, в котором имеет место генетическое нарушение.
нимает весь процесс от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. В процессе хирургического вмешательства, направленного на варикозное расширение вен на ногах, пациенту делают надрез в области паха и у лодыжки. Длина разрезов не больше 5 см, как правило, они неглубокие, поэтому шрамы будут незаметными. В них вводится специальный инструмент, который принято называть венозный экстрактор. С его помощью доктор удалит больную вену. После извлечения сосуда разрезы зашивают, дезинфицируют и ждут, пока закончится действие наркоза. В процессе манипуляций может быть проведена экстравазальная коррекция клапанов для нормализации оттока крови.

После завершения операции пациенту накладывают стерильную повязку на ногу и дают рекомендации о дальнейшей активности. Через 72 часа человек может передвигаться самостоятельно. Послеоперационный период длится 2 месяца. За это время пациент должен подкорректировать свой рацион, носить компрессионные чулки и употреблять венотоники, которые нормализуют циркуляцию крови в конечностях.

Хирургия сегодня стремительно развивается, поэтому некоторым пациентам, в большей мере это касается людей с варикозом второй степени, рекомендован альтернативный метод оперативного вмешательства, заключающийся не в полном удалении вены, а только в устранении лишь проблемной части. При варикозе нижних конечностей 2 стадии сделать минифлебэктомию можно под местным наркозом. Как правило, при отсутствии сопутствующих заболеваний пациента через пару часов могут отпустить домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно.


При варикозе операция может происходить по-разному, одним из новых методов является лечение варикоза уколами. Процедура склеротерапии заключается во введении специального склерозирующего вещества непосредственно в больную вену. Под воздействием активных компонентов лекарства средние слои сосуда склеиваются между собой, и кровь циркулирует по здоровым венам. Послеоперационный период более продолжительный после этой терапии, но метод дает отличные результаты, особенно если поражение вен не носит большие размеры.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция или как в простонародье её называют – лазерное лечение, самый простой и современный метод. Заключается такая операция при варикозе нижних конечностей в воздействии лазера на стенки больного сосуда, они при нагревании спаиваются, а кровь меняет свое русло. Негативные последствия после процедуры исключены, так как делается лишь небольшой прокол, через который работает лазер. Занесение инфекции и травмирование других сосудов невозможно. После хирургического вмешательства не остаётся шрамов и полностью отсутствует послеоперационный период. Спустя час человек может нормально ходить.

Иногда, врачи могут использовать для устранения варикоза радиочастотную хирургию, ее часто практикуют американские доктора. Суть операции такая же, как и при лазерной коагуляции, только на вену воздействуют радиоволнами определённой частоты. Плюс метода в том, что он не оставляет рубцов и не требует анестезии, так как безболезнен. Его можно применять, если поврежденные вены находятся слишком близко к кожному покрову. Воздействие лазера в редких случаях может повредить здоровые ткани в процессе спайки сосудов, а радиоволны вполне безопасны.

Осложнения и последствия хирургического лечения


Каким бы талантливым ни был бы хирург, варикоз после операции иногда снова даёт о себе знать в виде осложнений. Никто не может предположить, как себя поведёт тот или иной организм. После проведения оперативного вмешательство по удалению варикоза 2 и 3 стадии, могут быть последствия, которые не требуют лечения – синяки и гематомы, это нормальная реакция организма на повреждение тканей. Если пациент будет соблюдать рекомендации, то все пройдет очень быстро. Среди других последствий можно отметить:

  • обильные кровотечения;
  • снижение чувствительности конечности (проявляется при повреждении подкожных нервов);
  • нагноения при занесении инфекции;
  • онемения конечности и др.

Что касается болевых ощущений, то они могут наблюдаться исключительно при флебэктомии, две остальные методики лечения практически безболезненны. Если впоследствии и имеются неприятные ощущения, то они легко купируются анальгетиками.

Последствия могут быть и серьезными, среди самых опасных выделяют тромбоэмболию. Это острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, который оторвался от места своей локализации и циркулирует вместе с кровяным потоком. Если пациенту будет несвоевременно оказана помощь, то он может стать инвалидом и даже умереть.

