В зависимости от степени тяжести гангренозного поражения конечности, врач хирург, у которого наблюдается пациент, проводит первичный осмотр ноги, а затем назначает к сдаче комплекс анализов, дающих возможность подробно узнать о состоянии здоровья больного. На основании этой информации уже формируется курс лечения, который состоит из сильнодействующих антибиотиков, подавляющих активность патогенной микрофлоры, спровоцировавшей некроз мягких тканей ноги, растворов, устраняющих отравляющее действие экзотоксинов, вырабатываемых инфекцией, а также при необходимости выполняется переливание крови. Эта процедура показана в тех случаях, когда существует реальная опасность заражения крови или уже зафиксированы первые признаки осложнения текущей болезни. Даже, если врач хирург принял решение не проводить ампутацию и любой ценой спасти пациенту конечность, то в таком случае все равно придется прибегнуть к хирургической санации тканей с отсечением некротических фрагментов. Лечение это длительное и сложное, требующее выдержки от больного и большой опыт от лечащего врача.

Сколько живут с гангреной без ампутации нижних конечностей?


Гангрена нижних конечностей без ампутацииПродолжительность жизни с гангреной ноги во многом зависит от типа некроза. Если это сухая разновидность гангренозного разрушения тканей, то прожить больной может от 10 до 20 дней, а пациенты с крепким сердцем, иммунной системой и хорошо работающими почками демонстрировали и более продолжительные сроки жизнедеятельности организма. Вся суть только в том, что качество такой жизни критическое и больной человек, если он не получает обезболивающие средства из категории наркотических, просто мучается от сильнейшей боли, которая часто может вызывать шок и наступление остановки сердца.

Влажная разновидность гангрены развивается еще более стремительно и без интенсивной медикаментозной терапии не оставляет пациенту не единого шанса на выздоровление. В данном случае человек сможет прожить без проведения ампутации не дольше 10 дней. За этот период патогенная микрофлора в мягких тканях конечности достигнет своего пика увеличения популяции, трупное разложение плоти станет настолько динамичным, что организм больного просто не сможет справиться с таким объемом токсинов, почки перестанут справляться с функцией очистки крови и наступит летальный исход. Отличие только в том, что если при сухой гангрене болевой синдром присутствует, но он выражен не настолько остро, то мокрый тип гангрены еще более болезненный.


Жизнь при некрозе нижних конечностей возможна только в том случае, если человек ответственно отнесся к своему здоровью, либо является медиком и хорошо ориентируется в симптоматике проявления данного заболевания. При первых признаках болезни он не стал медлить и сразу же обратился за медицинской помощью к врачу хирургу, а доктор в свою очередь, начал терапию участка потенциального некроза — незамедлительно. Только в такой ситуации действительно возможна жизнь с гангреной, ее эффективное лечение и сдерживание процесса прогрессирования болезни, не давая патогенной инфекции поразить все большие участки ноги и завершить процесс распада тканей хирургическим отсечением конечности. Несмотря на все старания медицинского персонала, даже в таком случае потребуется индивидуальный подбор сильнодействующих медикаментов и длительный курс терапии.

Можно ли вылечить гангрену без ампутации и как?

Гангрена нижних конечностей без ампутацииИзбавиться от гангрены независимо от ее природы происхождения и разновидности действительно можно, но по статистике полностью излечиться от данного заболевания без потери ноги удается не более, чем 23% пациентам.
о очень низкий показатель благоприятного прогноза и успешность терапии в основном фиксируются в крупных медицинских центрах и больницах, которые оснащены новым диагностическим оборудованием, а в штате лечебного учреждения работают настоящие профессионалы своего дела. На периферии в небольших районных центрах показатели лечения гангрены без ампутации на порядок ниже и в большинстве случаев доктора принимают решение о хирургическом отсечении ноги даже на ранних стадиях развития некроза, чтобы лишний раз не рисковать жизнью пациента.

Рассмотрим более подробно, с помощью каких лекарственных препаратов и методов терапии можно вылечить гангрену нижних конечностей не используя ампутацию, а также изучим отзывы пациентов, которые воспользовались данными вариантами лечения и смогли победить тяжелый инфекционный недуг.

Хирургия сосудов

Этот метод лечения гангрены используется в том случае, если заболевание вызвано закупориванием магистральных кровеносных сосудов, что стало невозможным поступление крови в нижние сегменты конечностей с наступлением сухого или мокрого некроза. В таком случае врач хирург выполняет полосную операцию, вводит в тромбированный сосуд шунт и выполняет операцию шунтирования, тем самым очищая вену или артерию от сгустка крови, который нарушает стабильное кровообращения.

После устранения патологической причины болезни, нижние отделы ноги снова получают кровеносное питание и процесс отмирания клеток прекращается.


Стабилизация уровня глюкозы в крови

Гангрена нижних конечностей без ампутацииСчитается, что в 15% случаев гангрена развивается по той причине, что люди страдают от сахарного диабета 1 типа и при этом не подозревают о наличии у них этого заболевания поджелудочной железы. В связи с этим избыточный уровень кристаллов сахара в крови методично засоряют мельчайшие кровеносные сосуд капилляры, что и становится причиной гангрены. Для того, чтобы избежать ампутации и убрать патологический фактор, способствующий развитию болезни, врач хирург в тесном сотрудничестве с эндокринологом подбирают пациенту необходимый тип дозировку инсулина, дабы поддерживать концентрацию глюкозы в крови на оптимальном уровне. Как только эта причина устранена, пациент сразу же идет на поправку, а рана на конечности постепенно заживает.

Интенсивная терапия антибиотиками

В тех клинических ситуациях, когда человек обратился за помощью в поликлинику на ранних стадиях, отличным способом лечения гангрены не прибегая к отсечению конечности является назначение больному курса антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Подбирается медикамент индивидуально исходя из того, какой именно вид микробов проник в раневую поверхность и стал причиной столь острого воспалительного процесса с признаками нагноения тканей, а также их трупным разложением. При смешанном типе инфекции, когда диагностируется сразу два и более штаммов бактерий, проводится комбинированное лечение и введение нескольких видов антибиотиков.


Лампасные разрезы

Существует такой вид бактериальной инфекции, как клостридии, которые проживают в почве и в случае попадания в организм человека через раневую поверхность, проникают в глубокие ткани, где отсутствует доступ воздуха. После этого начинается процесс гниения плоти с признаками некроза. Как только в патологический очаг скопления клостридий попадает доступ кислорода, болезнетворная микрофлора сразу же гибнет, нагрузка на иммунную систему сокращается в несколько раз, а больной получает возможность восстанавливаться не только благодаря медикаментозной терапии, но и за счет жизненных ресурсов собственного организма.

Для этого хирург в условиях операционного зала выполняет лампасные разрезы вокруг воспаленной конечности, проводит санацию раны, отсекает некротические ткани, а после этого устанавливает дренаж, чтобы весь гнойный экссудат и сукровица, образующиеся в процессе гниения конечности, стекали в специальную емкость и не скапливались в организме больного, отравляя его. Это эффективный метод лечения, но он несет в себе риск для жизни больного и существует большая опасность того, что в лампасные раны попадет вторичная инфекция и тогда уже избежать ампутации не удастся.

