Флеботромбоз нижних конечностей — это заболевание сосудистой системы, вызывающее опасные осложнения. Патология характеризуется развитием тяжелого воспалительного процесса, сопровождающегося закупоркой сосудов кровяными сгустками. Для лечения используются консервативные и хирургические методики. Перед составлением терапевтической схемы проводится обследование.

Болезнь на ногах

Причины

Чтобы понять, что такое флеботромбоз, нужно изучить причины, вызывающие это заболевание. К основным провоцирующим факторам, входящим в триаду Вирхова, относят:


  • Травмы венозных стенок, не сопровождающиеся нарушением целостности сосуда. Подобные повреждения возникают при варикозном расширении или длительном механическом воздействии.
  • Заболевания кроветворной системы, сопровождающиеся повышением свертываемости крови. Тромбы образуются при тромбофилии, эндокринных нарушениях, повышенной активности селезенки.
  • Нарушение кровотока в венозной системе ног.

Повышению риска развития флеботромбоза способствуют:

  • сложные хирургические вмешательства, травмы нижних конечностей (ушибы, растяжения, переломы);
  • сидячая работа, длительные переезды или перелеты;
  • длительное обездвиживание конечности, соблюдение строгого постельного режима;
  • дисфункция яичников, щитовидной железы или надпочечников;
  • длительное применение комбинированных оральных контрацептивов;
  • аутоиммунные поражения, генетические заболевания и патологии кроветворной системы, изменяющие протромбиновое время;
  • курение, употребление наркотических веществ и алкогольных напитков;
  • злокачественные опухоли;
  • ожирение;
  • беременности и роды (увеличивающаяся матка давит на полую вену, нарушая отток крови).

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение eblenie-narkoticheskih-veschestv-1.jpg" data-aspectratio="660/420">

Классификация

Существует несколько способов классификации заболевания, используемых при постановке окончательного диагноза.

По локализации

Заболевание может поражать:

  • Илеофеморальный сегмент. Эта форма характерна для лиц любого возраста. При таком заболевании закупориваются вены бедренного и подвздошного отделов венозной системы. Патология имеет выраженные симптомы, она отличается неблагоприятным прогнозом.
  • Илиокавальную область. Тромб образуется и перемещается снизу-вверх по глубоким сосудам нижних конечностей. Воспалительный процесс поражает нижнюю полую, наружную и внешнюю подвздошные вены. Чаще всего эта форма заболевания развивается после хирургических вмешательств в органы брюшной и тазовой полостей.

По степени развития

По степени развития выделяют следующие формы заболевания:

  • Острую. Возникает при первичном появлении кровяных сгустков и их оседании на венозных стенках. Процесс тромбообразования сопровождается воспалением внутренней выстилки сосудов.
  • Подострую. Отличается меньшей выраженностью симптомов. Характеризуется воспалением вен, вызванным длительным наличием тромбов на внутренних стенках.

Флеботромбоз острый

По внешнему виду

По внешним признакам тромбы подразделяют на:

  • окклюзионные (перекрывают весь просвет вены);
  • пристеночные (фиксируются на стенке сосуда, перекрывая 30-50% просвета);
  • флотирующие (покрывают стенку вены на всей ее протяженности).

Симптомы

Ранние стадии флеботромбоза симптомов не имеют, что затрудняет диагностику. Клиническое течение поздних этапов заболевания зависит от локализации пораженной области:


  • Закупорка глубоких вен голеней. Заболевание не имеет типичных признаков. Пациенты жалуются на отечность голени и щиколотки, изменение цвета кожных покровов стопы. При длительной ходьбе возникает болевой синдром, имеющий распирающий характер. При тромбировании длинных участков вен клинические проявления заболевания усиливаются.
  • Тромбоз бедренно-подколенных вен. Отек охватывает коленную область. Болевой синдром распространяется от колена до стопы. Нередко присутствует симптом Лувеля, характеризующийся усилением неприятных ощущений в сосудах голени при физических нагрузках, чихании и кашле.
  • Илеофеморальный флеботромбоз. Эта форма заболевания характеризуется внезапным началом. На ранних стадиях наблюдается синюшность бедренной области, которая со временем усиливается. При пальпации определяется расширение подкожных вен, прощупываются крупные уплотнения.

Закупорка глубоких вен голеней

Диагностика

Для выявления флеботромбоза используют:


  • Осмотр и опрос пациента. На данном этапе анализируются внешние признаки заболевания, собирается анамнез. Обращают внимание на характер и время появления симптомов, выявляют провоцирующие факторы.
  • Лабораторные исследования. Общий анализ крови направлен на измерение количества тромбоцитов. Время свертывания крови определяют с помощью коагулограммы. Дополнительно проводятся тесты выработки тромбина и биохимическое исследование крови.
  • Допплерографию сосудов голени, бедра и подвздошной области. Помогают обнаружить кровяной сгусток, оценить общее состояние вен, выявить сопутствующий тромбозу воспалительный процесс.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной и тазовой полостей. Направлено на выявление возможных причин возникновения заболевания.

Лечение

Лечение флеботромбоза подразумевает применение лекарственных средств, проведение хирургических вмешательств, соблюдение специальной диеты. Выбор способа зависит от стадии заболевания и степени выраженности его симптомов.

Консервативное

При таком заболевании, как флеботромбоз, лечение консервативными методами включает:

  • Прием лекарственных средств системного действия. Флеботоники (Детралекс) укрепляют сосудистые стенки, защищая их от воздействия повреждающих факторов. Антиагреганты (Аспирин) снижают вязкость крови, растворяют тромбы, препятствуют развитию осложнений. Для улучшения реологических свойств крови используются антикоагулянты (Гепарин). Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак) снимают признаки воспаления.

  • Местную терапию. Мази и гели на основе гепарина оказывают противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Их наносят на чистую кожу ног 2 раза в день.
  • Ношение компрессионного белья. Специальные чулки оказывают равномерное давление на поверхностные сосуды, нормализуя кровообращение. Их можно заменить тугим бинтованием конечностей.

Прием лекарственных средств

Хирургическое

Хирургическое лечение флеботромбоза нижних конечностей проводится при:

  • отсутствии результата от использования лекарственных средств и компрессионного белья;
  • усилении симптомов заболевания;
  • повышенном риске отрыва и перемещения тромба;
  • возникновении гнойного воспаления или гангрены.

