Остеопороз бедренного сустава – это патология костной ткани, когда происходит вымывание из тканей кальция и фосфора. При недостатке этих микроэлементов кости становятся очень хрупкими, пористыми и слабыми, что в несколько раз увеличивает риск развития перелома. При этом сломать бедренную кость и повредить тазобедренный сустав можно всего лишь поднятием веса в 10 кг, падением с высоты собственного веса или ушибом. При этом диагностируется патология чаще всего у женщин пожилого возраста.

Этот вид остеопороза ничем не отличается от остальных видов. Но нужно помнить, что процесс, который начинается в бедре, в скором времени может распространиться и на другие кости, что подтверждается рядом обследований. Если же при данном диагнозе, особенно у пожилых женщин, происходит перелом шейки бедра, то нередко это становится причиной летального исхода. Поэтому спасти в этом случае жизнь человека и поставить его на ноги может только протезирование.


osteop-sb2

Причины

Остеопороз бедра никогда не появляется просто так, для этого всегда находятся свои причины, но не всегда здесь присутствует менопауза, из-за которой происходит резкое снижение выработки эстрогенов, а ведь именно это становится самой распространённой причиной остеопороза.

Другими поводами для запуска заболевания можно считать:

  1. Тиреотоксикоз.
  2. Гиперпаратиреоз.
  3. Синдром Кушинга.
  4. Сахарный диабет.
  5. Трансплантация органов, когда на длительный срок назначаются иммунодепрессанты, подавляющие выработку антител.
  6. Пожилой возраст.
  7. Недостаток в рационе кальция и витамина Д.
  8. Алкоголизм.
  9. Курение.
  10. Удаление матки.
  11. Длительный приём диуретиков или кортикостероидов.
  12. Наследственная предрасположенность.

Сейчас известно несколько видов этой патологии. Первый вид – это постменапаузальный, развивающийся у женщин в период менопаузы. Сенильный связан с обычными процессами старения в организме. Кортикостероидный – результат длительного приёма глюкокортикостероидов. Вторичный развивается на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета, почечной недостаточности, ревматоидного артрита.

Клиническая картина


Остеопороз шейки бедра — хроническое прогрессирующее заболевание, и длительное время протекает без каких-либо симптомов. Чаще всего заболевание диагностируется, только когда происходит первый перелом.

Заболевание делится на два вида. Первый – это медленный остеопороз, для которого боли в начале не характерны. Однако в дальнейшем болевые ощущения могут доставить немало неудобств.

Второй вид начинается с острого начала, при этом боль появляется совершенно внезапно без какой-либо причины или травмы в анамнезе.

Поэтому заподозрить эту патологию на ранней стадии развития невероятно сложно. Однако здесь есть свои косвенные симптомы, которые при правильно проведённой диагностике могут помочь определить заболевание в самом его начале. К таким симптомам можно отнести:

  1. Боли в спине ноющего характера.
  2. Судороги в ногах по ночам.
  3. Сутулость.
  4. Деформация грудной клетки.
  5. Снижение роста.

Однако мало кто обращает на такие симптомы внимание, списывая их на усталость. Поэтому нередко остеопороз выявляется, когда происходит перелом бедра.

osteop-sb

Консервативное лечение


Основное лечение остеопороза бедра направлено на то, чтобы остановить потерю костной массы и активизировать процессы, которые привели бы к её восстановлению.

Во-первых, это антирезорбитные средства. К которым можно отнести кальцитонин, эстрогены, биофосфанаты. Основная цель назначения данных средств – это снизить и остановить прогрессирующее разрушение кости и усилить восстановительные процессы.

Во-вторых, это анаболические препараты, которыми проводится лечение остеопороза шейки бедра — терипаратид, ралоксифен, препараты тестостерона. Они помогают стимулировать процессы активного образования костной ткани.

Ещё один важный фактор в лечении, который необходимо соблюдать – использование кальция и витамина Д.

Лечение всегда должно быть строго индивидуальным и учитывать причины, которые вызвали патологическое разрушение костной ткани.

Источник: nashynogi.ru

Остеопороз: чем лечить болезнь и что это такое

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…


Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеВ современный период люди страдают множеством различных неинфекционных заболеваний, среди которых довольно часто диагностируется такой недуг, как остеопороз. Неутешительные данные приводятся статистикой Всемирной организации здравоохранения: остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

Остеопорозу позвоночника практически в равной степени подвержены мужчины и женщины: если среди женщин у каждой третьей выявляется этот недуг, то среди мужчин у каждого пятого в возрасте после 50 лет обнаруживается это заболевание.

  • Болезнь остеопороз: что это такое
    • Остеопороз у детей
  • Виды остеопороза и классификация
    • Остеопороз позвоночника
    • Остеопороз тазобедренного сустава
  • Симптомы заболевания
    • Причины заболевания
  • Профилактика остеопороза
    • Рекомендации врачей
  • Чем лечить остеопороз

Однако, даже если вам поставили этот диагноз, то не стоит слишком беспокоиться по этому поводу. Современная медицина предлагает немало эффективных методов профилактики, а также лечения, правильное применение которых поможет вам значительно укрепить ваши кости.

Болезнь остеопороз: что это такое


Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеЕсли обратиться к этимологии термина «остеопороз костей», то перевести его можно как «пористые кости». Чем старше становится человек, тем чаще костная ткань подвергается дегенеративным процессам, становится более тонкой и хрупкой.

Это не проходит бесследно для человека и он все чаще начинает получать различные травмы. Наиболее часто это происходит с позвонками, костями шейки предплечья и бедра. И по мере взросления риск возникновения перелома только увеличивается.

Остеопороз у детей

Иногда диагноз остеопороз ставится детям. Обычно его появлению способствуют хронические заболевания внутренних органов. Наибольший риск развития остеопороза возникает при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, почек.

Другим благоприятствующим фактором развития этого недуга является наследственная предрасположенность. Для предупреждения остеопороза необходимо начинать уделять внимание здоровью с самого раннего детства. И особо важная роль в этом деле отводится питанию детей.

Родители должны быть внимательны к этому в тот период, когда происходит активный рост костей и наращивается масса в раннем детстве и в подростковом возрасте. Однако, наибольшая прибавка в костной ткани наблюдается в период с 18 до 25 лет.


Отличительной чертой остеопороза является то, что в процессе его протекания наблюдается уменьшение плотности костей, а это, в свою очередь, приводит к снижению их прочности.

И предотвратить этот дегенеративный процесс можно, если обеспечить детский организм определёнными минеральными веществами — кальцием, фосфором, специальными гормонами. Вместе с тем человеческий организм должен получать в достаточном количестве витамин D, без которого невозможно нормальное усваивание минералов и выработка гормонов.

