Чем нам грозит защемление седалищного нерва?


Защемление седалищного нерва – неприятность, которая может произойти неожиданно или быть спровоцирована различными факторами. В любом случае заболевание мешает привычному ритму жизни. Недуг ишиас, симптомы и лечение которого будут рассмотрены подробно в данной статье, чаще всего его диагностирует у людей старше 30 лет.

Общие сведения

Неблагоприятные условия труда, пренебрежение заботой о своем здоровье, беременность: все это может стать предпосылкой к развитию защемления или воспаления седалищного нерва. Вред нашему здоровью наносит также сидячая работа, если она не чередуется с физическими нагрузками. Этот фактор также частая причина ишиаса.

Для понимания, что это такое ишиас, обратимся к некоторым фактам из анатомии. Являясь самым крупным и длинным нервом, седалищный нерв спускается от пояснично-крестцовой области, иннервируя коленный и тазобедренный сустав. Доходя до колена, он разделяется на большой берцовый и малый берцовый нервы.

Что такое ишиас, его симптомы и лечение, опасен ли он для человека?

Причины воспаления

Повредить крупнейший нерв в организме не так просто ведь он расположен очень глубоко в теле человека. Но тем не менее это происходит довольно часто. Защемить нерв можно как справа, так и слева. Причинами ишиаса являются:

  • Инфекции.
  • Переохлаждения.
  • Отравления.
  • Травмы физические.
  • Патологии позвоночника.

Оперативное вмешательство, когда происходит сдавление опухолью, попадание инородного предмета в нерв либо отравляющего вещества.

Ишиас может проявиться как посттравматический синдром, например, при сильном ушибе. Из-за поражения или воспаления нервных окончаний, у больных возникает проблема с движениями нижних конечностей. Они не могут выполнять привычные действия.

Что такое ишиас, его симптомы и лечение, опасен ли он для человека?

Степени ишиаса:


Острая.

После травмы или резких изменений состояния позвоночника. Именно в этом случае происходят опасные приступы, когда больной сам не может дойти до врача.

Мягкая.

Характеризуется в основном тем, что развивается постепенно, из хронических заболеваний.

Иногда люди не замечают развитие ишиаса, списывая периодически возникающие боли и дискомфорт на проявление усталости. Человек не меняет привычный образ жизни, продолжая работать в прежнем режиме, нагружая поясницу. Но заболевание при этом прогрессирует.

Психосоматика болезни связана с тем, что человека поражает страх за будущее, за свое имущество и блага. Он боится стресса, который может произойти из-за потерь. Такая тревога сказывается на здоровье.

Беременность и ишиас

Защемление седалищного нерва при беременности обосновано. Это бывает, если плод слишком тяжелый и давит на близлежащие органы. Причиной болезни могут быть и излишние килограммы будущей матери. Поэтому женщинам рекомендуется придерживаться диеты для беременных.

Симптомы заболевания


Что такое ишиас, его симптомы и лечение, опасен ли он для человека?

Заболевание ишиас, симптомы которого выражены довольно ярко, характеризуется в первую очередь болью. Она может быть как сильной, так и ноющей, сопровождаться покалыванием и онемением.

В основном боли резкие, простреливающие, приступообразные. Некоторым пациентам подобные ощущения напоминают удары ножом или током, настолько они сильны, терпеть их невыносимо. Ноющие боли более характерны для развивающегося заболевания, причиной которого служат инфекции.

Боль пациентом ощущается в разных местах: бедре, ягодице, пояснице, голени, подколенной ямке. Обычно она спускается по ходу нерва.

Часто пострадавший не может разогнуться, что при наклоне сделать легче. На ногу, где поражен седалищный нерв, больно опираться. Трудно проявлять даже небольшую физическую активность.

Для ишиаса характерно появление отека и покраснения в поврежденной области, а также повышение температуры тела до 38 градусов. Нужно отметить, что слабость, онемение, ощущение «бегающих мурашек» в болезненном месте может сохраняться годами.

