С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Артрит пятки, причины развития


Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

  • реактивный артрит;
  • обменный (подагрический);
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

О главном — Болезнь Бехтерева (Видео).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
  • травмы пяточной кости и сухожилий;
  • неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Клиническая картина


Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.


Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:


1 2 3 4
Боль незначительная, возникает при нагрузке боль умеренно выраженная, не проходит в покое сильная боль выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек отсутствует умеренный значительный выраженный
Нарушение функции нет больной щадит ногу скованность Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме отсутствуют, либо минимальные деструкция хряща дегенеративные изменения и деформация пяточной кости значительная деформация пяточного сустава
Прогноз благоприятный, выздоровление относительно благоприятный, хронизация неблагоприятный, инвалидность значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика


Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.


Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Артрит пятки, методы терапии



Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение, артрита пятки

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов.
и неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета



Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами


  1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
  2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
  3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Артрит пятки, профилактика


Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Почему появляется боль в пятке, и всегда ли это пяточная шпора? (Видео)

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

Источник: lechsustavov.ru

Анатомия пятки

Самой массивной на стопе является пяточная кость. Она позволяет человеку упираться на полную стопу, начинать движение, контролировать скорость. Пяточная кость находится под таранной костью и соединяется с ладьевидной и кубовидной костями спереди, что видно на фото.

Сзади кость пятки имеет крупный бугор, от которого отходят отростки по верхней и нижней сторонах стопы. Имеется соединение с длинной связкой подошвы, а также с сухожилием короткого сгибателя пальцев на ногах.

В случае артрита пяточной кости патологические изменения отмечаются в подтаранном и таранно-пяточно-ладьевидном суставах. Во многих случаях воспаление поражает сухожилие большого пальца, т.к. именно на него идет самая большая нагрузка.

Классификация пяточного артрита


Артрит – это воспалительный процесс, который протекает в суставе. Суставы ног обычно страдают от ревматоидного типа поражения, но бывают и другие формы патологии. Артрит пяточного сустава представляет собой воспалительное поражение таранно-пяточно-ладьевидного и подтаранного суставов стопы, а также связок, которые соединяют саму пяточную кость с фалангами пальцев ног. В таком случае воспаление захватывает всю стопу.

Код заболевание по МКБ-10 – М13 (Другие артриты).

Причины воспаления

Спровоцировать артрит пятки могут разные причины. От них зависит то, какой способ лечения заболевания выберет врач для пациента. Воспалительный процесс в суставах и мягких тканях проявляется в результате нарушения работы иммунной системы. Другими причинами пяточного артрита могут быть:

  • Травма ноги;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Чрезмерная нагрузка на конечность (из-за постоянного ношения тяжестей либо по причине избыточной массы тела);
  • Неправильное питание, вредные привычки;
  • Нарушение липидного обмена, что чревато лишним весом;
  • Неврозы;
  • Инфекции.

Повышенный показатель пуринов, содержащихся в мочевой кислоте, тоже могут провоцировать артрит, поскольку препятствуют правильному кровообращению, вызывают дискомфортные ощущения при ходьбе.

Формы заболевания в зависимости от этиологии

Патологические изменения при артрите пятки носят воспалительный характер. Выделяют такие формы заболевания:

  • Инфекционная (реактивная). Связана с вирусом, который человек перенес ранее – микробным, паразитарным либо грибковым. Предшествовать пяточному артриту может грипп или ОРВИ, тонзиллит, кишечные инфекции, пневмония и пр.
  • Посттравматическая. В результате перелома либо ушиба пятки возникает воспалительный процесс в суставе. Между травмой и диагностированием артрита может пройти достаточно много времени. Риск повышается при открытых переломах и ранах. Также в группе риска люди, которые носят неудобную обувь, предпочитают высокие каблуки.
  • Подагрическая. Вызывается уратными отложениями, когда кристаллы урата натрия скапливаются в полостях суставов при подагре.
  • Ревматоидная – самая распространенная форма. В следствие патологического нарушение хрящей на суставах иммунная система начинает процесс отторжения инородного тела.

Каждая из указанных форм может быть как острой, так и хронической, а иногда даже сочетаться с артритом голеностопа либо пальцев ног.

