Тромбоз суральной вены

Тромбоз суральной вены – это закупорка ее просвета кровяным сгустком, который нарушает нормальное течение крови. Суральные вены – это отдельная группа глубоких вен, которые располагаются в толще камбаловидной и икроножной мышц. Диаметр вен довольно внушительный и может достигать 10 РјРј. Венозные стенки отличаются малой толщиной. Суральные вены имеют тесную взаимосвязь не только с остальными внутримышечными венами нижней конечности, но и с поверхностными венами. Тромбоз суральных вен имеет важное значение в патогенезе хронической венозной недостаточности нижних конечностей. В суральных венах могут располагаться эмбологенноопасные тромбы, которые зачастую не дают симптоматики, но несут угрозу не только здоровью, но и жизни больного.


В практике современных клиницистов тромбоз суральных вен встречается дольно часто, особенно по сравнению с тромбозами верхней половины туловища. Патологическое состояние выражается сильными болями, посинением кожных покровов, увеличением поверхностных икроножных вен в размерах. При возникновении подобных признаков, необходимо обращаться за немедленной врачебной помощью, чтобы получить адекватную болезни терапию.

Содержание:

  • Причины тромбоза суральной вены
  • Симптомы тромбоза суральной вены
  • Чем опасен тромбоз суральных вен?
  • Диагностика
  • Лечение тромбоза суральной вены

Причины тромбоза суральной вены

Причины тромбоза суральной вены

Чтобы у человека сформировался тромбоз суральных вен, необходима совокупность нескольких патогенетических факторов:

  • Повреждение внутреннего слоя вены. Приводить к таким травмам может повышенное артериальное давление, проникновение в кровь бактериальных эндотоксинов, воздействие радиации, метаболические нарушения, токсическое влияние сигаретного дыма и пр.


  • Нарушение кровотока. Кровяной стаз является одной из наиболее значимых причин, которые приводят к формированию тромбов в венах. Негативным образом на венах сказывается турбулентность крови, перенесенный инфаркт миокарда, ревматический стеноз митрального клапана, истинная полицитемия, серповидноклеточная анемия.

  • Гиперкоагуляция крови (тромбофилия). Причины гиперкоагуляции крови: высокий уровень фибриногена в организме, мутации протромбина, нарушения фибринолизиса и пр.

Высока вероятность развития тромбоза у людей, которые на протяжении длительного временного отрезка вынуждены придерживаться постельного режима. Особенно это актуально для пациентов стационара. Тем не менее, сказаться может даже продолжительный перелет в самолете. Неспроста тромбоз глубоких вен врачи называют «болезнью экономического класса». Потому любое длительное времяпрепровождение в положении сидя с опущенными вниз ногами, может закончиться тромбозом суральных вен.

Иные факторы, которые обуславливают высокий риск тромбоза суральных вен:

  • Перенесенный инфаркт миокарда;

  • Фибрилляция предсердий;

  • Повреждение тканей нижних конечностей, в том числе, глубокие ожоги, переломы ног, оперативные вмешательства на венах и мягких тканях;


  • Присутствие в организме злокачественной опухоли;

  • Наличие протеза сердечного клапана;

  • Кардиомиопатия;

  • Нефротический синдром;

  • Повышенный уровень эстрогенов в крови во время беременности и в ранний период после родов;

  • Болезнь бюргера;

  • Ожирение и сахарный диабет;

  • Частые инфекционные заболевания;

  • Чрезмерные физические нагрузки и гиподинамия;

  • Прием гормональных препаратов для предотвращения нежелательной беременности;

  • Курение;

  • Пожилой возраст.

Симптомы тромбоза суральной вены

Симптомы тромбоза суральной вены

Тромбоз суральных вен выражается следующими симптомами:

  • Боли, локализующиеся в той конечности, вены которой поражены тромбом. Боль имеет распирающий характер, возникает в области икры.


  • Если попробовать надавить на ногу по ходу вены, то боль будет усиливаться.

  • Боль нарастает во время движения.

  • Икроножная мышца может стать горячей на ощупь. Иногда человек страдает не только от местной гипертермии, но и от общего повышения температуры тела.

  • Отечность в области икроножной мышцы. Причем нога может начать увеличиваться в размерах буквально на глазах, если речь идет об остром тромбозе суральных вен.

  • Увеличение поверхностных вен в размерах.

Следует принять во внимание, что не всегда тромбоз суральных вен сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Более того, у 50% больных кровь находит дополнительный выход в подкожные вены через систему коммуникантных вен. Это позволяет частично нормализовать кровоток в обход пораженной вены и минимализировать симптомы патологии. Поэтому о том, что у человека тромбоз суральных вен, он может узнать только по просвечивающим сквозь кожный покров развитым сосудистым ветвям кровеносных сосудов. Они будут располагаться в области голени и икроножных мышц.

Чем опасен тромбоз суральных вен?


Чем опасен тромбоз суральных вен

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – это самое частое осложнение тромбоза суральных вен. Это состояние приводит к возникновению выраженных отеков, нарушению питания тканей нижних конечностей. В итоге у больного на ногах может развиться экзема, длительное время незаживающие трофические язвы. Кроме того, человек будет постоянно испытывать тяжесть в ногах, по ночам его начнут беспокоить судороги. Кожные покровы утратят свою эластичность, станут сухими, покроются пигментированными высыпаниями. Это приведет к тому, что больной с трудом будет переносить как физические, так и умственные нагрузки.

Еще более грозным осложнением тромбоза суральных вен является тромбоэмболия легочной артерии. При этом происходит отрыв кусочков тромба, которые по кровотоку поднимаются все выше, достигают легочной артерии и перекрывают ее просвет. В итоге у больного развивается легочная и сердечная недостаточность, что приводит к летальному исходу. Если частица тромба закупоривает небольшое ответвление легочной артерии, то у человека развивается такое тяжелое состояние, как инфаркт легкого.

Диагностика

Диагностика

Чтобы диагностировать тромбоз суральных вен врач проводит осмотр больного.

Специфичными методами, которые можно провести непосредственно во время приема, являются следующие:


  • Положительный симптом Хоманса. Он характеризуется болью, которая возникает в икроножной мышце во время сгибания стопы. Пациент при этом находится в положении лежа на спине.

  • Положительная проба Мозеса, когда при сдавливании голени в направлении спереди назад у больного появляются болезненные ощущения. Если давить на голень в боковом направлении, болевые ощущения возникать не будут.

  • Иные методы исследования: проба Ловенберга, признак Лискера, признак Лувеля, маршевая проба, проба Пратта – 1, проба Мэйо-Пратта.

Эти методы обследования позволяют специалисту заподозрить тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Чтобы уточнить локализацию тромба, потребуется проведение инструментальной диагностики:

  • Флебография.

  • Дуплексное сканирование.

  • УЗГД вен нижних конечностей.

  • Радионуклидное сканирование.

  • Реовазография нижних конечностей.


Как правило, врачи отдают предпочтение флебографии, которая позволяет уточнить степень поражения и место расположения тромба.

Лечение тромбоза суральной вены

Лечение тромбоза суральной вены

Если тромбоз суральных вен имеет неосложненное течение, то возможно лечение исключительно консервативными методами. Но при этом пациент должен соблюдать строгий постельный режим на протяжении двух недель, но не меньше.

Для проведения терапии используют следующие препараты:

  • Прямые антикоагулянты. Препаратом выбора остается низкомолекулярный Гепарин. Он способствует снижению вязкости крови, а также усиленному выделению в организме антитромбина. В итоге, тромб рассасывается. Гепарин вводят внутривенно. С дозировкой врач определяется в индивидуальном порядке.

