Симптомы и лечение аллодинии


Тот, у кого есть аллодиния, чувствует боль от не болевых раздражителей. Например, человек может чувствовать боль от легкого прикосновения или при чистке волос.

Аллодиния может быть симптомом нескольких различных нервных состояний, или это может произойти само по себе.

Аллодиния — это не то же самое, что повышенный ответ на болезненные стимулы.

Некоторые люди испытывают сильную боль от чего-то второстепенного, такого как обрезка бумаги. Ощущение повышенной боли или гиперчувствительность к легкой боли называется гипералгезией.

Однако люди с аллодинией испытывают боль, когда что-то обычно безболезненно.

симптомы

Человек с болью в руке и плече.

Боль является одним из защитных механизмов организма. Он говорит человеку прекратить делать что-то вредное.


Например, реакция боли заставляет человека вытащить руку из горячей плиты, предотвращая серьезный ожог. Но люди с аллодинией воспринимают боль, хотя нет ничего вредного, причиняющего боль.

Основным симптомом аллодинии является боль от не болевых раздражителей.

Некоторые люди с аллодинией могут испытывать сильную боль даже от нескольких волосков, чистящих кожу.

Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой. Некоторые люди могут ощущать жжение, в то время как другие испытывают боль или сжимают боль.

Аллодиния может ограничить деятельность человека, способную сделать и снизить качество жизни. Общие осложнения аллодинии включают:

  • депрессия
  • тревожность
  • нарушения сна
  • усталость

Типы аллодинии

Существует три основных типа аллодинии, которые классифицируются в зависимости от того, что вызывает боль.

Независимо от типа аллодинии, боль по-прежнему является основным симптомом. У некоторых людей может быть только один тип аллодинии. Другие могут иметь все три типа состояния.

Типы аллодинии включают:

  • Термическая аллодиния: Термическая аллодиния вызывает боль, связанную с температурой. Боль возникает из-за мягкого изменения температуры на коже. Например, несколько капель холодной воды на коже могут быть болезненными.
  • Механическая аллодиния: Движение по коже вызывает механическую аллодинию. Например, простыни, натягиваемые кожей человека, могут быть болезненными.
  • Тактильная аллодиния: Тактильная аллодиния, также называемая статической аллодинией, возникает из-за легкого прикосновения или давления на кожу. Например, кран на плече может вызвать боль у кого-то с тактильной аллодинией.

Причины и факторы риска

Волосы убираются.

Точная причина аллодинии неизвестна.

Аллодиния может возникать из-за повышенной отзывчивости или неисправности ноцицепторов, которые являются особым типом нерва.

Наличие одного из следующих заболеваний может также увеличить риск развития аллодинии.

  • Мигрень: мигрень может вызвать изнурительную боль в голове, но головная боль часто не является единственным симптомом. Мигрени могут также вызывать дополнительные симптомы, такие как тошнота и чувствительность к звуку и свету. По данным Американского фонда мигрени, до 80 процентов людей испытывают симптомы аллодинии во время мигрени.
  • Постгерпетическая невралгия: постгерпетическая невралгия является осложнением черепицы, вызванной тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий лишай может привести к повреждению нервных волокон, что приводит к постоянной боли нерва и связано с аллодинией.

  • Фибромиалгия: Фибромиалгия — это заболевание, которое вызывает обширную боль в организме. Причина фибромиалгии неизвестна, но в некоторых случаях существует генетическая связь. Также существует связь между аллодинией и фибромиалгией.
  • Диабет: со временем диабет может вызвать повреждение нервов, увеличивая вероятность того, что у человека будет развиваться аллодиния. Фактор роста нервов (NGF) необходим для нервной системы, и некоторые эксперты предположили, что диабет может снизить уровень NGF. Недавнее исследование на грызунах показало, что низкий уровень NGF приводит к гипералгезии и аллодинии.

Диагноз и когда обратиться к врачу

Существует не один конкретный медицинский тест для диагностики аллодинии. Вместо этого врач выполнит физический осмотр, возьмет медицинскую историю и просмотрит симптомы человека.

