Лечение косточки на ноге у большого пальца нужно начинать сразу после подтверждения диагноза для предупреждения осложнений. При первых признаках болезни стоит обратиться к ортопеду, поскольку косточка на большом пальце ноги не просто его уродует, но и ухудшает общее состояние из-за боли и хронического воспаления. Выбор удобной, но при этом красивой обуви сильно затрудняется. Поэтому необходимость выявления причин и своевременного лечения шишки на большом пальце ноги определяет дальнейшее качество жизни.

Почему возникает косточка на пальце?

Шишка, или косточка на большом пальце ноги, — название патологии, которое используется в обиходе. На самом деле заболевание представляет собой вальгусную деформацию стопы: отклонение первой плюсневой кости во внутреннюю сторону с одновременным поворотом большого пальца кнаружи. Создается впечатление, что на стопе у основания первого пальца возникла шишка или образовалась дополнительная кость.

В действительности изменяется угол между первой и второй плюсневыми костями, смещаются элементы стопы. Головка выпирающего сустава – это и есть шишка, выступающая сбоку на стопе.

Шишка на ноге

К факторам риска относятся:


  • наследственная предрасположенность;
  • генетическая патология скелетной системы;
  • особенности строения стопы (первая плюсневая кость длиннее нормы);
  • нарушение обмена веществ (избыточная масса тела, усиливающая нагрузку на суставы, отложение уратов, нарушение углеводного обмена);
  • артриты и артрозы;
  • травмы (удар, ушиб голеностопного сустава, фаланги большого пальца);
  • пожилой возраст (уменьшается количество кальция, резко снижается продукция синовиальной жидкости) приводит к изменениям костей и хряща, развитию поперечного плоскостопия: 3% – в возрасте 15-30 лет, 9% – в 31-60 лет и 16% – у тех, кто старше 60 лет.

Согласно статистическим данным, женщина подвержена развитию деформациии большого пальца в 20 раз чаще, по сравнению с мужчиной. Это связано с врожденной слабостью и высокой эластичностью мышц и связок, спецификой обуви. Высокий каблук, узкий и тесный носок создают большую нагрузку на стопу. При длительном пребывании на ногах повышается вероятность развития бурсита большого пальца: стопа «расплющивается» и деформируется.

Спровоцировать развитие Hallux valgus может наличие другой патологии — ассоциированные заболевания:

  • гормональная перестройка организма (беременность, климакс, подростковый период);
  • тяжелые заболевания (туберкулез, сепсис, подагра, сахарный диабет, псориаз);
  • высокая суставная подвижность при синдроме Марфана, болезни Дауна;
  • рассеянный склероз;
  • церебральный паралич.

Стадии развития заболевания

Термин Hallux valgus впервые употребил в 1871 году Carl Heuter, который обозначил им отклонение первого пальца стопы кнаружи от центральной оси тела. Это название описывает изменения, происходящие с большим пальцем ноги. Hallus – латинское название большого пальца ноги, а valgus – анатомический термин, означающий отклонение в сторону от средней линии тела.

Стадии вальгусной деформации

Со временем развивается бурсит большого пальца. Появляется участок раздраженной, отечной ткани, которая из-за постоянного давления приводит к утолщению костной ткани. Это увеличивает отечность и трение об обувь.

Существует четыре этапа развития вальгусной деформации большого пальца:

  • I степень — 15°, представляет собой эстетический недостаток, физический дискомфорт отсутствует;
  • II степень — 20°, появляется тяжесть и боль в ногах при долгой ходьбе, особенно в неудобной обуви;
  • III степень — 30°, при этом наблюдается незначительная деформация других фаланг и ограничение движения большого пальца, постоянная боль в суставах;
  • IV степень — больше 30°, имеется значительная деформация практически всех фаланг пальцев и всей стопы, боль присутствует в состоянии покоя.

III и IV степени опасны для здоровья, поскольку развиваются:

  • молоткообразная деформация – II и III пальцы не принимают участия в ходьбе;
  • вросшие ногти;
  • мозоли и натоптыши, которые могут воспаляться и нагнаиваться;
  • отек стопы;
  • остеомиелит.

Поэтому важна ранняя диагностика. Она поможет избежать тяжелых последствий, связанных с осложнением воспаления.

Вальгусная деформация у детей

Плосковальгусная деформация стопы у ребенка – частая патология, составляет 40-80% всех нарушений правильного развития ног. Чаще всего страдает:

  • ребенок дошкольного возраста;
  • подросток.

Вальгусная деформация у детей

Изменения приводят к тому, что уменьшается подъем, развивается Х-образное искривление. Появляются жалобы на боли в ногах при ходьбе из-за быстрой утомляемости мышц, походка становится неустойчивой. При осмотре выявляется:

  • расстояние между щиколотками при плотно сжатых коленях – более 5 см;
  • смещение сводов стоп кнутри;
  • отклонение пятки и пальцев в наружную сторону;
  • снижение высоты свода (плосковальгусная деформация).

Ребенок:

  • наступает только на внутреннюю часть стопы, у него шаркающая походка;
  • быстро утомляется во время игр;
  • жалуется на боли в ногах и спине, судороги и отечность стоп.

Обуви больше снашивается с внутренней поверхности.

Врожденная обусловлена генетическим дефектом или патологической беременностью, выявляется после рождения, требует хирургической коррекции.

Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие:

  • недостаточного развития связок и сухожилий;
  • мышечной гипотонии.

Причины:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • ношение неудобной или плохо фиксирующей стопу обуви.

Причины возникновения косточек на ногах

Изменения выявляются, когда ребенок впервые начинает ходить. Эта патология характерна для детей с ослабленным организмом по причине:

  • дефицита питательных веществ в период эмбриогенеза;
  • недоношенности;
  • частых ОРВИ.

Деформация осложняется:

  • артрозом;
  • искривлением позвоночника;
  • плоскостопием;
  • остеохондрозом;
  • нарушением формы костей таза;
  • патологическими нарушениями в коленных и голеностопных суставах;
  • укорочением конечностей.

Тяжелая степень патологии – одна из причин инвалидизации в детском возрасте.

При незначительной деформации и своевременном и адекватном терапевтическом лечении возможно полное восстановление нормальной функции суставов.

Методы диагностики

После выявления патологии пальца необходимо провести:

  • определение подвижности сустава первого и соседних с ним пальцев;
  • рентгенографию (для расчета угла между костями, обнаружения структурных изменений в кости, подвывиха сустава);
  • компьютерную плантографию (анализируется нагрузка на различные отделы стопы);
  • КТ или МРТ (для более точного выявления нарушений в тканях и как этап подготовки к операции);
  • УЗИ (при подозрении на нарушение кровообращения);
  • консультацию невропатолога (при поражении нервов).

Рентген

Лабораторные исследования необходимы для исключения ассоциированных заболеваний и при подготовке к хирургическому лечению.