Виды остеопороза и классификация

  1. Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеСтарческий остеопороз. Провоцирует развитие этого вида заболевания процесс естественного старения организма, а происходит это уже по достижении 65 лет. Дегенеративный процесс проявляется в уменьшении прочности скелета, а также общей массы тела.
  2. Постклимактерический или постменопаузный остеопороз. Подобный диагноз ставится женщинам при уменьшении выработки женских половых гормонов.
  3. Кортикостероидный остеопороз. Причиной развития этого вида недуга является продолжительный приём внутрь гормона глюкокортикоида.
  4. Вторичный остеопороз. Способствует развитию этого недуга уже имеющееся хроническое заболевание. Таковым считается сахарный диабет, почечная недостаточность, гепатит, болезнь Бехтерева и другие. На фоне миеломы обычно диагностируется диффузный остеопороз.

Остеопороз может быть классифицирован на несколько подвидов в зависимости от места локализации.

Остеопороз позвоночника

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеВо время развития заболевания отмечаются боли в позвонковой системе, наиболее остро они проявляют себя в области поясничного и крестцового отдела. У некоторых пациентов они могут распространяться до тазобедренного сустава или грудной клетки.

На начальной стадии развития недуга боли, как правило, непродолжительные. Но со временем они возникают все чаще и приобретают ноющий характер. Одновременно с этим у человека появляются жалобы на сильную боль при прикосновении к позвоночнику. Спинные мышцы, как правило, находятся в перенапряжённом состоянии.

Сильным сигналом, указывающим на наличие остеопороза позвоночника, является ярко выраженная сутулость или наличие горба. По бокам живота можно заметить выступающие жировые складки.

Остеопороз тазобедренного сустава

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеЭту болезнь главным образом диагностируют в области шейки бедренной кости. При отсутствии своевременного лечения, пренебрежении лечебными упражнениями, соблюдении привычного образа жизни и рациона повышается вероятность летального исхода.


Одним из неприятных последствий такого состояния является перелом костей и смещение позвоночника. Наиболее высок риск подобных травм у пожилых людей.

Остеопороз коленного сустава. Объединяет эту разновидность остеопороза с другими видами недуга то, что неизбежным следствием его развития является появление инвалидности. Изменить ситуацию не сможет даже коленный протез, надеяться можно только на тщательное лечение.

Остеопороз стопы. Во время развития этого заболевания у пациентов возникают в ночное время суток судороги в икроножных мышцах. При частом проявлении подобного симптома можно с уверенностью говорить, что речь идёт об остеопорозе.

Симптомы заболевания

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеИз-за того, что на начальной стадии заболевание протекает в скрытой форме, его нередко называют «молчаливой эпидемией». В тот момент, когда в организме уже идёт процесс разрушения костной ткани, большинство больных даже не догадывается об этом.

Однако, все же получить подсказку, что необходимо обратиться к специалисту за обследованием на предмет наличия остеопороза, можно, ориентируясь на некоторые симптомы:

  • Рост человека. Человек становится ниже на три см в отличие от показателя, который у него был зафиксирован в 25-летнем возрасте.
  • Сильная сутулость. По этому симптому можно предположить, что были переломы позвонков.
  • Болевой синдром внизу спины. Этот признак указывает, что в этом отделе спинного мозга имеются переломы позвонков.
  • Регулярные переломы костей, вызванные падением с высоты собственного роста. Среди общего количества травм примерно половину, а именно 47% составляют повреждения позвонков, 20% — шейки бедра, а остальная часть приходится на лучезапястную кость.

Определить начало процесса разрушения костей костной ткани в организме, а также стадию можно только по результатам специальной диагностики остеопороза.

Эту задачу решают при помощи специального метода — денситометрии, которая предполагает расчёт показателя минеральной плотности кости. В распоряжении медицины имеется множество различных методов его определения, но в основном специалисты прибегают к способу золотого стандарта диагностики, а именно к рентгеновской двухэнергетической денситометрии.

Причины заболевания

  1. Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеПроблемы синтеза половых гормонов. Эта проблема наиболее актуальна для слабого пола. Этим и объясняется, что диагноз остеопороз гораздо чаще ставят женщинам, чем мужчинам.
  2. Приём определённой группы фармацевтических препаратов, назначенных для лечения хронических заболеваний, вызывающих разрушающее воздействие на костную ткань. В первую очередь это касается препаратов, содержащих глюкокортикоиды, а также противосудорожных лекарственных средств.
  3. Естественное старение организма. С рождения и до самой смерти костная ткань человека проходит несколько этапов обновления. Обычно каждый этап занимает 10–15 лет. У молодых людей обновление происходит гораздо быстрее, чем разрушение.

Этим и объясняется постоянное увеличение плотности костной ткани у людей молодого возраста. Наибольший пик развития костной ткани приходится на возраст 20–30 лет. Далее, отмечается обратный процесс — истощение костной ткани, а это означает, что новые клетки образуются медленнее, чем разрушаются.

Профилактика остеопороза

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеК остеопорозу применимо общеизвестное правило: заболевание легче предупредить, чем заниматься его лечением. Поэтому для профилактики каждый человек должен соблюдать определённые правила здорового образа жизни.

Основу питания должны составлять только качественные и полезные продукты. Предпочтение рекомендуется отдавать тем из них, которые богаты кальцием. Поэтому необходимо регулярно употреблять молочные продукты.

Для хорошего усваивания кальция человеческий организм должен быть обеспечен достаточным количеством витаминов. Следуя этой рекомендации, важно, чтобы на столе всегда была рыба, овощи и фрукты.

Каждый взрослый человек в возрасте до 65 лет должен соблюдать суточную норму кальция в количестве 1 тыс. мг. После 65 лет поступление этого элемента должно быть увеличено до 1500 мг. Для больных с диагнозом остеопороз предусмотрена особая диета, которую составляет врач после подтверждения диагноза и определения стадии развития заболевания.

Во время остеопороза пожилые люди должны регулярно принимать препараты, содержащие кальций. Их дозировку определяет лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Для этого проводится анализ на остеопороз и определяется уровень концентрации кальция в крови. Для лучшего усваивания кальция его необходимо принимать в сочетании с витамином D.

Рекомендации врачей

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеВ целях предупреждения развития остеопороза, что в первую очередь касается женщин на стадии климакса, необходимо принимать препараты, богатые кремнием. Их польза заключается в остановке разрушения костной ткани и повышении эластичности костей.

Повысить уровень содержания нутриентов можно, если принимать капли филвел, в составе которых присутствует кремний в легко усваиваемой организмом форме — ортокремниевой кислоты. Также этот препарат содержит Л-карнитин, совместное поступление которого с ортокремниевой кислотой позволяет ему долгое время оставаться активным и легко всасываться в ЖКТ.

Ведение активного образа жизни и занятия спортом. Людям после 30 лет не рекомендуется подвергать свои кости чрезмерным нагрузкам, выбирать упражнения при остеопорозе необходимо очень аккуратно.