  • Непрямые антикоагулянты. Это такие препараты, как Варфарин и Кумадин. Они не дают вырабатываться тромбину. Следует принять во внимание, что прием Варфарина сопряжен с риском развития кровотечений, поэтому больной должен находиться под строгим врачебным контролем.


  • Препараты-ферменты, которые обладают свойствами тромболитиков. К ним относится Стрептокиназа и Урокиназа. Они позволяют растворить тромб и препятствуют свертыванию крови. Лекарственные средства вводят только в форме инъекций.

  • Препараты, которые призваны улучить качественный состав крови, усилить ее микроциркуляцию, уменьшить вязкость крови. Это такие лекарственные средства, как: Реосорбилакт, Реополиглюкин и пр.

  • НПВС – это препараты, которые направлены на снижение воспаления, разжижение крови и уменьшение болей. С этой целью могут быть использованы такие лекарственные средства, как Вольтарен, Индометацин, Аспирин и пр.

Тромболитические препараты можно назначать только на ранних стадиях формирования тромба. Если время упущено, то их прием сопряжен с риском отрыва тромба. На пораженную конечность накладывают эластичный бинт и приподнимают ее. Заменой бинтам могут служить компрессионные чулки.

Иногда при тромбозе суральных вен избежать оперативного вмешательства не удается. Помощь хирурга требуется в следующих случаях:

  • У больного развивается тромбофлебит.

  • Имеется высокая вероятность развития легочной тромбоэмболии.

  • Наличие флотирующего тромба. Это означает, что он не зафиксирован на сосудистой стенке, поэтому в любой момент может оторваться.

  • Кровообращение конечности сильно нарушено.


Операция по удалению тромба носит название тромбэктомии. Она противопоказана в том случае, когда у больного имеются декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы или дыхательной системы, либо наблюдается острая инфекция.

После выписки из стационара больной должен строго соблюдать все врачебные рекомендации, а также правильно питаться, обогатив свой рацион витаминизированными продуктами. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты, так как в их составе присутствует медь, которая нужна сосудам для поддержания их эластичности. Обязательно отказываются от курения и приема алкоголя.

Поделиться:

Источник: www.ayzdorov.ru

Причины

Тромбоз нижних конечностей развивается под действием нескольких факторов. Основным пусковым механизмом болезни является нарушение целостности венозной стенки. Нарушение работы свертывающей системы крови и снижение скорости кровотока также являются провоцирующими факторами заболевания.

Образование тромбоза глубоких вен
Причины развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей:


  • травматические повреждения;
  • операции;
  • инфекционные болезни;
  • постельный режим;
  • послеродовый период;
  • заболевания крови;
  • гормональный дисбаланс, применение пероральных контрацептивов;
  • злокачественные новообразования;
  • ДВС-синдром.

Не всегда перечисленные состояния вызывают тромбоз вен нижних конечностей. Чаще при развитии болезни имеет значение сочетанное воздействие причины болезни и индивидуального фактора, повышающего риск ее развития.

Факторы, увеличивающие вероятность развития тромбоз сосудов нижних конечностей:

  • беременность;
  • продолжительное нахождение в статической позе;
  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • дефицит жидкости в организме, который становится причиной повышения вязкости крови;
  • употребление фармакологических препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • патология сердца и сосудов.

Многие люди в силу профессиональных особенностей вынуждены продолжительное время находиться в статической позе. При этом не все они страдают от венозного тромбоза нижних конечностей. Патогенез болезни складывается таким образом: обездвиживание мышечной ткани провоцирует застой крови, образуется тромб. Подобный сгусток может рассасываться самостоятельно благодаря действию собственных механизмов саморегуляции. Однако иногда тромб не разрушается, а поднимается выше по венозной системе.

Классификация

Существует несколько классификаций тромбоза, которые дают представление о характере патологии. Все виды отличаются симптомами и подходом к лечению.

Виды тромбоза:

  • первичный (флеботромбоз) может приводить к опасным последствиям, характерно непрочное прикрепление тромба к стенке сосуда, что чревато внезапным отрывом;
  • вторичный (тромбофлебит) отличается прочной фиксацией сгустка, низкой вероятностью отрыва, патологический процесс имеет воспалительную природу.

Классификация, основанная на этиологическом параметре болезни – причине ее возникновения:

  • застойный тромбоз вен на ногах вызван сдавливанием, в результате нарушается отток крови;
  • воспалительный тромбоз вызван травмами, инфекциями, аллергией;
  • гемостатический тромбоз наблюдается при нарушении свертывающих функций крови.

Классификация тромбоза, основанная на характере связи сгустка с венозной стенкой:

  • окклюзивный тромбоз (просвет вены закрыт полностью);
  • пристеночный (остается просвет, по которому происходит кровоток);
  • флотирующий тромбоз (большой размер тромба, достигающий 20 сантиметров, этот вид особенно опасен высоким риском отрыва);
  • мультифокальный – образование сгустков в различных местах.

По характеру течения выделяются формы тромбоза:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Симптомы

Чаще симптомы тромбоза глубоких вен возникают внезапно, но иногда они не четко выражены.

симптомы тгв нижних конечностей
Главные симптомы тромбоза ноги:

  • отек;
  • распирающая боль, которая становится сильнее при движении;
  • распространение боли по внутренней поверхности ноги;
  • ощущение мурашек, онемение;
  • изменение цвета кожи;
  • в случае присоединения воспалительного процесса поднимается температура тела до 39 градусов.

Острый тромбоз глубоких вен ног имеет интенсивные, яркие симптомы и резкое начало: боль и дискомфорт в ноге, изменение цвета кожи и отечность. Характерна гипертермия до 39 градусов, больной чувствует слабость. Кожа становится блестящей, напряжена, на ней заметны красные полосы. Вследствие возникшего отека нога увеличивается на 2 сантиметра, температура кожи также повышена. Подобное состояние опасно для жизни и требует срочной медицинской помощи.

симптомы тромбоза бедренной веныТромбоз бедренной вены может иметь различную интенсивность симптоматики в зависимости от степени сужения сосуда и распространенности. У больного увеличено в объеме бедро и голень, выражен цианоз, расширены подкожные вены. Паховые лимфатические узлы иногда увеличены в размерах, а температура тела повышена.

Тромбоз суральных вен (локализующихся в области икроножных мышц) имеет стертую симптоматику в течение 1-2 суток, отмечаются невыраженные боли в голени и отек нижней ее трети. Характерно возникновение неприятных ощущений при тыльном сгибании стопы.

Острый тромбоз глубоких вен бедра и таза имеет в своем течении 2 стадии с различной симптоматикой. Первая стадия – продромальная. Кровообращение компенсировано, есть риск развития тромбоэмболии, так как тромб непрочно фиксирован к венозной стенке. Первые признаки – повышение температуры и тупая, ноющая боль. Вторая стадия – выраженные клинические проявления. Отмечается характерная группа признаков: отек, болевой синдром, изменение цвета кожи. Больные принимают вынужденное положение с приподнятой ногой. Отек быстро распространяется от стопы до паха в течение нескольких часов. Кожа блестит, напряжена, приобретает синюшный оттенок, при развитии лимфостаза может становиться бледной.

Подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей проявляется болью в ноге. Она могут быть выражена слабо и появляться нерегулярно. При пальпации также ощущается боль, усиливающаяся по ходу вены. Отеки выражены не так сильно, как в острой форме заболевания.