К наиболее эффективным операциям относят:

  • Эндоваскулярные вмешательства. Применяются при наличии флотирующих тромбов. Сгусток растворяется с помощью тромболитика, вводимого через катетер.
  • Внедрение кава-фильтра. Специальные устройства вводятся в бедренные вены с помощью катетера. Фильтр должен фиксироваться не выше уровня почечных артерий.
  • Тромбэктомию. Сосуд вскрывается и очищается от тромботических масс. Доступ осуществляется через разрез на бедре или голени.
  • Пликацию. Операция используется при неэффективности других методов. Во время вмешательства стенки полой вены прошиваются металлическими скобами.

Внедрение кава-фильтра

Народные методы

При флеботромбозе глубоких вен нижних конечностей лечение народными средствами сочетают с использованием традиционных средств. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:


  • Отвар вербены. Снижает вязкость крови, препятствует образованию тромбов. 1 ст. л. сухой травы кипятят в 400 мл воды 5 минут, после чего оставляют на час. Процеженный отвар пьют 3 раза в день перед едой по 100 мл. Лечить тромбоз этим средством нужно не менее 2 месяцев.
  • Настой шишек хмеля. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы, улучшает реологические свойства крови. На 50 г сырья берется 0,5 л кипятка, средство настаивают 6 часов. Полученную жидкость принимают перед сном.
  • Лук с медом. Растворяет кровяные сгустки и очищает сосуды. 200 г свежего меда смешивают с тем же количеством тертого лука и оставляют на 3 суток. Смесь употребляют по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Лечатся до тех пор, пока средство не закончится.
  • Настойка акации. Цветки содержат ацетилсалициловую кислоту, снижающую вязкость крови, и дубильные вещества, восстанавливающие поврежденные венозные стенки. Сырье смешивают со спиртом в соотношении 1:5, настаивают 7 дней. Настойку используют для растирания ног утром и вечером.

Отвар вербены


Питание

Лечебная диета при флеботромбозе подразумевает включение в рацион жирной морской рыбы, кешью, овсяной крупы, облепихи. Полезен лук, который употребляют в сыром и вареном виде. Употребление винограда препятствует тромбообразованию. Имбирь снижает свертываемость крови и укрепляет стенки сосудов. В период лечения из рациона исключают:

  • грецкие и лесные орехи;
  • консервированную и копченую пищу;
  • алкогольные напитки;
  • ягоды темного цвета;
  • гранатовый сок;
  • говяжьи и свиные субпродукты;
  • бананы;
  • колбасные изделия;
  • бобовые
  • жирные сорта мяса.

Источник: MedicalOk.ru

Флеботромбоз и причины его развития

Флеботромбоз – опасное заболевание. Характеризуется формированием кровяных сгустков в венозном просвете глубоких вен. Сгусток, фиксируясь на сосудистой стенке вены, перекрывает кровоток частично («флотирующий тромб») или полностью. Это влечёт за собой такие неблагоприятные последствия для пациента, как инфаркт или инсульт (Insultus) при артериальном тромбозе;

Венозные изменения, которые вызывает флеботромбоз, могут локализоваться в области заднего прохода (перианальной зоны), в сосудах таза и конечностях. Причины условно делятся на три группы, которые отражают наличие тех или иных этиологических факторов:


  • Нарушение целостности вен.
  • Посттравматический флеботромбоз возникает вследствие воздействия микробного фактора, химических и механических повреждений венозных сосудов (травма, катетеризация, частые инъекции и пр.);
причины флеботромбоза
Нарушение скорости движения крови, застой — могут стать причинами флеботромбоза
  • Нарушение реологических свойств крови и её вязкости.
  • Данные изменения происходят ввиду наследственной предрасположенности, при проведении гормональной терапии, применении стероидов и пр.;
  • Снижение скорости движения крови и её застой.

Характер кровотока имеет очень большое значение для здоровья сосудов. Таким образом, низкая или наоборот высокая скорость движения крови инициирует образование тромбов.

Вышеперечисленные этиологические факторы являются первостепенными. Вместе с тем, можно выделить и второстепенные факторы. Их наличие у пациента означает повышенную вероятность возникновения заболевания.

Флеботромбоз нижних конечностей: симптоматика

Начальная стадия патологии в 85% случаев не имеет никаких клинических проявлений, либо же они минимальны. Когда заболевание усугубляется, симптоматика нарастает, и пациент отмечает следующие признаки болезни:

симптомы флеботромбоза
Симптомы флеботромбоза и его проявление
  • распирающие болевые ощущения с внешней стороны голени, при сгибании стопы и в икроножных мышцах;
  • тянущие боли по внутренней стороне бедра;
  • ощущение холода в нижних конечностях;
  • отёчность, локализованную в области голени и коленного сустава;
  • глянцевость и побледнение кожного покрова (над охваченной патологией веной), а затем он приобретает синюшный оттенок;
  • периодическое или постоянное ощущение тяжести в нижних конечностях;
  • кишечная непроходимость при тромбозе артерий, кровоснабжающих кишечник;
  • нестабильность и увеличение температуры тела;
  • общая слабость.

Характеристики и симптомы заболевания напоминают тромбофлебит. И может возникнуть вопрос, чем отличается флеботромбоз? Какая разница между данными сосудистыми патологиями? Тромбозами называют все патологические процессы, которые вызывают закупорку просвета сосуда тромботическими массами.

Обнаружив у себя один или несколько признаков заболевания следует без отлагательств получить консультацию специалиста. К какому врачу обращаться с флеботромбозом? Имея подозрения на сосудистое заболевание, пациент может обратиться к терапевту, флебологу, сосудистому хирургу и ангиологу.

диагностика флеботромбоза
Диагностика флеботромбоза вен нижних конечностей

Диагностика флеботромбоза вен нижних конечностей

Для того, чтобы диагностировать флеботромбоз нижних конечностей врач произведёт осмотр и соберёт анамнез заболевания. Осуществив пальпацию конечности и, уточнив у пациента симптомы, специалист, используя клинические рекомендации Минздрава РФ, подберёт для него оптимальный набор диагностических манипуляций. Комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования может включать УЗИ, УЗДГ, рентгенографию, анализ крови для оценки состояния свёртывающей системы и пр. Только имея полную информацию о состоянии здоровья пациента, врач может назначить адекватное лечение.

Классификация флеботромбоза

Флеботромбоз имеет обширную классификацию. В соответствии с ней патологию различают по характеру локализации, особенностям течения и степени развития.

По месту локализации выделяют тромбоз:

  • поразивший вены (система нижней полой вены), ассоциированные с нижней полой веной: мышечные вены голени,  подвздошно-бедренный (илеофеморальный) и каваилеофеморальный сегменты;
  • поразивший вены (система верхней полой вены): флеботромбоз вен верхней конечности, подключичной и подмышечной вен.