Местная антибактериальная терапия


Гангрена нижних конечностей без ампутацииЯвляется еще одним эффективным способом лечения гангренозного некроза тканей конечности без использования ампутации. Для этого больному вводят антибиотики не внутримышечно или внутривенно, как это обычно бывает при формировании общего терапевтического курса, а пациент получает инъекции в подкожную клетчатку непосредственно вокруг очага развития гангрены. Этот способ целесообразно использовать в том случае, если на больной ноге нет признаков трупного разложения тканей.

Также местное введение антибиотиков позволяет остановить продвижение демаркационной линии, отделяющую больную часть ноги от здоровой. Чаще всего в лечении используются такие антибактериальные средства, как Бицелин, Эритромицин, Биодроксил, Ризолин, Споридекс. Пациенты, прошедшие терапию гангрены с использованием этого способа, отмечают, что метод действительно помогает снизить прогресс некроза, но инъекционные уколы непосредственно в больную ногу доставляют очень сильную боль. Рекомендуем прочесть про развитие половой гангрены Фурнье.

Мази и кремы

Отдельная группа препаратов, которые входят в комплексную схему лечения и дают возможность медикам сохранить больному конечность, избежав необходимости ее хирургического отсечения. Принцип лечения заключается в том, что сверху на кожный покров пораженной гангреной ноги наносится ровный слой антисептической, противовоспалительной и ранозаживляющей мази, активные компоненты которой проникают сквозь плотный эпителиальный слой и достигают непосредственно самого очага воспалительного процесса. Большинство медикаментов данной группы относятся к антибактериальным лекарствам, но только созданных на мазевой основе.


Гангрена нижних конечностей без ампутацииНаиболее эффективными считаются такие кремы и мази, как: Тетрациклин, Левомицитин, Клиндамицин, Левомеколь, Гентамицин, Эритромицин. Частота обработок пораженной некрозом ноги насыщенная и выполняется через каждые 3-4 часа на протяжении дня. Такая плотность терапевтических манипуляций позволит максимально напитать пораженные ткани нижней конечности и существенно снизить воспалительный процесс, подавить рост бактериальной микрофлоры и способствовать процессу заживления мягких тканей, разрушенных гангреной.

Больные, использующие для лечения некротических процессов в ноге кремы и мази, положительно отзываются об этом виде медикамента, так как эффект от его использования очень высокий, а болевые ощущения во время процедурных моментов полностью отсутствуют.

Антисептические растворы


Жидкостные препараты, содержащие в своем составе определенный процент антибактериального компонента, который оказывает местное воздействие на гнойные микробы, вызывающие прогрессирование гангрены. Чтобы избежать ампутации, больному назначают протирание раневых формирований и поверхности ноги, изменившей цвет, такими растворами, как Хлоргексидин с 3 или 16% концентрацией, Фурацилин, Мирамистин, перекись водорода, марганцовка (готовится самостоятельно исходя из того, что медицинский персонал или непосредственно сам больной, если он находится в домашних условиях, растворяет 2-3 кристалла перманганата калия на 1 литр теплой воды). Пациентам, у которых влажная форма гангрены с наличием вскрывшихся язвенных образований, показано не только выполнять протирание конечности, но и промывание воспаленных тканей. Отзывы об этой разновидности терапевтического метода лечения можно отнести к категории положительных, так как степень тяжести воспалительного процесса снижается уже на 2-3 день от начала лечения. Ознакомитесь с показаниями к ампутации при гангрене.

Ванночки из лекарственных трав

Это отдельная категория методов лечения гангрены, чтобы не проводить хирургическое отсечение конечности. Для этого используют целебные отвары из листьев, стеблей и цветов целебных растений. Их можно приобрести в уже готовыми в виде микстуры, либо приготовить самостоятельно. Для этого достаточно купить пачку сушенной ромашки, зверобоя, шалфея, мать-и-мачехи, подорожника или чабреца. Каждая из указанных трав обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.


Гангрена нижних конечностей без ампутацииВ чистую металлическую емкость бросают 15 грамм растений указанных видов, заливают 1 литром проточной воды и кипятят на среднем огне в течении 15-20 минут. За этот период все полезные и терапевтические вещества, содержащиеся в лекарственных травах, перейдут в воду и с помощью них можно лечить воспалительные процессы в тканях больной ноги. Полученный отвар добавляется в таз с теплой водой из соотношения 1 литр отвара на 3 литра обычной воды. Пораженную конечность окунают в лечебную жидкость и делают противовоспалительные ванночки.

Рекомендуемое количество процедур – 3-4 раза в день. При этом важно соблюдать обязательное правило, чтобы вода в емкости была не горячей, а именно теплой и не превышала температурные показатели в 38-40 градусов. Только тогда будет достигнут положительный терапевтический эффект. Больные, которые лечили гангрену именно отварами лекарственных трав и смогли избежать ампутации, утверждают, что метод действительно эффективный, но не может быть использован в качестве самостоятельного способа терапии. Лучше его включать в состав общей схемы лечения.

Источник: furunkul.com

Общее


Сухая гангрена – это заболевания, при котором происходит отмирание тканей из-за нарушения кровообращения или воздействия негативных факторов. Чаще всего болезнь развивается на конечности, но в некоторых случаях может поражать и органы.

Гангрена бывает сухая и влажная, сухая, в отличие от влажной, не распространяется на соседние ткани и не вызывает общую интоксикацию, так как процесс разрушения проходит медленнее, и организм успевает выводить токсины. Но сухая может трансформировать во влажную, если присоединяется инфекция.

Появление сухой гангрены сопровождается характерными симптомами. Начинается все с нарушения кровообращения, нога становится бледной, мраморной, холодной на ощупь. Пациент ощущает онемение, жжение, по ночам беспокоят судороги, а позже возникают боли в пораженной области.

С течение времени ткань, которая лишилась питания, начинает разрушаться, она высыхает и сморщивается. Из-за разрушения кровяных телец кожа приобретает синеватый оттенок, со временем становится темно-коричневой или даже черной. При сухой гангрене не ощущается неприятного запаха, а разрушение распространяется от края конечности до тромба.

Причины

Выделяют следующие причины развития сухой гангрены:

  • Отморожение, в этом случае может развиваться и сухая и влажная гангрена;
  • Удар током большой силы, в таком случае гангрена образует в местах входа и выхода электрического тока;
  • Воздействие кислоты высокой концентрации;
  • Нарушение кровообращения тканей при сахарном диабете, атеросклерозе, тромбозе и т.д.

Чаще всего сухая гангрена возникает в тканях, в которых недостаточно жидкости, а также при отсутствии инфекции в пораженной области. Если прикрепляется инфекция, то развивается влажная гангрена. Более подвержены развитию гангрены слабые люди, истощенные, которые страдают от хронических воспалений и инфекций.

Также спровоцировать гангрену может резкий перепад температур, сначала конечность находится в холоде, из-за чего сужаются сосуды и нарушается питание тканей. Если резко согреть ее, то обмен веществ увеличится, при недостаточно кровоснабжении, что спровоцирует некроз.

Лечение

Лечение сухой гангрены без ампутация в каждом случае проходит индивидуально, все зависит от тяжести патологии и причины ее возникновения. В большинстве случаев, особенно на последних стадиях болезни, рекомендуется проводить ампутацию, так как разрушенные ткани уже не восстановить.

