article826.jpg

    Варикозное расширение вен, согласно данным медицинских исследований, встречается более, чем у половины населения европейских стран. Вздутие вен чаще наблюдается у женщин с перевесом почти в 20%.

    Работа вен

    В абсолютном большинстве случаев дело касается нарушений кровообращения в венах нижних конечностей. Во-первых, такой случай варикоза встречается чаще всего, во-вторых, в отличие от не менее опасных заболеваний малого таза или желудка, вздутие поверхностных вен на ногах визуально заметны.

    Недуг это сопровождает человека с того самого времени, когда его предки стали перемещаться на двух ногах и напрямую связан с прямохождением. Кровь по артериям перемещается сверху вниз – от сердца к периферии, к тому же под давлением. А вот возвращаясь назад, поток крови вынужден преодолевать силы гравитации. Давление же венозного потока низкое.

    Очевидно, что лучше всего этот механизм будет действовать при достаточном сужении сосудов и определенной прочности клапанов.

    Механизм развития

    Варикозное расширение как раз и означает увеличение сечения сосуда. А чем больше рабочий диаметр сосуда, тем дольше участок будет заполняться кровью, и тем сложнее клапанам перекрыть русло. Если же последние не выполняют свою функцию, кровь частично возвращается.


    Застой венозной крови заставляет сосуды еще сильнее расширяться, а клапаны – работать еще хуже. «Потеря» крови сказывается на кровоснабжении всех остальных участков тела, а, главное – на сердце. Ведь чтобы поддерживать степень наполнения на должном уровне без «пропавшей» крови, необходимо увеличить давление.

    Происходит перераспределение потока крови из поверхностных вен в более глубокие перфорантные вены, в свою очередь, растягивая и эти сосуды. Когда же и здесь формируется клапанная недостаточность, часть крови оказывается в подкожной сети.

    Развивается хроническая венозная недостаточность, образуются отеки и вместе с межклеточной жидкостью в подкожную клетчатку попадают и элементы крови. Дальнейшее развитие болезни приводит к необратимым повреждениям кожи и появлению трофических язв.

    На клеточном уровне застой крови провоцирует своего рода накопление лейкоцитов на участке – лейкоцитарный роллинг. Лейкоциты провоцирует воспаление, которое быстро распространяется и поражает стенки на всю толщину.

    Симптомы заболевания

    Первым признаком заболевания выступает появление расширенных подкожных вен. Привлекательности это не добавляет, что служит поводом для многих женщин и мужчин принимать меры, пока недуг не достиг значительной стадии развития.


    • На первых порах заболевания сопровождается сильной усталостью ног, отеком, тяжестью. Характерным симптомом является боль в ногах перед утром, порой очень сильная. Недуг с одинаковой силой проявляется как у людей «стоячих» профессий – парикмахеров, продавцов, так и не покидающих стула в офисе. Дело в том, что постоянное пребывание в сидячей позе, особенно в неправильной, действует почти так же разрушительно, как и постоянное нахождение в положении стоя.
    • Поражение поверхностных вен считается менее опасным, чем расширение вен внутренних. Для следующей стадии характерна боль «вдоль вен», куда более сильные отеки, синюшность кожи и появление язв. Постоянные отеки свидетельствуют о формировании хронической венозной недостаточности.

    Настоящую проблему представляют собой не столько механическое расширение вен – вздутие, сколько воспаление стенок и формирование тромбов. Последние довольно свободно перемещаются в расширенных венах и закупоривают более важные кровеносные магистрали – легочную артерию, например.

    Заболевание развивается очень долго, порой десятилетиями, поэтому предупредить тяжелые последствия несложно, если выполнять нехитрые предписания.


    Консервативное лечение

    Проблему варикоза несколько условно разделяют на две части: механическое расширение сосудов и воспаление стенок. Последнее намного опаснее, но излечимо, в то время как извивистость и расширение устраняются с большим трудом.

    Стенки сосудов имеют свой предел упругости. И если он превзойден, вернуть сосуд в первоначальное состояние невозможно.

    Функциональность при правильном лечении восстанавливается, а вот заставить исчезнуть синюю венку под кожей трудно. Намного эффективней использовать профилактические меры, не ожидая, пока такое расширение захватит весь сосуд.

    Лечение варикоза без операции требует комплексного подхода.

    • Известно, что движение стимулирует подачу крови. Более того, сгибание и разгибание голеностопа выполняет роль своеобразного насоса. В положении сидя или стоя голеностоп не работает, соответственно, кровь застаивается. Упражнения, связанные с напряжением голени, со сгибанием голеностопа обязательны как для заболевших, так и для желающих предупредить недуг.
    • Вена под коленом при его сгибании сильно сужается, приостанавливая течение крови. Соответственно, поза, где колени согнуты под острым углом, провоцирует недуг. Этого следует избегать.
    • Необходимо восполнить недостаток движения. Это самый простой и всем доступный метод значительно улучшить состояние вен. Подойдут любые занятия: ходьба, гимнастика, плавание.
    • Компрессионное белье является как мощным профилактическим средством, так и методом лечения. Упругая эластичная ткань нужной категории сдавливает расширенные вены, заставляя их несколько сужаться. Носить колготки, чулки, ботфорты, гольфы нужно по нескольку часов в день, но обязательно каждый день. Для 1, 2 стадии болезней этого, порой, достаточно, чтобы вернуть сосудам необходимый мышечный тонус.

    Компрессионное белье, правильно подобранное, способствует лечению даже на стадиях, осложненных появлением тромбов и флебитов.