Симптомы патологии

Признаки заболевания разнятся в зависимости от стадии развития патологии. Симптомы артрита пятки на разных этапах следующие:

  • 1 стадия. Человек ощущает незначительные боли, усиливающиеся при ходьбе либо физических нагрузках. Деформация не отмечается. Может проявиться слабый отек в области соединения голеностопного сустава и пятки.
  • 2 стадия. Присутствуют болевые ощущения, существенно усиливающиеся в ночное время. Пораженный участок краснее, опухает, отекает. Пяточная кость уже начинает деформироваться, поэтому могут возникать проблемы с движениями.
  • 3 стадия. Деформация еще более выраженная, боль и отечность усиливается. Подвижность почти утрачивается, самостоятельно ходить трудно.
  • 4 стадия. Происходят необратимые патологические изменения строения пятки. Боль становится хронической, отеки не проходят. Это самая опасная степень, т.к. неизбежно провоцирует инвалидность.

Общими признаками начала развития патологии являются следующие:

  • Болезненные ощущения – сначала умеренные, позже – выраженные, ноющего характера;
  • Отечность – сковывает движения;
  • Гиперемия кожного покрова в области поражения;
  • Патологическая деформация больного участка и всей стопы.

Диагностика

Постановка диагноза при пяточном артрите не вызывает трудностей. Более важно установить причину, которая привела к деформации сустава, поскольку именно от этого будет зависеть последующее лечение. Сначала врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет жалобы. Далее назначается ряд диагностических процедур:

  • Рентгенодиагностика. Такой метод позволит увидеть характерные патологические изменения в кости и рядом расположенных мышцах и фасциях. Также благодаря рентгену можно определить степень деформации, стадию заболевания. На снимках хорошо просматривается костная ткань, а также дополнительные выросты, которые образовались в результате артрита.
  • МРТ и КТ. Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность увидеть проблемы не только в суставе, но и в тканях, которые его окружают – опухоли, скрытые травмы, разрывы сухожилий.
  • Лабораторные исследования. Проводится общий анализ крови для определения признаков воспаления, и исследование мочи на наличие проблем в мочевыделительной системе. Также обязательно задействуется ПЦР-диагностика, чтобы получить информацию об отсутствии либо наличии антител к инфекционным агентам. Для этого берется не только сыворотка крови, но и синовиальная жидкость.

Дополнительными методами диагностики при подозрении на артрит пятки могут стать электрокардиография, ультразвуковое сканирование, микробиологические анализы и пр.

Лечение

Борьба с пяточным артритом проводится с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа и ряда других манипуляций. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит.

Медикаментозное лечение

Аптечные средства подбираются индивидуально для каждого пациента, отталкиваясь от особенностей его состояния. Медикаментозное лечение артрита пятки должно состоять и обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Также на ранних этапах течения заболевания применяются хондропротекторы – препараты, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани. На поздних стадиях хондропротекторы уже будут неэффективными.

Чтобы поддерживать общее состояние организма рекомендуется принимать витаминные комплексы. А для снятия отеков и минимизирования воспалительного процесса назначаются мази и кремы наружного применения.

При подостром и хроническом течении артрита пятки назначаются лекарства Мелоксикам, Денебол, Нимид, и гормональные препараты с ярким антивоспалительным действием, в основе которых лежит преднизолон и метилпреднизолон. Продолжительность терапевтического курса и дозировку определяет врач в индивидуальном порядке.

Физиотерапия

Главная задача физиотерапии – купировать воспаление, унять боль в области пятки и улучшить двигательные возможности ног. Физиотерапевтические процедуры могут проводиться только вне стадии обострения. Оно состоят из:

  • Электрофореза – воздействие током помогает доставить лекарственные составы непосредственно в пораженные участки конечностей;
  • Лазерных процедур – для улучшения состояния сустава на первичных этапах развития артрита;
  • Ванночек с лечебными грязями.
  • Домашних прогреваний больных суставов с помощью мешочком с солью, парафином либо песком.

Массаж и ЛФК

В период обострения пяточного артрита любые нагрузки на сустав следует исключить. Физические упражнения и массаж стоит добавить тогда, когда воспалительный процесс снизит свою активность. Благодаря таким процедурам можно улучшить кровоток в пораженных участках, что ускорит выздоровление.