Если не проводить ампутации при сухой гангрене, необходимо обрабатывать пораженную области антисептиком, чтобы не прикрепилась инфекция, со временем пораженная области совсем высохнет и самоампутируется. Но этот процесс может заниматься длительно время, даже несколько месяцев.

Если к сухой гангрене присоединяется инфекция, то требуется немедленное хирургическое вмешательство, иначе возможна смерть пациента. Инфицированная гангрена становится влажной, она распространяется на соседние ткани и вызывает интоксикацию организма.

Стоит понимать разницу между сухой и влажной гангреной, если первая не требует срочного хирургического вмешательства, то вторая является частой причиной смерти пациентов при несвоевременном лечении.

В наше время существует несколько хирургических методов лечения сухой гангрены при нарушении кровообращения. Благодаря операции, можно восстановить конечность, не прибегая к ампутации. Но такое лечение гангрены нижних конечностей без ампутации не может проводиться на последней стадии, когда конечность уже высохла. Также стоит отметить, что не везде проводят такие процедуры при гангрене, чаще всего необходимо обращаться в платные частные клиники.

Шунтирование

Один из самых эффективных способов лечения гангрены при нарушении кровообращения в нижних конечностях – это шунтирование. При такой операции создается обходной канал, который позволяет нормализовать течение крови в обход тромба или атеросклеротической бляшки.

Шунтирование назначают при критической ишемии, такой метод в 89% всех случаев помогает сохранить пораженную конечность. Стоит отметить, что от начала появления гангрены до необходимости ампутации у пациента есть не более полугода, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Виды шунтирования нижних конечностей:

  • Бедренно-берцовое;
  • Шунтирование малоберцовой артерии;
  • Многоэтажное шунтирование;
  • Шунтирование артерий стопы.

Бедренно-берцовое шунтирование является самой частой операцией при нарушении кровообращения в нижней конечности. В этом случае кровоток восстанавливается при помощи большой подкожной вены, по ней пускают кровоток, который обеспечивает питание стопы, предотвращая дальнейший некроз тканей. Артерий голени является маленькой, но ее часто не хватает для нормального кровообращения, поэтому проводят шунтирование малоберцовой артерии.

Многоэтажное шунтирование проводится в том случае, когда отсутствует проходимость артерии на нескольких участках. Чаще всего в таком случае проводят ампутацию, но многоэтажное шунтирование может спасти конечность. В этом случае устанавливают несколько коротких шунтов, но может возникать их перегрузка, поэтому необходима установка фистулы.

Шунтирование стопы является самой сложной операцией, которая требует точности, но она способна избавить от гангрены на начальной стадии и избежать ампутации. Более чем в 80% случаев такая операция проходит благоприятно для пациента.

Операции обычно проводят со спинальной анестезией, врач производит разрезы, через которые выполняет все дальнейшие манипуляции. Специалист устанавливает шунты, что приводит к улучшению кровотоку в тканях. После операции специалист проводит диагностику, если операция прошла успешна, то раны зашивают, а если кровоток восстановился плохо, процедуру повторяют. Такая операция в среднем обходится в 100-150 тысяч рублей.

Ангиопластика

Баллонная ангиопластика проводится для устранения сужения артерий, такой метод широко применяет при атеросклерозе и диабетической стопе. Благодаря методу можно улучшить кровообращение в стопе и избавить пациента от необходимости ампутации конечности.

Процедура является малоинвазивной, а проводят ее в специальном рентгеновском кабинете, где врачи могут наблюдать за происходящим. Процедура практически безболезненная, в артерию методом пункции вводят специальный проводник, который врач перемещает при помощи ангиографа, наблюдая за проводником.

При баллонной ангиопластике на конце проводника располагается маленький баллон в сдутом состоянии. Врач помещает баллон в том месте, где наблюдается сужение просвета сосуда и подает в него воздух, баллон раздувается и сплющивает бляшку, затем его вынимают, а просвет сосуда увеличивается.

Так как после баллонной ангиопластики возможен риск рецидива заболевания, проводят ее отдельно от других методов лечения только при поражении нижних конечностей. Например, если ангиопластика необходима для лечения сосудов, питающих мозг, то ее дополняют стенированием, то есть устанавливают металлический каркас, чтобы сосуд не сузился вновь, ведь кислородное голодание мозга приводит к необратимым последствиям.

С конечностями все проще, нарушение кровообращения не приводит к моментальному отмиранию тканей, поэтому процедуру в случае необходимости можно повторить. Также возможно использование ангиопластики вместе с шунтированием. Бывают случаи, когда невозможно установить шунт из-за сужения артерии, раньше в таком случае всегда делала ампутация. Сейчас же можно расширить сосуд методом ангиопластики, после чего уже провести шунтирование.

Пластика

При лечении сухой гангрены важно не только нормализовать питание тканей, но и избавить конечность от некроза. После удаления пораженного участка необходимо провести пластическую операцию стопы, чтобы нормализовать ее функцию. Если часть стопы отсутствует, человек не может нормально передвигаться, а также постоянно ощущает дискомфорт, ему морально сложно жить с таким дефектом.

Кроме того, гангрена очень часто поражает область пятки, которая при движении испытывает большие нагрузки. Как следствие, рана долго не заживает, а помочь в этом случае может кожная пластика. Таким образом врач восстановит целостность стопы и избавить пациента от боли.

Поражение пяткиКожную пластику проводят только в том случае, если в конечности нормализовано кровообращение, а в ране отсутствуют некротизированные ткани, в противном случае кожа не приживется и лечение будет бесполезным.

Существует несколько методов кожной пластики, самым благоприятным для пациентов является метод перемещение кожных островковых лоскутов. В этом случае на сосудистой ножки создают кожный лоскут, который может перемещать в разные стороны без нарушения его питания. Островок состоит не только из кожи, но и из подкожных слоев, мышц, а берут его с той части стопы, которая не нагружается при движении.

Большим плюсом такого метода является то, что закрывается рана собственной кожей, сходной по структуре с кожей пораженного участка. То есть впоследствии этот участок не будет страдать от нагрузок и функция конечности полностью восстановится.

При обширном поражении стопы кожный лоскут выделяют в любой части тела, после чего переносят его на пораженную область. Такая операция является очень сложной, но она помогает восстановить функцию стопы после нормализации кровообращения, и избавить пациента от ампутации.

Народное

Часто встречаются случаи, когда пациенты живут в отдаленных уголках страны, где нет возможности быстро обратиться к врачу и избавиться от проблемы. Конечно, при гангрене самолечением заниматься не рекомендуется, оно обязательно приведет к ампутации конечности. Если у человека есть хоть какая-то возможность обратиться в больницу, нужно ею немедленно воспользоваться.

Облегчить состояние при гангрене можно при помощи рецептов народной медицины. Народные средства можно применять и в комплексном лечении гангрены, но только под контролем специалиста. Также стоит отметить, что влажную гангрену ни в коем случае нельзя лечить народными методами, это приведет к заражению крови и смерти пациента. При признаках влажной гангрены нужно немедленно обратиться к врачу.