Многие распространенные состояния могут вызвать хроническую боль, поэтому врачи, возможно, должны будут исключить определенные медицинские условия, прежде чем они смогут сделать диагноз аллодинии.

Также могут быть проведены различные тесты чувствительности к нервам, которые помогут сделать диагноз.

Любой, кто испытывает боль от не болевых стимулов, таких как легкое прикосновение, должен видеть своего врача.

Работа с хронической болью, которая развивается после даже самого мягкого прикосновения, может расстраивать и расстраивать. Получение точного диагноза может помочь кому-то начать процесс лечения и управления.

лечение


Актуальный крем.

В настоящее время нет лекарств от аллодинии. Лечение направлено на уменьшение боли, использование лекарств и изменение образа жизни.

Прегабалин — это препарат, используемый для лечения нервных болей, связанных с такими состояниями, как травмы спинного мозга, диабет, фибромиалгия и черепица. Это может также уменьшить боль у некоторых людей с аллодинией.

Местные болеутоляющие средства, такие как кремы и мази, содержащие лидокаин, могут быть полезны в некоторых случаях. Внебиржевые, нестероидные лекарства также могут быть эффективными.

Дополнительные подходы к управлению болью, такие как иглоукалывание и массаж, могут не допускаться, поскольку они связаны с прикосновением и могут привести к дискомфорту у человека с аллодинией.

Лечение основного состояния, вызывающего аллодинию, также может помочь. Например, предотвращение мигрени или лечение мигрени сразу может помочь снизить риск симптомов аллодинии. Получение диабета под хорошим контролем также может быть полезным.

Некоторые люди могут обнаружить, что изменения образа жизни, такие как легкие упражнения, здоровая диета, и получение достаточного сна могут помочь.


Исследования показывают, что курильщики испытывают больше хронической боли, чем некурящие.Бросить курить может быть полезным на многих уровнях — от улучшения кровообращения до уменьшения воспаления.

Хотя жизнь здорового образа жизни не вылечит аллодинию, она может улучшить общее состояние здоровья и помочь людям с условием справиться более эффективно.

Идентификация и уменьшение болевых триггеров в максимально возможной степени также может уменьшить симптомы. Возможно, не удастся ограничить все, что вызывает дискомфорт, но некоторые изменения могут помочь.

Например, может быть разумным, если кто-то побрит им голову, если почесывает их волосы. Но переход на другой тип кисти или чистка его реже может быть возможен.

Точно так же, если некоторые ткани повреждают кожу, человек может попробовать одежду, сделанную из другого, менее раздражающего материала.

Стресс может ухудшить боль у некоторых людей. Таким образом, обучение методам управления стрессом также может помочь.

Хотя снижение стресса может не улучшить аллодинию в каждом случае, разработка лучших методов управления стрессом может помочь человеку справиться с их состоянием.

Причины развития болезненности

Болеть кожный покров на лице может от психологического фактора из-за излишней чувствительности кожи. Такую же проблему может вызвать ультрафиолетовое излучение, полученное в холодные сезоны при посещении солярия, а летом — на пляже.


Но могут быть и более серьезные проблемы. Возможны патологические нарушения в функционировании головного мозга, когда путаются сигналы от различных раздражителей. В таких случаях головной мозг обычно включает защиту от тактильного прикосновения, что и проявляется при попытке коснуться кожи на лице. Такое положение обычно возникает после инсульта или сильного повреждения черепа.

Виновником болезни может стать нейропатия, которая вызвана авитаминозом, травмами или нарушениями в эндокринной системе.

Спровоцировать повышение чувствительности кожного покрова могут вирусные инфекции, воспалительные процессы.

Подобное состояние может появиться после герпеса, опоясывающего лишая или ветрянки (так называемая черепица). Даже обычная мигрень может послужить толчком к развитию недуга. У некоторых людей развивается фибромиалгия, когда указанный тип боли возникает во всем теле. При этом больной ощущает постоянную усталость.

Есть группа заболеваний, которые поражают миелиновые оболочки, служащие покрытием нервных тканей. Они также могут вызвать боль кожи на лицевой поверхности головы.