Реабилитация после оперативного вмешательства


От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.


По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.

Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.

Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.

Источник: varikoznoye.ru

Флебэктомию назначают, если пациент страдает:

  • Обширным варикозом;
  • Сильной утомляемостью и отеками ног в районе голени, отягощенными варикозом;
  • Осложнениями варикоза;
  • Нарушенным оттоком крови;
  • Трофическими язвами и тромбофлебитом;

Для организма такие изменения проходят спокойно. Отсутствие проблем обусловлено тем, что на глубинные вены приходится небольшое увеличение нагрузки.

Операция в подавляющем большинстве случаев дает хороший результат – приходит в норму отток крови, косметический дефект устраняется. Людям с расширенными венами ног рекомендуется проводить такое лечение.

Менее травматичным методом является лазернаяфлебэктомия:

  • Процедура проводится без общего наркоза;
  • Нет необходимости делать разрезы в паху и в подколенной области, накладывать швы;
  • Длительная госпитализация не требуется.

Показания к операции

Флебэктомию назначают, когда проблема приняла серьёзный оборот, и консервативные способы не могут исправить положение. Операция является радикальным способом устранения венозной недостаточности, когда присутствует риск образования трофических язв и развития тромбоза.

При проведении операции используются самые современные методики, минимизирующие ущерб. Дополнительными нормализующими факторами являются:

  • Употребление специальных препаратов;
  • Ношение компрессионного белья.

Флебэктомию проводят, когда:

  • Выступающие вздутые вены отчетливо выражены;
  • У пациента острый тромбофлебит;
  • На обеих ногах имеются трофические язвы;
  • Пораженные вены кровоточат;
  • У пациента обширный варикоз;
  • Отечность ног практически никогда не уходит;
  • Постоянное чувство усталости.

Степень заболевания и оптимальный метод лечения определяет врач.

Ограничения для проведения операции применяются редко:

  • Слишком велик риск прогрессирования варикоза;
  • Современные методики малотравматичны;
  • Реабилитация проходит без осложнений.

Противопоказаниями к операции являются:

  • Гипертония, ишемическая болезнь;
  • Варикоз в запущенной стадии;
  • Тяжелые инфекционные процессы в организме;
  • Тяжелые болезни воспалительного характера (экзема);
  • Преклонный возраст;
  • Беременность на поздних сроках;
  • Инсульт, инфаркт, диабет.

Как проходит операция

как проводится операция

Флеболог направляет пациента на диагностические процедуры, по результатам которых определяется возможность провести хирургическое лечение. Могут быть назначены ультразвуковые исследования сосудов и вен (при необходимости).

Наиболее часто проводят комбинированную флебэктомию – используют различные методы в зависимости от стадии развития болезни и от того, на какие сосуды воздействуют.

Что включает комбинированная флебэктомия


Классический оперативный метод лечения варикоза в настоящее время объединяет несколько хирургических техник.основной задачей является устранение патологического обратного тока (рефлюса). Сделать это можно только путем прекращения кровотока, что достигается:

  • Перевязкой;
  • Удалением патологически измененных участков;
  • Разрушающим воздействием на внутреннюю поверхность сосудов – химическим или физическим.

Основные этапы комбинированного проведения операции чаще всего одинаковы, и отличаются только особенностями хирургической техники.

Кроссэктомия

Хирургическое удаление варикоза

Метод используется при осложненном течении болезни и предусматривает пересечение измененной вены на участке, где подкожная вена впадает в бедренную. Проводится перевязка большой подкожной вены и мелких ее ветвей. После операции накладывают косметические швы. Метод является самостоятельным. Такое вмешательство проводят по экстренным показаниям при угрозе тромбофлебита. Это единственный вид быстрого малотравматичного вмешательства при срочной необходимости прекратить обратный ток крови. Объем операции ограничен по причине выраженного воспаления. При комплексном подходе проводится перевязка поверхностных вен.

Сафенэктомия

Удаление варикоза на ногах методом сафенэктомии

Малоинвазивная методика лечения варикоза, которую назначают при тяжелом течении болезни – при помощи дополнительных разрезов и проколов полностью удаляют пораженную вену. Используется также иссечение крупных вен. При необходимости можно удалить сосуд по частям. В конце процедуры проколы закрывают специальными лентами.

