Боль в ногах – общее понятие, использующееся при описании ряда заболеваний. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал болезненные ощущения в одной или нескольких частях ног. Обычно это ступни, голени, икры, лодыжки, бедро или же пальцы. Причин происхождения этой боли очень много. В большинстве случаев мы не испытываем дискомфорта или боли при движении. Но из-за неправильных или слишком интенсивных нагрузок могут развиваться патологические изменения в ногах, ведущие к различным проблемам. Также фактором, вызвавшим появление болей может стать травма или деформация ноги из-за возраста больного.

Кроме боли в различных частях ноги может появиться еще несколько видов ощущений: жжения, усталости, покалываний или онемения, жара или озноба. Иногда люди ощущают спазмы и судороги в ногах. Обычно это происходит в ночное время в период засыпания или пробуждения ото сна. Нормальный цвет лодыжек и ступней может меняться в сторону синевы или бледности. Также у ступней может появиться неприятный аромат, который не проходит даже после того, как ноги тщательно вымыты.

Эти признаки могут и не свидетельствовать о наличии заболеваний и присутствовать у беременных женщин и в старшем возрасте. В таких случаях особого медицинского вмешательства не требуется. Если же вышеперечисленные признаки появились без видимых причин, то рекомендуется обратиться к врачу для выявления их причин и лечения.


Причины возникновения болезненных ощущений

Причин возникновения боли существует очень много. Чаще всего она сопутствует повреждениями суставов, мышц или костей. При этом различают несколько разновидностей болевых ощущений:

  • Воспалительный процесс или разрыв мышц и сухожилий. Это довольно часто встречающиеся явления. Одним из симптомов, которые могут возникнуть при воспалительных процессах в сухожилиях, является болезненные ощущения в пятке или внизу икроножной мышцы. Избавиться от болезненных ощущений помогут соблюдение покоя, приём противовоспалительных лекарственных препаратов и холодные компрессы. При интенсивной боли лучше не заниматься самолечением и сразу обратиться за помощью к специалисту.
  • Воспаление надкостницы. Такие болезненные ощущения возникают в голени ноги. При этом воспаляются мышечные ткани. В большинстве случаев это происходит после прыжков, бега и других физических упражнений на твёрдой поверхности. Плоскостопие, частые перегрузки во время физических тренировок также могут поспособствовать развитию воспаления надкостницы. Чаще всего такая боль проходит после хорошего отдыха, прикладывания льда или приёма противовоспалительных лекарственных средств. Для того чтобы избежать в дальнейшем появления такого вида боли надевайте только качественную и хорошо держащую ногу обувь, не занимайтесь спортом на жёстких поверхностях и не переусердствуйте на тренировках.

  • Мышечные судороги. Они проявляются как очень интенсивная и возникающая внезапно боль в ноге. Часто судороги появляются в области голени и беспокоят людей старшего и преклонного возраста и профессионально занимающихся спортом. Основные факторы, способствующие их появлению: жара, недостаток жидкости в организме и переутомление. Обычно судороги полностью исчезают при устранении фактора, который их спровоцировал. Хорошо помогает прикладывание грелки или, наоборот, льда к нижней конечности. Также помогает массаж и растирание пострадавшей ноги.
  • Растяжение связок или перелом кости. В этих случаях избавиться от боли и негативных последствий без медицинского вмешательства не получится.

Факторы, способствующие появлению болей в ногах

Существует множество самых разнообразных факторов, способных привести к возникновению болезненных ощущений в ногах. Все их можно разделить на несколько групп.

К первой относятся болезненные ощущения, вызванные проблемами с кожей ног. Вот основные признаки болезней, связанных с этим фактором:


  • Шелушение, покраснение и зуд кожи между пальцами и на стопе. Это первый признак грибкового заражения ног. Также виновницей такого явления может стать ваша обувь, выполненная из некачественного материала и вызывающая дерматит.
  • Мозоли и волдыри проявляются как зоны с плотной и очень жесткой кожей на ногах. Возникают они из-за неправильно подобранной обуви или хождения длительное время босиком.
  • Подошвенные бородавки на ступнях также доставляют большой дискомфорт. Человек испытывает ощущение, что ходит по каменистой почве в то время, как покрытие ровное и гладкое.
  • Паронихия, или воспаление зоны возле ногтя, или вращение ногтя также приносит сильную боль. При этом может наблюдаться припухлость и покраснение рядом с ним.
  • Болезненные ощущения в ступнях при передвижении или простом прикосновении к ногам могут говорить о возникновении инфекционного поражения бактериальной природы. Подхватить это заболевание можно в общественных душевых, саунах и бассейнах.