     «Гимнастика для сосудов» – так называют контрастное обливание очень горячей водой и очень холодной. При варикозе эта процедура становится обязательной. Сосуды расширяются и сужаются под действием температуры, и таким образом, тренируют гладкие мускулы.

    Горячая вода заставляет расширяться и вены, и артерии. Поэтому при варикозе нижних конечностей горячие ванны исключаются: сосуды и так расширены. Холодная ванночка помогает, как снять усталость, так и сузить вены, облегчая отток крови.

    Лекарственная терапия

    Как вылечить варикоз без операции, сказать сложно. В зависимости от стадии болезни и степени поражения вен применяют различные препараты и в разной форме. При повреждении поверхностных вен – видимых, используют мази и гели. Однако для лечения глубоко лежащих препараты нужно принимать перорально.

    Основой лечения выступают флеботоники – вещества, повышающие тонус мышечной ткани, то есть, стенок сосудов и клапанов. Это Эскузан, Детралекс, Троксевазин.

    Лекарства заметно снижают болевой синдром, устраняют отеки, и воздействуют на стенки сосудов. Лечение длительное – мазями нужно пользоваться несколько месяцев.


    Гели действительно улучшают состояние сосудов, но устранить извивистость и растяжение они не в силах. Вены остаются заметными.

    При поражении глубоких вен упомянутые препараты – Детралекс, Трентал, Флебодиа 600, принимают внутрь. Назначает их врач-флеболог, самостоятельная постановка диагноза здесь недопустима.

    Народная медицина

    Определенный лечебный эффект народных средств основан на использование растительных продуктов, богатых дубильными веществами. В некоторой степени они влияют на тонус кожи и сосудов, а также снимают отечность, что очень важно при варикозе.

    • К наиболее известным средствам относят конский каштан. В народной медицине он применяется и в виде компрессов, и в виде теплых – не горючих, примочек, и в виде настойки. В аптеках можно найти мази с вытяжкой из конского каштана с тем же лечебным эффектом.
    • Растирание яблочным уксусом, а также использование его в виде компрессов занимают вторую позицию в рейтинге популярности.
    • Используют компрессы из голубой глины. Кашица из воды и глины накладывается на пораженный участок и удерживается не менее 40 минут и не более 3 часов. Голубая глина служит своеобразной альтернативой компрессионного белья.

    • При варикозе народная медицина советует пить виноградный сок и натуральное красное вино. Оба продукта чрезвычайно богатые фолиевой кислотой и способствуют разжижению крови. Таким образом уменьшают опасность формирования тромбов.
    • Еще один народный метод – гирудотерапия. Особого лечебного эффекта ее применение не приносит, но удаление накопившейся крови облегчает состояние больного. Также известно, что при укусе пиявка впрыскивает в сосуд особое вещество – гирудин, которое способствует разжижению крови, а, значит, предупреждает появление тромбов.

    Народные методы нужно комбинировать с лечебными – ношением компрессионного белья и приемом лекарств, особенно когда болезнь зашла далеко и повреждены глубоко лежащие сосуды.

    Новые методы

    Кроме традиционной компрессионной терапии и приема флеботоников, современная медицина предлагает несколько новых методик.

    Склеротерапия – по эффективности не уступает хирургическому вмешательству, но при этом куда менее травматична. Суть метода заключается во введении в просвет вены – под соответствующим контролем, разумеется, склерозирующего препарата. Последний склеивает стенки сосуда, а затем рассасывается. На участок накладывается компрессирующая повязка.

    Инъекция совершенно безболезненная. После сеанса рекомендуется пешая прогулка в течение часа.


    Эндовенозная лазерная коагуляция на сегодня считается самым перспективным безоперационным методом. Лазерный луч действует опосредованно: львиную долю его излучения поглощает кровь и сильно нагревается – до появления пузырьков пара. Эти пузырьки повреждают стенку эндотелия.

    Термическое воздействие сильное, вплоть до «обугливания» – появления черного цвета интимы. В дальнейшем тромб, обтурирующий просвет, постепенно заменяется соединительной тканью. Через год прооперированная вена превращается в соединительнотканный шнур, а нагрузка, приходящаяся на нее, распределяется по другим сосудам.

    Эндовенозная коагуляция имеет свои противопоказания.

    Радиочастотная абляция – основана на воздействии тока частотой в 300–750 кГц. Действие ее аналогично лазерной коагуляции: в вене на участке, который нужно удалить, устанавливают специальный катетер и подают ток. Стенки при этом нагревается до 120 С и повреждаются.

    При остром тромбофлебите абляция запрещена.

    Методы лечения варикозного расширения вен тем более действенны, чем раньше они применены.

    Болезнь развивается долго, у пациента масса времени для того, чтобы обойтись «малой кровью» – компрессионным бельем и мазями. На поздний стадиях лечение потребуется куда более серьезное.

    Источник: prososud.ru

    Компрессионное белье


    Компрессионные методики лечения  являются одними из самых распространенных при варикозе и других проблемах с венами и сосудами. Компрессионные чулки и колготы можно приобрести в специализированных ортопедических отделах в аптеке, при покупке обязательно иметь на руках назначение врача.

    Компрессионные чулки обладают различной степенью компрессии, поэтому подбор этого лечебного изделия осуществляется в зависимости от уровня выраженности варикозной болезни.

    Так, для лечения начальной стадии варикоза можно приобрести чулки 1 класса компрессии, для более выраженной формы варикозного заболевания подойдут чулки 2 класса компрессии. Если на ногах явственно видны варикозные узлы, то необходимо купить 3 класс компрессионных чулок, а после тромбозов желательно носить 4 класс компрессионных чулок.