Цель оперативного вмешательства – устранить механизм, который способствует расширению кровеносных сосудов. В процессе проведения операции удаляются центральные стволы пораженных вен. Операция проводится быстро и безболезненно.

Отрицательные моменты:

  • Длительное заживление шрамов;
  • Долгий период реабилитации;
  • На коже остаются рубцы .

Процедура достаточно эффективна для того, чтобы после ее проведения пациент мог заниматься спортом.

Стриппинг

Удаление варикоза вен на ногах методом стриппинга

Это операция удаления вен при помощи тонкого зонда. В ходе хирургического вмешательства вскрывают вену и вводят металлический зонд, который позволяет отделить ее от других тканей. Метод позволяет удалить только заданный участок поврежденной вены.

Преимущество данной технологии состоит в малоинвазивности. Манипуляция проводится через небольшой прокол (4-5 мм). Для минимального травмирования тканей используется специальная техника. Шов остается незамеченным. Период восстановления предельно короткий.

Традиционная флебэктомия или лазерная

Лазерное лечение варикоза (флебэктомия)

Одна из новейших методик лечения варикозной болезни – использование лазерного луча, контролируемого компьютером. Современное оборудование со специальной микролинзой позволяет рассеивать и равномерно распределять лазерное излучение, поэтому достигается эффект качественного спаивания вен любого размера. Методика позволяет воздействовать с высокой точностью, обеспечивая 100% надежность. Прокол в тканях – небольшой, в вену предварительно вводят тонкий зонд. Манипуляция проводится под местной анестезией, пациент не ощущает неприятного воздействия. После проведения процедуры меньше выражены гематомы.

Как проходит подготовка

подготовка к операции

Для выполнения эндоскопической флебэктомии нет необходимости готовиться заранее. Для подготовки пациента к операции достаточно:

  • Принять душ;
  • Очень тщательно сбрить волосы в проблемной области.

Используется эпидуральный наркоз, чтобы полностью исключить неприятные ощущения и боль. Длительность операции зависит от сложности и выбранного способа воздействия. Средний показатель – 3 часа.

При отсутствии осложнений пациент проводит в дневном стационаре не более двух дней. После этого периода он будет восстанавливаться дома. В действительности, реабилитация проходит несколько дольше, и для успешного прохождения этого этапа важно следовать определённым правилам. Необходимо носить специальное компрессионное белье в течение 3-х суток.

Повысят шансы на быстрое и полное восстановление:

  • Легкий массаж;
  • Выполнение комплекса упражнений ЛФК;
  • Гимнастика.

Следует исключить физические нагрузки, не посещать бассейны и сауны, чтобы не провоцировать осложнений. В первые дни после операции на коже могут оставаться гематомы, небольшие уплотнения, отеки. Эти явления вписываются в норму, и переживать по этому поводу нет необходимости. Через несколько дней они бесследно исчезнут. Снимают швы на 8-9 сутки. В течение следующего месяца необходимо носить компрессионное белье. Через 2 недели после операции проводится осмотр. Следующее посещения врача и УЗИ проводят через 2 месяца.

операция

операция

Возможные осложнения

Сразу или по прошествии некоторого времени после операции могут возникнуть осложнения. Даже малую вероятность такого развития событий учитывать следует обязательно.

Основные осложнения могут быть следующими:

  • После манипуляции отсутствует чувствительность;
  • Внутренняя часть голени и лодыжка немеют;
  • Кровотечение;
  • Отек стопы;
  • Нагноение в месте гематомы;
  • В непосредственной близости к оперированному участку проявляются признаки варикоза (рецидив);
  • Изменение цвета кожных покровов, многочисленные синяки;
  • Отечность и болезненность.

Для минимизации риска осложнений пациенты должны в точности следовать рекомендациям врача.

После операции врач расскажет пациенту:

  • Сколько можно ходить в первое время;
  • Какие упражнения выполнять;
  • Какая физическая нагрузка считается сбалансированной;
  • Какой диеты придерживаться.