Для поддержания здоровья костей рекомендуется использовать ортопедические матрасы и специальную ортопедическую обувь.

Отказ от вредных привычек. Злоупотребление любыми химическими веществами в любом случае будет оказывать негативное влияние на здоровье. Поэтому человек должен осознать всю их опасность и отказаться от них.

Чем лечить остеопороз

Главная задача, которую должна решить терапия при остеопорозе — замедление разрушения костной ткани человека и нормализация процесса её восстановления. Для этого при лечении остеопороза рекомендованы следующие препараты:

  • Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеАнтирезорбитные лекарственные средства. К их числу относятся биофосфанаты, эстрогены, кальцитонин. Лечебный эффект обеспечивается способностью снижать процесс разрушения костей, а также ускорить их восстановление.
  • Анаболические лекарственные препараты. Запускают механизм активизации синтеза костной ткани.
  • Гормональные лекарства и препараты. В соответствии с рекомендацией врачей, из этой группы препаратов следует принимать эстрогены, гестагены и андрогены.
  • Лекарственные препараты кальция. Положительное действие от приёма этих препаратов заключается помимо замедления разрушения костной ткани и в устранении болевых ощущений, указывающих на наличие перелома.
  • Витамин D. Препараты с его содержанием облегчают процесс усваивания кальция.

Остеопороз позвоночника может осложнить жизнь любого человека, поэтому не замечать этого заболевания просто нельзя. Опасность оно представляет для здоровья тем, что может вызвать серьёзные осложнения, которые могут ограничить физическую активность.

Кроме того, имеются такие разновидности остеопороза, которые могут даже приводить к летальному исходу. На основании всего этого можно сделать вывод, что любые боли, возникающие в области позвоночника, должны стать сигналом чтобы показаться врачу.

После проведения диагностики он сможет поставить точный диагноз и определить стадию заболевания, а затем, опираясь на полученные результаты, предложить наиболее эффективную программу лечения недуга.

—>

Заболеваниями опорно-двигательного аппарата чаще страдают пожилые люди. Это неслучайно, ведь в течение жизни регулярные травмы и нагрузки на суставы приводят к их дегенерации и повреждению.

Перелом шейки бедра не является исключением, он чаще возникает у пожилых людей, однако механизмы в этом случае несколько другие. Почему возникает эта травма, и какие последствия она имеет?

Переломом шейки бедренной кости страдают в подавляющей части пожилые женщины. Причиной является такое состояние, как менопаузальный остеопороз. Особенностью женского организма является циклическое изменение уровня гормонов в течение месяца, а также определенные закономерности изменения эстрогенов в течение всей жизни.

После наступления менопаузы, уровень эстрогенов неуклонно снижается, это влияет на состояние костной ткани. В отсутствии профилактики у пожилых женщин часто развивается остеопороз – снижение минеральной плотности кости. Это приводит к следующей ситуации:

  • Уменьшается прочность костной ткани.
  • Малейшее повреждение способно вызвать появление трещин или переломов.
  • Падение с высоты собственного тела часто является причиной перелома шейки бедра.
  • В условиях остеопороза перелом не может самостоятельно консолидироваться, что приводит к длительному обездвиживанию.
  • Повреждение костного мозга, длительное обездвиживание являются причинами осложнений травмы.

Переломы шейки бедра у пожилых мужчин также могут встречаться. Причинами, как правило, являются более серьезные травмы, а также предшествующие повреждения сустава в течение жизни.

У пожилых людей фактором перелома шейки бедра также может быть коксартроз, который чаще развивается у тучных людей и тех, кто нагружал сочленение при занятиях физическим трудом и спортом.

Предшествующим перелому состоянием является остеопороз. К сожалению, это заболевание не имеет клинических симптомов и течет незаметно для пациента. Пожилые люди должны регулярно проходить денситометрию для оценки прочности костей, а также профилактировать остеопороз.

Повреждение шейки бедра можно разделить на два варианта:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Трещина – более легкая форма травмы, когда линия перелома не проходит через всю шейку. В этом случае можно добиться консолидации при адекватном консервативном лечении.
  2. Непосредственно перелом – тяжелый вариант. В этом случае шейка бедра повреждена за счет сквозного перелома через всю её ширину. Консервативные мероприятия у пожилых людей в этом случае не эффективны.

Каждая из форм заболевания имеет некоторые особенные симптомы, которые позволяют поставить предварительный диагноз. Любые признаки повреждения шейки бедра у пожилых людей должны быть поводом для срочного обращения к травматологу.

Симптомы не всегда специфичны и могут маскироваться под другие заболевания, поэтому иногда лучше перестраховаться и пройти полноценное обследование у специалиста.

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Наличие трещины в шейке бедра может длительное время оставаться незамеченным. Эта травма возникает при незначительных по своей силе повреждениях, особенно если у человека имеется остеопороз или артроз сустава.

Симптомы трещины шейки бедра:

  • Болезненность в области таза в момент получения травмы.
  • Боль возникает при движениях и опоре на конечность.
  • Человек, как правило, способен ходить и совершать активные движения, но их объем может быть ограничен.
  • Мышцы вокруг сочленения становятся болезненными за счет рефлекторного спазма.
  • Другие симптомы воспаления не выражены из-за глубокой локализации процесса.

Если у человека до этого имелся артроз сустава, то перечисленные признаки можно принять за очередное обострение заболевания. В этом случае важно обращать внимание на время появления симптомов – они всегда возникают сразу после получения травмы. Еще одним отличительным моментом является длительное присутствие симптомов, несмотря на лечение артроза. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают слабо.

Трещина может легко перейти в перелом шейки бедра, поэтому при подозрении на эту патологию не подвергайте конечность чрезмерной нагрузке.

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Симптомы перелома шейки бедра более специфичны. Такие проявления обычно являются причиной обращения пожилого человека к травматологу или вызова скорой медицинской помощи.

Вот некоторые типичные симптомы:

  • Острая боль и чувство хруста в момент получения травмы.
  • Невозможность активных движений в тазобедренном суставе.
  • Неестественное положение поврежденной конечности.
  • Пассивные движения болезненны и ограничены за счет мышечного спазма и отека.
  • Может повышаться общая температура тела в ответ на тяжелую травму.
  • Опора на конечность невозможна из-за резкой болезненности.

Эти симптомы могут быть следствием асептического некроза шейки бедра, но в этом случае болезни не предшествует острая травма. Лечение заболеваний практически не отличается, поэтому дифференциальная диагностика большого значения не имеет.

Перечисленные признаки должны привести пациента в травмпункт, где врач проведет необходимо исследование для постановки диагноза.