Обобщив, можно выделить илеофеморальный и феморальный (бедренный) флеботромбоз. Лечение каждого из них будет зависеть:

  • от степени развития: от острого (до 14 дней) или подострого (в среднем, от 14 до 60 дней) флеботромбоза;
  • от степени фиксации тромботических масс: флотирующий (подвижный), неоклюзионный (пристеночный) и окклюзивный/окклюзионный (тромб вытянут вдоль всего сосуда) флеботромбоз.

Отдельно рассмотрим некоторые наиболее виды флеботромбоза.

Илеофеморальный флеботромбоз

Илеофеморальный флеботромбоз поражает сосуды у мужчин и женщин разного возраста, даже у детей. При такой форме заболевания глубоких вен нижних конечностей происходит блокирование бедренного и подвздошного участка венозного кровотока. Острый илеофеморальный флеботромбоз (слева и справа) имеет 2 формы – продромальную и стадию выраженных клинических проявлений. Каждая из них характеризуется своими признаками. На последней стадии симптоматика максимально выражена: отёк конечности при илеофеморальном флеботромбозе распространяется до паховой области, присутствует интенсивный болевой синдром, нарушена иннервация и пр. Самой тяжёлой данная форма признана из-за большого риска развития осложнений, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии.

Флеботромбоз

Как правило, тромб формируется и распространяется снизу-вверх по глубоким венам. Таким образом флеботромбоз прогрессирует от суральных вен к илеокавальному сегменту (нижняя полая, наружная и общая подвздошные вены), где и локализуется тромб в 75% случаев. В остальных 25% случаев – в области бедренно-подколенного сегмента. Вовлечение илеокавального сегмента в целом считается неблагоприятным случаем. У большинства пациентов его развитию предшествовала операция на органах брюшной полости, тазобедренных суставах, а также по гинекологии и урологии.

Острый флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей

Острый флеботромбоз правой и левой нижней конечности представляет собой критическое крайне опасное состояние глубоких вен. Сохраненный венозный кровоток в поражённой вене, когда тромботические массы еще не фиксированы к стенке вены, создает благоприятные условия для возникновения эмболии лёгочной артерии, которая в данном случае, может выступать как единственный и основной клинический признак острого флеботромбоза. В связи с этим, все больные подлежат срочной госпитализации.

лечение флеботромбоза
Лечение флеботромбоза вен нижних конечностей

Лечение флеботромбоза: традиционная и народная медицина

Все из нас знают простую истину, что лечение любого заболевания нужно начинать как можно раньше. Пациентам, у которых диагностирован флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей, врачи окажут возможную помощь на любом этапе патологии от стадии формирования до стадии реканализации.

Своевременное лечение делает прогноз благоприятнее – в разы снижается риск тромбэмболии, прекращается дальнейшее распространение тромба, происходит рассасывание тромба с восстановлением просвета вены в той или иной степени, а это значит, что сводятся к минимуму проявления посттромбофлебитического синдрома.

Как лечить флеботромбоз? Терапия данного заболевания всегда комплексная. Как уже упоминалось ранее, оно зависит от этиологии и степени развития патологии. Схема лечения предполагает консервативную терапию и, по необходимости, хирургическое вмешательство.

Консервативные методы заключаются в:

  • Приём медикаментов. Для улучшения реологических свойств крови и повышения эластичности стенок сосудов применяются различные группы медикаментов: флеботоники, антиагреганты, противовоспалительные препараты и антикоагулянты.
  • Проведении местной терапии. Использование мазей и гелей, оказывающих противовоспалительный, венопротекторный, противоотёчный и другие эффекты.
  • Ношении медицинского компрессионного трикотажа или осуществления бинтования конечностей.
  • Питание. Диета при флеботромбозе нижних конечностей исключает алкоголь, острое. Следует выпивать не менее 2л жидкости и употреблять пищу, богатую антиоксидантами.

Если методами консервативной терапии добиться положительного результата не удалось, то будут применены хирургические методы.

В случае острого развития заболевания в домашних условиях требуется как можно более ранний вызов бригады скорой помощи.

флеботромбоз лечение
Флеботромбоз — ванночки из трав

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение народными средствами

Вылечить флеботромбоз руки, ноги и другой части тела методами народной медицины нельзя. Альтернативные способы стоит рассматривать исключительно как дополнение к обязательной для выполнения схеме лечения, назначенной врачом и только после его одобрения.

На их основе изготавливаются настои и растирки, которые применяются для ножных ванночек, компрессов и примочек.

Выполняйте все рекомендации специалистов и реабилитация, после перенесённого заболевания, пройдет быстрее. Боритесь с флеботромбозом до его возникновения – ведите здоровый и активный образ жизни, придерживайтесь правильного пищевого поведения. Действуйте на опережение, если вы входите в группу риска. Применяйте средства профилактики сосудистых заболеваний. Линейка лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами и профилактики проблем с венами включает крем для уменьшения усталости и чувства тяжести в ногах. Его ежедневное использование способствует снятию отёчности и сокращению сосудистого рисунка. В состав средства, в разработке которого принимали участие высококвалифицированные специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, входят исключительно натуральные компоненты, что делает возможным его применение в период беременности. Крем прошел клинические исследования, в ходе которых была доказана его высокая эффективность, и имеет весь перечень необходимых документов и сертификатов качества.

Берегите своё здоровье!

Видео: что такое тромбоз вен?

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: normaven.ru

Что такое флеботромбоз нижних конечностей, симптомы и лечение

Содержание

Флеботромбоз нижних конечностей — одна из самых распространенных патологий современной флебологии. Поражение глубоких вен может стать причиной потери ноги или развития смертельно опасного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Своевременное лечение флеботромбоза эффективно и способно предотвратить развитие грозных последствий.

Причины

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Для того, чтобы началось тромбообразование в просвете сосуда, нужно сочетание таких предполагающих к этому механизмов, как:

  1. Гиперкоагуляция крови – повышенная склонность к свертыванию.
  2. Нарушение тока крови в сторону замедления.
  3. Повреждение эндотелия (внутренней стенки).

Это так называемая триада Вирхова. Сочетание трех процессов приводит к тому, что в месте малейшего механического повреждения начинают активизироваться тромбоциты и другие факторы свертывания крови. В результате сгусток крови, состоящий из фибриновых нитей и форменных клеток, закрывает дефект, при этом перекрывая просвет сосуда.