Сколько стоит операция устранения варикоза нижних конечностей

Для пациентов, знакомых с варикозной болезнью ног, вопрос недорогого и эффективного проведения операции остается актуальным. Важно, чтобы манипуляции была проведена без последствий, а варикоз исчез. В клинике РАН врачи гарантируют полное избавление от проблемы. Для пациентов преклонного возраста и молодых людей шансы на успех одинаково высоки. Каждый пациент может получить детальную консультацию и рекомендации в отношении:

  • Необходимости проведения операции;
  • Длительности манипуляции;
  • Долго ли будет ощущаться боль;
  • Какое время нужно будет провести в стационаре;
  • Можно ли избавиться от шрамов.

Зная ответы на все интересующие вопросы, согласиться на оперативное лечение гораздо проще. Специалисты клиники подберут оптимальный вариант методики проведения процедуры, наиболее подходящий в каждом конкретном случае. Стоимость услуги во многом определяется выбранной техникой ее проведения. Для получения детальной информации следует обратиться в клинику.

Для тех, кто решил оперироваться в Москве, стоимость манипуляции варьируется в пределах 15-30 тыс. руб. Важно тщательно следить за здоровьем ног. Своевременное обращение к врачу и лечение заболевания на ранних стадиях можно провести без негативных последствий.

Фото ДО и После флебэктомии

Фото до и после флебэктомии           Фото до и после операции по удалению варикоза на ногах лазером

Отзывы

Недавно делала операцию флебэктомии. Обращалась к врачу с жалобой на то, что болит нога. Сама я не из Москвы, однако, для лечения клинику выбрала столичную – все-таки высокий уровень профессионализма врачей и оснащенность кабинетов хорошая. Прошла консультацию флеболога, УЗИ диагностику. По результатам стало понятно, что операция все-таки необходима. Было решено использовать лазерное воздействие. Я, конечно, переживала, ведь я совсем не понимала, что такое флебэктомия. Врач, видя мои колебания, успокаивала, рассказала, как операция будет проходить и уверила в положительном исходе. Все и правда прошло быстро и без боли (делали анестезию). Прокол сейчас совсем незаметен, зато проблемы с венами решены. Наталья Ивановна

Большое спасибо докторам, лечившим меня. Наконец-то боли в ногах остались в прошлом. Все думаю, почему не обратился за операционным вмешательством раньше – ведь, сколько лет мучился. Если сравнить ощущения до и после, то не хватит никаких слов. Виктор

А я хочу посоветовать всем, кто планирует решиться на операцию, не жалеть времени, сил и средств на поиски хорошей клиники и опытного врача. Если бы я в свое время знала об этом, не доверила бы свое здоровье первой попавшейся клинике. У меня началось кровотечение, и появилось непонятное уплотнение после флебэктомии в некоторых местах на ногах. Екатерина Николаевна

Название услуги Стоимость, руб
1 200
1 700
33 000
24 000
Минифлебэктомия (2 зоны)  30 000   
Минифлебэктомия (3 зоны)  36 000   

Источник: www.ckbran.ru

Показания к операции при варикозе

Оперативное вмешательство при варикозе может быть проведено только при наличии показаний к удалению сосудов:

  • варикозное изменение поразило большую часть вены;
  • сильная болезненность и отечность ног при физических нагрузках, которые мешают вести нормальный образ жизни;
  • образование открытых ран и язв на фоне развития заболевания. Опасно присоединением вторичной инфекции;
  • нарушение проходимости крови по сосудам, часто сопровождается судорогами;
  • выраженное развитие некроза сосудов;
  • патологическое изменение вен, сопровождаемое их расширением и выпячиванием. Изменение опасно травмированием сосудов, а также доставляет эстетический дискомфорт;
  • образование тромбов в венах.

Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы

Оперативное вмешательство допустимо только при запущенных формах варикоза и при отсутствии динамики при консервативном лечении.