Последствия

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Лечение заболевания является особенно важным из-за риска тяжелых осложнений травмы. Вот лишь некоторые последствия перелома шейки бедра:

  1. Длительное обездвиживание конечности, невозможность ходить без ортопедических средств, формирование несостоятельного ложного сустава и повторные переломы.
  2. Жировая эмболия. В момент получения травмы высока вероятность попадания в кровь частичек костного мозга в виде жировых клеток. Они могут закупоривать сосуды и приводить к жизнеугрожающим последствиям.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии. При длительном неподвижном положении после получения травмы в венах нижних конечностей формируются тромбы. При их отрыве от стенки сосуда они попадают в ветви легочной артерии и вызывают их закупорку.
  4. Вторичный артроз. Даже после полноценной консолидации трещины шейки бедра в суставе возникают деформации. Они могут стать причиной вторичного артроза. Возникает порочный круг, поскольку увеличивается вероятность повторных переломов.

Перечисленные последствия являются основными, но не единственными причинами для активной лечебной тактики при переломе шейки бедра у пожилых. Прежде чем приступать к лечению, необходимо подтвердить диагноз перелома.

Диагностика

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Опытный врач травматолог сможет предположить диагноз уже по характерным клиническим проявлениям заболевания и по анамнезу. Кроме того, перечисленные признаки болезни у пожилых являются достаточно достоверным указанием на перелом шейки бедра.

Однако прежде чем начинать лечение, специалист обязан убедиться в присутствии того или иного вида травмы. Для этого используются методы инструментальной диагностики:

  1. Рентгенография суставов. Выполняется всем пациентам с подозрением на перелом. На снимке хорошо определяется нарушение целостности костной ткани. Иногда простой рентгенографии может быть недостаточно для обнаружения трещины в шейке.
  2. Компьютерная томография – хороший метод, который является более информативным, но дорогостоящим. Позволяет достоверно обнаружить любое нарушение целостности костных структур сустава.
  3. Магнитно-резонансная томография – метод, позволяющий оценить состояние мягких тканей. Допустимо выполнение этого исследования при наличии осложнений или подозрении на них.
  4. Денситометрия – один из рентгенологических методов для оценки плотности костной ткани. Применяется у всех пожилых людей при переломе шейки бедра для определения остеопороза.
  5. УЗИ тазобедренных суставов – во взрослом возрасте этот метод не является достаточно информативным. Применяется при невозможности проведения других инструментальных исследований.

Поставленный диагноз, а также выявление степени повреждения костей служат критериями для определения тактики лечения.

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Консервативное лечение травм шейки бедра у пожилых людей довольно затруднительно. В этом возрасте срастаются переломы крайне редко. Без операции можно лечить небольшие трещины костной ткани, в этом случае выполняют иммобилизацию сустава на срок от 6 месяцев с регулярным рентгенологическим контролем.

В план консервативного лечения также входит терапия остеопороза. Назначается молочная диета, препараты витамина D и бисфосфонаты для насыщения организма кальцием. Реже используется кальцитонин – гормон, способствующий повышению прочности костей.

Если пациент принимает глюкокортикостероиды от ревматологических или других хронических заболеваний, их на время лечения требуется отменить.

Основным методом лечения переломов в пожилом возрасте является эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция довольно сложная и часто пугает пациентов, однако риск от вмешательства намного меньше, чем от осложнений заболевания.

В ходе операции делают следующее:

  • Выполняют удаление поврежденной шейки вместе с головкой бедренной кости.
  • Производят замену поврежденных тканей на протез.
  • Иногда меняют поврежденную вертлужную впадину на костях таза.
  • После операции производят иммобилизацию.

План реабилитации включает различные упражнения, лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж. Также показано санаторное лечение в позднем послеоперационном периоде.

Профилактика

Основным методом профилактики перелома шейки бедра является обнаружение и лечение остепороза и коксартроза. Эти заболевания способен диагностировать врач терапевт при диспансеризации пациента. Требуется регулярно выполнять денситометрию скелета, частота которой повышается при регулярном приеме глюкокортикостероидов.

Следует принимать в пищу большое количество молочных продуктов, употреблять с профилактической целью препараты кальция и витамина D. Для костной ткани также полезны свежие овощи и морская рыба.

Мерой профилактики травм является тренировка мышечного каркаса – регулярные упражнения защищают кости от повреждений за счет высокого тонуса скелетных мышц.

Рекомендуется также обезопасить свой быт и движения. Использовать ортезы и трость для длительных перемещений, установить в ванной комнате ручки для опоры на них. Необходимо быть внимательными при перемещении по лестницам и ходьбе во время гололеда.

Простые правила профилактики в значительной степени снижают риск тяжелых травм тазобедренного сустава.

Что такое остеопороз: причины, симптомы (признаки) и лечение заболевания костей

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза

Виды остеопороза бывают такими:

  1. Постклимактерический остеопороз ног развивается из-за недостатка выработки женских половых гормонов в период менопаузы.
  2. Остеопороз старческий связан с износом и старением организма в целом. Снижение прочности скелета и его массы происходит после 65-ти лет.
  3. Кортикостероидная дистрофия кости возникает в результате длительного применения гормонов (глюкокортикоидов).
  4. Местный остеопороз – характеризуется наличием заболевания только в определенной области.
  5. Вторичный остеопороз развивается как осложнение сахарного диабета, при онкологических патологиях, хронических почечных заболеваниях, болезнях легких, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, при болезни Бехтерева, при недостатке кальция, болезни Крона, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, длительном употреблении препаратов алюминия.

Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.

Причины возникновения костной дистрофии ног

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеПричины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

Причины возникновения остеопороза костей:

  • низкий вес;
  • тонкие кости;
  • низкий рост;
  • гиподинамия;
  • женский пол;
  • нарушение менструального цикла;
  • пожилой возраст;
  • семейные случаи остеопороза;
  • применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

  1. злоупотребление кофеином, алкоголем;
  2. курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
  3. недостаточное употребление витамина D;
  4. гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  5. дефицит кальция в организме;
  6. недостаток молочных продуктов в рационе;
  7. избыточное употребление мяса.

Симптомы остеопороза костей

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеОпасность клинической картины объясняется малосимптомным или бессимптомным возникновением остеопороза. Заболевание может маскироваться под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника.

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

  • боли в костях при перемене погоды;
  • хрупкие волосы и ногти;
  • изменения в осанке пациента;
  • разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

Симптомами остеопороза могут являться регулярные боли в спине, межлопаточной области, пояснице.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза костей

Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

  • анорексия, гипотрофии;
  • наследственный анамнез;
  • недостаточный индекс массы тела;
  • длительная повторная аменорея;
  • ранняя менопауза;
  • дефицит эстрогенов;
  • первичный гипогонадизм;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • трансплантация органов;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром Иценко – Кушинга (фото);
  • длительная иммобилизация;
  • сниженный уровень тестостерона у мужчин;
  • терапия кортикостероидами;
  • спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Лечение костной дистрофии

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеЛечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Медикаментозное лечение

Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.