Одним из эффективных методов является настойка из хвои. Для ее приготовления понадобятся свежие хвойные иголки или высушенные. На литр воды берут 5-6 столовых ложек иголок, столовую ложку шиповника и щепотку луковой шелухи. Все смешивают и кипятят 10 минут, после чего нужно накрыть кастрюлю крышкой, замотать полотенцем и настаивать всю ночь. Средство нужно процедить и пить по 500 мл в сутки, разделяя на несколько приемов в течение дня.

Еще одно известное средство – компресс из черного хлеба. Его нужно хорошо разжевать и посыпать солью, полученную массу нанести на пораженную область. Очень важно, чтобы в компресс попала слюна, иначе никакого эффекта от лечения не будет.

Эффективна при гангрене и фитотерапия, с травами можно выполнять аппликации. Перед применением средства нужно вымыть больное место хозяйственным мылом, после чего можно наложить компресс. Для его приготовления берут календулу, ревень, клевер красный, мать-и-мачеху и желтый донник. Все травы смешивают и измельчают, а на литр кипятка берут столовую ложку сбора. Травам нужно дать настояться, после чего отвар процедить и пропитать им марлю. Накладывать компресс нужно на 4 часа, после чего следует двухчасовой перерыв.

Хорошо помогает компресс с облепиховым маслом, перед его применением рану нужно промыть перекисью водорода. После чего пораженной место необходимо смазать маслом и забинтовать, оставить на ночь. Утром повязку нужно снять и дать некоторое время коже подышать.

Для лечения сухой гангрены рекомендуется принимать средства для разжижения крови, чтобы улучшить кровообращение тканей. Это могут быть препараты аспирина, а также нужно употреблять в пищу продукты, которые разжижают кровь, а продукты, сгущающие кровь нужно полностью исключить из рациона, чтобы не усугублять ситуацию.

Эффективны при сухой гангрене и ванночки, но ни в коем случае нельзя парить ноги, вода должна быть теплой, не более 37 градусов. Также рекомендуется ежедневно обливать ноги прохладной водой и растирать после этого полотенцем, чтобы улучшить кровообращение.

Также для улучшения питания тканей нужно делать массаж вокруг пораженной области, но он противопоказан при заболеваниях сосудов и при тромбозах. Также рекомендуется избегать запоров, чтобы токсины быстро выводились из организма. Поэтому в рацион должно входить достаточное количество клетчатки.

Прогноз

Прогноз при сухой гангрене в большинстве случаев благоприятный, так как она не отравляет организм и не распространяется на окружающие ткани. Даже в случае отсутствия лечения пораженная области мумифицируется и самоампутируется, что не является смертельным для пациента.

Единственная опасность – возможность перехода сухой гангрены во влажную из-за присоединения инфекции. В таком случае не поможет никакое лечение, необходима срочная ампутация, иначе возможен смертельный исход.

Если проводится восстановление кровообращения методом шунтирования, то прогноз вполне благоприятный. На начальной стадии гангрены более 90% случаев заканчиваются полным выздоровлением пациента, но очень важно вовремя провести операцию, пока не произошло необратимых процессов.

Ангиопластика также является эффективным методом лечения и прогноз после нее вполне благоприятен, но возможен риск рецидивов, то есть повторного сужения просвета сосудов. По этой причине пациенту необходимо не только пройти курс лечения, но и изменить свой образ жизни.

Очень важно правильно питаться, при диабете следить за уровнем сахара, а при ожирении постараться сбросить вес. Нельзя допускать повышения уровня холестерина и сгущения крови, так как есть риск образования тромбов, закупорки сосудов и появления гангрены снова. Для этого пациенту могут назначить кроворазжидающие препараты в профилактических целях, также необходимо выполнять лечебную гимнастику и следить за питанием.

Источник: nogi.guru

Почему мы считаем себя центром спасения конечности?

Основной целью лечения сосудистой гангрены является максимальное сохранение поражённой ноги и возможности ходить. Для достижения этой цели необходимо решить несколько задач: восстановить кровообращение, удалить омертвевшие ткани и заживить постнекротические раны. Именно в Инновационном сосудистом центре решают эти задачи комплексно, в рамках одной клиники, не перебрасывая пациентов из одного учреждения в другое.

В большинстве сосудистых отделений в России отсутствует преемственность в лечении, когда после восстановления кровотока пациента перебрасывают в отделение гнойной хирургии, где ему преспокойно отнимают ногу. Проходя через наши руки, больные с гангреной получают большой шанс остаться со своей ногой.

Виды гангрены

Сухая гангрена пальцев стопы – проявляется как некроз чёрного или очень тёмного цвета, развивающийся в тканях, получающих недостаточное кровоснабжение или подвергшихся действию разрушающих факторов. Мёртвая ткань при сухой гангрене остаётся без кровоснабжения и, если не присоединяется инфекция, иногда происходит самоампутация.

Это наиболее благоприятный, но очень редкий исход. Пациент при сухой гангрене пальцев стопы на фоне атеросклероза может жить достаточно долго, если она не перейдёт во влажную. Начало гангрены обычно связано с минимальной травмой кожи при стрижке ногтей или проколе стопы при ходьбе босиком. Признаки сухой гангрены на ноге возникают обычно в дистальных отделах – на кончиках пальцев и в межпальцевых промежутках.

  • Влажная гангрена при сахарном диабете

Гнилостная гангрена развивается при присоединении инфекции к ишемическим некрозам. Цвет кожных покровов становится грязно серым, из-за развития гангрены и патологических процессов в подкожной клетчатке. Небольшой уровень кровоснабжения при влажной форме остаётся и продукты распада жировой клетчатки начинают поступать в организм, вызывая интоксикацию.

Сухая гангрена лечение без ампутации медикаментами

По мере того как гангрена распространяется на здоровые ткани ухудшается общее состояние, повышается температура тела. В этом случае мокрая гангрена угрожает жизни пациента и может привести к гибели из-за отказа почек. В этом случае необходима экстренная ампутация по границе омертвения тканей, так как человек может погибнуть от заражения крови (сепсиса). Такой вариант заболевания нередко отмечается при сахарном диабете.

Разновидность мокрой гангрены, которая имеет совершенно другую причину, нежели ишемическая. Она проявляется при попадании анаэробных бактерий клостридий в глубокую рану с безвоздушной средой. Бурное развитие этих микробов приводит к образованию газовых пузырей и интоксикации. Основные признаки и симптомы газовой гангрены ноги это резкий гнилостный запах, вздутие мягких тканей, цианотичный, “неживой” вид тканей.

В заключение можно сказать, что гангрена не лечится народными средствами, солью, хлебным мякишем. Препараты и снадобья, применяемые для “очистки” сосудов, совершенно не помогают при критической ишемии. Такая медицина создаёт ложную иллюзию лечения и приводит к запущенным, неоперабельным процессам.

Сухая гангрена пальцев стопы – проявляется как некроз чёрного или очень тёмного цвета, развивающийся в тканях, получающих недостаточное кровоснабжение или подвергшихся действию разрушающих факторов. Мёртвая ткань при сухой гангрене остаётся без кровоснабжения и, если не присоединяется инфекция, иногда происходит самоампутация.

