Такая суставная болезнь, как ревматоидный артрит, встречается часто у женщин вне зависимости от возрастной категории. В первую очередь его распространенность связана с особенностями женского гормонального фона на всех этапах жизни. Сопутствующие недуги, инфекции и травмы только усугубляют ситуацию, и провоцируют аутоиммунную реакцию защитной функции организма.

Ревматоидный артрит симптомы и лечение у женщин

Причины и механизм развития

Вне зависимости от первопричины, которая спровоцировала развитие патологического процесса, в организме происходит конкретная дегенеративная реакция. Под действием раздражителя иммунная система человека вырабатывает антитела, что направлены на утилизацию патогенных агентов. При развитии воспалительного процесса их количество заметно возрастает. В этот период в работе защитной функции происходит сбой. Антитела ошибочно атакуют здоровые клетки своего организма. Подобная аутоиммунная реакция провоцирует ревматоидный артрит. При этом выделяются лейкоциты, которые проникают в суставную полость и близко лежащие мягкие ткани, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Основная причина развития болезни до сих пор не установлена. Но существует ряд факторов, которые провоцируют начало патологии:


  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сопутствующие болезни аутоиммунного характера;
  • инфекции различного генеза;
  • экологический фактор;
  • травмы.

Как у женщин молодого, так и пожилого возраста, спусковым механизмом для развития артрита срабатывают нарушения гормонального фона. В климактерический период это объясняется резким понижением уровня эстрогена. В более молодом возрасте — скачками показателей половых гормонов под действием негативных факторов. Любые проявления гормональных сбоев считаются благоприятными условиями для развития недуга.

Вернуться к оглавлению

Симптомы артрита

Ревматоидный артрит симптомы и лечение у женщин
Вскоре после начала развития патологии женщина начинает чувствовать боли в сочленениях.

На начальных этапах болезнь не проявляется, и больной не подозревает про разрушительные изменения в суставах. Первые признаки артрита у женщин проявляются через несколько месяцев после начала дегенеративно-дистрофических нарушений. За это время в костно-хрящевой ткани происходят множественные изменения патологического характера.

Выделяют следующие основные симптомы ревматоидного артрита:


  • болезненные ощущения в пораженных суставах;
  • нарушение подвижности, ощущение скованности;
  • припухлость и гиперемия околосуставных кожных покровов;
  • нарушение функциональности мышц;
  • визуальные деформации суставов.

Изначально поражаются стопы. Далее воспаление распространяется вверх по нижней конечности, и позже, в патологический процесс втягиваются остальные крупные суставы и все отделы позвоночника. При этом появляются другие симптомы артрита, такие как образование подкожных узелков в области пораженных участков. Они хорошо прощупываются, и при пальпации могут вызывать неприятные ощущения. При серьезных дегенеративных изменениях отмечается увеличение и воспаление лимфатических узлов, особенно в области шеи. Такое состояние может сопровождаться общим ухудшением самочувствия, слабостью и повышением температуры тела. Нередко поражаются такие органы, как печень и селезенка. Тогда у женщин резко возникает риск развития гепатита. При этом отмечается нарушение пищеварения, тошнота, горечь во рту, снижение аппетита.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики


Ревматоидный артрит симптомы и лечение у женщин
Для выявления патологии нужно сдавать кровь на биохимический анализ.

Иногда диагностировать артрит у женщин сложнее, чем у мужчин. Связано это с потребностью проведения дополнительных анализов для определения состояния гормонального фона. В основном для диагностики артрита используют следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Способствует выявлению признаков воспаления в организме. Определяет ревматоидный фактор путем исследований показателей СОЭ.
  • Рентгенографию. Определяет наличие структурных повреждений в костно-хрящевой ткани.
  • КТ и МРТ. Диагностируют очаговые эрозийные образования в суставной полости и околосуставных мягких тканях.
  • УЗД. Определяет анатомические особенности строения суставов.

Вернуться к оглавлению

Как при ревматоидном артрите у женщин проводится лечение?

Лечебные мероприятия при ревматоидном артрите у женщин практически не отличаются от тех, что применяются для лечения мужчин. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые направлены на устранение болевого синдрома и снижение воспалительной реакции.
ительный прием таких препаратов негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек органов пищеварения и микрофлоры кишечника. Поэтому в комплексе назначаются лекарства, что направлены на устранение негативной симптоматики. В запущенных случаях, когда дегенеративно-дистрофические процессы активно прогрессируют, применяются кортикостероиды. Эффект заметен уже на вторые сутки после начала лечения. Обязательно назначаются минеральные и витаминные комплексы, а также препараты для нормализации регенерации клеток костно-хрящевой ткани.

Женщинам с нарушением гормонального фона назначаются корректирующие препараты на основе фитогормонов.

Ревматоидный артрит симптомы и лечение у женщин
Для облегчения состояния больной успешно применяется бальнеотерапия.

Широко применяется физиотерапия. Процедуры способствуют улучшению местной трофики, снижению воспаления и болевых ощущений. С такой целью применяют:

  • УФО;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • различные бальнеологические процедуры.

А также показаны занятия ЛФК. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения, устранению застойных явлений и увеличению амплитуды движений в пораженных суставах. Массаж применяется в период ремиссии для улучшения местной циркуляции и снижения ревматических проявлений. В тяжелых случаях, когда все методы лечения не эффективны, проводится оперативное вмешательство по замене сустава.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы при болезни

Раннее диагностирование недуг дает возможность купировать ревматоидные процессы, тем самым сохранив работоспособность пораженных суставов. При активном прогрессировании болезни в костно-хрящевой ткани происходят сложные дистрофически-дегенеративные процессы, которые втягивают в патологический процесс большую часть опорно-двигательного аппарата и другие внутренние органы. Подобное осложнение приводит к инвалидности. Нередко у молодых женщин в период беременности приостанавливались разрушительные ревматоидные процессы, что связывают с ростом такого гормона, как кортизол.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Профилактика ревматоидного артрита заключается в полноценной минерализации костно-хрящевой ткани. С такой целью применяются биологически активные добавки, в составе которых кальций и витамин D. Особое внимание уделяется питанию. Чтобы минимизировать риск развития суставных болезней в рацион вводятся свежие овощи, жирные сорта рыбы и молочные продукты. Для активизации иммунной системы применяются витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Важно вовремя лечить вирусные и инфекционные болезни, чтобы не возникало сопутствующих осложнений. Для профилактики артрита важно избавиться от вредных привычек и увеличить количество пеших прогулок на свежем воздухе. Женщинам рекомендуется контролировать состояние гормонального фона.


Источник: OsteoKeen.ru

Этиология

Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором иммунитет атакует собственную соединительную ткань с последующим её воспалением. Болезни присущи и системные поражения осложнения, которые у женщин наиболее выражены.

На заметку!

Данное заболевание не стоит путать с ревматизмом, при котором в первую очередь атакуется сердце, а суставы поражаются вторично.

Общие причины развития ревматоидного артрита:

  • Отягощённая наследственность – по наблюдениям клиницистов, если данная патология суставов выявлялась у родителей, то ребёнок находится в группе риска;
  • Вирусные заболевания – последние исследования доказали чёткую совместимость вирусных атак с ревматоидным артритом;
  • Частые бактериальные инфекции – строение мембраны некоторых микробов имеет сходство с фрагментами соединительной ткани человека, которая подвергается аутоиммунной атаке.