Массаж можно делать самостоятельно либо посещать специалиста. Используются поглаживающие и растирающие приемы. Массаж следует проводить до того момента, пока кожа на прорабатываемой конечности слегка не порозовеет.

Обратите внимание!

Область пораженного артритом сустава можно только поглаживать легкими движениями. Нельзя разминать и с усилием растирать такую зону, подобные приемы применяются к остальной части стопы.

Упражнения подбираются для пациента врачом в индивидуальном порядке. Людям с артритом пятки можно выполнять такие упражнения:

  • Лежа на полу спиной вниз, вытянуть руки вдоль тела. Подтягивать носок стопы правой ноги в направлении туловища, затем отводить его назад. Повторить те же движения носком левой ноги. Выполнять 20 раз.
  • Лежа на спине, подтягивать пятки в направлении головы, чтобы они не отрывались от пола. Колени в процессе сгибать, руки держать вдоль тела. Повторить 20 раз.
  • Лежа на боку, отводить «верхнюю» ногу в сторону, затем медленно возвращать ее в исходное положение. Повторить то же самое на вторую ногу. Чередовать с подниманием и опусканием «свободной» ноги.

Диета

Корректировка питания является важной частью терапии артрита пятки. При наличии лишнего веса пациенту необходимо убрать из рациона высококалорийные продукты, добавить в него овощи и другие продукты, богатые витаминами. Необходимо пить достаточное количество воды, питаться чаще, но маленькими порциями.

Овощи рекомендуется тушить, готовить из них различные пюре, потому что такая консистенция способна обволакивать желудочные стенки, и надолго удерживать состояние сытости у человека. Необходимо исключить из рациона чрезмерное количество специй и соли, делать выбор в пользу несладких фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы.

Основная задача диеты при артрите пятки – снизить уровень внешней нагрузки на больное сочленение, что особенно актуально для пациентов с лишним весом.

Народные рецепты

Для ускорения выздоровления можно прибегать к народным методам лечения пяточного артрита. Такие способы могут выступать как дополнительные к традиционному лечению. В домашних условиях можно приготовить целебные составы для ванночек и компрессов. Благодаря домашним прогреваниям получится быстрее купировать отечность и внутренние воспалительные процессы. Самые простые и действенные рецепты:

  • Развести в 5 литрах горячей воды 1 кг пищевой соли. Довести состав до кипения, чтобы соль полностью растворилась в воде. Парить в такой ванночке ноги каждый вечер в течение 10 дней. Облегчение наступает обычно уже на 4-5 дни, но важно пройти курс полностью.
  • Очистить головку чеснока и измельчить ее до кашеобразного состояния. Нанести смесь на пятку, сверху обернуть пищевой пленкой и надеть теплый носок. Предварительно можно нанести на кожу масло, чтобы избежать жжения от чесночной массы. Оставить состав на ноге на всю ночь.

Также можно соединить в равных частях чеснок и мел, и накладывать компресс по тому же принципу. Либо же заменить чеснок репчатым луком, что будет не менее эффективно.

Пяточный артрит – серьезное заболевание, которое важно вовремя диагностировать. При первых признаках патологии нужно обращаться к врачу, поскольку в ином случае необратимых последствий избежать не получится. Лечение артрита пятки должно быть комплексным, включать в себя использование традиционных препаратов, корректировку питания, физиотерапию и т.д.

Источник: NogivNorme.ru

Почему появляется на пятке?

Патологи может возникнуть по следующим причинам:

  • генетический фактор;
  • инфекции;
  • травмирование конечности;
  • нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки типа курения или алкоголизма;
  • несбалансированное питание;
  • большая нагрузка;
  • проблемы с избыточным весом;
  • неврозы.
Артрит пятки симптомы и лечение фото
Ожирение создает дополнительную нагрузку на сустав.

