Подагра возникает из-за неправильного обмена веществ в организме и является хроническим заболеванием. Самое частое проявление обострения болезни – воспаление сустава, которое сопровождается сильной, подчас невыносимой болью. Снять приступ с помощью только одного какого-то способа невозможно, поэтому требуются комплексные меры. 

Нужно ли обращаться к врачу при обострении подагры?

Мысль обратиться за врачебной помощью приходит в числе первых, потому что кажется, что справиться с такой болью самостоятельно невозможно. Однако существует ряд мер, которые можно предпринять самостоятельно и получить облегчение.

Необходимость обращения к врачу возникает в следующих случаях:

  • необходим больничный лист, чтобы обеспечить постельный режим – обязательный фактор для выздоровления;
  • приступ происходит впервые и/или нет уверенности, что это подагра;
  • помимо обычных для среднего обострения подагры симптомов (боль, отёк, покраснение, горячая кожа над суставом) появляются другие: скачки артериального давления, слабость, мигрень, повышение температуры тела;
  • все доступные способы были исчерпаны и не помогли, требуется переход на глюкокортикостероиды.

При других обстоятельствах боль можно снять своими силами, ориентируясь на рекомендации, данные врачом в прошлый раз. Прежде всего это покой: больного нужно уложить, поместив ногу на возвышенность. Затем можно предпринимать лечебные меры.

Медикаментозное лечение подагры в период обострения

Схема лечения приступа подагры отличается от борьбы с болезнью в период между обострениями. Во время обострения лечение направлено в первую очередь на то, чтобы снять воспаление. В состоянии покоя лечение направлено на поддержание нормального уровня мочевой кислоты в крови.

Не следует пытаться избавиться от приступа путём приёма слишком большой дозы препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты – боль не утихнет, а вот побочные эффекты появятся.

Аллопуринол

Это средство системного действия, нарушающее синтез мочевой кислоты и позволяющее поддерживать её в пределах нормы. Если врач рекомендовал его для поддержания состояния в период между приступами, то и во время приступа он может помочь.

Аллопуринол

Колхицин

Обычно это лекарство всегда есть в аптечке каждого, кто страдает подагрой. Это препарат для снижения уровня мочевой кислоты, который считается действенным для снятия острого приступа. Его следует принять при первых симптомах – тогда в течение дня можно ожидать облегчения. Принимать препарат нужно согласно дозировке, предписанной врачом ранее.


Колхицин

Следует учесть, что побочные эффекты от приема Колхицина со стороны желудочно-кишечного тракта иногда наступают раньше, чем облегчение боли, или одновременно с ним.

НПВС

Так как облегчение от приёма Колхицина можно прождать порядка 12 часов, только им не ограничиваются. Нужно принять противовоспалительные препараты – они в то же время являются болеутоляющими, что так важно при обострении подагры.

Желательно, чтобы это были средства последнего поколения, например, Нимесулид, который отличается наиболее выраженным обезболивающим эффектом наряду со снятием воспаления. К этой же группе относятся препараты на основе ксефокама и рофекоксиба. Если этих лекарств не оказалось, можно снять симптомы приступа с помощью Кетонала, Диклофенака, Ибупрофена и других распространённых НПВС.


Хороший результат даёт использование средств местного действия. Это могут быть всё те же НПВС, но в виде гелей: например, Найз или Финалгель. Состав этих гелей подобран так, что облегчение можно ощутить практически сразу.

Глюкокортикостероиды

Приём гормональных препаратов от воспаления нельзя проводить самостоятельно, этот процесс обязательно должен проходить под контролем врача. Препараты этой группы назначаются при доказанной неэффективности остальных средств, в тяжёлых, запущенных случаях. Обычно представляют собой инъекции, которые вводят прямо в воспалённый сустав.

Режим питания и питьевой режим при обострении подагры

Обычно приступу подагры предшествует сбой в режиме питания: застолье с обилием жирных, копчёных или острых блюд или употребление алкоголя. Поэтому для снятия приступа необходимо как можно скорее вернуться к диете.

В средние века подагра считалась болезнью богатых людей, так как именно обилие жирной пищи и алкогольных напитков приводит к такому состоянию. Поэтому диета – едва ли не решающий фактор хорошего самочувствия при этом заболевании.

Диета


Хотя при подагре разрешено употреблять варёное мясо и рыбу 2-3 раза в неделю, на время обострения от этих “праздничных” дней стоит отказаться. При варке из белковых продуктов уходит в бульон половина пуринов, но другая половина остаётся и может значительно усугубить самочувствие.

Если нет противопоказаний (например, непереносимости лактозы), нужно увеличить объём молока, который больной выпивает ежедневно. Молочные продукты обладают способностью нейтрализовать мочевую кислоту – это серьёзный шаг на пути к облегчению боли.

Такими же свойствами обладают овощи, поэтому овощной суп – главный претендент на первое блюдо. Помимо него для салатов и перекусов следует использовать свежие овощи. Исключение составляют бобы, томаты, соленья и маринады – от них следует отказаться.

Для десерта отлично подойдут фрукты, особенно цитрусовые. В целом фрукты, как и овощи, должны составлять 80% всего, что есть на столе в период обострения. Остальные 20% — это мучные изделия, молочные и кисломолочные продукты и некоторые сладости, такие как мёд и мармелад.

Не менее важную роль играет питьевой режим. Пить можно и нужно, причём не только тогда, когда хочется, но и по стакану за 15 минут до каждого приёма пищи – а их должно быть не меньше пяти. Общее количество выпитой жидкости должно составлять не меньше 2-2,5 литров.

Во время приступа подагры в питьевой режим обязательно включается щелочная минеральная вода, фруктовые и овощные соки, морсы, кисели и просто питьевая вода. Следует исключить чай, сладкие газированные напитки, кислые соки, квас и кофе.

Строгий запрет налагается и на алкоголь – наиболее частый виновник подагрического приступа. Причём запрет касается не только того периода, когда боль напоминает о болезни – в идеале от него следует отказаться вовсе.


Под запрет попадают все копчёные изделия, икра, сухофрукты (кроме чернослива), солёные сыры (брынза, сулугуни, рокфор и другие), спаржа, щавель и другие кислые травы, а также грибы.