    Компрессионные чулки нужно уметь правильно надевать. Чтобы ношение чулков против варикоза не вызывало неприятностей, желательно выбрать низкую степень компрессии, привыкнуть к этому лечебному изделию, а затем (в случае надобности) приобрести чулки с более высоким уровнем компрессии.

    Компрессионные чулки помогают предотвратить осложнения, возникающие при варикозном заболевании.

    Малоинвазивные способы лечения варикозного расширения вен применяются на поздних стадиях болезни. Малоинвазивные методики являются альтернативным вариантом обычной хирургической операции при варикозе, но считаются менее травмирующими.

    Большинству пациентов, столкнувшихся с варикозом, назначается одна из малоинвазивных методик удаления поврежденных вен. Лишь в 5% случаев из всех пациентам показано хирургическое вмешательство при варикозе. Обязательна ли операция при варикозе?


    Об этом пациенту может сказать только врач-флеболог, предварительно проведя полное  обследование. Все назначения, касающиеся дальнейшего лечения варикоза, делаются доктором после  изучения индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

    В данный момент применяются 4 малоинвазивных способа для борьбы с варикозом вен. К ним относят: склеротерапию, терапию лазером, радиочастотную абляцию и микрофлебэктомию.

    Как вылечить варикоз без операции? Для эффективного устранения симптомов варикоза можно воспользоваться методиками флебосклерозирующей терапии. Такая методика чаще всего применяется в комплексе с другими лечебными процедурами, направленными на устранение варикоза.

    Склеротерапию рекомендуют применять при небольшом вздутии варикозных вен. В результате введения особого вещества пораженная вена склеивается. Результат такого лечения – улучшение венозного кровотока, минимизируется риск развития тромбозов. Препарат, вводимый при склеротерапии в вену, не вызывает неприятных ощущений у человека. Обычно процесс проведения склеротерапии контролируется УЗИ-аппаратом.


    Склеротерапия показана тем, у кого диаметр вен не превышает 10 мм. Если её провести правильно, то эффект лечения варикоза будет действенным, а осложнений от процедуры не последует.

    Пациенту, который перенес процедуру склеротерапии, показано в течение месяца носить компрессионные колготы (чулки), а сразу после сеанса пациент должен сходить на часовую прогулку.

    Современные методы лечения варикоза нижних конечностей

    Сразу хочется отметить, что компрессионное белье, так же, как и мази не способны вылечить варикоз. С помощью колготок, чулок и прочего вы сможете ослабить неприятные проявления болезни и помочь другим методикам в избавлении от болезни. Компрессия используется после проведения лечения, а также на последних стадиях заболевания.

    Существуют некоторые противопоказания в применении компрессионного белья, его нельзя носить в течение целого дня, так как мышцы конечностей должны работать. Ослабленный тонус мышц ног приведет к усилению венозной недостаточности, что в свою очередь усугубит течение болезни и она продолжит развиваться.

    Методики лечения варикоза без операции

    Каждое поколение медиков пытались применять все новые и новые методы лечения. Некоторые врачи отдают предпочтение хирургическому вмешательству, некоторые – медикаментозному. В последнее время специалисты все чаще применяют новые методы лечения, которые являются действеннее и эффективнее, чем традиционные. К таковым способам борьбы с болезнью относятся:

    1. Склеротерапия.
    2. Лазерное лечение.
    3. Радиочастотная абляция вен нижней конечности.
    4. Микрофлебэктомия.

    Доктор Капралов и его методика лечения варикозного расширения вен стала достаточно популярной среди специалистов и больных этой патологией. Хирург посвятил около 50 лет своей жизни спасению людей от серьезных заболеваний. Специалист разработал собственную методику лечения варикоза любой степени тяжести с помощью природных компонентов и не прибегая к помощи скальпеля.

    Природные средства, которыми лечил варикоз доктор Капралов:

    • Вода;
    • Диета;
    • Мази и бальзамы на основе трав;
    • Массажи.

    Аппликации

    Такая методика избавления от варикоза, разработанная великим хирургом, заключается в следующем:

    1. В течение 3 недель больному нужно провести противовоспалительные процедуры;
    2. Следующим этапом станут уплотняющие аппликации. С помощью желудей и коры дуба возможно уплотнить стенки сосудов и привести их к нормальному тонусу.

    Такие щадящие методы лечения варикоза не зря стали популярными во всем мире.

    Обязательно ли делать операцию при варикозе? Совсем нет. Современные методы лечения позволяют устранить болевые ощущения, тяжесть в ногах и визуальные проявления болезни без радикального вмешательства. Нельзя забывать и об альтернативных способах лечения – рецептах народной медицины.

    Несмотря на то, что некоторые флебологи относятся к таким методам довольно скептически и тщательные исследования в этой сфере у нас в стране пока не проводились, народные средства все же дают весьма ощутимый положительный эффект при лечении заболевания, что подтверждается многочисленными случаями.

    Разумеется, что лечение варикоза вен без операции одними таблетками, без других процедур будет малоэффективно. А при запущенных венах и вовсе будет бесполезно. Поэтому медикаментозное лечение необходимо начинать на самых ранних стадиях заболевания и сочетать с методами народной медицины, ношением компрессионного белья, соблюдением специальной диеты и выполнением физических упражнений.

    Курс приема таблеток от варикоза назначается также на завершающем этапе лечение в качестве поддерживающей терапии. Положительный эффект от приема медикаментов, как правило, наступает уже через несколько дней, если нет никаких скрытых осложнений.

    Современные методы лечения варикоза нижних конечностей

    Для остановки развития заболевания прием таблеток может длиться несколько месяцев.

