Опухоли костей


Причины формирования наростов на суставах

У людей среднего возраста и пожилых зачастую возникают шишки на пальцах рук, что является проявлением различных болезней опорно-двигательного аппарата.

Наросты в виде шишек на фалангах, т.е. костях пальцев рук — распространённое явление, характерное для многих болезней опорно-двигательного аппарата человека. Самостоятельным заболеванием они не являются, но выступают в роли симптома при различных болезнях. Шишки в области мелких суставов могут быть как болезненными, так и безболезненными, и являются ничем иным, как деформацией концов мелких костей рук или разрастанием. Нередко возникают мягкие шишки, что в большинстве случаев говорит об артрозе.

Факторы риска

В развитии таких неприятных симптомов, как костные наросты или деформация концевых отделов костей важную роль играет наличие множественных факторов риска. Почему появляются шишки на пальцах? Именно из-за наличия одного или нескольких достаточно сильных факторов риска. Вот некоторые причины увеличивающие риск развития шишек на пальцах:


  • Наследственная предрасположенность. Наличие в семье людей с образующимися наростами на суставах значительно увеличивает риск появления патологии у других кровных родственников.
  • Дегенеративно-деструктивные суставные заболевания. Присутствие таких заболеваний, как артроз, артрит и подагра — основные первопричины появления костных нарушений.
  • Травмирование костных структур. Из-за нарушения целостности сустава костная ткань отслаивается и перемещается по суставной сумке, затрагивая близлежащие ткани. Часто сопровождаются инфекционными осложнениями.
  • Избыточные нагрузки на конечности. Продолжительное хождение, бег и частое перемещение тяжестей руками провоцирует дополнительное трение костей, в результате чего суставы изнашиваются и могут полностью разрушиться.
  • Онкологические образования. Образующиеся злокачественные опухоли провоцируют появление крупных шишек.
  • Лишний вес и ожирение. Наиболее страдают от весовой нагрузки колени и голеностопный сустав. Часто поражается и деформируется костная ткань.
  • Гнойные осложнения. Прорыв гнойных масс в надкостную ткань сопровождается формированием внешних бугров.
  • Пожилой возраст. Кости теряют прочность с возрастом, поэтому у людей старшего возраста чаще формируются патологии.
  • Тесная обувь. Постоянное давление и трение провоцирует возникновение уплотнений на ноге.

Почему формируется шишка

Важной и основной причиной появления вальгусной деформации выступает нарушение биомеханики ступни, из-за чего происходят нарушения в плюснефаланговых суставах, что провоцирует неправильное распределение нагрузок на ступню.


Чаще всего эта проблема диагностируется у женщин, нежели у мужчин, вследствие того, что пренебрегая здоровьем, женщины постоянно носят физиологически неправильную и неудобную обувь.

Необходимо отметить особенную вредность обуви на высоком каблуке. Когда такая обувь находится на ногах регулярно, то нагрузка на ступню распределяется неестественно, при этом амортизационное усилие приходится не на пальцы, что предусмотрено природой, а на плюснефаланговые суставы стоп.

При этом пальцы постоянно пребывают в неправильном положении, не выполняя свою функцию. Походка в такой обуви неустойчива, в особенности при каблуке-шпильке. Неустойчивость отражается на:

  1. коленных,
  2. голеностопных,
  3. тазобедренных суставах,
  4. позвоночнике.

Учитывая, что связочный аппарат стопы намного эластичнее у женщин, то можно уверенно утверждать: ношение неправильной обуви в любом случае приведет к разрушению суставов стоп.

Наросты на суставах ног

Также очень вредна для ступней и низкая обувь, без какого-либо каблука. Речь идет о балетках либо шлепанцах. Процесс ходьбы неудобен, а стопа постоянно находится в физиологически неестественном положении. Это также провоцирует деформацию суставов из-за неправильного распределения нагрузки на стопы ног.