Второй группой заболеваний, вызывающих боль в ногах, могут стать проблемы с суставами, которые являются очень уязвимым местом. Именно ноги страдают от этих заболеваний больше всего, так как испытывают на себе огромную нагрузку.

  • Покраснение и боль в суставе большого пальца на ноге. Сопутствующими признаками этого заболевания могут стать отёчность, увеличение сустава, повышение его чувствительности. Внезапная боль и все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о появлении подагры или инфекционного поражения.

  • Бурсит проявляется появлением шишки с внешней стороны мизинца.
  • Бурсит большого пальца ноги может быть при возникновении шишки или уплотнения у его основания.
  • Если у вас наблюдаются такие проявления, как болезненные ощущения, отечность, скованность пальцев ног, то возможно вы страдаете от бурсита, волчанки, подагры или других заболеваний.

Боль в ноге в области передней части стопы или в пяточной зоне также бывает разной:

  • Плоскостопие вызывает болезненность в средней части стопы.
  • Бурсит вызывает боли разной интенсивности и проявляется наличием шишки в той или иной зоне стопы.
  • О тендопатии ахиллесова сухожилия говорят болезненные ощущения в задней части пяточной зоны или в лодыжке.
  • Подошвенный фасцит проявляется как нестерпимая боль в нижней части пятки.
  • Перелом кости в стопе ноги также может вызвать боль. Наиболее она проявляется после двигательной активности, тренировок и спортивных упражнений.

Заболевания ног нервного характера также могут причинять сильную боль.

  • Чувство жжения в ногах, потери чувствительности и онемение. Эти признаки присущи проблемам в кровотоке в зоне ног. Обычно это расстройство возникает у человека, который болен диабетом или заболеванием периферической кровеносной системы.

  • При защемлении нерва в лодыжке человек испытывает болезненность и сильную слабость в голеностопе, онемением.
  • Опухолевые образования и утолщения нерва наблюдаются при болезненных ощущениях в стопе, онемение между пальцами, особенно в зоне третьего и четвёртого пальца.
  • Радикулит и защемление нерва в поясничном отделе позвоночника также может отдавать болезненными ощущениями в ногах. При этом человек может испытывать онемение, жжение и покалывание.

Из всего вышеперечисленного легко сделать вывод, что существует огромное количество самых разных причин, которые могут привести к болезненным ощущениям в ногах. Но если вместе с болью вы наблюдаете наличие других симптомов, например, побледнение кожи или её посинение, онемение и жжение, то не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу. Только специалист может выявить причину появления этих признаков и назначить правильное лечение.

Вот основные признаки наличия радикулита:

  • онемение и покалывание в ногах;
  • чувство жжения;
  • повышенная утомляемость ног;
  • болезненные ощущения в ногах;
  • судороги.

Иногда возникновение боли в ноге связано с заболеваниями вен и артерий ног:

причины боли в ногах


  • Варикозное расширение вен. Иногда на поверхности кожи становятся видны паучки вен или же гематомы. Вызваны они варикозом вен, которое приносит не только утрату привлекательности внешнего вида ваших ног, но и боль в них, особенно после длительного пребывания на ногах. При этом заболевании рекомендуется носить специальное бельё для поддерживания, а также постоянно чередовать позы. При сильном варикозе иногда может потребоваться даже операция.
  • Тромбы, или образование сгустков крови. Они тоже являются фактором, способствующим возникновению болезненных ощущений в ногах. Болезнь, вызванная образованием сгустков крови, известен в медицине тромбозом глубоких вен. Причём очень часто страдают именно вены нижних конечностей. Риск развития тромбоза усиливается при отсутствии физической активности в течение длительного времени, наличии лишнего веса, курении или же приёме некоторых видов лекарственных препаратов. Если у вас возникло подозрение, что вы больны тромбозом, то безотлагательно обратитесь за медицинской помощью. Ведь тромб в любое время может открепиться от стенки сосуда и с кровотоком попасть в любой орган или даже в сердце, что очень опасно не только для здоровья, но и для вашей жизни. Специалист после диагностики выберет подходящее именно вам лечение и порекомендует носить специальные чулки и следить за собственным весом.