Методы лечения без оперативного вмешательства

На раннем этапе заболевания, когда изменения не приняли необратимый характер, бурсит большого пальца стопы можно вылечить без операции. Пролонгированная диагностика приводит к оперативному вмешательству, учитывая следующее:

  • при тяжелой стадии заболевания народные методы, ношение ортезов, прием аптечных препаратов малоэффективны;
  • чем старше пациент, тем меньше действует консервативная терапия.

Безоперационное лечение дает результат при 1 и 2 степени деформации. Важно не пропустить начало патологии. Народные методы малоэффективны. Они могут лишь незначительно уменьшить некоторые симптомы, но болезнь не вылечат.

Для лечения применяются:

  • массаж;
  • специальные упражнения;
  • коррекция веса;
  • ортопедическая обувь;
  • ношение ортезов;
  • медикаменты.

Лечение

Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию 3 и 4 степени патологии, остеомиелита: стопы отекают, появляются болезненные мозоли, нагноения. В запущенных случаях с большим углом смещения 1-го пальца движения доставляют мучительную боль, покупка обуви значительно усложняется.

Массаж

Изначально массаж выполняет квалифицированный специалист, в дальнейшем необходимо научиться его делать самостоятельно.

Цель назначения массажа:

  • распределение нагрузки и уменьшение воспаления;
  • восстановление кровообращения (необходимо массировать ягодицы, стопы, пальцы, мышцы спины).

Эффективен курс по 10 раз с дальнейшими повторениями через время.

Обзор фиксаторов от вальгусной деформации

Консервативное выпрямление деформированной стопы включает обязательное применение ортезов — специальных ортопедических приспособлений. Их использование в десятки раз дешевле даже самой простой операции. К ним относятся:

  • фиксаторы;
  • стельки и полустельки;
  • стяжки;
  • ортопедические шины;
  • ночные корректоры.

Последние фиксируют большой палец ноги в правильном положении, обеспечивая лечебный сон. Применяется на любой стадии Hallux valgus, но только в ночное время или во время отдыха, поскольку его конструкция не предназначена для ношения под обувью. Вначале надевают бандаж на нескольких часов, а затем – на целую ночь.

Фиксаторы от вальгусной деформации

Фиксаторы для коррекции большого пальца ноги бывают:

  • ночные – жесткие шины для применения только во время сна;
  • дневные – мягкие и шарнирные бандажи для постоянного ношения.

Дополнительно их можно классифицировать:

  • на регулируемые и нерегулируемые;
  • на имеющие разделитель первых двух пальцев стопы или без него.

Для изготовления применяется разный материал:

  • пластик;
  • силикон;
  • ткань.

Пластиковые корректоры

Предназначены для сна из-за больших размеров и жесткости конструкции. Это устройство состоит:

  • из шины, обездвиживающей и удерживающей все смещенные пальцы;
  • из ремня, регулирующего степень натяжения.

Пластиковые корректоры

К ним относится корректор Ortmann Dans. Благодаря твердой раме из пластика и пенополиуретановым накладкам, он останавливает прогрессирование процесса, нормализует тонус мышц и связок стопы, позволяет вправлять палец. Поэтому он эффективен для лечения Hallux valgus на начальной и средней стадии и с целью послеоперационной реабилитации.

Силиконовые фиксаторы для большого пальца на ноге

Представляет собой цельную литую вкладку, которая плотно крепится для удержания суставов в естественном положении между вторым и первым пальцами стопы. Они:

  • мягкие;
  • долговечные;
  • подходят под любую обувь;
  • не натирают и не образуют мозолей;
  • имеют маленькие универсальные размеры.

При сравнении силиконовых корректоров, с учетом отзыва ортопедов и пациентов, самым эффективным считается Valgus Pro:

  • он защищает косточку и не дает ей выступать вбок;
  • благодаря кольцу, которое надевается на измененный сустав, выпрямляет фалангу.

Силиконовые фиксаторы для большого пальца на ноге

При постоянном использовании стойкий эффект появляется через 3-4 недели.

Тканевые бандажи

Это носок со специально вшитыми вкладками. Способны вернуть стопе правильное положение при условии их применения на первых стадиях болезни. Для усиления терапевтического эффекта мягкий материал комбинируется с жестким. К таким корректорам относится шарнирная вальгусная шина Hallu fix.Она сочетает:

  • гипоаллергенный медицинский пластик;
  • прочную мягкую ткань;
  • подходит для обеих ног.

Помогает:

  • равномерному распределению нагрузки на стопу;
  • исправлению деформации за счет оттягивания большого пальца;
  • восстановлению подвижности ступни за счет повышения эластичности и гибкости мышечных волокон.

Тканевый бандаж

Преимуществом пользуются корректоры с добавочным фиксатором и регулятором. Эти функции позволяют:

  • изменять угол смещения сустава в нужном направлении, устраняя дефект;
  • снижать нагрузку, исправляя кривизну других пальцев.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Применение медикаментов — это симптоматическое лечение. Направлено на уменьшение воспаления и облегчение болевого синдрома. Большинство методов действенны на начальной стадии заболевания. Применяются следующие группы препаратов:

  • обезболивающие средства;
  • ГКС;
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • улучшающие микроциркуляцию в тканях, венозный отток;
  • антибактериальные препараты.

Назначается таблетка или укол в зависимости от состояния сустава. Иногда используются внутрисуставные инъекции. Они относятся к врачебным процедурам.

При метаболических нарушениях или системных заболеваниях проводится лечение основного заболевания. Оно назначается узкими специалистами: ревматологом или эндокринологом.

ЛФК

Лечение с помощью зарядки и гимнастики применяется на первых этапах заболевания. Врачи назначают гимнастику с целью:

  • снятия отека;
  • улучшения подвижности сустава;
  • уменьшения болевого симптома.

ЛФК

Реальный результат от гимнастики наступает при регулярном выполнении. Гимнастика для детей и взрослых отличается. Зарядка должна учитывать стадии развития опорно-двигательной системы. Примеры упражнений, выполняемых сидя (каждое упражнение нужно сделать 20 раз):

  • сгибать пальцы на ногах;
  • выпрямив ноги, тянуть пальцы на себя, попытаться соединить подошвы стопы друг с другом;
  • пальцами ног поднимать лист бумаги, лежащий на полу;
  • вращательные движения ногами;
  • скомкать пальцами ног лист бумаги;
  • максимально напряженные стопы несколько минут держать в принятом положении;
  • удерживать ноги в принятом положении с широко раздвинутыми пальцами стопы;
  • поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости;
  • катать бутылку по полу стопами ног в течение нескольких минут.

Упражнения, выполняемые во время ходьбы босиком:

  • чередование ходьбы на носочках и пятках с поднятыми руками и на поясе;
  • передвижение на наружной и внутренней стороне стопы, согнув пальцы;
  • перенос тяжести тела с носков на пятки и обратно;
  • поднимание на носочек, стоя при этом на внутренних поверхностях конечностей.

лечебная физкультура

Комплекс упражнений для тренировки суставов пальцев:

  • растягивать резинку, надетую между пальцами;
  • сжимать пальцами ног мячик или специальный валик;
  • катание скалки: по несколько минут нагрузки каждой ноге;
  • круговые движения большими пальцами ног.