В приеме препаратов существует различие:

  1. раз в 12 месяцев (акласта);
  2. раз в 30 дней (бонвива);
  3. раз в 7 дней (рибис).

Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!

Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.

Лечение дистрофии костей при помощи диеты

Прежде всего, для правильного питания, необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. К ним относятся:

Кроме того, пребывание на солнце тоже способствует выработке витамина D.

ЛФК при остеопорозе костей рук и ног

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечениеФизическая активность при остеопорозе должна заключаться в ходьбе, дающей максимальные нагрузки на кости ног. Стоит заметить, что плавание этому не способствует. Это объясняется тем, что в воде тело приобретает невесомость, поэтому нагрузки на кости рук и ног отсутствуют.

Вот упражнение для укрепления костей, которое необходимо выполнять систематически:

Стоя на коленях (руки упираются в пол, спина выпрямлена) нужно втянуть в себя живот и поднять правую руку вверх, устремив на нее взгляд. Грудная клетка в этот момент должна раскрыться, дышать следует ровно. Рука опускается в исходное положение. Затем, то же самое проделывается другой рукой. И так несколько раз.

После окончания упражнения таз необходимо опустить на стопы ног, руки выпрямить, голову опустить вниз, тело расслабить, сохраняя при этом ровное дыхание. Такое упражнение выполняется 2-3 раза в неделю. Его рекомендуется сочетать с правильным питанием и получасовой ходьбой.

Осложнения дистрофии костей

Чаще всего от переломов страдают лучевые кости, позвонки, шейка бедра. По данным ВОЗ переломы шейки бедра (фото) ставят костную дистрофию на 4 место среди причин инвалидности и смертности.

Заболевание снижает продолжительность жизни в среднем на 12 – 20%.

Перелом позвоночника в несколько раз увеличивает риск повторного перелома в этом же месте. А длительное пребывание в постели из-за травмы становится причиной возникновения пневмонии, тромбоза и пролежней.

Источник: lechenie-osteoporoza.ru

Патогенез вымывания кальция из костей

Чтобы начать своевременное лечение, ученые советуют проходить денситометрию шейки бедра мужчинами после 35 лет, а женщинам – после 30. Экспериментальные исследования установили, что у современного человека процессы резорбции преобладают над остеогенезом в молодом возрасте.

Оказывается, как только заканчивается оссификация позвоночника (отложение солей кальция в хрящевой структуре), генетически заложено постепенное разрушение костей. Дело в том, что организму необходимы ионы Ca для работы мышечной системы и сердца. При недостатке их в крови он берет кальций из костной ткани.

Очевидно, что у спортсменов должен наблюдаться остеопороз или остеопения. Однако такое утверждение неверно.

Остеогенез (образование костной ткани) тесно связан с функционированием мышечной системы. При большой мышечной массе вырастает и костная ткань, так как мускулатура «тянет» за собой остеобласты.

Научные эксперименты показали, что разрушение шеек бедренных костей наблюдается у худощавых людей со сниженной массой.

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Лечение перелома шейки бедра у женщин при остеопорозе

Существует два метода лечения перелома шейки бедра: консервативный и хирургический. Консервативное лечение проводят в случаях, когда риск возникновения осложнений при оперативном лечении очень высок. Проводят иммобилизацию (обездвиживание) конечности гипсовой повязкой на период 4–6 месяцев. Лечение обязательно сопровождают общей и дыхательной гимнастикой, чтобы избежать застойных пневмоний, пролежней или снижения тонуса мышц

При консервативном лечении важно как можно раньше начать активные движения, учиться ходить с ходунками или костылями; строгий постельный режим таким больным противопоказан

Однако предпочтение при возможности стоит отдавать оперативному методу лечения, поскольку он обеспечивает восстановление функции конечности в 76% случаях, в отличие от 24% при накладывании гипса. Существует два варианта хирургического лечения перелома шейки бедра:

Открытый остеосинтез шейки бедра.

Операция подразумевает под собой скрепление обломков в области перелома помощью металлических винтов. Такая операция позволяет пациентке садиться в постели после заживления операционной раны, а спустя месяц вставать и ходить с костылями. Полная нагрузка на ногу разрешается спустя 4 месяца после операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Чаще всего именно этот вид хирургического вмешательства используют у пациенток пожилого возраста, т.к. он позволяет избежать осложнений, опасных для жизни (застойных пневмоний, тромбоэмболию легочной артерии и др.) Во время данной операции проводят замену всего сустава либо его компонентов.

И консервативное, и хирургическое лечение перелома шейки бедра у женщин при остеопорозе должно сопровождаться антиостеопорозным лечением, включать в себя препараты кальция и витамина Д. Важнейшей группой препаратов для лечения остеопороза у женщин являются бифосфонаты, в первую очередь – ибандронат. Исследованиями показано, что его прием способен сократить риска перелома шейки бедра у женщин с остеопорозом на 69%. Лекарство останавливает процесс рассасывания костей и повышает минеральную плотность костной ткани. Кроме этого, принимать ибандронат можно всего раз в месяц, что значительно облегчает лечение.

Также лечение может включать заместительную гормональную терапию (эстардиол, прогестин), селективные регуляторы эстрогеновых рецепторов (ралоксифен). Применение этих препаратов поможет предотвратить риск возникновения перелома шейки бедра в дальнейшем, а также значительно ускорить процесс восстановления.

При наступлении климактерического периода, женщине необходимо более внимательно относиться к своему здоровью, обязательно полноценно питаться, сохранять физическую активность, следить за массой тела. Стоит обратиться к доктору для оценки состояния костей, и в случае обнаружения остеопроза – обязательно начать лечение. Только с таким подходом женщина сможет избежать перелома шейки бедра и сохранить возможность вести активный образ жизни, несмотря на возраст.

Другие публикации:

Безоперационное лечение позвоночника Остеоартроз кисти, что это такое и как его лечить Лечение артроза тазобедренного сустава Отличие остеохондроза от остеоартроза Остеопороз пятки что это

Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Методика лечения

Чем и как лечить остеопороз тазобедренного сустава, подскажет врач после детального обследования. Терапевтические методы направлены на остановку дегенеративных процессов в костной ткани и стимуляцию процессов регенерации.

Медикаментозное лечение заболевания проводится в комплексе с дополнительными методиками. При таком диагнозе применяются следующие способы терапии:

  • Лекарственное лечение;
  • Массаж;
  • ЛФК;
  • Плазмолифтинг;
  • Народные средства;
  • Операция.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. Цель применения лекарственных препаратов – купировать боль, остановить воспалительный процесс и восполнить нехватку необходимых минералов в организме.