  • Инфекция. Обычно инфекционное поражение мягких тканей и кожных покровов выглядит как воспалённые участки, чувствительные к прикосновению. При усилении интенсивности проявлений этих признаков ил при повышении температуры тела следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Чаще всего специалист после осмотра назначает тёплые компрессы и антибиотики.
  • Заболевание периферических артерий нижних конечностей. При атеросклерозе происходит сужение или полная закупорка артерий и сосудов. Подвержены этому заболеванию и ноги. Ухудшение кровотока приводит к различным расстройствам и проблемам, в том числе к болезненным ощущениям. Состояние больного значительно улучшается после хорошего отдыха, но если заболевание уже достигло своей серьёзной степени, то даже это не принесёт облегчения. Помимо этого может возникнуть гангрена или же плохое заживление порезов, ушибов и других повреждений на ногах. Чаще всего от этого заболевания страдают страдающие от сахарного диабета и ожирения, люди, страдающие от никотиновой зависимости, и те, у кого повышен холестерин и давление крови.

Избавление от атеросклероза происходит с помощью приёма лекарственных препаратов, контролирующих холестерин и сахар в крови, давления и направленных на избегание образования сгустков. Иногда в серьёзных случаях придётся сделать хирургическую операцию. Также вам будет рекомендовано изменить свою жизнь: отказаться от курения и алкоголя, соблюдение режима дня и питания, регулярные умеренные физические нагрузки.


Боль может локализоваться в зоне спины и бедра, а затем боль отдаёт в ногу. В этом случае чаще всего врач назначает в качестве лечение покой, который необходимо соблюдать в течение нескольких дней, а также приём противовоспалительных и анестезирующих лекарственных средств. Холодные и горячие компрессы также могут вызвать облегчение состояния больного. Рекомендуется выполнять физические упражнения на растягивание мышц. Если боль не проходит под воздействием всех этих методов, то врач подберёт другое лечение или даже назначит операцию.

Диабетическая нейропатия. Из-за повышенного уровня сахара в крови могут подвергнуться повреждениям и нервы. Причём это наиболее частое и серьёзное последствие диабета. При этом недуге болезненные ощущения возникают сразу в обеих ногах. Иногда теряется их чувствительность. В качестве лечения обычно используется контроль над уровнем сахара в крови и симптоматическая терапия, призванная облегчить состояние больного.

Способы борьбы с болью в ногах

В домашних условиях вполне реально избавиться от многих симптомов, которые появляются вместе с болезненными ощущениями: судорогами, неприятными ощущениями и болью, отёчностью. Сделать это можно самостоятельно. Иногда достаточно просто поменять режим дня и исключить вредные привычки, чтобы наступило значительное улучшение состояния.
чаще всего требуется устранить все факторы, которые создают благоприятные условия для появления боли в ногах. Например, если виной всему чрезмерная физическая активность, то необходимо её снизить. Хотя болезненные ощущения исчезнуть не сразу, а лишь по прошествии нескольких дней или даже недель. Не стоит заниматься спортом, испытывая при этом боль. Также особое значение имеет то, какую обувь вы предпочитаете носить. Она должна быть качественной и удобной. Лучше всего носить обувь с супинаторами и другими приспособлениями, призванными облегчить нагрузку при ходьбе.

Справиться с болезненными ощущениями помогут упражнения на растяжение мышц, выполняемые несколько раз в день, покой, легкое массирование, прикладывание холода. Также можно принимать обезболивающие лекарственные средства, которые продаются без рецепта.

При отёчности ног, ступней, пальцев, лодыжек рекомендуется приподнять их выше уровня сердца в положении лёжа или сидя на некоторое время. При сидячем образе жизни старайтесь хотя бы раз в час прохаживаться в течение 5-10 минут. Не злоупотребляйте употреблением соли.

Если те меры, которые вы предприняли в борьбе с отёчностью, болью и онемением ног, не принесли должного результата, то обратитесь к врачу. Консультация хорошего доктора необходима и тогда, когда болевые ощущения усиливают свою интенсивность и начинают проявляться симптомы инфекционного заражения, например, изменение цвета кожи и онемение.