Диета

Важную роль в борьбе с указанной патологией играет правильное питание:

  • исключается жирная, копченая, острая, чересчур соленая пища;
  • уменьшается употребление сладкого.

Это снижает воспалительные процессы. Необходимы продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С. Правильная диета приводит к снижению избыточного веса, являющегося одной из частых причин вальгусной деформации ног. При наличии тяжелых заболеваний, которые приводят к патологии суставов, или связанных с нарушением метаболизма, применяются специальные диеты, назначенные узкими специалистами.

Народное лечение

Никакой народный метод не способен избавить от Халюс вальгус, поскольку это органический дефект сустава. Обычно используемые в народной медицине компрессы, ванночки, домашние мази оказывают в лучшем случае симптоматическое действие:

  • слегка уменьшают воспаление;
  • снижают болезненность.

Ванночки для ног

Но они не являются основой лечения, а используются как дополнение к назначениям врача.

Тенториум

В настоящее время обороты в направлении рекламирования здорового образа жизни (ЗОЖ) набрал новый бренд — Тенториум. Он включает товары, в которые входят продукты пчеловодства:

  • мед;
  • пыльца;
  • прополис;
  • перга;
  • воск;
  • маточное и трутневое молочко;
  • экстракт пчелиной огневки;
  • хитозан.

При этом продукт, как указывается в инструкции, может применяться для лечения зрения, патологии органов пищеварительного тракта, гинекологических заболеваний, сердечно-сосудистой и нервной системы, простудных заболеваний.

Предлагаются средства для внутреннего и наружного употребления:

  • питательные драже;
  • медовые напитки;
  • оздоравливающие бальзамы;
  • крем и мазь для суставов;
  • тоник;
  • средства для ухода за телом и волосами;
  • косметические коллекции ухода за руками и ногами;
  • средства ухода за полостью рта;
  • моющие средства;
  • иммуностимулирующие продукты;
  • детская серия профилактики здоровья.

Тенториум

Но многие положительные отзывы больных не являются объективной оценкой. При выборе народного средства необходимо консультироваться со специалистом. Именно врачи в дальнейшем лечат последствия народных препаратов с широким спектром применения. К лекарствам они не имеют никакого отношения. Если больной отказывается от назначенной терапии, занимается самолечением с применением средства, излечивающего сразу все болезни, патология приведет к осложнениям, при которых придется использовать хирургию.

Маклюра

Народные целители считают эффективным для избавления от шишечки на стопе маклюру — адамово яблоко (апельсин китайский, индийский апельсин). Плод напоминает зеленое яблоко или незрелый апельсин. Встречается на юге России, в Китае и Средней Азии. Для лечения вальгуса рекомендуются настойки, мази, масляные вытяжки. Растение содержит ядовитые вещества. Ввиду малой изученности его полезных свойств, традиционная медицина не использует растение при изготовлении лекарственных форм. Запрещено применять его при следующих условиях:

  • имеется сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • возможные аллергические реакции.

Маклюра

Продается в виде готовых лекарственных форм. При появлении первых признаков угнетения и ухудшения состояния необходимо прекратить лечение из-за того, что растение сильно ядовито.

Другие способы

Лавровый лист считается лучшим домашним средством для лечения Hallux valgus. Лекарство готовится в течение недели. Его применение облегчает боль и уменьшает опухоль пальца. Необходимые компоненты:

  • 100 мл 96% спирта;
  • 5 больших лавровых листьев;
  • 1 столовая ложка пищевой соды;
  • 3 литра воды.

Рецепт: залить лавровый лист спиртом, настаивать в сухом месте 1 неделю при комнатной температуре. Перед применением подержать ноги в теплом растворе пищевой соды. Перед сном нужно втереть полученное средство в сустав, надеть хлопковые носки.

Наносить на пораженные участки перед сном рекомендуется следующие средства:

  • к измельченному Аспирину (200 мг) добавить 10 мл йода, смешать до однородной консистенции — этот копеечный состав при регулярном использовании значительно улучшит состояние;
  • лимонный сок и йод — применять в течение 2 недель;
  • соль с йодом для приготовления теплых ванночек;
  • уксус и йод (10 капель йода на 2 чайные ложки столового уксуса).

Уксус, сода и йод

Рекомендуются мази, в состав которых входит медицинская желчь (продаются готовые аптечные формы).

Но все эти меры могут лишь на время облегчить страдания, сняв боль и тяжесть в ногах. Полностью исправить косточку они не смогут. Шишка без врачебной помощи будет продолжать расти.

К кому обращаться за помощью?

Патология костей и суставов требует специализированной медицинской помощи. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к травматологу или ортопеду.

Малышева и Комаровский о лечении без операции

Ведущая программы «Жить здорово» Елена Малышева и детский доктор Комаровский считают, что лечение вальгусной деформации стопы без операции вполне возможно.

Остановить ее развитие на ранних стадиях могут:

  • правильная обувь;
  • ортопедические корректоры;
  • стельки для нормализации нагрузок на свод стопы;
  • физиотерапия (массаж, ультразвук, диатермия);
  • ежедневная лечебная гимнастика;
  • регулярные ванночки для стоп;
  • борьба с лишним весом.

В каких случаях необходима операция?

Цели операционного метода лечения:

  • избавляться от шишки;
  • выпрямлять палец;
  • предотвращать дальнейший рост косточки;
  • бороться с осложнениями;
  • убирать другие сформировавшиеся деформации стопы.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при наличии:

  • поперечного плоскостопия II-IV степени;
  • прогрессирования патологии, сопровождающейся стойким болевым симптомом;
  • плохо корригируемого нарушения опорно-двигательной функции стопы;
  • выраженных эстетических недостатков (желание избавиться от деформации и носить более элегантную обувь).

Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

В настоящее время существует более 400 методик радикального вмешательства, для исправления поперечного плоскостопия, осложнившегося образованием шишек на ногах. В мире используются около 200 из них.

Бесплатно лечиться оперативным путем может получить любое лицо по полису ОМС. Для этого существуют квоты, но время ожидания может составить несколько месяцев Направление на хирургическое вмешательство дает ортопед или травматолог. Вид операции зависит от оснащения больницы, наличия необходимых специалистов. Одновременно можно удалять вросший ноготь, распрямлять кривой варусный мизинец, имеющееся уплотнение кожи как осложнение патологии.

Средняя цена начинается от 10 000–15 000 рублей в регионах и 20 000 рублей в Москве. В цену включается стоимость наркоза, необходимые перевязки и консультации ортопеда. Использование лазера делает операцию дороже на 5 000–10 000 рублей.

При необходимости госпитализации цена также сильно увеличивается. Проведение операции в столице с пребыванием в стационаре в течение 4 суток будет стоить порядка 100 000 рублей.

Малоинвазивные методы

Малоинвазивная хирургия способствует коррекции расположения 1-го пальца стопы. Применяются методы с минимальным смещением костей и рубцеванием при помощи вмешательства на мягких тканях. После лечения палец начинает разгибаться.