    Все медикаментозные средства, которые используются для лечения варикоза, условно классифицируются на несколько групп:

    • флеботоники (придающие тонус сосудам). Способствуют укреплению стенок сосудов, тонизируют их, уменьшают вязкость крови и улучшают ее циркуляцию, препятствуя образованию тромбов. В группу этих препаратов входят: Детралекс, Венарус, Венорутон, Флебодиа 600. 
    • Антикоагулянты (или дезагреганты) – препараты, конкретно направленные на уменьшение свертываемости крови – Аспириин, Тиклопидин. Пентоксифиллин, Дипиридамол, Илопрост, Вазобрал, Курантил.
    • Снижающие отечность ног при варикозе – Веносмин, Эплеренон, Верошпирон.
    • Антиоксиданты, ускоряющие энергетический обмен на клеточном уровне, что в свою очередь способствует их более быстрому обновлению. Представители этой группы – витамины С, Е Р, и В5, Апитонус П, Гинкор Форт, Антистакс.
    • Противовоспалительные средства нестероидные – кроме противовоспалительного эффекта, оказывают также анальгетическое воздействие, уменьшая болевые ощущения. Как правило, применяются только в период фазы обострения варикоза, курс приема длится не более одной недели. В эту группу входят Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен.

    Многие из этих препаратов находятся в свободной продаже в аптеках, некоторые нужно заказывать у официальных дилеров компаний-производителей.

    Фитотерапия

    Методы лечения варикоза без операции при помощи фитотерапии – еще один вариант альтернативного способа борьбы с болезнью. Как правило, это не настой одного конкретного растения, а травяной сбор, который применяется в совокупности с традиционными лекарственными препаратами.

    Полного излечения травами, особенно в запущенной стадии болезни, конечно, не добиться, но получить облегчение вполне возможно. Как именно влияют травяные сборы на варикозное расширение вен?

    • Производят очистку крови и уменьшают ее вязкость;
    • Активизируют силу кровотока;
    • Повышают тонус стенок сосудов, укрепляют венозные клапаны;
    • Способствуют рассасыванию закупорок вен.

    Подробнее о роли фитотерапии в борьбе против варикоза можно узнать по этой ссылке.

    Каким бы эффективным ни было медикаментозное лечение любого заболевания, всегда находятся рецепты народной медицины, способствующие выздоровлению в совокупности с врачебным вмешательством. В принципе, многие специалисты совершенно не против такой «поддержки». В конце концов, большинство лекарственных препаратов изготавливается на основе натуральных компонентов.

    Единственное, что нужно запомнить: всегда необходима консультация с лечащим врачом перед тем, как пробовать на себе тот или иной рецепт «от бабушек».

    Лечение пиявками

    Гирудотерапия – есть ли реальная польза от использования пиявок в лечении варикозного расширения вен на ногах? Врачебные исследования показывают, что положительный эффект действительно есть.

    Пиявки:

    • расслабляют мышцы ног, восстанавливают лимфоотток;
    • разжижают кровь, препятствуя образованию тромбов;
    • нормализуют кровяное давление;
    • ферменты, вбрасываемые пиявками в кровь, оказывают противовоспалительное действие.

    Есть и противопоказания к применению гирудотерапии, к ним относятся:

    • беременность;
    • гемофилия (несвертываемость крови);
    • злокачественные образования и опухоли;
    • открытые язвы на теле;
    • низкое кровяное давление;
    • аллергия на ферменты пиявок (встречается крайне редко).

    Лечение варикоза без операции проводится по консервативному пути. Варикоз в начальной стадии лечат для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. Однако полностью устранить причину варикоза при помощи консервативных методик нельзя.

    Консервативные методы лечения варикоза применяются в случае противопоказаний к хирургическому вмешательству, или при развитии данной болезни у беременных женщин.

    Современные методы лечения варикоза нижних конечностей

    Основным консервативным методом при варикозе считается эластическая компрессия. Пораженные участки ног при варикозе бинтуются до колена, и для бинтовки применяется эластичный бинт.

    Бинт можно заменить компрессионными чулками, гольфами или колготами различного уровня компрессии. Кроме компрессии варикоз можно лечить и при помощи лазерной терапии, гирудотерапии, склеротерапии. Об этих методиках расскажем подробнее.

    Ангиопротекторы и венотоники

    Варикозное расширение вен имеет свои неприятные проявления, ощутив которые больной не идет к врачу, а отправляется в аптеку, чтобы купить мазь или гель, которые снимут отеки и болевые ощущения с конечностей. Такие средства называют венотониками и при начальном использовании их пациент сразу ощущает облегчение.

    Среди таких средств стоит отметить:

    1. Флебодиа 600;
    2. Детралекс;
    3. Венолек;
    4. Троксевазин.

    Недостатком всех мазей и кремов при варикозе является то, что они воздействую только на поверхностные сосуды, для лечения более глубоких вен понадобятся таблетки.

    Процедура склеротерапии

    Избавиться от варикозного расширения вен можно различными способами. И одним из них является метод компрессионного флебосклерозирования.

    Данный способ хорошо зарекомендовал себя на протяжении длительного времени. В основе его лежит использование лекарственных препаратов, которые при введении их в вену «склеивают» ее изнутри за счет взаимодействия компонентов средства с сосудистой стенкой. В результате этого вена выключается из кровотока, так как по ней полностью прекращается движение крови. Используемые при склеротерапии лекарственные препараты отличаются высокой эффективностью и малой степенью токсичности.

    Процедура склеротерапии занимает от 30 до 40 минут. В варикозно расширенную вену врач выполняет несколько инъекций склерозирующего вещества. Количество проводимых процедур определяется индивидуально. В некоторых случаях требуется проведение более 3-х процедур, при этом временной промежуток между ними должен быть не менее недели.