Диагностика

диагностика тромбозаДиагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится врачом-флебологом. Заболевание не всегда легко выявить — в некоторых случаях происходит восстановление кровотока через перфорантные вены. Наиболее трудно установить тромбоз голени. Чаще всего единственным симптомом подобного поражения выступает слабая боль в икроножных мышцах, которая может усиливаться при ходьбе или перемещении ноги в вертикальное положение. Поэтому зачастую осмотра и оценки субъективных симптомов тромбоза недостаточно. Существует несколько методов диагностики, использование которых позволяет выявить наличие болезни:

  • осмотр и функциональные пробы;
  • лабораторное исследование;
  • инструментальные исследования.

Осмотр и функциональные пробы

В первую очередь врач уточняет наличие и характер жалоб пациента, производит осмотр пораженной конечности. О наличии патологии говорит отек голени или всей ноги, изменение цвета кожного покрова: он становится синюшным и блестящим, поверхностные сосуды переполнены (вследствие поступления крови из глубоких вен), на ощупь пораженная конечность холоднее, чем здоровая.

Пробы позволяют установить наличие тромбоза во время осмотра пациента даже без использования специальной аппаратуры. Применяемые функциональные пробы:

  • Маршевая проба – на пораженную ногу накладывают эластичный бинт, после того, как пациент походит в течение нескольких минут, бинт снимают. При появлении распирающих болей и обнаружении расширенных поверхностных вен есть причина подозревать тромбоз у пациента.
  • Проба Пратта-1 – пациент лежит на спине, у него измеряют окружность голени, затем массирующими движениями изгоняется кровь из поверхностных вен. На голень накладывают эластичный бинт, начиная от пальцев – это нужно для направления крови в глубокие сосуды. После того, как пациент ходит в течение 10 минут, оцениваются результаты: неприятные ощущения, боли, увеличение объема голени являются признаками тромбоза в ногах.
  • Проба Хоманса – пациент лежит на спине, ноги должны быть согнуты в коленях. Возникновение резкой бледности и сильной боли в голени при сгибании стопы говорит о наличии патологии.
  • Проба Мэйо-Пратта – пациент лежит на спине, под пораженной конечностью помещается валик, массажными движениями изгоняется кровь из подкожных вен. Затем врач накладывает жгут на верхнюю часть бедра. Пациент должен походить в течение 30 минут, возникновение распирания в ней и появление боли – признак тромбоза глубоких вен.
  • Синдром Мозеса – голень сдавливается спереди назад, затем в боковом направлении. При наличии тромбоза глубоких вен болевой синдром возникает только в первом случае.
  • Признак Ликсера – ощущение боли при постукивании по передней поверхности большеберцовой кости.

Лабораторные исследования

анализ крови при тромбозе глубоких венАнализ крови позволяет обнаружить наличие воспаления: повышение скорости оседания эритроцитов, концентрации C-реактивного пептида и фибриногена, наличие лейкоцитоза. Определить сдвиг в системе свертывания крови позволяет каогулогамма. Исследование Д-димера также помогает диагностировать патологию. Его превышение в крови является подтверждением наличия тромба. Исследование тромбоэластограммы позволяет оценить процессы свертывания и фибринолиза.

Инструментальная диагностика

  • Дуплексное сканирование — ультразвуковой метод диагностики тромбоза глубоких вен. Сеанс исследования сопровождается получением картинки состояния вен с движущимся кровотоком. Это исследование позволят оценить состояние венозной стенки и просвета сосудов наличие в них тромбов, характер сгустка и его размеры, степень нарушения кровотока и ориентировочно определить давность процесса.
  • Рентгеноконтрастная флебография – рентгенография нижних конечностей, позволяющая исследовать вены путем введения контрастного вещества. Это исследование наиболее информативно и назначается, если достоверность дуплексное сканирование вызвала сомнения.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография назначаются, если полученных данных недостаточно.
  • Допплерография позволяет оценить состояние бедренной вены. Тромбоз вен голени сложно диагностировать этим методом, при подобной локализации патологии допплерография недостаточна эффективна.

Лечение

Важно своевременное начало лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей, так как прогрессирование болезни может привести к опасным последствиям, в том числе к летальному исходу. Как правило, пациенты лечатся стационарно. Если у больного диагностирован тромбоз глубоких вен голени, возможно амбулаторное лечение со строгим выполнением рекомендаций врача. На 3-5 дней назначается постельный режим с приподнятой ногой. В случае осложненного течения болезни режим расширяется до 10 дней.

Без необходимого лечения риск тромбоэмболии легочной артерии в течение 3 месяцев наблюдается у 50% больных.

Медикаментозная терапия

варфарин при тгвЗачастую пациенту подбирается консервативный метод лечения. Цель медикаментозной терапии тромбоза глубоких вен заключается в фиксации сгустка, нормализации свертывающей системы крови, восстановлении нормального оттока, профилактике осложнений. Лечение тромбоза вен нижних конечностей проводится с использованием лекарственных средств следующих групп:

  • антикоагулянты («Гепарин») вводятся однократно, затем капельно в течение 10 дней, в последние 5 дней курса добавляется непрямой коагулянт («Варфарин»), курс лечения которым составляет 3 месяца;
  • тромболитики («Стрептокиназа», «Урокиназа»)назначаются для растворения тромба, однако они эффективны только в начале болезни и обладают серьезными побочными эффектами, которые могут стать причиной кровотечения, поэтому должны приниматься строго по показаниям;
  • гемореологически активные средства («Рефортан») нормализуют кровообращение по капиллярам, разжижают кровь и препятствуют агрегации тромбоцитов;
  • флеботоники в виде мазей и гелей («Троксевазин») используются амбулаторно и оказывают противовоспалительный и венотонизирующий эффекты;
  • неспецифические противовоспалительные средства («Диклофенак», «Индометацин») оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффекты;
  • антиагреганты («Аспирин»);
  • ангиопротекторы («Трентал»)
  • анестетики при необходимости купирования болевого синдрома;
  • антибиотики для лечения бактериальных осложнений.

Компрессионная терапия

Пациенты с тромбозом нижних конечностей, должны регулярно использовать компрессионный трикотаж или эластичные бинты. Благодаря применению подобных изделий достигается ряд положительных эффектов:

  • улучшение венозного оттока;
  • развитие сети обходных сосудов;
  • защита венозных клапанов;
  • увеличение скорости кровотока по глубоким венам;
  • улучшение лимфодренажной функции.

При использовании компрессионного трикотажа пациент должен одевать изделие лежа в кровати, перед подъемом. Эластичные бинты также следует накладывать в горизонтальном положении, начиная с пальцев ног и поднимаясь выше.

Хирургическое лечение

Выбор тактики лечения тромбоза глубоких вен основан на способности сгустка провоцировать развитие эмболии. Если без операции есть риск отрыва флотирующего тромба и закупорка им сосудов жизненно-важных органов, проводится срочное хирургическое вмешательство.

Показания к операции:

  • флотирующий тромб;
  • сегментарная форма тромба.

Вид операции при тромбозе глубоких вен выбирается в зависимости от локализации патологии. Используются следующие типы хирургического удаления тромба:

  • тромбэктомия (удаление сгустка) – извлечение тромботических масс через разрез, используется при тяжелых формах патологии, эффективна только в первые 10 суток образования тромба, так как по истечении этого времени сгусток плотно сращивается со стенкой сосуда и разрушает его клапаны;
  • перевязка, прошивание сосуда;
  • артерио-венозное шунтирование;
  • установка «кава-фильтра» — устройства для задержки движущихся тромботических масс на пути к жизненно-важным органам, он имплантируется эндоваскулярно в сосуд и используется при невозможности применения антикоагулянтов;
  • тромболизис – рассасывание тромба путем введения в вену специального вещества.