Миниинвазивный метод – чрескожное удаление шишки на ноге. Оно применяется, чтобы устранять умеренно выраженное искривление и бороться с нарушением функции стопы. Операции заключаются в иссечении костной ткани. Восстановление после вальгусной операции такого типа происходит быстро.

Малоинвазивное хирургическое лечение представляет собой дистальное смещение: 1-й палец стопы смещается дистально, начиная с 1-го плюснефалангового сустава. Проводится при легкой или средней степени деформации стопы, палец начинает выпрямляться. Используются хорошо переносимые винты из титана, которые не требуют удаления. После этой операции пациент не чувствует каких-либо неудобств. Достигается хороший косметический результат с минимальным рубцеванием.

Малоинвазивное хирургическое лечение

Латеральный релиз (утягивание медиальной суставной капсулы) — еще один малоинвазивный хирургический метод лечения. Имеет несколько преимуществ:

  • минимальное повреждение мягких тканей;
  • малотравматичность способствует сокращению восстановительного процесса (взрослые пациенты становятся мобильными в короткие сроки);
  • снижение послеоперационного отека стопы, по сравнению с другими хирургическими вмешательствами.

Операции, связанные с манипуляциями на кости, могут быть проведены не только при помощи традиционных хирургических инструментов. Используется современный метод – применение лазера, ударно-волновая терапия (УВТ). На сустав начинают действовать ударной волной. Это позволяет за несколько сеансов раздроблять суставную сумку и выравнивать указательный палец стопы. Он перестает отклоняться и торчать, вызывая дискомфорт и боль, улучшается его внешний вид. Заживление происходит через 4–5 сеансов. Их нужно проходить 1 раз в неделю.

Если развился артроз первого плюснефалангового сустава, малоинвазивное лечение проводить нельзя. В таком проводится тройной артродез аппаратом Илизарова. Это специальная операция, когда искусственно создается полная неподвижность сустава.

Профилактические рекомендации

Для борьбы с патологией применяется целый комплекс мер. И взрослым, и детям требуются:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • ортезирование (предполагает ношение ортопедической обуви или использование специальных вкладышей в ботиночки).

Как избежать возникновения косточки?

Во избежание возникновения патологии необходимо патологии необходимы:

  • осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия;
  • снижение массы тела;
  • адекватное лечение ассоциированных заболеваний;
  • соблюдение режима труда и отдыха, если профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Выбор удобной обуви

В 19 веке было распространено мнение, что Халюс вальгус – это результат разрастания костной ткани первой плюсневой кости и её мягкотканной оболочки из-за плохо подобранной обуви. Мнение сформировалось на основании наблюдений: заболевание почти не встречается в культурах, которые не носят обувь.

Правильная обувь

Многими проблемы, возникающие в ногах, — следствие патологического давления или трения вследствие ношения неграмотно подобранной обуви для ежедневного ношения. Патология суставов стопы развивается по причине:

  • слишком большого каблука;
  • узкого или чрезмерно широкого носика;
  • неправильного размера.

Бурсит большого пальца стопы, который развивается изначально, является результатом реакции на давление от обуви.

Условие, которое поможет избежать травмирования стопы и развития дальнейших тяжелых осложнений, — ношение прнавильной обуви:

  • без шпилек;
  • без острых носов;
  • из натуральных материалов;
  • с каблуком не выше 5 см.

Это даст возможность сохранить ноги красивым и здоровыми.

Источник: ValgusNogi.ru

Как проявляется вальгусная деформация стопы и чем она опасна

Первичная деформация, характерная на ранних стадиях, вызывает лишь небольшую припухлость в области сустава большого пальца на ноге. Со временем измененные ткани уплотняются, и часто ранние проявления халюс вальгус принимают за обычную мозоль или натоптыш. Обратить внимание на подобные уплотнения прежде всего стоит женщинам после 30 лет, предпочитающим обувь на высоком каблуке (выше 7 см) с зауженным мыском.

Подвержены риску развития патологии и те, кто носит обувь на плоской подошве. Любое отклонение от оптимального угла подъема стопы — это благоприятная почва для прогресса вальгусной деформации.

Если проигнорировать первые проявления болезни, постепенно мозоли будут образовываться уже на подошвенной части стопы. На этой стадии начинаются боли при ходьбе. Трение пальцев, меняющих естественное положение, причиняет дискомфорт.

Ходить в привычной обуви своего размера уже не удается, поскольку передняя часть стопы становится значительно шире. Со временем у основания первого пальца появляется выпирающая косточка («шишка»). По мере ее роста появляются боли в стопе, отеки, заметно деформируются остальные пальцы.

Дальнейший прогресс болезни может стать толчком к суставным изменениям по всему телу. К сожалению, деформации суставов необратимы, но врачи, ведущие прием в нашей клинике, помогут замедлить патологический процесс и порекомендуют методы, с помощью которых удастся избежать тяжелых осложнений.

Причины, вызывающие вальгусную деформацию стопы

Причинами появления вальгусной деформации (халюс вальгус) являются искривление оси стопы и изменение биомеханики первого плюсневого сустава. При этом угол между первым и вторым пальцами увеличивается, что приводит к нарушению работы связочного аппарата.

Вальгусная деформация большого пальца стопы может произойти в результате:

  • проявления наследственного фактора;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • ослабления связок;
  • возрастных изменений в костной ткани, развития остеопороза;
  • плоскостопия и опущения поперечного и продольного сводов стопы;
  • повышенной подвижности плюсневых суставов;
  • дегенеративно-дистрофических процессов в костной ткани при климаксе;
  • избыточного веса, из-за которого на стопы оказывается сильное давление;
  • варикозного расширения вен на ногах.

Когда ставят диагноз вальгусная деформация стопы (халюс вальгус)?

Характер жалоб пациентов и наличие симптомов зависят от степени вальгусной деформации большого пальца стопы. Диагностируется халюс вальгус без затруднений, достаточно визуального осмотра врача-ортопеда и проведения рентгенографии или компьютерной томографии. Информативными показателями являются углы между первой и второй плюсневыми костями, а также угол, который образуют большой палец и плюсневая кость.

Выделяют три-четыре степени (стадии) заболевания, на каждой симптомы халюс вальгус становятся все более выраженными и доставляют дискомфорт:

На ранней (первой) стадии смещение фаланги большого пальца стопы относительно остальных пальцев не превышает 12 градусов. На первых порах пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют жалобы на боль, отечность и ограничение подвижности.

На второй стадии первый палец отклоняется в сторону примерно на 18 градусов, при этом происходит смещение второго пальца. У основания первого пальца появляется косточка-«шишка». Возникает болевой синдром разной интенсивности в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы. Усиливается при ношении неудобной обуви, высокой нагрузке на стопу при продолжительной ходьбе; может резко появляться в ночное время. Снижается подвижность первого пальца, при его сгибании-разгибании ощущается резкая боль. В области формируются уплотнение и покраснение.