Помимо болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств, применяются следующие лекарства:

  • Препараты кальция и витамин Д для остановки процессов вымывания нужных веществ и дополнительной стимуляции восстановления;
  • Гормональные средства при сбоях, особенно у женщин в период менопаузы;
  • Анаболические медикаменты для запуска регенерации костей;
  • Антирезорбтивные препараты для замедления процессов разрушения.

Наряду с приемом лекарств важно следить за питанием. С продуктами должно поступать достаточное количество полезных веществ

Благотворное действие на хрящевую ткань оказывает прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура и гимнастика – важный этап при выздоровлении. Хотя в начале заболевания требуется временное ограничение активности, для восстановления нужны умеренные нагрузки. Благодаря правильно подобранным упражнениям мышцы восстанавливают свою активность и становятся более крепкими.

Регулярные тренировки позволяют улучшить кровообращение, что способствует выздоровлению.

Массаж должен проводить специалист. Процедура не должна вызывать болевых ощущений. После сеанса боль уменьшается, а способность двигаться постепенно восстанавливается.

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг – это новый метод лечения, при котором применяется тромбоцитарная масса. Состав вводят непосредственно в область поражения, что стимулирует рост собственной костной и хрящевой ткани.

Народные средства

Народные методы лечения обязательно нужно сочетать с медикаментозным лечением. Все способы стоит согласовывать с врачом, так как могут быть противопоказания.

Для лечения применяют компрессы с Димексидом и окопником. Благотворно влияют ванны с отваром коры ивы.

Оперативное вмешательство

Операция проводится при третьей степени остеопороза тазобедренного сустава. Применение любых консервативных методик не даст эффекта без хирургического вмешательства.

Для лечения используются следующие 4 методики:

  • Остеотомия, при которой проводят зачистку от остеофитов, реабилитация проходит быстро и без боли;
  • Артропластика, в процессе которой поверхность сустава восстанавливается и моделируется;
  • Эндопротезирование, при котором часть сустава или весь целиком заменяется протезом, срок службы которого достигает 20 лет;
  • Артродез, когда в процессе вмешательства части сустава скрепляют болтами и винтами.

Реабилитация после оперативного лечения – сложный процесс. Не всегда двигательная способность сустава полностью восстанавливается.

Сохранить здоровье опорно-двигательной системы можно, если своевременно обращать внимание на любые боли и дискомфорт. Это позволит диагностировать остеопороз на ранней стадии и провести адекватное лечение

Методы лечения

После постановки диагноза врач назначает подходящие методы лечения.

Диета

К вспомогательным методикам терапии стоит отнести диету при остеопорозе. Специально подобранный рацион питания позволит нормализовать обменные процессы и приостановить прогрессирование заболевания. Требуется соблюдать особое питание, чтобы избавиться от лишнего веса. Сильных ограничений в подобной диете нет. Только в качестве профилактики следует принимать специальные витаминные комплексы.

Стоит соблюдать следующие правила:

В меню должны содержаться продукты с повышенным содержанием магния и кальция

Это творог, сыр, кефир и яйца.
Нужно потреблять большое количество овощей и фруктов.
Особой пользой отличаются продукты, насыщенные витаминами Д, А, Е и В.
Важно снизить потребление шоколада, жирных продуктов, чая и кофе.. За сутки необходимо потреблять примерно 800 мг кальция, а в пожилом возрасте данный объем следует увеличить

Здоровое питание позволит предотвратить нарушения обменных процессов в тканях

За сутки необходимо потреблять примерно 800 мг кальция, а в пожилом возрасте данный объем следует увеличить. Здоровое питание позволит предотвратить нарушения обменных процессов в тканях.

Физические упражнения

Не стоит забывать о лечебной физкультуре. Даже при запрете на сильные физические нагрузки можно подобрать специальный комплекс, который позволит восстановить полноценную подвижность. Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов направлены на уменьшение болезненности и на расслабление больных суставов.

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава

Такой комплекс стимулирует кровообращение и способствует быстрому выздоровлению. Чтобы добиться лучшего результата рекомендуется делать гимнастику по утрам и вечерам.

Вернуть суставу работоспособность помогут такие движения:

  1. Лягте на спину и плотно прижмите ноги к твердой поверхности. Напрячь мышцы нужно на минуту.
  2. В таком же положении тяните носки на себя и от себя.
  3. Совершать подъемы ног от пола по очереди. Носки нужно тянуть к себе.
  4. Ноги сгибайте в коленях и тяните к груди.
  5. Расположитесь на животе, охватите руками голени и выполняйте покачивающиеся движения.
  6. В том же исходном положении, поднимайте ноги над полом и задерживайтесь в таком состоянии на 10-15 секунд.
  7. Встаньте на четвереньки и делайте махи ногами назад.

Пользуется популярностью йога, методика Бубновского и метод Гитта. Последний вариант предполагает применение валика. Позитивное влияние на состояние можно отметить уже после нескольких занятий. При своевременном обращении за квалифицированной помощью можно избежать последствий и осложнений. На ранней стадии гораздо больше шансов восстановить подвижность суставов.

Лекарства

Консервативная терапия предполагает прием лекарственных препаратов. Специальные медикаменты помогают устранить воспаление, уменьшить боль или запустить ускорение восстановительных процессов.

Для восстановления структуры костной ткани применяются препараты, выбирающиеся с учетом причины происхождения недуга. Недостаток витамина Д и кальция способен спровоцировать износ суставов.

Вспомогательное стимулирование позволяет приостановить разрушительные процессы. Из доступных средств стоит отметить Кальцитонин и Миакальцик. Если причина заболевания в гормональном расстройстве, то используются препараты с гормональным эффектом. Для активизации естественных процессов восстановления применяются такие средства, как Ралоксифен, Терипарид и Тестестерон.

Народные средства

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава

Актуально и лечение народными средствами. Считается эффективным отвар из зверобоя. Щепотку травы следует залить кипятком и настаивать на протяжении двух часов. Состав пьются по половине стакана в день. На сустав прикладывают примочки. Для приготовления делают настой из герани. Теплой смесью смачивается марля, которая прикладывается к пораженному месту. Можно приготовить и отвары из петрушки, репейника, можжевельника и хвоща.

Не стоит забывать о профилактике болезней. Здоровое питание и регулярные тренировки способны творить настоящие чудеса. Систематические занятия позволят заметно улучшить состояние костной системы.

Лекарства при остеопорозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение остеопороза направлено на снятие боли, воспаления и ускорения процесса регенерации костной ткани. Восстановить структуру костной ткани можно рядом препаратов учитывая природу происхождения заболевания.

Кальций и витамин D

Недостаток этих веществ приводит к износу сустава, а дополнительная стимуляция останавливает процесс разрушения. Популярными и доступными среди препаратов являются Кальцитонин и аналог Миакальцик.

