Как берут анализ на грибок на ногтях?


Исследования на грибок

Онихомикоз диагностируется визуальным путем – наличие трещин, мокнущих пузырей, чешуйчатых поражений на коже, отслоения ногтевой платины, зудящего синдрома и прочих симптомов.

Чтобы определить тип вируса и назначить правильное лечение дерматолог направляет пациента для сдачи необходимых анализов:

  • Анализ мочи и крови – собирается в начале лечебной терапии и в конце. Благодаря этой процедуре подтверждается или опровергается вероятность наличия инфекции в организме человека.
  • Микроскопический анализ поврежденной ногтевой пластины или кожного покрова – определяются клетки дерматофитов. Однако такой анализ не дает возможности выявить чувствительность грибов к медикаментозным препаратам.
  • Посев или культуральное исследование – получение биологического материала для эффективной идентификации патогенных микроорганизмов. В зависимости от того, как удалось остановить рост инфекции, определяется уровень эффективности лекарственного средства.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современное исследование для определения ДНК патогенного грибка. Процедура позволяет установить уникальный код макромолекулы, отвечающей конкретному микроорганизму грибка.

Как берут анализ на грибок на ногтях?

Может потребоваться биопсия ногтя для проведения гистологического анализа. При гнойном воспалении берется соскоб на грибок ногтей с пораженной поверхности. Проводит процедуру врач-дерматолог.

Как выполняются диагностические исследования

Прежде чем собрать материал для лабораторных исследований (соскоб на грибок) необходимо обработать пораженную зону диметилсульфоксидом – через 15 минут результат будет готов. Дополнительно ногтевая пластина или часть кожного покрова заливается щелочью и на 24 часа помещается в специальный термостат.

Внимание!

Взятие образца проводится при помощи медицинских ножниц, которыми срезается часть ногтевой пластины. Фрагмент ткани используется для микроскопического анализа ногтя на грибок.

Такие манипуляции подтверждают или опровергают наличие грибковой инфекции. Штамм грибка определяет доктор, с учетом внешнего осмотра пациента и наличия клинической картины. Стоимость процедуры от 700 рублей.

Идентификация определенных видов грибка проводится с помощью бактериологического посева (бакпосева), устанавливается культура микробов для дальнейшего исследования их свойств. Недостаток процедуры заключается в ее длительности – для выявления патогена потребуется не менее 2-3 недель. Анализ актуален для назначения антибактериальных препаратов направленного действия. Стоимость выполнения манипуляции от 700 рублей.


На заметку!

Для определения чувствительности грибка картонные диски пропитываются лекарством, куда помещаются колонии грибов. В зависимости от того, насколько удалось подавить патогенные микроорганизмы, определяется список действенных лекарственных препаратов.

Проведение в лаборатории полимеразной цепной реакции дает возможность определить патогенную флору на ранней стадии развития грибкового поражения. Высокая скорость обработки результатов – в течение суток.

ПЦР исследование позволяет определить на начальном уровне единичные клетки патогена. Такой анализ на грибок ногтей требует наличия инновационного дорогостоящего оборудования, а потому тест проводится не в каждой лаборатории. Стоимость процедуры от 1500 рублей.

Сдача анализов мочи и крови является обязательной в начале проведения противогрибковой терапии, для подтверждения эффективности подбора противогрибковых препаратов. Если анализ отрицательный, то специалист назначает другие диагностические манипуляции для выявления изменений нормального состояния ногтевых пластин.


Анализ мочи дает сведения относительно наличия эндокринных нарушений, повышение сахара в крови. Исключается вероятность непереносимости препаратов, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Цена – от 400 рублей.

Гемотест в классическом варианте – это исследование крови на выявление пищевых продуктов, несовместимых для данного организма. Результаты анализа представляют собой списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению.

Тест проводится после терапии антигрибковыми препаратами, после устранения клинической картины заболевания. Такая процедура необходима для предотвращения вторичного заражения грибковыми возбудителями. Стоимость – от 200 рублей.

Как определить грибок в домашних условиях?

