Стопа – это самый нижний отдел конечности. Она представляет собой объединенную группу костей, осуществляющих опорную функцию. Появившиеся боли в стопе могут сигнализировать о различных заболеваниях, физических перегрузках, травматических повреждениях. Характер тягостных ощущений, их частота и выраженность зависят от возрастных особенностей пациента, образа жизни и состояния организма в целом. При эпизодических болях волноваться не стоит, если же болевой дискомфорт ощущается постоянно, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Подошвенная мышца болит

Причины боли в стопе

Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные причины. Подобное состояние может возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Локализация боли приходится либо на всю поверхность стопы, либо на какую-то определенную ее часть. Выявит природу патологии только специалист. Поэтому при регулярных жалобах на болезненные ощущения в ступнях необходимо проконсультироваться у невролога или ортопеда.

Распространенные причины, вызывающие патологический дискомфорт в этой области:


  • возрастные изменения;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • наследственные деформации и аномалии стопы;
  • лишний вес, за счет которого повышается давление на область ступней;
  • травматические повреждения (сложные переломы, растяжения, вывихи);
  • переизбыток физических (спортивных) нагрузок на нижние конечности;
  • неудобная обувь с нарушенными амортизирующими характеристиками;
  • ослабление мышечной ткани и связок в результате длительного отсутствия двигательной активности (лежачие больные).

Заболевания

Провоцировать болевые ощущения в ступнях могут системные и хронические болезни, которые сказываются на работе всего опорно-двигательного аппарата:

  • неврома стопы, или неврома Мортона. Это доброкачественное разрастание околонервных тканей в подошвенной области. Патология проявляет себя тягостными ощущениями в основании третьего и четвертого пальцев. Подобному поражению подвержена только одна нога;Подошвенная мышца болит
  • болезни суставов стопы (артроз, артрит). Обычно возникают у людей старческого возраста, что связано с возрастным изнашиванием суставов, нарушением кровотока в нижних конечностях, костными деформациями, сдавливанием нервных окончаний. Патологии провоцируют нарушения двигательной активности пораженной конечностью, боли различной степени выраженности;Подошвенная мышца болит

  • подагрический артрит. Разновидность суставных болезней, имеет воспалительную природу. Появление болей в нижних конечностях при такой патологии связано с образованием кристаллов уратов в околосуставных тканях, которые способствуют формированию опухолевидных наростов;Подошвенная мышца болит
  • варикозное расширение вен. Такой симптом, как тяжесть и боль в области ступней, не является редкостью при этом диагнозе. Подобные проявления — следствие заболевания и возникают уже после развития варикоза.Подошвенная мышца болит

Боль в стопе при варикозном поражении может сигнализировать о финальной стадии заболевания. Легкомысленное отношение к такой серьезной патологии может привести к тромбозу и эмболии;

  • плоскостопие (наследственное или приобретенное). Происходит нарушение рессорной функции стопы, боль распространяется не только на кости и суставы стопы, болит и голеностоп. Выраженные болевые ощущения возникают как при двигательной активности, так и пассивном нахождении в вертикальном положении;Подошвенная мышца болит

  • подошвенный фасциит. Развитие заболевания происходит в результате повреждения или растяжения фасции подошвы. В области поражения локализуется воспалительный процесс, вызывающий сильные болевые спазмы, которые мучают человека преимущественно утром;Подошвенная мышца болит
  • гигрома стопы. Это доброкачественное образование, внутри которого серозно-фиброзная жидкость. Такая шишка на ступне появляется в результате ношения неудобной обуви и чрезмерных физических нагрузок на ноги;Подошвенная мышца болит
  • остеопороз. Болевые приступы носят постоянный характер независимо от двигательной активности. Очаг воспаления распространяется на кости, расположенные близко к кожным покровам. Поэтому даже незначительное прикосновение к зоне повреждения вызывает сильный дискомфорт;Подошвенная мышца болит
  • облитерирующий эндартериит. Неприятные ощущения в области стопы имеют ярко выраженный постоянный характер. Заболевание сопровождается онемением ступней, усилением болезненных ощущений после температурного воздействия, возникновением язвенных ран, хромотой;Подошвенная мышца болит

  • шпоры—источник боли в области пятки. Появление этих костных наростов на подошвенной или задней части пяточной кости обусловлено чрезмерной нагрузкой на пяточные сухожилия. Такие наросты раздражают мягкие ткани, вызывая пронизывающую острую боль. Особенность патологии состоит в том, что болят стопы ног преимущественно по утрам, когда больной встает на ноги после сна;Подошвенная мышца болит
  • лигаментит (воспалительное заболевание сухожильно-связочного аппарата) характеризуется возникновением неприятных ощущений при ходьбе и физических нагрузках. Всякий раз, когда больной пытается пошевелить онемевшей от боли конечностью, возникает характерный щелкающий звук;Подошвенная мышца болит
  • ахиллотендинит провоцирует острую пронизывающую боль в области пятки и тыльной стороны голени. Сопутствующими симптомами являются отек в зоне поражения, повышение чувствительности и местной температуры, судорожные сокращения во время ходьбы;

  • эритромелалгия, или Болезнь Митчелла. Острая боль вызвана неврогенными патопроцессами в сосудах и тканях. Заболевание распространяется на кисти рук и ступни, характеризуется сильными болевыми приступами и покраснением области ступни. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста;
  • тендинит задней большеберцовой мышцы. Боли в стопе связаны с растяжением сухожилий и возникают в области подъема стопы. Тягостные ощущения усиливаются при перенапряжении, но быстро проходят после отдыха;Подошвенная мышца болит
  • бурсит. Боли локализуются в голеностопе, но впоследствии распространяются до пяточного бугра и пальцев, затрагивая всю стопу. Помимо болевого синдрома, формируется отек, изменяется цвет кожи, повышается местная температура;Подошвенная мышца болит
  • сесамоидит. Заболевание связано с переломом двух хрупких сесамовидных косточек, которые отвечают за сгибание-разгибание большого пальца ноги, и развитием воспалительного процесса в близкорасположенных тканях. Характерные симптомы — отечность и боль в области большого пальца;Подошвенная мышца болит
  • кожные болезни (подошвенные бородавки, мозоли, натоптыши, микозы). Все эти состояния провоцируют болевые ощущения, что связано с ношением неудобной или некачественной обуви. Характер таких болей — ноющий, пульсирующий, усиливающийся при ходьбе;

  • сосудистые патологии, нарушение обмена веществ. Болевые спазмы при таких нарушениях достаточно выраженные, сопровождаются ощущением жара или холода в нижних конечностях, разрастанием сосудистой сетки (венозной паутины). Расстройство метаболических процессов отражается на органическом составе костных структур, правильном функционировании мышечных и суставных тканей. Это приводит к тягостным ощущениям в стопе;
  • вальгусная деформация стопы характеризуется ее деформацией, в результате которой большой палец смещается в сторону. Это приводит к нарушению походки, появлению болей и прочим неприятным последствиям.Подошвенная мышца болит

При подозрении на деформацию стопы необходимо в срочном порядке обратиться к ортопеду или травматологу для выявления причины и экстренного лечения. Запущенные формы болезни требуют оперативного вмешательства и последующего наблюдения у эндокринолога.