Тромболизис — действенный метод, однако его применение сопряжено с угрозой кровотечений и имеет большой список ограничений. В связи с этим этот метод лечения применяется редко.

Осложнения и прогноз

осложнения тгвОстрый тромбоз глубоких вен имеет различный прогноз течения в зависимости от типа сгустка. Окклюзивная форма болезни не представляет опасности, так как тромб плотно прикреплен к стенке сосуда. Пристеночный тромбоз также не опасен. Риск представляет только продолжение его роста и переход во флотирующий тромб. Такая форма болезни представляет угрозу жизни. Тромбоэмболия легочной артерии происходит вследствие отрыва части тромба и достижения им с током крови легких. Закупорка легочной артерии взывает развитие острой недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если тромб перекрывает мелкий сосуд, развивается инфаркт легкого.

В течение нескольких лет после болезни у многих пациентов в результате повреждения стенок сосудов и клапанов развивается посттромботический сидром, при котором высок риск осложнений в виде образования новых тромбов в венах не только нижних, но и верхних конечностей.

Другое отдаленное последствие болезни – развитие хронической венозной недостаточности в связи с повреждением клапанов. Повышенная нагрузка на поверхностные вены в результате перераспределения кровотока приводит к их расширению и ускорению развития недостаточности этих сосудов.

На коже появляются воспалительные заболевания, экзема, дерматиты. Характерно развитее трофических язв, кожный покров становится тонким и склонным к повреждениям.

Реабилитация

После перенесенного заболевания у больного наступает период посттромбофлебитической болезни. При отсутствии необходимых реабилитационных мероприятий есть риску развития симптомов хронической венозной недостаточности: отеки, варикозное расширение вен, трофические нарушения, а также вероятность рецидивов тромбоза. В связи с этим важно постоянно следить за состоянием пациента.

Комплекс мер реабилитации после тромбоза глубоких вен:

  • курс коагулянтов;
  • применение флеботоников 1,5 месяца ежегодно;
  • соблюдение умеренной двигательной активности;
  • исключение вредных привычек;
  • лечебная гимнастика.

Комплекс реабилитационных мероприятий позволяет сохранить качество жизни пациента и избежать рецидивирования болезни.

Профилактика

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей заключается в использовании эластических компрессионных изделий, раннем начале двигательной активности пациентов, перенесших хирургическое вмешательство и в исключении провоцирующих факторов.

Физическая активность

Многие люди в силу характера профессиональной деятельности вынуждены долгое время находиться в одной позе: сидя или стоя. Такие виды деятельности увеличивают риск развития тромбоза. При невозможности сменить профессию, пациент из группы риска должен обязательно выполнять меры по предотвращению тромбообразования: регулярные занятия спортом, лечебная гимнастика и ежедневная физическая активность. При сидячей работе каждый час следует делать небольшой перерыв, во время которого нужно выполнять разминку.

Благотворно на тонус вен влияют танцы, езда на велосипеде плавание, прогулки и ходьба в быстром темпе. Однако следует помнить, что занятия спортом, сопряженные с повышенной нагрузкой на стопу, не рекомендованы. Среди них: прыжки, теннис, аэробика.

Длительный авиаперелет является фактором риска развития тромбоза. Для предотвращения болезни следует надевать свободную одежду, пить много воды, выполнять упражнения и массаж икроножных мышц.

Диета

диета при тгвДля профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей важно соблюдать принципы правильного питания. Изменение рациона позволит не только снизить риск развития закупорки сосудов, но и устранит один из провоцирующих факторов болезни – избыточный вес. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, продуктам, содержащим вещества, укрепляющие стенку сосудов: шиповник укроп, чеснок. Морепродукты также полезны для пациентов, склонных к тромбообразованию. Содержащаяся в них медь является неотъемлемой частью эластина – компонента венозной стенки. Отказаться следует от алкоголя, жирной, сладкой пищи, кофе и крепкого чая.

Медикаментозная профилактика

Прием лекарственных средств особенно актуален для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей лицам из группы риска, а также пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство. Для того чтобы предотвратить развитие болезни, следует выполнять следующие рекомендации:

  • прием непрямых антикоагулянтов («Варфарин») после операции;
  • прием низкомолекулярных гепаринов («Тинзапарин»);
  • применение «Аспирина».

Образ жизни

Для лиц, у которых в анамнезе был тромбоз нижних конечностей, а также для профилактики осложнений под запретом посещение бани, сауны – тепловые процедуры активизируют кровоток и повышают наполнение венозной системы. Принятие ванны должно происходить с осторожностью, лучше использовать душ. Острое состояние должно стать причиной ограничение нахождения под открытым солнцем.

профилактика тгвВечером следует принимать контрастный душ, а во время сна подкладывать под ноги валик или подушку для облегчения оттока от нижних конечностей. Следует вовремя лечить сопутствующую патологию, в том числе болезни эндокринной системы, избегать простудных заболеваний и не контактировать с инфекционными больными. Для профилактики рецидивов следует принимать витамины B12, B6 и E.

Следует уделить внимание одежде, которую носит пациент. Слишком тесные брюки, нижнее белье, обувь, сжимающая лодыжку, а также имеющая высокий каблук – факторы, увеличивающий риск развития тромбоза. Использование компрессионного трикотажа, наоборот, устраняет застой и нормализует циркуляцию крови. Каблук должен быть не больше 3-4 сантиметров, широким и удобным. Отличным средством профилактики будет использование специальных ортопедических стелек.

Источник: bloodvessel.ru

Виды тромбоза

В зависимости от степени закрытия просвета недуг подразделяется на два вида:

Окклюзионный тромбоз глубоких вен характеризуется полной закупоркой венозного просвета, что чревато остановкой в ней тока крови. На начальной стадии происходит затягивание вен голеней.

Если на данном этапе не предпринять соответствующих мер, то процесс начинает прогрессировать и распространяться дальше.

Неокклюзивная форма характерна образованием плавающих тромбов, а также их пристеночного типа, которые, как правило, зафиксированы у основания сосуда. В данном случае не наблюдается нарушения кровотока, так как свободная часть вен беспрепятственно омывается кровью.

Основная симптоматика тромбоза

Тромбоз медиальной суральной вены нижних конечностей не всегда удается выявить с самого начала, так как в большинстве случаев не наблюдается выраженных симптомов.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Однако, спустя некоторое время заболевание дает о себе знать. Кожный покров на ногах в местах расположения кровяных сгустков приобретает нездоровый цвет. Именно отсутствие признаков данного тромбоза представляет опасность для жизни человека.

У здоровых людей движение крови происходит от нижних конечностей к верху, снабжая кислородом и питая все внутренние органы и ткани человеческого организма.

Окклюзивный тромбоз медиальной вены голени

Причем произойти это может в разных местах и обусловлено именно образованием тромбов либо на голенях, либо на бедрах, либо на лодыжках. В некоторых случаях наблюдается отек всей конечности.

С медицинской точки зрения данные недуги диагностируют как отдельные заболевания:

Следующие признаки, свидетельствующие о развитии недуга:

Еще одной особенностью заболевания ног является непредсказуемость его развития, при котором острая форма может привести к сильной отечности и ряду самых неприятных последствий.

Из практики известны такие случаи, когда человек через пару дней не мог встать с постели из-за данных проявлений.

Известно, что скрытая форма тромбоза может привести к тромбофлебиту легочной артерии. Ее возникновение обуславливается тем, что образовавшийся тромб может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию, закупорка которой чревата острой сердечной недостаточностью.