Лабораторные анализы на грибок ногтей не могут дать мгновенного результата, ответов придется ждать не менее 2 суток. Чтобы быстрее диагностировать заболевание можно воспользоваться домашними способами определения онихомикоза:

  • Развести кристаллики марганцовки в воде, чтобы жидкость приобрела розовый цвет,
  • Погрузить в емкость конечности и выдержать 2-3 минуты,
  • Насухо вытереть бумажным полотенцем.

Теперь нужно оценить внешнее состояние ногтевой платины и кожных покровов. Коричневый или желтый цвет свидетельствует об отсутствии грибковой инфекции, а если цвет не поменялся – результат положительный.

Для правильной трактовки результатов требуется брать анализ на протяжении 3 дней. В дальнейшем следует обратиться к дерматологу за консультацией, сдать необходимые анализы на грибок.

Подготовка к анализам

Для получения достоверных результатов пациентам нужно правильно подготовиться к лабораторным исследованиям:


  • Не обрезать и не спиливать пораженные участки в течение недели,
  • Без консультации доктора не использовать противомикозные препараты,
  • Перед сдачей анализов не применять лаки и мази местного действия на протяжении 3 дней,
  • Не мыть поврежденные участки мылом за 3 дня до исследования,
  • Не пользоваться косметическими средствами по уходу за телом.

Внимание!

При наличии красящего слоя на ногтях обязательно убрать его специальными составами. Важно не принимать за несколько дней до проведения процедуры различные медикаментозные препараты (антибиотики, иммуностимуляторы, жаропонижающие, гормональные лекарства), которые могут повлиять на результативность исследования.

При сдаче крови необходимо проводить процедуру натощак, в первой половине дня. За сутки воздержаться от употребления алкогольных напитков, снизить физическую нагрузку.

Без острой необходимости нужно на несколько дней отказаться от приема лекарственных препаратов. За 12 часов до сдачи анализа не пить кофесодержащие и газированные напитки, отказаться от сигарет.


Анализ на предмет выявления грибка является обязательным этапом противомикозного лечения, благодаря исследованию можно точно определить наличие штамма патогенного микроорганизма, чтобы эффективно подобрать средства для проведения противогрибковой терапии.

Расшифровка анализов

При отсутствии грибковой инфекции анализы покажут отрицательный результат, но иногда так может произойти при неправильном взятии соскоба. При выявлении нитей мицелия подтверждается дерматофитоз ногтя и кожного покрова.

Чаще всего диагностируются возбудители патологии T. Rubrum и T. mentagrophytes var. interdigitale. Инфекция приводит к поражению ногтевой пластины, ноготь утолщается, на пластине появляются белые или коричневые пятна, видоизменяется эпителиальный слой вокруг ногтя.

При выявлении дрожжевого грибка рода Кандида наличие онихомикоза дополнительно подтверждается симптоматикой заболевания. Замедляется рост ногтей, поражается пластина у основания.

Часто встречаются смешанные типы грибковой инфекции, в таком случае подбирается противогрибковый препарат с наиболее высокой чувствительностью к патогенным микроорганизмам.

Сдать анализ на грибок ногтей нужно обязательно, чтобы эффективно справиться с инфекцией как внутри, так и снаружи. Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!


Виды обследований

Начать лечение онихомикоза нужно с посещения дерматолога. После первичного осмотра, специалист направляет пациента на анализы. Назначается:

Исследование грибка на пальце врачом

  • общеклинические исследования биологических жидкостей (мочи и крови);
  • изучение биоматериала (при онихомикозе – кусочка ногтя);
  • проведение бакпосева;
  • проведение ПЦР-теста.

Такое комплексное обследование позволяет получить развёрнутую картину заболевания. Оно не только помогает поставить диагноз, но и позволяет подобрать лекарственные средства, которые наиболее эффективны против конкретного возбудителя. Кроме того, в процессе анализа выясняется:

  • стадия заболевания (глубина поражения тканей);
  • наличие или отсутствие грибковой инфекции внутри организма.

Совет! Общеклинические исследования биологических жидкостей назначаются с целью выявления инфекции внутри организма. При обнаружении грибковой флоры потребуется назначение системного лечения. В этом случае, использование только наружных средств будет нерациональным.


Как проводится процедура?