Диагностика

Разнообразие причин, которые провоцируют появление болей в стопах, требует квалифицированной диагностики. Качественное обследование играет важную роль в постановке верного диагноза и выбора метода лечения. К первоначальным методам диагностики относятся:


  • изучение истории болезни. Позволяет выявить причины, которые могли напрямую или косвенно повлиять на развитие патологии;
  • физикальный осмотр. Врач оценивает общее состояние больного и саму поврежденную конечность: определяется точная локализация боли, целостность кожного покрова (раны, язвы), изменение его цвета, наличие отека или опухоли в области стопы.

Уточняющие диагностические мероприятия:

  • общие и развернутые анализы мочи;
  • исследование крови для оценки ее биохимических маркеров;
  • магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мышечной, костной и суставной тканей, сухожилий области стоп. Исследование считается наиболее точным, поскольку помогает понять, что именно вызывает боль: поражение мышц, сухожилий, костей или это болят суставы стопы;
  • рентгенографическое обследование необходимо для точного выявления органических изменений и патопроцессов в костных структурах;
  • компьютерная томография предназначена для послойного изучения костной ткани нижних конечностей. Полученные результаты позволяют точно установить диагноз. Поэтому компьютерная томография — завершающий этап обследования, подтверждающий предыдущие диагностические процедуры.

Методы диагностики определяет специалист на основании общего состояния и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих симптомов и анамнеза заболевания.

Лечение болей в ногах

Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. После определения причины неприятных ощущений приступать к лечению необходимо как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия включает:


  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • ношение ортезов;
  • хирургическое вмешательство (при необходимости).

Доктор Шперлинг о заболевании:

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отек и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только врачом с учетом заболевания, вызвавшего дискомфорт в стопе:

  • для устранения болевых ощущений назначается пероральный прием анальгетиков;
  • для подавления воспалительного процесса или инфекции рекомендуется прием антибиотиков;
  • если боли в стопе вызваны грибковым поражением, необходимо применение противогрибковых лекарств (мази, гели для местного использования);
  • при невыносимой боли допускается инъекционное введение анестетиков (растворы Лидокаина, Новокаина);
  • при опухолях, отеках, гиперемии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, мазей или гелей;
  • при мышечных спазмах необходим прием миорелаксантов с витаминно-минеральными комплексами (Кавинтон, Актовегин).

Если боли в стопах возникли по причине сбоев работы щитовидной железы, печени или почек, необходимо направить все силы на лечение основного заболевания. Необходима консультация узкопрофильного специалиста и лечение по его рекомендациям. Обычно после устранения основной болезни неприятные ощущения в дистальных отделах нижних конечностей уходят.

Физиотерапия

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиопроцедуры – ударно-волновую и магнитно-резонансную терапию. Эти процедуры повышают тонус мышц и нервов нижних конечностей, восстанавливают их двигательную способность, избавляют человека от болей, улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы, снимают отечность и покраснение кожи.

Пациентам могут быть назначены грязевые аппликации, массажи, ультразвуковая, лазерная и рентгенотерапия. Такое лечение направлено на устранение проявлений патологии и профилактику осложнений и рецидивов.


Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика – эффективное средство от болей в стопах, предупреждающее различные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, неврому Мортона, артрит, подагру и другие заболевания). Специальный комплекс упражнений направлен на улучшение кровотока, растяжение мышечно-связочного аппарата, что повышает прочность и гибкость нижнего отдела ноги. Поэтому, когда суставы болят, стопы требуют регулярной оздоровительной гимнастики:

  1. В положении стоя приподняться на «носки», задержаться в такой позиции на 10 секунд, вернуться в исходную стойку.
  2. Оставаясь в том же положении (стоя на полной ступне), «оторвать» пальцы ног от пола вверх. Задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позицию.
  3. Не меняя положение, подвернуть ступни вовнутрь на 15 секунд. Повторить упражнение 20 раз.
  4. В положении сидя на стуле поднять одну ногу (пальцы смотрят строго вверх). Выполнить 10 круговых движений стопой. Повторить другой ногой.
  5. Сидя на стуле, поднять обе ноги параллельно полу. С силой потянуть носки на себя, задержавшись в такой позиции на 5 секунд, опустить ноги. Повторять 20 раз.


Ортопедические изделия

Ношение ортопедических стелек-супинаторов (ортезов) — неотъемлемая составляющая комплексной терапии при постоянных болях в ногах. Они способствуют устранению неприятных ощущений и отечности, правильному распределению нагрузок на ступни, предотвращают образование натоптышей и мозолей, облегчают ношение неудобной обуви.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при неэффективном консервативном лечении, наследственных или приобретенных аномалиях стоп, тяжелых травматических повреждениях:

  • операции при переломах, когда необходима репозиция (правильное сопоставление сломанных и сместившихся фрагментов кости);
  • вживление имплантов или опорно-удерживающих конструкций в кость;
  • артроскопия для удаления разрушенных или поврежденных фрагментов суставов;
  • остеотомия.

Народные средства

Многие люди склоняются к домашним методам лечения средствами народной медицины. Но в случае с болью в нижних конечностях, применять такую терапию категорически запрещено, поскольку такой симптом может говорить о серьезных заболеваниях внутренних органов. Хотя многие врачи приветствуют использование средств альтернативной медицины в лечении болей в ногах, все же применять тот или иной рецепт на практике необходимо только после консультации врача. Наиболее эффективными признаны следующие:

Хвойный отвар для ванночек:

  1. 100 г сухой сосновой хвои залить 1 л кипятка.
  2. Проварить на слабом огне 5 минут, томить на водяной бане еще полчаса.
  3. Настоять до полного охлаждения, отфильтровать.
  4. Перелить в таз и парить стопы 15 минут.

Настойка из корня окопника:

  1. 1 ст. л. сырья залить 1 л спирта (40% алк.).
  2. Настоять в темном сухом месте 3 недели, разбавить 2 л воды.
  3. Принимать на протяжении 1 месяца вовнутрь по 1 ст. л. трижды в день за 10-15 минут до еды.

Настой из кукурузных рылец:

  1. 4 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка.
  2. Настоять под крышкой полчаса.
  3. Отфильтровать и пить по 100 мл через каждые 2 часа.
  4. Курс терапии – 1,5 месяца.

