Деротационный сапожок: описание, применение


Для восстановления сломанного сустава потребуется много времени и усилий, ведь перелом шейки бедра считается очень тяжелой травмой. Если поврежден тазобедренный сустав, существуют два способа его лечения: хирургический и нехирургический. Назначить внутреннюю или внешнюю терапию использовать может только специалист, который предварительно оценивает степень тяжести и вид перелома. Если возможно лечение без операций, то принято использовать деротационный сапожок при переломах шейки бедра.

перелом шейки бедра

Симптомы

симптомы перелома шейки бедра

Перелом шейки бедренной кости очень тщательно изучен и имеет симптомы, подтверждающие наличие травмы, но они не могут быть точными, так как существует несколько видов перелома бедренной кости и соответственно их проявление может выражаться по-разному. В первую очередь – слабая боль в паховой области, которую больной часто игнорирует и приходит на прием к врачу уже тогда, когда болевые ощущения становятся все более выразительными.


Если случилось сломать шейку бедра, то у вас появится симптом, так называемой «прилипшей пятки». Конечность не теряет способности сгибаться и разгибаться, но приподнять и держать ее на весу пострадавший не может. При пальпации места повреждения, а также при любом воздействии на пятку (постукивание или нажатие на нее) появляются неприятные или болевые ощущения.Поставить точный диагноз может только врач-травматолог, сделав рентгеновский снимок. Если у вас наблюдаются симптомы, которые описаны выше – немедленно обратитесь в больницу.

Виды переломов

Переломы бывают:

  • в месте большого вертела, в области шейки или головки тазобедренной кости;
  • серединные (медиальные) или латеральные (вертельные, боковые);
  • субкапитальные, цервикальные и базисцервикальные;
  • варусный перелом (смещение головки вниз и к внутренней части);
  • вальгусный перелом (смещение головки наружу и вверх);
  • вколоченный перелом (осколок кости, оказавшийся внутри другого);
  • закрытого или открытого типа.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением


Чрезвертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом бедра — перелом полученный из-за падения на большой вертел. Он иногда сопровождается надломом подвздошной кости, большой кровопотерей, гематомой на месте ушиба, отечностью бедра и значительным повреждением тканей.

Вколоченный перелом

Он является практически незаметным и не доставляет никаких неудобств, помимо хронической малозаметной боли. Появляется, в основном, у людей пенсионного возраста при перенагрузке нижних конечности, легкого толчка, а иногда образуется даже во время обычного хождения. Перелом такого типа имеет шансы на полное восстановление, если своевременно обратится за медицинской помощью. В некоторых случаях такая травма чревата последствиями перехода в невколоченный перелом со смещением.

Оскольчатый перелом

Такая травма является серьезной и характеризуется образованием больше чем трех осколков при переломе. Появлению такого повреждения тазобедренной кости способствует интенсивное воздействие на нее (автомобильная катастрофа, падение со значительно высоты). Проявляется перелом невозможностью ступить на пятку, образованием отечности, боли средней интенсивности и обильного кровоподтека. Также ухудшается общее состояние здоровья человека.

Открытый перелом

Этот вид является наиболее тяжелым. Первые его признаки – разрыв кожных тканей, сильная боль и обильная кровопотеря. Зачастую такая травма появляется в результате огнестрельного ранения и сопровождается повреждением и других важных органов, поэтому пострадавшего следует как можно быстрее госпитализировать.


Закрытый перелом

Такому виду, как и многим другим, чаще всего подвергаются люди зрелого возраста. Возникает закрытый перелом от падения или удара и часто сопровождается смещением осколков. При нижнем переломе боли появляются в части бедра, которая наиболее близка к зоне колен. Конечности неподвижны, попытка согнуть или разогнуть их приводит к болевым ощущениям. Если перелом возникает внутри тазобедренного сустава, то боли не будут ярко выраженными и на месте ушиба появится отек или гематома.

закрытый перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки тазобедренной кости

Полностью изучив тип и тяжесть повреждения, доктор выполнит назначение лечения. Существует два вида терапии:

  • консервативный (внешний способ лечения без хирургического вмешательства);
  • оперативный (тип лечения внутреннего вмешательства с помощью операции).

Если степень тяжести позволяет обойтись только консервативным способом лечения или по каким-то причинам больному противопоказано оперативный тип лечения, то терапия будет включать в себя обездвиживание нездоровой конечности. Для того чтобы оградить конечность от возможности двигаться, врач использует ортопедический сапожок или накладывает гипс.Терапия без хирургического вмешательства займет больше времени для полного выздоровления, но зато является более безопасной.