При повреждении позвоночника или нервных клеток спинного мозга у больных возникает повышенная чувствительность кожного покрова.

Болеть кожа может из-за потрескивания, которое возникает при воздействии химического вещества, обветривания или недостатка различных витаминов.


На щеках болевой синдром может возникнуть у человека из-за возраста. Капилляры со временем сужаются, что вызывает застой крови в них, а затем и развитие боли.

Возникновение высокой чувствительности кожи на одной стороне лица может быть спровоцировано остеомиелитом, кариесом, травмами костей черепа.

Подобные явления возникают при СПИДе или химическом (радиационном) воздействии.

Аллодиния может развиться при недостатке определенных питательных веществ, например, минеральных.

Различные признаки заболевания

Аллодиния часто возникает внезапно. Основной симптом болезни — боль, вызванная прикосновением к лицу. Болезненность может быть локализована. У некоторых пациентов наблюдается болевой синдром, который развивается на лицевой поверхности слева или справа. Сама боль может быть острой или незначительной. Во многих случаях наблюдается покраснение кожного покрова из-за неадекватности действия рецепторов.

Если болезненность проявилась с одной стороны при температуре, надо сначала выяснить, что первично — боль или повышение температуры. Если воспалительный процесс вызывается инфекционным поражением, то потовые железы пытаются удалить токсины из организма. При этом происходит воспаление нервных окончаний. Все вышеописанное ведет к тому, что на лице кожа краснеет в той части, где произошло вторжение микробов. Обычно такое происходит при инфицировании стафилококками.


Если сначала развился болевой синдром, локализованный на одной из сторон лица, а потом поднялась температура, то возможно, это появление фурункула или рожистого поражения. При аллодинии у человека возникает бессонница, нервозность. У многих пациентов появление недуга вызывает жжение на кожном покрове, зуд, острые покалывания. Еще одним симптомом болезни является ощущение передвижения под кожей какого-то насекомого. Некоторые люди жалуются врачам при обследовании, что лицо у них горит, как будто они получили сильный ожог.

Лечение недуга различными препаратами

Поставить правильный диагноз при этой болезни врачам бывает довольно затруднительно. Легче всего это сделать, если известно, что пациент недавно посещал солярий, после чего у него и стала болеть кожа. Тогда для успешного устранения проблемы врачи советуют больному отказаться от походов в солярий на 12 месяцев.

Лечение болезни проводят разными местными лекарственными средствами. Они снимают воспалительные процессы, устраняют красноту.

Если установлено, что недуг вызван нарушениями эндокринного характера или аутоиммунными заболеваниями, то врачам надо проследить за некоторыми показателями крови, уровнем сахара у больного.

В случае, когда болезненность кожного покрова вызвана травмами или предшествующими недугами, врачи стараются стабилизировать положение введением организма пациента в ремиссию или, если есть возможность, устраняют основное заболевание.

Пока доктора ищут причины возникновения аллодинии, больные получают лекарства, устраняющие болевой синдром. Для купирования боли используются такие препараты:


  • анальгетики с местным воздействием;
  • медикаменты для снятия судорог, они нужны для устранения напряжения на мышцах и гладкой мускулатуре различных, мелких сосудов.
  • назначается терапевтический курс нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • возможно применение антидепрессантов, они снимают раздражение, расслабляют пациента, устраняют нервозность;

для борьбы с бессонницей используют седативные препараты.

У некоторых людей заболевание вызывает такую боль, что купировать ее можно только при употреблении наркотических средств. Но в некоторых случаях не помогают даже они, так как болевой синдром опять появляется у пациента после трех инъекций наркотического средства. В этом случае необходима госпитализация и лечение в условиях стационара.

Что такое нейропатическая боль?

Нейропатическая боль – это патологическое состояние, при котором человек длительное время испытывает физические страдания. Она отличается от обычной боли тем, что вызвана повреждением одного из участков нервной системы. Дефектный участок посылает в мозг неправильные сигналы, на которые тот остро реагирует.

Например, больной сжал пальцами ложку, но из-за болезни мозг думает, что это какой-то острый или горячий предмет. Такое искажение восприятия приводит к тому, что пальцы начинают чувствовать покалывание или жар.