Профилактика болей в стопе

К профилактическим мероприятиям относится соблюдение простых правил здорового образа жизни:

  • регулярно заниматься спортом. Идеальны для этих целей бег, катание на велосипеде, лыжах, плаванье, спортивная ходьба. Начинать занятия нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Использовать спортивную обувь или ортопедические стельки. Разминать стопы, особенно перед предстоящими тренировками;
  • носить только удобную обувь из качественных материалов, обеспечивающих естественный уровень амортизации. Ни в коем случае не стоит носить слишком узкую или излишне свободную обувь, которая может привести к серьезным деформациям стопы. Женщинам не нужно «увлекаться» обувью на высоких каблуках, по возможности сократить время ее ношения;
  • выполнять самомассаж стоп. Для этого подойдут элементарные разминания ступней пальцами рук, перекатывание теннисного мячика с носка на пятку. В теплое время года можно чаще ходить босиком по траве, песку, а в холодное – по ортопедическим массажным коврикам;
  • контролировать свой вес. Лишние килограммы повышают нагрузку на стопы;
  • придерживаться здорового питания. Исключить из рациона вредные блюда (острое, жирное, соленое, копченое, сладости, кофе, алкоголь). Включить в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, которые необходимы для функционирования организма;
  • устраивать себе отдых при малейшем дискомфорте и незначительной боли в области стоп. Для этого нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги, подложив под них валик или подушку. Уйдет напряжение, расслабятся мышцы нижних конечностей, нормализуется кровоток;
  • не заниматься самолечением при регулярных болях в области стоп. Если тягостные ощущения стали постоянными, необходимо срочно обращаться за помощью. Только специалист определит причину дискомфорта и, возможно, предупредит развитие серьезных патологий.

Все существующие болезни стоп приводят к ограничению подвижности и появлению болей. В запущенных случаях патологии стопы становятся причиной инвалидности. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Соблюдая простые профилактические меры, можно избежать возможных нарушений и сохранить здоровье многих других органов.

Источник: sustavlive.ru

Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Если болит подошва стопы, причиной может быть плантарный, или подошвенный, фасциит. Болевые ощущения при этом заболевании концентрируются в области пятки и обусловлены воспалением подошвенной фасции, соединяющей пальцы с пяточной костью. Иногда боль вызывают костные разрастания, которые травмируют окружающие мягкие ткани и известны как «пяточные шпоры».

Для плантарного фасциита характерно усиление болей при ходьбе и движениях. Особенно сильно подошвы болят по утрам, когда человек становится на ноги после ночного отдыха. Причиной патологии является врожденное или приобретенное плоскостопие, лишний вес, заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, подагра), нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Что делать

Терапия пяточных шпор при воспалении подошвенной фасции включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику для стоп и применение ортопедических стелек, подпяточников. Хороший эффект дают грязевые обертывания, минеральные ванны, массажные сеансы и согревающие компрессы.

Если болезнь связана с врожденной жесткостью фасций и сухожилий или с их укорочением, основной упор делают на массаж и ЛФК. Выполнение упражнений по утрам предотвращает микроразрывы плантарной фасции, возникающие при ходьбе.

При выраженных болях назначают физиолечение ультразвуком, лазером, внутримышечные инъекции гормональных средств и радиолечение гамма-волнами. Отсутствие эффекта от консервативных методик является показанием для хирургического удаления костного шипа или иссечения измененных структур.

Метатарзалгия (неврома Мортона)

Метатарзалгией называют болевой синдром, возникающий в подошвенной части переднего отдела стопы. Чаще всего его провоцирует поражение нервов, проходящих между пальцами. В большинстве случаев страдает нерв, расположенный рядом с 3 и 4 пальцами. Поражение обычно одностороннее, но болеть могут и обе ноги.

Непосредственной причиной развития невромы является компрессия (сжатие) нерва головками плюсневых костей, к чему приводит ряд факторов:

  • плоскостопие;
  • перелом или наличие гематомы в районе подошвенного нерва;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • постоянные и существенные нагрузки на переднюю часть стоп – длительная ходьба, лишний вес;
  • ношение тесной и жесткой обуви, особенно с узким носом и высоким каблуком.

Симптомы метатарзалгии развиваются постепенно. Сначала возникает онемение и дискомфорт после долгой ходьбы или стояния. При хождении в неудобной обуви патологический процесс прогрессирует быстрее, и вскоре боль усиливается и приобретает пульсирующий, дергающий характер.

На ранних стадиях болезненность появляется только под воздействием внешних факторов, но затем подошвы начинают болеть постоянно, независимо от нагрузок. Боль становится резче, если сдавить стопу руками с боков, что обусловлено еще большим давлением на нерв.

Как лечить неврому

Лечение метатарзалгии может быть консервативным и хирургическим. Консервативные мероприятия направлены на снижение компрессии нерва и обязательно включают использование ортопедических изделий – стелек, супинаторов и специальной обуви. Важным условием является отказ от «неправильной» обуви, которую нужно заменить свободными туфлями с широким носом и устойчивой колодкой.

Для снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Ибупрофена, Диклофенака и Индометацина. Выраженные боли устраняют комбинированными средствами, содержащими обезболивающий компонент и гормоны (Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог). Их вводят непосредственно в очаг поражения – неврому.

Консервативная терапия приводит к положительной динамике в подавляющем большинстве случаев. Если эффекта нет в течение нескольких месяцев, проводится хирургическое удаление части нерва либо расширение околоневрального пространства. Чтобы снизить давление на нерв, межплюсневую связку рассекают.

Плоскостопие

Плоскостопие – это еще один из возможных ответов на вопрос о том, почему болят подошвы ног. Данная деформация характеризуется уплощением сводов стопы, вследствие чего нарушается биомеханика ходьбы и развиваются осложнения со стороны крупных суставов и позвоночника.

Плоскостопием страдают около половины жителей Земли, причем женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, возникающим под влиянием внешних и внутренних факторов.

Сильнейшим провокатором изменения формы стопы является обувь – узкая, жесткая, тесная и имеющая каблук выше 4 см. Именно этот фактор доминирует в качестве причины появления плоскостопия, что наглядно показывает статистика. Однако нужно отметить, что хождение в обуви на плоской подошве тоже вредно, поэтому плоскостопие встречается и у детей.

Типичными признаками плоскостопия являются следующие:

  • быстрая усталость ног при ходьбе и стоянии;
  • ноющая боль посередине стопы;
  • болезненность в бедрах, голенях, пояснице, возникающая после нагрузки;
  • отечность стоп, особенно к вечеру;
  • возникновение участков огрубевшей кожи на подошвах – образование натоптышей;
  • визуальное увеличение ширины стопы;
  • ухудшение осанки.