В ступне появляется боль вследствие сдавливания суставов жесткой и узкой обувью, появляются натоптыши на подошвах ног и потертости пальцев.

Однако, не только дискомфортная обувь влияет на появление вальгусной деформации, этому способствует еще несколько основных факторов. Необходимо учитывать вес тела больного, его возраст, генетическую предрасположенность, а также другие заболевания суставов.

Плоскостопия выступает частой причиной формирования шишки на ноге. Кроме этого, деструктивный процесс может развиться вследствие травм стопы либо деятельности человека, связанной с постоянными нагрузками на переднюю часть ступни.

Клинические проявления шишки

Вальгусная деформация проявляется, в первую очередь, как небольшой бугорок на боковой части стопы. Иногда такой бугорок может появляться на мизинце. На первых этапах заболевания, отклонение плюсневой кости не слишком большое, при этом оно может длительное время восприниматься исключительно как косметический дефект.

Данная деформация трансформируется в заболевание, когда шишка над большим пальцем становится болезненной и мешает ношению привычной обуви. Шишки также могут краснеть и припухать. Через некоторое время, большой палец начнет медленно отклоняться от края, прижимаясь к указательному пальцу.


Если человек постоянно носит тесную и неудобную обувь, то начинается формирование потертостей и мозолей на пальцах ног. Во многих случаях появляются вросшие края ногтей. Если перечисленные признаки стали очевидными, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду.

Помимо внешнего осмотра и исследования признаков вальгусной деформации, врач также назначает рентген костей стоп, чтобы выявить степень их повреждения.

Диагностика

Метод Суть исследования
Рентгенография Доступный метод, определяющий морфологию и диаметр наростов, состояние сустава.
Компьютерная томография Дает послойные снимки пораженного сустава, связок и окружающих тканей. Диагностирует тканевое воспаление.
МРТ Эффективный, но дорогой метод, исследующий сразу все наросты в организме.

Нарост: жить с такой патологией или применить лечение?

Чаще всего шишки на суставах возникают у пожилых людей из-за возрастных изменений в тканях. А также патология развивается вследствие влияния таких факторов:

  • изменение гормонального фона;
  • патологии, которые сопровождаются нарушением обмена веществ;
  • большая масса тела;
  • употребление вредной пищи и алкоголя в большом количестве;
  • курение;
  • болезни почек;
  • скачки давления;
  • частое травмирование и большие нагрузки на суставы.

Опухоль кости – рост патологических клеток в кости. Опухоль кости может быть доброкачественной или злокачественной.

Опухоли костей

Доброкачественные опухоли кости относительно широко распространены, злокачественные встречаются редко. Доброкачественные или злокачественные опухоли могут быть первичными, если они исходят непосредственно из клеток кости, или вторичными (метастатическими), когда злокачественные опухоли из другого органа (например, молочной железы или предстательной железы) распространяются на кости. У детей злокачественные опухоли кости чаще первичные; у взрослых – как правило, метастатические.

Наиболее частый симптом опухолей костей – боль в кости. Кроме того, иногда заметны увеличение кости в объеме или припухлость. Нередко опухоль, особенно если она злокачественная, ослабляет кость, в результате чего при малой нагрузке или даже в покое может возникнуть перелом (патологический перелом).

При постоянных болях в суставе или конечности больному необходимо назначить рентгенологическое исследование. Однако рентгенография показывает только наличие опухоли и обычно не позволяет определить, доброкачественная она или злокачественная. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) часто помогают установить точное расположение и размер опухоли, но тоже не дают возможности поставить окончательный диагноз.


Для точной диагностики, как правило, требуется взятие образца ткани опухоли для исследования под микроскопом (биопсия). При многих опухолях кусочек ткани можно получить, введя иглу в опухоль (аспирационная биопсия); однако нередко это возможно сделать только хирургическим путем (открытая инцизионная биопсия). При выявлении злокачественной опухоли чрезвычайно важно срочно начать лечение, которое может включать лекарственную терапию, операцию и лучевую терапию.