Абсолютные и относительные противопоказания к оперативному вмешательству

Операция по удалению вен на ногах при варикозе проводится не только при наличии показаний, но и при отсутствии противопоказаний:

Абсолютные запреты на проведение операции Список относительных запретов
Стабильно повышенное давление Наличие заболеваний инфекционной природы
Регулярные скачки показателя кровеносного давления Дерматологические патологии, поразившие кожный покров на ногах
Хронические патологии сердца Воспалительные процессы в организме, в том числе и в сосудах
Преклонный возраст после 70 лет Восстановительный период после иных оперативных вмешательств
Наличие раковых образований Химиотерапия
Сахарный диабет и астма в тяжелой форме Сильное повреждение мягких тканей в результате травм
Истончение и хрупкость сосудов Патологии печени и почек в стадии обострения
Пациенты с ограниченной подвижностью ног (паралич) или лежачие больные Нарушение сворачиваемости крови или анемия
Варикоз на последней стадии Прием гормональных, антибиотиков или иных агрессивных медикаментов
Наличие осложненных переломов ног (с повреждением сосудов и нервных окончаний) Наличие лишнего веса
Аллергическая реакция на медикаменты, используемые при операции Отказ пациента от хирургического вмешательства

Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы

При вынашивании ребенка также может отмечаться нарушение состояния вен на ногах. Чаще патология устраняется самостоятельно после родоразрешения. При наличии противопоказаний оперативное вмешательство опасно ухудшением состояния пациента и даже со смертельным исходом.

Флебэктомия

Флебэктомия – это хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденных вен и восстановления нормального кровотока по глубоким венам.

Анатомический смысл, техника большой операции по удалению вен

Кровеносная система на ногах состоит из глубокой вены и множества ответвлений поверхностных вен, которые и поражает варикоз. Изменение деятельности сосудов развивается из-за нарушения функционирование клапанов. При нормальном функционировании сосудов клапаны находятся в закрытом состоянии, что обеспечивает ток крови только в одном направлении.

В венах пораженных варикозом клапаны не смыкаются, в результате кровь может двигаться в обоих направлениях, что приводит к нарушению кровотока, с застоем крови и выпячиванию вен.

Для восстановления кровоснабжения в конечности требуется устранить пораженную вену (с обратным кровотоком), то есть провести флебэктомию. Перед операцией больной проходит подготовку (сдача анализов, сканирование состояния вен, определение общего состояние пациента).

Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы

Если противопоказания отсутствуют, специалистами производится хирургическое вмешательство, которое состоит из следующих этапов:

  1. Обеспечивается доступ к пораженному сосуду путем небольшого надреза (в паху или подколенном, зависит от расположения вены). Далее производится перевязка поврежденного сосуда от глубокой вены для перекрытия кровотока.
  2. Осуществляется надрез возле варикозной вены. С применением зонда производится отделение сосуда от мышечной ткани, лимфатической системы и мелких капилляров. Через зонд, или с использованием крючка, поврежденная вена извлекается.
  3. Производится обработка капилляров для предотвращения кровотечения.
  4. Если имеются поврежденные капилляры, образующие сосудистые «звездочки», то их удаляют.
  5. В завершении накладываются косметические швы, обеззараживающая повязка и эластичный бинт.

Операция производится под общей или местной анестезией. Зависит от размера сосуда и места его расположения.

Уровень эффективности

Хирургическое удаление вен используется при разных стадиях развития варикоза. Процедура является высокоэффективной (более 98%). Восстановление кровообращения происходит в короткие сроки.

Реабилитация

Эффективность процедуры зависит не только от квалификации хирурга, но и от соблюдения правил в послеоперационный период.

После флебэктомии требуется:

  • уход за швами в течение 7-14 суток в условиях стационара;
    Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы
  • ношение компрессионных чулок или эластичных бинтов в течение 30 суток производится круглосуточно;
  • после 30 дней, на протяжении еще 3 месяцев, требуется ношение специализированного белья в дневные часы
  • водные процедуры с мытьем ноги (где проводилась операция) возможны только после снятия швов;
  • в восстановительный период запрещены сауны, бани и принятие горячих ванн;
  • обезболивающие медикаменты после операции назначаются врачом. Самостоятельный выбор запрещен;
  • дополнительно принимаются препараты для предотвращения образования тромбов (Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин);
  • прием медикаментов для укрепления стенок сосудов (Аскорутин, витамин Е и С);
  • запрещено длительное пребывание в положении стоя/сидя, ношение обуви на высоком каблуке и обтягивающего белья;
  • в период отдыха в лежачем положении, ноги должны находиться выше уровня тела. Способствует оттоку излишка крови и уменьшению отечности;
  • своевременно и постепенно вводить физические нагрузки, для нормализации кровотока (обговариваются с лечащим врачом);
  • массажи и физиопроцедуры производятся с разрешения лечащего специалиста;
  • отказ от алкогольных напитков и никотина. Алкоголь провоцирует расширение сосудов, а табак наоборот, приводит к их сужению. Данные эффекты понижают эффективность операции;
  • при наличии лишнего веса назначается низкокалорийная диета.

При соблюдении правил полное восстановление функционирования конечности возможно через 6 месяцев.

Эндовенозная коагуляция с использованием лазера

Операция по удалению вен на ногах при варикозе с использованием лазера производится при поражении прямых сосудов диаметром не менее 0,02 см и с небольшим количеством капилляров. Процедура заключается в воздействии световых волн на поврежденные сосуды с последующим их спаиванием и разрушением.

Оборудование

Лазерную коагуляцию вен можно производить любым из 3 видов световодов:

Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы

Вид световода Краткое описание действия
Торцевой (классический вариант) Данный световод производит пучковое излучение с торца, то есть запаивание сосуда осуществляется перед ним. Минусом является образование гематом и болезненное ощущение стянутости вен. Максимальный диаметр вен 0,1 см.
Радиальный (со световодом elves painless radial) Световые волны из световода образуют окружность, которая обхватывает вену в диаметре. Это позволяет обрабатывать вены любого размера. А также минимизируется риск образования гематомы и развития отечности.
Из 3 типов радиальных световодов Для устранения варикоза используются лазеры с двумя световыми кольцами. Первый подготавливает вену к процедуре (устраняя излишки жидкости), второй круг производит спаивание стенок. Для лечения производятся световоды для тонких и коротких вен, и для крупных сосудов.

Выбор оборудование производится не только пациентом, но и лечащим специалистом по состоянию сосудов.

Какие вены могут быть удалены методом ЭВЛК

Перед выбором ЭВЛК флебологом (специалист занимающийся обследованием вен и устранением варикоза) определяется характеристика поврежденных сосудов. Они должны быть прямыми и их диаметр не менее 2 мм.

Вследствие этого лазерная терапия может быть применена для следующих групп сосудов:

  • малые и большие подкожные магистральные вены;
  • подкожные добавочные вены, которые находятся от поверхности эпидермиса не менее чем на 5 мм;
  • сосуды, соединяющие глубокие вены с поверхностными.

Для иных вен терапия возможна только с применением флебэктомии.

Эффективность

Удаления вен методом ЭВЛК возможно 3 видами световодов. В зависимости от вида аппаратуры изменяется результативность лечения. При проведении операции с применением торцевого световода, эффективность терапии составляет 94-96%. Операция с радиальными световодами позволяют добиться 100% результата по устранению варикоза на ногах.

Этапы подготовки и проведения

При выборе удаления варикозных вен с применением ЭВЛК пациент должен проходить следующую подготовку:

  • отмена гормональных медикаментов (если они принимались). Так как они могут вызвать развитие тромбоза;
  • за сутки до вмешательства требуется употребить Аспирин или кардиомагнил, для разжижения крови;
    Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы
  • скрининг поврежденных вен для определения степени их повреждения;
  • сдача анализов для исключения наличия скрытой инфекции или воспалительных процессов в организме. Также определяется сворачиваемость крови;
  • место проведения процедуры тщательно промывается и бреется (без использования косметических средств, разрешено только антибактериальное мыло).

Перед началом операции производится маркировка границ поврежденных сосудов, участок введения лазера/световода и места ответвляющихся капилляров. Данные отметки позволяют запаять начало и окончание вены, а также выходы капилляров.  Процесс производится под контролем аппарата УЗИ.