Список запретов отнюдь не означает, что меню будет невкусным и безрадостным. Окрошка, сырники, фруктовые муссы, овощные супы и вегетарианские голубцы помогут больному выздоравливать с удовольствием.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы обычно применяются для лечения подагры между приступами. Но некоторые из этих процедур могут помочь и во время острого приступа:

  • Ультрафиолетовое облучение больного сустава. Эту процедуру лучше проводить в самые ранние сроки, ещё до того, как сустав отёк. Лечение назначается в минимальной щадящей дозе и иногда позволяет избежать развития приступа полностью.
  • УВЧ. Чем сильнее приступ, тем меньше должна быть мощность и время проведения процедуры. Если всё прошло правильно, УВЧ поможет снять боль.
  • Электрофорез. Его назначают для местного обезболивания (используют анальгин или новокаин), а также для улучшенного питания хрящевых тканей (используют литий и калий). Это поможет избежать последствий приступа подагры.
  • Импульсные токи (электросон) помогут унять боль и расслабиться – эти простые вещи очень важны при приступе подагры.
  • Аппликации диметилсульфоксида. Димексид эффективно борется с воспалением и болью, лечение проводится местно, на поражённый сустав. В состав аппликации может входить также анальгин.

Перед применением диметилсульфоксида обязательна проба на аллергическую реакцию – между пробой и началом лечения должно пройти не меньше 24 часов, так как может быть запоздалая реакция.

Все остальные физиопроцедуры (бальнеотеропия, сероводородные, йодобромные, радоновые ванны и прочие) запрещены при остром приступе подагры, даже если были рекомендованы врачом для лечения в фазе неполной ремиссии.

Народные методы лечения

Есть немало рецептов народной медицины, которые помогают снять боль и воспаление при обострении подагры.

Народные методы лечения

Ванночки

Эффективны следующие рецепты:

  • Цветы ромашки (100 г) залить водой, добавить чайную ложку соли, довести до кипения. Потом сделать ванночку для ног, разбавив отвар прохладной водой до комфортной температуры. Продолжительность ванночки – 15 минут.

  • Эффективно снимают воспаление солевые ванны. 2 кг соли размешивают в кипятке и остужают до температуры тела. Продолжительность ванночки – 10 минут.
  • 50г аптечного шалфея залить 3 литрами воды и кипятить 10 минут. Подождать, пока отвар остынет до терпимой температуры и опустить туда воспалённый сустав. Продолжительность процедуры – пока не остынет отвар. Затем нужно укутать больной сустав и дать ему покой.
  • Японский метод контрастных ванн. Берутся 2 ёмкости. В одну нужно насыпать любую крупу и залить горячей водой – крупа позволит надолго сохранить температуру воды. В другую ёмкость налить холодную воду со льдом. Опускать больной сустав по очереди в каждую ёмкость, на 5 минут по 2-3 раза.

Чаи и отвары

При обострении подагры могут применяться такие напитки:

  • Чай из бутонов череды: 1 чайную ложку залить 200 мл свежего кипятка и дать настояться. Цвет чая должен иметь золотистый оттенок, без мути. Чай можно пить в неограниченном количестве, главное – каждый раз готовить свежий напиток.
  • Отвар из семян льна: 2 чайные ложки залить 400 мл воды и кипятить в течение 15 минут на слабом огне. Затем нужно дать отвару настояться 10 минут и перелить его в бутылку. Хорошенько взболтать, процедить и принимать по столовой ложке 5 раз в день.

Мази и компрессы

Действенны такие рецепты:


  • Мазь из сливочного масла и спирта: взять ингредиенты в пропорции 1:1, масло растворить в кастрюле на слабом огне, затем влить туда спирт. Смесь нужно тщательно перемешать и держать на огне, пока спирт полностью не выгорит. Затем мазь нужно остудить и втирать в больной сустав.
  • Компресс из горчицы, соды и мёда: все компоненты соединить в равных частях и нанести на сустав – желательно после горячей ванночки. Затем обмотать плёнкой, надеть варежку или носок и оставить компресс на ночь.
  • Мазь на основе эфирных масел: взять за основу масло ростков пшеницы (15 мл), 2 капли масла можжевельника, 2 капли масла розмарина и по одной капле масел лимона и каепутового дерева. Загустить можно с помощью пчелиного воска. Мазь наносить на больной сустав2-3 раза в день.

Можно втирать смесь из следующих масел:

  • тимьяна,
  • эвкалипта,
  • сосны,
  • розмарина.

Ни в коем случае никакими мазями нельзя массировать сустав во время приступа подагры. Все действия должны быть аккуратными и лёгкими.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение подагры подразумевает под собой удаление тофусов – отложений мочевой кислоты на суставах. Они появляются после 5 лет течения болезни.

Операцию назначают в следующих случаях:

  • все другие способы лечения и коррекция образа жизни оказались неэффективными или невозможны из-за сопутствующих заболеваний;
  • тофусы образовались в нетипичных местах;
  • отложения на суставах имеют очень большие размеры, сдавливают окружающие ткани и мешают движению сустава;
  • тофусы прорастают в сухожилия или связки;
  • кристаллы деформируют сустав, разрушая хрящевые ткани.

Хирургия

Операция требуется редко, в большинстве случаев коррекции образа жизни, диеты и препаратов для снижения уровня мочевой кислоты достаточно. Тем более все это все равно понадобится после операции: устранение тофусов не означает полного выздоровления.

Если не устранить причину высокого уровня мочевой кислоты, повторное образование кристаллов не заставит себя долго ждать.

Хирургическое вмешательство происходит довольно просто. Операция проводится под местным обезболиванием с помощью лидокаина или новокаина. Затем делается надрез.

Последующее течение операции зависит от положения тофусов: если они просто наросли на суставе, их вычищают полностью – по виду они напоминают зубную пасту. Сложнее, когда ситуация запущен, и кристаллы проникли в ткани сустава, между сухожилиями и связками. Насколько это возможно, хирург вычистит тофусы, но часть их всё равно останется между волокнами тканей – повреждение хрящей и сухожилий куда серьёзнее, чем наличие в них тофусов, поэтому приходится выбирать меньшее из двух зол.


Операция обычно легко переносится, швы снимают через 2 недели и к заботам пациента добавляется уход за ними – нужно не допустить попадания инфекции, иначе потребуется терапия антибиотиками. До полного выздоровления следует избегать большой нагрузки на сустав, неудобной обуви, посещения бассейна или сауны (как частных, так и общественных).

После операции пациенту нужно продолжать следить за уровнем мочевой кислоты в крови, придерживаться диеты и вести активный образ жизни. В этом случае об острых приступах можно надолго забыть, а появившиеся купировать до того, как они начнут причинять большие неудобства.