Этиология


Симптомы и лечение аллодинии

Из-за дефектов в работе нервной системы снижается возбудимость на уровне периферического аппарата. При этом происходит активация структур, которые передают в мозг ошибочный сигнал о болевых ощущениях.

Причины нейропатической боли кроются внутри человеческого тела. Существует ряд инфекций и болезненных состояний, которые вызывают нейропатическую боль.

Вот некоторые распространенные причины и факторы нейропатической боли:

  • сахарный диабет — повышение уровня сахара в крови приводит к поражению нервов. 50% больных диабетом испытывают нейропатическую боль. Она ощущается жжением в стопах, провоцируется ношением закрытой обуви. Такая неприятность получила название «диабетическая полинейропатия»;
  • герпесные высыпания — пожилые люди, перенесшие опоясывающий лишай, больше остальных подвержены нейропатической боли. Длительность болевого синдрома составляет 3 месяца. Неприятные ощущения сосредоточены в области высыпаний. Вместе с ними отмечается повышение чувствительности кожи;
  • травмы спинного мозга — приводят к повреждению спинного мозга, из-за чего и образуется боль. Наиболее интенсивные болевые ощущения сосредоточены в одном месте, при этом по всему телу отмечаются легкие покалывания;
  • инсульт — может пройти несколько лет после инсульта прежде, чем возникнет нейропатическая боль. Поражение мозговых нервов провоцирует холод в руках и заставляет периодически испытывать озноб;
  • хирургическое вмешательство — нервы в месте рассечения не всегда восстанавливают свою полноценную работу. Это ведет к периодическому покалыванию и онемению;
  • травма позвоночника — боль сохраняется даже после того, как повреждения заживут. Больной ощущает прострелы, которые начинаются возле поясницы и пронзают тело до самых ступней;
  • травма локтевого сустава — нейропатическая боль в следствие травмы локтевого сустава часто преследует спортсменов, держащих руки на весу, а также людей, выполняющих физически тяжелую работу;
  • радиация — радиоактивное излучение в больших дозах оказывает губительное воздействие на нервную систему, вызывая нейропатическую боль;
  • химиотерапия — лекарственные вещества химиотерапии агрессивно воздействуют как на раковые, так и на здоровые клетки. Они вызывают нарушения в работе нервной системы. После прекращения химиотерапии нейропатическая боль остается;
  • ампутация конечности — широко известны случаи, когда люди продолжают испытывать боль и тактильные ощущения в ампутированной конечности. Это явление получило название фантомных болей. Механизм их возникновения до конца не изучен. Очевидно, он связан с тем, что мозг подает сигнал в несуществующую часть тела;
  • невралгия тройничного нерва — это заболевание ведет к тому, что человек испытывает нейропатическую боль при осязании предметов. Жевание и глотание также сопровождаются дискомфортом;
  • ВИЧ​ и СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита вызывает множественные повреждения нервной системы, из-за чего дефекты могут возникать, как в периферийном отделе, так и в центральном нервном отделе.

Разновидность нейропатической боли

Симптомы и лечение аллодинии

В зависимости от интенсивности болевых ощущений и места их расположения выделяют следующие виды нейропатической боли:

1. Умеренная боль — жжение и покалывание возникает в верхних и нижних конечностях. Не причиняет физических мучений, но вызывает психологический дискомфорт своим постоянством.

2. Давящая боль — жжение или покалывание появляется в ногах. Нейропатия нижних конечностей без лечения прогрессирует и приводит к проблемам с походкой.

3. Кратковременные вспышки боли. Они ощущаются как резкий спазм, который через пару секунд перемещается в другой участок тела.

4. Повышение чувствительности кожного покрова. Физический контакт с любой поверхностью приводит к неприятным ощущениям и боли в месте прикосновения. Это вынуждает больного спать в одной и той же позе, а также отказаться от одежды из плотных тканей.

Различают две фазы нейропатической боли: острую и хроническую.

Острая фаза характеризуется приступами колющих ощущений, которые быстро проходят. Хроническая нейропатическая боль проявляется в виде легких покалываний в течение дня, которые ночью ведут к нарушению сна.