ЭВЛК производится поэтапно:

  1. Введение катетера через небольшой прокол (место введения катетера обезболивается местной анестезией) на отмеченном участке. По нему будет перемещаться световод.
  2. Ввод световода в катетер и последующее его продвижение до поврежденной зоны. Производится под УЗИ-контролем на мониторе.
  3. Введение анестезирующего средства, для обезболивания вены и рядом расположенных тканей.
  4. Продвижение «действующего» световода по поврежденной вене с последующей задержкой в местах ответвления капилляров (для запаивания выходов и предотвращения кровотечения).
  5. Извлечение лазера с обработкой места прокола антисептиком и наложением эластичного бинта (или использованием компрессионных чулок).

Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы

После завершения процедуры пациент может покинуть лечебное учреждение сразу.

Особенности реабилитации

Для восстановления функционирования поврежденной конечности и предотвращения развития осложнений, требуется ознакомиться с нюансами реабилитации после ЭВЛК.

Они такие:

  • после завершения процедуры рекомендовано, в течение часа расхаживать прооперированную ногу в медучреждении;
  • на 2-3 сутки производится УЗИ-контроль обработанной вены;
  • в течение 5 суток требуется круглосуточное ношение специализированного белья (вид чулок обговаривается с лечащим специалистом до проведения операции). Далее в течение 45-60 дней одежду требуется использовать в дневные часы;
  • производить ежедневные разминания ноги пешими прогулками ежедневно от 60 мин;
  • избегать перегрузок на ноги (длительное сидячее или стоячее положения) и посещение саун или прием горячих ванн.

Если требуется еще удаление варикозных вен, то процедуры разрешено проводить не ранее чем через 7 суток.

Преимущества каждой из методик

Операция по удалению вен на ногах при варикозе в зависимости от вида вмешательства имеет следующие преимущества:

Флебэктомия ЭВЛК
Надрезы для проведения операции около 5 мм, поэтому шрамы практически не остаются Отсутствие боли в период проведения процедуры (используется местная анестезия). Применение общей анестезии не требуется
Безболезненность, так как операция производится под местным наркозом. При минифлебэктомии используется местный наркоз. ЭВЛК производится под УЗИ-контролем. В результате достигается высокая точность и эффективность.
Невысокая стоимость Гематомы и боль в месте проведения операции возникают редко или слабо выражены.
Быстрое восстановление тона кожного покрова (отсутствие звездочек и багрово-синюшного оттенка эпидермиса) Для проведения операции требуется 1 прокол, поэтому не требуется накладывания швов, и отсутствуют шрамы
Короткий восстановительный период около 30 суток Восстановительный период до 5 суток
Эффективна при всех формах варикоза После операции пациент может покинуть клинику в течение 1 часа.
Возврат к обычному образу жизни возможен через 24 часа.
ЭВЛК можно производить при нарушенной целостности эпидермиса язвами.
Длительность оперативного вмешательства не более 40 мин.
Можно производить ЭВЛК на обеих ногах в один день. На одной ноге повторная операция допустима через 7 суток.

Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы

Риск занесения инфекции во время проведения процедур минимален, так как разрез/прокол делаются небольших размеров.

Осложнения после хирургической и лазерной операции на венах

После удаления вен хирургическим или лазерным методом имеется риск развития осложнений. Негативные реакции могут произойти из-за невысокой квалификации специалиста или из-за нарушения правил в период реабилитации. Возможные осложнения при флебэктомии и эндовенозной коагуляции.