Деротационный сапожок


Деротационный сапожок при переломе шейки бедра

Это ортопедическое приспособление, которое подбирают индивидуально для каждого человека, чтобы зафиксированная конечность находилась в наиболее комфортном положении. Если использовать сапожок при переломе шейки бедра разных типов, то это не даст поврежденной кости смещаться и тем самым, поспособствует скорому появлению нового костного мозоля и регенерации поврежденного. Для создания данного ортопедического фиксатора может быть задействован как гипсовый, так и пластиковый материал, а у основания стопы размещена специальная перекладина.

Плюсы дератоционного сапожка:

  • небольшой вес, удобство при использовании;
  • создан из мягкого и прочного материала, не пропускающего влагу;
  • легкость в использовании;
  • сапог является съемным;
  • анатомической формы;
  • оснащен 3-мя ремешками-фиксаторами;
  • позволяет попадать внутрь воздуху.

Единственный минус – высокая цена. Но экономить на своем здоровье не нужно, особенно людям в пенсионном возрасте, которые перенесли травму тяжелой степени.

Уход при переломе шейки бедра

уход за больным с переломом шейки бедра

Наиболее важным условием в уходе является моральный настрой пострадавшего на положительный исход и выполнение всех прописанных врачом рекомендаций. Некоторые люди, в основном пожилые, при таких травмах падают духом и, опустив руки, не желают получать лечение и это часто приводит к летальному исходу.

Больной должен спать на жестком матрасе, делать дыхательную гимнастику, принимать назначенные медикаменты и пройти курс специального массажа.

Очень важно максимально постараться предотвратить появление осложнений. Наиболее опасные из них – несросшиеся кости бедра. При таком осложнении пациент не сможет самостоятельно перемещаться. Смертельным осложнением является тромбоз вен, оно позволяет образовываться тромбам в венах нижних конечностей и в случае, если они попадут в легкие – летальный исход неизбежен. Небезопасным последствием является появление застойной пневмонии, потому что в лежачем положении, в котором чаще всего находится человек, легкие не поддаются нужной вентиляции.


Чтобы как можно скорее вылечить данный недуг и не подвергнуться различным осложнениям, старайтесь при первых же симптомах обращаться к специалистам и после того, как он сделает рекомендации к лечению – серьезно к ним отнеситесь и выполняйте все, что вам прописано. Ведь перелом шейки бедра – серьезное повреждение, и если не отнестись к нему с нужной серьезностью, можно получить инвалидность.

Виды

Приобрести сапожок можно в специализированных магазинах, торгующих медицинской техникой или в сети интернет. Лучше покупать ортопедические изделия после примерки, выбрав подходящую модель и размер.

Если пациент ограничен по финансам, то в качестве альтернативы ему могут наложить гипсовый аналог сапожка. Он тяжелее по весу, его нельзя снимать до окончания курса лечения, но гипсовый ортез полностью выполняет заданную функцию по ограничению вращательных движений.

Обратите внимание! Перед накладыванием гипса желательно в местах соприкосновения костей с фиксатором подложить ватные шарики для предотвращения натирания.

Показания к применению

Применение деротационного сапожка показано в следующих случаях:

  • Когда нет возможности прооперировать пострадавшего в силу его слабого физического здоровья;
  • При наличии в анамнезе больного психических расстройств (например, шизофрения или старческий маразм);

  • У пациента была инвалидность до получения травмы, и он не мог передвигаться самостоятельно;
  • Если есть необходимость в обездвиженности определенного сустава или части тела, а также ограничении подвижности в заданном направлении;
  • Для снижения и перераспределения нагрузки на больной сустав или сломанную кость шейки бедра;
  • В целях уменьшения силы давления веса тела на поврежденный участок тела;
  • Для предотвращения появления трещин в костях и суставах после снятия гипсовой повязки;
  • Коррекция функциональности с целью облегчения при ходьбе или снижения болевой чувствительности.

Это важно! Избежать натирания можно, одев под ортопедическое изделие тонкий носок или гольф.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний для применения сапожка нет. Исключение составляют гнойные воспаления в месте фиксации (трофические язвы, гангрена, гнойники) или наличие новообразований, деформирующих конечность.

Обратите внимание! Ортезы практически не вызывают аллергическую реакцию. Но в редких случаях возможна индивидуальная чувствительность к материалам изготовления. При появлении зуда или сыпи в местах креплений, сообщите об этом врачу для снятия изделия. Ни в коем случае не делайте этого самостоятельно во избежание возможного смещения обломков!