Прогрессирование заболевания сопровождается более выраженной симптоматикой и венозным застоем. Данные проявления чреваты перекрытием сосудистого просвета и нарушением метаболизма в тканях. В результате может произойти развитие гангрены.

Осложнения

При проведении своевременного лечения тромбоза глубоких вен в большинстве случаев происходит восстановление проходимости происходит примерно за пол года.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Но у некоторой части пациентов, сосуды, посредством которых происходит питание венозной стенки, могут быть повреждены.

В результате тромбоза суральных вены, сосуды лишаются способности препятствовать кровотоку в обратном направлении и можно наблюдать их превращение в трубки. Данный процесс сопровождается значительным повышением давления в венах и хронизацией венозной недостаточности.

У людей с онкозаболеваниями увеличивается вероятность образования и формирования тромбов.

Диагностика заболевания

Воспроизведение диагностики тромбоза нижних конечностей осуществляется на основании общей клинической картины заболевания.

В данном случае предполагается детальное обследование пациента, путем осмотра пораженных участков и пальпации, а также применения прогрессивных методов, таких как:

  • сканирование посредством ультразвука с целью визуализации состояния просвета, наличия и месторасположение тромба;
  • рентгенография;
  • проксимальная тазовая флебография;
  • магнитно-резонансная терапия и флеборгафия.

При уточнении диагноза может быть проведена деференциальная диагностика.

Лечение тромбозов глубоких вен ног

Лечение тромбоза глубоких вен ног предполагает применение консервативной терапии, проводимой посредством ряда медикаментозных препаратов. При усложненном течении заболевания, а также в запущенных случаях не исключено хирургическое вмешательство.

Назначения, как правило, воспроизводятся по отработанной схеме. Довольно неплохо зарекомендовал себя метод, основанный на внутривенном введении гепарина с соблюдением суточной дозировки в зависимости от возраста, пола и весовой категории пациентов.

Длительность курса гипаринотерапии варьируется от одной недели до 10 дней. Примерно с середины срока от начала лечения воспроизводят добавление непрямых антикоагулянтов.

Введение инъекций низкомолекулярного гепарина проводится один раз в день. В отдельных случаях доза может быть увеличена в два раза. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Лечение тромболитическими препаратами проводится крайне редко из-за риска открытия кровотечений после оперативного вмешательства.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

В начальной стадии заболевания практически всем пациентам показан пастельный режим, особенно если течение болезни сопровождается выраженными болевыми ощущениями и отечностью.

Далее, по мере устранения острой симптоматики целесообразно проводить ЛФК с целью стимуляции венозного оттока крови. Занятия по лечебной физкультуре должны проводиться под контролем специалиста.

Находит свое применение и метод удаления тромбоза посредством хирургического вмешательства. Этот способ применяется с целью достижения быстрого результата и предотвращения повторений.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Чаще всего проведение операций воспроизводится в течение первой недели с момента образования тромба. Шунтирующие операции применяются редко, так как их выполнение является достаточно сложным.

В заключение стоит отметить, что суральные вены, тромбоз которых является серьезной патологией, играют весомую роль для всего организма. Стоит иметь ввиду, что заболевание поддается лечению при своевременном выявлении и должном подходе.

Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Избавляемся от ВАРИКОЗА за 2 недели!

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Варикозная сетка просто исчезает! Красивые ножки остаются.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Варикоз уйдет через 7 дней, если каждый день перед сном мазать.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Флебологи в недоумении! Это помогает без физиотерапии…

Тромбоз суральных вен в нижних конечностях является одним из критических недугов. Вся проблема в том, что начальные стадии не отягчены симптомами, потому заметить малейшее проявление просто невозможно. Посредством качественной диагностики, выполняемой регулярно и своевременно, можно рассчитывать на минимизацию последствий.

Основное о болезни

В венах с сосудами формируются сгустки крови, посредством которых выстраиваются постепенно тромбирующие заграждения. Они не дают крови нормально циркулировать, и в дальнейшем могут оказаться в вольном плавании по кровотоку, в результате чего их может занести до легочной артерии. Но это наихудший из вариантов. Чаще проблема воздействие оказывает напрямую на место поражения, из-за чего происходит нарушение питания в близ расположенных тканях. Следует отмирание пораженного участка.

Развитие острой формы заболевания символизирует не что-либо хорошее, даже если физиологически ноги благополучные, не имели ранее признаков варикоза. Это свидетельствует, что есть вероятность обнаружить злокачественную опухоль. В медицине речь идет о симптоме Фишера. Отека нет, увеличения нижней конечности тоже не отмечают. Но есть ряд признаков, охарактеризованных острым тромбофлебитом. Его диагностируют по признакам:

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

  • варикозной болезни;
  • болезненности со шнуровидным тяжем, что визуализируется относительно других тканей;
  • покраснения с отечностью кожи выше уплотнения;
  • наличию покрасневших шишек, уплотнений;
  • постоянству сохранения узлов по горизонтали;
  • позе, вынужденно занимаемой для обезболивания конечности;
  • некоторому повышению температуры субфебрильного уровня

О разновидностях болезни

Степень закупорки просвета остается неодинаковой, потому определяют наименования видов:

При окклюзионном тромбозе, локализованном в зоне глубоких вен голени, характеризуется полная закупорка венозного просвета, а это таит в себе остановку внутри тока крови. Изначально это визуализируется затягиванием сосуда голени внутрь. Отсутствие действий приводит к усугублению ситуации до распространения на остальное пространство вен.

При неокклюзионной форме вероятно образование тромбов плавающего типа, пристеночных и фиксирующихся близ основания вены. Болезнь протекает без нарушенного кровотока, препятствий для промывания по сосуду крови нет.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Развитие недуга выявляют по признакам:

  • болевым ощущениям;
  • скованности;
  • появившейся тяжести в ногах.

На практике бывает, человеку не под силу подняться с постели из-за заболевания. По мере его прогрессирования отмечают выраженную симптоматику, венозный застой. Из-за перекрытия в сосудистом просвете с нарушенным тканевым метаболизмом существует вероятность, что начнется гангрена.

Признаки флеботромбоза глубоких вен

В области суральных венозных синусов часто появляется первичный тромбоз по глубоким венам ног. В данных местах, представляющих собой венозную полость, расположенную по толще голенных мышц, где впадает в глубокую вену. С мышечными сокращениями происходит опорожнение суральных синусов. Больного приходится обездвижить, в данных местах нередко формируется тромб. Венозное поражение одинаково воспринимается с артериальным в области сосудов нижних конечностей. В обоих случаях важно выполнить дифференциальную диагностику с привлечением специальных возможностей обследования.

Флеботромбоз проявляется в форме под названием "псевдоэмболическая" или белая болевая флегмазия. По симптоматике недуг имеет сходство с тромбозом в артериях ног. Выражается резкой болью в месте поражения, с ощущением холода и онемением конечности. Отечность, на глазах ногу начинает раздувать, двигать ею становится сложно и в меру. Значение артериального пульса становится слабее в области стопы.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Различают синюю болевую флегмазию, при ней иные симптомы. Диагностировать ее можно и при наличии обширного тромбоза, при поражении вены в тазовой части, по вене нижней конечности. Цвет приближен — нечто среднее между черным и фиолетовым. Даже есть вероятность образования пузырей, содержащих серозную или кровянистую жидкую массу. Недолго дойти до шокового состояния или венозной гангрены.