Для снятия острого приступа подагры необходим покой, препараты для контроля мочевой кислоты и снятия воспаления, диета (более строгая, чем в обычные дни), физиопроцедуры, ванночки и чаи на основе трав и эфирных масел. Оперативное вмешательство требуется редко и устраняет только последствия болезни, но не ее первопричину.

Источник: sustavy.expert

Немного фармакологии

Под подагрой подразумевается комплекс патологических процессов, включающий:

  • Патологическое изменение химических превращений мочевой кислоты;

  • Отложение и воспаление кристаллов солей в мягких тканях.

Это приводит к возникновению характерных симптомов:

  • Острого болевого синдрома, локализованного в суставах и мышцах;

  • Гиперемии (покраснения) кожных покровов;

  • Местного повышения температуры;

  • Припухлости.

Поэтому обязательна комбинированная терапия, направленная на симптомы и причину воспаления.

Целесообразно использование препаратов из следующих групп:

  • Анальгетики (противовоспалительные обезболивающие средства);

  • Корректоры метаболизма мочевой кислоты;

  • Глюкокортикостероиды (синтетические гормоны).

Часть препаратов принимается внутрь, другая — наружно.

При необходимости возможно введение лекарств инъекционно (НПВС, глюкокортикостероидов).

Обратите внимание! Чтобы предотвратить развитие негативных последствий для здоровья, терапию необходимо подбирать вместе с врачом.

Обзор самых лучших лекарств выводящих мочевую кислоту

Лекарства от подагры действуют по двум направлениям:

  • Стимулируют выведение метаболитов мочевой кислоты;

  • Угнетают синтез мочевой кислоты.

Приводим список самых эффективных лекарств от подагры, присутствующих на современном фармацевтическом рынке России.

Для удобства навигации названия расположены в алфавитном порядке.

Аденурик 80 мгАденурик

Цена: 2700 руб.

емецкое оригинальное эффективное средство на основе фебуксостата.

По своему химическому составу не имеет аналогов.

Самое мощное урикозурическое средство.

Действует селективно на ферменты, способствующие трансформации гипоксантина в мочевую кислоту.

Безопасность и положительный результат от лечения подтвержден многочисленными клиническими испытаниями.

Препарат безвреден для лиц пожилого возраста.

Принимается 1 раз в сутки.

При обострении принимать лекарство нельзя!

При длительной терапии позволяет сократить частоту и тяжесть обострений.

Аллопуринол Аллопуринол

Цена: от 115 руб.

Терапевтический эффект обусловлен блокирующим влиянием на ферменты, преобразующие гипоксантин в мочевую кислоту.

После приема таблеток уменьшается концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

Препятствует отложению кристаллов в мягких тканях, суставах на ногах и руках, растворяет уже отложившиеся соли. Таким образом, устраняет главную причину подагрического воспаления.

Обратите внимание! Лекарство нельзя использовать при острой форме подагры.

Показан для лечения патологических состояний, обусловленных ферментативными нарушениями и гиперпродукцией мочевой кислоты и ее метаболитов.

При почечной недостаточности прием препарата противопоказан.

Таблетки удобны в применении – их пьют 1 раз в сутки.

Для оценки эффективности терапии во время приёма лекарства необходимо проводить контрольные анализы, определяющие концентрацию мочевой кислоты в крови.

Как правило, аллопуринол хорошо переносится и не доставляет серьезного дискомфорта.

Блемарен Блемарен

Цена: 1200 руб.

Немецкие таблетки повышают pH-показатель мочи до щелочных значений, тем самым растворяют соли и удаляют их из организма.

Лекарство нельзя использовать пациентам, находящимся на бессолевой диете, при почечной недостаточности.

Рекомендованная продолжительность лечения — 4-6 месяцев.

Дневная дозировка составляет от 2 до 6 таблеток (в зависимости от pH мочи, уровень которого определяется специальными бумажными индикаторами, входящими в комплект).

Канефрон Канефрон

Цена: от 440 руб.

Эффективные немецкие растительные капли и таблетки.

Показано в комплексной терапии хронической подагры, как средство, стимулирующее выведение мочевой кислоты.

Безопасен для кормящих женщин, будущих мам и детей любого возраста.

Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально.

Колхикум-Дисперт Колхикум-дисперт

Цена: 720 руб.

Немецкое растительное средство, содержащее экстракт безвременника.

Ранее выпускался под торговым наименованием Колхицин, который надолго исчезал с российского рынка.

Показан для лечения острой подагры на ноге и других частях тела.

Ценные свойства, полезные при воспалении:

  • Мощный противовоспалительный эффект;

  • Угнетает метаболизм и образование кристалликов соли из мочевой кислоты;

  • Совместим с урикозурическими средствами.

  • Быстрое терапевтическое действие (через 12 часов).

Недостатки:

  • Раздражает слизистую пищеварительных органов, что опасно при наличии хронических и острых болезней желудка, приеме НПВС с агрессивным действием на желудок;

  • Нарушает всасывание витамина В12;

  • Усиливает гематотоксическое действие анальгетиков и других препаратов, отрицательно влияющих на систему крови;

  • Во время лечения требуется контроль лабораторных показателей.

Леспефлан Леспефлан

Цена: 210 руб.

Представляет собой спиртосодержащий экстракт лекарственного сырья — леспедезы двухцветной.

Используется для выведения мочевой кислоты, ее метаболитов и солей при хронической подагре.

Применяется длительными курсами — от 3 до 6 недель.

Выпускается в спиртовом растворе, поэтому нельзя использовать водителям, беременным женщинам и алкоголезависимым лицам.

Марена Марена красильная

Цена: 100 руб.

Таблетированный экстракт.

Его применение при подагре обусловлено способностью разрушать, мочевую кислоту, микрокристаллы солей и иные конкременты, выводить их через мочевыводящие пути.

Помимо подагрического воспаления, локализованного в суставах ног и рук, его применение целесообразно при болезнях почек, в том числе мочекаменной болезни.

Под действием природных веществ моча приобретает розоватую окраску. Красно-бурый цвет мочи сигнализирует о том, что необходимо снизить дозировку или временно приостановить курс терапии.

Принимается 3 раза в день.

Средняя продолжительность лечения — 3-4 недели.

Повторение курса возможно через 1-2 месяца.

Роватинекс Роватинекс

Цена: 1535 руб.

Ирландский препарат с эфирными маслами и экстрактами хвойных растений.

По своим фармакологическим свойствам схож с другими растительными средствами:

  • Повышает растворимость микрокристаллов, отложившихся в суставах и мягких тканях;

  • Стимулирует выделение мочевой кислоты через мочеполовой тракт;

  • Активизирует иммунитет.