Предрасполагающие факторы к развитию тромбоза:

  • женский пол;
  • ожирение;
  • медицинские манипуляции (операции, в том числе на сосудах и окружающих их тканях, катетеризация);
  • травмы и длительная иммобилизация нижних конечностей;
  • врожденные и приобретенные патологии свертывающей системы;
  • профессии, связанные с длительным стоянием или сидением (дальнобойщики, продавцы, учителя, оперирующие хирурги, бухгалтеры и т.д.);
  • длительный постельный режим, обездвиживание из-за паралича или пареза;
  • варикоз нижних конечностей;
  • обезвоживание, которое приводит к сгущению крови;
  • антифосфолипидный синдром;
  • прием препаратов, влияющих на систему гемостаза, в том числе применение оральных контрацептивов.

Области карманов, которые расположены у венозных клапанов, наиболее подвержены образованию в них тромба. Размер кровяного сгустка в длину может быть от нескольких миллиметров до 20 см.

Клинические проявления

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Если возникает флеботромбоз, симптомы появляются только при значительном перекрытии или полной закупорке сосуда. Связано это с тем, что диаметр глубоких вен большой и, несмотря на наличие кровяного сгустка, по ним долгое время возможен ток крови. Также хорошо развита в нижних конечностях система коллатерального кровообращения, по которой кровь идет в обход места повреждения.

В зависимости от локализации образования тромба, клиническое течение будет иметь свои специфические симптомы.

Этот вид тромбоза наиболее часто встречается среди поражений венозных сосудов ног.

И проявляется такими симптомами как:

  • острая боль в мышцах икр, усиливающаяся при ходьбе и движениях стопой;
  • обострение чувствительности при пальпации в предполагаемом месте тромбоза;
  • поверхностные вены расширяются, становятся извитыми;
  • цианотичность и напряженность кожи;
  • выраженный отек (возникает при закупорке большеберцовых вен);
  • локальная болезненность при нажатии и пальпации с внутренней поверхности стопы и икроножных мышц;
  • усиление боли при сгибании стопы, надавливании на ткани голени сверху вниз, при нагнетании воздуха в манжету тонометра (не выше 150 мм рт. ст.);
  • увеличение локальной температуры кожи.

Кровяной сгусток, образованный в этой области, в большинстве случаев является причиной ТЭЛА, окклюзии бедренных, печеночных и почечных сосудов.

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Чаще всего поражение этих сосудов встречается слева. Связано это с анатомическими особенностями венозного хода.

Основными клиническими проявлениями поражения илеофеморальных вен являются:

  • тупая боль в пояснице, крестце, подвздошной области и острая по передней и внутренней стороне бедра до голени;
  • чувство распирания, «одеревенелости», выраженной слабости в пораженной конечности;
  • болезненность при пальпации в области паха и по ходу сосудисто-нервного пучка;
  • вынужденное положение (умеренное сгибание в тазобедренном и коленном суставе, нога приподнята и повернута кнаружи);
  • отечность, распространяющаяся на переднюю стенку живота, под колено и до стопы;
  • «восковая» бледность – белая флегмазия из-за артериального спазма;
  • при нарастании отека может развиться гиповолемический шок, выраженный синдром интоксикации;
  • цианоз кожи, распространяющийся на живот, ягодицы и до стопы.

Диагностика

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Проанализировав жалобы больного и сопоставив их с предрасполагающими факторами, врач незамедлительно должен назначить дополнительные методы диагностики.

При предполагаемом флеботромбозе нижних конечностей для подтверждения диагноза используется:

  1. Ультразвуковая допплерография и дуплексное ангиосканирование – основной, быстрый и доступный метод определения наличия тромба и степени окклюзии сосуда.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – при проведении исследования с контрастированием высокоинформативна, но не всегда доступна, требует высоких материальных затрат.
  3. Фиброфлебоскопия – осмотр вены изнутри с помощью эндоскопа, введенного в ее просвет.
  4. Рентгеноконтрастная флебография – доступный и точный метод, но инвазивный. Дает четкую картину процесса при введении в кровоток контрастного вещества.
  5. Радионуклидная флебография – основана на способности сгустка накапливать меченные радиоактивными изотопами вещества.
  6. Лабораторные методы (определение D – димера, коагулограмма, общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и гематокрита).

При подтверждении диагноза вне зависимости от степени закупорки сосуда пациент в экстренном порядке госпитализируется в хирургический стационар.

Современные методы лечения

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Тактика лечения будет зависеть от давности процесса, характера тромба, выраженности симптомов и риска летальных осложнений.

В терапии тромбоза используются такие принципы как:

  • режим постельный с постепенным расширением двигательной активности в зависимости от вероятности эмболии;
  • специальные гимнастические упражнения, которые начинаются на ранних этапах лечения;
  • назначение полноценного витаминизированного питания с достаточным объемом жидкости, при тяжелом состоянии – парентеральное введение нутриентов;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • медикаментозная терапия антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин, Клексан);
  • назначение противовоспалительных средств на основе Диклофенака;
  • местное лечение мазями и гелями (Троксерутин, Лиотон, Венолайф);
  • локальная гипотермия на участок тромбоза;
  • внутрисосудистый тромболизис препаратами Стрептокиназы и Урокиназы;
  • оперативное лечение по показаниям (удаление тромба, установка кава-фильтров, прошивание, перевязка поверхностных вен).

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей — серьезное заболевание, требующее внимательного отношения к анализу симптомов и предъявляемых жалоб. Диагностика на современном этапе развития медицины имеет высокий уровень точности установления диагноза.

Поэтому при первых признаках неблагополучия нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Что такое флеботромбоз нижних конечностей, симптомы и лечение

Содержание

Флеботромбоз нижних конечностей — одна из самых распространенных патологий современной флебологии. Поражение глубоких вен может стать причиной потери ноги или развития смертельно опасного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Своевременное лечение флеботромбоза эффективно и способно предотвратить развитие грозных последствий.

Причины

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Для того, чтобы началось тромбообразование в просвете сосуда, нужно сочетание таких предполагающих к этому механизмов, как:

  1. Гиперкоагуляция крови – повышенная склонность к свертыванию.
  2. Нарушение тока крови в сторону замедления.
  3. Повреждение эндотелия (внутренней стенки).

Это так называемая триада Вирхова. Сочетание трех процессов приводит к тому, что в месте малейшего механического повреждения начинают активизироваться тромбоциты и другие факторы свертывания крови. В результате сгусток крови, состоящий из фибриновых нитей и форменных клеток, закрывает дефект, при этом перекрывая просвет сосуда.

