Методика массажа при переломах костей голени


Каждый из нас может столкнуться с таким неприятным явлением, как перелом костей верхней конечности, или руки. Как правило, он возникает в результате падения с опорой на кисть или локоть, при сильном ударе по руке, а также в ряде других ситуаций. Если травмы избежать не удалось, важно правильно отреагировать на нее: в максимально короткий срок обратиться в травмпункт, сделать рентгенографию области поражения, и, если перелом подтвердится, иммобилизировать (обездвижить) конечность при помощи гипсовой повязки или лонгеты. Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача относительно питания, приема медикаментов и реабилитационных мероприятий после перелома руки, одним из наиболее важных среди которых является массаж.

Из нашей статьи вы узнаете, зачем так необходим массаж при этой патологии, когда и как именно его проводить, а также о методах реабилитации, проводимых параллельно с массажем.

Зачем при переломе нужен массаж

Перелом любой кости нашего тела – это серьезная патология, поскольку образование костной мозоли, то есть заращивание перелома – процесс длительный (занимает в лучшем случае 3 недели, а зачастую и до двух месяцев) и энергозатратный для организма.
ка конечность иммобилизирована (неподвижна), в ней замедляется кровоток, снижается активность процессов обмена веществ. После снятия гипса это проявится слабостью пораженной руки, отечностью, болевыми ощущениями в ней. Кроме того, если движения в конечности длительно отсутствуют, мышцы ее не выполняют свои функции и постепенно атрофируются, что также ухудшает функционирование руки после снятия гипса.

Чтобы улучшить кровоток, активизировать процессы обмена веществ в зоне перелома, повысить насыщение пораженных тканей кислородом, а также уменьшить отечность тканей и мышечный спазм в этой области (он является одной из причин болевого синдрома при переломах), травматологи и реабилитологи рекомендуют пациентам практически с первых дней после травмы проводить массаж. Иногда его применяют как самостоятельный метод реабилитации, но чаще сочетают с методиками физиотерапии и упражнениями лечебной физкультуры.

Когда начинать массаж

Методика выполнения массажа при переломах костей верхней конечности широко варьируется в зависимости от локализации перелома, его вида (открытый, закрытый, оскольчатый, вколоченный и так далее), тяжести повреждения тканей, окружающих травмированную кость, давности травмы как таковой. Срок начала массажа также различен: в легких случаях его разрешают проводить уже через 2-3 дня с момента иммобилизации конечности, а при сложных переломах рекомендуют переждать некоторое время без массажа.


Конечно, лучше, если перелом закрытый, локализован в типичном месте. Тогда массаж прописывают больному практически с самого начала лечения и он, так же, как и лекарственные препараты, обезболивает место травмы, ускоряет процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, способствуя более быстрому формированию костной мозоли, а также предотвращает атрофические процессы в мышцах.

Техника проведения

В подавляющем большинстве случаев массаж рекомендуют делать еще тогда, когда область перелома или даже вся конечность находится в гипсовой повязке. Гипс – совсем не повод отсрочивать такой эффективный метод лечения. В подобных ситуациях массажным воздействиям подвергают не непосредственно саму зону перелома, а область вне повязки, пояс верхних конечностей (зону лопатки и ключицы), шейный и верхне-грудной отдел позвоночника, а также здоровую руку. Наверняка многие читатели удивятся, зачем массажировать спину, если перелом находится, например, в области запястья? Ответ прост: именно там проходят нервы, иннервирующие верхнюю конечность, в том числе структуры запястья и пальцев и сосуды, снабжающие кровью эту часть тела. Воздействовать на них не менее важно, чем непосредственно на область перелома.

При массаже плечевого пояса, шейного и верхне-грудного отделов позвоночника применяют следующие приемы:

  • поглаживание;
  • разминание по кругу зоны трапециевидной мышцы;
  • растирание этой области тыльной поверхностью или подушечками пальцев;
  • надавливание, штрихование, растирание подушечками пальцев тканей вдоль позвоночника;
  • в завершение процедуры – опять поглаживание.