Высокий уровень пуринов, веществ, которые провоцируют осаждение мочевой кислоты, мешает нормальному кровообращению и вызывает дискомфорт при ходьбе. Сустав получает недостаточное количество питательных веществ. Чрезмерная нагрузка на пятки возникает часто у спортсменов, поэтому с тренировками нужно быть осторожнее и не перегружать организм. Дополнительную нагрузку также создает лишний вес, который создает дискомфорт многим органам. Неустойчивость к стрессам также может спровоцировать воспаление сустава в связи с большим количеством нервных окончаний, концентрирующихся в стопе.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Локализуясь в пятке, артрит может проявлять себя в нескольких степенях. При первой человека беспокоят незначительные боли, которые усиливаются во время ходьбы или физических нагрузок. Деформация не наблюдается. Есть вероятность небольшого отека в зоне соединения пятки с голеностопным суставом. Заболевание 2 степени характеризуется болевыми ощущениями, которые значительно усиливаются, беспокоя пациента даже ночью. Воспаленная зона краснеет, отекает и опухает. Пяточная кость деформируется, что приводит к затруднению в движениях. Симптомы 3 степени проявляются активной деформацией сустава, при этом нога болит и отекает. Передвигаться самостоятельно становится труднее. Необратимо изменяет строение пятки 4 степень. Внезапная боль принимает хронический характер, отеки не проходят самостоятельно. Является самой опасной степенью, поскольку неизбежно приводит к инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Артрит пятки симптомы и лечение фото
Исследование установит природу воспаления.

Первый признак к визиту врача — боль в пяточной области. В таком случае самолечение строго запрещено, потому что может только усугубить состояние больного. Чтобы поставить точный диагноз необходимо пройти следующие обследования:

  • рентгенограмма;
  • анализа крови;
  • пункция синовиальной жидкости.

Шансы на благоприятный исход болезни дает лечение 1 стадии артрита в пятке, поскольку костные изменения не успели вступить в действие. Остальные стадии провоцируют стремительное прогрессирование недуга, которое сопровождается деформацией сустава. Именно поэтому залог успешного лечения — своевременная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Лечение артрита пятки

Медикаменты

Для снятия воспаления назначают препараты противовоспалительного действия, а чтобы ликвидировать боль — обезболивающие анальгетики. При 1 и 2 степени артрита пятки для восстановления хряща используют хондропротекторы, однако на последних стадиях их эффективность заметно снижается в связи с деформацией сустава. Для поддержания иммунитета и общего состояния здоровья человека предписывают витамины, добавки микроэлементов. Также врачи могут назначить мази или растирки, которые применяются наружно и помогут снять отечность и боль.

Назначение медикаментов имеет индивидуальный характер, который зависит от здоровья пациента.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Артрит пятки симптомы и лечение фото
Воздействие тока снижает болевые ощущения.

Ее цель — снять воспаление, боли в пятке и улучшить качество движений больных конечностей. Для этого используют прием грязевых ванн с лечебными свойствами. Применяют электрофорез, когда ток действует на больную область. Воздействие лазера, массажные процедуры помогают восстановить нормальное кровообращение и питание тканей сустава. Лечебная физкультура или гимнастика помогут поддерживать двигательную способность конечностей.

Вернуться к оглавлению

Питание при болезни и после нее

Диета, которую разработали для пациентов, болеющих артритом пятки, представляет собой употребление продуктов, богатых на следующие вещества:

  • белок;
  • витамин С;
  • кальций.
Артрит пятки симптомы и лечение фото
Коррекция рациона питания – неотъемлемая часть лечения.

Первый элемент является строительным для сустава. Боль и проблемы с синовиальной жидкостью может свидетельствовать о его недостатке. Витамин C — ключевой в выработке коллагена. Употребление томатов, клубники, капусты, лимонов или апельсин помогут восстановить баланс. Что касается кальция, то от него зависит прочность костей и их соединений. Добавление в рацион абрикос, яблок, земляники, персиков, ананасов, апельсин, моркови, огурцов, различных зеленых овощей, а также молочных и кисломолочных продуктов способствует не только укреплению костной ткани, но и общему оздоровлению организма.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечить пяточный артрит помогут такие народные методы:

  • Настойка из сирени и спирта. Смешать в равных количествах и дать настояться в течение 7 дней в темном месте.
  • Мазь из 1 чайной ложки соли, 1 столовой ложки меда и 50 мл йода;
  • Компресс из 100 г меда, доведенного до жидкости на водяной бане с добавлением 5 г мумие.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Артрит пятки можно предотвратить, если обратить внимание на укрепление голеностопного сустава. Для этого подойдет небольшой комплекс из ежедневных упражнений, которые можно выполнять даже при просмотре телевизора. Собирание пальцами ног мелких предметов, в том числе пуговиц, брошек или крупных бусин поможет развить мышцы стоп и голеностопа, напрягая его для поднятия изделий. Хорошо приводит в тонус мышечную ткань прыжки на скакалке. Рекомендуется делать минимум 3 раза в неделю. Разминать костные соединения стопы и голени можно в сидячем положении или лежа. Для разработки мышц в домашних условиях подойдет ходьба на внутренней или внешней стороне стопы, перевес тела с помощью поднимания и опускания пятки (не меньше 15—20 раз на день), а также ходьба босиком в летнее время.

Источник: OsteoKeen.ru

Анатомия пятки

Пяточная кость является самой массивной на стопе. Ее строение устроено так, чтобы можно было опираться на полную ступню и с легкостью начинать любое движение ногой. Кость пятки не является самостоятельным образованием, она соединяется с другими костями в составе стопы, располагаясь непосредственно под таранной костью.

Анатомия пятки человека

Спереди она соединяется с ладьевидной и кубовидной костями, а сзади имеет массивный бугор с отходящими от него отростками по поверхности подошвы (латеральным и медиальным). Также существует соединение с длинной подошвенной связкой и сухожилием короткого сгибателя пальцев ног. При возникновении артрита патологические изменения захватывают таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный суставы. Нередко в этот процесс вовлекается и сухожилие большого пальца.

Причины возникновения

Воспалительные процессы, характеризующие артрит, могут возникнуть в области пятки самостоятельно. Но чаще они появляются на фоне других заболеваний: аутоиммунной, инфекционной или метаболической природы.

Среди остальных причин следует выделить:

  • нарушения обмена веществ: могут стать стартовой точкой в развитии патологических изменений, характерных для подагрического артрита;
  • генетическую предрасположенность: при наличии артрита пятки у родителей вероятность его возникновения у детей значительно возрастает;
  • различные травмы: переломы и сильные ушибы в области пятки часто служат причиной заболевания;
  • избыточный вес: увеличивает нагрузку на стопы и пятки, что неблаготворно сказывается на состоянии суставных сочленений (в том числе пяточного);
  • некачественное питание: недостаток витаминов и микроэлементов может спровоцировать изменения, характерные для артритов.

К развитию артрита может привести травма пятки

Важно! Избыточные нагрузки на стопы, длительное стояние на ногах, регулярные стрессы, ношение неудобной обуви, высокие каблуки и вредные привычки являются факторами риска в развитии артрита. При наличии плоскостопия, проблем с иммунной системой или эндокринных патологий (сахарный диабет) риск возникновения заболевания возрастает.

Классификация по формам

При артрите пятки возникают патологические изменения, которые изначально поражают внутреннюю оболочку, с дальнейшим распространением на остальные элементы. Они носят воспалительный характер и сопровождаются разрушением костных и хрящевых тканей.

Чаще всего их причиной становятся следующие формы артрита:

  1. инфекционный;
  2. ревматоидный;
  3. посттравматический;
  4. подагрический.

Все перечисленные формы могут иметь острое течение или хроническое, а также нередко сочетаются с артритом пальцев ног или голеностопа.

Подагрический артрит пятки

Подагрический артрит пятки провоцируют отложения кристаллов урата натрия в суставных полостях при подагре. Для развития инфекционной формы заболевания характерна взаимосвязь с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто доктора выявляют предшествующий заболеванию грипп (или ОРВИ), обострение хронических инфекций (тонзиллит), кишечные инфекции, пневмонии, гонорею и так далее.

Важно! В достаточно редких случаях инфекция попадает в полость сустава посредством лимфатических путей из расположенных поблизости септических очагов (фурункулы, остеомиелит).

Посттравматическая форма возникает после травмирования пятки. Это может быть перелом или ее ушиб. При этом между возникновением артрита и перенесенной травмой может пройти немало времени. Риск его развития возрастает при открытых ранениях или переломах. Неудобная обувь, высокие каблуки, плоскостопие тоже являются факторами риска. Поскольку ревматоидная форма является наиболее распространенной, на ней стоит остановиться подробнее.