Согласно исследованиям отечественных и зарубежных медиков, к дополнительным причинам ревматоидного артрита у женщин относятся триггерные факторы. Это условия, которые могут вызвать ревматоидный артрит у предрасположенных женщин:

  • Возраст – болезнь может развиться у девушек, но в основном поражаются женщины от 30 до 50 лет;
  • Гормональные перестройки в связи с беременностью или менопаузой;
  • Эмоциональный фактор – доказана взаимосвязь частых стрессов и артритов;
  • Периодические переохлаждения, диагностированная фимбралгия;
  • Частые повреждения суставов;
  • Курение и алкоголь.

Как развивается патология

Механизм развития данной болезни очень сложный. В основе заболевания лежит ошибочная реакция иммунитета, который атакует здоровые суставы. Под действием причинных факторов происходит выработка клетками множественных факторов воспаления, а также специальных антител, способных атаковать соединительную ткань.

Под их влиянием происходит разрушение суставного хряща, расширение кровеносных сосудов, выход жидкой части крови с последующим отёком. Повышается температура тела, появляется озноб и слабость. При длительном течении патологии в суставах происходит разрастание капилляров и особой ткани, называемой паннусом. Последняя является доброкачественной опухолью, которая приводит к деформации суставов и нарушению подвижности.

Почему женщины болеют чаще


Весь секрет заключается в женских половых гормонах, особенно в гормоне кортизоле. К такому выводу пришли учёные, проводя его анализ у беременных женщин и в начальных периодах менопаузы.

По их данным при пониженной концентрации этого гормона соединительная ткань становится наиболее уязвимой к иммунным атакам. В первой половине беременности его уровень увеличивается, ревматоидный артрит переходит в стадию ремиссии. После родов, при снижении кортизола болезнь возобновляется снова.

К периоду менопаузы помимо гормональных перестроек клиника отягощается старением организма, что отражается в первую очередь на опорно-двигательном аппарате.

Интересно!

По гипотезам некоторых клиницистов данное поражение суставов связано с эмоциональностью, когда женщины, подверженные частым стрессам склонны к развитию ревматоидного артрита.

Клиническая картина

Ревматоидный артрит проявляется суставными и внесуставными симптомами. К первым относится симметричное поражение суставов, преимущественно мелкого калибра.

Внесуставные поражения характеризуются вовлечением в патологию кожи, внутренних органов. Разберём более подробно протекание заболевания у женщин – от первых клинических проявлений до разгара симптоматики и наступления ремиссии.

Первые симптомы болезни

Первые признаки ревматоидного артрита у женщин появляются не сразу, нередко им предшествует период предвестников, которой выражается общей слабостью, повышенным потоотделением, нервозностью и раздражительностью. Этот период выявляется не у всех женщин, а скорее у более эмоциональных, однако при консультации грамотного врача становится возможным предпринять определённые меры по защите суставов от ревматоидной атаки.

Позднее появляются первые проявления артрита, которые характеризуются:


  • Появлением утренней скованности в мелких суставах, обычно в пальцах стоп или кистей;
  • Поражение носит симметричный характер, на правой и левой ноге;
  • Возникает покраснение и отёк, появляется боль при движениях;
  • Повышается местная температура.

По данным ревматологов различают суставы-исключения, которые никогда не подвергаются атаке. На нижней конечности к таким относятся:

  • Дистальные межфаланговые – располагаются позади ногтя;
  • Суставы в основании мизинца и большого пальца.

На следующих стадиях болезненность усиливается, сковываются движения, возникают деформации. С прогрессированием ревматоидного артрита в патологию вовлекаются остальные суставы, поражаются внутренние органы, кожа.

Симптомы при длительном течении заболевания

Поскольку ревматоидный артрит у женщин характеризуется обилием симптоматики, помимо поражения суставов патология осложняется системными проявлениями. Поражение нижних конечностей начинается с суставов стоп, поднимаясь постепенно вверх.

Поражение стопы

В патологию вовлекаются суставы основания 2-4 пальцев. Над поражённой областью можно наблюдать:


  • Отёк и воспаление, распространяющийся на тыльную поверхность стопы;
  • Болезненность, которая усиливается при ходьбе, особенно на каблуках, при ношении тесной обуви вставании на цыпочки;
  • Подвывихи в суставах, вальгусные деформации и «молоткообразные» пальцы;
  • Ревматоидные узелки – плотные образования, появляются обычно над поражёнными суставами и исчезают в периоды ремиссии;
  • Потерю чувствительности, колющие боли – возникают при распространении воспаления на соседние ткани, в результате чего сдавливаются нервные окончания.

Поражение голеностопного сустава

Ревматоидный артрит голеностопа характеризуется отёком и болью, нарушением подвижности. Болезненность усиливается при осевой нагрузке – во время стояния, при подпрыгивании. При данном поражении женщина не может ходить на каблуках, поскольку в данной позиции сустав максимально напряжён.

При прогрессировании болезни могут появиться ревматоидные узелки, а также онемение стоп при сдавливании подошвенного нерва. При воспалении сухожилий отмечается сильная болезненность, если пациентку попросить пошевелить пальцами.

Поражение коленного сустава

Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава у женщин характеризуются отёком в области колена, болью, которая усиливается во время сгибания, при физических нагрузках. В тяжёлых случаях развивается контрактура в полусгибательной позиции и формируется так называемая киста Бейкера – сильное выпячивание в задних отделах сустава. При длительном течении появляются ревматоидные узелки, развивается атрофия мышц бедра.

Поражение тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов

Встречаются крайне редко, только если были их повреждения во время родовой деятельности. Характеризуются болью, которая усиливается при вращении бедра, распространяется в паховую и ягодичную зоны.

Системные проявления ревматоидного артрита

В отличие от мужчин, у женщин клиническая картина дополняется обилием внесуставных проявлений:

  • Поражение мышц – появление боли, отягощающие движения, преимущественно в ягодичной области и сгибателях бедра;
  • Появление кожных кровоизлияний, ломкости ногтей;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – боли в животе, вздутие, тошнота и рвота;
  • Осложнения со стороны дыхательной системы – возможно развитие пневмонии и воспаления плевры;
  • Появление сердечной и почечной недостаточности;
  • Развитие анемии, конъюнктивита, расстройств центральной нервной системы.

Диагностика ревматоидного артрита у женщин

Ключевую роль в постановке диагноза играет рентгенологическое исследование и лабораторные показатели, свидетельствующие в пользу ревматоидного артрита.

Внимание!

После родов, во время лактации рентгенологическое исследование противопоказано. Его рекомендовано заменить на МРТ или УЗИ.

Список лабораторных методов, свидетельствующих в пользу ревматоидного артрита:

  • Общий анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • Биохимический анализ крови – повышение уровня С-реактивного белка и ряда других ферментов;
  • Иммунологическое исследование крови – повышение уровня ревматоидного фактора.

Женщинам нежелательно сдавать анализы крови во время месячных, так как они могут дать частично ложные результаты.

Для завершения диагностики проводят рентген, а при наличии противопоказаний – МРТ или УЗИ, на которых отображаются конкретные признаки ревматиоидного артрита.

Лечение

Совсем вылечить данное заболевание невозможно, терапия носит симптоматическую направленность и замедляет прогрессирование патологии.

Важно!

Большинство медикаментов обладают выраженными побочными эффектами – применение их во время беременности или лактации опасно как для матери, так и для ребёнка.

Симптоматическая терапия

Лечение артрита включает приём обезболивающих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – обладают обезболивающим эффектом, снимают отёки, нормализуя движения в суставе (Мелоксикам, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен);
  • Кортикостероиды – назначаются при неэффективности НПВС (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон).