На третьей стадии чаще беспокоят боли, большой палец отклоняется в сторону на 30 градусов, происходит искривление всех пальцев стопы. По мере прогрессирования патологии стопа становится плоской, нарост увеличивается, первый палец накладывается на второй. Внешний вид стопы значительно ухудшается, выбор обуви затруднен.

Ряд ученых рассматривают искривление более чем на 30 градусов как четвертую стадию. На последнем этапе в результате вальгусной деформации стопы у взрослых нарушается питание тканей, происходит потеря чувствительности, формируются отеки, изменяется цвет кожи и внешний вид ногтей.

Вальгусная деформация стопы – возрастное заболевание или нет?

Заболевание можно отнести к вялотекущим. Клиническая практика показывает, что оно развивается не за один день, а в течение многих лет на фоне неблагоприятных факторов, среди которых:

  • врожденная деформация стопы (поперечное плоскостопие);
  • слабость сухожильно-связочного аппарата;
  • местные неврологические нарушения;
  • нарушенная эндокринная функция;
  • сниженная плотность костей;
  • ношение неудобной обуви;
  • постоянные статические нагрузки или длительное пребывание на ногах.

Сустав смещается постепенно, из-за регулярного нарушения его естественного положения. Чаще всего диагноз ставится пациентам старше 50 лет.

Вальгусная деформация стопы встречается и у женщин, и у мужчин, но представители сильного пола страдают от заболевания в 4 раза реже. Это не только из-за высоких каблуков; природой заложено, что связочный аппарат у мужчин прочнее. Также риск халюс вальгус у женщин повышается с наступлением климакса: колебания и перестройка гормонального фона ускоряют процесс вальгусной деформации.

Пожилые мужчины не относятся к группе риска, но не застрахованы от искривления сустава первого пальца стопы. Обращать внимание на характерные симптомы стоит мужчинам любого возраста! Ношение обуви на абсолютно плоской подошве, профессии, сопряженные с длительными нагрузками на ноги, эндокринная дисфункция или травма — в совокупности это может вызвать стремительный прогресс халюс вальгус с последующим развитием бурсита или артрита.

Может ли деформация стопы развиться у ребенка?

У детей встречается крайне редко, прогрессирует на фоне ортопедических заболеваний, развивающихся из-за гипотонуса мышц или врожденного плоскостопия. Патологии стоп, голеностопа, коленных суставов или мышечных тканей проявляются при первых попытках ребенка делать самостоятельные шаги. Стопы испытывают повышенную нагрузку, в результате чего со временем можно заметить их искривление.

В детском и подростковом возрасте вальгусная деформация стопы корректируется консервативными методами: лечебной гимнастикой, ношением специальной обуви и изготовленных по индивидуальным меркам стелек. Это особенно эффективно на ранних этапах.

Последствия и осложнения. Что будет, если не лечить?

Халюс вальгус — проблема не только эстетическая, но и функциональная. На поздних стадиях пациент рискует утратить трудоспособность, получив инвалидность и ряд хронических расстройств. При игнорировании симптомов и бездействии патология прогрессирует: отказ от лечения приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Как развивается болезнь и что чувствует больной

Вальгусная деформация стопы полностью изучена, поэтому врачи могут прогнозировать течение болезни с вероятностью 100 %. Скорость развития зависит от состояния здоровья и привычек больного. Так, у пациентов с нарушенным метаболизмом, плоскостопием и остеопорозом искривление протекает намного быстрее.

Неприятные проявления болезни характерны для каждой степени вальгусной деформации стопы.

  • На ранней стадии пациент чувствует легкий дискомфорт при длительной ходьбе. Со временем он начинает испытывать сложности с ношением привычной обуви, а появившаяся «косточка» портит стопу.
  • На второй и третьей стадиях искривление пальца становится очень сильным, а легкий дискомфорт перерастает в боль при каждом неосторожном шаге. О каблуках или босоножках можно забыть навсегда. Больным необходимы специальные ортопедические стельки и особая обувь.
  • На четвертой стадии заболевания поражение костно-хрящевых тканей приводит к воспалению суставной сумки, пальцы стопы приобретают молоткообразную форму. Каждый шаг сопровождается ноющей или дергающей болью не только в пальце, но и во всей ступне. Двигательные функции снижаются.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение заболевания можно выбирать как консервативное, так и оперативное. При первой степени вальгусной деформации пальца стопы помогут консервативные методы — ночной бандаж, ношение ортопедических стелек, массаж, лечебная гимнастика. На средней и поздней стадиях для удаления нароста и восстановления структуры стопы проводится оперативное вмешательство.

Золотым стандартом лечения вальгусной деформации первого пальца является хирургическая коррекция. Однако при обнаружении незначительного угла отклонения, не соответствующего ни одной из степеней, врач может порекомендовать медикаментозную терапию с ношением специальных бандажей, стелек и ортопедической обуви.

Последствия отказа от лечения

Пренебрежительное отношение к собственному здоровью приводит к быстрому развитию заболевания до состояния, когда показано только хирургическое вмешательство. Игнорирование необходимости лечения халюс вальгус средней и поздней стадий повышает риск осложнений и неприятных последствий для здоровья, в том числе — инвалидности.

Вновь напоминаем об ускоряющемся снижении качества жизни: сначала придется отказаться от привычной обуви, затем от долгих перемещений пешком, будет неудобно стоять продолжительное время. Острой станет проблема подбора обуви и ухода за ногами. Далее при болях при ходьбе придется в буквальном смысле ограничивать себя в движении.

Фактор риска – профессия

К факторам риска развития вальгусной деформации первого пальца стопы у взрослых можно отнести некоторые профессии. Согласно статистике, халюс вальгус чаще проявляется у людей, выбирающих узкую обувь. Поэтому пациентами ортопедических клиник по большей части являются женщины. Модельную обувь на высоких каблуках носят представительницы публичных профессий, где требуется соблюдение шуз-кода: манекенщицы, актрисы, пресс-секретари, руководители и менеджеры крупных компаний, экскурсоводы и др.

Нарушения кровообращения и разные степени вальгусной деформации стопы возникают у людей обоих полов, которые в силу выполняемой работы подвержены длительным статическим нагрузкам, преобладающую часть времени проводят стоя. В этой категории риска продавцы, повара, парикмахеры, учителя.

Нередко за лечением халюс вальгус обращаются спортсмены — конькобежцы, хоккеисты, прыгуны, легкоатлеты, баскетболисты. Причины развития у них — частые травмы, колоссальная нагрузка на плюсневые кости стопы при беге и прыжках. Отдельно следует сказать об артистах балета, которые целый день танцуют в пуантах на носочках: нагрузка на суставы стопы при этом максимальная.

Когда нужно обратиться к врачу или пройти обследование?

Вальгусная и варусная деформация стопы чаще всего проявляются к 35-40 годам и позже. Но, в каком бы вы ни были возрасте, при появлении чувства усталости в ногах в конце дня, отечности или покраснений у основания большого пальца следует скорее обратиться к специалистам.