Показан для лечения взрослых и детей с 6 лет.

Режим дозирования подбирается врачом персонально.

Уралит-У Уралит-У

Цена: 1080 руб.

Солевой раствор подщелачивает мочу и способствует выведению продуктов обмена мочевой кислоты.

Назначается врачом, т.к. имеет обширный перечень противопоказаний к применению. По механизму действия схож с Блемареном.

Фитолизин Фитолизин

Цена: 430 руб.

Паста для выведения мочевой кислоты на основе лекарственного растительного сырья.

Используется в комплексной терапии хронической подагры.

Во время приёма лекарства необходимо ограничить пребывание на солнце и посещение солярия из-за гиперчувствительности кожи к ультрафиолету.

Отличается специфическим травяным вкусом, поэтому перед применением гель рекомендуется растворять в подслащеной воде.

Нельзя использовать пациентам с сердечной и почечной недостаточностью.

ФулФлекс Фулфлекс

Цена: от 250 руб.

Противоподагрический комплекс включает в себя капсулы для приема внутрь и крем. Обе формы содержат экстракты коры ивы и мартинии.

Оказывает двойной эффект:

  • Устраняет воспалительную реакцию и болевой синдром за счёт противовоспалительных веществ растительного происхождения, схожих по своим свойствам с химическими анальгетиками;

  • Разрушает солевые микрокристаллы и способствует их выделению из организма.

Мазь можно использовать в острой стадии, капсулы — в период ремиссии, после того как вылечен острый приступ.

Капсулы отличаются удобством применения – пьются 1раз в сутки.

Продолжительность приема — 1 месяц.

Препараты хорошо переносятся и не вызывают негативных реакций.

Цистон Цистон

Цена: 420 руб.

Индийское натуральное средство, содержащее комбинацию аюрведических растений, обладающих активностью в отношении солей мочевой кислоты и других конкрементов.

Под действием препарата:

  • Снижается процесс образования камней и кристалликов;

  • Разрушаются уже имеющиеся солевые отложения в суставах и мягких тканях;

  • Удаляется мочевая кислота через мочевыводящие пути.

Медикамент целесообразно использовать в комплексной терапии хронической подагры.

При наличии крупных отложений в почках (более 9 мм), нельзя принимать таблетки из-за возможной обструкции мочевыводящих путей.

Любые острые урологические состояния являются противопоказаниями к назначению медикамента.

При приёме лекарства требуются пить от 2 литров жидкости в сутки.

При отложении солей назначается длительными курсами — от 4до 6 месяцев.

При необходимости врач может продлить срок терапии.

Лекарственное сырье, входящее в состав препарата, может спровоцировать возникновение аллергической реакции.

Противовоспалительные средства

Для мгновенного уменьшения воспаления и боли используют нестероидные анальгетики.

Их терапевтическое действие обусловлено угнетающим воздействием на циклооксигеназы — ферменты, способствующие выработке медиаторов боли и воспаления.

Обострение подагры — одно из показаний к использованию препаратов из группы НПВС.

Существенный недостаток медикаментов-анальгетиков — раздражающее влияние на слизистую пищеварительных органов, разжижение крови и, как следствие, склонность к кровотечениям различной локализации.

Применение таких препаратов ограничено у пациентов с патологиями пищеварительного тракта, кровотечениями неустановленной этиологии, гиперчувствительностью к противовоспалительным нестероидным средствам.

Таблетки и уколы подразделяются на селективные и неселективные. Выраженность побочных эффектов меньше у лекарств с избирательным действием на ферментную систему.

Препараты для лечения подагры в период обострения Аркоксиа

Цена: от 400 руб.

Нидерландский медикамент относится к классу анальгетиков последнего поколения — коксибов. Активное вещество представлено эторикоксибом.

Отличается селективностью в отношении фермента циклооксигеназы-2.

Главное преимущество в сравнении с ранними препаратами — щадящее действие на органы пищеварения и систему крови.

Положительно зарекомендовал себя при остром приступе подагры и подагрическом артрите.

Принимается 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения не должна превышать 8 дней.

Препараты для лечения подагры в период обострения Аспирин

Цена: от 20 руб.

Самый ранний представитель из категории анальгетиков.

Препарат с неселективным действием.

В настоящее время при подагре используется реже из-за открытия лекарств с лучшей переносимостью и большей эффективностью.

Препараты для лечения подагры в период обострения Аэртал

Цена: от 450 руб.

Эффективный венгерский препарат с ацеклофенаком.

Длительность действия — 12 ч.

Восстанавливает нарушенную подвижность суставов, устраняет болевые ощущения, сокращает интенсивность воспалительной реакции.

Препараты для лечения подагры в период обострения Дексалгин

Цена: от 300 руб.

Таблетки и инъекционный раствор с мощным анальгезирующим противовоспалительным неселективным действием на основе декскетопрофена, модифицированной формулы кетопрофена.

Спустя полчаса после приема таблетки отмечается улучшение состояния.

Эффект продолжается 4-6 часов.

Препараты для лечения подагры в период обострения Диклофенак

Цена: от 60 руб.

Средство неизбирательного действия в таблетках и уколах.

Устраняет болевой синдром, отёк, припухлость и скованность в суставе, сопровождающие подагру.

Эффективен при воспалении солевых отложений в мягких тканях и костных структурах.

В зависимости от назначенной дозировки принимают 1-2 раза в сутки.

Препараты для лечения подагры в период обострения Кетонал

Цена: от 150 руб.

Анальгетик производства Словении с кетопрофеном.

Выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых отличается концентрацией активного вещества.

Режим дозирования определяется способом применения и дозировкой.

Пьется 1-3 раза в сутки.

Не обладает селективностью.

Препараты для лечения подагры в период обострения Мелоксикам

Цена: от 40 руб.

Дешевое российское средство с селективным действием.

Таблетки пьют 1-2 раза в сутки (в зависимости от назначенной дозы).

Инъекции выполняют 1 раз в день.

Препараты для лечения подагры в период обострения Мовалис

Цена: от 600 руб.

Оригинальное анальгезирующее избирательное средство с мелоксикамом.

Выпускается греческой компанией в ампулах и таблетках.

Препараты для лечения подагры в период обострения Найз

Цена: 240 руб.

Индийское средство с нимесулидом в таблетках.

Преимущество — селективность.

Пьется 2 раза в сутки.

Препараты для лечения подагры в период обострения Нимесил

Цена: от 315 руб.