Разберемся, как правильно сдавать анализ на грибок. Подготовка к процедуре несложная, но нужно знать некоторые нюансы, чтобы не получить искаженные результаты.

Соскоб с ногтя для анализа

Общеклинические исследования

Сдавать кровь и мочу на общеклинические исследования приходиться достаточно часто. Но все же не будет лишним напомнить, как нужно подготовиться к такому исследованию. Анализ мочи:

  • за сутки до времени сдачи следует исключить прием витаминно-минеральных комплексов, спиртных напитков, травяных сборов;
  • накануне нельзя посещать баню и сауну, следует исключить значительные физические нагрузки;
  • на анализ нужно сдать утреннюю порцию мочи, так как она более концентрированная;
  • для сбора урины можно купить специальный стерильный контейнер в аптеке или использовать любую подходящую ёмкость с широким горлом, которую нужно предварительно хорошо вымыть и высушить;
  • перед процедурой нужно совершать тщательный туалет наружных половых органов;
  • для обследования нужно собрать среднюю порцию мочи, то есть, сначала нужно немного помочиться в унитаз, а затем собрать около 100 мл мочи в емкость.

Совет! Важно, чтобы во время сбора материала ёмкость не прикасалась к кожным покровам.

Анализ крови:

Забор крови для анализа

  • за сутки до забора материала нужно исключить из рациона жирную, острую пищу, алкоголь;
  • анализ сдается с утра, натощак, допускается выпить немного чистой воды. Чай, кофе – нельзя;
  • не курить, как минимум один час перед забором;
  • кровь берут из вены при помощи одноразового инструмента.

Забор биоматериала на микробиологические обследования

Чтобы выявить тип возбудителя онихомикоза, назначается забор материала с пораженного ногтя. Это может быть соскоб с ногтя или кусочек ногтя. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная. Чтобы сделать соскоб, специалист использует стерильный шпатель, которым аккуратно снимает верхний слой с ногтевых пластин.

Совет! Какой вариант исследования нужно назначить – соскоб или срез отросшего края ногтя, решает дерматолог после наружного осмотра.

Как правило:

  • при небольшой площади поражения выполняется соскоб;
  • если очаг поражения расположен на наружном крае пластины, то проще срезать кусочек ногтя;
  • если процесс захватил и ногтевой валик, то назначается соскоб.

Выполнение соскоба с пораженного ногтя

Собранный материал помещается в стерильный контейнер и направляется в лабораторию. Подготовка к забору материала на исследование проводится так:

  • за двое суток нельзя мыть пораженную конечность с использованием моющих средств (просто ополаскивать водой можно);
  • запрещено использовать кремы, лосьоны и другие косметические средства в области поражения;
  • ноготь не должен быть покрыт лаком, нельзя использовать ни декоративные, ни лечебные средства;
  • не принимать медикаменты, которые могут повлиять на результаты анализа.

Совет! Сообщите врачу, который направляет вас на анализ, какие лекарства вы принимаете. Возможно, в приеме каких-то препаратов придется сделать перерыв.

Результаты

Забранный материал направляется на исследование. Простой анализ позволит обнаружить наличие грибковой инфекции. А чтобы определить тип возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам, проводится ПЦР исследование и выполняется бакпосев.

Бакпосев соскоба

Бакпосев

Для определения типа возбудителя материал высаживается на питательные среды. Затем помещают в благоприятные для грибка условия на пять суток. За это время происходит рост колоний грибка, по внешнему виду которых можно легко определить тип возбудителя. Для определения чувствительности к антимикотикам выполняют следующие действия:


  • диски из гигроскопичного материала пропитывают растворами различных лекарственных средств;
  • диски накладываются на выросшие колонии грибков;
  • через некоторое время оценивают, насколько эффективно лекарственное средство подавляет рост грибка.

Совет! Начинать лечить грибковое заболевание ногтей без проведения обследований и анализов – это грубая ошибка. Дело в том, что схожие симптомы могут иметь и другие дерматологические заболевания. В частности, псориаз или экзема. Для лечения этих заболеваний нужно совсем другие средства, поэтому противогрибковая терапия принесет только вред.