Базисная терапия

Направлена на замедление разрушения ткани суставов и восстановление тех изменений, которые ещё обратимы. Для данного вида терапии применяется:

  • Цитостатики (Метотрексат, Арава, Ремикейд);
  • Биологические препараты (Ритуксимаб, Этанерцепт, Хумира, Оренция);
  • Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Алфлутоп).

Физиотерапевтические процедуры

Большинство физиопроцедур абсолютно безопасны и могут применяться женщинами во время беременности, лактации и менопаузы. Во время ремиссии рекомендован электрофорез, массаж, лечебная физкультура.

Ревматоидный артрит у женщин имеет несколько особенное течение, чем у мужчин. Более тяжёлые поражения суставов приводят к выраженным системным проявлениям, что требует ответственного подхода к терапии.

Источник: NogivNorme.ru

Что представляет собой заболевание

Ревматоидный артрит – поражение соединительной ткани, причины развития которого окончательно не выяснены. Проблема чаще отмечается у дам после 40 лет и характеризуется необратимыми дегенеративными процессами в мелких суставах. В результате патологии сочленения не могут нормально функционировать.

Различают несколько типов недуга:

  1. Серопозитивный вид (диагностируется в большинстве случаев), характеризующийся наличием в крови пациентки так называемого ревматоидного фактора. По МКБ 10 заболевание обозначают шифром М05.
  2. Серонегативный вид, при котором в крови человека отсутствуют ревматоидные признаки. По МКБ 10 обозначается шифром М06.

Следует отметить некоторые отличия РА от обычного артрита. В первом случае патология развивается из-за воздействия провоцирующих факторов, а во втором — на фоне длительного нарушения кровоснабжения сустава. Ревматоидный артрит может поражать лиц любой возрастной группы, а обычный чаще проявляется у людей престарелого возраста. РА может развиться на фоне обычного артрита, в то время как последний вид проблемы появляется сам по себе.

симптомы

Различия имеются и в симптоматике заболеваний. При ревматоидном типе проблемы болевые ощущения усиливаются во время ходьбы или силовой нагрузки. Симптомы обычного артрита меняются в зависимости от погодных условий и стихают в состоянии покоя.

Причины патологического процесса

Прямых причин, приводящих к РА, до сих пор не выявлено. В медицине выделяют несколько предрасполагающих к воспалительному процессу факторов:

  • наследственность (шанс развития заболевания возрастает у женщин, ближайшие родственники которых страдали ревматоидным артритом);
  • аутоиммунные нарушения, перенесенные в прошлом;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • плохую экологию;
  • тяжелые кишечные инфекции.

Одна группа ученых считает, что у женщин молодого возраста патология развивается на фоне сбоев в гормональной системе. Повлиять на это нарушение могут постоянные стрессы, снижение защитных сил организма и хронические инфекции. Признаки заболевания стихают и обостряются под влиянием гормонов. Так, было выявлено, что у женщин в период беременности часто исчезают все симптомы недуга, а после родов проявления РА возникают снова. Временное улучшение состояния в данном случае связано с выработкой женского гормона кортизола в начале беременности. После рождения ребенка гормональный фон стабилизируется, и воспалительный процесс вновь переходит в активную стадию.

полиартрит

Согласно другому мнению, риск развития патологии у женщин связан с особенностями их характера (сдерживанием негативных эмоций, тяжелым переживанием стрессовых ситуаций, впечатлительностью). Запустить патологический процесс на фоне отрицательных эмоций может инфекционное заболевание или генетическая предрасположенность. Организм реагирует на внешние раздражительные факторы выплеском гормонов.

Первые признаки нарушения

Ревматоидный воспалительный процесс развивается постепенно, не проявляясь на начальных этапах яркой симптоматикой. Из-за этого у специалистов возникают трудности при постановке точного диагноза. К первым признакам нарушения относят: повышенную утомляемость, потерю в весе, снижение аппетита. Реже отмечается воспаление лимфатических узлов и сохранение субфебрильной температуры тела. Эти симптомы могут наблюдаться от 2 месяцев до нескольких лет.

К первым признакам проблемы также можно отнести:

  1. Нарушение подвижности мелких суставов, их отечность и воспаление. Поражению чаще подвергаются суставы стоп, кистей рук и позвонки. Кожа над поврежденной областью становится уплотненной и горячей.
  2. Сохранение болевых ощущений на протяжении длительного времени. Симптом вызван постоянным раздражением нервных окончаний и утолщением синовиальной сумки сустава. Несвоевременное лечение приводит к разрушению суставных хрящей, стойкой деформации костных структур и инвалидности.
  3. Усиление приступов боли в ночное и утреннее время. Женщины с ревматоидным артритом мучаются от бессонницы и утренней скованности движений.
  4. Возникновение подкожных ревматоидных узелков небольшого размера (диаметром от 2-3 см). Патологические образования появляются на локтях, коленях, затылке, стопах. Разрастания не требуют хирургического вмешательства, так как не представляют угрозы для жизни и здоровья пациентки. Уплотнения появляются и исчезают самостоятельно. Опасным считается только механическое повреждение узелков. В этом случае может присоединиться бактериальная инфекция.

Симптомы запущенной формы

Тяжелые формы патологии провоцируют деформацию сустава и потерю его функциональности. Состояние связано с растяжением сухожилий, синовиальной сумки и мышц, расположенных рядом с суставом.

ревматоидный артрит

При воспалении кистей наблюдается искривление пальцев. Большой палец остается полностью обездвиженным, из-за чего человек не может удерживать предметы в руках. При поражении стопы изменяется форма большого пальца, а около его основания образуется крупная шишка.

Характерные признаки запущенных форм РА:

  • возникновение язвенных поражений на нижних конечностях;
  • коричневые высыпания на подушечках пальцев;
  • образование кист Бейкера, которые могут самостоятельно вскрываться;
  • потеря костной массы (остеопороз);
  • возникновение повышенного риска перелома костей.

Диагностика проблемы

Диагностика проблемы начинается с жалоб пациентки на беспокоящие ее симптомы. Для постановки точного диагноза врачам недостаточно визуального осмотра женщины и анализа её жалоб.

КТ при артрите

В комплексное обследование пациентки при ревматоидном артрите входит:

  1. Общий анализ крови. Основные факторы, указывающие на воспалительный процесс в организме – повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества тромбоцитов и С-реактивного белка.
  2. Биохимические анализы, позволяющие выявить конкретный тип заболевания.
  3. Биопсия материала из синовиальной сумки для уточнения возбудителя заболевания.

Также проводится дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и заболеваний, схожих с ним по клиническим признакам (синдромом Фелти и синдромом Шегрена).

Для дифференциации патологий соединительных тканей врачи назначают женщинам инструментальные методы обследования: рентгенограмму, КТ или МРТ костных структур; эхографическое исследование; артрограмму.

Анализ крови на ревматоидный артрит у женщин

При выявлении заболевания врачи обращают внимание на уровень ревматоидного фактора в крови (аутоиммунных антител, объединенных с вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями). Антигены постепенно разрушают мягкие ткани и костные структуры.

 

В таблице представлены нормы у женщин в зависимости от возраста:

Незначительные отклонения от нормативных показателей не вызывают опасений у врачей. Поводом для беспокойства служит превышение нормы РФ в несколько раз. Степень превышения значения определяют по схеме:

  • незначительное – 24-60 МЕ/мл;
  • значительное – 60 – 100 МЕ/мл;
  • сильное – более 100 МЕ/мл.

Принципы лечения

Лечение РА имеет несколько направлений:

  • соблюдение врачебных рекомендаций;
  • прием лекарственных средств;
  • местная обработка пораженных участков;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • использование рецептов народной медицины.