    Сразу после выполнения склеротерапии рекомендуется походить около 30-ти минут. На ногу накладывается эластичный бинт, который снимается не ранее, чем через 7 суток после процедуры. Для проведения гигиенических мероприятий бинт можно снимать, аккуратно мыть ногу под душем, после чего ее следует промокнуть полотенцем, нанести питательный крем и снова забинтовать эластичным бинтом. Перед приходом на следующий сеанс склеротерапии бинт необходимо снять за 1,5 часа.

    Учитывая, что некоторое время после данной процедуры требуется ношение бинтов, имеются некоторые нюансы во время реабилитационного периода. Во-первых, на это время следует подобрать по возможности просторную обувь и одежду, чтобы ноге было комфортно. Во-вторых, склеротерапию желательно проводить в холодное время года, так как ношение эластичных бинтов в жару может быть некомфортным.

    Существуют и медицинские ограничения, которые нужно учитывать в этот период. В частности, в течение 2-х месяцев после проведения склеротерапии необходимо отказаться от посещения сауны, бани, а также от принятия горячих ванн.

    Осложнения после данной процедуры возникают нечасто. Среди них можно выделить образование пигментных пятен в месте инъекций, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Также может наблюдаться появление сосудистых звездочек, означающих, что необходимо проведение повторного лечения.

    Курс проведенной склеротерапии нередко дает стойкий положительный результат, который может сохраниться на протяжении длительных лет. Показания к проведению этой процедуры определяет врач после осмотра и детального обследования.

    Лечение варикоза вен лазером

    За счет использования лазерных технологий лечение варикозной болезни может быть не только быстрым, эффективным, но и безболезненным.

    Преимущества:

    1. Во-первых, стоит отметить малоинвазивость такого способа лечения. При лазерном воздействии не выполняются какие-либо разрезы, а это означает, что не остается рубцов и шрамов.
    2. Во-вторых, человек не испытывает болезненных ощущений, а сама процедура хорошо переносится пациентами, во многих случаях достаточно местной анестезии. Также стоит отметить ее непродолжительность, для лазерного воздействия достаточно нескольких минут.
    3. Непосредственно после процедуры не остается гематом, поэтому можно говорить о хорошем косметическом эффекте.
    4. Наконец, восстановление после лазерного лечения занимает мало времени.

    Принцип действия

    Используемый для лечения лазер генерирует световое излучение с определенной длиной волны. Клетки крови (а точнее, гемоглобин, присутствующий в эритроцитах) по-разному поглощают этот световой спектр, здесь многое зависит от степени насыщенности их кислородом. При прохождении световой волны через венозную кровь (бедную кислородом) происходит выделение тепла, в результате чего сосуды как бы спаиваются изнутри.

    Как проводится

    Процедура заключается в проведении лазерной коагуляции вен, которая должна выполняться под контролем ультразвукового наблюдения. Это поможет точно определить нужные для лечения вены, а также выбрать подходящий вид лазерного воздействия.

    Перед проведением такого лечения варикоза не требуется выполнять специальную подготовку. Сначала делается местная анестезия, после чего под коленом врач выполняет небольшой прокол. Через него в вену вводится лазерный миниатюрный световод. По мере продвижения этого световода по вене происходит ее коагуляция. На кончике лазерного световода имеется миниатюрная рассеивающая линза, благодаря которой стенки вены обрабатываются равномерно.

    Как правило, такая процедура занимает не более 30-ти минут. И практически сразу же после ее проведения человек может вернуться к своей обычной жизни.

    Противопоказания

    Выполняться лазерная коагуляция может не во всех случаях. Имеется ряд противопоказаний к этой процедуре, их можно подразделить на общие и местные.

    Общие:

    • наличие сопутствующих заболеваний в острой фазе;
    • тромбофилия (когда имеется склонность к образованию тромбов);
    • хронические нарушения в кровоснабжении ног.

    Местные:

    • — если в зоне непосредственного лазерного воздействия имеется на коже воспаление;
    • — подкожные вены сильно расширены.

    Определиться с показаниями и противопоказаниями к этой процедуре поможет врач после проведения осмотра и предварительного обследования.

    Радиочастотная абляция вен нижней конечности

    Одним из эффективных современных методов борьбы является радиочастотная абляция. Ее суть заключается в использовании радиочастотных волн. Они своеобразно «склеивают» патологически измененные и расширенные вены ног.

    Данная методика относительно «молодая». Ее недавно начали использовать для лечения людей, которые страдают варикозным расширением вен. Чаще всего его используют при варикозе вен верхней части конечности.

    Современные методы лечения варикоза нижних конечностей

    При профессиональном применении абляции у больных наблюдается значительное улучшение состояние вен и в разы уменьшается риск усугубления болезни.

    Разработан данный способ 10 лет назад. На сегодняшний день во многих странах он стал основным методом лечения варикозного расширения вен. Наиболее широко абляцию применяют в США и на западе Европы. В странах СНГ этот метод активно применяют не более трех лет только в крупных клиниках. Связано это с тем, что для проведения абляции нужна недешевая диагностическая и операционная аппаратура, предназначена именно для проведения радиочастотной абляции. Проблема заключается и в том, что процедуру сможет провести не каждый медик, а обученный специалист.

    Помимо вышеперечисленных преимуществ, процедура имеет еще ряд положительных моментов:

    1. Проведение абляции не требует госпитализации.
    2. Проводится под местной анестезией.
    3. Процесс практически безболезненный и бескровный.
    4. Абляция подходит людям любого возраста.
    5. Ее можно проводить в любое время.
    6. Послеоперационный период не вызывает у пациента дискомфорта и не отвлекает его от привычной жизни.
    7. Эффект заметен практически сразу.

