Как лечить перелом большеберцовой кости


перелом берцовой костиОбласть голени объединяет в себе две берцовые кости – малую и большую. На них возлагается большая нагрузка при передвижении, и поэтому переломы с их участием случаются не редко.

Большеберцовая кость располагается медиально и представляет собой большую и длинную трубчатую кость. Малоберцовая, в свою очередь, имеет латеральное положение. Она также является длинной и трубчатой костью, но значительно уступает большеберцовой в диаметре.

По статистике, чаще всего перелом берцовой кости случается в зимнее время, а также у людей преклонного возраста, структура костей у которых очень ослабла. Травмированы могут быть и малая, и большая берцовая, но наиболее сложным и приносящим вред здоровью является перелом одновременно обеих костей.

Виды

перелом берцовых костейРазличают переломы по типу и это могут быть:

  • частичные;
  • полные;
  • открытые;
  • закрытые;
  • со смещением осколков.

Причины возникновения

Получают данные травмы, зачастую, под влиянием усиленного травматического воздействия. Причиной может послужить сильный прямой удар в область голени, падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие. Еще одним источником возникновения переломов берцовых костей могут стать болезни, значительно ухудшающие показатели прочности костей.

Первая помощь

Знание механизмов правильного оказания первой помощи при переломе берцовых костей способствует исключению осложнений и в дальнейшем ускоряет процесс реабилитации.

перелом берцовой кости шинаПервое, что необходимо сделать при случившейся травме – вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить больному обезболивание. Для этого используют местные обезболивающие средства, которые находятся в домашней аптечке.

Затем, с помощью любого подручного материала, фиксируют поврежденную ногу в одном положении и стараются максимально избавить ее от нагрузки. Накладывать шину нужно от начала стопы и до колена. Если имеется возможность, то к травмированной области можно приложить что-то холодное. Случившийся перелом открытого типа требует предохранения от попадания инфекций и чтобы не был нанесен огромный вред здоровью, нужно обработав очаг антибактериальными средствами прикрыть рану стерильной тканью.

Диагностика


перелом берцовой кости рентгенПервым этапом диагностирования является общий опрос пациента о причине возникновения травмы и беспокоящих его симптомах. Затем проводят визуальный осмотр и пальпацию, которые позволят специалисту более обширно изучить тип травмы и выявить наличие возможного смещения отломков. Далее потерпевшего отправляют на рентгенографию, где проводят исследование в двух проекциях. Данный вид диагностирования позволяет поставить точный диагноз, определить характер и степень тяжести травмы.

Лечение

Для уточнения диагноза, в случае необходимости, врач проводит все необходимые дополнительные обследования травмированного пациента и назначает способ лечения.

голень в гипсеНаиболее щадящим считается перелом берцовой кости без смещения осколков. В таком случае, травматолог накладывает гипсовый фиксатор на определенное время, период выздоровления происходит индивидуально и занимает от 4 до 6 недель.


Сломать ногу со смещением считают более серьезной и сложной травмой. В таком случае, первое, что делает врач – определяет вид смещения. При переломе поперек, пациенту, сломавшему кость, накладывается специализированная пластина, которую фиксируют, с помощью гипсовой повязки. Если контуры перелома косые, то для восстановления костей на прежнее место используют процедуру вытяжки. Заключается она в использовании специальной конструкции и во введении в кость спицы. Для вытяжения применяется грузик с индивидуально подобранным для каждого травмированного весом.

natyazhenie-pri-perelome-nogi

Наиболее тяжелой травмой считают переломы обеих берцовых костей со смещением. В таком случае, правильно сопоставить фрагменты отломков без оперативного вмешательства практически невозможно. Если операция не принесет вреда здоровью и пациент не имеет никаких противопоказаний, то проводятся действия, при которых хирург собственноручно вправляет смещенные осколки. Метод внутреннего вмешательства считают наиболее эффективным.

Аппарат ИлизароваАппарат ИлизароваЕсли случился перелом открытого типа, то вышеперечисленные методы терапии не применяются. Лечением такого повреждения проходит с использованием аппарата Елизарова, который фиксирует кости более прочно.

При лечении любого типа, главной процедурой считается полное обездвиживание кости при помощи гипсовой повязки. Сколько ходить в гипсе определяет специалист, исходя из поставленного пациенту диагноза, его индивидуальных особенностей, а также на основе результатов диагностики.