Аналог Найза.

Выпускается немецкой компанией в виде порошка и шипучих таблеток.

Действует 12 ч.

Препараты для лечения подагры в период обострения Нимесулид

Цена: от 50 руб.

Российская дешевая альтернатива препаратам с нимесулидом.

Препараты для лечения подагры в период обострения Нимика

Цена: от 200 руб.

Индийский препарат с нимесулидом, выпускается в таблетках для рассасывания.

Отличается быстрым наступлением эффекта.

Препараты для лечения подагры в период обострения Целебрекс

Цена: от 200 руб.

Ещё один представитель анальгетиков нового поколения.

Капсулы с целекоксибом выпускаются американским производителем.

Отличается селективным действием в отношение ЦОГ-2.

Рекомендованная суточная доза — 1-2 таблетки.

Местные обезболивающие средства

Для облегчения болевого синдрома возможно локальное нанесение крема и гелей, содержащих в своем составе вещества с противовоспалительной активностью.

Наиболее популярные и эффективные мази:

  • Аэртал (350 руб.);

  • Амелотекс (250 руб.);

  • Диклофенак (50 руб.);

  • Кетонал (от 300 руб.);

  • Быструмгель (от 200 руб.);

  • Диклак (250 руб.);

  • Вольтарен (от 200 руб.);

  • Долобене (400 руб.);

  • Долгит (от 120 руб.);

  • Нурофен (от 200 руб.);

  • Найз (от 180 руб.);

  • Финалгель (от 350 руб.);

  • Фастум гель (от 300 руб.);

  • Ортофен (от 50 руб.);

  • Ибупрофен (от 100 руб.);

  • Кетопрофен (от 100 руб.).

Дополнительно можно делать компрессы. Для этой цели используют разведенный раствор Димексид (цена около 50 руб.). Он эффективен против всех симптомов подагрического артрита и воспаления мягких тканей.

Существенный недостаток раствора — неприятный запах, который сохраняется на коже длительное время.

Гормональные средства

Такие препараты отличаются мощным противовоспалительным воздействием на участок с патологическим процессом.

Под их действием угнетается иммунный ответ. Вследствие этого сокращается выработка медиаторов воспаления, восстанавливается физиологическая подвижность конечности, рассасываются отёки, проходят сильные боли.

Использование таблеток и инъекционных растворов необходимо свести к минимуму, иначе не обойтись без серьезных осложнений со стороны эндокринной системы.

При подагре чаще всего используют следующие наименования:

  • Гидрокортизоновая мазь;

  • Дипроспан;

  • Кеналог;

  • Преднизолон.

Препараты для лечения подагры в период обострения Гидрокортизоновая мазь

Цена: 60 руб.

Как самостоятельное средство малоэффективен. Однако в комплексе с физиотерапевтическими методами лечения отмечается быстрое улучшение:

  • Восстанавливается подвижность суставов;

  • Болевой синдром проходит;

  • Спадает отек.

Препараты для лечения подагры в период обострения Дипроспан

Цена: 300 руб.

Инъекции для экстренной помощи.

Используется единично (не более 3 инъекции) при остром приступе подагры.

Вводится подкожно в зону воспаления или сустав.

Препараты для лечения подагры в период обострения Кеналог

Цена: от 100 руб.

По свойствам аналогичен Дипроспану.

Отличается более доступной ценой.

Препараты для лечения подагры в период обострения Преднизолон

Цена: от 150 руб.

Таблетки для приема внутрь помогают остановить развитие воспалительной реакции, уменьшить боль и сократить количество принимаемых обезболивающих медикаментов.

Используется во время обострения.

Щелочная минеральная вода

Положительный эффект от водолечения обусловлен нормализацией кислотно-щелочной среды мочеполовой системы и нормализацией метаболических процессов, связанных с превращениями мочевой кислоты.

Отложившиеся микрокристаллы растворяются и выводятся мочевыводящими органами.

Использование лечебной воды целесообразно при хронической подагре — при остром приступе она может ухудшить состояние.

Положительная динамика отмечается только при условии регулярного длительного применения щелочных вод.

Также доказано, что водолечение повышает эффективность лекарственной терапии, благодаря чему увеличивается временной промежуток между приступами. Отмечается длительная ремиссия.

Применение минеральной воды возможно только с рекомендации врача. Повышенная предосторожность диктуется сложностью выбора конкретной марки и расчёта норм потребления.

Максимальное количеств, безопасное для применения за одни сутки — 1л щелочного питья.

Для лучшего всасывания рекомендуется пить воду в тёплом виде, небольшими глотками.

Лечение начинают с небольших порций, постепенно прибавляя объем.

Суточную дозу разделяют на несколько приемов.

Первый из них рекомендован с утра, перед завтраком.

При приёме воды необходимо учитывать состояние пищеварительных органов. При наличии патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным синтезом соляной кислоты (гиперсекрецией) питье принимают вместе с едой.

При наличии иных заболевания кишечника и желудка воду принимают после еды.

Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется подкислять воду долькой лимона или настоем ягод шиповника.

Акватерапия запрещена при:

  • Мочекаменной болезни;

  • Сахарном диабете, зависящем от инъекций инсулина;

  • Хроническом пиелонефрите;

  • Нефропатии.

При подагре положительно зарекомендовала себя щелочная минеральная вода:

  • Лужанская №4;

  • Лужанская №3;

  • Ессентуки №17;

  • Ессентуки №4;

  • Боржоми;

  • Новотерская;

  • Славяновская;

  • Липецкая;

  • Архыз;

  • Нарзан;

  • Донат магний;

  • Лысогорская;

  • Смирновская;

  • Дилижан;

  • Джермук;

  • Набеглави;

  • Саирме;

  • Корнештская;

  • Драговская.

Их сбалансированный химический состав нормализует концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

Подводя итоги

Вынести однозначный вердикт, какое средство при подагре лучшее — очень сложно, т.к. при острой и хронической форме требуются препараты с разными фармакологическими свойствами.

Лучшие при остром приступе подагры:

  • Славяновская минеральная вода, подкисленная долькой лимона;

  • Селективные анальгетики в уколах и таблетках с мелоксикамом (Мовалис) и нимесулидом (Нимесил, Нимика, Найз), Аркоксия и Целебрекс;

  • Местные противовоспалительные мази — Долобене, Амелотекс, Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Вольтарен, Кетопрофен, Долгит, Найз и др.

  • Компрессы с Димексидом;

  • Физиотерапевтическое лечение с гидрокортизоновой мазью;

  • При сильных болях — гормональные инъекции Кеналога и Дипроспана или прием таблеток Преднизолона внутрь.