Это наиболее благоприятный, но очень редкий исход. Пациент при сухой гангрене пальцев стопы на фоне атеросклероза может жить достаточно долго, если она не перейдёт во влажную. Начало гангрены обычно связано с минимальной травмой кожи при стрижке ногтей или проколе стопы при ходьбе босиком. Признаки сухой гангрены на ноге возникают обычно в дистальных отделах – на кончиках пальцев и в межпальцевых промежутках.

Гнилостная гангрена развивается при присоединении инфекции к ишемическим некрозам. Цвет кожных покровов становится грязно серым, из-за развития гангрены и патологических процессов в подкожной клетчатке. Небольшой уровень кровоснабжения при влажной форме остаётся и продукты распада жировой клетчатки начинают поступать в организм, вызывая интоксикацию.

По мере того как гангрена распространяется на здоровые ткани ухудшается общее состояние, повышается температура тела. В этом случае мокрая гангрена угрожает жизни пациента и может привести к гибели из-за отказа почек. В этом случае необходима экстренная ампутация по границе омертвения тканей, так как человек может погибнуть от заражения крови (сепсиса). Такой вариант заболевания нередко отмечается при сахарном диабете.

Разновидность мокрой гангрены, которая имеет совершенно другую причину, нежели ишемическая. Она проявляется при попадании анаэробных бактерий клостридий в глубокую рану с безвоздушной средой. Бурное развитие этих микробов приводит к образованию газовых пузырей и интоксикации. Основные признаки и симптомы газовой гангрены ноги это резкий гнилостный запах, вздутие мягких тканей, цианотичный, “неживой” вид тканей.

В заключение можно сказать, что гангрена не лечится народными средствами, солью, хлебным мякишем. Препараты и снадобья, применяемые для “очистки” сосудов, совершенно не помогают при критической ишемии. Такая медицина создаёт ложную иллюзию лечения и приводит к запущенным, неоперабельным процессам.

Как лечить гангрену нижних конечностей?

Во все времена считалось, что гангрена — это опасная патология, лечение которой забирает уйму сил и времени. Первоначально это заболевание имело название «Антонов огонь», при том, что гангрена встречается не только у людей, но и у млекопитающих животных.

Если же смотреть на болезнь под углом современных методов лечения и медицины, то гангрена – это процесс, в результате которого происходит омертвение тканей органа, а также некоторых участков тела с дальнейшим их отмиранием.

Гангрена развивается как под воздействием болезней, так и в результате всевозможных повреждений разной степени тяжести, при которых затрагиваются живые ткани тела человека.

Сухая гангрена лечение без ампутации медикаментами

В виду этого будет важно рассмотреть эффективные методы лечения гангрены нижних конечностей без ампутации в домашних условиях.

Врачи разделяют гангрену на несколько видов:

  1. Когда внезапно прекращается кровоток с последующим отмиранием тканей, можно говорить о сухой форме болезни. Такие симптомы возможны только в том случае, когда гнойная инфекция не имеет возможности проникать в поврежденные ткани. А значит, при сухой форме гангрены происходит мумифицирование или усыхание. Характерными особенностями при сухой гангрене является то, что кожный покров меняет окраску в черный цвет либо приобретает темно-коричневые цвета. Также при сухом виде гангрены происходит сморщивание, усыхание очага заболевания.
  2. В случае, когда нарушено кровоснабжение на отдельных участках организма или же болезнетворная микрофлора попадает в поврежденные ткани, начинает развиваться влажная гангрена. Она характеризуется гнилым запахом, распространением очага поражения, ярко выраженной отечностью.
  3. Особой опасностью выделяется газовая форма болезни, при которой воспалительный процесс проходит, в основном, в мышцах или в суставах. Возбудителем заболевания в этом случае уже выступают анаэробные микроорганизмы. Характерная особенность газовой формы гангрены в том, что признаки воспаления отсутствуют или же незаметны.

Болезнь также может быть классифицирована и в соответствии с локализацией. Когда специалист ставит диагноз, в нем могут фигурировать такие виды заболевания:

  • гангрена нижних конечностей, включая пальцы ног, стопу, голень;
  • гангрена верхних конечностей, например, пальцы рук;
  • гангрена кожи или лицевой ткани;
  • гангрена носа, ушей;
  • гангрена легких;
  • гангрена кишечника и других органов и частей тела человека.

Гангрену различают также и по степени поражения, выделяя три основных типа – поверхностный, когда поражен только лишь кожный покров, глубокий, когда поражены мышцы и соединительные ткани, тотальный — серьезно поражены все системы организма человека, включая кровеносную систему.

Причины гангрены

На самом деле, причины этого страшного заболевания могут быть разнообразными. Однако одной из самых главных является сахарный диабет, поскольку наибольший вред органам больного приносит несоответствующий норме уровень сахара в крови.

Поэтому можно заключить, что остальные симптомы — это всего лишь далеко идущие последствия сахарного диабета.

Второй фактор – это нарушение циркуляции крови. В таком случае замедляется приток крови, что существенно снижает поступление полезных веществ к ногам больного. Также сокращается поступление кислорода и углекислого газа, из-за чего раны на ногах не заживают.

Распознать обострение, вызванное сахарным диабетом, легко даже при визуальном осмотре, поскольку внешние симптомы могут проявляться очень выразительно и отчетливо:

  • сильная отечность поврежденных участков;
  • снижение температуры тела;
  • бледность кожи с мраморным оттенком;
  • наличие красных пигментных пятен;
  • образование пузырей на пораженных участках;
  • вскрытые пузыри выделяют жидкую массу с примесью крови;
  • венозная сетка;
  • сложно прощупывается пульс у больного, не удается прощупать периферические артериальные сосуды.

Влажный тип гангрены сопровождается следующими симптомами:

  • почернение поврежденных участков, распад тканей, гниение и выделение зловонных запахов;
  • кожный покров может выделять зловонную серо-зеленную жижу;
  • формируются гнилостные очаги, которые выделяют вредные токсины;
  • тяжелая форма интоксикации. Поскольку токсины быстро впитываются в кровь, организм сильно ими отравлен;
  • происходит быстрое прогрессирование и дальнейшее распространение язв на новых участках ранее здоровой кожи. Граница между больной и здоровой кожей уже неразличима.

Сухая гангрена лечение без ампутации медикаментами

К сожалению, в настоящее время только лишь хирургическое вмешательство является единственным надежным способом устранения гангрены ног или рук.

При влажной и сухой формах, как правило, делают ампутацию пораженной части тела, будь то кисти, голени, стопы, и так далее.

Наличие явно выраженных симптомов интоксикации свидетельствует о необходимости вливаний кристаллоидов внутривенно (0,9% хлорида натрия или раствора Рингера) и назначения лечения антибиотиками при гангрене нижних конечностей.

Необходимо, чтобы противомикробная терапия охватывала как можно больше видов бактерий, поскольку точно выяснить конкретный возбудитель заболевания на ранних стадиях практически невозможно.

В случае сильных болей следует обязательно использовать те методы обезболивания, которые советует врач именно в вашей ситуации.