Источник: integramed.info

  • СИМПТОМЫ
  • ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ
  • ДИАГНОСТИКА
  • ЛЕЧЕНИЕ
  • ЛЕЧЕНИЕ В АКТИВ ЦЕНТРЕ
  • СТОИМОСТЬ УСЛУГ АКТИВ ЦЕНТР

Блуждающая боль в ноге причины

К сожалению, существует очень много патологий, которые могут повлиять на ногу и возникновение боли в левой ноге . Но многие из них разрешимы с помощью соответствующей медицинской помощи. В данной статье мы рассмотрим, какие проблемы могут повлиять на возникновение такой боли. Самая частая проблема – это боль в пояснице при зажатии седалищного нерва отражающая в ногу. Боль отдающая в левую ногу может варьироваться от слабой до сильной, появляться дискомфорт в левой ноге, который приходит и уходит или переходит в изнурительную боль, которая затрудняет сон, прогулки или занятия простой повседневной деятельностью.

Ноющие боли в левой ноге могут  также сопровождаться неврологическими симптомами, такими как чувство онемения или слабости, жжения, покалывания. Слабость может быть постоянной, или это может произойти внезапно и вызывать нечувствительность ноги. Конечно, тупая боль в левой ноге, боль в голенях, может быть вызвана проблемами в мышцах, суставах, кровоснабжении, венах, связках и т.д. , но часто основная причина проблемы начинается в нижней части спины, где возникает седалищный нерв, а затем движется по пути нерва (называемого ишиасом).


СИМПТОМЫ

Симптомы ишиаса и описание боли в левой ноге при данном заболевании:

  • Боль как горение (жжение). Боль исходит из нижней части спины или ягодиц вдоль ноги или может проявляться в виде прерывистой боли, которая расширяется сверху донизу в ноге, а иногда и в стопу. В отличие от многих форм боли в спине, эта тупая боль в левой ног часто может быть продолжительной и раздражающей и иногда невыносимой. Этот тип боли горения довольно типичен, когда нервный корень в нижней части позвоночника раздражен и часто называют ишиасом.
  • Боль или покалывание стопы. Онемение от поясничной проблемы может быть почти непрерывным и может серьезно повлиять на качество жизни человека. Например, может быть трудно или почти невозможно ходить или водить автомобиль. Типичные симптомы могут варьироваться от легкого покалывания, до полного онемения левой ноги и стопы.
  • Слабость и тяжесть левой ноги. Здесь преобладающая жалоба заключается в том, что слабость или тяжесть левой ноги существенно мешают движению.
  • Постоянная боль левой ноги. Этот тип боли обычно ощущается в области ягодиц. Этот тип боли обычно описывается как «боль нерва», резкая и пульсирующая боли. Он обычно присутствует только с одной стороны и обычно называется ишиасом или поясничной радикулопатией. Хотя боль обычно с одной стороны, но она может возникать с обеих сторон, если обе стороны затронуты.

Если болит левая нога (правая) и боль ухудшается (возрастает) при сидении, стоя или ходьбе, это может указывать на проблему с определенной частью анатомии в нижней части спины. Поиск более удобных позиций обычно облегчает боль. Для большинства симптомов боли в левой ноге тщательный диагноз основной причины проблем является важным первым шагом к достижению эффективного лечения.


ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

Другие причины боли в левой ноге и симптомы

  • Дегенеративные изменения  позвоночного диска. С возрастом наши межпозвоночные диски обезвоживают (теряют воду), дегенерируют, теряют гибкость и допускают небольшие аномальные движения, которые могут вызывать боли с диска, которые могут излучать ногу. В то время как основным симптомом заболевания дегенерации поясничного диска обычно является низкая боль, боли в ногах и стопах также являются распространенными симптомами.
  • Грыжа межпозвоночного диска.  Имеет тенденцию оказывать давление на самую слабую точку диска, область, расположенную чуть ниже нервного корешка. Это вызывает боль, которая может излучаться по всей длине прохождения  седалищного нерва по всей ноге. В зависимости от вовлеченного нервного корешков могут быть задействованы другие нервы (рядом с седалищным нервом). Симптомы грыжы межпозвоночного диска обычно меняются в зависимости от того, где находится грыжа диска.
  • Спинальный стеноз в поясничной области возникает, когда спинальные нервные корни сжимаются, обычно в костном канале, где спинной мозг расположен внутри позвоночника. Стеноз позвоночника обычно, но не всегда, встречается у пожилых пациентов, где суставы позвонков расширены и деформированы из-за дегенерации позвоночного столба, который имеет тенденцию возникать с возрастом. Симптомы спинномозгового стеноза имеют тенденцию улучшаться, когда пациент наклоняется вперед, положение, которое имеет эффект вытяжения позвоночника, уменьшая давление от корней спинного нерва.
  • Боль в левой ноге от спондилолистеза. Спондилолистез возникает, когда позвонок сдвигается по отношению к следующему нижнему позвонку, нарушая естественную структуру сегмента позвоночника, а также его устойчивость и гибкость. Нестабильность может привести к нерву, который защемляется  или воспаляется, вызывая боль в ногах. Ишиас является симптомом проблемы в поясничной области.
  • синдром piriformis и дисфункция крестцово-подвздошных суставов также могут вызывать боль в левой ноге и типичные симптомы ишиаса.
  • Боль в левой ноге от проблем с сосудами. Боль в левой ноге также может быть вызвана сосудистыми проблемами. Хроническая венозная недостаточность с образованием венозных варикозов. Вызовет ощущение тяжести  или горения. Если проблема находится на артериальном уровне, и есть препятствие для нормального артериального кровообращения, боль проявляется после усилия или после использования ноги в течение длительного периода. Причиной боли является нарушение кровоснабжения и недостаток кислорода, которые артериальный круг не сможет адекватно удовлетворить. Альтернативно, другой проблемой может быть образование сгустка в сосудах, которые будут вызывать боль. В этих случаях мы говорим о тромбозе глубоких вен (ТГВ).
  • Боль в левой ноге от мышечных проблем. Мышечные травмы могут вызвать боль в левой ноге. Наиболее часто встречается у спортсменов , но все же возможно и у людей с малоподвижным образом жизни.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика боли в левой ноге

Точный диагноз боли в левой ноге пациента будет поставлен, если пациент сможет предоставить четкую информацию о характере  боли и симптомах. Эта информация как часть полной истории болезни в сочетании с физическими  и диагностическими тестами (такими как МРТ-сканирование, миелография, компьютерная томография и т. д.) позволят специалисту по более точно поставить диагноз и определиться с  возможными вариантами лечения.


ЛЕЧЕНИЕ

Лечение болей в левой ноге

Многие пациенты находят облегчение боли посредством сочетания физической терапии и отдыха во время обострения острой боли, хотя значительную нестабильность и стойкую боль можно лечить с помощью операций,  целевых инъекции (блокад), чтобы помочь уменьшить воспаление от воспаленного нервного корешка.


ЛЕЧЕНИЕ В АКТИВ ЦЕНТРЕ

Актив Центр предлагает лечение боли в левой ноге при патологиях позвоночника.

  • Мы применяем наиболее эффективные методики в лечение опорно двигательного аппарата консервативными методами.
  • Применение комплексно несколько методик, позволяет снять болевой синдром, остановить развитие заболевания, улучшить самочувствие, скорректировать осанку и избавить пациента от болезни без медикаментов, операций.
  • Команда опытных специалистов Актив Центра обеспечит безопасный вариант лечения и облегчения состояния.
  • От диагноза до лечения Ваше здоровье для нас главные приоритеты.
  • Наши клиенты чувствуют улучшения уже после первой недели занятий с реабилитологом.
  • Мы сможем помочь Вам обратить внимание на возможные нарушения самочувствия и подсказать, с какими заболеваниями они могут быть связаны, а так же сориентироваться по диагнозу и возможным вариантам восстановления и оздоровления функций позвоночника и стопы.
  • Мы добиваемся и главное закрепляем результат лечения!

Источник: www.active-center.com.ua

Эндартериит

Этой болезнью чаще всего страдают мужчины в возрасте 35-50 лет, но первые симптомы могут появляться и в 20-30 лет. Возникает эндартериит вследствие недостаточного поступления крови, а, следовательно, кислорода и питательных веществ к тканям ноги, из-за чего в икроножных мышцах возникает сильная сжимающая боль, и при ходьбе больному человеку приходится часто останавливаться, чтобы отдохнуть. После небольшого отдыха боль проходит, однако возвращается вновь.

Почему эта болезнь сковывает человека, ученые еще не поняли, однако она может возникнуть вследствие затяжных вирусных инфекций, у людей склонных к аллергии, курильщиков, у тех, кто работает на вредном производстве.

При эндартериите повреждаются мелкие артерии, и если его не лечить, то за полтора-два года больной может стать инвалидом – болезнь прогрессирует быстро.