На поврежденной руке вид манипуляций зависит от области локализации перелома. Как правило, массаж выполняют в направлении сверху вниз (так течет кровь), от частей руки, расположенных на расстоянии от перелома, к области непосредственно повязки. Воздействия осуществляют со средней и слабой интенсивностью, при этом, конечно, наиболее щадящие движения должны быть в зоне, близкой к перелому. Грубые приемы на пораженной конечности не используют, поскольку они могут привести к болевым ощущениям у больного, напряжению мышц и смещению отломков кости.

Некоторые специалисты практикуют массаж через сделанные в гипсовой повязке отверстия. При этом манипуляции на тканях конечности проводят специальными закругленными палочками или же карандашами.

При переломах, требующих наложения гипса от запястья до плеча, то есть на всю руку, возможно применение такого приема массажа, как постукивание ребром ладони по самой лонгете – оно стимулирует кровообращение в тканях под гипсом. Однако постукивание непременно должно быть легким – грубые манипуляции могут привести к смещению отломков кости.

Некоторые массажисты применяют в своей практике свободный точечный массаж прибором магнитного иглоукалывания. Данную методику трудно отнести к традиционным, однако это совсем не означает, что она неэффективна. Аппарат пропускает в тело пациента магнитную стрелу, которая проникает на глубину тканей до 5 см. Результатом такого массажа становится уменьшение воспаления и боли, активизация тока крови в зоне воздействия, ускорение процессов обмена веществ в пораженных тканях, улучшение питания их.


Здоровую конечность также массируют, применяя при этом любые приемы, как при проведении не лечебного, а гигиенического массажа.

Длится 1 сеанс терапевтического массажа от 10-15 минут в начале курса лечения до получаса в его завершении. Повторяют процедуры от нескольких раз в день до 1 раза в 2 дня.

Что кроме массажа?

Помимо массажа комплекс реабилитационных мероприятий при переломе костей верхней конечности включает в себя терапию физическими факторами и упражнения лечебной физкультуры.

Больному могут быть назначены следующие методы физиолечения:

  • лекарственный электрофорез обезболивающих, противовоспалительных препаратов и рассасывающих средств;
  • магнитная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • интерференцтерапия;
  • ультрафиолетовое облучение (воздействию подлежит здоровая рука в области, симметричной таковой перелома, когда пораженная рука находится в гипсовой повязке; рефлекторно улучшает микроциркуляцию в зоне повреждения);
  • иглорефлексотерапия;
  • местные хвойные или минеральные ванночки;
  • аппликации лечебных грязей, парафина или озокерита.

Назначает эти процедуры исключительно врач. Проводят их не разово, а курсами, которые, как правило, включают в себя от 8 до 10-12 воздействий.

Лечебная физкультура назначается больному практически одновременно с массажем. Сначала ему разрешают движения малого объема в здоровых, свободных от гипса суставах, а также изотоническое напряжение некоторых групп мышц (когда мышца сокращается и расслабляется по воле больного, но суставы его при этом неподвижны).

Позднее, спустя 2-3 недели после накладывания гипсовой повязки, врач может разрешить пациенту увеличить объем движений в суставах конечности.

Когда гипс уже снят, количество упражнений лечебной физкультуры увеличивают, возрастает и их сложность. При переломе кисти ускорит восстановление ее функций завязывание шнурков, хождение пальцами по столу или стене, перемещение по этим поверхностям спичечного коробка, перекатывание в ладони теннисных шариков и другие похожие упражнения.

Хоть упражнения ЛФК и полезны, однако переусердствовать с ними тоже не стоит. Нагрузку на конечность следует увеличивать постепенно, не перегружать руку. Число повторений каждого упражнения не должно превышать 10-15 раз.

Заключение

Перелом руки доставляет больному колоссальный дискомфорт, ведь он требует долговременной ее иммобилизации, а после снятия гипса – упорной реабилитации. Одним из направлений последней является лечебный массаж, который улучшает в пораженной конечности циркуляцию крови, активизирует процессы обмена веществ, стимулирует процессы репарации и регенерации. В результате у больного утихает боль, быстрее формируется костная мозоль, не атрофируются временно обездвиженные мышцы.


Техника выполнения массажа и сроки начала этого вида лечения варьируются в зависимости от тяжести, вида и давности перелома. В одних случаях его начинают уже через несколько дней после накладывания гипса, а в других — ждут некоторое время для того, чтобы перелом начал заживать.