ПЦР диагностика

На настоящий момент именно это обследование обладает наибольшей точностью. На начальных стадиях заболевания другие методы исследования могут дать отрицательный результат, а ПЦР дать правильный результат независимо от стадии заболевания.

ПЦР диагностика соскоба

Методика основана на анализе структуры ДНК, поэтому исследование позволит не просто выявить наличие инфекции, но и точно определит тип возбудителя. Кроме того, обследование позволяет определить концентрацию возбудителя. Диагностика ПЦР производится путем исследования крови и соскоба с больного ногтя.

Что можно сделать самостоятельно?

Что делать, если по каким-то причинам нет возможности немедленно посетить врача и пройти обследования? В этом случае, можно провести простой домашний тест для выявления грибковой инфекции. Описание теста:

  • приготовить раствор перманганата калия (марганцовки) розового цвета;
  • опустить в раствор пораженную конечность, выдержать ровно три минуты;
  • тщательно вытереть ногу (или руку);
  • рассмотреть ногти: если они окрасились с желтоватый цвет, то, скорее всего, у вас нет онихомикоза. А вот если ногтевые пластины сохранили прежний цвет, то это признак наличия грибкового заболевания.

Проведение домашнего теста может только предположительно подтвердить диагноз, но не в силах определить тип возбудителя. Поэтому без посещения дерматолога и сдачи анализов обойтись не получится.

Итак, поставить анализ по внешнему виду ногтей при онихомикозе невозможно. Нужно обязательно сдать анализ на грибок ногтей. Только в этом случае появится возможность определить тип возбудителя, а также подобрать препараты, которые наиболее активны против грибка, вызвавшего воспаление. Поэтому не стоит заниматься самолечением при подозрении на грибок ногтей. Обязательно сдайте необходимые анализы, тем более что эти процедуры безболезненно и безвредны.

Какие грибки вызывают онихомикоз

грибок ногтей виды и лечение
ЖМИ для просмотра

Выделяют три грибковых класса, патогенных в отношении ногтевых пластинок и окружающих их мягких тканей пальца. Прежде всего, это:

  1. Дерматофитные грибки, представленные родами Трихофитон, Микроспорум и Эпидермофитон.
  2. Недерматофитные грибки (плесневые), представленные родами Альтернария, Фузариум, Аспергиллюс.
  3. Дрожжевые грибки рода Кандида.
  4. Комбинации возбудителей.

Для каждого представленного класса существуют такие противогрибковые средства, которые наилучшим образом избирательно действуют на того или иного возбудителя. Анализ на грибок ногтей – основной метод определения принадлежности микроорганизмов к одной из трех групп. Это обязывает докторов к применению его в каждом случае подозрения на онихомикоз.

Типы поражения ногтей

TmjH4ugWiKI
ЖМИ для просмотра

Выделяют две разновидности поражения ногтевых пластин – проксимальная и дистальная. В первом варианте грибковая инфекция локализуется в области верхней половины ногтя, т.е. ближе ко второй фаланге пальца. Во втором случае грибки заселяют нижние части ногтя, т.е. ближе к свободному краю, который мы периодически подрезаем с помощью маникюрных ножниц.

Отдельно также рассматриваются варианты поражения ногтей в зависимости от его глубины – поверхностная и глубокая формы. Глубокое инфицирование всегда тяжелее, ноготь страдает на всю его толщину, болезнь может затронуть матрицу – естественную зону регенерации ногтя. В далеко зашедших стадиях заболевания ногтевая пластинка может полностью отпасть, восстановиться она уже не в состоянии.

Таким образом, классификация типов поражения ногтей следующая:

  1. Проксимальный онихомикоз (поверхностный, поражается только верхняя часть толщи ногтя, матрица остается здоровой, рост и регенерация ногтя сохранены).
  2. Проксимальный подногтевой онихомикоз (самый неблагоприятный, т.к. происходит инфицирование и активное размножение грибковых микроорганизмов во всех слоях ногтя, даже в матрице).
  3. Дистальный подногтевой онихомикоз (инфицируется толща ногтя, матрица же здорова).