Доброкачественные опухоли костей

Остеохондромы (костно-хрящевые экзостозы) – наиболее широко распространенный тип доброкачественных опухолей кости. Чаще всего остеохондромы встречаются у молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет. Эти опухоли растут на поверхности кости и представляют собой твердые выросты. У больного может быть одна или несколько опухолей; тенденция к развитию нескольких опухолей иногда наследуется. Примерно у 10% людей, имеющих более одной остеохондромы, в течение жизни развивается злокачественная опухоль кости, называемая хондросаркомой. У людей, имеющих только одну остеохондрому, развитие хондросаркомы маловероятно.

Доброкачественные хондромы чаще всего встречаются у молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет и развиваются в центральной части кости. Эти опухоли часто обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, назначенном по другим поводам.
рентгенограмме они имеют характерный внешний вид, что нередко позволяет поставить точный диагноз. Некоторые хондромы сопровождаются болями. Если боли отсутствуют, хондрому не требуется удалять или лечить. Однако следует периодически повторять рентгенологическое исследование, чтобы контролировать рост опухоли. Если опухоль невозможно точно диагностировать по рентгенограмме или если она сопровождается болью, может быть необходима биопсия, чтобы определить, доброкачественным или злокачественным является данное новообразование.

Хондробластомы – редкие опухоли, которые развиваются в конечных отделах костей. Они чаще возникают у молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет. Эти опухоли могут вызывать боли, благодаря чему их и обнаруживают. Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли; иногда опухоли рецидивируют после операции.

Хондромиксоидные фибромы – очень редкие опухоли, которые возникают у людей моложе 30 лет и, как правило, сопровождаются болью. Хондромиксоидные фибромы имеют характерный внешний вид на рентгенограмме. Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли.

Остеоидные остеомы – очень маленькие опухоли, которые обычно развиваются в костях рук или ног, но могут возникать и в других костях. Они, как правило, сопровождаются болью, которая усиливается ночью и отчасти снимается небольшими дозами аспирина. Иногда атрофируются мышцы, окружающие опухоль; это состояние нередко проходит после удаления опухоли.
я определения точного расположения опухоли назначают сканирование костей с использованием радиоактивных изотопов. Иногда для определения локализации опухоли могут потребоваться дополнительные исследования, например КТ и специальные рентгенологические методы. Хирургическое удаление опухоли – единственный способ радикально устранить боль. Некоторые люди не соглашаются на операцию и предпочитают постоянно принимать аспирин.

Гигантоклеточные опухоли чаще всего встречаются у людей после 20-30 лет. Эти опухоли обычно начинают развиваться в конечных отделах костей и могут прорастать в смежные ткани. Как правило, опухоли сопровождаются болью. Лечение зависит от размера опухоли. При хирургическом удалении опухоли образовавшийся дефект заполняют костным трансплантатом или синтетическим костным цементом, чтобы сохранить структуру кости. Иногда при очень крупных опухолях требуется удаление всего пораженного сегмента кости. Примерно у 10% людей опухоли рецидивируют после операции. Иногда гигантоклеточные опухоли перерождаются в злокачественные.

Опухоли костей

Первичные злокачественные опухоли костей

Множественная миелома, наиболее широко распространенный вид первичной злокачественной опухоли кости, исходит из клеток костного мозга, вырабатывающих клетки крови. Чаще всего она возникает у людей пожилого возраста. Эта опухоль может поражать одну или несколько костей; соответственно боль возникает или в одном месте, или одновременно в нескольких местах. Лечение должно быть комплексным и часто включает химиотерапию, лучевую терапию и хирургическую операцию.