    Как и любая другая медицинская процедура, радиочастотная абляция имеет ряд противопоказаний:

    1. Не рекомендуется при беременности и лактации.
    2. Нельзя применять при атеросклерозе ног.
    3. Не желательна абляция при остром тромбозе вен.
    4. Врачи не советуют проводить процедуру при воспалительных или инфекционных заболеваниях кожи ног.
    5. Нельзя использовать при наличии сильного ожирения.

    Не менее эффективным способом борьбы с варикозным расширением вен является микрофлебэктомия (минифлебэктомия). Это операционное вмешательство, при котором медики удаляют пораженную варикозом вену. Для этого специалисты делают мелкий прокол в коже конечности. Эту операцию относят к ряду малоинвазивных вмешательств.

    Для проведения минифлебэктомии доктора использую специальный крючок. Его вводят под кожу ноги. Для этого делают очень мелкий разрез. Он скорее похож на своеобразный прокол. И через него вводят крючок, с помощью которого поврежденную варикозом вену вытягивают наружу. Далее специалисты пересекают ее, а здоровые части вены сшивают и возвращают обратно. По такой же схеме проводят удаление всех поврежденных вен.

    Но в течение двух недель они начинают исчезать. Для ускорения этого процесса используют специальные мази. После реабилитации место проколов практически незаметно. Могут остаться очень мелкие рубцы, которые сложно увидеть невооруженным глазом.

    Главным достоинством минифлебэктомии является высокая эффективность. Также операция имеет низкий уровень травматизма. После проведение процедуры пациент не имеет никаких ограничений, поэтому он может вести привычный способ жизни (при этом противопоказаны сильные нагрузки).

    После такого оперативного вмешательства следует реабилитация. На больную конечность надевают специальный восстановительный трикотаж. Срок его носки зависит от уровня заболевания и количества прооперированных вен. Все это решает доктор после тщательной диагностики.

    Малоинвазивноелечение

    Малоинвазивные методики достаточно распространены среди больных варикозом вен. Такие процедуры не требуют введения наркоза, тяжелой реабилитации и пребывания в стационаре. Безоперационные вмешательства проводятся в специальном кабинете, для них не нужно готовить операционную. Малоинвазивная методика не допускает большого травмирования, как при операциях на сильно расширенных венах.

    Все операционные манипуляции при малоинвазивной терапии заключаются в уколах или небольших надрезах. Практически в 95% случаев больным варикозом проводятся именно такие процедуры и лишь у 5% с запущенной стадией болезни необходимо проводить полноценную операцию – флебэктомию.

    Малоинвазивные процедуры:

    • Лазерная абляция;
    • Склеротерапия;
    • Микрофлебэктомия;
    • Радиочастотная абляция.

    Лазерная абляция

    Такая процедура проводится в косметическом кабинете и занимает от получаса до 2 часов. После ее проведения больной может самостоятельно ходить. Процедуру проводят с использованием местного обезболивающего. В вену вводится световод и проталкивается вдоль нее. После этого специалист включает в работу лазер и ведет световод обратно по вене. Излучение обеспечивает сворачивание крови, стенки вен обжигаются и слипаются, что образует некий тяж, который в скором времени растворяется.

    Используемые световоды:

    1. Торцовые – используют для вен шириной в 1 см;
    2. Радиальные – такие световоды рассеивают свое излучение на 360 градусов и вводить их можно в вену любой ширины.

    После проведенной манипуляции специалист прописывает больному нужное компрессионное белье, а также рекомендует проходить консультации у врача-флеболога.

    Склеротерапия

    Сутью такого малоинвазивного лечения является превращение поврежденного сосуда в фиброзный тяж. Таким способом лечат варикоз еще с 18 века. В 20 веке появился новый склерозант – фибровейн, с приходом которого методика получила большую популярность. Применять или нет склеротерапию оценит врач, после ознакомления с результатами УЗИ.

    Современные методы лечения варикоза нижних конечностей

    Склеротерапия представляет собой один из основных методов лечения варикозного расширения вен. Такая терапия требует постоянного контроля УЗИ. Совсем недавно появилось такое новшество, как пенная склеротерапия, которая стала намного эффективнее своего аналога. Такой прием можно использовать на венах не больше 10 мм в диаметре. При таком состоянии вмешательство не имеет за собой осложнений.

    Микрофлебэктомия

    Такое вмешательство представляет собой удаление больного сосуда с помощью крючков. Такие крючки вводятся в кожу больного через небольшой разрез, который делается под местной анестезией. После такой процедуры пациент может выйти на работу уже через 3 дня. На месте вмешательства могут остаться небольшие синяки, которые проходят самостоятельно через 4 недели.

    Радиочастотная абляция является самой безболезненной процедурой терапии варикоза, но при этом остается крайне эффективной. Применять методику возможно на всех диаметрах вен. Стоит отметить, что противопоказанием такого лечения является тромбофлебит и трофические кожные образования. Вся процедура проводится одновременно с исследованием УЗИ и местной анестезией.

    Методика представляет собой маленький разрез в вене, а точнее прокол, в который вводится специальный катетер. Когда катетер вошел на необходимое расстояние, в вену вводится вещество, которое создает вокруг вены защиту от радиоизлучения.