Ревматоидный артрит

Развитие ревматоидного артрита в области пяточного сочленения является достаточно тяжелой патологией, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Она развивается постепенно, неблаготворно сказываясь на состоянии пяточной кости и суставных тканях.

Ревматоидный артрит пятки

Выделяют следующие стадии ревматоидного артрита в области пятки:

  1. Первая. Чаще всего не имеет клинических проявлений, но иногда возможно возникновение слабых болевых ощущений после длительных прогулок или в ночные часы. После проведения рентгеновского исследования на снимках будет заметно некоторое истончение костной ткани. И хотя на этой стадии заболевание хорошо поддается лечению, пациенты за помощью обращаются крайне редко.
  2. Вторая. Характеризуется быстро прогрессирующими изменениями в суставе: хрящевая ткань истончается, а в костной ткани возникает остеопороз. Это состояние сопровождается резким возникновением интенсивных болей, которые усиливаются по ночам. В области пяточного сочленения развивается воспаление, которое сопровождают покраснение и отек.                             На рентгенограммах отмечаются патологические изменения хряща и кости: остеопороз, сужение межсуставной щели и немногочисленные узуры (эрозии костной ткани). Своевременно начатая комплексная терапия может остановить дальнейшее прогрессирование патологии, но полное излечение уже невозможно.
  3. Третья. Сопровождается практически полной деформацией пораженного сустава и сильными болями, которые причиняют больному немало страданий. Двигательная активность значительно ограничена. В области пятки образуется отечность, которая распространяется на голеностоп. Самостоятельное передвижение становится невозможным, поэтому пациенту приходится прибегать к помощи костылей или трости. Терапия направлена на обезболивание и прекращение дальнейшего прогрессирования патологии. На рентгеновских снимках отмечаются многочисленные узуры.
  4. Четвертая степень ревматоидного артрита пятки чаще всего определяется рентгенологически. Она характеризуется сильной деформацией костной и хрящевой ткани и изменениями в околосуставных тканях и мышцах. Движения в суставной области отсутствуют полностью. Перечисленные изменения необратимы, а проводимая терапия направлена на снятие неприятных симптомов в виде сильных болей, отека и воспаления.

Ревматоидный артрит пятки 4 степени на рентгеновском снимке

Установление диагноза

Первый шаг в постановке правильного диагноза — обращение к специалисту. При артрите в области пятки этим специалистом должен стать ревматолог или ортопед. Врач подробно расспросит о начале заболевания, его развитии, проведет внешний осмотр и пальпацию. Будет произведена оценка положения, формы стопы и пятки, характера активных и пассивных движений в области пятки. Также будет выполнен анализ походки и измерена местная температура кожи над областью поражения.

В качестве дополнительных исследований в обязательном порядке проводится рентгенография и один (или несколько) из нижеперечисленных методов:

  • УЗИ пораженного сустава;
  • КТ;
  • МРТ;
  • лабораторная диагностика;
  • диагностическая пункция.

МРТ диагностика при артрите пятки

Пункция необходима для исследования синовиальной жидкости. А в качестве лабораторных тестов выполняются биохимия крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, сахар в крови) и иммунологический анализ. Также необходимо выявить сопутствующую патологию, которая могла стать причиной начала заболевания.

Лечебная тактика

Лечение артрита всегда складывается из применения медикаментозных и этиопатогенетических средств, направленных на устранение основной причины возникшей патологии.

Важно! При любом заболевании действует правило: чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективней. В отношении артроза это правило тоже работает. Поэтому при появлении самых первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.

После установления диагноза будет назначена соответствующая терапия, которая чаще всего включает:

  • медикаменты:
  • курс физиотерапии и массажа;
  • лечебную физкультуру;
  • правильную диету.

В качестве лекарственных средств, купирующих воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для удаления бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а восстановлению хряща помогут хондропротекторы. В редких случаях назначаются кортикостероиды.

Кортикостероидные противовоспалительные средства

После окончания курса терапии следующим шагом должна стать реабилитация. Ее целью является закрепление полученного результата и восстановление подвижности в пораженной области. А в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения требуется проведение операции.