Лечение тромбоза по глубокому венозному сосуду

На дому излечить тромбы не представляется возможным. Моментально появляется опасение, что тромб может проникнуть выше, попав в легкие или сердце. Существует ряд консервативных методов, с:

  • постельным режимом, с последующим введением умеренной активности, для чего ногу бинтуют эластичным бинтованием;
  • диетотерапией, с целью ограничения доступа пищевых раздражающих веществ и аллергенов;
  • тромболитической терапией для рассасывания тромба
  • антикоагулянтным лечением как последующим этапом за тромболитиками, чтобы предупредить тромбирование в сосудах;
  • геморректирующей терапией, нацеленной на улучшенное свертывание крови, снижение вязкости, в т.ч. Аспирин;
  • НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами), вроде Диклофенака и Кетопрофена;
  • венотоническими препаратами в виде Троксевазина, Детралекса или Венорутина для нормализации тонуса венозных сосудов в виде общего и местного лечения;
  • симптоматическим лечением посредством кардиотропных, обезболивающих и других средств.

В качестве экстренной помощи проводят тромбэктомию — удаляют тромба из сосуда, если тромбирование только произошло (до нескольких дней).

После того, как острые симптомы тромбоза удалось купировать, проводят планово операцию. Выделяют несколько предпочтительных вариантов: с установкой кава-фильтра; этопликацию в нижней полой вене. Второй вариант актуален, при невозможности установить кава-фильтр. Наличие строгих показаний станет поводом для проведения оперативного вмешательства.

Нередкой проблемой современного общества является тромбофлебит. Патологическое состояние характеризуется появлением свернувшегося кровяного сгустка, перегораживающего собой артериальный просвет. Вследствие этого нарушается кровообращение. Тромбоз суральных вен является основным следствием такого нарушения.

Согласно большинству обращений пациентов, появление тромбов происходит именно в суральных венах. В состоянии покоя мышечные ткани икр расслабляются, суральные вены наполняются кровью. Напротив, сокращение мышечной ткани в области икр способствует оттоку крови. Такая циркуляция крови в венозных сосудах ног считается естественной и нормальной. Тромбозы суральных вен нижних конечностей чаще встречаются в старческом возрасте. Появлению тромбоза в более молодом возрасте способствуют тяжелые травмы, хирургические операции, беременность, курение, лишний вес, длительный постельный режим.

Клиническая картина заболевания

На начальном этапе развития тромбофлебит суральных вен протекает бессимптомно. В течение длительного времени патология суральных вен внешне себя не проявляет, хотя в стенках сосудов процесс кровообращения уже имеет сбои.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Протекание недуга постепенно вызывает отмирание частичек тканей, перестающих полноценно снабжаться необходимыми питательными веществами. Опасность представляют случаи отторжения от стенок сосуда сформированного тромба и попадания его по крови в другие органы. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют вовремя проходить медицинские обследования.

Формы тромбофлебита нижних конечностей

Тромбоз может приобретать различные формы, имеющие свои особенности и продолжительность протекания.

  1. Острый тромбофлебит. Для него характерны внезапное появление и продолжительность, равная тридцати дням.
  2. Подострый. Он узнаваем по длительной клинической симптоматике, которая держится до полугода.
  3. Хронический тромбофлебит выражается появлением болезненных ощущений в венах голеней, которые могут быть вызваны различными факторами и причинами.
  4. Мигрирующий. Такая форма отличается появлением периодических признаков тромбофлебита нижних конечностей.

По месту нахождения сосудов и вен, подверженных тромбофлебиту, выделяют:

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

По уровню закрывания венозного просвета тромбозы делятся на:

Образование тромбов окклюзионного тромбофлебита глубоких вен голеней представляет собой абсолютное закупоривание венозного просвета. При данном состоянии появляется риск абсолютного прекращения кровообращения. Срочно требуется выполнение профессиональных медицинских манипуляций во избежание прогрессирования дальнейшего распространения заболевания.

Форма неокклюзионного тромбоза обусловлена образованием плавающих тромбов. В таких случаях сгустки сосредоточены у основания сосуда, так как являются пристеночным типом тромбов. При данной форме кровоток не нарушается, потому что свободная венозная область омывается кровью и не имеет существенных препятствий.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Поскольку чаще всего тромбоз суральных вен нижних конечностей протекает бессимптомно, установить диагноз вначале болезни получается редко. Только по истечении продолжительного срока тромбофлебит проявляет свои признаки. Этот период характеризуется изменением цвета кожи ног в местах образования тромбов в сосудах.

Симптомы и диагностика окклюзионного тромбоза вен нижних конечностей

Такая разновидность заболевания вызывает отек ноги вследствие перекрытия кровяным сгустком венозного просвета.

Происходить такое явление может в различных областях по единственной причине — из-за появления тромбов в венах голеней, бедер, щиколоток. Встречаются случаи полной отечности конечности.

Медицина выделяет такие симптомы недуга:

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

Специфическим признаком тромбоза является неожиданность процесса его развития. Такой вид заболевания способствует появлению венозной отечности, влекущей негативные нарушения организма. Достаточно несколько дней, и пациент теряет способность самостоятельно стоять на ногах. Медициной установлены факты опасных последствий скрытой формы тромбофлебита, когда происходит поражение тромбом легочной артерии. Произойти это может в любое время в случае отрывания тромба и продвижения его по крови в направлении легочной артерии. Образуется закупоривание сосуда, и возникает опасность сердечного приступа.

Прогрессирование заболевания сопровождается более выраженной симптоматикой и венозным застоем. Данные проявления опасны перекрытием сосудистого просвета и нарушением метаболизма в тканях. В этом случае возникает риск появления гангрены.

Своевременная постановка диагноза и лечение тромбоза глубоких вен обеспечивают полную нормализацию функций беспрепятственного тока крови по. Случаи поражения стенок сосудов больного говорят о наличии фиброзных нарушений. Они характеризуются изменением функций клапанов и несостоятельностью вен голени.

Тромбофлебит суральных вен способен обращать впоследствии вены в трубки. Такое осложнение возникает по причине ослабления функций вен препятствовать обратному току крови. Одновременно в венах усиливается давление, а венозная недостаточность приобретает хроническую разновидность болезни. Обследование человека с признаками тромбоза нижних конечностей осуществляется на основании общей клинико-симптоматической картины болезни. На приеме у специалиста осуществляется осмотр пораженного места и пальпация.

  • рентгенография;
  • проксимальная тазовая флебография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • ультразвуковое сканирование. Оно проводится для выявления уровня просвета в сосуде. Данный способ обследования позволяет устанавливать место дислокации кровяных сгустков.

Тромбоз суральных вен нижних конечностей

По показаниям в ряде случаев назначается дифференциальная диагностика.

Лечение тромбоза

Лечение тромбоза глубоких вен ног предусматривает исключительно традиционную терапию в медицинском учреждении посредством назначения необходимых медикаментозных средств. В случаях наступления осложнений заболевания, а также его запущенности применяют хирургические методы лечения.

Существует схема лечения, выработанная годами практического опыта медицины. Врачи отмечают, что положительно на лечение влияет способ внутривенного введения гепарина. Суточная доза препарата имеет свои особенности в зависимости от возраста, пола и массы тела больного. Курс лечения гепарином определяется в пределах 10 дней. По истечении первой половины курса лечения больному назначают дополнительно непрямые антикоагулянты.

Одновременно с лечением больному назначается соблюдение строгого постельного режима. Лечение достаточно долгое. По мере выздоровления врач назначает занятия лечебной физкультурой для восстановления функций кровотока по сосудам вен. Упражнения выполняются исключительно под наблюдением специалиста ЛФК.