Гормональные препараты

При расстройстве репродуктивной системы вследствие заболеваний и в период менопаузы восстановить природный баланс гормонов могут только синтетические аналоги.

Анаболики

Тестестерон, Ралоксифен и Терипаратид основные препараты, помогающие активизировать естественный процесс восстановления костной ткани.
Антирезорбтивные препараты. Биофосфонаты и кальцитонин приостанавливают разрушение костей тазобедренного сустава.

Симптоматика патологии

Первые этапы остеопороза тазобедренного сустава протекают практически бессимптомно.

Болезнь прогрессирует, когда регенерация особых клеток – остеобластов, начинает замедляться. Симптоматика становится явной, когда третья часть этих клеток теряет свою функциональность.

Боли при остеопорозе тазобедренного сустава – основной признак патологии. Помимо болевых ощущений заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Снижение качества сна;
  • Ощущение ломоты в тазу;
  • Дискомфорт в паховой и ягодичной зоне;
  • Изменение походки.

Пациент начинает замечать, что боли в тазобедренном суставе беспокоят его даже в состоянии покоя. Снижается общее качество жизни, уменьшается работоспособность. Иногда люди с таким диагнозом страдают депрессией.

За год до развития клинической картины заболевания возникают ощущения слабости в ноге и периодические тянущие боли.

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Методы лечения

Ввиду необратимости процесса генетически обусловленной костной резорбции, при выявлении или подозрении на остеопению основные лечебные мероприятия будут направлены на предупреждение дальнейшего развития патологии и профилактику её осложнений. Медикаментозная терапия при лечении заболевания применяется крайне редко, основными способами борьбы с нарушением плотности костей принято считать соблюдение правильного рациона питания, достаточную физическую активность и прием витаминно-минеральных добавок для профилактики дефицита кальция.

Диета при остеопении

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

  • Необходимо ежедневно включать в меню продукты, содержащие кальций. Помимо молока и кисломолочных изделий к таким относятся яйца, крупы, злаки, многие зеленые овощи, орехи.
  • Следует регулярно употреблять в пищу бобовые и злаковые, богатые магнием, так как именно этот элемент принимает участие в процессах минерализации костей и суставов.
  • Так как избыток соли ускоряет выведение кальция из организма, следует отказаться от употребления продуктов с её высоким содержанием: консервов, колбасных изделий, мясных полуфабрикатов, маринованных и соленых овощей. Во время приготовления пищи использование соли также следует существенно ограничить.
  • Следует отказаться от напитков, содержащих кофеин: кофе, чая (особенно зеленого), газировки.

Лекарственные препараты

При обнаружении патологии назначаются препараты кальция, препятствующие дальнейшей деминерализации костной ткани. Для улучшения усвоения кальция параллельно необходимо принимать витамин Д. Также при остеопении могут назначаться препараты:

  • для коррекции гормонального фона;
  • для подавления костной резорбции: Ралоксифен, Терипаратид;
  • для улучшения кальциевого обмена: гормон щитовидной железы кальцитомин.

Активный образ жизни и лечебная физкультура

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Укрепить мышечно-связочный аппарат помогают регулярные занятия спортом с учетом физической подготовки и состояния здоровья. Йога, плавание, занятия танцами, велоспорт, фитнесс с учетом возрастных особенностей служат профилактикой развития остеопороза и возникновения патологических переломов.

3 Методы лечения остеопороза тазобедренного сустава

Как вылечить остеопороз тазобедренных суставов? Лечение данной патологии достаточно тяжелое, продолжительное и нередко финансово затратное. Прогноз на излечение тем хуже, чем старше пациент. Статистически мужчины имеют больше шансов на успех излечения остеопороза.

Народные средства в лечении остеопороза часто бессмысленны, хотя и в некоторых случаях их применение не навредит (для симптоматического лечения).

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Остеопороз тазобедренных костей на рентгене

Для фактического лечения остеопороза используются лишь методики традиционной медицины, в частности:

  1. Корректировка питания: употребление богатой кальцием и фосфором пищи (кальциевая диета), дробное питание по 5-8 раз в сутки.
  2. Занятие лечебной гимнастикой и утренней зарядкой. Физические упражнения для лечебной гимнастики подбираются лечащим врачом пациента.
  3. Прием лекарств-добавок с кальцием и витамином D, а также прием медикаментов, улучшающих работу желудочно-кишечной системы.
  4. Физиотерапевтические процедуры (в частности лечение в грязевых ваннах, магнитотерапия, воздействие теплом).

к меню

3.1 Диета

Без корректировки питания остеопороз если и можно вылечить, то это будет крайне тяжело и продолжительно. Диета нужна для увеличения уровня витамина D и кальция в организме больного. Для этого ему назначают кальциевую диету.

Она подразумевает употребление молочной продукции, особенно молока и сыров твердых сортов. Также очень полезна рыба, любая зелень (улучшает абсорбцию питательных веществ кишечником), мяса любых видов животины (но лучше всего курятина и говядина).

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Пораженные остеопорозом тазобедренные суставы

На фоне кальциевой диеты разрешено употреблять медикаментозные добавки кальция и витамина D, но только после получения одобрения со стороны лечащего врача. При легких формах остеопороза лечение может заключаться исключительно в коррекции питания.
к меню

3.2 Физические упражнения

Часто причиной развития остеопороза является гиподинамия из-за малоподвижного образа жизни. Почему это происходит? Все дело в атрофии (слабости) мышечного корсета и недостаточной нагрузке на кости. При постоянной умеренной нагрузке кости по закону Вольфа становятся прочнее (а если нагрузки нет, то слабее).

Поэтому и назначается лечебная гимнастика, но также допустима и обычная зарядка. Каждому пациенту подходят свои упражнения, так как болезнь протекает индивидуально. Поэтому подборкой конкретных упражнений занимается лечащий врач (или коллегия) врачей).

Подъем тяжестей, прыжки и любая чрезмерная физическая нагрузка при остеопорозе тазобедренных суставов запрещены, так как непременно приведут к тяжелым травмам или переломам костей.
к меню

3.3 Лекарства

Медикаментозная терапия в большинстве случаев является основным методом лечения остеопороза тазобедренных суставов. Причин для этого несколько. Во-первых, препараты лучше абсорбируются организмом, чем «природные аналоги». Во-вторых, многие «природные аналоги» не действуют без катализатора в виде лекарств.

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Нормальный и пораженный остеопорозом тазобедренный сустав

Например, пациент может ежедневно употреблять много пищи с кальцием, но результата от этого не будет, если нарушена функция абсорбции (усвоения) кишечника. В таких случаях и назначают медикаменты, улучшающие данную функцию.