    Народные рецепты

    Не стоит думать, что с помощью одной народной медицины можно избавиться от варикоза нижних конечностей. Да. Такое лечение имеет ряд преимуществ, но проводить его стоит только после одобрения вашего лечащего врача и в комплексе с теми мерами, которые он прописал вам ранее. Среди нетрадиционных способов лечения варикоза хочется отметить такой, как гирудотерапия.

    Гирудотерапия

    Такой метод способен уменьшить проявления варикозного расширения вен, а также имеет лечебные свойства этого заболевания. Если верить утверждениям сторонников такого метода, пиявки гируды при укусе и попадании слюны в вену могут уменьшить вязкость крови, что исключит тромбообразование.

    Такую методику обязательно должен рекомендовать врач, так как она имеет ряд противопоказаний, а именно:

    • Период беременности;
    • Ряд заболеваний крови;
    • Истощение организма;
    • Аллергические реакции;
    • Пониженное кровяное давление;
    • Воспаления на кожных покровах.

    Всем известный спортсмен Голубочкин про варикоз говорит, что эта болезнь преследует его даже после проведения операции. Все это происходит из-за тяжелых физических нагрузок, которым подвергается атлет. Поэтому хочется отметить, что помимо лечебных мероприятий существует еще и профилактика в ходе которой стоит внимательнее относится к своему здоровью, беречь ноги и рассчитывать правильно собственные возможности.

    Источник: medicinka.ru

    Современный подход к лечению варикоза

    Сложно недооценить распространенность данной патологии, ведь по статистике ею страдают около 75%[1] женщин и 60% мужчин. И это только среди жителей развитых стран. Для того чтобы объяснить причину возникновения варикоза, необходимо иметь представление о строении вен нижних конечностей. Венозная кровь внутри наших ног неустанно движется вверх, преодолевая законы тяготения, — для осуществления этого процесса вены оснащены специальными клапанами, которые мешают жидкости опуститься вниз в перерывах между толчками сердца. Нарушение работы этого механизма провоцирует обратный ток венозной крови, и из-за большего ее количества вены расширяются, снижается их тонус.

    Первая стадия варикоза обычно проходит без особенных симптомов, сопровождаясь разве что незначительным дискомфортом в области ног и «тяжестью» к вечеру. Можно заметить, что ноги устают даже после небольших прогулок пешком. На второй, субкомпенсационной, стадии эти признаки усиливаются, а также проявляются ноющие боли, отечность, покалывания в ногах, судороги.

    Третья, декомпенсационная, стадия характеризуется необратимыми изменениями кожи голеней:

    • отеками, которые полностью не сходят даже после сна;
    • гиперпигментацией;
    • индурацией — выступающими уплотнениями кожи.

    При этом кожный покров становится легко ранимым, возможна варикозная экзема и, как финал трофических нарушений, язва. Игнорирование патологии также грозит такими осложнениями, как тромбофлебит и тромбоэмболия.

    Чем раньше начнется лечение, тем более обнадеживающим окажется прогноз. Но и после достигнутого успеха необходимо скорректировать образ жизни, оставляя время для профилактических процедур.

    Подозрение на варикоз должно стать поводом для скорейшего посещения врача, который поможет выявить болезнь и определить ее стадию.

    Диагностика — первый шаг к выздоровлению

    Прежде всего специалист опрашивает пациента — это необходимо для сбора анамнеза. Далее следует стандартный осмотр и пальпация пораженных заболеванием областей. Для более детальной и точной диагностики применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым картированием кровотока. Процедура выглядит как простое УЗИ — с той лишь разницей, что кроме двухмерной картинки врач видит скорость и направления движения картированного кровотока в сосудах. Современные УЗИ-аппараты позволяют точно определять неработающие клапаны, участки вен с патологическим направлением движения крови, точно маркировать их проекцию на коже.

    После того как диагноз уточнен, самое время начать принимать меры по избавлению от варикозного расширения вен.

    Консервативное лечение варикоза

    С помощью нехирургических методов можно предотвратить, затормозить или облегчить течение болезни. Как основной способ лечения их используют лишь в том случае, если операция невозможна.

    К консервативным методам относятся:

    • Компрессионная терапия, то есть использование специального компрессионного белья или эластичных бинтов. Их сдавливающее воздействие сужает вены, тем самым облегчая работу клапанов и улучшая кровоток. Эффективность компрессионной терапии доказана многими исследованиями[2]. Есть противопоказания — среди них атеросклероз, аортоартериит, воспалительные заболевания кожи и другие.
    • Медикаментозная терапия предполагает использование лекарств как для приема внутрь, так и для местного применения (в виде мазей). К группам препаратов для лечения варикоза вен на ногах относятся венотонизирующие и противовоспалительные средства, антикоагулянты (разжижающие кровь). Необходимые лекарства врач назначает индивидуально. Важно помнить, что каждое имеет противопоказания. Например, большинство таблетированных венотоников нельзя принимать в начале беременности и при кормлении грудью. А при приеме антикоагулянтов необходимо регулярно сдавать анализы на свертываемость крови.

    В качестве основного лечения при отсутствии каких-либо препятствий и противопоказаний назначают один из вариантов оперативного лечения.

    Традиционная операция (венэктомия)

    В настоящее время используется лишь в определенных случаях, связанных с особенным строением вен или сложным течением болезни, например, при разных формах острого тромбофлебита.

    Операция заключается в перевязке места впадения ствола пораженной подкожной вены в глубокую систему (кроссэктомия) и дальнейшем механическом удалении самого ствола. Манипуляция выполняется под общим наркозом либо с использованием спинальной анестезии и длится 1–2 часа. В связи с высокой частотой послеоперационных осложнений — гематом в местах удаления ствола, длительного болевого синдрома, кожных невралгий и парестезий (онемения) — в последнее время традиционное хирургическое вмешательство уступает место современным методам. К ним относится эндовенозная лазерная коагуляция.