Как лечить плоскостопие

Лечение плоскостопия предполагает активное участие самого больного, поскольку главным условием является подбор «правильной» обуви, а также использование ортопедических вкладышей. Гимнастика наиболее эффективна на первой стадии, с помощью лечебных упражнений укрепляется свод стопы, мышцы и связки, корректируется положение костей и исправляется походка.

Исправление деформации возможно и с помощью хирургической операции, которая может проводиться как на мягких тканях (мышцах и связках), так и на костных структурах. Показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения и тяжелое течение плоскостопия.

Эритромелалгия

Это редкое заболевание, впервые описанное в 1872 году. Эритромелалгия представляет собой поражение сосудов, которое проявляется болью в стопах или кистях рук. В подавляющем большинстве случаев болят именно стопы – они отекают, краснеют, сильно потеют и становятся горячими на ощупь.

Чем вызвана эритромелалгия, до сих пор неизвестно, однако она часто сопутствует другим патологиям. Стоит отметить, что симптомы первичной эритромелалгии выражены сильнее, чем вторичной. Течение болезни приступообразное, причем обострения отмечаются преимущественно в жаркую погоду или во время пребывания в натопленном помещении.

Приступ заболевания сопровождается заметным покраснением кожи, отечностью и резким болевым синдромом. Боль настолько сильная, что пациент практически неспособен ходить. Чаще всего характерные признаки появляются ближе к большому пальцу, по мере прогрессирования болезни они распространяются на всю ступню.

Эритромелалгический приступ длится от двух минут до нескольких часов, при этом может болеть одна нога или обе. Облегчить состояние помогает приподнятое положение и охлаждение конечности.

Методы лечения

Терапия эритромелалгии комплексная и включает препараты нескольких групп:

  • сосудосуживающие – Эфедрин, Адреналин, Мезатон;
  • антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Клемастин, Хлоропирамин;
  • нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
  • лечебные блокады с Новокаином;
  • средства для укрепления сосудистой стенки – Рутин, Аскорбиновая кислота;
  • минеральные комплексы с кальцием – Кальция Хлорид, Глюконат Кальция.

В межприступный период рекомендуется принимать ванны с аспирином, радоном и углекислотой (бельнеотерапия), закаливать организм и посещать сеансы иглоукалывания.

При стойком болевом синдроме, не поддающемся лекарственному купированию, нервные симпатические узлы удаляют хирургически. Операция называется симпатэктомией и радикально устраняет боль, однако не избавляет от приступов эритромелалгии. После вмешательства они проходят безболезненно, но покраснение и отечность остаются.

Тендинит

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии. Чаще всего поражаются коленные, пяточные, бедренные, плечевые и локтевые сухожилия. Болями в подошве проявляется тендинит задней большеберцовой мышцы, возникающий вследствие перегрузки и микротравматизации.

Наиболее распространенной причиной заболевания является интенсивная физическая нагрузка, вызывающая чрезмерное натяжение сухожилия. Особенно опасны резкие движения неподготовленных, неразогретых мышц.

Задняя большеберцовая мышца располагается позади голени, а ее сухожилие начинается в задней части внутренней лодыжки и «уходит» под свод стопы. Данное сухожилие выполняет поддерживающую функцию, придавая своду правильное положение во время ходьбы.

Стоит отметить, что симптоматика тендинита появляется не сразу. Сначала воспаляется внешняя оболочка, что может вызывать дискомфорт, боль и хруст при движениях ноги. Если интенсивные нагрузки продолжаются, воспаление прогрессирует и меняется структура тканей. Итогом процесса становится рубцевание и возникновение утолщений по ходу сухожилия.

Типичными симптомами тендинита являются боли в подъеме стопы и опущение свода.

Лечение

Терапия тендинита зависит от его происхождения, поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, возникающей на фоне системных патологий. Вторичный тендинит лечат с помощью антибиотиков, гормональных препаратов и противоподагрических лекарств. Их назначают в соответствии с заболеванием, вызвавшим воспаление сухожилия.

При любой форме тендинита базовое лечение включает:

  • прикладывание холодных компрессов;
  • ограничение подвижности ноги – иммобилизацию;
  • прием противовоспалительных средств;
  • посещение физиопроцедур.

Основным направлением терапии является снятие воспаления, поэтому обязательно используются такие средства, как Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам. Кроме таблеток, применяется местное лечение с помощью мазей и гелей – Випросала, Долобене, Вольтарена и пр.

Для нормализации обменных процессов в пораженных структурах назначается электрофорез с Лидазой, ультразвуковые и лазерные процедуры, облучение ультрафиолетом.

Артрит

При артрите воспаляются суставы предплюсны, плюсны или пальцев стоп. В данной области чаще всего встречается ревматоидный артрит и подагра, поражающая первый сустав большого пальца. На фоне травм и сильных ушибов может развиваться травматический артрит.

Все артриты объединяет несколько общих признаков, к которым относится:

  • постоянная боль, нарастающая при движениях и стихающая после отдыха;
  • скованность и ограниченная подвижность по утрам;
  • отечность и покраснение кожных покровов над пораженными суставами;
  • когтеобразная и молоткообразная деформация пальцев (на поздних стадиях).

Лечение

При своевременном начале лечения и выполнении всех врачебных рекомендаций можно остановить или существенно замедлить патологический процесс. Для этого необходим комплексный подход с применением медикаментозных, ортопедических и физиотерапевтических методов.

При болевом синдроме назначаются средства из группы НПВП для парентерального, перорального и местного применения. Обязательно снижение любых нагрузок на ноги, при обострении рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим.

Сильные боли снимают с помощью внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. При необходимости выписываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. После снятия острой симптоматики проводится физиолечение. Наиболее эффективны при артрите магнитная и амплимпульстерапия, диадинамические токи и озокеритовые аппликации.

Хорошие результаты показывают занятия лечебной гимнастикой и массаж стоп. Особое внимание следует уделить выбору обуви, которая должна соответствовать размеру и иметь низкий каблук. Лучше всего ходить в ортопедической обуви или вкладывать в обычные туфли специальные поддерживающие стельки.

Таким образом, большинство проблем со стопами возникают из-за неправильно подобранной обуви и превышения физических возможностей организма. Боли в подошве в значительной степени провоцируются лишним весом, особенностями профессиональной деятельности (стоячая работа), а также различными травмами конечностей.

Однако в ряде случаев боль появляется без видимых причин и обусловлена системными нарушениями. Выявить заболевание в этом случае поможет медицинское обследование и консультация специалиста. Будьте здоровы!