Преимущества ортопедического сапожка


Специалисты рекомендуют применять ортопедические изделия, сделанные по снятым с пострадавшего меркам в индивидуальном порядке. В этом случае сапожок в точности повторяет контуры ноги, поэтому обеспечивает максимальный комфорт при ношении. Примечательно, что конструкция довольно сложна в производстве, ее изготавливают путем применения метода трехмерной печати из экологически чистых материалов, легко пропускающих воздух (термопластика, эластичных материалов или полимерного гипса).

Есть в продаже и готовые фабричные модели, выполненные в различных размерах. Они не так удобны, как индивидуальные, но стоят в разы дешевле.

Сапожки крепятся спереди на липучки, поэтому их удобно одевать и снимать по необходимости.

Легкие по весу ортезы обладают рентгенопрозрачностью и не мешают проводить необходимые исследования. Изделия оснащены мягкими подушечками, впитывающими влагу и предотвращающими развитие пролежней.

Способ применения при переломе шейки бедра

Специальный ортопедический сапожок одевается на голень пострадавшего человека, чтобы обеспечить неподвижность в суставах при переломе тазобедренной кости и ограничить в нем вращательные движения. Сапожок плотно фиксируется на нижней части ноги тремя ремнями фиксаторами.

Как долго носить деротационный сапожок

Время ношения ортеза определяет врач, исходя из клинической картины, но, как правило, время фиксации конечности при помощи деротационного сапожка составляет от 4 до 7 недель максимум.

Профилактические меры против осложнений


В результате длительного нахождения в состоянии покоя в кровеносных сосудах застаивается венозная кровь, в результате чего могут образовываться тромбы, способные вызвать инсульт или даже гибель больного.

В редких случаях возможно развитие контрактуры суставов или негативные изменения психологического состояния, вплоть до развития депрессии из-за длительности восстановительного периода.

Необходимо мотивировать больного на выздоровление, оказывать ему психологическую поддержку и обеспечить надлежащий уход.

Желательно добавить прием хондропротекторов и таблетированного кальция, а также отдавать предпочтение легкоусвояемой пище, поскольку работа кишечника у лежачих больных также замедляется.

Деротационный сапожок: описание, применение
Фото 2. Для успешного восстановления рекомендуется принимать мультивитаминные комплексы. Источник: Flickr (TheKarenD).

Строго придерживаясь рекомендаций врача и графика реабилитационных мероприятий, включая ношение ортопедического сапожка, можно быстрее вернуть больного к полноценной жизни, вне зависимости от возраста и тяжести перелома шейки бедра.

Преимущество деротационного сапожка

Такое изделие имеет определенные преимущества в лечении переломов:


  • материал, из которого изготовлено это приспособление, легко пропускает воздух;
  • хорошая вентиляция;
  • у лежачего больного не возникают пролежни;
  • рентгенопрозрачность;
  • изделие снабжено тремя ремнями-фиксаторами;
  • удобство и мягкость;
  • легкий вес;
  • не пропускает влагу;
  • приспособление является съемным;
  • обладает анатомическими функциями;
  • основа сделана из пластика.

ортопедические товары

Единственным недостатком этого изделия является его высокая стоимость. Но врачи советуют не экономить на этом, особенно пожилым людям, получившим тяжелую травму, так как такое приспособление очень хорошо им помогает.

Использование деротационного сапожка

Как только больной с травмой шейки бедра пройдет все необходимые обследования, врач направляет его на рентген и томографию. В этом случае решается вопрос о консервативном лечении или операции.

деротационный сапожок при переломе шейки бедра

Во время лечения или реабилитации очень важно зафиксировать поврежденную ногу или обездвижить ее полностью, используя для этого деротационный сапожок. Такой способ является самым щадящим и эффективным. Применяется он в тех случаях, когда больному запрещено оперативное вмешательство из-за некоторых противопоказаний, например, если внутренние органы имеют органические патологии.

Изготавливают сапожок из прочного материала со специальной перекладиной у основания стопы. Такая сложная конструкция способствует фиксации поврежденной конечности в нужном положении, не позволяя ей смещаться. Очень эффективным бывает это изделие при тяжелых травмах бедра, помогая суставам быстрее восстановиться и ускоряя выздоровление пациента.