Помимо массажа комплекс реабилитационных мероприятий при переломе руки включает в себя терапию физическими факторами и упражнения ЛФК.

Также больному следует обратить пристальное внимание на свое питание. Чтобы ускорить процесс образования костной мозоли, предотвратить развитие судорог, ему следует включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция, магния, а также витаминов D и Е.

Правильно проведенная реабилитация, в которой важная роль принадлежит массажу, является залогом скорейшего заживления перелома и полного восстановления функций пораженной конечности.

Киевский медицинский университет, специалист рассказывает и показывает, как делать массаж предплечья и кисти:

Психологическое восстановление ребенка


  1. Массаж здоровой ноги: разминают поглаживаниями и штрихами, растиранием и вибрацией, а также встряхиванием.
  2. Массаж переломанной конечности: начинают с разминки места, немного выше самого повреждения, поглаживают, растирают и разминают. Кроме того, массируют ягодичные мышцы, тазобедренную область, седалищный бугор, сотрясают таз.
  3. Массаж поврежденного участка: производится аккуратно, поглаживая и растирая мягкие ткани. Мышцы разминаются в продольном и поперечном направлении. Выполняется валяние, растяжение и сжатие. Если наблюдается гипотрофия, тогда необходимо стимулировать мышцы на сломанной ноге. Пассивными методами растягивать их, сокращать, то же самое касается сухожилия.
  4. Если суставы тяжело двигаются, их во время массажа поглаживают и растирают. Капсульно-связочный аппарат массируют подушечками пальцев, продольно и плоскостно. Место перелома необходимо циркулярно поглаживать, растирать выполнять легкие вибрационные движения. Растягивать и сдвигать мягкие ткани, которые соединяются костной мозолью.
  5. Если регенерация в области перелома происходит медленно, тогда подушками пальцев циркулярно поглаживают эти места. Выполняют пунктирное штрихование и вибрацию, поколачивание и надавливание.

Все это поможет восстановиться травмированным костям в короткие сроки. При этом важно помнить, что действовать следует аккуратно, чтобы не травмировать ногу еще сильнее.

Как правильно проводить массаж


Массаж для восстановления конечности после перелома ноги проводят аккуратно, кончиками пальцев и основаниями ладоней. Растирание вначале производится поверхностное. Потом потребуется оказывать небольшое давление для того, чтобы достать до тканей и мышц, но стараться не переусердствовать. При выполнении массажных действий пациент не должен ощущать дискомфорт либо сильные болевые ощущения.

Как при любой физической активности, процедура требует предварительного разогрева тканей. Разогрев заключается в лёгком поглаживании ладонью, без применения усилий.

Потом «ребром» руки проводят действия поперек тканей поврежденной конечности. Заключением манипуляций станет разминка тканей кончиками пальцев, фалангами.

На последнем этапе потребуется приложить небольшие усилия. Длительность процедуры определяется индивидуально, зависит от самочувствия пациента.

В лечебных целях для массажа применяют ароматические масла. Положительное действие оказывает кедровое и пихтовое масло. Допускается принятие ванн с лечебными травами или йодированной солью. Для подготовки «солевой» ванночки растворить 120 г соли в 1 литре тёплой воды. В полученный состав погружается конечность до уровня гипсовой повязки. Рекомендуется проводить процедуру чаще 2 раз в неделю.

Массаж при переломе голеностопного сустава

Голень состоит из малой и большой берцовой кости. Травмирование голени заключается в переломе единственной либо обеих костей. У больного появляется отёк под коленом, острая боль, нога вынужденно находится в полусогнутом состоянии.

Массаж голени


Массаж голени начинают после полного заживления поврежденного участка. Указанный вид реабилитации больной проводит самостоятельно. Перед началом манипуляций конечность рекомендуется разогреть в тёплой ванне. Запрещено делать массаж, если кость после перелома срослась не до конца.

После лёгких поглаживаний подушками больших пальцев положено аккуратно разминать область возле пораженного участка голени, применяя небольшое усилие, постепенно передвигаясь к болевому центру. Позже перейти к лёгким хлопкам ладонями по ступне (примерно 60 раз).

Не стоит забывать о массаже пальцев ног и расстоянии между ними, уделяя каждому участку по 1 мин. Выполнение массажа голени стоит выполнять ежедневно по 10-15 мин.