Прогноз

Очень многое в прогнозе такого заболевания, как артрит в области пятки, зависит от полноты лечебных мероприятий. Независимо от выбранного способа терапии, необходимо сократить нагрузки на стопу и исключить возможные травмы. В отдельных случаях может быть показано наложение гипсовой лангеты или ношение специального ортеза.

Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое играет весомую роль в терапии подагрического артрита. При грамотном подходе можно добиться впечатляющих результатов. В противном случае всегда существует вероятность развития необратимых изменений в суставных тканях и получение инвалидности.

Пяточный артрит не является распространенной патологией, зато причиняет массу неудобств, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, воспалением и отеком. При запоздало начатой терапии или ее отсутствии может привести к утрате движений в пораженном суставе, в связи с чем нормальное передвижение становится практически невозможным. Поэтому доктора рекомендуют обращаться за помощью при самых первых проявлениях болезни и соблюдать все рекомендации при проведении лечебных мероприятий. В этом случае артроз будет хорошо поддаваться терапии, неприятные симптомы исчезнут, и в жизнь вновь вернется полноценная, уверенная походка.

Источник: vseonogah.ru

Причины воспаления

Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление и развитие артрита. Рассматривая артрит пятки, причины его будут зависеть от вида поразившего ее воспаления:

  1. Реактивное. Возникает как реакция на определенную инфекцию, которая поражает мочеполовую систему и пищеварительный тракт, например, гонорею или хламидии.
  2. Подагрическое. Следствие нарушения обменных процессов в организме. Реактивное воспаление вызывают ураты, которые оседают на хрящах и соединительных тканях. Происходит это при повышении уровня мочевой кислоты в организме.
  3. Аутоиммунное. Нарушения иммунитета провоцирует появление воспаления в мягких тканях и суставах. Именно к этому виду относят артриты и артрозы.

Также очень частой причиной развития артрита является сахарный диабет. При этом серьезном заболевании тканям не хватает питательных веществ, поскольку страдает множество кровеносных сосудов.

Наиболее же частыми причинами артрита пятки считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение липидного обмена, что приводит к избыточному весу;
  • травмы ноги;
  • вредные привычки и несбалансированное питание;
  • большая нагрузка на конечность;
  • инфекции;
  • неврозы.

Высокий уровень пуринов, которые содержаться в мочевой кислоте, препятствуют нормальному кровообращению, тем самым создавая дискомфорт во время ходьбы. Воспаление суставов может вызвать низкая стрессоустойчивость. Связано это с тем, что в стопе находится множество нервных окончаний.

Симптомы пяточного артрита

Проявление симптомов и лечение артрита пятки будет зависеть от степени развития заболевания. Всего их различают 4 и, интенсивность симптомов каждой из них, становится все сильнее.

  1. На первой степени развития пяточного артрита практически никаких симптомов человек не ощущает. Во время сна, когда нога находится в состоянии покоя или в случае больших и длительных нагрузок на конечности могут появляться незначительные болевые ощущения. На рентгене в этой стадии будет видно лишь небольшое истончение кости. Может появиться небольшая припухлость в области где пятка переходит в голеностоп. В начале развития заболевания, по причине отсутствия явных симптомов, человек редко обращается к врачу. Хотя лечение может принести хороший и быстрый эффект.
  2. Вторая степень сопровождается сильными болевыми ощущениями в области пятки. Воспалительный процесс проходит очень активно. Появляется сильная отечность и покраснение в зоне больного сустава. На рентгене уже можно четко увидеть деформацию кости. Симптомы уже более выражены и заставляют больного обратиться за помощью. Пяточная кость увеличивается в размере. Лечение на данной стадии уже не может полностью избавить от недуга, а помогает лишь замедлить развитие заболевания и снизить болевой синдром.
  3. При третьей степени своего развития ревматоидный пяточный артрит сопровождается полной деформацией сустава. Человек ощущает очень сильные боли. Поэтому движения его ограничены. Зона перехода пятки в голеностоп очень сильно отекает. Самостоятельная ходьба при этом уже практически невозможна. Лечение здесь сводится только к обезболиванию. На 3 стадии развития пяточного артрита уже становится вопрос о инвалидности.
  4. На 4 последней стадии заболевания происходит полная потеря способности самостоятельного передвижения. Необратимые изменения в суставе и кости провоцируют сильнейшие боли, отеки. Если болезнь поразила обе пятки, единственным способом передвижения будет инвалидное кресло. Лечение помогает немного облегчить состояние больного, но вернуть утраченные функции будет уже невозможно.