При подборе подходящей схемы терапии врачи обращают внимание на симптоматику проблемы и результаты лабораторных, инструментальных анализов. На начальных стадиях заболевания специалист может порекомендовать только диету и соблюдение постельного режима. При отсутствии результата от мероприятий – назначить сильнодействующие медикаменты.

Медикаментозная терапия

Лечение РА включает в себя прием нескольких групп препаратов. Основную роль отводят иммунодепрессантам (Азатиоприн, Метотрексат, Сульфасалазин и др.). Эти средства имеют много побочных действий, их дозировка и длительность лечебного курса опрделяется в каждом случае индивидуально.

В качестве вспомогательных используются нестероидные средства, действие которых направлено на снятие признаков воспаления (Нурофен, Нимесулид, Ибупрофен).

Нимесулид

Вместо НПВП врач может назначить кортикостероиды (Преднизолон). Препарат принимают по схеме, назначенной врачом. Кортикостероиды показаны только для кратковременного лечения артрита.

В тяжелых случаях РА для лечения используются препараты золота и современные биологические препараты (Инфликсимаб, Ритуксимаб и др.). Недостатком их является высокая стоимость.

Физиотерапевтические мероприятия

Процедуры назначают для повышения эффекта от лечения медикаментами. При ревматоидном артрите женщинам рекомендуется специальная гимнастика, криотерапия, электрофорез, УФО, лазеротерапия. Процедуры способствуют снятию воспаления в пораженных суставах и улучшают трофику тканей.

ЛФК

При воспалении суставов полезными окажутся занятия в бассейне и ЛФК, разнообразные бальнеологические процедуры. Они способствуют устранению застойных явлений в суставе и помогают расширить амплитуду его движений. Если физиотерапевтические мероприятия и медикаменты в комплексе не дают положительного эффекта, то лечение РА проводят посредством хирургического вмешательства.

Народные средства

Применение народных рецептов в борьбе с ревматоидным артритом позволяет предупредить рецидив обострения проблемы. Самостоятельная терапия проводится с использованием следующих средств:

  • компресса из сырого картофеля на пораженную область;
  • слабого уксусного раствора;
  • шелухи лука и чеснока, обладающей мощным противовоспалительным действием;
  • отвара лаврового листа.

Ранняя диагностика и лечение патологии увеличивает шанс на сохранение работоспособности сустава. Прогноз неблагоприятный при стремительном течении артрита. Патологический процесс поражает хрящевые и костные структуры, становясь причиной инвалидности у женщин.

Источник: diartroz.ru

Симптомы ревматоидного артрита

Если проявился ревматический артрит у детей, то он имеет такие симптомы:

  • Сильное повышение температуры (до 39 градусов).
  • Поражение суставов симметричное, при этом больше подвержены патологии именно крупные сочленения.
  • Общая интоксикация организма, которая сопровождается слабостью, ломотой в теле, головной болью.
  • Кожа над пораженным местом становится красной.
  • Повышение местной температуры в пораженном суставе, который отекает и увеличивается в размерах.
  • Ограничение двигательной активности, так как любой поворот причиняет сильную боль.

Есть и другие признаки заболевания:

  1. Воспаление сердечных оболочек – кардит. Причем поражаются все оболочки. Сопровождается оно отеками, одышкой, сильным сердцебиением. У ребенка даже может сформироваться порок сердца.
  2. Снижение мышечного тонуса, перепады настроения.
  3. Поражение кожи. Чаще всего в области туловища появляются розовые кольцевидные высыпания, которые исчезают при давлении на пораженное место.

Этот тяжелый недуг отличается «ползучестью» начала протекания, признаки ревматоидного артрита проявляются постепенно, периоды обострения могут сменяться нормальным самочувствием, а вспышки боли появляются и утихают неожиданно. Однако врачи выявили некоторую общую клинику и симптомы болезни:

  • чувство характерной скованности в мелких суставах кистей рук или стоп ног, как будто на них надели тугую перчатку;

  • мышечная боль при монотонном исполнении любых движений;
  • общее состояние слабости, недомогания, возможно повышение температуры, «ломота в костях», похожая на ревматизм;
  • симметричное поражение сразу нескольких суставов, полиартрит;
  • отеки и боли в ногах в положении сидя.

У женщин

Медицинская статистика свидетельствует, что женщины более склонны, чем мужчины, к заболеванию РА, и болеют им гораздо чаще. К признакам ревматоидного артрита у женщин относятся следующие симптомы:

  • резкое снижение веса без видимых причин;

  • анемия, слабость, головокружения;
  • утренние боли в суставах, признаки ревматизма;
  • повышение температуры, похожее на ОРВИ.

У мужчин

Хотя у мужчин этот опасный недуг встречается реже, чем у женщин, но протекает болезнь тяжелее, задевая внутренние органы. К признакам ревматоидного артрита у мужчин относятся следующие проявления:

  • поражение бронхов, плеврит, появление узелков ревматического характера в плевре, гортани, на поверхности легких;

  • пневмосклеротические поражения легких, отражающиеся на их способности к диффузии;
  • пневмонит, висцерит, артериит.

Причины ревматоидного артрита неизвестны и являются темой исследований по всему миру. Возбудителями болезни принято считать вирусы, бактерии и грибки, однако это точно не доказано. Существует версия, по которой предрасположенность к ревматоидному артриту может быть наследственной. Определенные факторы окружающей среды могут обмануть иммунную систему и заставить ее атаковать ткани собственного организма. Иммунные клетки, или лимфоциты, начинают вырабатывать химические вещества, которые вызывают воспаление.

РА бывает и у взрослых, и у детей. Детский ревматоидный артрит называется ювенильным и поражает детей до 16 лет.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • болезненные, воспаленные суставы;
  • скованность движений, особенно по утрам и после активности;
  • усталость, жар и потеря веса.

Сначала воспаление идет на мелкие суставы – в частности, те, что соединяют пальцы рук и ног с руками и стопами. Прогрессируя, ревматоидный артрит распространяется на запястья, колени, голеностоп, локти, тазобедренные и плечевые суставы.

Около 40% людей с ревматоидным артритом испытывают боль не только в суставах. Ревматоидный артрит также может распространяться на:

  • кожу;
  • глаза;
  • легкие;
  • сердце;
  • почки;
  • железы;
  • нервную ткань;
  • костный мозг;
  • кровеносные сосуды.

Симптомы ревматоидного артрита могут разниться по тяжести, появляться и исчезать. Периоды обострения чередуются с ремиссией – когда воспаление и боль исчезают. Через некоторое время ревматоидный артрит может вызвать деформацию и смещение пораженных суставов.

Общие сведения

Ревматоидный артрит (РА) – иммуновоспалительное поражение соединительной ткани, протекающее с суставной и внесуставной симптоматикой. Заболеваемость в популяции составляет около 1%, при этом среди женщин РА встречается в 2,5 раза чаще, чем среди мужчин. Пик развития патологии приходится на возраст от 40 до 50 лет. Ревматоидный артрит протекает хронически, а изменения суставов неуклонно прогрессируют, неизбежно приводя к инвалидности через 10-20 лет.

Диагностика ревматоидного артрита у женщин

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать. Ребенок должен пройти следующие процедуры:

  • Общий анализ мочи и крови. Он должен показать повышенную скорость оседания эритроцитов, а также чрезмерное количество лейкоцитов. Также лабораторное исследование позволяет определить возбудителя инфекции. Кроме того, маленькому пациенту назначаются и дополнительные анализы.
  • Внешний осмотр пациента и фиксация его симптомов. Диагноз устанавливается, если у ребенка выявляется хотя бы 2 признака артрита.
  • Рентген пораженных суставов. В большинстве случаев признаки патологии могут быть не видны на снимке. Однако рентген нужен для дифференциальной диагностики, которая позволит отличить ревматический артрит от других видов патологий опорно-двигательного аппарата. Для этого же можно использовать МРТ или КТ. Рентген в этом случае стоит дешевле.
  • ЭКГ.
  • УЗИ сердца и внутренних органов.