Массаж ноги в период реабилитации

После снятия гипса начинается период реабилитации поврежденной ноги после перелома, задачей которого становится:

  • устранение остаточной атрофии мышц, сосудистых изменений ноги и застойных явлений;
  • повышение тонуса и эластичности мышц конечности;
  • улучшение подвижности суставов;
  • повышение двигательной активности конечности после перелома посредством физиопроцедур, массажа с применением растирок и массажного масла на эфирных маслах и разработки: пассивной и активной и изменения рациона.

Этапы реабилитации

Первый этап реабилитации начинается еще после наложения гипса, поскольку массаж  после перелома выполняют на здоровой конечности и выше и ниже гипса на кедровом масле или пихтовом, живичном скипидаре или живице.

Если есть возможность принять ванночку на голеностоп (до границы гипса) с добавлением отваров лечебных травок, эфирных масел или морской соли (100 г на 1 л горячей воды), то это ускорит сращивание костей.

Согревающие процедуры с воском или озокеритом дл снятия гипса быстрее восстановят ткани.

Чем полезен массаж ноги после перелома?

Массаж стопы

Что же происходит во время перелома ноги? И какую роль выполняет массаж после снятия гипса?Когда нога долгое время находится в гипсе, ткани освобождаются от нагрузки, в результате чего мышцы перестают работать и атрофируются.

Поэтому такое большое значение имеет восстановление функциональных способностей мышц после снятия гипса. Эта задача не из легких, но при правильном исполнении всех рекомендаций можно полностью восстановить двигательную способность ноги.

Что предполагает реабилитационный период поврежденной ноги? Основной акцент ставится на устранение мышечной атрофии и восстановление сосудистых изменений. Этого можно достичь, применяя массаж, физиопроцедуры и растирания. В результате четкого выполнения всех назначений к мышцам вернется их эластичность и повысится тонус.

Для возвращения подвижности суставам после перелома лодыжки, берцовой кости или колена и устранения застойных явлений очень важно разрабатывать ногу с помощью физических упражнений.

Это были общие рекомендации по восстановлению ноги после перелома. Перейдем к более подробному описанию ситуаций.

Массаж ноги после перелома берцовой кости

Массаж берцовой кости

Массаж после перелома берцовой кости. Как и в предыдущем случае, разработку ноги и массаж начинают с разрешения лечащего врача.

Продолжительность реабилитационного процесса зависит от тяжести перелома, поскольку в голени 2 кости — малая и большая. Во время перелома берцовой кости могли быть задеты и мягкие ткани, поэтому массаж в период восстановления имеет большое значение.

Он снимает тугоподвижность сустава, дистрофию мышц и способствует рубцеванию мягких тканей. Схема восстановительного периода после снятия гипса такая же, как и в предыдущем случае.

Как делают массаж конечности под гипсом? Иногда при наложении гипса или лангеты оставляют специальные отверстия, через которые можно будет делать точечный массаж. Он производится при помощи массажных палочек, которые улучшают кровообращение, а значит, ускоряют процесс выздоровления и помогают костям быстрее срастись.

Какую помощь в домашних условиях можно оказать пострадавшему после перелома ноги?Человек со сломанной конечностью нуждается в помощи близких.

Переломы диафеза костей голени могут быть поперечными, косыми и винтообразными, со смещением и без смещения и оскольчатыми. Может наблюдаться перелом одной или обеих костей голени. При переломе диафеза обеих костей без смещения накладывают гипсовую повязку, а при переломе со смещением применяют скелетное вытяжение в течение трёх недель, а затем накладывают гипсовую повязку на два-два с половиной месяца. В период иммобилизации производят напряжение и расслабление мышц больной ноги. При наличии гипсовой повязки в период иммобилизации применяют массаж на свободной части бедра и стопы. На бедре применяют отсасывающий массаж, состоящий, главным образом, из глубокого поглаживания и простого поперечного непрерывистого разминания, а на открытой части стопы используют поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Одновременно проводят энергичный массаж здоровой конечности. После снятия гипсовой повязки начинают массировать всю больную конечность, включая коленный и голеностопный суставы. Первые две-три процедуры массажа после снятия гипсовой повязки состоят из обхватывающего лёгкого прерывистого поглаживания. В дальнейшем включают попеременное растирание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами, валяние и затем полукружное, продольное и поперечное разминание и похлопывание на задней поверхности голени и бедра. Сила давления рук при выполнении указанных приёмов постепенно увеличивается от процедуры к процедуре. Однако в месте перелома массажные приёмы следует выполнять осторожнее, чем на других участках. Ногу массируют в течение пятнадцати- двадцати минут ежедневно. Курс массажа состоит из пятнадцати- двадцати процедур. При необходимости курс массажа повторяют через три-четыре недели. Цель массажа: ликвидация трофических нарушений, улучшение лимфо- и кровообращения, ликвидация мышечной гипотонии, улучшение мышечного тонуса, ликвидация тугоподвижности коленного и голеностопного суставов, которая наступает вследствие длительной иммобилизации.