Методы удаления вен Малые осложнения от процедур Большие осложнения
Флебэктомия
  • гематомы и небольшое кровотечение;
  • повышение температуры;
  • отечность конечности из-за временного нарушения деятельности лимфосистемы, а также при несоблюдении правил реабилитации;
  • боли, снижение чувствительности в зоне проведения операции;
  • образование уплотнений из-за небольших кровоизлияний под кожу из капилляров удаленной вены;
  • загноение швов при неправильной их обработке;
  • тошнота после общей анестезии.
  • развитие тромбоза в глубоких венах (поэтому в восстановительный период требуется прием препаратов разжижающих кровь, и соблюдать назначенную врачом диету);
  • онемение тканей в оперируемой зоне. Возможно при повреждении нервных окончаний в период проведения операции;
  • воспаление глубокой вены в результате проникновения инфекции в процессе операции или при нарушении правил ухода.
Эндовенозная коагуляция с использованием лазера
  • гематомы, при использовании торцевого световода;
  • отечность в течение 3 суток;
  • ощущение натяжения мышц и болезненность в месте удаленной вены, особенно при движении ноги;
  • незначительное повышение температуры;
  • появление уплотнений в месте удаленной вены из-за прилива крови к «запаянной зоне»;
  • при недостаточном спаивании стенок поврежденного сосуда возможно восстановление в нем кровотока и прогрессирование варикоза. Требуется повторное хирургическое вмешательство;
  • изменение тона эпидермиса на период «разложения запаянной» вены. При условии расположения сосуда близко к поверхности кожи.
  • образование тромбов в глубоких венах;
  • ожог лазером рядом расположенных тканей и нервных окончаний с последующим нарушением функционирования конечности;
  • развитие воспалительного процесса при занесении инфекции в место прокола;
  • откол и застревание кусочка световода в оперируемой вене. Происходит крайне редко при использовании некачественной аппаратуры.
Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы
Операция по удалению вен на ногах при варикозе может вызвать некоторые последствия. Иногда это проявляется в виде гематом.

При проведении обеих операций возможно развитие аллергической реакции на анестезирующие препараты.

Мероприятия по минимизации осложнений

Операция по удалению вен на ногах при варикозе иногда сопровождается развитием осложнений, для предотвращения их появления требуется:

  • проведение тестов на аллергическую реакцию на используемые медикаменты;
  • исключение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме до начала операции;
  • выбор проверенных клиник со специалистами высокой квалификации и с современным оборудованием;
  • соблюдение правил в восстановительный период. Особенно ношение компрессионного белья;
  • соблюдать диетическое питание в восстановительный период (обговаривается специалистом после процедуры). В рационе увеличивается количество чистой воды, прием пищи производится небольшими порциями, рацион обогащен витаминами и минералами;
  • давать отдых ногам в течение рабочего времени;
  • проходить осмотру после операции для отслеживания динамики восстановления конечности;
  • проводить массажи и посещать физиопроцедуры для быстрого восстановления кровотока.

Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы

При обнаружении отклонений недопустимых при данной операции требуется сразу обращаться в клинику.

Сравнение прогнозов

При обоих методах удаления вен на ногах вероятность полного выздоровления выше 95%, но при условии исключения противопоказаний, соблюдении правил в период реабилитации и при выборе проверенной клиники. При хирургическом лечении кровоток и внешнее состояние ног восстанавливается через 3 месяца, а при лазерной терапии восстановление отмечается через 30 дней.

Сравнение стоимости лечения варикоза

Удаление варикоза на ногах можно провести хирургическим методом бесплатно в государственных учреждениях. Но данные операции проводятся не в каждом городе, и требуется выжидать длинные очереди в несколько месяцев. При выборе прохождения операции платно в частных клиниках диапазон цен зависит от выбранного метода, квалификации специалиста и надбавок в медучреждении.

Сравнение цен на процедуры:

Наименование метода Диапазон цен по России (в руб.)
Флебэктомия стандартная 15000-20000
Флебэктомия-мини 20000-30000
Лазерная с торцевым световодом 35000-60000
Лазерная с радиальным световодом 45000-65000
Лазерная с радиальными световодами 55000-70000

В стоимость дополнительно добавляется цена за консультацию специалиста и услуга УЗИ-контроля. В среднем цены увеличиваются на 30000 руб. Варикозное расширение вен поддается консервативной терапии только на начальной стадии развития патологии.

Операция по удалению вен на ногах при варикозе или лазерное удаление? Что лучше, цены, отзывы

При запущенных формах удаление сосудов осуществляется путем оперативного вмешательства. Метод лечения определяется не только желанием пациента, но и наличием показаний и противопоказаний к процедуре. Эффективность терапии зависит от квалификации врача и выполнении правил ухода за ногами после операции.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Источник: healthperfect.ru