Главное условие лечения патологии – своевременность.

На диагностику ревматоидного артрита может потребоваться определенное время и анализы для подтверждения симптомов и назначения правильного лечения.

Анализ крови при диагностике ревматоидного артрита у взрослых:

  • Анализ на ревматоидный фактор – высокий уровень этого белка говорит о РА;
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) – наличие этих антител свидетельствует о возможном РА. Положительный результат, однако, не всегда показатель;
  • Антинуклеарные антитела – определяет, вырабатывает ли иммунная система антитела;
  • Скорость оседания эритроцитов – выявляет степень воспаления без обозначения причин;
  • Ц-реактивный белок – серьезная инфекция или воспаление в организме заставляет печень вырабатывать ц-реактивный белок.

Также для диагностики используются методы УЗИ и МРТ – они помогают определить тяжесть поражения суставов.

Жалобы при ревматоидном артрите на боль, припухлость суставов и затруднения при движении помогают врачам провести диагностику ревматоидного артрита. Однако для верной постановки диагноза одних визуальных обследований больного мало. Поскольку спусковым крючком для запуска аутоиммунной реакции могут послужить самые разные механизмы – от стрессовой долгой ситуации до переохлаждения и заболевания ОРВИ, ревматологи стремятся, как можно более детально диагностировать болезнь, чтобы не ошибиться.

Ревматологи используют комплексную лабораторную диагностику, в которую входят следующие показатели крови при ревматоидном артрите:

  • Общие анализы крови. При этом важными факторами для выявления ползучего воспалительного процесса являются СОЭ (повышенное), количество тромбоцитов (оно увеличено), наличие С-реактивного белка в большом количестве.

  • Прикладные биохимические анализы и тесты, показывающие на то, какой конкретно тип РА у больного – наличие ревмофактора, антител к антицитруллиновому пептиду, антинуклеарных антител в крови. Для уточнения данных врач может взять на биопсию материал из синовиальных суставных сумок.

Кроме этих анализов, которые с высокой степенью выявляют артроидный ревматизм и острое течение аутоиммунной реакции в организме больного, врач рекомендует делать другие обследования с целью дифференциации РА от других заболеваний схожей патологии, которые могут поражать суставы. К ним относятся:

  • артрограмма ;

  • рентгенограмма пораженных суставов;
  • магнито-резонансные и компьютерные исследования;
  • диагностика с помощью эхографических обследований.

Ревматоидный артрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наличие воспалительного процесса в организме может быть установлено даже по результатам общего анализа крови. При ревматоидном артрите в ней увеличивается количество лейкоцитов (больше 9*109/л), продуцируемых иммунной системой на фоне незначительного снижения эритроцитов.  Повышается скорость оседания эритроцитов — 15 мм/с. Но наиболее информативны биохимические исследования крови:

  • наличие ревматоидного фактора и его количественное содержание;
  • концентрация С-реактивного белка;
  • АЦЦП – анализ на присутствие в сыворотке крови антител циклического цитруллиннированного пептида.

С помощью пункции производится забор суставной жидкости для исследования ее состава. На раннем этапе развития патологии информативно УЗИ, позволяющее выявить даже незначительные деструктивные изменения в соединительнотканных структурах. Обязательно проводится рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализированы признаки остеопороза (снижения костной массы), эрозии, сращения суставных щелей.

Ключевую роль в постановке диагноза играет рентгенологическое исследование и лабораторные показатели, свидетельствующие в пользу ревматоидного артрита.

Список лабораторных методов, свидетельствующих в пользу ревматоидного артрита:

  • Общий анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • Биохимический анализ крови – повышение уровня С-реактивного белка и ряда других ферментов;
  • Иммунологическое исследование крови – повышение уровня ревматоидного фактора.

Женщинам нежелательно сдавать анализы крови во время месячных, так как они могут дать частично ложные результаты.

Для завершения диагностики проводят рентген, а при наличии противопоказаний – МРТ или УЗИ, на которых отображаются конкретные признаки ревматиоидного артрита.

Чем раньше ревматоидный артрит распознается и лечится, тем лучше для пациента. Своевременная диагностика заболевания предотвратит развитие осложнений и внесуставных проявлений. Поставить диагноз особенно трудно на первой стадии развития заболевания, поскольку признаки неспецифичны и могут указывать на другие патологии. Важно изучить историю болезни пациента и собрать информацию о семье. Далее проводят физический осмотр больного. Основные диагностические критерии:

  • количество вовлеченных в дегенеративный процесс суставов;
  • характер боли;
  • продолжительность воспаления;
  • длительность утренней скованности;
  • наличие ревматоидных узелков;
  • чувствительность;
  • функционирование суставов.

Ревматоидный артрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

После физического осмотра пациенту дают направление на сдачу крови. По анализу можно определить наличие воспалительного процесса. Повышенные значения, а также определенные антитела могут указывать на ревматические заболевания. Положительный ревматоидный фактор присутствует у 70–80% пациентов с РА.

Обязательно проводят инструментальные методы диагностики. С прогрессированием заболевания происходит сужение суставной щели, вызванной потерей хрящевой ткани, появляются эрозивные очаги. Для подтверждения диагноза и определения стадии развития проводят ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Если у пациента уже появились внесуставные проявления, дают направление на кардиограмму и прочие тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Причины и патогенез

Ревматоидный артрит распространенное заболевание. Женщины в два раза чаще страдают от проявлений дегенеративной патологии, чем мужчины. Артрит формируется в любом возрасте, даже в детстве. С возрастом частота заболеваемости увеличивается, пик РА приходится на 4–5 десяток жизни. После проведенных исследований, ученые выяснили, что 58% женщин с таким диагнозом в будущем имеют проблемы с зачатием, необъяснимый эндометриоз и овуляторную дисфункцию.

Причины ревматоидного артрита еще не полностью поняты. Считается, что основными условиями, приводящими к развитию заболевания являются аутоиммунные процессы и наследственная предрасположенность. Не последнюю роль играют экологические факторы.

Решающую роль в формировании дегенеративного недуга играет иммунная система. При ревматоидном артрите дефектные иммунные клетки мигрируют в суставы и продуцируют различные воспалительные вещества, например, цитокины (специфические белки подобные гормонам). Обычно эти белки находятся в равновесии с антагонистами, если их количество в организме превышает нормальные значения, начинается развитие воспалительного процесса.

Ряд проведенных исследование показал, что курение сигарет является важным фактором риска в развитии заболевания, а также усугубляет симптомы РА. Также за образование ревматоидного артрита отвечает:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • ранее перенесенный инфекционный артрит;
  • вирус краснухи;
  • психоэмоциональное состояние;
  • лечение некоторыми медикаментами.

Не последнюю роль в развитии заболевания играет питание. Употребление вредной пищи, насыщенной опасными химическими элементами также влияет на формирование ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита

Современная медицина не предлагает какие-либо радикальные методы лечения ревматического артрита. В основном терапия предполагает прием медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Главное правило лечения – борьба с факторами, способными провоцировать болезнь, а также устранение симптомов, восстановление нормальной функциональности суставов.

Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Общепринятыми способами лечения ревматоидного артрита считаются два этапа: снятие стадии обострения и последующее лечение базисными препаратами, не дающее развиться аутоиммунной реакции.

Острую стадию купируют сильными анальгетиками или кортикостероидными ПВС. К числу современных обезболивающих средств относится препарат Диалрапид. Диалрапид – мощный анальгетик ускоренного действия, сочетающий высокую мощность и высокий уровень безопасности. Запатентованная технология комбинирования калия гидрокарбоната с калия диклофенаком помогает препарату полностью раствориться в воде и усвоиться организмом, а значит – быстро начать действие в очаге боли.

Калия диклофенак растворяется быстрее, чем традиционный диклофенак натрия. Калия гидрокарбонат действует как pH-буфер, ускоряя и усиливая лечебный эффект и в то же время предохраняя стенки желудка от раздражения. Результат: выраженное воздействия и купирование острой боли начинается уже через 5 минут после применения.

Основная терапия – это противоревматические препараты для суставов, цитостатики и иммунодепрессанты на основе:

  • метотрексата;

  • лефлуномида;
  • циклоспорина;
  • новейших биологических препаратов, вводящих пациента в стойкую ремиссию.

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

Хронический ревматоидный артрит — это заболевание, имеющее инфекционно – воспалительный генез и характеризующееся прогрессирующим течением. При нем постепенно разрушаются хрящи в области суставов. Это аутоиммунная патология. Она развивается, когда организм не в состоянии отличить собственные клетки от микробных.

Симптомы ревматоидного артрита имеются у 0,5 – 2% населения. Наиболее часто болеют жители развитых стран. Данная патология уменьшает продолжительность жизни в среднем на 7 – 10 лет. В МКБ – 10 ревматоидный артрит имеет коды M05 и M06. Болезнь относится к социально значимым, так как приводит к инвалидности. Возбудитель не обнаружен. Наиболее распространена аутоиммунная теория происхождения заболевания.

Ревматоидный артрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Как начинается ревматоидный артрит, известно не каждому. При этом заболевании все симптомы делятся на суставные и внесуставные. К первой группе относятся:

  • боль;
  • миалгия;
  • припухлость;
  • скованность по утрам;
  • деформация суставов;
  • затруднение движений.

Ревматический процесс затрагивает преимущественно стопы и кисти. Вначале поражаются мелкие суставы. До появления симптомов воспаления возможно наличие слабости, потливости и общего недомогания. Признаки ревматоидного артрита у женщин и мужчин включают боль. Она имеет следующие особенности:

  • симметричная;
  • обусловлена воспалением суставов;
  • ноющая;
  • нередко усиливается в ночное время;
  • исчезает после приема НПВС;
  • постоянная;
  • сочетается со скованностью и припухлостью.

Чаще всего первые жалобы появляются в зимнее время года. Пусковыми факторами являются аллергические реакции, механическая травма и операции. Наиболее часто заболевание протекает подостро. Вначале поражаются небольшие суставы (лучезапястные, пястно – фаланговые). Значительно реже патологический процесс затрагивает колени.

Признаки воспаления возникают сразу с двух сторон. При поражении стоп возможно появление болезненности. Развитие ревматоидного артрита характеризуется скованностью в суставах. Такие люди не в состоянии причесаться, приготовить еду и застегнуть одежду. Обусловлено это тем, что пальцы рук плохо разгибаются.

Если не лечить больного, то появляется выраженная деформация. Интенсивность утренней скованности зависит от активности воспалительного процесса. При первой степени этот симптом беспокоит на протяжении 30 – 60 минут. В более тяжелых случаях продолжительность скованности составляет 12 часов и более. При осмотре пораженных суставов выявляется припухлость. Цвет кожи не изменяется. Местная температура часто повышена.

Острое воспаление нередко протекает с выраженной миалгией. Такие люди предъявляют жалобы на боль в мышцах. На 2 стадии заболевания возникает деформация. Она видна невооруженным глазом. Возможны такие признаки, как «плавник моржа», «шея лебедя» и веретенообразные пальцы. Нередко воспаляются влагалища сухожилий.

Нужно знать не только причины ревматоидного артрита, но и внесуставные признаки. Это аутоиммунная патология может затрагивать любые участки тела, в которых имеется соединительная ткань. Специфическим проявлением болезни являются ревматоидные узелки. У таких больных под кожей появляются небольшие образования.

Они имеют диаметр 1 – 3 см и безболезненные при пальпации. Чаще всего узелки локализуются в области кистей и локтей. Каждый опытный врач знает не только причины возникновения ревматоидного артрита, но и какие органы могут поражаться при данной патологии. Возможны следующие внесуставные проявления:

  • подкожные кровоизлияния;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожных покровов;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • боль и тяжесть в верхней части живота;
  • атрофия мышц.

Лечащий врач обязан учитывать, что при ревматоидном артрите часто нарушается работа сердечно – сосудистой системы. Возможно развитие миокардита, эндокардита, перикардита. При ревматоидном артрите осложнения развиваются очень часто. Основная причина — несоблюдение врачебных назначений. При осложненном ревматоидном артрите прогноз часто неблагоприятный.

На фоне этой болезни могут развиться следующие патологии:

  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • амилоидоз;
  • лейкопения;
  • гломерулонефрит.

Если диагноз ставится несвоевременно, то поражается нервная система.

В отличие от других форм артрита лечение ревматоидного воспаления имеет некоторые особенности. В стадию обострения проводится симптоматическая терапия. После устранения жалоб требуется поддерживающее лечение. Рекомендации должен дать пациенту врач. Даже самые современные методы лечения ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии.

Применяются следующие группы медикаментов:

  • Медикаментозное лечение артритаНПВС в форме таблеток и мазей;
  • кортикостероиды;
  • базисные лекарства.

В лечении ревматоидного артрита в фазе обострения применяются противовоспалительные препараты. К ним относятся НПВС. Они подавляют синтез фермента, который отвечает за развитие воспалительной реакции. Наиболее часто используются медикаменты на основе диклофенака.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит одними только НПВС? Данные медикаменты позволяют только устранить боль и уменьшить воспаление. Они не влияют на патогенез болезни. Лечение ревматоидного артрита с выраженным суставным синдромом часто проводится такими лекарствами, как Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Напроксен-Акри, Индометацин Софарма. Рекомендации по лечению включают прием глюкокортикоидов.

Это мощные противовоспалительные препараты. В данную группу входят Метилпреднизолон Софарма и Преднизолон Никомед. Новое в схеме лечения кортикостероидами — проведение пульстерапии. Ее особенность — в применении высокой дозы лекарства. Лечение ревматоидного артрита вне стадии обострения проводится базисными лекарствами. К ним относятся Сульфасалазин – ЕН, Метотрексат – Эбеве, Ремикейд, Циклоспорин Сандоз, Экорал, Эндоксан, Купренил.

Иногда в схему терапии входят антималярийные препараты. Рекомендации по лечению включают прием моноклональных антител. К таким лекарствам относится Хумира. Чтобы предупредить осложнения ревматоидного артрита, нужно соблюдать схему лечения, назначенную врачом. Часто системную терапию сочетают с местной. Используются мази и гели на основе НПВС, анестетиков и антикоагулянтов.