Часто эндартериит начинается с воспаления вен, которое как бы блуждает – как только воспаление сойдет с одного места, то тут же появляется на другом. Первым «звоночком» о проблеме может стать быстрое замерзание ног на холоде.

Следующий этап – поражение артерий, затем будет боль при ходьбе, за ней – даже в состоянии покоя. Дальше у больного чернеют пальцы и ногти, начинается атрофия и гипотрофия мышц, появляются трофические язвы на стопах и пятках.

Лечат эндартериит обезболивающими, гормонами, а также препаратами, которые улучшают текучесть крови. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче болезнь будет вылечить.

Атеросклероз артерий

Эта болезнь может развиться в любой артерии, в том числе и в ногах. Внутри сосуда разрастается бляшка из холестерина и кальция, которая затрудняет проток крови, в результате чего меньше крови и кислорода поступает в ткани, и мышцы, которым не хватает питания, начинают болеть.

Чаще всего атеросклерозом артерий ног страдают курильщики, люди с повышенным давлением, лишним весом, сахарным диабетом.

Если болезнь не лечить, то она негативно скажется на качестве жизни и общем самочувствии. Чем дольше проблему игнорировать, тем больше бляшек будет образовываться, и тем меньшие дистанции вы сможете проходить без боли. Когда болезнь перейдет в тяжелую форму, то может грозить даже ампутацией конечности.

Чтобы пройти обследование и получить курс лечения, больному нужно обратиться к ангиологу – сосудистому хирургу. Лечение будет медикаментозным, в тяжелых случаях – оперативным. Также больному для выздоровления нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и следить за питанием и давлением.

Артроз, артрит

Обе эти болезни объединяет то, что при их развитии поражаются суставы, но при артрозе под прицелом только суставы, а при артрите – весь организм. Причин этих недугов несколько – инфекция, отклонение в работе иммунной системы, нарушение обмена веществ.

При артрозе боль в суставах возникает только при движении и сильной физической нагрузке, при артрите боль не утихает даже в состоянии покоя. Также при артрозе разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей, что приводит к хрусту. Амплитуда движений при артрозе уменьшается в определенном суставе, при артрите – во всем теле. Также при артрите возможно повышение температуры, псориаз, воспаление глаз, слабость.

Лечение артрита и артроза должно быть полным и комплексным – применяются противовоспалительные средства, по назначению врача больного направляют на лечебную физкультуру, физиотерапию, приписывают диету.

Профилактика артрита и артроза – здоровый образ жизни, физические нагрузки, осторожность зимой, а также удобная обувь.

Тромбофлебит

При развитии этой болезни стенки вен уплотняются и образовываются тромбы. Чаще всего это происходит на фоне варикозного расширения вен. Тромбофлебит могут спровоцировать рак, заболевания крови, сердца, инфекции, травмы. Основное проявление – чувство тяжести и боли в ногах, часто ноги отекают, а кожа на пораженном участке краснеет и воспаляется, возможно и повышение температуры.

Лечением тромбофлебита занимается врач-флеболог. Он назначит ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей, реовазографию, а также комплекс препаратов.

Последствия переломов

Боли в ногах могут быть следствием перелома конечности. Она может возникать как в процессе реабилитации, так и по истечению нескольких лет после травмы. Зачастую боль в ноге, которая была сломана, возникает во время ходьбы. Чтобы уменьшить болевые ощущения, используйте ортезы, которые снимают часть нагрузки на конечность.

Пяточная шпора

Чаще всего костное разрастание возникает на фоне возрастных изменений обменных процессов. Когда разрастание формируется, больной может чувствовать легкую боль при ходьбе. Чем дольше болезнь будет развиваться, тем ярче будет выражена боль, она может быть настолько сильной, что больному будет трудно ее терпеть.

Врач для лечения пяточной шпоры назначит обезболивающие и противовоспалительные средства, массаж, физиотерапию или лечебную гимнастику.

Сахарный диабет

Диабет часто дает осложнения на ноги, так как из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах и ткани ног получают недостаточно крови, и поэтому ноги болят. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе.