Диагностика

Если без видимых на то причин постоянно и длительное время болит пятка, необходимо сразу обращаться к врачу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния.

Поэтому очень важна своевременная диагностика, которая поможет определить в каком состоянии находится сустав и окружающие его ткани. Диагностика должна быть комплексной. Обычно она включается в себя такие методы:

  1. Рентгенограмма. Снимок в нескольких проекциях поможет выявить изменения даже в начальной стадии. Рентген делается независимо от стадии развития заболевания. Вначале для контроля состояния во время лечения, а потом чтобы подтвердить необратимость процессов поразивших сустав.
  2. Лабораторный анализ крови. Сильный воспалительный процесс, который сопровождает артрит пятки, провоцирует повышение уровня лейкоцитов в крови.
  3. Пункция. В некоторых случаях необходимо взять пробу синовиальной жидкости. Эта проба подтвердит наличие изменений в тканях и поможет определить степень развития заболевания.

Если больной вовремя обратился к врачу и диагностика подтвердила диагноз, есть шанс успеть подобрать адекватное лечение, которое реально может помочь.

Методы лечения артрита пятки

Лечение артрита пятки проводится в зависимости от степени развития заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Лечение обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • диету.

Медикаменты

Назначается медикаментозная терапия индивидуально в зависимости от состояния больного. Обычно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для восстановления хряща на ранних стадиях артрита пятки используют хондропротекторы. На последних стадиях они уже не будут эффективны. Для поддержания общего состояния и иммунитета назначаются поливитаминные комплексы и необходимые микроэлементы. Для снятия отечности, снижения воспаления и уменьшения болевых ощущений могут использоваться наружные средства в виде мазей.

Физиотерапия

Основная цель физиотерапии – снятие воспаления, болей в пятке и улучшение двигательной функции конечности. Такие процедуры производятся вне стадии обострения и включают в себя:

  • ванночки с лечебными грязями;
  • электрофорез. Чтобы доставить лекарства непосредственно в пораженную зону, используют воздействие током;
  • лазерные процедуры способны улучшить состояние сустава на ранних стадиях болезни;
  • массаж помогает улучшить кровоснабжение в пораженном участке, а также увеличить поступление необходимых веществ в истонченные ткани конечности;
  • гимнастика помогает восстановить подвижность.

В домашних условиях можно проводить прогревание сустава мешочками с песком, солью или парафином. Лечение артрита будет тем эффективнее, чем раньше оно будет начато. Обратимыми изменения могут быть только на начальных стадиях недуга.

Народные средства

В лечении пяточного артрита также можно использовать методы народной медицины. Существует множество рецептов борьбы с этим недугом. Для снятия боли в пораженном суставе чаще всего используют:

  1. Настойки трав зверобоя, сабельника, златоуса.
  2. Камфорный спирт с маслом.
  3. Соединенные вместе препараты Димексид и Новокаин.
  4. Мазь с прополисом.
  5. Солевые компрессы и уксусные примочки.

Также хорошо использовать смесь йода с медом и солью. Считается, что если смазывать им больную пятку на ночь, то это поможет облегчить симптомы артрита.

Правила питания

Для людей, страдающих пяточным артритом, доктора разработали специальную диету, которая обязательно должна содержать в себе следующие элементы:

  • белок;
  • кальций;
  • витамин С.

Белок является строительным материалом для суставов. Боль в пятке и проблемы с синовиальной жидкостью точно свидетельствует о его недостатке. От количества кальция зависит прочность костей и их соединений. Без витамина С невозможна выработка такого важнейшего вещества как коллаген.

В рацион нужно добавить больше красных и оранжевых фруктов и овощей. Также увеличить потребление молочных и кисломолочных продуктов, которые будут способствовать не только укреплению костей, но и всего организма в целом.

Источник: sustavy.guru