Несмотря на сильные боли, некоторые люди долго терпят боль. Но врачи советуют не дожидаться всех проявлений ишиаса, не затягивать с лечением, а обращаться за помощью даже при малейшем дискомфорте. Ведь болезнь не только снижает качество жизни, но и может быть чревата краткосрочными и отдаленными последствиями.

Диагностика


Проблема диагностики заключается в том, что ишиас легко спутать с растяжением или перенапряжением мышц. При таких поражениях возникают болевые ощущения похожего характера.

Первоначально проводят осмотр. Основополагающим для определения ишиаса является болевой синдром. Он часто является единственным проявлением ишиаса.

Методом пальпации врач оценивает состояние мышц. Этим способом возможно определить есть ли мышечные спазмы. Также станет понятно, если имеют место нарушения кожной чувствительности.

Что такое ишиас, его симптомы и лечение, опасен ли он для человека?

Для недуга характерно проявление снижения определенных рефлексов, таких как ахиллового сухожилия и коленного рефлекса. Слабость в мышцах голени и стопы наружной стороны правой или левой ноги — также частый признак ишиаса.


Еще один распространенный способ определить защемление или воспаление седалищного нерва – согнуть ногу пациента в бедре и колене (в положении лежа). Если при этом конечность попытаться направить внутрь, пациенту становится больно в районе пояснично-крестцового отдела. Это метод имеет название метод Ласега.

Для диагностики заболевания применяют МРТ позвоночного отдела, а также рентген. Рентгенография позволит выявить причину заболевания, если ей стал остеохондроз или радикулит. Часто ишиас – последствие остеохондроза. Но бывает, что причина кроется в таких заболеваниях как грыжа межпозвоночных дисков, опухоли или таких болезнях, как, к примеру, ВИЧ. В этом случае врач назначит МРТ.

Что такое ишиас, его симптомы и лечение, опасен ли он для человека?

Первая помощь

  • Ограничить движения.
  • Лечь на твердую поверхность. Если рядом есть люди, нужно заручиться их помощью. Важно разгрузить спину. Под ноги нужно подложить подставку либо подушку.
  • Обернуть спину теплым платком или шарфом область поясницы.
  • Выпить обезболивающий препарат.

Какие лекарства придут на помощь при ишиасе.

Спазмолитики

Препараты «Найз», «Ношпа», «Спазмалгон», «Брал» помогут уменьшить боль или вовсе ее ликвидировать.

Что такое ишиас, его симптомы и лечение, опасен ли он для человека?

Антигистаминные препараты

Способствуют обезболиванию, воспрепятствуют раздражению на коже, а также успокоят. Это «Супрастин», «Зиртек».

От отеков рекомендуется «Фуросемид». Однако в период обострения препарат принимать не следует.

Противовоспалительные препараты

Существуют в виде мазей, таблеток. Ишиас зачастую имеет воспалительную природу, поэтому назначение таких лекарств оправдано. К ним относятся «Диклофенак», «Вольтарен».

Лечение защемления седалищного нерва состоит из 3х этапов

  • Терапия лекарствами.
  • ЛФК, массаж, мануальная терапия.
  • Физиопроцедуры, рефлексотерапия.
  • Медикаментозное лечение

В первую очередь врач пропишет лечение медикаментами, которые снимут болевой синдром. Это нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторые из них можно купить без рецепта (например, «Аспирин»), другие отпускаются только по назначению врача («Толектин», «Мотрин», «Мовалис»). Прописываются и миорелаксанты, оказывающие расслабляющий эффект («Диазепам», «Сирдалуд»).

Антибиотики выписывают в том случае, если болезнь появилась из-за какой-либо инфекции. Чаще назначают таблетки с широким спектром действия. Сколько по времени их нужно пить определит врач.

Что такое ишиас, его симптомы и лечение, опасен ли он для человека?