После того как острый приступ подагры снят, требуется профилактическое медикаментозное лечение. Назначаются мочегонные таблетки и иные препараты, выводящие мочевую кислоту, действие которых направлено на причину подагрического воспаления — микрокристаллы, отложившиеся в мышцах, в суставах и костных структурах.

В этом случае оптимальные средства по цене и качеству:

  • Аллопуринол;

  • Колхикум дисперт;

  • Фулфлекс;

  • Канефрон;

  • Цистон;

  • Блемарен.

Положительный результат дает лечение минеральной щелочной водой.

Самая доступная и качественная марка – Ессентуки в стеклянных бутылках.

Если у Вас имеется опыт лечения подагры и приема противоподагрических средств, предлагаем поделиться своими впечатлениями в комментариях.

Источник: plannt.ru

Что собой представляет приступ обострения

Приступ подагры, или подагрического артрита – состояние, которое обычно характеризуется как мучительное. Боли при нем острые и невыносимые. Такое заболевание ревматического типа развивается, когда в организме в суставах начинает накапливаться молочная кислота. На фоне этого отмечается воспаление, что и приводит к появлению болезненности. У пораженных суставов можно обнаружить возникшие тофусы – это специфические узелки.

Особенности лечения подагры при обострении

Все это ослабляет суставы и связки, в связи с чем нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата верхних конечностей. С течением времени начинает ухудшаться походка, слабеют руки, и понижается работоспособность, качество жизни человека заметно ухудшается.

Первая помощь при обострении подагры рекомендуют следующую схему:

  1. Использование лекарственных средств из серии нестероидных противовоспалительных препаратов;
  2. Колхицин (это обязательно по согласованию с врачом);
  3. Кортикостероиды (это строго по назначению врача);
  4. Местные средства – различные мази, кремы, гели и т.д.

Также обязательными мерами станут соблюдение режима дня, определенной диеты и обильного питья. Все это позволит не перегружать организм, а также даст возможность вымыть токсины.

Надо ли идти к врачу

Снять приступ подагры можно самостоятельно. Поэтому многих терзает вопрос: стоит ли обращаться к врачу. Специалисты отмечают, что острый подагрический криз приводит к появлению настолько сильной боли, что многие больные не могут найти себе места. И в этом случае кажется, что без врача не обойтись. По факту же консультация врача может потребоваться только в 4-х случаях:

  • Когда боли такие сильные, что снижается работоспособность, и требуется больничный лист;
  • Обострение проявилось в первый раз, и нет уверенности в том, что это подагра;
  • Параллельно с болью появились и другие симптомы: озноб, резкая слабость, увеличение температуры тела, изменение артериального давления (либо в сторону повышения, либо на понижение);
  • Боль не проходит, несмотря на принятые меры.

Обращаться за терапией следует к артрологу, ревматологу, хирургу или терапевту. Если же диагноз давно известен, а подагра рецидивирует с завидной регулярностью, можно пытаться самостоятельно справиться с приступом, используя прежние назначения врача.

Особенности лечения подагры при обострении

Первая помощь

Первая помощь при обострении подагры подразумевает применение ряда препаратов, которые позволят снизить боль, быстрее справиться с приступом и вернуться к нормальной жизни. Первым пунктом следует использование обезболивающих из разряда нестероидных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для купирования боли и снятия воспаления в суставах можно применять любое средство из разряда НПВС, которое есть в домашней аптечке. Это могут быть такие варианты, как:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Ибуклин;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам и т.д.

 

Принимают их внутрь в рекомендованной дозе. Если нет никаких указаний врача, то использовать их стоит по инструкции. Если же предложены варианты наблюдающим специалистом, стоит прислушаться к ним. Опять же все индивидуально, и на каком-то этапе предложенные дозировки могут не сработать. Тогда придется заниматься коррекцией.

Если приступ боли не утихает, можно повторить через несколько часов приме такого средства. Ориентироваться опять-таки надо на инструкцию или назначения врача. Важно не перестараться и не превысить суточную дозировку. Ведь это чревато другими негативными последствиями, в т.ч. и крайне опасных, как например, желудочные кровотечения.

Применение Колхицина

Одним из часто назначаемых вариантов называют препарат Колхицин. Это специфическое средство для терапии подагрического приступа. Его зачастую советуют для снижения болей и для предотвращения обострений заболевания. В одной таблетке содержится 1 мг действующего вещества. Схема приема препарата при рецидивах патологии выглядит следующим образом:

  1. В первый день надо принимать одну таблетку с утра и две вечером;
  2. На вторые сутки одна таблетка утром и вечером;
  3. Затем по таблетке на ночь.

Особенности лечения подагры при обострении

Такой препарат самостоятельно назначать себе нельзя – это обязательно должен сделать только врач на основе анализов и точного диагноза.

Кортикостероиды

Использование кортикостероидов при обострении подагры также должен утверждать врач. Ведь это средства гормональные, которые обладают способностью достаточно быстро устранять боль. Но есть у них и серьезный минус – большое количество побочных эффектов. В их числе:

  • Повышение артериального давления;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Ожирение и прочие варианты.

Чаще всего такие средства назначают в виде инъекций, и пациенту рекомендуется ходить в больницу для выполнения курса лечения.

Как справляться местными средствами

В комплексе при терапии обострения подагры каждый элемент имеет важное значение. Мало использовать одни инъекции и таблетки. Стоит добавить и препараты, которые начнут работать местно. Они таргетные и быстрее достигают своей цели, чем системные препараты. В числе таких местных вариантов называют:

  • Кремы и гели нестероидные противовоспалительные;
  • Димексид;
  • Мазь Вишневского;
  • Препараты в виде мазей и гелей с раздражающе-обезболивающим эффектом;
  • Растительные варианты.

 

Как правило, назначают нанесение таких средств не реже 3 раз в день на пораженную область. Требуется тщательное втирание. Также советуют использовать аппликации с ними. Нередко эти мази и прочие средства местного воздействия сочетают с вариантами народной медицины.

Из числа народных местных методов называют следующие эффективные варианты:

  • Компрессы со спиртом;
  • Примочки с горячим отваром трав;
  • Аппликации с ядом пчелы;
  • Компрессы с настойкой прополиса;
  • Вареная горячая репа (как вариант, ее можно заменить картофелем).