Показания:Методика массажа при переломах нижних конечностей

  • переломы костей конечностей,
  • заболевания мышц и суставов, сухожилий;
  • патология органов движения;
  • заболевания позвоночника (остеохондрозы).

 Ушиб — повреждение тканей и органов, без нарушения целости наружных покровов (кожи, слизистых оболочек). Сопровождается разрывами мелких сосудов и кровоизлиянием, нарушением целости подкожной клетчатки, мышечных волокон, а иногда и внутренних органов (печени, селезенки и др.).

 Задачи:

Уменьшить боль, уменьшить отёчность тканей.

Сделать так, чтобы ушиб зажил быстрее, т.к. человек хочет быстрее поправиться. Для этого нужно улучшить кровоток и кровоснабжение ткани.

Ускорить рассасывание подкожного кровоизлияния. При сильном ушибе применяем холод и покой. Методика: бинтуем ушибленное место эластичным бинтом и на 15-20 мин. Прикладываем пузырь со льдом. Нужно снять отёк и улучшить поступление свежей крови. Начинаем работать на зоне выше ушиба.

Например: при ушибе голеностопного сустава, массаж начинают делать с бедра. Поглаживание производим снизу вверх, к лимфоузлам, растирание легкое в различных направлениях.

На третий, четвертый день, вновь проводим дренажный массаж бедра и массаж верхней трети или середины голени.

Пятый-шестой день. Проводим массаж бедра, голени по дренажной методике, добавляем массаж голеностопного сустава — подушечками пальцев (плоскостное, круговое- поглаживание и растирание, непрерывная вибрация). Подключаем пассивные и активные движения в суставах.

Время проведения массажа 15-20 мин. Курс 7-8 процедур ежедневно.

При ушибе живота и почек массаж не делается, т.к. можем надрыв внутренних органов перевести в разрыв.

Переломы костей конечностей.

Начинают массаж по назначению врача.

Массаж следует начинать как можно раньше, даже при наличии гипсовой повязки или скелетного вытяжения. Для того чтобы уменьшить выраженность осложнений таких как тугоподвижность суставов и атрофию мышц.

Общие задачи массажа:

  • улучшить крово и лимфо — обращение в травмируемых тканях;
  • уменьшить боль;
  • улучшить питание поврежденных тканей (трофику тканей);
  • сократить сроки образования костной мозоли;
  • предупредить или уменьшить мышечную атрофию или тугоподвижность соседних суставов;
Методика массажа при переломах верхних конечностей

Начинаем при наличии гипсовой повязки или скелетного вытяжения.

Начинают массаж с верхне-грудного отдела позвоночника в области сегментов D6-C2. Применяют все приёмы сегментарного массажа. Можно проводить аппаратный массаж, по гипсовой повязке в направлении снизу вверх. Проводится массаж здоровой конечности, массаж сегмента расположенного симметрично больному. Применяют все приёмы классического массажа.

Начиная со второй недели заболевания (если нет противопоказаний), можно вырезать окно в гипсовой повязке и 2-3 раза в день проводить пунктирование, штрихование или использовать вибрационный аппарат стимуляции костной мозоли.

Больному необходимо рекомендовать упражнения в форме посылки волевых импульсов к движению отдельных мышц поврежденной конечности находящихся под гипсовой повязкой. При применении клеевого (пластырного) или скелетного вытяжения, начиная со второго, третьего дня массируют здоровую конечность в течении 15-20 минут ежедневно.