Подиатры — врачи узкой специализации, занимающиеся профилактикой и лечением заболеваний стоп — не советуют откладывать диагностику пациентам, у которых:

  • есть родственники с подобным диагнозом – халюс вальгус;
  • в анамнезе присутствует плоскостопие;
  • отмечается дисплазия (недостаточность) соединительных тканей;
  • установлены остеопороз или сахарный диабет, являющиеся причинами уязвимости суставов стопы.

Если появившиеся симптомы косвенно или явно указывают на развитие халюс вальгус, рекомендуем записаться на прием к опытным специалистам клиники доктора Бегмы, которые проведут визуальный осмотр и при необходимости назначат дополнительное диагностическое обследование, эффективный курс коррекции.

Своевременное лечение вальгусной стопы снижает риск осложнений и помогает предотвратить серьезную деформацию пальцев, сопровождающуюся сильными болями.

Источник: zen.yandex.ru

Причины развития вальгуса

Нарушение положения пальцев и других костей стопы развивается на фоне нескольких причин:

  1. Нарушение анатомии. Строение стопы всегда имеет индивидуальные особенности. При некоторых отклонениях (например, избыточная длина первой плюсневой кости или фаланги пальца) стопа стремится к большей деформации при нагрузках. Нормализация внутренней анатомии ступни – основная задача хирурга-ортопеда при оперативном лечении вальгуса.
  2. Слабость связочных структур. Она зависит от особенностей строения коллагеновых волокон связок и сухожилий. При их ослабленности легко достигается предел прочности и своды не восстанавливают свою форму после прекращения нагрузок.
  3. Избыточный вес. Постоянная избыточная нагрузка на ступни способствует отклонению 1-й плюсневой кости кнутри, а пальца, соответственно – кнаружи. Пациенты с избыточным весом имеют высокий риск развития этой патологии.
  4. Пристрастие к узкой и тесной обуви на высоком каблуке. Ношение подобной обуви неблагоприятно сказывается на функции сводов стопы.
  5. Наследственность. Наличие изменений стоп у кровных родственников может свидетельствовать о склонности к развитию деформации. Наследственность «в ответе» за свойства соединительной ткани, поддерживающей своды.

Также к причинам появления патологии относятся и разные повреждения ступней.

Симптомы и фото

Основные проявления вальгусной деформации стопы заключаются в следующем:

  • появляется мягкое образование, которое сопровождается тем, что кожа в районе сустава краснеет, появляются болевые ощущения, поскольку воспаляется суставная сумка;
  • большой палец меняет свою форму, становясь кривым;
  • в районе первой фаланги образуется твердая шишка;
  • развивается костная мозоль, раздражаются кожные покровы;
  • появляются болевые ощущения во время ходьбы;
  • большой палец теряет свою подвижность. Со временем двигательную активность могут потерять и другие пальцы.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Лечение вальгуса большого пальца

Стадии деформации

Принято выделять четыре степени халлюс вальгус, в зависимости от угла отклонения большого пальца:

  • I степень — 15 градусов.
  • II степень — 20 градусов.
  • III степень — 30 градусов.
  • IV степень — больше 30 градусов.

Первые две степени вальгусной деформации 1 пальца стопы не осложняются и приносят в основном косметический дискомфорт. III и IV степени имеют последствия для здоровья. Среди таких молоткообразная деформация, когда II и III пальцы перестают принимать участие в процессе ходьбы; вросшие ногти; болезненные мозоли и натоптыши, которые воспаляются и нагнаиваются; отёк стопы, остеомиелит. Поэтому своевременная диагностика имеет первостепенное значение.  

Диагностика

Первый этап во время определения диагноза вальгусной деформации большого пальца – это зрительный осмотр врача и определение стадии болезни. Во время осмотра берутся во внимание, в каком состоянии подошвенные поверхности, упругость (тургор) верхней части ступни, а также сосудистый статус, определяется тактильная чувствительность стоп и функциональность фаланги.

Врач обязан рассмотреть все возможные ограничения передвижений стопы, чтобы точно определить причину патологии. С помощью расстояния между плюсневыми головками определяют степень деформации пальца. Чаще всего к жалобам пациентов относится: ощущение тяжести после больших физических нагрузок, ноющие боли в передней части ступни, скованность во время движения.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевание приводит к возникновению патологических процессов в области позвоночного столба, коленных и тазобедренных суставах.

Прогрессирование болезни изменяет биомеханику стопы и может привести к изменению походки. Заболевание также нередко является причиной развития бурсита большого пальца вследствие постоянного раздражения и трения, которые вызывают отек и воспаление синовиальной суставной сумки.

Другим частым осложнением вальгусной деформации является артрит плюснефалангового сустава, так как из-за постоянного трения хрящевая ткань большого пальца уменьшается.

Лечение вальгуса большого пальца

Возможно лечение косточки на пальце без операции?

На ранних этапах лечение без операции возможно. Под ранними этапами подразумевается вальгусная деформация большого пальца I—II степени, с небольшим углом отклонения и без осложнений.

В домашних условиях консервативное лечение включает в себя специальную гимнастику, коррекцию веса, , ношение ортопедической обуви и медикаментозную терапию.

На начальных стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы упражнения способны значительно уменьшить угол отклонения и болевые ощущения, сопутствующие этой проблеме.

Фиксаторы

Сегодня ортопеды активно используют новые разработки, а именно фиксаторы, которые корректируют положение большого пальца при вальгусной деформации. Они надеваются преимущественно на ночь и снимаются утром. Примером такого фиксатора является гелевый фиксатор Valgus Pro. Аналогов ему немало, но оригинал даёт результаты быстрее, да и качество самого материала выгодно отличается.

Использование фиксаторов для деформированных больших пальцев позволяет полностью устранить дефект на I стадии и значительно уменьшить дискомфорт и выпирание при вальгусной деформации стопы степеней от II до IV.

Лечение вальгуса большого пальца

Полезные упражнения

Врачи назначают специальную зарядку, которая снимает отечность, разрабатывает поврежденные недугом суставы, уменьшает болевой синдром. Для выполнения гимнастики не нужны особые условия, главное – это регулярность.

Упражнения могут быть разные, но некоторые считаются особо полезными:

  • лист бумаги (можно использовать ручку или другой мелкий предмет) поднимается с пола при помощи пальцев ног;
  • своды стоп напрягаются и удерживаются в таком положении несколько секунд;
  • пальцы ног поочередно сгибаются и разгибаются, пока не появится усталость;
  • лежащий на полу лист бумаги нужно скомкать с помощью пальцев ног;
  • скалка или небольшая бутылка с водой перекатываются стопой 2–3 минуты;
  • пальцы ног разводятся в стороны и удерживаются так не меньше минуты.

Консервативное лечение более эффективно в комплексе со специальным массажем, удаляющим мышечные спазмы и восстанавливающим подвижность суставов.

Лечение вальгуса большого пальца

Физиотерапия

Для лечения вальгусной деформации могут использоваться и физиотерапевтические процедуры – ультразвук или диатермия. Нужно учитывать, что эти мероприятия дают временный эффект.