Процедуры с использованием народной медицины могут выглядеть следующим образом. Чаще всего используют ванночки. Отличным решением бывает ромашковая. Для ее приготовления требуются 100 г ромашки аптечной и 200 г морской соли. Эти ингредиенты надо залить 10 литрами кипятка. Надо дать время настояться и остудить до температуры 38-40 градусов. Можно приступать к лечению – для этого достаточно погрузить больной сустав в воду и подержать минут 10-15.

Особенности лечения подагры при обострении

Также можно приготовить ванночку из шалфея. Для ее приготовления надо взять 100 г травы и 6 литров воды. Поставьте их на огонь и оставьте кипеть 15 минут. Затем надо остудить до 38 градусов и затем повторить терапию, как при выполнении ванночки с ромашкой. Курс процедур должен составлять 25-30 процедур.

Важно помнить, что все народные методы слишком быстрого эффекта не окажут – народная медицина обычно действует накопительно.

Коррекция образа жизни

Лечение подагры в период обострения требует коррекции режима дня и питания. Строгое соблюдение режима обязательно. Ведь пораженный сустав должен иметь достаточно времени на восстановление, а значит, ему необходимо обеспечить покой. В идеале стоит выдерживать постельный режим, причем с соблюдением определенных поз – подложив ногу или руку под валик или подушку.

Обязательным пунктом программы коррекции ситуации становится соблюдение диеты. Чтобы не перегружать организм, а также снизить потребление солей и жиров, рекомендуется перейти на период обострения на вегетарианский режим питания. В рационе должны быть:

  1. Овощные блюда – готовить их можно как путем отваривания, так и тушением;
  2. Супы из овощей с крупами;
  3. Кисели.

 

Исключить при воспалении суставов придется такие продукты, как мясо и рыба. Кроме того, придется отказаться и, возможно, насовсем, от таких продуктов, как копчености, бульоны слишком крутые, холодец, чай и кофе, шоколад. Исключить надо будет и алкоголь.

Отдельное внимание придется уделить и коррекции питьевого режима. Именно вода позволяет быстрее вывести из организма соли мочевой кислоты, являющиеся причиной проблемы. И тут важно понимать, что воды должно быть много – не меньше 2,5 литров. И это за исключением супов. Можно использовать разные варианты напитков, исключая запрещенные чай и кофе:

  • Простую воду негазированную (можно кипяченую, можно бутилированную);
  • Минеральную воду – оптимальным решением станет выбирать щелочные варианты;
  • Компоты;
  • Отвар риса, овса;
  • Настои сухофруктов и шиповника;
  • Морсы;
  • Воду с лимонным соком.

Поездка в санаторий

Если рецидивы случаются с завидной регулярностью, стоит озадачиться профилактическими мероприятиями. Так, например, желательно переключиться на ежедневный рацион в духе растительной пищи с минимумом белковых продуктов. Кроме того, нередко советуют пройти курс санаторного лечения. Такой вариант может порекомендовать только врач. Во время приступа допускается использовать далеко не все предлагаемые в санатории процедуры.

Противопказана поездка на такое лечение тем, у кого отмечаются проблемы с почками (речь идет про недостаточность) хронического течения, а также тем, кто страдает от повышенного давления.

Терапия подагры в санатории зачастую сводится к лечебным ваннам и курсам лечебных вод. Последние позволяют ускорить метаболизм и быстрее вывести из организма соли мочевой кислоты. Такие процедуры проводят в определенных санаторно-курортных зонах.

Источник: mysustavy.ru

Симптомы и диагностика обострения подагры

Главный признак обострения подагры – внезапное появление сильной боли в одном или нескольких суставах, чаще всего в большом пальце стопы на ноге.

Другие симптомы могут включать:

подагрические тофусы на кисти
Подагрические тофусы на кисти

Боль при обострении подагры может быть настолько интенсивной, что даже легкое прикосновение одеяла или одежды вызывает сильнейший дискомфорт.

После стихания симптомов приступа подагры кожа над больным местом начинает шелушиться и зудеть.

Характерным для подагры является поражение следующих суставов:

Атаки обострения подагры склонны:

  • Возникать по ночам (хотя могут появляться в любое время суток).
  • Развиваться быстро – в течение нескольких часов.
  • Длиться от 3 до 10 дней.
  • Развиваться повторно спустя несколько месяцев.
  • Становиться более частыми со временем (особенно при отсутствии правильного лечения).

Когда нужно обращаться к врачу

Большинство пациентов с диагностированной подагрой прекрасно знают, как справиться с симптомами обострения этого заболевания в домашних условиях. Им не обязательно срочно обращаться за медицинской помощью.

Однако лучше сообщить своему врачу о возникновении обострения болезни, чтобы он смог провести соответствующую коррекцию лечения, направленного на предотвращения повторных эпизодов.

Визит к врачу не следует откладывать в следующих случаях:

Подавляющее большинство случаев обострения подагры лечат амбулаторно (то есть без госпитализации). Врач назначает препараты, которые больному нужно принимать в домашних условиях. Госпитализация необходима лишь в самых тяжелых случаях подагры. Лечить подагру в больнице могут теми же препаратами, но отдают предпочтение уколам, а не таблеткам.

заболевания, связанные с высоким уровнем мочевой кислоты
Заболевания, связанные с высоким уровнем мочевой кислоты. Дислипидемия — это нарушение соотношения липидов (жироподобных веществ) крови

Немедикаментозные методы

При обострении подагры лечение преследует главную цель – уменьшение интенсивности болевого синдрома, отека и покраснения.

Очень важную роль в достижении этой цели играют немедикаментозные методы:

  • Холод – позволяет уменьшить воспаление и облегчить не слишком интенсивную боль без применения лекарственных препаратов. Для этого прикладывайте пакет со льдом, обмотанный в ткань, к больному суставу на 20–30 минут 2–3 раза в день.
  • Отдых – помогает уменьшить отек, облегчить боль и другие симптомы обострения. Любые движения в пораженном суставе болезненны. Если поражен сустав ноги или руки, во время отдыха лягте на кровать и подложите под него подушку так, чтобы его уровень был выше уровня сердца. Это улучшит отток жидкости из патологического очага и уменьшит отек мягких тканей.
  • Поддержание водного баланса в организме. Когда в организме пациента с обострением подагры возникает дефицит воды, уровни мочевой кислоты в его крови вырастают.
  • Диета. Продукты, содержащие пурины (вещества, из которых в организме образуется мочевая кислота), могут повысить уровень мочевой кислоты в крови. Поэтому желательно исключить мясо, морепродукты, жирную еду и субпродукты (печень, легкие, селезенка), а также сладкие напитки и алкоголь (особенно пиво).