Все приёмы сочетаются с активными движениями. На стороне перелома массаж проводят выше и ниже перелома т.е. на доступных частях тела.

Если на месте перелома имеется отёк, то массаж начинаем делать выше перелома. Применяют: поглаживание (от щадящего к активному), прерывистая вибрация, растирание, штрихование, строгание.

Продолжительность массажа 15-20 минут. Во время массажа необходимо систематически проверять состояние мышечного тонуса и наличие спазма отдельных пучков мышц (уплотнение). При усилении мышечного тонуса на стороне повреждения следует уменьшить интенсивность массажных движений и сократить длительность сеанса.

Методика массажа при переломах костей нижних конечностей

Задачи массажапри переломах костей нижних конечностей:

  • профилактика застойных явлений в легких,
  • профилактика атонии кишечника,
  • улучшение лимфо- и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза,
  • профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних конечностей.

Начинают массаж с области груди (применяют все приемы), массаж живота по щадящей методике (если нет противопоказаний). Применяют нежные поглаживания и растирания, легкое пунктирование. Далее переходят к массажу нижних конечностей по отсасывающей дренажной методике (выше места повреждения). Обязательно проводим массаж доступных суставов, по возможности проводят пассивные движения поврежденной конечности. Продолжительность сеанса зависит от ответной реакции пациента, но не более 15 минут ежедневно.

 Массаж после снятия иммобилизации

Особенности: на первых процедурах не следует применять энергичные, интенсивные приемы или длительный массаж, т.к. имеется отёк ткани, ограничение движений, боли, и даже кровоизлияния в месте перелома.

Методика (верхние и нижние конечности):

Проводим рефлекторно-сегментарный массаж в зоне поражения. S5-S1, L5-L1, D12-D10 — отвечают за работу нижних конечностей. D4-D2 — верхних конечностей. Проводим массаж повреждённой конечности по отсасывающей методике.

Нижележащие участки массируют более интенсивно, чем вышележащие участки. На месте перелома используют поглаживание и растирание в виде спиралевидных движений (щадящая методика), но можно применять и прерывистую вибрацию. Очень хорошая проработка сухожилий: растирание и поглаживание. На суставах кроме поглаживания и растирания проводим пассивные движения и применяем точечный массаж.

Заканчиваем массаж общими поглаживаниями, обхватывающего типа, встряхиванием и сотрясением всех конечностей.

Время проведения процедур 7-10 минут. На первых сеансах может занимать 20-30 мин. Желательно сочетать с ЛФК и гидромассажем.

Курс 15-20 сеансов.

Заболевания суставов.

В острый период заболевания суставов делать массаж нельзя.

Показания: различные заболевания суставов (воспалительного характера, обменного, дистрофического, травматического, от бездействия, врожденного и т.д.).

Противопоказания: острый воспалительный период заболевания (сустав красный, горячий, увеличенный в объёме, повышенная температура 37,1-37,2 градуса). Чаще всего к массажисту попадают больные с контрактурами суставов). При анкилозах массаж противопоказан.

Массаж при контрактурах

Задачимассаж при контрактурах:

  • усилить лимфо и кровообращения;
  • улучшить обмен веществ;
  • способствовать восстановлению утраченной подвижности.
Методика массажа при контрактурах верхних конечносте

Начинаем с воздействия на паровертебральные области D11-D6 и С6-С3.

Применяют все приёмы сегментарного массажа. Прорабатываем крупные мышцы спины (трапециевидная, грудинно-ключично-сосцевидная).

Применяют: поглаживание, растирание, разминание, непрерывная вибрация (щадящая). Массаж верхних конечностей по отсасывающему варианту, с обязательным воздействием на суставы.

Пример: при массаже плечевого сустава больной помещает свою руку на поясницу, массажист прорабатывает переднюю часть сустава. Затем перемещаем руку на противоположное плечо — прорабатываем заднюю поверхность сустава. Отводим при необходимости руку в сторону и работаем с верхней частью сустава.

При массаже локтевого сустава, массируем наружную поверхность, внутреннюю поверхность не трогаем.

При массаже лучезапястного сустава массаж проводим только сверху.

Завершаем сеанс массажа пассивными движениями в возможном объёме.

Методика массажа при контрактурах нижних конечностей

Проводим массаж паравертебральных зон S5-S1, L5-L1, D12-D10. Применяем все приёмы сегментарно-рефлекторного массажа.