Наиболее действенным считается применение ортопедических изделий, которые изготавливают индивидуально после исследования формы стопы и походки человека.

Использование различных супинаторов, корректоров пальцев ног или межпальцевых валиков в начале болезни может остановить последующую деформацию. Если же процесс запущен, то применение таких изделий может лишь слегка уменьшить болевые ощущения. С помощью индивидуальных стелек удается корректировать нарушение свода стопы.

Лечение вальгуса большого пальца

Обувь

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см). При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Лечение вальгуса большого пальца

Ортопедические стельки

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела).

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.

Лечение вальгуса большого пальца

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству, в большинстве случаев, прибегают уже на запущенных стадиях болезни. Хотя операцию можно делать и в начале вальгусной деформации стопы, в этом случае хирургическое вмешательство будет одновременно и профилактикой артроза в первом плюснефаланговом суставе. Современных техники операций не разрушают сустав, сохраняют его опороспособность и подвижность.

Существуют такие способы оперативного вмешательства:

  • проведение реконструкции деформированных костей;
  • удаление нароста оперативным способом;
  • операция, с помощью которой уравновешиваются околосуставные мышцы;
  • проведение дистальной и проксимальной остеотомии, которая заключается в изменении угла между костями;
  • артродез – оперативное вмешательство по фиксации сустава;
  • пересадка сухожилий;
  • имплантация суставов;
  • а также еще приблизительно 93 методики, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Процесс реабилитации после хирургического вмешательства может длиться от одного и до двух месяцев, поэтому на протяжении 1,5 месяцев врачи советую носить специальный ортопедический сапог, который поможет надежно зафиксировать больную конечность и обеспечить ей максимальный покой во время движения. 

Как предотвратить появление косточки?

Профилактика заболевания включает в себя несколько проверенных способов:

  1. Правильное питание. Часто поражение суставов вызывает избыточный вес. От лишних килограммов лучше избавиться, для этого следует скорректировать рацион в пользу здорового питания. Жирную, копченую и соленую пищу нужно исключить.
  2. Ношение только удобной обуви. Суставы, находящиеся в правильном положении, редко подвергаются деформации. В отдельных случаях можно просто носить ортопедические стельки.
  3. Физические упражнения. Врачами разработано множество методик, позволяющих держать ноги в тонусе. Для этого не обязательно ходить в тренажерный зал, гимнастикой можно заниматься и в домашних условиях.
  4. Ножные ванночки. Действенное средство, снимающее усталость ног и улучшающее кровообращение. Для повышения эффективности следует добавлять травы или морскую соль.

При проявлении первых неприятных симптомов лучше обратиться к специалисту. После проведения комплексной диагностики он подскажет, как и чем лечить вальгусную деформацию большого пальца. Только своевременная адекватная терапия поможет избежать оперативного вмешательства.

Источник: medsimptom.org

По каким причинам появляется вальгусная деформация

Вальгусная деформация, меняющая форму пальцев ног, в просторечье называется шишка на ноге. Провоцируется несколькими причинами, которые условно можно распределить на две группы:

  1. Наличие причин 1-й группы не обязательно ведёт к появлению вальгуса. Они проявляются лишь в определенных ситуациях, а именно:
  • Тесная обувь, каблуки выше 6 см. Длительное пребывание ноги в неудобной, не свойственной ей позе вызывает стойкие искривления, которые и становятся причинами вальгусной деформации основания 1-го пальца стопы;
  • наследственность;
  • специфика физиологии стоп;
  • преклонный возраст;
  • поперечное плоскостопие;
  • большой вес, оказывающий значительную нагрузку на стопу;
  • заболевание артритом.
Болит сустав большого пальца
При артрите развиваются деформации пальцев
  1. Вторая группа причин непосредственно приводит к патологии первого пальца на ноге. Ими является нарушенный обмен веществ, ослабленные суставы стоп. Все это ведет к неправильному расположению плюсневых костей и выпиранию шишки наружу.

По данным статистики, большинство пациентов, которым диагностируют вальгус, – женщины. Причины кроются в ношении обуви на высоком каблуке. В основном, патология встречается у людей из развитых стран, сопутствующими причинами являются недостаточная физическая активность и употребление в пищу «вредных» продуктов.

Как проявляется вальгус

Выяснив, что же такое вальгус, разберёмся, какими симптомами сопровождается его развитие.

Основным проявлением данного состояния является вырастающая косточка возле основания большого пальца на ноге. Вначале она едва заметна и не доставляет неудобств. С течением заболевания проявляются другие симптомы.

Вальгусная деформация большого пальца
Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus)
  1. Выпячивание косточки на боковой поверхности стопы становится все заметнее.
  2. Появляется боль, отечность, краснота вокруг шишки.
  3. Происходит valgus (отклонение) первого пальца от его нормального положения в сторону, уменьшается его двигательная активность.
  4. Возникают мозоли.
  5. Присутствуют некомфортные ощущения во время движения.

Формы

Первая фаланга стопы при этой болезни деформируется постепенно, проходя несколько стадий. Учитывая это, valgus разделяют по степеням, которые различаются между собой углом наклона кости вбок. Выделяют 4 степени вальгусной деформации большого пальца стопы.

  1. Начальная стадия, при которой не чувствуется никаких неприятных ощущений, палец отклоняется на 15 градусов.
  2. Отклонение пальца составляет больше 20 градусов, визуально видны признаки деформации, появляется боль.
  3. Угол отклонения свыше 30 градусов. Расположенные рядом пальцы также подвергаются искривлению. Движения становятся ограниченными.
  4. Фаланги поворачиваются на 50 градусов. Изменения захватывают всю стопу, боли присутствуют постоянно.
Искривление пальцев
Ортопедический бандаж для косточки на большом пальце ноги

При двух первых степенях помогут интенсивные профилактические мероприятия. На последующих стадиях требуется безотлагательное лечение.

Вальгусная деформация стопы в детском возрасте

Вальгусная деформация первого пальца стопы у детей выражается плоскостопием. К признакам, указывающим на недуг, относится отказ от активных игр, быстрая усталость, боли в ножках при прогулках на большие расстояния, выворачивание пятки к наружной стороне стопы. Важно вовремя заметить эти признаки и начать лечение по рекомендациям врачей.

При вальгусной деформации нужно показать детям, как правильно стоять, – для этого следует держать ноги вместе, тогда стопа не будет перегружена. Гулять в это время стоит меньше. Для исправления положения ног детей привлекают к активным занятиям: плаванию, футболу, катанию на велосипеде. Можно предложить походить босиком по разнообразной поверхности (трава, песок, мелкие камешки).

Врач предписывает ортопедическую обувь, специальный массаж стоп, ЛФК. Все указания доктора нужно выполнять систематически. Если эти меры не помогают, тогда проводят хирургическое вмешательство.