щелочная минеральная вода при подагре

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения при подагре в период обострения применяются различные группы лекарственных средств. Выбирают подходящий препарат исходя из нескольких факторов:

Крайне необходимо раннее начало лечения, оно позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие интенсивного болевого синдрома.

Чаще всего для этих целей используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин или кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначают большинству пациентов с обострением подагры, если у них нет противопоказаний к их применению. Эти средства эффективно облегчают боль и уменьшают воспаление во время приступа. Чаще всего применяются индометацин, напроксен, диклофенак и эторикоксиб.

препараты НПВС
Наиболее распространенные при подагре нестероидные противовоспалительные средства

Если при предыдущих обострениях лечащий врач назначил пациенту один из этих препаратов, то в случае возникновения нового приступа его нужно принять сразу же после появления первых признаков болезни.

Прием НПВС следует заканчивать через 1–2 дня после исчезновения симптомов обострения.

Для лечения подагры нельзя применять аспирин, хотя это лекарство также принадлежит к группе НПВС. Дело в том, что аспирин может повышать уровни мочевой кислоты, а также потенциально усиливает и продляет приступ заболевания.

Если у вас обострение подагры, то противопоказаниями к применению НПВС являются:

Чтобы вылечить больного в острый период, НПВС можно вводить внутримышечно с помощью уколов, принимать внутрь в виде таблеток, наносить крем или мазь на кожу над больным суставом.

Применение НПВС в виде геля, крема или мази при подагре позволяет уменьшить частоту развития и тяжесть побочных эффектов этой группы лекарственных средств.

Самые серьезные и известные осложнения от НПВС – проблемы с желудочно-кишечным трактом.

гастроинтестинальный риск НПВП
Риск поражения желудочно-кишечного тракта препаратами НПВП

Иногда для уменьшения риска развития этих побочных эффектов врачи при применении НПВС назначают пациентам ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – препараты, снижающие кислотность в желудке.

Колхицин

колхицин

Колхицин используют при обострении подагры в случае наличия противопоказаний к применению НПВС или их неэффективности. Лекарство также уменьшает боль и отек, возникающие во время приступа.

Для достижения максимальной эффективности лечения колхицин следует принять в первые 36 часов от момента появления симптомов обострения.

Препарат:

  • не повышает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте;
  • при одновременном применении с антикоагулянтами не влияет на их действие: тромбы не образуются;
  • не нарушает функции почек (при использовании в правильных дозах).

Однако в случае применения высоких доз колхицина могут появляться другие серьезные побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота и спазмы в животе.

От применения этого препарата следует отказаться людям с:

При подагре колхицин принимается только внутрь в виде таблеток.

Кортикостероиды

кортикостероиды
Примеры препаратов кортикостероидов. Нажмите на фото для увеличения

Иногда в тяжелых случаях обострения подагры врачи назначают кортикостероиды, если другие препараты (НПВС и колхицин) оказались неэффективными или противопоказанными. Эти препараты обладают сильным противовоспалительным действием.

Короткий курс кортикостероидов часто помогает облегчить боль при обострении подагры, но их длительное использование в высоких дозах может сделать состояние хуже и вызывать серьезные побочные эффекты, включая:

Врачи чаще всего при подагре назначают принимать кортикостероиды внутрь в виде таблеток. Однако иногда для быстрого облегчения страданий возможно введение этих препаратов внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно.

Средства нетрадиционной и народной медицины

Рекомендации по лечению подагры в период обострения с помощью народных средств существуют, но их эффективность неизвестна.

Популярный метод для устранения симптомов подагры – прикладывание к больному суставу пластинок меди или железной стружки.

С учетом того, что обострение болезни у большинства пациентов проходит в течение 1 недели даже без проведения какого-либо лечения, не удивительно, что многие пациенты замечают положительный эффект от такого метода.

вещества помогающие при подагре
Вещества, которые содержатся в пище, в травах и помогают при подагре

Сельдерей

Экстракт из семян или сок сельдерея снижают количество мочевой кислоты в организме. За этот эффект отвечают различные антиоксиданты, содержащиеся в сельдерее. Они помогают организму бороться с воспалением.

Лечение соком сельдерея продолжают 7 дней с перерывом 2–3 дня. Курс составляет 1 месяц.

Также можно добавлять листья, стебель и корни сельдерея во время приготовления пищи в виде приправы. Для профилактики можно добавлять приправу из сельдерея в блюда ежедневно.

Вишневый сок

Вишня обладает свойствами, схожими с сельдереем. Употребление вишневого сока снижает воспаление и уменьшает накопления мочевой кислоты в организме.

Принимают в период обострения подагры в течение 14 дней по 1 стакану во время или после еды.

Крапива

Крапива обладает мощными противовоспалительными свойствами. Чай из листьев этого растения рекомендуется употреблять ежедневно для снятия воспаления.

Чай из крапивы принимают по 100–150 мл до еды. Суточная норма – 1 литр. Курс лечения – 3–4 месяца.

Рыбий жир

Рыбий жир богат полезными жирными кислотами, которые помогают уменьшить воспаление в организме. Эффект его приема развивается постепенно.

Назначают по 1–2 капсулы или 15 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Повторяют курс приема рыбьего жира для профилактики 1–3 раза в год.

Магний

Магний может уменьшать образование мочевой кислоты в организме, поэтому людям с подагрой нужно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих этот элемент. К ним относятся: шпинат, семена тыквы, кефир или йогурт, миндаль.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Как быстро помочь больному с подагрическим артритом и не совершить ошибок (рекомендации практикующему врачу). Барскова В. Г. Русский медицинский журнал.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Kak_bystro_pomochy_bolynomu_s_podagricheskim_artritom_i_ne_sovershity_oshibok_rekomendacii_praktikuyuschemu_vrachu/#ixzz5l50tDfCb
  • Новые международные рекомендации по диагностике и лечению подагры. М. С. Елисеев.
    https://rsp.ima-press.net/rsp/article/download/1917/1189
  • Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. Комментарии к некоторым позициям. М. С. Елисеев.
    https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-600-609
  • Подагра, клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2016.
    http://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf
  • Подагра. Новые возможности диагностики и лечения. С. П. Якупова.
    https://con-med.ru/magazines/terapevticheskiy_arkhiv_/terapevticheskiy_arkhiv_-05-2018/podagra_novye_vozmozhnosti_diagnostiki_i_lecheniya/
  • Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout.
    https://ard.bmj.com/content/76/1/29

Источник: osustave.com