Также при сахарном диабете и проблемах с сосудами страдает кожа на ногах – она может шелушиться, стать сухой бледной, холодной, или, наоборот, синюшной. Больному диабетом важно сохранить хороший кровоток в ногах, и при первых болях или нездоровом виде кожи ног обращаться к врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Остеопороз

Ему чаще подвержены женщины, чем мужчины, им страдает каждая третья женщина после 50 лет. Это заболевание костной ткани, при котором ее количество значительно уменьшается, а изменения, возникающие в теле из-за остеопороза, вызывают хрупкость костей – даже при незначительной нагрузке больной рискует получить перелом.

Остеопороз опасен тем, что не имеет особо выраженных признаков, и часто о болезни пациенты узнают уже после перелома, однако о наличии проблемы могут подсказать судороги и боли в икрах, которые возникают из-за недостатка кальция. Врачи советуют в качестве профилактики правильно питаться, выбирать продукты с содержанием кальция, отказаться от вредных привычек и больше двигаться.

Миалгия

Причинами этой болезни считают мышечные травмы, воспалительные заболевания, малоподвижный образ жизни или тяжелые физические нагрузки, нарушения сна, стрессы, аутоиммунные заболевания. Симптомы миалгии – боль, отечность, быстрая утомляемость, онемение, ощущение тяжести.

Лечение при миалгии назначает ревматолог, но могут понадобиться консультации и других специалистов. Если болезнь не лечить, это приведет к атрофии пораженных мышц и инвалидности.

Подагра

Эта болезнь поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Боль при подагре локализируется в пораженном суставе, она резкая, возникает вне зависимости от нагрузки – и днем, и ночью.

Лечит подагру ревматолог, врач после обследования назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и средства, тормозящие образование мочевой кислоты. Также для больного подбирается специальная диета.

Варикоз

Варикозное расширение вен нижних конечностей вызвано нарушением кровотока. Существенное влияние на развитие болезни оказывает образ жизни, привычки, наследственность. Признаки варикоза – узловатые расширения подкожных вен, боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня. Варикозные узлы часто склонны к образованию тромбов и инфицированию. Обнаружить варикозные узлы чаще всего можно на внутренней поверхности голеней или бедер.

Наиболее эффективным методом в лечении является операция – венэктомия. Медикаментозная и компрессионная терапия при лечении варикоза используются как вспомогательные методы при оперативном лечении.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Основная причина болезни – неправильная нагрузка на позвоночный столб. Факторы риска – малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, неправильная осанка, аномалии позвоночника.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза – «простреливающая» боль в ногах, она возможна и в состоянии покоя, но усиливается при нагрузках. Боль по задней или боковой поверхности ноги от пятки до ягодицы – признак воспаления седалищного нерва.

Как лечить пояснично-крестцовый остеохондроз, решит невролог после обследования.

Плоскостопие

При плоскостопии больного может мучить боль в стопах и голенях. Что характерно, она усиливается ближе к вечеру. Ходить человеку, который страдает от плоскостопия, тяжело, он быстро устает.

Как облегчить болевые симптомы, подскажет врач ортопед. Это могут быть рекомендации по подбору правильной обуви, специальные упражнения, ванночки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Источник: kp.ua

Причины боли в ногах

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Причины боли в ногах, не связанные с заболеванием

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижних конечностях.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

1. Боли в ногах при травме 

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной  отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.). 

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

2. Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали.  Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы  зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
 • симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Лимфостазом называют  врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств.

Лимфедема 

Лимфедема

3. Боли в ногах при воспалительных заболеваниях

Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги,  паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мышцы.

4. Боли в ногах при опухолях костей

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

5. Боль в мышцах ног при плоскостопии

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

6. Боли в нижних конечностях при костном туберкулезе

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

7. Боль в ногах при инфекционных заболеваниях

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

Рожа 

Рожа

Остеомиелит. Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

8. Болят ноги при артрите суставов нижних конечностей

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит — в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

9. Боль в ногах при диабетической полинейропатии

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

10. Неврологические заболевания и боль в ногах

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения».

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

11. Боль в ногах при воспалительных или метаболических миопатиях

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

12. Боль в мышцах ног при нарушениях обмена веществ и патологии жировой клетчатки

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения  водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита,  лихорадка, тошнота и рвота.

 Панникулит

Панникулит

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Диагностика при боли в ногах

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3.  глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.); 
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Лечение боли в ногах

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
— Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
— Боковые повороты стопы 10-20 раз.
— Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
 Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
— стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
— в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

Осложнения заболеваний, сопровождающихся болью в ногах

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в нижних конечностях 

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Источник: medicalj.ru