Хирургические операции по удалению тромбов являются эффективными в плане предотвращения повторных образований. Обычно операционное вмешательство производят в течение 7 дней с момента появления тромба. В редких случаях применяют метод хирургического шунтирования. Данный вид операции в лечении тромбозов считается сложным.

В последнее время появляется много информации о методах народной медицины в лечении тромбофлебита. Не стоит полагаться на случайные рецепты исцеления. Заболевший человек не только теряет время, испытывая на своем организме "чудесные" свойства домашних припарок из настоев трав, грибов, ягод и т.п., но и может нанести еще больший вред своему здоровью. А осложнения и последствия заболевания могут быть достаточно серьезными. Стоит иметь в виду, что лечение тромбоза в суральных венах возможно только при своевременном диагностировании и правильной терапии в условиях медицинского учреждения.

Источники

Источник: ru.smithhealthcentre.com

Заболевания вен голени

Распространенные патологии:

  • Тромбоз суральных вен голени (тромбофлебит).
  • Варикозное расширение поверхностных вен.
  • Флебит сосудов нижней конечности.
  • Атеросклеротическое поражение эндотелиального слоя.

У каждой болезни есть свои особенности течения, симптомы и методы лечения. Если своевременно не оказать необходимую медицинскую помощь, могут развиться тяжелые осложнения, которые закончатся ампутацией конечности.

Тромбоз глубоких вен голени

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей фото симптомов, лечение и профилактикаТромбоз нижних конечностей

Это серьёзное хроническое состояние, которое сопровождается нарушением продвижения крови от голени из-за закупорки просвета сосуда.

Причины тромбоза:

  • Атеросклеротическое повреждение эндотелиального слоя сосудов бляшками, которые отрываются и застревают в просвете.
  • Нарушение обмена веществ, которое приводит к формированию тромбов. Обычно такое состояние бывает при декомпенсированном сахарном диабете 2 типа.

Признаки тромбоза:

  • Усталость и боли в ногах.
  • Неравномерность окраски кожных покровов.
  • Жжение в ногах при физической нагрузке.
  • Отёчность.

Лечение тромбоза комплексное:

  • Контроль уровня холестерина, триглицеридов в крови.
  • Диета с большим количеством витаминов А, Е, С.
  • Употребление жирной морской рыбы в размере 150-200 г в неделю.
  • Хирургическое удаление тромбированной вены. Ее реконструкция только усложнит ситуацию.

Хирургическое удаление – самый эффективный способ лечения тромбоза. Но в дальнейшем необходимо придерживаться профилактических мер, иначе неизбежны рецидивы. Предотвратить заболевание можно, пересмотрев образ жизни и рацион:

  • ограничить употребление жирной, богатой холестерином пищей;
  • принимать полиненасыщенные жирные кислоты (Омега 3);
  • обеспечить умеренную регулярную физическую нагрузку (ходьба, лёгкий бег);
  • добиться ремиссии хронических заболеваний любого характера.

Варикозное расширение вен

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей фото симптомов, лечение и профилактикаВарикоз на нижних конечностях

Это хроническое воспалительное заболевание, которое вызвано несостоятельностью поверхностных сосудов кожи и их расширением.

Симптомы варикозного расширения вен:

  • Вздутие  в определённых местах, покраснение и опухлость.
  • Усталость в ногах при длительном сохранении положения стоя.
  • Чувство жжения по ходу вены.

Зачастую главным признаком заболевания является именно жжение. Причина такого состояния – воспаление сосуда.

Схема лечение заболевания:

  • Бандаж, соответствующего размера.
  • Приём противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен 200 мг 2 раза в день).
  • Аспирин 100 мг. в сутки вечером через час после еды.
  • Местные противовоспалительные лекарственные средства (Диклофенак, Троксевазин, Индометацин).
  • Употребление розувостатина для контроля холестеринового обмена.

Самый эффективный метод лечения – хирургическое удаление расширенной вены и дальнейшая профилактика рецидивов. Для профилактики хорошо подойдут народные методы.

Флебит сосудов голени

Это воспалительный процесс, который купируется мощным курсом противовоспалительной и антибиотикотерапии. Причиной флебита может быть местный воспалительный процесс (трофическая язва, фурункул) или более распространённый острый процесс (рожистое воспаление или флегмона).

Если не лечить воспалительные процессы сосудов голени, возможны тяжелые осложнения:

  • Разрыв сосуда.
  • Недостаточность кровообращения.
  • Уплотнение мягких тканей, что вызывает снижение подвижности и качества жизни.
  • Гангрена.
  • Периостит.
  • Сепсис.

Только своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать вышеперечисленных осложнений.

Виды тромбоза

В зависимости от степени закрытия просвета недуг подразделяется на два вида:

  • окклюзионный;
  • неокклюзионный.

Окклюзионный тромбоз глубоких вен характеризуется полной закупоркой венозного просвета, что чревато остановкой в ней тока крови. На начальной стадии происходит затягивание вен голеней.

Если на данном этапе не предпринять соответствующих мер, то процесс начинает прогрессировать и распространяться дальше.

Поражение тазовых вен происходит достаточно редко, а основная опасность патологического процесса состоит в отсутствии выраженной симптоматики.

Неокклюзивная форма характерна образованием плавающих тромбов, а также их пристеночного типа, которые, как правило, зафиксированы у основания сосуда. В данном случае не наблюдается нарушения кровотока, так как свободная часть вен беспрепятственно омывается кровью.

Лечение тромбозов глубоких вен ног

Лечение тромбоза глубоких вен ног предполагает применение консервативной терапии, проводимой посредством ряда медикаментозных препаратов. При усложненном течении заболевания, а также в запущенных случаях не исключено хирургическое вмешательство.

Назначения, как правило, воспроизводятся по отработанной схеме. Довольно неплохо зарекомендовал себя метод, основанный на внутривенном введении гепарина с соблюдением суточной дозировки в зависимости от возраста, пола и весовой категории пациентов.

Длительность курса гипаринотерапии варьируется от одной недели до 10 дней. Примерно с середины срока от начала лечения воспроизводят добавление непрямых антикоагулянтов.

Введение инъекций низкомолекулярного гепарина проводится один раз в день. В отдельных случаях доза может быть увеличена в два раза.

Лечение тромболитическими препаратами проводится крайне редко из-за риска открытия кровотечений после оперативного вмешательства.

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей фото симптомов, лечение и профилактика

В начальной стадии заболевания практически всем пациентам показан пастельный режим, особенно если течение болезни сопровождается выраженными болевыми ощущениями и отечностью.

Далее, по мере устранения острой симптоматики целесообразно проводить ЛФК с целью стимуляции венозного оттока крови. Занятия по лечебной физкультуре должны проводиться под контролем специалиста.

Находит свое применение и метод удаления тромбоза посредством хирургического вмешательства. Этот способ применяется с целью достижения быстрого результата и предотвращения повторений.

Особенность такого лечения состоит в том, что оно может быть показано только в том случае, когда тромб еще не зафиксирован в венозной стенке.

Чаще всего проведение операций воспроизводится в течение первой недели с момента образования тромба. Шунтирующие операции применяются редко, так как их выполнение является достаточно сложным.