Источник: sustavik.com

Боли в стопе: причины, диагностика и лечение

Боли в стопе: причины, диагностика и лечение

Боли в стопе – симптом, который может свидетельствовать о развитии многочисленных заболеваний. Кроме того, боли стоп ног могут появиться при ношении неудобной обуви, чрезмерных физических нагрузках, а также различных травмах. По характеру течения боли в области стопы бывают острыми и хроническими. Они могут затрагивать разные части нижнего отдела ноги, в частности пятку, подъем, подошву, а также тыльную часть и свод стопы. При этом в некоторых случаях при болезненном синдроме наблюдается зуд, отечность, онемение, кожные раздражения, жжение и т.д. Боль в стопе может возникать, как при патологических процессах в самом нижнем отделе ног, так и при заболеваниях других систем организма.

Стопа – нижняя часть нижней конечности, состоящая из 26 костей и выполняющая роль опоры для всего тела. Ежедневно на стопу оказывается довольно большая нагрузка. Происходит это, как при беге или ходьбе, так и просто в состоянии покоя при положении тела стоя. Строением стопы предусмотрено три точки опоры. Две из них расположены в переднем ее отделе (носке), одна – в заднем (пятке). Часть стопы, которая соприкасается с землей в процессе ходьбы, называется подошвой. Кости стопы располагаются по всей ее длине от пальцев до пятки. Движение стопы при ходьбе начинаются с пятки. После того с поверхностью соприкасается боковой край стопы, подушечки подошвы и большой палец ноги.

Боли в подошвах стоп и других ее частях могут носить временный или постоянный характер. В первом случае поводов для волнений, как правило, нет, во втором – необходимо обратиться к врачу. В основном диагностику болей в стопах проводят ортопед или невролог.

Боль в стопе у взрослых

Боли в стопах ног являются поводом для частых жалоб многих пациентов, обращающихся к врачам-ортопедам или неврологам. Болезненные ощущения бывают общими и диффузными, они могут захватывать всю стопу или ограничиваться конкретными ее участками. Боли в области стопы, их характер и частотность проявления зависят непосредственно от возраста, образа жизни и общего состояния организма.

Чрезмерные нагрузки на ноги часто становятся причиной диффузных болей в стопах. Также такие проявления могут свидетельствовать о развитии остеопатии при рахите, возрастном остеопорозе, остеомаляции. Кроме того, диффузные боли в стопах нередко появляются из-за продолжительного соблюдения постельного режима при различных болезнях. Объясняется это чрезмерным расслаблением связок и мышц ног. Не менее редко у взрослых появление болей стоп обусловлено резким набором веса.

Функциональные и органические поражения сосудов также могут выступать причинами сильно выраженных диффузных болей стоп ног.

Боли в области стопы у детей

Боли в области стопы у детей

Боли стоп ног у детей возникают нередко. При этом их выраженность и локализация может быть разной. Так, родителям необходимо обращать особое внимание на появление хромоты у ребенка, покраснение и признаки воспаления в области голеностопного, тазобедренного или коленного сустава. Не менее пристального внимания заслуживают любые болезненные проявления, которым предшествовали травмы и ушибы. Если у ребенка появилась боль в стопе, причины тому могут быть разными:

  • Ортопедические патологии, среди которых отмечают нарушения осанки, плоскостопие, сколиоз.

При таких заболеваниях центр тяжести тела смещается, и основная нагрузка при движении припадает именно на ноги. Также боли в стопах у детей могут появляться из-за остеохондропатий и врожденных патологий тазобедренных суставов.

  • Болезненные проявления в нижних конечностях в детском возрасте нередко проявляются при таких хронических инфекционных заболеваниях, как тонзилит, множественный кариес или аденоидит.

Появление болей в суставах стоп может свидетельствовать о начале развития ревматизма или ювенильного ревматоидного артрита. Кроме того, боль в суставах стоп нередко появляется при таких эндокринных болезнях, как сахарный диабет, патологических процессах в надпочечниках и паращитовидных железах.

  • Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы также могут приводить к появлению болей в стопах у детей.

Так, нарушение кровотока в ногах возникает при врожденных пороках аортального клапана или коарктации аорты.

  • Боли в ногах от колена до стопы могут быть вызваны недостатком фосфора и кальция, необходимых для полноценного формирования, как мышечной, так и костной ткани. Как правило, происходит это у детей после трехлетнего возраста.

Кроме того, боль в стопе в состоянии покоя у детей может быть обусловлена естественными изменениями в активно растущем организме. Чаще всего она появляется утром после пробуждения. Для нормального развития и дифференцировки тканей в детском организме необходим обильный кровоток. Во сне тонус венозных и артериальных сосудов значительно снижается, и скорость кровотока, соответственно, уменьшается. Именно поэтому после пробуждения ребенок может жаловаться на боли в ногах. Избавиться от них помогает простой массаж, как говорится, для разгона крови.

Наиболее частой причиной болей в стопе у детей являются различные травмы. Появление припухлостей и покраснений в области суставов, сопровождающихся болезненными ощущениями, должны стать поводом для срочного обращения к врачу.

Боли в стопе: причины

Боли в стопе: причины

Боли в стопах с определенной локализацией могут возникать по различным причинам. В частности выделяют:

  • Подошвенный фасциит.

​Боли в подошвах стоп при таком заболевании проявляются в основном в утреннее время. Само заболевание развивается в результате растяжения подошвенной фасции. Так, в местах растяжения развивается воспалительный процесс, который и является причиной болей в стопе.

  • Артриты, деформации плюсневых костей, сдавливание нервов, нарушение кровотока.

Такие причины болей в стопах могут быть спровоцированы естественными возрастными изменениями.

  • Неврома, являющаяся доброкачественным разрастанием близлежащих к нерву тканей.

Неврома чаще всего локализуется у основания 3 и 4-го пальца. Женщины более подвержены образованию невром. Как правило, такие доброкачественные разрастания отмечаются лишь на одной стопе.

  • Пяточная шпора, представленная костным наростом на пяточной кости и появляющаяся вследствие чрезмерной тяги сухожилия в данной области.

​Боли в области пятки стопы возникают при воспалении мягких тканей вокруг костного образования. Проявляются они чаще всего утром или после длительного отдыха в положении сидя или лежа.

  • Плоскостопие врожденное и приобретенное, нарушающее рессорную функцию стопы.

При плоскостопии боль возникает, как при ходьбе или беге, так и просто при длительном пребывании в стоячем положении. Боль распространяется не только на стопу, но и на голень.

  • Эритромелалгия, поражающая, как правило, стопы и диагностирующаяся преимущественно у мужчин среднего возраста. При таком заболевании отмечаются сильные боли стопы ноги, сопровождающиеся ее покраснением.

Кроме того, боли в стопе могут возникать при врастании ногтя, бурсите, образовании мозолей и подошвенных бородавок. Всему этому чаще всего предшествует ношение неудобной и тесной обуви.