Согласно статистике, 7 человек из 100 страдают от того или иного вида нейропатической боли. За последние годы количество людей, имеющих данное заболевание, увеличилось. Это связано с тем, что усовершенствовались методы выявления и диагностики.

Симптомы

Симптомы и лечение аллодинии

Нейропатическая боль сопровождается нарушением чувствительности кожи. Оно проявляется в виде болевых ощущений в ответ на раздражители, которые не вызывают подобной реакции у здорового человека.

Это явление называется «аллодиния» и может иметь как механическое, так и термическое происхождение.

В первом случае боль возникает из-за прикосновения к коже или надавливания на нее. Термическая аллодиния вызывается воздействием тепла или холода. Такое проявление нейропатической боли не устраняется анальгетиками и усиливается в ночное время.

Больной испытывает мучения, когда укрывается одеялом или носит одежду.

Помимо аллодинии, отмечаются следующие симптомы нейропатии:

  • снижение мышечной силы. Без должного лечения мышцы со временем уменьшаются в объемах. С этим призвана бороться лечебная физкультура;
  • беспричинные мурашки и онемения. Возникает чувство, будто по коже ползают насекомые;
  • ощущение холода в руках и ногах. Возможно появление озноба;
  • регулярное проявление болевых ощущений в течение полугода и больше;
  • дискомфорт при осязании поверхностей предметов, снижение или повышение ее чувствительности. Со временем неприятные ощущения перерастают в полноценную нейропатическую боль.

Перечисленные факторы ведут к появлению вторичных симптомов. К ним относятся:

  • стресс;
  • бессонница;
  • апатия;
  • раздражительность.

Зачастую сам больной не всегда идентифицирует испытываемые им ощущения как боль. Чаще всего можно услышать упоминания о «множестве колючек», «занозах», или разрядах электрического тока.

Диагностика

Благодаря развитию скрининговых систем, нейропатическую боль можно выявить на ранних проявлениях. Невролог отмечает изменения рефлекторной деятельности, нарушение чувствительности кожного покрова, а также наличие трофических проблем. Необходимой процедурой для подтверждения диагноза является электромиография.

Этот метод диагностики проверяет правильность функционирования нерва. Его суть заключается в том, что к телу человека крепятся электроды, регистрирующие потенциалы мышц. Эти сигналы передаются на электромиограф, после чего обрабатываются компьютером и выводятся в виде изображения. По результатам электромиографии врач определяет, с чем связан болевой синдром: нервами, телами нейронов или мышечными тканями.

Также собирается информация о его заболеваниях, так как симптомы и лечение нейропатической боли зависят от причин болезни. Болевой синдром у детей оценивается при помощи специальных шкал. Они разграничивают эмоциональное состояние ребенка по его жалобам, выражению лица и издаваемым звукам (для младенцев). Эти показатели не подходят для взрослого пациента.

После того, как диагноз подтвердился, невропатолог назначает дополнительное обследование, которое призвано установить причину появления болей. Для этого применяется большой список методов и анализов, прохождение которых может занять длительный срок.

Профилактика

Нейропатическая боль вызывается повреждением отделов нервной системы, которое не всегда можно предотвратить (например, в результате хирургического вмешательства). Более того, причины ее появления изучены не до конца. Поэтому конкретных профилактических мер против нее нет.

Есть лишь способы снизить риск развития нейропатической боли и выявить ее на ранних стадиях:

  • отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
  • исключить из рациона жирной и жареной пищи;
  • регулярно заниматься спортом;
  • своевременно проходить диспансеризацию;
  • избегать травм конечностей, а также ожогов;
  • принимать расслабляющие ванны для ног (минимум раз в неделю);
  • время от времени самостоятельно осматривать конечности и проверять их чувствительность.


Использованные источники

  1. clearbody.org/allodiniya-prichiny-tipy-i-lechenie/
  2. dagorthodoxy.ru/allodinija-lechenie-narodnymi-sredstvami/
  3. tvojajbolit.ru/nevrologiya/simptomyi-i-lechenie-neyropaticheskoy-boli-u-vzroslyih/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.