Остеосаркома (остеогенная саркома) – вторая по распространенности первичная злокачественная опухоль костей. Остеогенная саркома наиболее часто встречается у людей в возрасте от 10 до 20 лет, но может возникать в любом возрасте. Этот тип опухоли иногда развивается у пожилых людей, страдающих болезнью Педжета. Около половины остеосарком развивается в области коленного сустава, а вообще они могут исходить из любой кости. Эти опухоли имеют тенденцию к метастазированию в легкие. Обычно остеосаркомы вызывают боль и припухлость ткани (отек). Диагноз ставится на основании результатов биопсии.

Лечение остеогенных сарком обычно включает химиотерапию и операцию. Сначала, как правило, назначается химиотерапия; часто боль стихает уже на этом этапе лечения. Затем опухоль удаляют хирургическим путем. Около 75% оперированных больных живут по крайней мере 5 лет после установления диагноза. Поскольку хирургические методы постоянно совершенствуются, в настоящее время обычно удается сохранить пораженную конечность, в прошлом же ее часто приходилось ампутировать.

Фибросаркомы и злокачественные фиброзные гистиоцитомы похожи на остеогенные саркомы по внешнему виду, локализации и симптомам. Лечение аналогично.


Хондросаркомы – опухоли, состоящие из злокачественных хрящевых клеток. Многие хондросаркомы растут очень медленно и часто радикально излечиваются оперативным путем. Однако некоторые из них – высокозлокачественные и имеют тенденцию к быстрому метастазированию (распространению). Диагноз ставится на основании результатов биопсии. Хондросаркома должна быть удалена полностью, поскольку химиотерапия и лучевая терапия при данной опухоли неэффективны. Необходимость в ампутации конечности возникает редко. Если вся опухоль удалена, более 75% больных полностью излечиваются.

Опухоль Юинга (саркома Юинга) поражает чаще мужчин, чем женщин, в основном в возрасте от 10 до 20 лет. Большинство этих опухолей развивается в костях рук или ног, но они могут возникать в любой кости. Боль и припухлость (отек) – наиболее частые симптомы. Опухоль достигает иногда весьма больших размеров и порой поражает кость по всей длине. КТ и МРТ нередко помогают определить размеры опухоли, но для точной диагностики требуется биопсия. Лечение включает хирургическую операцию, химиотерапию и лучевую терапию, что позволяет вылечивать более 60% пациентов с саркомой Юинга.

Злокачественная лимфома кости (ретикулярноклеточная саркома) чаще всего поражает людей в возрасте 40-60 лет. Она может исходить из любой кости или из другого органа и затем метастазировать в кости. Обычно эта опухоль вызывает боль и припухлость, а поврежденная кость легко ломается. Лечение заключается в сочетанном проведении химиотерапии и лучевой терапии, что не менее эффективно, чем хирургическое удаление опухоли. Ампутация требуется редко.

Метастатические опухоли кости

Метастатические опухоли кости – злокачественные опухоли, которые распространились в кость из первичного очага, расположенного в другом органе.

Наиболее часто метастазируют в кости злокачественные опухоли молочной железы, легких, предстательной железы, почек и щитовидной железы. Метастазы могут распространяться на любую кость, но обычно поражаются кости в области локтя и колена. Если у человека, который лечится или лечился раньше по поводу злокачественной опухоли, появляется боль или припухлость кости, врач обычно назначает обследование для выявления метастатической опухоли. Эти опухоли обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, а также при сканировании с использованием радиоактивных изотопов. Бывает, что симптомы метастатической опухоли кости появляются раньше, чем обнаруживается первичный очаг опухоли. Обычно это боли или перелом кости в месте поражения опухолью. Определить расположение первичной злокачественной опухоли позволяют результаты биопсии.

Лечение зависит от вида злокачественной опухоли. Иногда эффективна химиотерапия, иногда – лучевая терапия, в некоторых случаях применяется их комбинация, а иногда ни одно из этих средств не помогает.


Использованные источники

  1. consmed.ru/ortoped/view/607552/
  2. tvoisustavi.ru/sustav/narosty-na-sustavakh-nog/
  3. zdorovieinfo.ru/onko-dozor/onko_dozor/opuxoli-kostej/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.