Иногда в терапии применяют стероиды, но только в случае, если лечение нестероидными средствами не подействовало. Процедура проводится с помощью инъекций опытным врачом.

В самом крайнем случае может быть назначено лечение препаратами, содержащими опиум и морфий. К такой практике прибегают только при самой тяжелой стадии болезни.

Чтобы укрепить организм врачи рекомендуют принимать витамины и витаминные комплексы.


  • Витамины группы B (B1, B2, B3). Они способствуют уменьшению боли.
  • Витамин С, Е обладает противовоспалительным действием.
  • Укрепляет кости витамин D.
  • Для костной ткани полезно принимать кальций, магний, медь, фосфор, селен.
  • Медикаменты прописываются в острую фазу заболевания, после нейтрализации болей, связанных с ишиасам, можно приступить к расширению лечения.
Что такое ишиас, его симптомы и лечение, опасен ли он для человека?

ЛФК, массаж, мануальная терапия

Мануальная терапия — прерогатива опытного специалиста по назначению лечащего врача, который имеет специальный диплом.

Занятия по лечебной физкультуре должны проводиться по следующим правилам:

  • Не нужно переусердствовать в совершении упражнений. Движения должны быть плавными, медленными.
  • Нагрузку следует увеличивать постепенно. Начать следует с самых простых упражнений.
  • Как выполнять те или иные движения, научит инструктор ЛФК.

Массаж считается наиболее безопасным методом лечения. Он бывает разных видов:

  • лечебный (баночный, точечный);

Благоприятно воздействует на позвоночник, на нервную систему, назначается и при профилактике неврита

  • расслабляющий (рекомендуют в основном при появлении острой боли).

Физиопроцедуры, рефлексотерапия

Среди физиотерапевтических процедур назначается:

  • УВЧ;
  • лечение парафином;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Магнитные волны, тепло и ток помогают снять отеки, способствуют улучшению кровообращения.

Рефлексотерапия представляет собой воздействие на определенные точки. Разновидность процедуры — иглоукалывание.

Широкое распространение в борьбе с ишиасом получили аппликаторы Лепко и Кузнецова. Они являются неплохой альтернативой иглоукалыванию. Находящие на их поверхности шипы воздействуют на биологически активные точки. Однако, несмотря на эффективность людям с высоким порогом чувствительности их применение может доставить боль и дискомфорт. Изделия продаются в виде ковриков, валиков, поясов.

Внешний вид аппликатора
Внешний вид аппликатора

Распространенные рецепты народной медицины


  • Ванны (Рекомендуются для общего укрепления иммунитета, расслабления мышц. Популярны хвойные ванны).
  • Компрессы (Популярен компресс с мякотью черной редьки и из ржаного теста, а также из капустного листа).
  • Растирание больного места с помощью барсучьего или медвежьего жира, а также растирание скипидаром.
  • Для остановки воспалительного процесса рекомендуют отвары ромашки, берёзовых почек, конского каштана.
  • Терапия нагретыми камнями (альтернатива лечения парафином).
  • Баня (нужно парить больное место березовым веником).
Что такое ишиас, его симптомы и лечение, опасен ли он для человека?

Физические упражнения при защемлении седалищного нерва

Физические упражнения, как и народные способы лечения нерва, рекомендованы на стадии реабилитации. В это время важна регулярность нагрузок. Но в то же время они не должны быть большими.

Хороший комплекс упражнений для восстановления активности конечностей после ишиаса представлен Бубновским. Это упражнения «велосипед», полуприсед с опорой, вращение бедрами. Существует даже тренажер Бубновского, на котором можно заниматься с инструктором.

Важно! После наступления улучшений, нельзя резко прекращать упражнения. Профилактические мероприятия нужно делать каждый день. Пусть это будет хотя бы элементарная зарядка.

Запреты

Некоторые вещи делать при ишиасе не рекомендуется.