Упражнения

Последствия могут быт плачевными, так как есть риск развития других заболеваний

Осложнения

  1. Сердечно-легочная болезнь. Существует несколько легочных проявлений ревматоидного артрита, включая плеврит без выпота или с ним, диффузный интерстициальный фиброз. При обследовании пациента с помощью УЗИ можно обнаружить уменьшение объема легких.
  2. Атеросклероз — наиболее распространенное сердечно-сосудистое проявление при ревматоидном артрите. Это также главная причина смерти у пациентов с РА. Поскольку хроническое воспаление может быть причиной атеросклероза, возможно, что раннее агрессивное лечение дегенеративного недуга может снизить частоту или тяжесть сердечных заболеваний.
  3. Синдром Шегрена. Приблизительно у 10–15% пациентов с ревматоидным артритом развивается это патологическое состояние, хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся лимфоцитарной инфильтрацией слезных и слюнных желез. Синдром Шегрена является аутоиммунным состоянием, влияющим на функцию экзокринных желез, что приводит к сокращению производства разрывов (кератоконъюнктивит сикка), оральной сухости (ксеростомия) с пониженной слюной низкого качества и уменьшению выделений из влагалища. Важно, чтобы пациенты регулярно наблюдались у офтальмолога и дантиста.
  4. Ревматоидный васкулит. Наиболее распространенными клиническими проявлениями являются инфаркты. Резкое начало ишемической мононевропатии (мультиневрологический мононеврит) или прогрессирующего склерита является типичным для ревматоидного васкулита. Синдром обычно возникает после многих лет серопозитивного, активного ревматоидного артрита.
  5. Неврологическая болезнь. Наиболее распространенным проявлением ревматоидного артрита является сенсорная периферическая невропатия, обычно более выраженная в нижних конечностях.
  6. Синдром Фелти встречается реже. Это характеризуется спленомегалией и лейкопенией — преимущественно гранулоцитопенией. Основными осложнениями являются рецидивирующие бактериальные инфекции и хронические рефрактерные язвы ног.

Помимо этого ревматоидный артрит вызывает склонность к кровотечениям, появление некрозных очагов на коже, образование черных пятен на ногтях, частые подкожные кровоизлияния и снижение аппетита.

Ревматоидный артрит

Если вовремя не начать лечиться, или пытаться применять гомеопатию и средства народной медицины, то последствия ревматоидного артрита будут тяжелыми. У человека происходит не только серьезная деформация суставов, могут поражаться также все внутренние органы – в их соединительной ткани появляются узелки, затрудняющие их нормальную работу.

Тяжкими осложнениями, обусловленными ревматоидным артритом, могут служить поражения сердца (инфаркт миокарда, митральная и аортальная недостаточность, аортальный стеноз), легких (бронхоплевральные свищи), хроническая недостаточность почек, полисерозиты, висцеральный амилоидоз.

Прогноз ревматоидного артрита

Увы, но ревматологи пока не знают методов, как избавиться раз и навсегда от такой напасти, как ревмополиартрит, поэтому к прогнозам ревматоидного артрита относятся очень осторожно. Это не смертельный недуг, однако, употребляемые цитостатики с иммунодепрессантами сокращают жизнь больного в среднем на 8 лет.

Поскольку точная этиология РА до сих пор вызывает сомнения, к профилактике ревматоидного артрита относятся меры по соблюдению правил здорового питания и обращению к врачам в случае инфекционных недугов. На стадиях, когда болезнь уже была выявлена, у человека наблюдается острое и быстрое ее развитие, нельзя заниматься физкультурой, еще больше нагружая воспаленные суставы. При купировании острого процесса важно следовать всем без исключения рекомендациям врача, чтобы период ремиссии протекал как можно дольше.

Изолированное, локализующееся в 1-3-х суставах, не резко выраженное воспаление при ревматоидном артрите позволяет надеяться на благоприятный прогноз. К отягощающим перспективу заболевания факторам относятся полиартрит, выраженное и резистентное к терапии воспаление, наличие системных проявлений. Ввиду отсутствия превентивных методов, возможна лишь вторичная профилактика ревматоидного артрита, которая включает предупреждение обострений, диспансерный контроль, подавление персистирующей инфекции.

Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить в домашних условиях. Так как это заболевание имеет хронический и системный характер, то полностью избавиться от него не получится. Однако терапия ревматического артрита не должна прекращаться и в период ремиссии. Это даст возможность существенно снизить частоту обострений.

артрит у женщин

Отличным способом профилактики является санаторное лечение ревматического артрита. Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры, которые помогут избежать дальнейшего развития патологии.

Правильная диета, использование народных средств и домашних мазей в комплексе с медикаментозным лечением обеспечит хороший устойчивый эффект.

Источник: osustavaxt.ru

Особенности заболевания

Ревматоидный артрит – распространенная патология, которой страдает около 1% населения. Обычно первые симптомы отмечаются в возрасте старше 40 лет, но известны случаи развития ревматоидного артрита в молодом возрасте. Несмотря на то что механизм развития патологии хорошо изучен, точные причины ее возникновения до их пор остаются под вопросом.

Заболевание характеризуется поражением мелких суставов. Они воспаляются, деформируются, появляется выраженный болевой синдром. В подавляющем большинстве случаев страдают пальцы на руках.

Патология развивается медленно и протекает в хронической форме. Воспалительный процесс периодически обостряется, что приводит к отеку суставной капсулы, выраженной гиперемии кожи, сильному болевому синдрому. При отсутствии своевременного лечения артрит может приводить к инвалидности. В то же время, из-за особенностей течения, болезнь сложно поддается раннему диагностированию, что в значительной мере осложняет терапию.

Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям. Он поражает не только суставы, но и ткани вокруг них и может приводить к нарушению в работе внутренних органов. Патология дает осложнения на печень, почки, зрение, сердечно-сосудистую систему.

Причины развития болезни у женщин

Точные причины развития ревматоидного артрита у женщин до сих пор не выявлены. Большинство врачей сходятся во мнении, что эта болезнь обусловлена генетическими нарушениями. Патология встречается у женщин почти в 4 раза чаще, чем у мужчин. Возможная причина такой избирательности – наследование определенных генов, передающихся по материнской линии детям женского пола.

Причины ревматоидного артрита у женщин также могут быть связаны с особенностями гормонального фона, влияющего на выработку коллагена.

При ревматоидном артрите наблюдается выделение в кровь особых антител, влияющих на коллаген в соединительной ткани и провоцирующих воспалительные процессы.

Известно, что у женщин ревматоидный артрит протекает в более тяжелой форме с частыми приступами, и чаще приводит к инвалидности в молодом возрасте, чем у мужчин.

Артрит у женщин в молодом возрасте

Ревматоидный артрит развивается вследствие иммунных нарушений. По неизвестным до сих пор причинам иммунитет начинает вырабатывать особые соединения, атакующие коллаген в суставных капсулах и разрушающие его. Это приводит к нарушению в подвижности суставов и вызывает воспалительный процесс, проявляющийся сильной болью.

Причины развития патологии у женщин молодого возраста точно неизвестны. Склоняясь к наследственной теории возникновения этого заболевания, можно выделить несколько факторов, увеличивающих риски развития воспаления. К ним относят:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • сильнейшие интоксикации организма химическими веществами;
  • особенности гормонального фона;
  • период вынашивания ребенка.

Ревматоидный артрит может активизироваться под действием некоторых вирусов, бактерий и грибков, проникающих в суставную сумку. Инфицирование сустава приводит к нарушению выработки синовиальной жидкости, что повышает нагрузку на сочленение и может провоцировать воспаление. При наследственной предрасположенности к ревматоидному артриту, инфицирование сустава запускает иммунопатологические процессы, приводящие к атаке клеток иммунитета на соединительную ткань. Результатом станет переход заболевания из инфекционной формы воспаления в ревматоидный артрит.

Интоксикации тяжелыми металлами приводят к нарушению работы всего организма в целом и могут выступать так называемым триггером активизации аутоиммунных процессов. В некоторых случаях это может стать причиной развития ревматоидного артрита.