Предрасполагающие факторы к развитию тромбоза:

  • женский пол;
  • ожирение;
  • медицинские манипуляции (операции, в том числе на сосудах и окружающих их тканях, катетеризация);
  • травмы и длительная иммобилизация нижних конечностей;
  • врожденные и приобретенные патологии свертывающей системы;
  • профессии, связанные с длительным стоянием или сидением (дальнобойщики, продавцы, учителя, оперирующие хирурги, бухгалтеры и т.д.);
  • длительный постельный режим, обездвиживание из-за паралича или пареза;
  • варикоз нижних конечностей;
  • обезвоживание, которое приводит к сгущению крови;
  • антифосфолипидный синдром;
  • прием препаратов, влияющих на систему гемостаза, в том числе применение оральных контрацептивов.

Области карманов, которые расположены у венозных клапанов, наиболее подвержены образованию в них тромба. Размер кровяного сгустка в длину может быть от нескольких миллиметров до 20 см.

Клинические проявления

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Если возникает флеботромбоз, симптомы появляются только при значительном перекрытии или полной закупорке сосуда. Связано это с тем, что диаметр глубоких вен большой и, несмотря на наличие кровяного сгустка, по ним долгое время возможен ток крови. Также хорошо развита в нижних конечностях система коллатерального кровообращения, по которой кровь идет в обход места повреждения.

В зависимости от локализации образования тромба, клиническое течение будет иметь свои специфические симптомы.

Этот вид тромбоза наиболее часто встречается среди поражений венозных сосудов ног.

И проявляется такими симптомами как:

  • острая боль в мышцах икр, усиливающаяся при ходьбе и движениях стопой;
  • обострение чувствительности при пальпации в предполагаемом месте тромбоза;
  • поверхностные вены расширяются, становятся извитыми;
  • цианотичность и напряженность кожи;
  • выраженный отек (возникает при закупорке большеберцовых вен);
  • локальная болезненность при нажатии и пальпации с внутренней поверхности стопы и икроножных мышц;
  • усиление боли при сгибании стопы, надавливании на ткани голени сверху вниз, при нагнетании воздуха в манжету тонометра (не выше 150 мм рт. ст.);
  • увеличение локальной температуры кожи.

Кровяной сгусток, образованный в этой области, в большинстве случаев является причиной ТЭЛА, окклюзии бедренных, печеночных и почечных сосудов.

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Чаще всего поражение этих сосудов встречается слева. Связано это с анатомическими особенностями венозного хода.

Основными клиническими проявлениями поражения илеофеморальных вен являются:

  • тупая боль в пояснице, крестце, подвздошной области и острая по передней и внутренней стороне бедра до голени;
  • чувство распирания, «одеревенелости», выраженной слабости в пораженной конечности;
  • болезненность при пальпации в области паха и по ходу сосудисто-нервного пучка;
  • вынужденное положение (умеренное сгибание в тазобедренном и коленном суставе, нога приподнята и повернута кнаружи);
  • отечность, распространяющаяся на переднюю стенку живота, под колено и до стопы;
  • «восковая» бледность – белая флегмазия из-за артериального спазма;
  • при нарастании отека может развиться гиповолемический шок, выраженный синдром интоксикации;
  • цианоз кожи, распространяющийся на живот, ягодицы и до стопы.

Диагностика

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Проанализировав жалобы больного и сопоставив их с предрасполагающими факторами, врач незамедлительно должен назначить дополнительные методы диагностики.

При предполагаемом флеботромбозе нижних конечностей для подтверждения диагноза используется:

  1. Ультразвуковая допплерография и дуплексное ангиосканирование – основной, быстрый и доступный метод определения наличия тромба и степени окклюзии сосуда.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – при проведении исследования с контрастированием высокоинформативна, но не всегда доступна, требует высоких материальных затрат.
  3. Фиброфлебоскопия – осмотр вены изнутри с помощью эндоскопа, введенного в ее просвет.
  4. Рентгеноконтрастная флебография – доступный и точный метод, но инвазивный. Дает четкую картину процесса при введении в кровоток контрастного вещества.
  5. Радионуклидная флебография – основана на способности сгустка накапливать меченные радиоактивными изотопами вещества.
  6. Лабораторные методы (определение D – димера, коагулограмма, общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и гематокрита).

При подтверждении диагноза вне зависимости от степени закупорки сосуда пациент в экстренном порядке госпитализируется в хирургический стационар.

Современные методы лечения

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Тактика лечения будет зависеть от давности процесса, характера тромба, выраженности симптомов и риска летальных осложнений.

В терапии тромбоза используются такие принципы как:

  • режим постельный с постепенным расширением двигательной активности в зависимости от вероятности эмболии;
  • специальные гимнастические упражнения, которые начинаются на ранних этапах лечения;
  • назначение полноценного витаминизированного питания с достаточным объемом жидкости, при тяжелом состоянии – парентеральное введение нутриентов;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • медикаментозная терапия антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин, Клексан);
  • назначение противовоспалительных средств на основе Диклофенака;
  • местное лечение мазями и гелями (Троксерутин, Лиотон, Венолайф);
  • локальная гипотермия на участок тромбоза;
  • внутрисосудистый тромболизис препаратами Стрептокиназы и Урокиназы;
  • оперативное лечение по показаниям (удаление тромба, установка кава-фильтров, прошивание, перевязка поверхностных вен).

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей — серьезное заболевание, требующее внимательного отношения к анализу симптомов и предъявляемых жалоб. Диагностика на современном этапе развития медицины имеет высокий уровень точности установления диагноза.

Поэтому при первых признаках неблагополучия нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Источник: amt-market.ru

Формы

посттравматический флеботромбозОснованиями для классификации форм являются :

  1. Место расположения – илеофеморальный (расположенный в области бедренной и подвздошной вен), перианальной зоны (геморроидальные образования), а также в мышечных венах голени.
  2. Характер распространения позволяет говорить о флеботромбозе восходящем, нисходящем либо в обоих направлениях.
  3. Частота проявления – выделяют первичный и рецидивирующий.
  4. Характер прикрепления тромба – флотирующий (прикрепленный к одному участку), окклюзивный (когда тромбы растянуты по всей длине) и пристеночный (сгусток крепится к стенке, частично перекрывая просвет).

Отличия от тромбофлебита

Для многих людей диагнозы означают одно и то же, хотя это совершенно неверное представление. Что характерно для флеботромбоза, местного повышения температуры не наблюдается.

Болезнь формируется и в здоровых целых сосудах, поражая преимущественно глубоко расположенные.

Тромбофлебит означает воспаление стенок, ведущее к образованию тромбов. Развивается в поверхностных сосудах.

Воспаление при тромбофлебите ведет к местному повышению температуры, воспалению и некрозу прилегающих мягких тканей.