  • Важно понимать — то, что назначается врачом в период ремиссии (то есть, когда пациент пошел на поправку), нельзя делать в момент обострения заболевания. В это время нужно соблюдать постельный режим.
  • При лечении ишиаса не рекомендуется спать на мягком матрасе, он должен быть средней жесткости.
  • Заниматься самолечением на первой стадии болезни. Методы терапии должен обязательно скорректировать врач.
  • Беспорядочно питаться. Рацион должен содержать необходимые витамины. На период лечение рекомендовано диетическое питание.
Некоторые упражнения лечебной гимнастики
Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Последствия ишиаса

Восстановление седалищного нерва в основном проходит успешно. На это направлен целый комплекс терапевтических мероприятий. Часто заболевание удается вылечить надолго и даже навсегда.

Если нерв повреждён не сильно, выздоровление наступает через пару недель, при этом не нарушается двигательная активность. Если происходит сильный ушиб, его последствием может быть кровоизлияние, при котором поражается внутренняя оболочка нерва.

Однако бывают более серьезные случаи, когда защемление приводит к опасным осложнениям. Это случается чаще всего тогда, когда болезнь запущена. Если дело дошло до разрыва нерва, уже сложно что-то сделать для восстановления его работы. Происходит гибель нейронов, распад миелиновых волокон. Вскоре начинают атрофироваться и мышцы. Самые тяжелые случаи поражения нерва могут привести к инвалидности.

Важная информация о проблеме

Боли в бедре

Седалищный нерв, проходящий от поясничных позвонков через тазовую полость до фаланг пальцев стоп, при любой патологии вызывает настоящие мучения.

В Международной Классификации Болезней поражениям седалищного нерва присвоен код G57.0, где также зафиксированы патологии, ведущие к защемлению или воспалению нервных волокон – ишиас или радикулопатия.

Причины

На вопрос, почему болит седалищный нерв, есть несколько ответов, при этом они не исключают, что заболеть и страдать от возникновения мучений может человек, не имеющих никаких дегенеративных заболеваний позвоночника.

Первопричина страданий – компрессия нерва расположенными около него тканями и последующее его воспаление. К этому могут привести такие причины:

  • остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
  • травмы поясничного отдела;
  • физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • инфекционные процессы.

Нарушение нормальной циркуляции крови и заболевания, связанные с изменением гормонального фона могут поспособствовать обострению любых заболеваний, которые и приведут к защемлению.

Для справки! По статистике на 30% чаще боль в седалищном нерве встречается у женщин, при этом в 60% случаев нерв может болеть во время беременности или сразу после родов.

Беременные страдают от ишиаса, поскольку на поясницу идет постоянная нагрузка. Но часты случаи, когда будущие мамочки без труда переносят беременность, а в момент родов, когда через родовые пути идет плод, и тазовые кости несколько отклоняются от обычного местонахождения в скелете, или происходит спазм мышц, новоиспеченная мамочка вместе со счастьем материнства получает неимоверную боль в ягодичной или поясничной области.

Признаки

Боли при воспалении седалищного нерва или его защемлении в первые дни только в редких случаях остаются незамеченными. Чаще такая ситуация отмечается у беременных, они путают болезнь нерва с болями в пояснице от постоянно растущей нагрузки.

Седалищный нерв

Многие не знают, где болит при такой патологии. Обычно приходит резкая, жгучая боль по ходу седалищного нерва – от низа спины в ягодичную область и по одному из ответвлений в ногу. Возможно распространение болей на обе конечности.

Есть и другие симптомы:

  • ощущение покалывания, пощипывания по задней области ног;
  • онемение бедренной области, стоп, ягодиц;
  • мышечная слабость;
  • чрезмерная потливость ног.

Признаки с каждым днем нарастают, седалищный нерв болит сильнее при нахождении человека в одной позе, чтобы немного снизить мучения ему приходится постоянно отводить бедро наружу. Если нерв воспаляется, к симптомам прибавляется покраснение и увеличение местной температуры в области поражения.