Симптомы онихомикоза

onixomikoz-etim-terminom-specialisty-nazyvayut-gribkovoe-zabolevanie
ЖМИ для просмотра

При появлении признаков, которые в различной степени могут снижать качество жизни пациента, может понадобиться консультация дерматолога и взятие соскоба для микроскопического и бактериологического исследования. К ним относится:

  • Покраснение кожи вокруг ногтя.
  • Зудящее ощущение в области ногтей.
  • Утолщение или истончение ногтевых пластинок.
  • Трещинки на ногтях.
  • Ломкость краев ногтей, они крошатся и расслаиваются.
  • Изменение оттенка ногтей на коричневый, белый, желтый, зеленый и пр.
  • Заусенцы, трещинки на коже вокруг ногтя.
  • Огрубение кожи подошвы.

Сдать материал в виде соскоба очень важно, в первую очередь, это в интересах самого пациента. С готовым результатом соскоба не только диагностика, но и лечение онихомикоза пойдет гораздо быстрее.

Иные анализы при грибке ногтей

Дерматолог на приеме обязательно назначит сдать кровь на биохимический анализ и на общий анализ крови. В первом случае по результатам можно будет сказать, есть ли иная сопутствующая патология у пациента, которая может осложнить течение онихомикоза, а также оценить состояние печени, что немаловажно при назначении противогрибковых антибиотиков системного действия (инъекции, таблетки, капсулы). При общем анализе крови производится оценка соотношения ее клеток, делается вывод о наличии воспалительной реакции крови. О функциональном состоянии почек доктору скажут результаты общеклинического анализа мочи. Данные исследования служат сопутствующими в диагностике онихомикоза, но их дерматолог назначает всем обратившимся пациентам.

Все пациенты должны ясно понимать, что сдавать анализы для определения грибковых микроорганизмов при наличии видимых симптомов – обязательное мероприятие. Дерматологу, ведущему Вас по поводу онихомикоза, необходимо получить конкретные сведения о типе грибка и его чувствительности к препаратам, а далее врач сопоставит результаты с определяемыми визуально симптомами и выберет наиболее оптимальную схему лечения. Сделать соскоб – совершенно не больно и не несет никаких рисков для состояния здоровья, а лишь поможет достичь выздоровления как можно скорее.

Виды анализов на грибок ногтей

При обнаружении изменений ногтевых пластин стоит задуматься о заболевании грибковой этиологии. Чтобы это подтвердить или опровергнуть, необходимо сдать анализ на наличие грибка ногтей. Определение грибка ногтей возможно с помощью:

  1. Посев на питательные среды.
  2. Полимеразная цепная реакция.
  3. Микроскопия соскоба ногтевой пластины.
  4. Клинический и биохимический анализ крови, мочи.

Не стоит тянуть с диагностикой заболевания. Онихомикозы передаются от больного человека другим людям контактно-бытовым путём и имеют высокий индекс контагиозности. Известны случаи, когда заболевание выявляется у всех членов семьи.

Роль анализа крови в диагностике онихомикоза

Забор биоматериала производится из вены. Клинический анализ крови поможет специалисту понять, есть ли в организме воспаление и в какой стадии оно находится. Биохимическое исследование указывает на состояние жизненно важных органов: почек, печени, поджелудочной железы. Это делается для того, чтобы определится с возможностью назначения противогрибковых препаратов.

В организме человека эти лекарства распадаются в печени и выводятся из него почками, являясь дополнительной нагрузкой для этих органов. Чтобы помимо излечения онихомикоза, приём медикаментов не сказался негативно на состоянии других систем организма, необходимо убедиться, что проблем с ними нет.

Помимо вышеперечисленных исследований, лечащий врач может порекомендовать сдать посев крови на стерильность. В норме кровь полностью стерильна. При генерализованной форме грибковой инфекции в ней могут обнаруживаться клетки возбудителя, а грибок ногтей будет лишь местным проявлением общего процесса.

Помимо этого клинический анализ крови назначают как в начале, так и в конце лечебного процесса. Это позволяет контролировать его эффективность и при необходимости делать коррекцию проводимой терапии.

Бактериологический посев

Это исследование позволяет точно верифицировать возбудителя онихомикоза. Врач берёт у пациента необходимый материал и помещает его на питательную среду, где микроорганизм будет расти и размножаться. Емкость с биоматериалом помещается в термостат, где поддерживается комфортная для микроорганизма температура. Рост возбудителей может длиться от трёх до четырнадцати суток.