После сегментарно-рефлекторного массажа проводим массаж поясничной области, таза, и нижних грудных рёбер. Работаем на поверхности костей, выполняем поглаживания и растирания. Завершаем сотрясением тазовых костей. Проводим массаж нижних конечностей с проработкой каждого сустава. В заключении проводим активные и пассивные движения. Заканчиваем встряхиванием и сотрясением мышц. Подколенную ямку не трогаем.

Продолжительность процедуры 15-20 минут. Курс 15-20 сеансов. Повтор через 1,5-2 месяца.

Остеохондроз

В остром периоде массаж не делаем. Делать массаж при усилении боли также нельзя.

При остеохондрозе особенно шейно-грудного отдела, следует найти такое положение для пациента, чтобы не было усиления боли. При шейном остеохондрозе пациента лучше посадить.

 Методика при остеохондрозе шейного и грудного отдела:

Задача:

  • снятие боли;
  • улучшение кровоснабжения и уменьшение отёка;
  • восстановление нормальной амплитуды движения верхней конечности (корешковый узел);
  • предупреждение образования неврогенной контрактуры;
  • борьба с вестибулярными нарушениями (головокружение);

Положение больного лёжа (применяем подушки, валики), либо сидя с упором головы (на руки, подголовник, подушку). Начинаем сегментарного массажа. Зоны D7-D1, С7-С1. Применяем сверление.

Проводим массаж лопаточной области, около- лопаточной области, трапециевидной мышцы, широчайшей мышцы спины, грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, лопаточной мышцы. Сотрясение грудной клетки. Избирательный массаж болевых зон. Сначала проводим поглаживание спины, снимаем спазм.

Массаж спины: широкими штрихами проводим поглаживание, растирание, разминание; глубокое растирание и поперечное разминание в т.ч. задней поверхности шеи и затылка.

Массаж паравертебральных зон от нижележащих к вышележащим: плоскостное поглаживание, растирание, пиление, штрихование, разминание. Затем проводим массаж лопаточных и около лопаточных областей. Тщательно прорабатываем края лопаток особенно внутренние.

Массаж передней поверхности грудной клетки.

Грудные железы не массируем.

Передняя поверхность грудной клетки это область ключицы, надключицы, подключицы. Применяем приемы: поглаживания, растирания. Грудные мышцы: поглаживание, растирание, разминание. Проработка межреберных промежутков от грудины к позвоночнику, используем граблеобразные приемы, сдавливание и растяжение грудной клетки.

Массаж воротниковой зоны: со стороны спины массируем область до лопаток, со стороны груди до грудных желёз.

Массаж болевых точек.

Рассматриваем точки и зоны боли. Определяем зону и избирательно массируем (поглаживание, растирание, пунктирование, непрерывистая тормозная вибрация). С каждой процедурой нагрузку увеличиваем.

Делаем массаж рук в порядке: кисть, предплечье, плечо.

Продолжительность 15-20 мин. Длительность процедуры наращиваем постепенно. Курс 12 процедур ежедневно или через день. Можно повторить через две недели.

Массаж при пояснично-кресцовом остеохондрозе.

Показания: пояснично-крестцовый радикулит инфекционной и токсической этиологии; дегенеративные изменения в области поясничных позвонков и в межпозвонковых дисках (дископатии, спондилез, спондилоартрит и др.); пояснично-крестцовый радикулит посттравматического происхождения и в результате перегрузок поясничного отдела позвоноч­ного столба; в результате воспалительных процессов в полости малого таза, при нарушении вегетативной иннервации.

План массажа: воздействие на паравертебральные зоны крест­цовых, поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов (S3-S1, L5-L1, D12-D11). Массаж ягодичных мышц, области крестца, греб­ней подвздошных костей. Сотрясение таза. Массаж болевых точек. Положение больного: лежа на животе.

Методика.

Массаж паравертебральных зон от нижележащих сег­ментов к вышележащим (S3-D11), поглаживание плоскостное в по­лукружных направлениях; полукружное растирание концами пальцев, растирание локтевым краем кисти, пиление; разминание продольное. По­глаживание и растирание нижних краев грудной клетки.