Иногда нерв перестает болеть самостоятельно через 7-10 дней, но в большинстве случаев патология только развивается, и при неправильном лечении или его отсутствии приведет к таким симптомам:

  • нарушение походки;
  • появление нарывов на стопе;
  • невозможность сгибать пальцы ног;
  • недержание.

Как долго будут продолжаться такие страдания, зависит от человека – если он не обратиться за помощью к специалистам и будет справляться с болью собственными силами, ишиас перейдет в хроническую форму и при малейшем изменении в организме боль будет приходить вновь. В таком случае человек лишь оттягивает визит к врачу и приходит на прием только тогда, когда терпеть уже нет мочи.

Причины

В список причин защемления седалищного нерва входит:

  • остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника, протрузия и грыжа межпозвонковых дисков; в результате происходит сужение позвоночного канала и сдавление корешков, формирующих нерв;
  • травмы позвоночника;
  • нарушения осанки, сколиоз поясничного отдела позвоночника;
  • заболевания тазобедренного сустава, особенно артроз;
  • миофасциальный болевой синдром: резкий спазм мышцы, связанный с сильной болью, например, при ушибе или неудачной инъекции;
  • длительная чрезмерная нагрузка на мышцы таза (например, нахождение в неудобной позе);
  • воспалительные заболевания органов малого таза, сопровождающиеся рефлекторным спазмом мышечных волокон;
  • переохлаждение;
  • объемные образования в области седалищного нерва: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
  • беременность: ущемление возникает на фоне давления увеличенной матки на расположенные рядом структуры.

Риск развития защемления существенно повышается:

  • на фоне избыточной массы тела;
  • при недостаточном поступлении минералов с пищей;
  • при острых или хронических интоксикациях (соли тяжелых металлов, алкоголь, наркотики);
  • при опоясывающем герпесе, который локализуется в области седалищного нерва.

Виды

В зависимости от происхождения, выделяют два вида защемления седалищного нерва:

  • первичное: связано с пережатием нервного ствола спазмированной мышцей;
  • вторичное: связано с патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а также возникающее на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.

Симптомы

Основным признаком защемления седалищного нерва является боль. Она начинается в области ягодиц и распространяется по задней поверхности бедра вплоть до колена и голеностопного сустава. В зависимости от места и степени защемления, ощущения могут быть резкими и внезапными или ноющими, не стихающими в течение длительного времени.

Если защемление произошло в области позвоночного столба или тазобедренного сустава, боль носит ноющий характер и усиливается при ходьбе, сидении на корточках, сведении ног вместе.

При защемлении в грушевидном отверстии, человек отмечает:

  • тупые боли по всей поверхности бедра;
  • ощущение зябкости или жжения кожи в пораженной области;
  • снижение чувствительности по задней стороне бедра и в области ахиллова сухожилия;
  • потливость ступней, ощущение жара в пальцах ног.

Если вместе с нервом пережимается одна из крупных артерий, проходящих в этой области, у пациента появляется симптом перемежающейся хромоты. При длительной ходьбе возникает боль в ноге, сопровождающаяся онемением пальцев и бледностью кожи в этой области. Ощущения проходят самостоятельно на фоне отдыха. Нередко развивается легкая дисфункция тазовых органов, в частности, пауза перед началом мочеиспускания.

Симптоматика усиливается при ходьбе, а также в сидячем положении.

Лечение

Лечение защемления седалищного нерва требует комплексного подхода. Врачи использует сочетание медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры и т.п.