бакпосев
Бактериологический посев

Существуют некоторые факторы, которые влияют на достоверность полученного результата:

  1. Вид биоматериала, используемого для исследования. В крови грибки выявляются крайне редко, а в соскобе с повреждённого ногтя возбудитель есть всегда.
  2. Использование противогрибковых препаратов накануне забора биоматериала. Тогда анализ на грибок ногтей может дать ложноотрицательный результат.

ПЦР-тест

На сегодняшний день самым достоверным для определения возбудителя онихомикоза является метод полимеразной цепной реакции. Этот способ позволяет произвести видовую идентификацию грибков, ставших причиной заболевания. Данная методика имеет ряд особенностей:

  • для исследования подходит любой биоматериал;
  • с помощью этой реакции определяется фрагментарный участок ДНК-кода возбудителя, что позволяет идентифицировать его;
  • получение результата в срок до пяти часов от момента начала исследования;
  • сверхчувствительность, позволяющая определять даже единичные клетки микроорганизмов.

Несмотря на все свои преимущества, метод полимеразной цепной реакции может давать ложный результат. Это происходит при обнаружении фрагментов ДНК уже погибшего микроорганизма. Поэтому до проведения исследования не рекомендуется использовать антимикотические лекарственные средства.

ПЦР-тест
Проведение ПЦР-теста

Как подготовиться к анализам

Прежде чем приступать к исследованиям, необходимо разобраться, как правильно сдавать анализ на грибок ногтей. Для того чтобы результат был максимально точным, нужно придерживаться нескольких несложных правил. Важно, чтобы за трое суток до забора биоматериала с поверхности пораженного участка тела, на него не попадали никакие жидкости. За это же время до исследования запрещается применение противогрибковых средств местного и общего действия. За 10-12 дней до того, как будут брать анализ, запрещается обрезка ногтевого края с помощью ножниц. С момента выявления заболевания до его полного излечения не рекомендуется использование лака для ногтей!

Что касается дополнительных требований, предъявляемых пациенту перед сдачей анализов, то они таковы:

  • биоматериал для исследования сдаётся натощак в первой половине дня;
  • за сутки до сдачи анализов полностью исключаются алкогольные напитки;
  • за 72 часа необходимо прекратить употребление любых лекарственных средств (если человек вынужден ежедневно принимать жизненно необходимые препараты, следует сразу поставить в известность лечащего врача);
  • в день сдачи клинического и биохимического анализа крови следует воздержаться от курения табачных изделий, а также не пить кофе и чай.

Где сдавать анализы и к какому врачу обращаться после

При подозрении на грибок ногтей первоначальным должно быть обращение к врачу. Этой проблемой занимается дерматолог. После визуального осмотра специалист сможет поставить предположительный диагноз и выписать направление для прохождения необходимых обследований.

Анализы можно сдать как в государственном медучреждении или частной лаборатории. Проблема состоит в том, что специфической диагностикой микозов занимаются не все везде. Например, выявить возбудителя методом ПЦР возможно лишь в коммерческих структурах. Это связано с необходимостью приобретения специальной аппаратуры и реагентов, что требует больших материальных затрат. Соответственно, стоимость этой процедуры довольно высокая.

Общедоступные исследования, такие как общий и биохимический анализ крови обычно сдаются в поликлинике по месту жительства. Туда же можно отнести мочу для исследования, собранную накануне дома в стерильную тару.

Когда возбудитель заболевания будет выявлен, врач назначит специфическое лечение. После его окончания анализы обычно повторяют. Это делается для того, чтобы убедиться в полном излечении от грибкового поражения ногтей.


Использованные источники

  1. zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/kak-pravilno-sdat-analiz-na-gribok-nogtej
  2. moidermatolog.ru/gribok/analiz-na-gribok-nogtya.html
  3. gribokoff.ru/gribok-nogtej/kak-berut-analiz-na-gribok-na-nogtyax.html
  4. kozhnyi.com/analiz-na-opredelenie-gribka-nogtej-01/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.