Кроме того, есть препараты (биофосфонаты) для замедления или даже остановки прогрессирования остеопороза. Природных аналогов таким медикаментам попросту нет.
к меню

3.5 Народные средства

Нетрадиционные средства в лечении остеопороза тазобедренного сустава применяются лишь в качестве симптоматической терапии. С их помощью в некоторых случаях можно «сбивать» симптомы, но сами по себе народные средства на исход болезни влияют мало.

Наиболее эффективными народными средствами при остеопорозе тазобедренных суставов являются отвары из зверобоя и герани. Также полезен порошок из яичной скорлупы, перемешанный в одном емкости с лимонным соком.

Для купирования болевого синдрома (с низкой эффективностью) можно употреблять растворенный в воде яблочный уксус. На стакан теплой воды нужно добавлять 1 столовую ложку яблочного уксуса. Полезен и глиняный раствор, который готовится просто: на стакан воды нужно добавить чайную ложку глины и пить натощак.

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать травм;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

кальцием и фосфором;

разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

Нажмите на фото для увеличения

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кальций (Кальцемин, Кальций Д-3-Никомед, Кальций актив, Остеокар)

Биофосфанаты: Алендронат, Рекласт, Ризедонат. Средства эффективные, но длительный прием сопряжен с высокой вероятностью побочных эффектов. Самостоятельное и бесконтрольное применение недопустимо

Витамин Д3 (Аквадетрим)

Аналоги гормона кальцитонина (Фортикал, Миакальцик)

Аналоги гормона паращитовидных желез – паратгормона: Терипаратид (препарат Форстео)

Комментарий: большинство современных препаратов из левой колонки – комплексные, то есть содержат необходимое суточное количество витамина Д3 и минералов (в первую очередь, кальция и фосфора). Поэтому дозировка назначенных лекарств согласовывается с лечащим врачом.

Негормональный стимулятор костных клеток, рост которых зависит от уровня эстрогена: Ралоксифен (фирменный аналог Эвиста)

Заместительное лечение гормонами щитовидной железы и яичников (L-тироксин, эстрогены)

Источники

  • http://osankino.ru/osteoporoz/osteoporoz-tazobedrennogo-sustava.html
  • http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/osteoporoz-tazobedrennogo-sustava.html
  • https://NogoStop.ru/bedro/osteopenia-sejki-levoj-bedrennoj-kosti.html
  • https://spinazdorov.ru/osteoporosis/osteopeniya-shejki-bedra.html
  • http://o-piterburge.ru/osteopenija-shejki-bedra/

Причины развития и факторы риска

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Основной причиной развития остеопении следует считать естественные, генетически обусловленные изменения, происходящие в организме человека. С возрастом остеогенез замедляется, плотность и объем костной ткани снижается. Организм начинает использовать кальций,  необходимый для работы сердца и нормального функционирования мышечной ткани, содержащийся в костях, особенно если его не поступает в достаточном объеме извне с пищей.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются:

  • генетическая предрасположенность: наличие одного или нескольких близких родственников со склонностью к патологическим переломам;
  • возрастное снижение выработки половых гормонов, в частности, эстрогена и тестостерона;
  • длительный прием гормональных препаратов и противосудорожных средств;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • эндокринные и метаболические нарушения;
  • хронический дефицит питательных веществ и микроэлементов при длительном голодании или нарушениях всасываемости желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные новообразования;
  • химиотерапия;
  • злоупотребление алкоголем и никотином.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.

Степени остеопороза тазобедренного сустава

Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.

1 степень

Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.

Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.

2 степень

Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.

Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.

Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.

3 степень

Запущенная стадия остеопороза приводит к полной окклюзии сустава.

Мышцы окружающие тазобедренный сустав атрофированы, а мягкие ткани частично поражены некрозом. Боль усиливается и не проходит круглыми сутками.

Тазовые кости деформированы, и наклон в сторону поражения увеличен, что уже заметно не вооруженным глазом.

На рентгеновском снимке суставную щель либо не видно вовсе, либо, видно, легкую тень. Всю полость заполняют остеофиты.

Шейка бедра утолщена, а ее края неразличимы.

На этой стадии заболевания консервативные методы практически бессильны. Вернуть подвижность ногам, может, только хирургическое вмешательство и комплексная терапия.

2 Симптомы остеопороза тазобедренного сустава

Клинические признаки остеопороза тазобедренных суставов неспецифические, и похожи на проявления других болезней опорно-двигательного аппарата. Без тщательной комплексной диагностики (только по симптомам) диагноз поставить невозможно.

Основные симптомы остеопороза тазобедренных суставов:

  • боли различной интенсивности в области поясницы, которые редко бывают сильными и обычно носят «ноющий» характер (возникают на фоне полного благополучия, даже при отдыхе);
  • судорожный синдром в икроножных мышцах, возможны ночные судороги;
  • деформации позвоночного столба, развитие сутулости, патологических кифозов или лордозов, сколиотической болезни;
  • уменьшение в росте на 5-15 сантиметров;
  • деформации и искривления грудной клетки и плечевого пояса.

к меню

2.1 Диагностика

Основным способом диагностики остеопороза тазобедренных суставов является денситометрия. Она с высокой точностью определяет прочность костной ткани за счет фиксирования и анализа ее плотности. При этом денситометрия позволяет диагностировать заболевание в самых начальных стадиях.

Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение

Рентгенография при остеопорозе тазобедренных суставов

Также очень эффективна компьютерная томография. С ее помощью можно визуализировать костные структуры и рассмотреть поперечные срезы отдельных фрагментов костей. Это позволяет с легкость зафиксировать мельчайшие патологические изменения и переломы.

Обязательно проводятся лабораторные анализы мочи и сыворотки крови. Например, повышение в моче дезоксипиридинолина на фоне критически низкого уровня остеокальцина в крови уже может точно говорить о наличии остеопороза у пациента.
к меню

Занятия лечебной физкультурой

Ежедневное выполнение физических упражнений — эффективное лечение и предупреждение остеопороза тазобедренного сустава

Принципиально важно заниматься лечебной гимнастикой вне стадии обострения

Проводить занятия гимнастикой следует дважды в день, в зависимости от самочувствия. При выполнении упражнения допускается чувство напряжения в мышцах, сильная боль — знак остановиться.

Лечебные упражнения играют важную роль, позволяя сохранить подвижность в суставе, одновременно укрепляют мышцы и связки.

Подобное заметно усиливает эффект медикаментозного лечения.

Наиболее распространённые комплексы гимнастики направлены на развитие мышечной силы подвздошных и бедренных мышц, стимуляцию мышц ягодичной области. Полезны занятия на различных велотренажёрах. Высота сидения на тренажёре устанавливается с учётом, чтобы тренирующемуся не приходилось чрезмерно сгибать ноги в области тазобедренного сустава. Заниматься начинают с нескольких минут в день, постепенно наращивая время и интенсивность.

Источник: revmatolog.net