При нарушениях в выработке гормонов происходит изменение метаболических процессов. Это приводит к изменениям в работе иммунной системы и может становиться причиной начала патологического процесса в суставах.

Патология также может проявляться из-за сильных эмоциональных переживаний и волнений. Как известно, сильный стресс часто играет роль спускового механизма в развитии различных заболеваний с хроническим течением.

Во время беременности женский организм претерпевает изменения. Из-за изменения в балансе половых гормонов, после родов могут обостряться различных хронические заболевания.

Артрит у женщин старше 50 лет

Несмотря на то что артрит может встречаться и у молодых людей, чаще всего эта патология поражает пациентов старше 50 лет. Причины развития заболевания у женщин этого возраста:

  • гормональные изменения, происходящие из-за менопаузы;
  • переохлаждение организма;
  • инфекции, ОРВИ, грипп;
  • сильные стрессы;
  • хронические заболевания.

Уменьшение объема эстрогена влечет за собой снижение скорости выработки коллагена. Именно это изменения является одним из основополагающих факторов активизации аутоиммунного процесса, приводящего к воспалению в мелких суставах. Изменения в выработке гормонов негативно сказываются на внешнем виде – кожа становится тусклой, теряет упругость, появляются морщины. Такие же изменения, только невидимые глазу, происходят и в суставах. Суставы становятся менее подвижными, хрящи теряют эластичность, уменьшается количество синовиальной жидкости. Любое переохлаждение или травма сустава приводят к повреждению суставной капсулы, что может приводить к выработке антител, провоцирующих ревматоидное воспаление.

Начало воспалительного процесса может быть обусловлено эпизодом сильного снижения иммунитета, что происходит на фоне перенесенных заболеваний, включая грипп или банальные ОРВИ. Грипп может давать осложнения на суставы, что проявляется воспалением.

Менопауза – серьезное испытание для организма. Пока он не адаптируется к изменениям гормонального фона, повышается риск развития различных заболеваний. Организм становится восприимчив к малейшим изменениям в работе внутренних органов и нервной системы. Например, сильные стрессы и неврозы могут приводить к развитию системных нарушений в работе всего организма, включая ревматоидный артрит.

Хронические заболевания, на фоне которых возможно развитие воспаления суставов – псориаз и васкулит. Наличие этих патологий повышает риск развития артрита.

Первые признаки артрита у женщин

Ревматоидный артрит  отличается медленным развитием и длительным бессимптомным течением. Обнаружить патологию на досимптомной стадии можно случайно при исследовании анализа крови на ревматоидный фактор.

Системный ревматоидный артрит поражает весь организм в целом, поэтому характеризуется рядом симптомов, не связанных напрямую с функцией суставов. В числе первых признаков ревматоидного артрита у женщин:

  • долгое заживление ран на руках;
  • онемение пальцев рук после сна;
  • постоянная усталость в ногах;
  • нарушение зрения;
  • астенический синдром.

Эти симптомы не затрагивают непосредственно функцию суставов, поэтому часто остаются без внимания. Женщины склонны предполагать сильную усталость, связывать дискомфорт в ногах с неудобной обувью, а боль в руках и онемение пальцев – с работой по дому.

Со временем к симптомам присоединяются судороги, вегетативные нарушения. Женщины, работающие за компьютером, часто сталкиваются с тоннельным синдромом запястья – сильной болью, спровоцированной компрессией нерва.

Перечисленные симптомы начальной стадии артрита могут сохраняться очень долго и годами оставаться без внимания. Отсутствие лечения на начальной стадии болезни приводит к ее прогрессированию и усилению симптоматики.

Симптомы ревматоидного артрита

По мере прогрессирования заболевания, патология переходит в более выраженную форму, и дискомфорт переходит на суставы рук. Среди специфических симптомов ревматоидного артрита у женщин:

  • сильная боль в суставах пальцев после сна;
  • отек сустава и видимое увеличение его размера;
  • изменения кожи в пораженной области;
  • повышение температуры тела.

Заболевание сопровождается оцепенением после сна. Это проявляется невозможностью осуществления простых действий пальцами из-за их онемения. Спустя 10-20 минут онемение сменяется сильной болью.

При обострении болезни происходит скопление синовиальной жидкости в суставной капсуле, что проявляется выраженным отеком. Пальцы увеличиваются в размерах, опухают, кожа может краснеть. Нередко в области воспаления появляется сыпь, похожая на аллергическую реакцию.

Температура при ревматоидном артрите у женщин повышается до 38 С, к этому добавляются симптомы общего недомогания, возрастающая усталость, ухудшение настроения. На фоне ревматоидного артрита может отмечаться сухость слизистой оболочки глаз, носа, уменьшения выделения слезной жидкости.

По мере прогрессирования, ревматоидный артрит распространяется с мелких суставов пальцев на крупные сочленения – коленный и локтевой сустав. Это сопровождается выраженным нарушением движения конечностей.

Поражение суставов обычно симметрично. Боль проявляется одновременно и в левой, и в правой руке. По мере прогрессирования воспалительного процесса, в него вовлекаются сухожилия, что проявляется блокадой суставов. Характерные симптомы такого нарушения – невозможность согнуть ногу в колене (если поражен коленный сустав), либо сложности при сгибании руки в локте или нарушение двигательной активности пальцев. Со временем вокруг пораженных суставов образуются небольшие узелки, размером со спичечную головку, которые могут то появляться, то исчезать.

Диагностика

Обратиться к врачу необходимо сразу же, как только женщина обнаружила начальные проявления и первые признаки ревматоидного артрита. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологическое обследование;
  • рентгенография пораженных суставов;
  • УЗИ, МРТ и КТ сустава для оценки распространения патологического процесса.

По результатам обследований и анализов врач ставит диагноз и подбирает оптимальную схему терапии. Лечить артрит необходимо комплексно, самолечение не допускается.

Принцип лечения

Лечение при артрите включает симптоматическую терапию, прием базисных противоревматических препаратов и современных иммунодепрессантов (цитостатики).

Симптоматическая терапия:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероиды для наружного применения;
  • инъекции глюкокортикостероидов.

НПВП применяются в различных формах выпуска. Таблетки диклофенака и нимесулида эффективны на начальных стадиях, при умеренно выраженном болевом синдроме. Инъекции и мази с противовоспалительными компонентами применяют при сильной боли и воспалении сустава.

Глюкокортикостероиды назначат лишь в тяжелых случаях, так как они оказывают системное действие на весь организм в целом. Чаще всего практикуется введение таких препаратов непосредственно в суставную капсулу. Это позволяет быстро купировать воспалительный процесс, снять болевой синдром и вернуть нормальную подвижность сустава.

Симптоматическая терапия не лечит артрит, а лишь облегчает его течение. Чтобы остановить заболевание, необходим прием препаратов специальных групп, включая иммунодепрессанты. Препараты первой линии выбора – это цитостатики. Такие средства относятся к противоопухолевым препаратам, которые останавливают патологическое деление клеток. Препараты этой группы влияют на аутоиммунные процессы, снижая скорость прогрессирования артрита у женщин. При тяжелых формах болезни целесообразно применять биоактивные средства, например, моноклональные антитела. Они эффективно борются с ревматоидным артритом, влияя на причину его возникновения. Единственны минус – высокая стоимость таких препаратов и недостаточная распространенность на территории СНГ.

Дополнительно врач может назначить специальные упражнения для восстановления подвижности сустава, физкультуру или мануальную терапию.

Источник: sustavy.guru