Причины

флеботромбоз этоПричины возникновения связывают со следующими факторами:

  • образ жизни – гиподинамия, неправильное питание, избыточный вес, курение, потребление воды в недостаточном количестве, авиаперелеты длительностью более 8 часов;
  • особенности анатомо-физиологической организации – врожденная недостаточность венозных клапанов, сердечная недостаточность, повышенная вязкость крови;
  • внешние условия : перенесенная операция, установка внутривенных катетеров, внутривенные инъекции, переломы и иные механические повреждения, прием оральных контрацептивов и гормональных препаратов, наличие онкологических заболеваний, беременность и роды (особенно посредством кесарева сечения), пожилой возраст.

Симптомы

Если обнаружен ранний флеботромбоз, симптомы обычно не доставляют беспокойства. Явные признаки начинают проявляться спустя несколько месяцев, когда наблюдаются боли в ногах, и под коленом, отеки, ощущение распирания в голени, внезапные повышения температуры, отдача в область бедер.

По мере прогрессирования нарушений, отмечаются визуальные признаки. Характерный рисунок поверхностных вен, синеватый цвет кожных покровов.

При сгибании стопы возникает острая боль в икрах, сжатие боковых мышц икры, прощупывания стопы и голени воспринимается как очень болезненные, даже в расслабленном состоянии.

флеботромбозФлеботромбоз печеночных вен визуально отмечается расширением передней брюшной стенки, увеличением размера живота за счет накопления жидкости в брюшной полости, стопы, голени и бедра становятся отечными. При ходьбе многие больные жалуются на усиления болевых ощущений.

Независимо от причины, протекание заболевания выполняется по одному сценарию. Тромб прикрепляется к стенке, полностью или частично закрывая ее просвет, вследствие чего образуются так называемые тромботические массы.

Оторвавшись, они могут быть занесены током крови в сердце или легкие, приводя к инфаркту или инсульту.

Клинические варианты развития

Клинические формы прогрессирующего недуга необходимо рассматривать в зависимости от того, какие сосуды поражены – вены или артерии.

Если имеются нарушения в артериях, у пациента отмечается изменение цвета кожных покровов. Они становятся бледными, конечности холодеют, отсутствует пульсация.

Если затронуты вены, то цвет кожи меняется на синий, кровоток полностью останавливается и ведет к развитию гангрены.

Чем опасен

флеботромбоз симптомыСамым опасным последствием является тромбоэмболия легочной артерии, ведущая к смерти пациента.

При эмболии мелких ветвей легочных сосудов человек сохраняет физическую подвижность, отмечается одышка, синюшный цвет лица и кончиков пальцев.

Эмболия крупных артерий характеризуется общим тяжелым состоянием с сильной одышкой, посинением кожи и резким снижением содержания кислорода в периферийных сосудах.

При обширном тромбозе неизбежен летальный исход.

Еще одним осложнением является посттромботический флеботромбоз, при котором на протяжении первых месяцев у больного наблюдается острая болезненность пораженного участка конечности на фоне сильного отека.

Если варикозное расширение раньше отсутствовало, при данном осложнении вероятно более выраженное проявление.

Если сгусток не оторвался, при любой форме тромбоза прогноз достаточно благоприятный.

Диагностика

диагностика заболеванияЕсли обнаруживаются болезненные ощущения при ходьбе или расслабленном состоянии, при нажатии на боковые мышцы голени, тыльном сгибании стопы, изменился цвет кожи на ногах — сразу обратиться к хирургам.

Лечение должно быть под наблюдением врача! Даже если внешние признаки мало заметны, своевременная постановка диагноза позволит избежать рискованных осложнений.

Хирург выполняет предварительную диагностику, но также настоятельно рекомендованы клинические инструментальные методы, включающие в себя рентгеноконтрастное исследование. Допплерографию, венографию, дуплексное УЗИ, анализ крови на Д-димер, свертываемость, количество тромбоцитов.

Использование магнитно-резонансной томографии позволит определить локализацию и размеры тромба.

Лечение

Флеботромбоз представляет собой пример заболевания, при котором самолечение недопустимо. То, что помогло кому-то из друзей или родных, не всегда подходит для другого человека. Поэтому при первых же беспокоящих симптомах предписывается обращаться за медицинской помощью.

В зависимости от тяжести заболевания, лечащий врач принимает решение о хирургическом вмешательстве или использовании консервативного лечения.

Медикаментозное лечениеПри раннем выявлении тромбоза применяется ряд препаратов, способствующих растворению имеющихся образований. Больному назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), снижающие свертываемость крови (антиагреганты). Противовоспалительные препараты, в том числе – местного наружного применения.

При лечении поверхностной формы обычно назначают амбулаторное лечение с применением вышеуказанных групп препаратов.

Поражение глубоких сосудов требует госпитализации для проведения хирургической операции. Всем больным прописан строгий постельный режим и использование эластичного компрессионного бинта. Во время отдыха ноги держат приподнятыми, чтобы нормализовать кровоток в конечностях.

При угрозе легочной эмболии, больным устанавливают кава-фильтр, представляющий собой устройство для задержки тромба. Фильтр пропускает кровь и устанавливается внутрь полой нижней вены. На определенное время или постоянно, в зависимости от степени тяжести патологии.

Для предотвращения отрыва тромба и его попадания в легочную артерию используют также искусственную окклюзию, накладывая небольшую клипсу снаружи на пораженную вену.

Если имеется поражение небольшого участка сосуда, допускается его удаление. При более крупных размерах повреждения выполняется протезирование, используя собственную вену пациента.

Лучшее лечение – это профилактика. Чтобы не допустить появления такого недуга, достаточно время от времени, особенно при сидячей и малоподвижной работе, выполнять обычную гимнастику, уделяя большое внимание разогреву ножных мышц.

Идеальными упражнениями выступают приседания, махи ногами вперед и в сторону, ходьба на месте с поднятием коленей, выпады.

Все упражнения должны выполняться не спеша, с контролем дыхания для избежания одышки.

Народные способы

лечение народными методамиМедикаментозное и хирургическое лечение можно также сочетать с народными методами после консультации с врачом.

Например, семена льна оказывают выраженное противовоспалительное и рассасывающее действие .

Для этого требуется подготовить 5 столовых ложек семени льна. Залить их стаканом кипятка и проварить на медленном огне 15 минут.

На предварительно подготовленную ткань размером с пораженный участок нанести кашицу из семян в теплом виде. Накрыть компрессной бумагой и приложить к больному месту. Повязка фиксируется эластичным бинтом, больного нужно тепло укутать и соблюдать покой.

Компрессы рекомендуется делать на протяжении 2 недель, до полного выздоровления. Также рекомендуется прием рыбьего жира, льняного масла, настойки конского каштана.

Источник: venaprof.ru

Факторы риска и причины развития

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • системные заболевания.