Боли, отеки стоп могут появляться при ушибах, растяжениях и разрывах связок, переломах и вывихах. Варикозное расширение вен также играет далеко не последнюю роль в возникновении ощущения тяжести и болей в стопах. Другие заболевания не менее часто проявляются болезненными ощущениями в нижних отделах ног. Например, одним из осложнений сахарного диабета являются боли, отеки стоп, появление на их кожных покровах язв. При подагре из-за скопления мочевой кислоты и образования уратов в околосуставных тканях пациенты часто жалуются на боли в суставах стоп.

Боль в стопе при ходьбе: диагностика

Боль в стопе при ходьбе: диагностика

Для устранения болезненных ощущений в стопах важно правильно определить причину их появления. Для этого необходимо проведение детальной диагностики. Боль в стопах, как правило, может свидетельствовать о повреждении структур, контактирующих с внешней средой. Среди причин возникновения болезненных проявлений можно отметить нарушения обменных процессов, повреждение мышц и связок, внутрисуставные переломы. Боли в стопе сверху могут проявляться после пробежек и быть спровоцированными бурситом и плоскостопием. Болезни костных тканей характеризуются интермиттирующими болями.

Основным этапом в диагностике болей в стопе является изучение истории болезни пациента. Не меньшим значением обладает внешний осмотр. В процессе осмотра врач может определить наличие отечности стопы, изменения цвета и структуры кожных покровов, деформацию и боль, проявляющуюся при пальпации. К основным инструментальным методам диагностики относятся:

  • рентгенографическое исследование, позволяющее определить патологические изменения костных тканей стопы;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), являющаяся наиболее актуальной для визуализации состояния костных тканей и связок, мышц, сухожилий;
  • КТ (компьютерная томография), предназначенная для послойного исследования костных тканей стопы.

Какой именно диагностический метод больше всего подходит для обследования каждого конкретного пациента, врач выбирает, исходя из особенностей клинической картины заболевания и его анамнеза.

Боль в стопе: лечение

Боль в стопе: лечение

Определив причину, по которой появилась боль в стопе, лечение необходимо начинать как можно раньше, ведь многие заболевания чреваты развитием серьезных осложнений. Для лечения различных заболеваний и устранения такого симптома как боли в стопе может использоваться:

  • медикаментозная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов для устранения болезненных проявлений любого происхождения (препараты антибиотического и противогрибкового действия, кортикостероиды и др.);
  • физиотерапия, направленная на устранение воспалительного процесса и профилактику осложнений, например, ударно-волновая терапия при лечении пяточной шпоры;
  • лечебная физкультура, включающая выполнение специальных программ упражнений, повышающих прочность и гибкость связок и мышц нижнего отдела ноги;
  • специальные ортопедические изделия (обувь, ортезы, стельки-супинаторы, а также стельки, изготавливаемые для каждого пациента индивидуально), обеспечивающие равномерное распределение нагрузки на стопы в процессе движения;
  • хирургическое лечение, используемое при отсутствии эффекта от консервативной терапии, деформациях стопы или таких травмах, как переломы или разрывы сухожилий.

Особенности медикаментозной терапии зависят от типа заболевания, провоцирующего появление болей в стопе сверху или любой другой ее части. Например, при диагнозе «грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе» пациенты могут жаловаться на сильные боли стопы ноги. Для снятия болевого синдрома в таком случае может назначаться инъекционное введение препаратов анестезирующего действия, например, лидокаина или новокаина. Также пациентам могут назначаться анальгетики в форме таблеток или инъекций.

Для симптоматического устранения болей в стопе, отечностей, припухлостей и покраснений врач может выписать прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия, например, ибупрофена или диклофенака.

Болезни околосуставных тканей стопы

Подвижность суставов и выполнение ими основных функций обеспечиваются за счет мышц, сухожилий, связок, апоневрозов, фасций, капсул. Болезни околосуставных тканей стопы рассматривают либо в качестве отдельной патологии, либо как следствие артритов. Заболевания мягких тканей подразумевают патологические поражения сухожилий и синовиальных оболочек, болезни мышц стопы и др. По своей частоте в мире такие патологии вместе с болезнями голеностопного сустава составляют примерно 6-21% случаев всех заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Теносиновит перонеальной мышцы

Теносиновит перонеальной мышцы

Воспаление синовиального влагалища перонеальной мышцы называется теносиновитом. При отсутствии соответствующего лечения такое заболевание может привести к инвалидности. Среди причин развития данного заболевания отмечают системные воспалительные болезни, воздействие патогенных микроорганизмов из группы вирусов и бактерий, повреждения мышц с последующим разрывом синовиального влагалища. Симптомами теносиновита перонеальной мышцы выступают:

  • внешнее покраснение по всей длине сухожилия;
  • ограниченность и боль при движении стопы;
  • появление припухлости в области пораженного сухожилия;
  • боль в стопе, проявляющаяся при работе перонеальной мышцы.

При внешнем осмотре стопы визуализуется припухлость в области пораженного сухожилия. Кроме того, при пальпации область сухожилия проявляется характерными болями в стопе. В процессе ходьбы болезненные ощущения также локализуются в месте перонеальной мышцы.

Передний ахиллобурсит

Болезнь Альберта, также известная под названием передний ахиллобурсит, представляет собой воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку в месте крепления ахиллового сухожилия к пяточной кости. Последняя же является полостным образованием, наполненным синовиальной жидкостью. Основное ее предназначение заключается в смягчении трения поверхности суставов или сухожилий. Развитию переднего ахиллобурсита в большей мере подвержены:

  • люди, профессионально занимающиеся спортом;
  • пациенты с диагнозом «ревматоидный артрит»;
  • люди, которые часто носят тесную неудобную обувь или страдают ожирением.

Постепенное развитие ахиллобурсита характерно при наличии сопутствующих системных заболеваний. При посттравматическом ахиллобурсите начало развития болезни протекает, как правило, остро. Боль в стопе при переднем ахиллобурсите чаще всего проявляется сразу после пробуждения утром. При этом лодыжка ограничена в движении. В области поражения наблюдается отечность и покраснение.

Задний ахиллобурсит

Задний ахиллобурсит

Второе название заднего ахиллобурсита – деформация Хаглунда. Данное заболевание заключается в развитии воспаления синовиальной сумки между ахилловым сухожилием и кожей в области его крепления и у задне-верхнелатеральной части кости пятки. Боль в стопе при ходьбе при таком заболевании, соответственно, проявляется в области пятки или немного выше.