Разновидности плосковальгусной деформации
Гимнастика и упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Как развивается вальгус

Развитие болезни характеризуется все большим промежутком между плюсневыми костями. Деформация большого пальца на ноге вызывается сдвигом первого плюсневого сустава в сторону. Внешне valgus выглядит как поворот пальца в сторону близлежащих суставов, а снаружи увеличивается шишка. Она мешает носить обувь, которая сдавливает нарост, сопровождающийся воспалением в суставе плюсны.

Испытывая регулярное сдавливание, изменяются и костные ткани вокруг головки косточки: они отекают, болят, чутко реагируют на прикосновения.

Ненормальное размещение косточек пальца приводит к раннему истиранию суставов, повреждению хрящевидной ткани, увеличению в размерах костной субстанции. Постоянный рост косточки большого пальца ноги вызывает все большее её травмирование и усугубление недуга.

Практики и системы оздоровления
Упражнения для стоп при вальгусной деформации

К кому обратиться за помощью

При выявлении вальгусной деформации стоит посетить врача, который назначит подходящий метод лечения, чтобы исправить valgus. В домашних условиях справиться с этой проблемой не получится. Проконсультироваться необходимо у ортопеда, травматолога или хирурга. Также нужно побывать у терапевта, который поможет разобраться в причинах заболевания.

Такой комплексный подход – это шаг к успешному исходу в борьбе с недугом и избавлению от дискомфорта.

Как диагностируют заболевание

Для диагностики вальгусной деформации проводят осмотр пациента, беседуют с ним, назначают дополнительное обследование.

В ходе опроса подробно выясняют, что беспокоит больного. Ведь болезненность в области большого пальца может возникать не только при данной патологии. Уточняют моменты, когда именно возникают боли, были ли травмы стопы, есть ли генетическая предрасположенность, другие заболевания.

Вальгусной деформации стопы
Вальгусной деформации стопы, ортопедические стельки по уходу за ногами

Лечение вальгуса большого пальца

При осмотре особый акцент делается на походке человека, определяется размещение первого пальца относительно соседних. Осмотру подвергают всю стопу, поверхность кожи. Определяются двигательные возможности больного пальца.

Дополнительно назначают проведение рентгеновского исследования. Его результаты позволяют увидеть имеющиеся патологии на стопе, выяснить стадию искривления. Также может понадобиться проведение УЗИ, чтобы проверить систему кровотока стопы. При необходимости операции потребуются анализы мочи и крови.

Лечение деформаций пальцев стоп

Если возникает вопрос, как лечить вальгусную деформацию большого пальца на стопе, то нужна консультация врача. Только он, учитывая все обстоятельства заболевания, может выбрать правильный курс терапии. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от степени выраженности патологии, состояния больного и некоторых других факторов. Оно может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативные методы

На самых первых стадиях возможна консервативная терапия деформированного большого пальца. Данные методы лечения нацелены на фиксирование ноги в ее нормальном положении, устранение сбоев в кровообращении суставов, укрепление мышц и связок стопы. К консервативной группе методов относятся следующие:

  • применение массажей;
  • ношение ортопедических приспособлений;
  • выполнение лечебных процедур;
  • применение ванночек;
  • употребление лекарственных средств для снятия воспалений;
  • поддержание здорового способа жизни.

Наибольший результат из этих методов оказывают специальные приспособления, при помощи которых проводят коррекцию деформированных суставов. Чаще других используются ортопедические шины, супинаторы, корректоры для пальцев, стяжки.

Боли в большом пальце ноги
Боли в большом пальце ноги могут быть вызваны разными причинами

Дополнением к основному консервативному лечению могут стать рецепты народной медицины. Но об их применении нужно проинформировать лечащего врача. Косточку на ноге сбоку лечат компрессами с медом, примочками с использование разнообразных лекарственных трав, скипидаром, йодом.

Медикаментозное лечение

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства. Чтобы убрать воспалительный процесс, пользуются нестероидными противовоспалительными медикаментами. Обезболиванию способствуют анальгетики. Гормональные средства вводятся внутрь с помощью инъекций – такое лечение воспалений действует гораздо эффективнее.

Лечение без операции

На 1-й и 2-й стадиях вальгусной деформации для исправления косточек большого пальца на ноге можно обойтись без оперативного вмешательства. Но лечение без операции возможно только в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания или осложнения, а также угол уклона не слишком велик.

При вальгусной деформации применяют лекарственные препараты
При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства

В таких случаях помогают справиться с деформированными суставами лечебные гимнастические упражнения, избавление от избыточного веса, ходьба в ортопедической обуви.

Большую массу тела при вальгусном заболевании обязательно нужно снижать, так как сильное давление на конечности усугубляет течение патологии. Следует придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.

Лечение с помощью операции

Вальгусная деформация пальцев стопы на поздних стдаиях излечивается лишь с помощью хирургической операции. Существует много разных оперативных методов, которые дают желаемый результат и при этом проходят безопасно и без осложнений.

Проксимальная остеотомия

Проксимальная остеотомия проводится с разрезанием вдоль расположения больного пальца. Производится иссечение слизистой сумки, отделяется сухожилие, которое крепится к проксимальной фаланге. На кости вырезают клиновидную часть, чтобы выровнять фалангу и расположить в правильном положении. Кость фиксируют при помощи пластин, винтов для прочного сращения. После проведения операции стопу закрепляют специальными повязками для избегания нагрузок.

Упражнения для стоп при вальгусной деформации
Упражнения для стоп при вальгусной деформации: комплексы и правила

Дистальная остеотомия

При дистальной остеотомии угол между костями сокращают, выполняя разрез кости в виде буквы «V». Конец фаланги размещают сбоку. Закрепляют металлическими винтами или шипами. После сращивания металлические части вынимают. Операция малоинвазивная, делается всего лишь несколько небольших надрезов.

Удаление «нароста»

В запущенных случаях, когда не помогают другие средства, производят резекцию костного нароста. Методика операции состоит в иссечении среднего участка кости или головки основного пальца. Такие действия убирают лишнюю костную субстанцию и одновременно выравнивают деформированные части.

Реабилитация

После операционного вмешательства больной может сначала только выполнять движения пальцами, вставать на ноги спустя 10 суток, при этом не наступать на прооперированную часть. Для ходьбы необходимо в это время пользоваться туфлями Барука.

Через 2-3 дня прооперированного по поводу вальгусной деформации выписывают. Если накладывались швы, которые не рассасываются, то их снятие проводят через 2 недели.

В повседневной жизни после операции пациенту для ходьбы необходимо пользоваться ортопедическими стельками не менее 3 месяцев. Высокий каблук (здесь есть строгое ограничение до 6 см) в первое время носить запрещено, не менее, чем полгода.

Профилактика

Важную роль играет профилактика вальгусной деформации стопы

  • В первую очередь нужно заботиться о комфортной обуви, не лишним будет использование ортопедических стелек.
  • Необходимо следить за сбалансированностью питания, поддерживать вес в норме.
  • Выполнять цикл гимнастических упражнений для повышения тонуса в конечностях.
  • Обращать внимание на первые проявления вальгуса и не медлить с посещением врача.

Все эти простые правила помогут предотвратить развитие болезни.

Источник: lechvalgus.ru