Симптомы тромбофлебита

Поверхностный тромбофлебит развивается постепенно и начинается с легкого покраснения и уплотнения участка кожи в области пораженной вены.

По мере прогрессирования воспаления участок покраснения распространяется дальше по ходу вены. Обычно он определяется как тонкий плотный и болезненный тяж, повторяющий контуры сосуда. Воспаление может развиваться в виде паутины, вовлекая в патологический процесс более мелкие вены, отходящие от пораженного сосуда. Характеризующие тромбофлебит симптомы даже в тяжелых случаях могут проявляться невыраженно и иметь местный характер. В участке воспаления кожа становится плотной, горячей и болезненной.

Чаще развивается тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого включают появление выраженной гиперемии и выделение венозного рисунка в участке воспаления. Иногда тромб может приводить к нарушению кровообращения в конечности, приводя к ее посинению. Кожа над веной отекает, больной ощущает постоянный кожный зуд, боль становится пульсирующей, жгучей. При быстрой перемене положения ног симптомы могут ухудшаться. Например, утром при опускании ног с кровати. Больные могут жаловаться также на боли при ходьбе. Постепенно нарастает лихорадка. Обычно температура тела не превышает 37,5 – 38 градусов Цельсия. Для пациентов послеродового отделения развитие лихорадки в течение 4 – 10 дней после родоразрешения может указывать на наличие тромбофлебита.

При присоединении инфекции лихорадка усиливается, появляются выраженные болезненные ощущения, под кожей может формироваться абсцесс, который прорывается с выходом гнойного отделяемого.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен включают:

  1. Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  2. Локальное повышение температуры;
  3. Отек;
  4. Боль в пораженной конечности.

Симптомы тромбофлебита ног при тромбозе глубоких вен характеризуются более выраженным отеком пораженной конечности, чем при поверхностном поражении. При осмотре разница между здоровой и больной стороной видна очень отчетливо. Кроме того, пациенты ощущают ригидность (напряженность) мышц в пораженной конечности.

Как выглядит тромбофлебит (фото)?

Признаки тромбофлебита поверхностных вен заметны даже не специалисту.

  1. Кожа над воспаленным участком вены краснеет. Это происходит из-за расширения подкожных капилляров. Покраснение (гиперемия) тянется вдоль ноги по ходу вены. Если тромбофлебит возник давно, то кожа приобретает синюшный оттенок.
  2. Расширяются и набухают окружающие вены, из которых нарушен отток крови.
  3. В месте воспаления появляется заметная припухлость. Такой отек – результат выхода жидкой составляющей крови через стенки капилляров. Жидкость скапливается вокруг клеток и пропитывает ткани.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита включает визуальный осмотр пациента, определение жалоб, проведение лабораторных анализов. Последние не дают чётко выраженной картины, поэтому окончательный диагноз ставится на основании результатов инструментальных методов исследования:

  • УЗИ подкожных вен позволяет выявить расположение и размеры тромбов
  • реовазография указывает на нарушения кровоснабжения органов и тканей
  • ультразвуковая допплерография позволяет исследовать особенности кровотока
  • ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием — самый точный на сегодняшний день метод исследования состояния сосудов, который позволяет определить скорость и направление кровотока на отдельных участках, подробно рассмотреть состояние вен, а также выявить другие важные диагностические показатели

На основании полученных результатов ставится диагноз, и назначается дальнейшее лечение.

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей?

Комплексное лечение тромбофлебита нижних конечностей поводят с помощью препаратов следующих групп:

  1. Антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов или цефалоспоринов. Их назначают в том случае, когда тромбофлебит нижних конечностей вызван бактериальной инфекцией.
  2. Сульфаниламиды. Применяются для борьбы с патогенными микроорганизмами, на которые не действует антибиотик.
  3. Антикоагулянты непрямого действия. Их назначают для профилактики образования тромбов. Дозировку препаратов подбирают индивидуально в зависимости от чувствительности пациента и свертывания крови. Их нельзя назначать при наличии свежих ран, туберкулеза, болезней почек и во время менструации.
  4. Протеолитические ферменты. Препараты этой группы комбинируют с антикоагулянтами. Они обладают тромболитическим и противовоспалительным действием.
  5. Спазмолитики. Средства применяют для устранения спазма сосудов.
  6. Кортикостероиды. Обладают противовоспалительным действием, уменьшают отек и зуд. Их не назначают в том случае, если причиной тромбофлебита является бактериальная инфекция.
  7. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы устраняют воспалительный процесс и уменьшают боль.
  8. Витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е, С, группу В, рутин. Они укрепляют сосуды, улучшают работу иммунной и нервной системы.

При остром тромбофлебите пациенту показан постельный режим с возвышенным положением ног. В большинстве случаев больному с таким диагнозом необходимо ограничить двигательную активность на 10–12 дней. Если температура тела нормализовалась, боль и ощущение мурашек исчезли, пациенту разрешают вставать.

Иногда симптомы тромбофлебита нижних конечностей наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, что указывает на переход заболевания в подострую или хроническую стадию.

При поверхностном тромбозе, когда угроза отсоединения тромба отсутствует, строгий постельный режим показан в течение 3–5 дней.

В дальнейшем больному рекомендуют ограничить двигательную активность, бег, быструю ходьбу или поднятие тяжестей, при котором необходимо напряжение нижних конечностей. 

Хирургическое лечение

При отсутствии положительной динамики в процессе проведенной терапии с дальнейшим прогрессированием тромбофлебита и воспаления вен применяют хирургические методы. Хирургическое вмешательство необходимо проводить в достаточно сложных ситуациях развития заболевания, поскольку повышенное тромбообразование может привести к эмболии и летательному исходу.

Как показывает проведенный ретроспективный анализ 25% всех случаев тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей, при неадекватной терапии приводит к тромбоэмболии.

Достаточно сложным опасным является флеботромбоз поверхностных вен, который развивается в паховой области, поскольку это место где проходит слияние глубоких и поверхностных вен нижних конечностей человека. Сформированные тромбы в верхних венах могут попадать в более крупные глубокие. Именно в глубоких венах в большинстве случаев происходит отрыв тромба от стенки сосуда. Основным методом лечения в данном случае является перевязка пораженных сосудов, что позволяет избежать дальнейшее развитие заболевания. После хирургического вмешательства проводиться перевязка вен. Операция проводится под местной анестезией. После операции пациент может сразу же выписан и вернуться к полноценной жизни, без каких-либо ограничений активности.