Медикаментозное лечение

В зависимости от выраженности симптомов врачи назначают препараты из следующих групп:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): препараты на основе кетанова, мелоксикама, диклофенака, нимесулида и т.п.; хорошо блокируют воспалительный процесс, а также снижают болевые ощущения; назначаются курсом в соответствии с показаниями; могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме, а также в виде мазей или пластырей для местного применения;
  • анестетики (новокаин, лидокаин): препараты, уменьшающие чувствительность болевых рецепторов; используются для местного лечения (аппликации, компрессы, пластыри), а также при проведении фонофореза или электрофореза;
  • гормональные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон): снимают воспаление и отек тканей, назначаются при неэффективности анальгетиков и НПВС; могут применяться в пролонгированной форме, позволяющей вводить препарат раз в 3-4 недели;
  • миорелаксанты (мидокалм): препараты, снимающие мышечный спазм и снимающие таким образом компрессию нерва;
  • витамины группы В (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению нервной проводимости, используются для быстрого снятия онемения, гиперчувствительности и других патологических симптомов.

Исключительно хороший эффект при защемлении седалищного нерва дают блокады. При этом лекарственное вещество (НПВС, анестетик или гормональный препарат) вводится непосредственно в область спазмированной мышцы, что способствует быстрому прекращению боли и наступлению облегчения.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения включают:

  • физиотерапию: магнитотерапию, лазерное воздействие, электро- или фонофорез, УВЧ-терапия и другие методики, способствующие снятию спазма, улучшению питания тканей, а также усиливающие действие противовоспалительных средств;
  • массаж: лечебный массаж назначается после купирования основного болевого синдрома и уменьшает риск повторного защемления;
  • рефлексотерапия: воздействие на биологически активные точки с помощью тонких игл или простого нажатия способствует снятию мышечных спазмов;
  • лечебная физкультура: используется вне обострения, способствует укреплению мышечного каркаса, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам; эффективна лишь при ежедневных занятиях в течение длительного времени;
  • мануальная терапия.
  • кинезиотейпирование

Дополнительно может быть назначено санаторно-курортное лечение в сочетании с грязелечением и другими бальнеологическими процедурами.

Хирургическое лечение при защемлении седалищного нерва используется редко. Показаниями являются различные объемные процессы в пораженной области (опухоли, абсцессы), а также запущенные формы остеохондроза, не поддающиеся терапии консервативными методами.

Лечение защемления седалищного нерва

Осложнения

Важно помнить, что решение, как лечить защемление седалищного нерва в пояснице или в ягодичной области, принимает только врач. Самолечение может стать причиной еще более значительного ухудшения состояния, а также развития осложнений.

Наиболее вероятным последствием неправильного лечения является переход заболевания в хроническую форму. В этом случае человек вынужден годами жить с болевым синдромом различной интенсивности, что накладывает отпечаток на его физическое и психологическое состояние. При затяжной боли пациент может столкнуться:

  • с неэффективностью обезболивающих препаратов;
  • с полным или частичным параличом;
  • с нарушением работы органов малого таза;
  • с нарушениями менструального цикла и даже бесплодием;
  • с запорами;
  • с бессонницей и депрессией.

Попытки самостоятельно провести блокаду могут стать причиной повреждения нервных волокон иглой шприца, а также развития абсцесса.

Профилактика

Чтобы не допустить защемления седалищного нерва, врачи рекомендуют:

  • нормализовать массу тела;
  • избегать ношения тяжестей;
  • не допускать переохлаждения;
  • следить за осанкой;
  • регулярно заниматься спортом на любительском уровне для укрепления мышц, особенно хороший эффект дает плавание;
  • минимизировать стрессы;
  • правильно и сбалансировано питаться без злоупотребления жирным, копченостями, острыми и консервированными блюдами.

При появлении дискомфорта и болей в пояснице или в любой другой области важно сразу же обратиться к врачу и пройти обследование. Остеохондроз и другие патологии намного лучше поддаются коррекции на ранней стадии развития.


Использованные источники

  1. zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/chto-takoe-ishias-ego-simptomy-i-lechenie-opasen-li-on-dlia-cheloveka-5db2f3518600e100b084fa81
  2. lechimsustavy.ru/travmy/bol/bolit-sedalishhnyiy-nerv.html
  3. 7010303.ru/zabolevanija/zaschemlenie-sedalischnogo-nerva/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.