Больше всего развитию заднего ахиллобурсита подвержены женщины молодого возраста. Внешним симптомом болезни является припухлость заднее-латеральной части кости пятки, которую без дополнительной диагностики можно перепутать с так называемой пяточной шпорой. Сначала воспаленная синовиальная сумка при пальпации представляет собой небольшое уплотнение, надавливание на которое вызывает умеренные болезненные ощущения. По мере развития заболевания припухлость увеличивается и может наблюдаться по обеим сторонам ахиллового сухожилия. Хроническое воспаление синовиальной сумки приводит к ее фиброзу.

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Под тендинитом задней большеберцовой мышцы подразумевают воспалительное заболевание одноименной мышцы, локализующейся по внутренней стороне лодыжки и голени. Причинами его развития, как правило, выступают хронические микротравмы сухожилия или его растяжения, а также длительное воздействие чрезмерных нагрузок на мышцы голени. Наиболее подверженными развитию данного заболевания считаются женщины в возрасте после 30-ти, которые до того активно занимались спортом.

На начальной стадии развития болезни воспалительному процессу подвергаются наружные оболочки сухожилия. При этом проявляется боль при движении стопы. Выраженная боль и отек стопы локализуются по всей длине самого сухожилия. Усиление болевых проявлений наблюдается при подворачивании стопы вовнутрь. По мере прогрессирования воспалительного процесса наблюдается постепенное ослабление сухожилия, что в итоге может привести к его разрыву.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит

Боль в стопе в области пятки чаще всего появляется при развитии подошвенного фасциита. Данное заболевание в большинстве своем диагностируется у пациентов среднего возраста. Однако, и в молодом возрасте люди могут быть подверженными его развитию при постоянных чрезмерных нагрузках на ноги. Подошвенный фасциит может развиваться, как на одной, так и на двух стопах одновременно.

Причиной развития данного заболевания является растяжение связки, которая поддерживает свод стопы. Ввиду постоянного напряжения в ее тканях образуются небольшие разрывы. Это приводит к появлению болей в стопе и припухлости в области пораженной связки. Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих развитие подошвенного фасциита, стоит отметить:

  • чрезмерную пронацию;
  • высокий свод стопы или плоскостопие;
  • избыточную массу тела;
  • длительное пребывание в стоячем положении на протяжении дня;
  • ношение тесной или слишком просторной обуви;
  • плотные мышцы голени или сухожилия пятки.

Основным симптомом подошвенного фасциита является сильная боль в стопе ноги, в большей мере проявляющаяся при первых шагах после утреннего пробуждения. Утихает боль с утра довольно быстро, но на протяжении дня она вновь возвращается. Особенно усиливается боль в стопе при ходьбе по ступенькам.

Эпифизит пяточной кости

Боль в стопе в области пятки может быть спровоцирована таким заболеванием, как эпофизит пяточной кости. Чтобы понять этиологию возникновения болезни, необходимо для начала разобраться в строении пяточной кости. Так, состоит она из двух центров окостенения, первый из которых выполняет свои функции с рождения человека, второй – начинает функционировать примерно после 8 лет. В период 8-16 лет оба центра объединяются хрящевой тканью, которая при чрезмерных физических нагрузках может утратить свою целостность. Стоит отметить, что в большей мере подвержены таким повреждениям дети, не способные полноценно выполнять тыльное сгибание стопы.

Для постановки диагноза «эпифизит пяточной кости» особым значением обладает не только возраст пациента и его подверженность чрезмерным физическим нагрузкам, но и локализация болевых проявлений. Так, при данном заболевании боли в стопе определяются вдоль краев обоих центров окостенения пяточной кости. В некоторых случаях визуально при осмотре можно определить отечность стопы и гипертермию. Для уменьшения степени натяжения ахиллового сухожилия в процессе ходьбы пациентам с диагнозом «эпифизит пяточной кости» необходимо подкладывать специальную подушечку в обувь непосредственно под пятку. Процесс заживления сопровождается образованием фиброзной ткани.

Облитерирующий эндартериит и боли в суставах стоп

Облитерирующий эндартериит и боли в суставах стоп

Облитерирующий эндартериит – заболевание, являющееся довольно распространенным среди взрослого населения. Стоит отметить, что его развитию подвержены в большей степени мужчины, нежели женщины. Основной механизм развития заболевания заключается в нарушении кровообращения в области стоп. Что именно провоцирует развитие болезни, до конца не ясно. Но одним из основных факторов является табакокурение.

Развитие облитерирующего эндартериита является довольно длительным процессом. Как правило, диагностируют его у взрослых, возрастом 30-40 лет. Основным проявлением болезни являются хронические боли стоп. Кроме того, у пациентов отмечается:

  • онемение стоп, вызванное нарушением кровообращения;
  • чрезмерная чувствительность к холоду, проявляющаяся жгучими болями в стопе;
  • образование язв на кожных покровах;
  • хромота и выраженная слабость стоп.

При отсутствии своевременного лечения такое заболевание, как облитерирующий эндартериит может привести к развитию гангрены. Если на ранних стадиях болезни для ее лечения применяется, как правило, консервативная терапия, то при развитии гангрены пациенту может понадобится ампутация части нижней конечности.

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа

Боли в стопе сверху и в других ее участках могут быть признаком развития такого осложнения сахарного диабета, как диабетическая стопа. Чаще всего оно проявляется при отсутствии эффективного лечения сахарного диабета первого типа. Обусловлено это тем, что при сахарном диабете наблюдается недостаток выработки гормона инсулина и, соответственно, рост уровня сахара в крови. Это вызывает нарушения многих обменных процессов в организме. Ускоряется, в том числе, и образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Такие нарушения вызывают повреждения мелких капилляров в сетчатке глаза, сердце, почках и в частности стопах. Именно это и приводит к замедлению кровотока и развитию диабетической стопы.

По своему течению диабетическая стопа имеет определенное сходство с облитерирующим эндартериитом. Оба заболевания развиваются на фоне продолжительного нарушения кровотока. В процессе развития осложнения сахарного диабета пациенты отмечают появление болей в стопе. Чем сильнее нарушен кровоток, тем более выраженными будут признаки диабетической стопы. По мере прогрессирования болезни стопа становится отечной, появляется хромота. Кроме того, на кожных покровах нижнего отдела ноги могут образовываться трофические язвы.

Чтобы снизить риск развития такого осложнения сахарного диабета как диабетическая стопа, надо постоянно следить за уровнем глюкозы. Если избежать развития заболевания не удалось, для его лечения, как правило, применяется медикаментозная и физиотерапия. В крайних случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Подагра и боли в стопе

Боль в суставе стопы может быть вызвана таким заболеванием как подагра. К его развитию приводит нарушение метаболизма пуриновых оснований, поступающих в организм вместе с продуктами питания. При подагре мочевая кислота накапливается в околосуставных тканях, образуя ураты. Ураты представляют собой твердые кристаллы соли, которые травмируют мягкие ткани, вследствие чего и возникает боль в стопе. Развитию подагры может способствовать:

  • чрезмерное поступление в организм пуриновых оснований, в большом количестве содержащихся, например, в субпродуктах или красном мясе;
  • наличие вредных привычек, в частности употребления алкоголя и табакокурение;
  • потребление большого количества кофе;
  • почечная недостаточность и др.