Современное техническое оборудование медицинских заведений позволяет очень точно определить место, где развивается тромб. Это позволяет провести щадящее оперативное вмешательство без удаления пораженного сосуда. После стабилизации состояния можно провести дополнительное удаление варикозных узлов, поскольку они могут вызвать повторное развитие заболевания.

Детралекс при тромбофлебите: помогает или нет?

В отдельных случаях, для лечения варикозного расширения вен, флеболог может принять решение о назначении препарата Детралекс.

Но существует ограничение: будущими мамами он может применяться только во второй половине беременности. Это – эффективный препарат для лечения варикоза любой стадии и прочих заболеваний кровеносно-сосудистой системы, считающийся вполне безопасным. В его составе — компоненты растительного происхождения. Он не изменяет состава крови, а всего лишь повышает тонус стенок кровеносных сосудов. У него нет побочных действий, но есть вероятность возникновения аллергической реакции.

Но в лечении тромбофлебита он дает положительные результаты в сочетании с дезагрегантами и тромболитическими препаратами. В качестве самостоятельного лечебного средства при тромбозе применяется редко, в основном для купирования приступов венозной недостаточности хронического характера. Но его часто назначают после оперативного лечения тромбофлебита, в качестве поддерживающей, длительной терапии.

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Упражнения

Если у вас «стоячая» или «сидячая» работа, вы страдаете от варикоза, то обязательно ежедневно выполняйте несколько упражнений для профилактики тромбофлебита.

  1. Разгрузка вен. Положите ноги на подушку, чтобы они были приподняты под углом 20 градусов. Поглаживайте их от ступней к бедрам. Это упражнение подходит даже беременным женщинам и больным, которые вынуждены соблюдать постельный режим.
  2. Велосипед. Лежа на спине, крутите воображаемые педали велосипеда.
  3. Вращение стопами. Лежа на спине, поднимите ноги вертикально вверх. Поочередно или одновременно вращайте стопами.
  4. Ножницы. Лежа на спине или сидя на стуле, приподнимите ноги. Попеременно скрещивайте и разводите их.
  5. Шевелите пальцами. В положении сидя или лежа выпрямите ноги. Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
  6. Подъем на носки. Встаньте ровно, ноги вместе, ладони прижаты к бедрам. Во время вдоха поднимайтесь на носки, а во время выдоха опускайтесь в исходное положение.

Выполняйте каждое упражнение по 3-5 раз утром и вечером.

Массаж

Массаж при тромбофлебите нижних конечностей. В острую стадию тромбофлебита или флеботромбоза массаж противопоказан, в связи с риском развития ТЭЛа. Массаж полезен на этапе реабилитации и в качестве профилактики тромбозов. Он оказывает влияние на капилляры крови, улучшает общий лимфо и кровоток. Основные приемы массажа при венозной недостаточности – поглаживание и растирание конечности.

Поглаживание следует выполнять по ходу вены, начиная снизу вверх. Оно способствует усилению кровотока, оказывает тренирующее влияние на сосуды, уменьшает оттек. Вспомогательный элемент поглаживания – растирание также используется по ходу тока лимфы. Выполняются приемы двумя руками, обхватывая конечность с двух сторон в районе голени, постепенно продвигаясь до паховой области.

Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Питание и диетические рекомендации

Питание при тромбофлебите не накладывает строгих запретов. Но придется соблюдать некоторые правила.

Рекомендуется добавить в рацион: Рекомендуется ограничить потребление продуктов:
  • рыба и морепродукты;
  • морская капуста;
  • кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
  • злаки: любые крупы и пророщенные зерна;
  • ягоды: клюква, брусника, виноград, облепиха;
  • бахчевые: арбузы, дыни;
  • лук и чеснок;
  • разнообразные овощи: помидоры, морковь, свекла;
  • орехи и сухофрукты: инжир, курага, изюм;
  • растительные масла: льняное, оливковое;
  • специи: имбирь, корица, красный стручковый перец.
  • мяса, особенно в жареном и копченом виде (мясные блюда можно есть 2-3 раза в неделю);
  • крепких мясных бульонов;
  • маринованных блюд;
  • бобовых: фасоли, гороха;
  • бананов, шиповника и черной смородины;
  • животных жиров: сала, сливочного масла;
  • крепкого кофе;
  • выпечки, сдобы, кондитерских изделий;
  • алкогольных напитков.
  • свиная и говяжья печень;
  • зеленая листовая капуста;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • кресс-салат.

Народное лечение

Можно ли при тромбофлебите лечиться народной медициной? Сегодня врачи утверждают, что можно, но только в составе комплексной терапии. Тромбофлебит симптомы и лечение должен контролировать врач.

Самыми эффективными методами нетрадиционного лечения считаются следующие способы:

  1. Кора дуба. Нужно сделать отвар из 1 столовой ложки сухой коры и стакана кипятка. Смесь нужно варить на медленном огне 25-30 минут. Принимать по 1 столовой ложке перед едой в течение 14 дней. Кора дуба снимает воспаление, и укрепляет стенки сосудов.
  2. Отвар из хмельных шишек. Вам потребуется 2 столовые ложки шишек. Их нужно залить 2 стаканами кипятка и прогреть на водяной бане в течение 20 минут. Отвар должен остыть при комнатной температуре. Принимать по пол стана перед едой в течение 20 дней. Шишки хмеля обладают противовоспалительным, болеутоляющим и укрепляющим действием.
  3. Мед с чесноком. Вам понадобится 300 гр. жидкого меда и 250 гр. измельченного чеснока. Ингредиенты нужно перемешать и оставить при комнатной температуре на 7 дней. Принимать по 20 гр. перед едой в течение 40дней. Данное лекарство обладает противовоспалительным и сосудоукрепляющим свойством.

Общие рекомендации и профилактика

Людям, которые входят в группу риска по возникновению тромбофлебита надо быть очень внимательными к состоянию своих рук и ног. Придерживаться рекомендаций, которые дает флеболог. Следует вести активный образ жизни. Стараться больше ходить пешком, освоить специальные упражнения, препятствующие развитию заболевания. Неплохо заняться плаванием, кататься на велосипеде. В домашних условиях можно поддерживать тонус кровеносных сосудов витаминными чаями, чаще пить клюквенный морс, настойку зверобоя.

В то же время избегать статического напряжения, которое возникает, когда человек долго находится в сидячем положении или стоит на ногах (например, работая у станка). Противопоказана при тромбофлебите парная баня, обезвоживание. Обувь должна быть максимально удобной, с оптимальной высотой каблука и ортопедическими стельками. Отдыхать рекомендуется лежа, слегка приподняв ноги и положив под них небольшую подушку. Надевать компрессионное белье также следует лежа, на поднятые вверх ноги.

Прогноз лечения

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Источник: p-87.ru