  1. При гангрене нижних конечностей диета играет далеко не последнюю роль. При проведении терапии необходимо полностью отказаться от жирных, соленых и копченых продуктов.
  2. Следует наладить нормальную работу кишечника, активно бороться с запорами, поскольку при гангрене нижних конечностей кишечник нуждается в ежедневной очистке.
  3. Необходимо применять препараты для разжижения крови. Если же говорить о медицинских средствах, можно использовать Аспирин. Среди натуральных растительных компонентов похожее воздействие оказывает топинамбур или ананас.
  4. В случае, если на ногах здоровые вены, окажется очень полезным десятиминутный легкий массаж, преимущественно ежедневный.
  5. При гангрене нижних конечностей показаны специальные ванночки для ног, к которым тоже следует прибегать каждый день. Температура воды для ванночки не должна быть выше 37 градусов. При этом рекомендуется менять ее компоненты по неделе – первые 7 дней применять горчицу, добавляя ее в воду из расчета: одна столовая ложка на два литра теплой воды, следующую неделю – морскую соль в этих же пропорциях. Длительность этой приятной процедуры должна составлять не меньше 20 минут с легким массажем пальцев ног.
  6. Каждый день следует мыть ноги в прохладной воде, после этого растирая их полотенцем.
  7. Показана при гангрене регулярная ходьба, которая позволяет улучшить кровообращение.
  8. Если больной на ноги не встает, их следует медленно поднимать и опускать, таким образом имитируя ходьбу.

Сухая гангрена лечение без ампутации медикаментами

Сколько живут люди, страдающие гангреной? Сухая гангрена не оказывает абсолютно никакого влияния на длительность жизни больного и довольно-таки редко становится прямой причиной смерти пациента.

Все же, больной может погибнуть непосредственно от заболевания, ставшего главной причиной возникновения гангрены, к примеру, от инфаркта, облитерирующего атеросклероза, инсульта.

Однако, при влажной гангрене больной без необходимого лечения может прожить всего- лишь трое суток, бывает даже и меньше. Значит, на счету у больного каждый час.

Как лечить гангрену нижних конечностей? Лечение гангрены разрешается проводить также и народными методами, но оно должно проводиться исключительно в комплексе с основной терапевтической схемой, после консультаций с лечащим врачом.

Рассмотрим одни из наиболее эффективных народных рецептов, которые обеспечивают действенное лечение в домашних условиях с применением доступных компонентов:

  1. Прекрасный эффект в лечении сухой гангрены демонстрирует использование натурального кислого молока. В этой лечебной жидкости смачивают чистую и мягкую ткань, а затем прикладывают к местам поражения на стопах или на ногах.
  2. При сухом виде гангрены используют компрессы, которые пропитывают гвоздичным маслом, накладывая их к местам поражения.
  3. Широко применяется в лечении сухой гангрены нижних конечностей исцеляющая мазь. Для ее приготовления в домашних условиях следует взять по 50 грамм сала (потребуется растопить), меди, канифоли, постного масла и хозяйственного мыла. Твердые компоненты нужно тщательно измельчить. Далее все составляющие мази необходимо перемешать на огне, довести до кипения, остудить и добавить по 50 грамм репчатого лука, алоэ и чеснока. На очаги поражения сухой гангреной мазь нужно наносить дважды в день: утром и вечером, подержав предварительно ее на водяной бане.
  4. Рекомендуется лечить сухой тип болезни, применяя компрессы из разжеванного ржаного хлеба, смешанного с солью. Его следует прикладывать к очагам поражения гангрены как компресс, на 15-20 минут.
  5. Эффективным для лечения в домашних условиях сухой гангрены является масло белой лилии. Им нужно пропитать мягкую чистую ткань и обернуть вокруг ноги или любого другого пораженного места, хорошо зафиксировать повязку, а сверху укутать обычной пленкой и менять ее каждые 3 часа. При этом пораженные участки между переменами следует промывать марганцевым раствором. Масло белой лилии можно приготовить таким образом: 5 стеблей с соцветиями растения тщательно измельчить, уложить в банку, влить туда же один литр растительного масла и выдержать такой состав на протяжении двух недель в темном прохладном месте.
  6. Облепиховое масло помогает действенно излечить сухой тип гангрены. Перед его использованием пораженные места следует обработать 3% раствором перекиси водорода. Далее нужно смазать облепиховым маслом рану (если же гангрена мокрая, то есть имеется гной, вместо масла применяйте березовый деготь), сверху наложить бинт, а уже на него марлевый слой, предварительно пропитанный рыбьим жиром и медом в соотношении: 10 маленьких ложек меда на стандартный аптечный пузырек рыбьего жира. Затем компресс следует забинтовать и держать его до полного высыхания. Дайте коже подышать в течении не меньше 15 минут, а уже после этого наложите новый компресс.

Травяные аппликации. Тщательно вымойте пораженное гангреной место хозяйственным мылом на протяжении не меньше двух минут. Другой вид мыла применять ни в коем случае нельзя, так как после него может остаться водонепроницаемая пленка на коже.

Ориентировочная стоимость лечения (не является публичной офертой)

Гангрена – это полное омертвление (отмирание) живых тканей, которые распространяется на часть какого-то органа или на определенный участок тела (чаще всего конечность). Патология может поражать кожу, мышцы, конечности. Она развивается при попадании на кожу токсинов, нарушении кровоснабжения, избыточной температуры, аллергической реакции и гормональных нарушений, например, сахарного диабета.

Регенеративная матрица ЖКИМ позволяет реанимировать уже отмершие участки кожи и остановить некроз. Методика применяется при лечении гангрены конечности, сильных ожогах, проявляющихся у лежачих пациентов пролежнях. Она запускает процесс естественного заживления ран, омолаживает кожу и при этом имеет полностью биологическую подоплеку.

Лечение гангрены при диабете с помощью регенеративной матрицы ЖКИМ направлено на улучшение качества жизни пациента. С помощью данной методики можно восстановить кровообращение в пораженных конечностях и остановить некротические процессы, которые часто развиваются при прогрессировании диабета.

Сухая гангрена лечение без ампутации медикаментами

Регенеративной матрицы работает посредством волновой генетики с использованием жидкости, которая была биологически запрограммирована. Именно она запускает лечение начальной стадии гангрены с восстановлением органа или кожного покрова. Информация, заключенная внутри биологической жидкости, содержит максимально подробные данные об изначальном состоянии организма. Это способствует самовоспроизведению здоровых клеток, замещающих пораженных некрозом.

Передаваемые волновым путем данные содержат в себе память здорового состояния. Использование информации ЖКИМ при тщательной обработке поврежденного участка позволяет передать их на квантовом уровне. При лечении сухой гангрены это провоцирует полную остановку отмирания органических клеток и старт их активного репродуцирования методом деления, что помогает быстро восстановить зону поражения и приводит выздоровлению пациента. Воздействие на ткани происходит не на физическом, а непосредственно на информационном уровне – в разы быстрее и эффективнее.

Для лечения гангрены стопы или пальца может быть использовано множество медикаментов. В некоторых случаях прибегают к гормональной и заместительной терапии, проводились опыты с донорскими стволовыми клетками. Но таких высоких результатов, как при информационной обработке клеток, согласно статистике и отчетам, достигнуто все равно не было.

Классическая генетика при лечении гангрены нижних конечностей без ампутации направлена на опыты с бактериями. С этой целью берется один микроорганизм, в него вводится другой и в результате получается гибрид, имеющий все свойства необходимого лекарства. При использовании волнового метода все происходит дистанционно – квантовые эквиваленты человеческих генов из первичного состояния копируются в биологически активную жидкость, изменяя метаболизм объекта.