    После операции рекомендуют регулярную двигательную активность без существенных нагрузок, на протяжении одного-полутора месяцев показана компрессионная терапия.

    Стоимость кроссэктомии с удалением ствола в среднем составляет около 35 000–55 000 рублей[3].

    Помимо этого метода лечения, есть и другие, более «щадящие» способы избавиться от варикоза на ногах.

    Малоинвазивные методы

    Существует несколько разновидностей малотравматичных методов лечения варикозного расширения вен. На основании данных о пациенте и особенностях заболевания лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения одной из процедур.

    Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

    Операция эндовенозной лазерной коагуляции стала методом лечения варикозной болезни любой степени тяжести. Ни выраженность венозной недостаточности, ни толщина просвета венозного ствола в настоящее время не являются ограничениями для ЭВЛК. Это стало возможно благодаря использованию следующих инструментов:

    • двухволновых лазеров с поглощением одной волны гемоглобином, а второй — сосудистой стенкой;
    • радиальных световодов, что обеспечивает обработку по окружности всей внутренней поверхности вены;
    • автоматического насоса, позволяющего накачивать раствор анестетика вокруг вены, обеспечивая обезболивание, уменьшение диаметра вены, защиту прилегающих тканей.

    Специальной подготовки к ЭВЛК не нужно. Перед операцией обязательно проводится ультразвуковое дуплексное сканирование. Также необходима сдача крови на стандартный предоперационный набор анализов: общий, биохимический, коагулограмму.

    Во время процедуры врач пунктирует пораженную вену, после чего вводит тонкий (1 мм толщиной) катетер со световодом. Весь этот процесс, а также положение световода в вене и дальнейшее «заваривание» вены контролируется интраоперационным УЗ-аппаратом. Операция длится около 40 минут и требует лишь местной анестезии.

    После операции нахождения в стационаре не требуется, пациенту необходимо носить компрессионное белье в течение 3–5 дней, а также в течение пары недель рекомендуют ежедневные спокойные прогулки.

    Цена эндовенозной лазерной коагуляции составляет примерно 30 000–50 000 рублей[4].

    Радиочастотная абляция

    Операция по сути своей сходна с лазерной коагуляцией. С той лишь разницей, что на стенки вены для ее «закрытия» и последующего рассасывания воздействуют радиочастотным излучением. Специальной подготовки, кроме стандартной предоперационной, не требуется.

    В настоящее время в связи с совершенствованием лазерных систем никаких преимуществ перед ЭВЛК радиочастотная абляция не имеет. Однако процедура более дорогая в связи с более высокой ценой волноводов.

    Операцию нельзя проводить в период беременности и кормления грудью, при атеросклерозе артерий нижних конечностей и невозможности последующей двигательной активности.

    Возможные осложнения и комплекс восстановительных мер в период реабилитации аналогичны предыдущей процедуре.

    Цена радиочастотной абляции вен составляет около 50 000–70 000 рублей[5].

    Минифлебэктомия

    Принцип операции заключается в удалении притоков и узлов вены через проколы или разрезы на коже с помощью специальных инструментов. Ее используют при изолированном варикозе притоков или как дополнительную процедуру после лазерной коагуляции, радиочастотной абляции или хирургической флебэктомии.

    Подготовка аналогична предыдущим процедурам — стандартный набор анализов, а также ультразвуковое сканирование вен. Противопоказания — беременность и лактация, острые инфекционные заболевания, тромбофлебит, нарушение двигательной активности, патологии свертываемости крови.

    Длительность минифлебэктомии составляет 20–40 минут, в период реабилитации необходимо носить компрессионные чулки.

    Стоимость процедуры варьируется в среднем от 15 000 до 35 000 рублей[6] в зависимости от количества удаляемых притоков.

    Склеротерапия

    Безоперационная методика лечения варикоза подходит как для расширенных варикозных вен, так и в эстетических целях — для уничтожения сосудистых «звездочек» и «сеточек».

    Противопоказаниями служат тромбофлебиты, индивидуальные аллергические реакции, инфекции, беременность и лактация, невозможность выполнить точную инъекцию.

    Склеротерапия заключается во введении в вену через прокол специального вещества, которое «склеивает» стенки сосуда, чтобы впоследствии произошло его рассасывание. Одна из последних инноваций — метод foam-foam, который предполагает использование пенной формы препарата. Таким образом он в меньшей степени вымывается кровью, что делает возможным снижение концентрации и количества вещества при повышении эффективности. Операцию проводят без анестезии, так как для прокола требуется всего лишь тонкая инсулиновая игла.

    К побочным эффектам склеротерапии можно отнести пигментацию, которая появляется по ходу склерозированной вены. В некоторых случаях возможно неполное склеивание вены, что потребует выполнения повторных процедур.

    После склеротерапии необходимо носить компрессионное белье, а также избегать физических нагрузок и высоких температур (например, при посещении сауны).

    Цена склеротерапии зависит от выполняемого объема. Для удаления крупных варикозных стволов склеротерапия сейчас практически не используется. А сеанс склеротерапии небольших узлов или венозных сеток будет стоить от 7000 до 20 000 рублей.

    С развитием медицины борьба с варикозным расширением вен на ногах перешла из категории «Столетней войны» в разряд «быстрых побед». Сложные хирургические методы уступили место малоинвазивным процедурам, более безопасным и при этом результативным. Сегодня варикоз — это не приговор, а всего лишь повод обратиться к специалисту.

    Современные методы лечения варикоза нижних конечностей

    Источник: aif.ru