В заключение стоит отметить, что суральные вены, тромбоз которых является серьезной патологией, играют весомую роль для всего организма. Стоит иметь ввиду, что заболевание поддается лечению при своевременном выявлении и должном подходе.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(1 оценок, в среднем: 4,00 из 5)

Популярное:

  • Питание при тромбозе глубоких вен нижних конечностей: рекомендованная диета
  • Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение
  • Тромбоз селезеночной вены: лечение необходимо

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Автор

Ушаков Константин Сергеевич
Флеболог , Хирург, Проктолог

Стаж 14 лет, специализируется на лечении варикозного расширения вен

Последние новости

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

  • Клиники

    • Москва
    • Рига
    • Санкт-Петербург
  • Консультация врача
  • Рубрики

    • Новости
    • Методы лечения варикоза
    • Профилактика варикоза
    • Виды варикоза
    • Атеросклероз
    • Тромбоз
    • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
  • Отзывы
  • О проекте

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

Главная / Тромбоз

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Тромбоз бедренно-подколенного сегмента

Причиной тромбоза подколенной и поверхностной бедренной вены чаще является восходящий тромбоз вен голени. 

Распространение тромбоза на поверхностную бедренную вену в связи с хорошо развитым коллатеральным оттоком, который осуществляется главным образом через большую подкожную вену и глубокую вену бедра — самые мощные коллекторы, — часто протекает латентно. 

Основные клинические симптомы, характерные для тромбоза этой локализации, следующие. Больные при пальпации отмечают болезненность по внутренней поверхности бедра — область проекции сосудистого пучка. Отечность бедра, как правило, не выражена и отмечается в основном в нижней его трети. Имеется диффузный цианоз кожных покровов дистальных отделов конечности и сеть расширенных подкожных вен на бедре (система большой подкожной вены), особенно заметных при вертикальном положении больного. 

При тромбозе подколенной и бедренной вены наступают расстройства кровообращения в области коленного сустава. В ряде случаев это вызывает боли в суставе, его отечность, иногда с выпотом в суставной полости, нарушение функции сустава, что может привести к диагностическим ошибкам.

Из функциональных проб при восходящем тромбозе поверхностной бедренной вены некоторое диагностическое значение имеет проба Лувеля (боль по ходу вены при кашле и чихании). Механизм появления болей объясняется повышением венозного давления в системе нижней половой вены, которое передается к тромбированному участку вены. Проба интересна тем, что она может свидетельствовать о распространении тромбоза или о стихании воспалительных явлений в зависимости от выраженности пробы. Однако и к этой пробе нужно относиться критически, так как она может быть положительной и при других заболеваниях, например при радикулите и ишиалгии.

Анатомия

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей фото симптомов, лечение и профилактикаПоверхностные вены нижней конечности

В организме человека есть два вида сосудов, которые обеспечивают кровообращение и циркуляцию крови в организме: вены и артерии. В свою очередь, они делятся на еще более мелкие: капилляры, артериолы, артериовенозные шунты, венулы. Каждый тип имеет свои особенности и функции.

Некоторые особенности строения вен голени:

  • Состоит из трех слоев: наружного (соединительная ткань), среднего (мышечный), внутреннего (эндотелиальный). В нижних конечностях расположены вены с хорошо развитым мышечным слоем. Для них характерно развитие мышечных волокон во всех трёх слоях.
  • По анатомическому расположению делятся на глубокие и поверхностные, коммуникантные.
  • Наружный слой вен развит слабо, поэтому они способны растягиваться и накапливать в себе большое количество крови.
  • У вен голени хорошо развит мышечный слой, располагающийся в середине. Он обеспечивает подъём и продвижение крови к сердцу.
  • В этих сосудах есть клапаны, которые предотвращают обратный ток крови. По внешнему виду клапаны похожи на карманчики. Обычно их три штуки на каждом необходимом уровне. При движении крови в нужном направлении они прислонены к стенке сосуда, а при обратном движении перекрывают собой его просвет.
  • Мышечные волокна среднего слоя суральных вен располагаются по спирали, это позволяет контролировать расширение сосудов при изменении давления. В наружном и внутреннем слое мышечные волокна располагаются вдоль, что обеспечивает необходимый тонус.

Анатомическое расположение

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей фото симптомов, лечение и профилактикаВены голеностопного сустава

Поверхностные, или подкожные вены голени:

  • Малая подкожная.
  • Большая подкожная.
  • Наружные краевые.

Внутренние (перфорантные) или глубокие вены голени:

  • Вена Леонардо.
  • Перфорантная.
  • Верхняя Кокета.
  • Средняя Кокета.
  • Нижняя Кокета.
  • Перфорантная Бойда.
  • Линия Линтон.
  • Внутренние краевые.
  • Малоберцовая.
  • Подошвенное венозное сплетение.
  • Венозная дуга тыла стопы.
  • Поверхностные межплюсневые.
  • Передний приток БПВ.
  • Большеберцовая задняя и передняя.

Если представить топографию глубоких вен голени и их анатомию, можно понять, как устроен венозный ток крови. Он выглядит как двойная спираль ДНК.

Кровь в норме двигается по венам голени по восьмёрке. Это позволяется равномерно распределять давление, препятствуя местным расширениям сосудов.

Клиническая картина заболевания

На начальном этапе развития тромбофлебит суральных вен протекает бессимптомно. В течение длительного времени патология суральных вен внешне себя не проявляет, хотя в стенках сосудов процесс кровообращения уже имеет сбои.

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей фото симптомов, лечение и профилактика

Протекание недуга постепенно вызывает отмирание частичек тканей, перестающих полноценно снабжаться необходимыми питательными веществами. Опасность представляют случаи отторжения от стенок сосуда сформированного тромба и попадания его по крови в другие органы. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют вовремя проходить медицинские обследования.

Симптомы и диагностика окклюзионного тромбоза вен нижних конечностей

Такая разновидность заболевания вызывает отек ноги вследствие перекрытия кровяным сгустком венозного просвета.

Происходить такое явление может в различных областях по единственной причине – из-за появления тромбов в венах голеней, бедер, щиколоток. Встречаются случаи полной отечности конечности.

Медицина выделяет такие симптомы недуга:

  • боль;
  • стесненность в движениях;
  • чувство «чугунных» ног, тяжести.

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей фото симптомов, лечение и профилактика

Специфическим признаком тромбоза является неожиданность процесса его развития. Такой вид заболевания способствует появлению венозной отечности, влекущей негативные нарушения организма. Достаточно несколько дней, и пациент теряет способность самостоятельно стоять на ногах. Медициной установлены факты опасных последствий скрытой формы тромбофлебита, когда происходит поражение тромбом легочной артерии. Произойти это может в любое время в случае отрывания тромба и продвижения его по крови в направлении легочной артерии. Образуется закупоривание сосуда, и возникает опасность сердечного приступа.

Прогрессирование заболевания сопровождается более выраженной симптоматикой и венозным застоем. Данные проявления опасны перекрытием сосудистого просвета и нарушением метаболизма в тканях. В этом случае возникает риск появления гангрены.

Тромбофлебит суральных вен способен обращать впоследствии вены в трубки. Такое осложнение возникает по причине ослабления функций вен препятствовать обратному току крови. Одновременно в венах усиливается давление, а венозная недостаточность приобретает хроническую разновидность болезни. Обследование человека с признаками тромбоза нижних конечностей осуществляется на основании общей клинико-симптоматической картины болезни. На приеме у специалиста осуществляется осмотр пораженного места и пальпация.

  • рентгенография;
  • проксимальная тазовая флебография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • ультразвуковое сканирование. Оно проводится для выявления уровня просвета в сосуде. Данный способ обследования позволяет устанавливать место дислокации кровяных сгустков.

Тромбоз вен и артерий нижних конечностей фото симптомов, лечение и профилактика

По показаниям в ряде случаев назначается дифференциальная диагностика.

Источник: varikoz.com