Гангрена может развиваться молниеносно – при остром тромбозе или эмболии артерии. Признаками острой ишемии является бледность или синюшность стопы или пальцев, резкие боли, снижение чувствительности и прекращение активных движений. Требуется срочная операция по восстановлению кровообращения.

При постепенном развитии, гангрена развивается из критической ишемии при недостаточности кровообращения. Появляются признаки омертвения пальцев, язвы на стопе и голени, мучительные ночные боли. Операция по восстановлению кровотока проводится после детального обследования.

Мы сохраняем ногу при гангрене! Звоните 8 (800) 222 11 70 (по России бесплатно)

Центр сосудистой хирургии Задать вопрос

Звоните!
8-800-222-11-70 (бесплатно по России)

Запись онлайн

Эффективность лечения в нашей клинике можно определить в 95% спасённых “безнадёжных” конечностей. Такие хорошие результаты достигаются благодаря использованию современных методов восстановления кровотока и применением технологии реконструктивно-пластической хирургии. Более 80% наших пациентов поступают после неудачного лечения в других клиниках сосудистой хирургии и нам чаще всего удаётся им помочь.

  • Записаться на прием к ведущему специалисту по лечению критической ишемии и гангрены, к.м.н. Калитко Игорю Михайловичу, можно по телефону 7 (499) 431 15 73 (прием в Москве по субботам) .
  • Чтобы проконсультироваться непосредственно в клинике (в г. Клин) или получить информацию по экстренной госпитализации свяжитесь с нашим главным врачом Седовым Алексеем Валерьевичем по телефону 7 903 501 91 83.
  • Задайте вопрос в специальном разделе или воспользуйтесь “Перепиской с доктором”, чтобы получить предварительную консультацию по документам и ориентировку по методам лечения и стоимости.
  • Вы можете самостоятельно записаться на прием, воспользовавшись специальной формой для записи, однако Вам обязательно перезвонит администратор для подтверждения записи и уточнения причин вашего обращения.

Некоторые вмешательства при критической ишемии и гангрене возможно провести за счет средств ОМС.

Клиническая ситуация Ориентировочная стоимость лечения (рублей)
Критическая ишемия без явных признаков гангрены 220 000
Критическая ишемия с омертвением пальцев 250 000
Гангрена части стопы ( восстановление кровотока и стопы с помощью пластики) 450 000
Гангрена с большими ранами на стопе и голени ( с микрохирургической пластикой) 500 000
Тотальная гангрена (экономная ампутация) 120 000

Гангрена – это всегда показание для госпитализации в хирургическое отделение больницы. К лечению гангрены необходимо приступать в срочном порядке.

Вылечить данное состояние достаточно непросто. Лечение всегда комплексное, направлено на сохранение жизни пациента, причину развития гангрены, восстановление кровообращения и предупреждение распространения процесса.

Объем лечения непосредственно зависит от вида гангрены.

Обезболивание, новокаиновые блокады.

Сухая гангрена лечение без ампутации медикаментами

, Нейроксон,

), Вазапростан,

, Перфторан и прочие инфузионные растворы.

Препараты, разрушающие тромбы: Стрептокиназа, Актилизе, Ретаваза, Левостор,

и прочее.

кислорода.

Хирургическое лечение:

  • внутрисосудистые (эндоваскулярные) операции;
  • шунтирование и стентирование закупоренных сосудов;
  • ампутация омертвевших тканей – планово удаляют пораженные конечности выше линии разграничения от здоровых тканей.

Антибактериальная терапия.

Хирургическое лечение – удаление всех “мертвых тканей”, при необходимости ампутация.

Дезинтоксикационная терапия: внутривенное вливание различных растворов.

Лечение сопутствующих заболеваний: инсулинотерапия при сахарном диабете, препараты, улучшающие кровообращение,

и так далее.

Хирургическое лечение – удаление пораженных тканей или ампутация, местная хирургическая обработка раны, доступ раны к свежему воздуху (рану бинтовать не рекомендуется).

– помещение поврежденной конечности в барокамеру под высокое давление кислорода. Кислород действует пагубно для клостридий – возбудителя газовой гангрены.

Антибиотики.

Противогангренозная сыворотка – препарат, содержащий

к основным видам клостридий.

  • Антибиотики внутривенно и внутримышечно.
  • Введение антибиотиков и антисептиков в бронхи при помощи бронхоскопа.
  • Дезинтоксикационная терапия – внутривенное капельное введение растворов.
  • Препараты, расширяющие бронхи: ингаляции Сальбутамола, Вентолина, Беродуала, инъекции Эуфиллина.
  • Препараты, повышающие иммунитет.
  • Хирургическое лечение: удаление части или ампутация всего легкого при формировании абсцесса легкого (гнойника), освобождение плевральной полости от гноя. К хирургическому лечению прибегают только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.
  • срочная хирургическая операция удаления пораженного участка кишечника;
  • антибиотики.
  • хирургическое удаление пораженного органа;
  • антибиотики.

Показания для антибиотикотерапии – любая влажная гангрена.

Учитывая то, что при некрозе тканей обычно присутствует не один вид бактерий, а целый спектр, то антибиотики должны действовать на все возможные микроорганизмы, поэтому часто назначается не один антибиотик, а два и даже более. Препараты вводятся в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, при этом используют максимальные дозы. В последнее время хорошо себя зарекомендовал метод введения антибиотиков внутрь лимфатических сплетений и сосудов.

Наиболее часто используемые антибактериальные лекарства для лечения гангрены:

  • Пенициллины – но высокий риск наличия инфекции, устойчивой к данной группе препаратов, Бензилпенициллин не используют при гангрене кишечника.
  • Цефалоспорины III, IV и V поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефепим, Цефтаролин и прочие.
  • Линкозамиды: Клиндамицин (Далацин) – препараты, используемые при наличии устойчивости инфекции к пенициллинам.
  • Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.
  • Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин.
  • Левомицетин.
  • Метронидазол.

При получении результатов бактериального посева с тестом на чувствительность к антибиотикам возможна коррекция терапии.

используют при любом виде гангрены, так как пациентов беспокоит невыносимая боль. Но, к сожалению, даже наркотические препараты не способны облегчить мучения больного, как шутят хирурги: “Лучшее обезболивающее – это ампутация”.

Типы обезболивания при гангрене:1. Наркотические препараты (Морфин, Трамадол, Омнопон)– хороший кратковременный эффект, но их использование может развить наркотическую зависимость, особенно при длительном приеме.2. Ненаркотические обезболивающие препараты (Анальгин, Ибупрофен, Дексалгин) – обладают очень слабым и кратковременным эффектом.3.

Новокаиновые блокады – пораженные участки обкалывают новокаином. Данный метод не только снижает интенсивность боли, но и расширяет сосуды, улучшая их проходимость.4.Эпидуральная анестезия – введение анестетиков в спинномозговой канал. Подходит при гангрене нижних конечностей и мошонки.5.Физиотерапия – нейростимуляция спинномозговых нервов.