Основной причиной болей в суставах стоп при таком заболевании выступает развитие подагрического артрита. Подагра является хронической болезнью, протекающей с периодами ремиссий и чередующимися с ними обострениями. Приступ подагры характеризуется:

  • болью в суставах стоп, чаще всего отмечающейся у основания большого пальца;
  • внезапным возникновением острых болезненных ощущений, преимущественно во время ночного сна;
  • отечностью и локальным повышением температуры;
  • продолжительностью острого приступа в течение 6-7 суток;
  • отсутствием положительной реакции на прием каких-либо обезболивающих препаратов.

По мере прогрессирования подагры ураты в мягких тканях объединяются в тофусы – твердые образования, способные травмировать не только мягкие ткани, но и сами суставы.

Плоскостопие как причина болей в стопе

Плоскостопие как причина болей в стопе

Диагноз «плоскостопие» является на сегодняшний день довольно распространенным. Это одна из первейших причин возникновения болей в стопе. При плоскостопии видоизменяется форма стопы. При этом ее свод сглаживается, что искажает распределение нагрузки на ноги в процессе ходьбы. Таким образом, при ходьбе с землей соприкасается не только внешняя, но и внутренняя сторона стопы. Нарушения приводят к:

  • изменениям физиологически правильного положения стоп по отношению друг к другу;
  • сдавливанию при ходьбе важных сосудов и нервов, расположенных в области свода стопы.

Такие нарушения становятся причиной возникновения сильных болей в стопе. Развитие плоскостопия провоцирует:

  • слабость связок стопы, являющаяся врожденной патологией;
  • изменения, возникшие вследствие перенесенного в детском возрасте рахита;
  • разные по длине нижние конечности, являющиеся врожденной патологией;
  • сильные физические нагрузки, связанные с перенапряжением ног;
  • частое ношение тесной обуви, подобранной не по размеру;
  • травмы, сопровождающиеся переломом костей стопы.

В начале развития плоскостопия боли в стопах не наблюдаются. При этом может отмечаться быстрая утомляемость стоп после ходьбы. По мере прогрессирования болезни появляются и боли в стопах. Чем больше деформируется стопа, тем более выраженными они становятся.

Боль в стопе при поперечном плоскостопии

Поперечное плоскостопие является отдельной его разновидностью, развивающейся с возрастом. Данное заболевание известно также под названием «поперечно распластанная стопа».

У людей со здоровыми стопами основной нагрузке при ходьбе или в стоячем положении подвергается первая плюсневая кость. Вторыми по степени получаемой нагрузки выступают 2 и 3-яя плюсневые кости, наименьший вес приходится – на 4-ую. В процессе развития поперечного плоскостопия порядок распределения нагрузок при ходьбе кардинально меняется. Так, наибольший вес приходится на 2 и 3-ью плюсневые кости. Ввиду человек может отмечать появление следующих симптомов:

  • болей в стопах, локализующихся у большого пальца или иррадиирующих по всему нижнему отделу ноги;
  • значительного усиления болезненных проявлений в процессе ходьбы;
  • изменения формы стопы, при которых большой палец слегка отклоняется наружу;
  • появление натоптышей на подошве стопы у пальцев.

Боли в стопе при поперечном плоскостопии чаще всего локализуются посередине или в области свода стопы. Также боль в стопе может проявляться под основанием пальцев.

Для постановки диагноза врач визуально осматривает стопу и назначает пациенту рентгенографическое исследование.

Травмы и боль в стопе

Травмы и боль в стопе

Одной из наиболее распространенных причин появления умеренных или сильных болей стоп ног являются разного рода травмы. Так, чаще всего к возникновению болей в стопах приводят:

  • Ушибы – повреждения, причиненные тупыми ударами.

При ушибах может возникать не только боль в пальцах стопы или любых других ее участках, но также припухлость и синяки. Простые ушибы важно дифференцировать с переломами или вывихами. Для этого применяется рентгенографическая диагностика.

  • Вывихи, чаще всего поражающие голеностопный сустав.

При вывихе стопа отклоняется, изменяя свое естественное положение. Одним из самых частых проявлений вывихов выступает боль в пальцах стоп. Нередко диагностируются подвывихи, сопровождающиеся неполным смещением костей, а также вывихи с переломами. В последнем случае наблюдаются ярко выраженная боль в стопе, ее отечность и подкожные кровоизлияния. При вывихах с переломами движение стопы полностью ограничено. Установить диагноз помогает рентгенографическое исследование.

  • Переломы, сопровождающиеся сильной болью в стопе, ее деформацией, полным ограничением в движении, ярко выраженной отечностью, кровоизлияниями в мягких тканях.

Симптоматика переломов зависит от степени поражения костных тканей. Если у пациента наблюдается трещина или мелкий перелом, его важно дифференцировать с растяжениями связок и ушибами. Как и в предыдущих случаях, сделать это позволяет рентгенографическое исследование.

  • Разрыв связок, вызванный сильной травмой стопы.

​Сильная боль в стопе проявляется сразу в момент непосредственного разрыва связок. При этом боль резкая и острая. Сохраняется она и после получения травмы. Отечность стопы также возникает практически сразу. Внешне визуализируются подкожные кровоизлияния. Боль в стопе проявляется и в состоянии покоя, а ее движения при этом полностью ограничены.

  • Растяжение связок, наблюдающееся в основном у людей, занимающихся спортом, предпочитающих подвижные игры или постоянно подвергающих себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Чаще всего растяжению подвергаются связки голеностопного сустава. В момент получения травмы ощущается сильная боль в стопе, сразу же появляется отек и подкожные кровоизлияния. После травмы движения стопы ограничиваются полностью.

Профилактика болей в стопе

Профилактика болей в стопе

Как и любые заболевания, болезни стоп намного проще предотвратить, чем лечить. Казалось бы, такие простые советы помогут избежать развития многих патологий. Так, врачи рекомендуют:

  • отказаться от ношения тесной и неудобной обуви, отдав предпочтение обуви с ортопедическими стельками на небольшом каблуке;
  • выполнять специальные профилактические упражнения и массаж для стоп;
  • при появлении первых признаков плоскостопия обращаться к врачу и начинать назначенное лечение;
  • следить за своим весом, не допуская достижения его избыточных показателей.

Кроме того, нужно следить за рационом своего питания, наполняя его продуктами со всеми микроэлементами и витаминами, необходимыми для поддержания нормального состояния костных и мышечных тканей.

Источник: MedAboutMe.ru