Реабилитация


Ногу после перелома необходимо разрабатывать, чтобы полностью восстановить ее работоспособность. Для этого, ваш лечащий врач назначает реабилитационную терапию, которая является не менее важной для возвращения полного функционирования конечности. К методам реабилитации относят специальный массаж, физиотерапию и разработку ног с помощью определенных упражнений. Количество реабилитационных дней назначает лечащий врач, в зависимости от характера полученной травмы.

Возможные последствия

Нанести огромный вред здоровью можно в том случае, если не соблюдать все рекомендации доктора. При легкомысленном отношении к травме возможно возникновение следующих осложнений:

  • хроническая боль в поврежденной области;
  • неправильно сращивание костей;
  • визуально, травмированная нога становится короче;
  • занесение инфекции, если тип перелома – открытый;
  • неполное восстановление двигательных функций.

Внимательно относитесь к травме и вам удастся их избежать.

Виды переломов

По расположению костных отломков выделяют травму:

  • со смещением;
  • без смещения.

По тому, как размещена линия разлома, перелом может быть:

  • поперечным;
  • косым.

Отдельно классифицируют спиралевидный (винтообразный) и вдавленный вариант повреждения.

В зависимости от сохранения целостности мягких тканей и кожных покровов травма бывает закрытой или открытой.

Перелом большой берцовой кости может протекать с повреждением ее мыщелков, диафиза и эпифиза.

Внутрисуставное повреждение возникает при травме верхней и нижней трети ноги, а также головки берцовой кости.

У детей часто остается неповрежденной надкостница, такая травма носит название «по типу зеленой ветки». Самой легкой разновидностью повреждения является трещина.

Оскольчатый перелом сопровождается отрывом костных частей и повреждением острыми краями окружающих тканей.

Травмирование одновременно малой и большой берцовой кости называется сочетанным.

Клиническая картина

Симптомы поражения зависят от локализации повреждения.

При травме малой берцовой кости

Перелом малой берцовой кости без ее смещения сопровождается незначительной болезненностью, которая усиливается при ходьбе.


Появляется отечность мягких тканей, небольшая гематома. Такое повреждение встречается наиболее часто и заживает хорошо.

Перелом малоберцовой кости со смещением протекает с повреждением мышечной ткани, может пострадать и голеностопный сустав. За счет этого усиливается болевой синдром и ограничение подвижности. Отломки кости можно пропальпировать только у пациентов с худощавыми ногами.

При травме большой берцовой кости

Сколько ходить в гипсе при переломе берцовой кости?

Открытый перелом большеберцовой кости со смещением отломков сопровождается повреждением большого количества кровеносных сосудов и мышечной ткани, поэтому раневая поверхность обширная и характеризуется кровотечением.

Признаки травматизации этой области следующие:

  • видна деформация;
  • пациент не может наступить на поврежденную конечность;
  • выраженный болевой синдром;
  • нога отекает;
  • обширная гематома.

При сочетанном переломе обеих костей клиническая картина аналогична повреждению большеберцовой.

Осложнения и профилактика

Наиболее часто встречаются следующие неблагоприятные последствия повреждений:

  • неправильное сращение с деформацией ноги;
  • инфицирование мягких тканей;
  • тугоподвижность и деструктивные процессы в голеностопном и коленном суставе;
  • нарушение кровообращения из-за патологических изменений в сосудах;
  • невропатия мало- или большеберцового нервов;
  • тромбофлебит вен нижних конечностей;
  • тромбоэмболические осложнения.

Сколько ходить в гипсе при переломе берцовой кости?

Профилактика переломов должна проводиться для пациентов, у которых костная ткань имеет повышенную хрупкость (остеопороз, рахит). С целью повышения прочности костей лицам из группы риска необходимо назначать препараты кальция с витамином Д, женщинам в период менопаузы может потребоваться гормональная терапия эстрогенными препаратами для профилактики остеопороза.

В период гололеда и сложных погодных условий пожилые люди должны соблюдать меры безопасности для предупреждения падения и возможной травмы.

Лечение переломов берцовых костей должно проводиться квалифицированными специалистами после тщательной диагностики. Выбор метода терапии зависит от характера повреждения. Активные реабилитационные мероприятия помогают пациентам полностью восстановить двигательную функцию.


Использованные источники

  1. perelomanet.ru/perelomy/otkrytyj-i-zakrytyj-perelom-bertsovoj-kosti.html
  2. noginashi.ru/travmy/perelom-bercovoj-kosti-lechenie-i-reabilitacionnye-meropriyatiya.html
  3. pikabu.ru/story/perelom_bolshebertsovoy_kosti_ili_kak_ya_nogu_slomal_chast_2_operatsiya_5642555

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.