Мази при гангрене

  • Мы применяем ангиопластику и стентирование артерий голени и стопы – современный метод восстановления нарушений кровообращения. Ангиопластика и стентирование – лечение закупорок артерий через прокол, с использованием специальных баллонов и стентов, расширяющих сосуды. Является наиболее распространённым способом восстановления кровообращения в конечностях при гангрене. Преимуществом является отсутствие разрезов, недостатком – кратковременный результат. Иногда рана на стопе не успевает зажить, пока работают восстановленные артериальные сосуды.
  • Используем сочетание методик открытой и эндоваскулярной хирургии (гибридный подход). Этот подход позволяет решить сложные задачи при поражении малых сосудов голени и стопы. Основные закупорки обходятся с помощью шунта, а пути притока и оттока улучшаются с помощью балонной ангиопластики и стентирования.
  • Выполняем микрохирургические операции и пересадки тканевых комплексов при больших дефектах тканей. Только в нашей клинике используют пересадку лоскутов на сосудистой ножке для закрытия ран и поражённых кожных участков после гангрены. Микрохирургическое шунтирование артерий – эффективное решение при критической ишемии ног. Инновационный сосудистый центр является лидером в России по выполнению этих уникальных операций. Шунты под микроскопом подшиваются к самым мелким артериям, поэтому для нас нет неоперабельных пациентов.
  • Берём на лечение пациентов с непереносимостью йода и почечной недостаточностью, так как используем современную технологию ангиографии с углекислым газом, не влияющую на функцию почек и невызывающую аллергию.
  • Записаться на прием к ведущему специалисту по лечению критической ишемии и гангрены, к.м.н. Калитко Игорю Михайловичу, можно по телефону 7 (499) 431 15 73 (прием в Москве по субботам) .
  • Чтобы проконсультироваться непосредственно в клинике (в г. Клин) или получить информацию по экстренной госпитализации свяжитесь с нашим главным врачом Седовым Алексеем Валерьевичем по телефону 7 903 501 91 83.
  • Задайте вопрос в специальном разделе или воспользуйтесь “Перепиской с доктором”, чтобы получить предварительную консультацию по документам и ориентировку по методам лечения и стоимости.
  • Вы можете самостоятельно записаться на прием, воспользовавшись специальной формой для записи, однако Вам обязательно перезвонит администратор для подтверждения записи и уточнения причин вашего обращения.

Осложнения и последствия гангрены

Гангрена – это тяжелая патология, которая обычно не проходит бесследно и имеет большой риск развития осложнений, угрожающих жизни пациента.

Распространение гангрены на большие участкиПри несвоевременном лечении влажной гангрены некроз достаточно быстро распространяется на здоровые ткани. Так, при поражении стопы через несколько дней может развиться гангрена до уровня колена. Это повышает риск развития других, более тяжелых осложнений, включая сепсис.

Сепсис, или заражение кровиСепсис может возникнуть при влажной гангрене, при этом бактерии и их токсины массово попадают в кровь и разносятся по всему организму. Данное состояние угрожает жизни пациента, больной может умереть от токсического шока, отека головного мозга или септического эндокардита (поражение сердца).

Основные признаки развивающегося сепсиса:

  • высокая лихорадка;
  • падение артериального давления;
  • появление высыпаний по всему телу в виде синяков;
  • судороги;
  • нарушение сердечного ритма и дыхания;
  • спутанность или потеря сознания и прочие симптомы.

При развитии сепсиса необходима мощная антибиотикотерапия и дезинтоксикация, а также решается вопрос об удалении пораженных некрозом органов.

Ампутация конечностейПри сухой гангрене конечность высыхает (мумифицируется) и со временем может самостоятельно “отпасть”. Но чаще происходит хирургическая ампутация, которая проводится с целью сохранения жизни пациента.

Переход сухой гангрены во влажнуюСухая гангрена, особенно в начале заболевания, может осложниться присоединением бактериальной флоры. Это проявляется наличием интоксикации и распространением гангрены на вышележащие ткани, то есть перестает определяться граница между мертвыми и здоровыми тканями.

Перитонит и кишечная непроходимостьДанное осложнение часто развивается при гангрене кишечника, аппендикса и желчного пузыря. При этом инфекция из пораженных органов переходит на серозную оболочку брюшной полости. Данное состояние без хирургического лечения может привести к гибели пациента.

Сухая и влажная гангрена при несвоевременном или неправильном лечении способны вызвать тяжелые последствия. Одно из опасных осложнений – сепсис. Он образуется при влажной форме патологии, которая распространяется на большие территории, и провоцирует проникновение токсинов в кровь.

Если болезнетворные микроорганизмы проникнут во внутренние органы, нарушится функционирование последних, что значительно ухудшит состояние больного. Особенно опасна гангрена легкого. При ней нередко возникает летальный исход.

Причины развития гангрены

Причин развития гангрены на самом деле может быть очень много. Но все сводится к одному – отсутствие кровоснабжения в пораженном органе, как результат в ткани не попадает кислород, а без кислорода наступает

, или отмирание ткани.

Нарушение кровообращения (“ишемическая гангрена”), чаще всего развивается у пожилых людей:

  • Сахарный диабет – наиболее частая причина гангрены, при этом чаще всего поражаются нижние конечности, а именно стопы.
  • Атеросклероз – при облитерирующей форме заболевания атеросклеротическая бляшка может перекрывать просвет сосудов полностью, препятствуя поступление крови к органу.
  • Облитерирующий эндартериит – аутоиммунное поражение сосудов, часто развивается у злостных курильщиков.
  • Перекрытие сосудов тромбом, при этом тромб может оторваться после операций, кровотечений, родов.
  • Тромбофлебит нижних конечностей.
  • Болезнь Рейно – синдром многих заболеваний, при котором нарушается иннервация сосудов (системная красная волчанка, склеродермия, тяжелое течение шейного остеохондроза).
  • Инфаркт миокарда, ишемический инсульт, инфаркт легкого и прочие заболевания.
  • Травмы и ранения, при которых нарушается целостность сосудов и нервов – огнестрельное ранение, ранение осколками снарядов, ДТП и так далее;
  • пролежни лежачих больных;
  • состояние после “неудачной” операции;
  • длительное сдавливание органа – нахождение под завалами, в машине после аварии, длительное накладывание кровоостанавливающего жгута или тугое гипсовое бинтование, ношение узких колец, обуви, натягивание необычных предметов на половой член, ущемление грыжи и так далее.
  • Анаэробная газовая гангрена – возбудителем являются анаэробные бактерии клостридии;
  • Гнойные заболевания, вызванные стафилококками и стрептококками: абсцесс легкого, гнойный аппендицит, перитонит и прочее;
  • протея;
  • менингококковая инфекция (менингококцемия);
  • кишечная палочка;
  • туберкулез (при казеозной пневмонии, эмпиеме плевры);
  • лепра или проказа, и другие.

Инфекции могут вызвать гангрену при наличии других факторов, нарушающих кровообращение (сахарного диабета, ранений, ожогов, выраженной интоксикации и так далее) или без них. При наличии сахарного диабета даже небольшой

и ношение узкой обуви может привести к некрозу тканей.

Химические факторы:

  • Кислотные ожоги;
  • щелочные ожоги.
  • Спорынья – грибок, паразитирующий на злаковых культурах;
  • ботулизм;
  • ртуть;
  • ацетон;
  • свинец и прочее.

Источник: motiv-tarif.ru