Массаж тазо­вой области: поглаживание, растирание, сдвигание в области поясницы и крестца, непрерывистая вибрация в области крестца опорной поверх­ностью кисти. Поглаживание и растирание гребней подвздошных костей.

Массаж ягодичных мышц: поглаживание, растирание, разминание; не­прерывистая вибрация, похлопывание, рубление. Сотрясение таза.

Мас­саж болевых точек — пальпация болевых точек в паравертебральных зонах, в межостистых промежутках, у гребней подвздошных костей и на бедре по ходу седалищного нерва, поглаживание, глубокое растирание циркулярно концами пальцев, непрерывистая вибрация, пунктирование, поколачивание. Широкими штрихами поглаживание поясницы и ягодич­ной области. Активные и пассивные движения в суставах нижних конеч­ностей. Массаж проводят в ранний период заболевания при отсутствии признаков воспаления.

Продолжительность процедуры: 12-15-20 мин. Курс лечения 12 процедур, ежедневно или через день.

Рекомендации: консультация вертебролога. ЛФК, гимнастика днём и вечером. Не делаем круговые вращения головой, делаем плавные повороты головы. Применение ортопедических подушек, матрасов, воротник «Шанса».

 Плоскостопие

Деформация стопы, выражающаяся в выпрямлении продольного свода называется плоскостопием.

Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным.

Признаками врожденного плоскостопия являются плоская подошва, несколько повернутая кнаружи стопа. Человек с такой стопой неправильно стоит, а при ходьбе быстро устает.

Плоскостопие может быть:

  • паралитическое, развивающееся в результате паралича или пареза мышц голени, стопы (детский церебральный паралич, полиомиелит и др.);
  • травматическое как последствие травмы костей или мышц стопы;
  • статическое, наблюдающееся при ожирении, слабости мышц нижних конечностей, нарушении кровоснабжения нижних конечностей вследствие малокровия или других причин, ношении широкой или, наоборот, узкой обуви, хронических заболеваниях.

Проявляется плоскостопие поразному: одни его даже не замечают, другие жалуются на боль в стопе, голени, голеностопных, коленных суставах.

Но не всегда сильная боль соответствует тяжелой форме заболевания.

Методика проведения массажа и гимнастики при плоскостопии.

Массаж только ног малоэффективен, т.к. управление мышцами нижних конечностей осуществляется нервами, которые берут начало в поясничном отделе спинного мозга.

При плоскостопии проводится общетонизирующий, т.е. достаточно энергичный симметричный массаж.

План массажа.

И.П. — лёжа на животе. Используем валик под голеностопный сустав.

Поясничная область спины.

Выполняем общее поглаживание, поглаживание в области поясницы, от позвоночника в обе стороны и книзу. Растирание: тыльной поверхностью пальцев, основанием ладони, пересекание. Разминание: надавливание, сдвигание.

Ягодично крестцовая область.

Поглаживание: круговое или Хобразное. Растирание: энергично, особенно крестец. Разминание: выполняем двумя руками; поперечное, разнонаправленное, ударные приемы: поколачивание, рубление.

Массаж задней поверхности ног. Сначала одна нога, затем др. в последовательности: бедро, голень, ахиллово сухожилие, подошва.

Производим поглаживание по всей длине ноги.

Бедро.

Глубокое поглаживание снизу вверх от подколенной ямки по задне-наружной поверхности до подъягодичной складки. Растирание. Разминание: продольное и поперечное в сочетании с потряхиванием, похлопывание, легкие ударные приемы.

На задней поверхности голени проводим дифференцированный массаж, т.к. состояние головок икроножной мышцы различно, наружная сторона мышцы — напряжена, внутренняя — ослаблена и растянута. Необходимо выполнить общее поглаживание, растирание: легкое, подушечками пальцев.

Расслабляющие приемы: разминание — сильное в сочетании с потряхиванием. Вибрация, растяжение в сочетании с вибрацией.


Использованные источники

  1. physiatrics.ru/10005406-massazh-posle-pereloma-ruki/
  2. phisicon.ru/massazh-detjam-posle-pereloma-nogi/
  3. studopedia.ru/4_73836_metodika-massazha-pri-perelomah-kostey-goleni.html
  4. m-star68.ru/metodika-massazha-pri-perelomah-nizhnih-konechnostej/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.