Лечение перелома с помощью деротационного сапожка

Перелом шейки бедра обычно требует хирургического вмешательства. Этого удается избежать, если повреждение произошло в нижней части тазобедренного сустава. Также операция противопоказана при подозрении, что больной ее может не перенести.

деротационный сапожок сколько времени носить

Помимо оперативного вмешательства, применения ЛФК, деротационного сапожка и гипса, назначают медикаментозное лечение, чтобы восстановить кость изнутри. Чтобы организм как можно быстрее справился с травмой, врач назначает препараты, содержащие аминокислоты, коллагены, кальций и другие необходимые витамины. Также назначают и лечебные мази, снимающие отечность и убирающие гематомы.

Деротационный сапожок является вспомогательным приспособлением для лечения переломов, не позволяя кости смещаться. Чем меньше будет оказываться давление на травмированную ногу, тем больше шансов на быстрое восстановление. Сапожок применяют в следующих случаях:

  • после операций;
  • после инсульта и поражения нервных окончаний;
  • в качестве временной фиксации конечности до операции;
  • при переломах нижних конечностей разной степени тяжести;
  • при параличе ног.

Такое изделие обеспечивает самое выгодное положение ноги, надевать его следует на тело или носок из натуральных тканей. Многих больных интересует вопрос: если врач рекомендует использовать деротационный сапожок, сколько времени носить это приспособление? Для облегчения сильной боли и фиксации смещения отломков его надевают на 2-4 дня, а в более тяжелых случаях – на 2-3 месяца. Конструкция необходима для активизации пациента.

Стоимость изделия

Если необходимо приобрести деротационный сапожок, цена этого изделия может смутить многих. Она колеблется в пределах 4300-5400 рублей, и зависит выбор от того, какое место нижней конечности необходимо фиксировать. Самыми дорогими считаются ортопедические приспособления широкого спектра действия.

Вывод

Приобретение деротационного сапожка крайне необходимо при переломах шейки бедра, а также других тяжелых травмах. С помощью такой конструкции нога фиксируется неподвижно, что позволяет человеку быстрее восстановиться.

Кокситные повязки

Иммобилизация с таким названием применяется при сочетанных переломах, когда бедренная кость сломана не только в верхней ее части, но и посередине. Обычно такие множественные повреждения получают во время транспортных аварий, при несчастных случаях на производстве, при падениях во время экстремальных спортивных развлечений.

Некоторые виды кокситных повязок

Разновидностей таких повязок достаточно много. Какая именно кокситная гипсовая повязка при переломе бедра, его шейки и/или костей таза будет наложена решает врач. Снимают же ее после того, как контрольный рентгеновский снимок покажет, что на линиях слома сформировалась первичная костная мозоль.

Современные ортопедические туторы

Сегодня существует возможность заменить традиционное гипсование при переломе шейки бедра. Повязки из гипса неудобны «в носке», слишком тяжелы, боятся воды, не дышат, натирает кожу и способствуют образованию свищей.

Некоторые виды туторов, заменяющих ротационный сапожок (1) и кокситную повязку (2)

Современные материалы позволяют изготавливать ортопедические изделия для иммобилизации после костных переломов, которые не только легки, позволяют коже дышать, и не боятся воды, но и не смазывают картину на рентгеновском снимке, а также поглощают некоторую часть вредного рентгеновского излучения.

Кроме того, в отличие от гипсовых повязок, современные туторы «многоразовые». Их легко можно снимать и одевать. Делать это можно либо самому пациенту, либо с помощью родственника.

На заметку. При покупке (аренде) не обращайте внимание на название ортопедического изделия. Оно может быть разным – тутор, ортез, бандаж, фиксатор. Главное, чтобы его устройство совпадало с тем, которое определил врач.

Сегодня некоторые травматологи категорически не согласны с инструкцией консервативного лечения, которая обязывает врача держать пациента с переломом шейки бедра, зафиксированном деротационным сапожком, на строгом постельном режиме.

Они считают, что раннее начало не только ЛФК, но и медленного передвижения с ходунками, дает шансы пожилым пациентам на пусть и неполную, но регенерацию костной ткани в месте слома. Врачи нашего сайта целиком и полностью разделяют эту точку зрения.

Поэтому в заключительном видео в этой статье предлагаем комплекс ЛФК, который нужно начинать выполнять на 2-3 день после фиксации сломанной ноги гипсовой повязкой или современным тутором.

При выполнении упражнений деротационный сапожок можно не снимать. Он наоборот защитит тазобедренный сустав от ненужных векторов движений.


Использованные источники

  1. perelomanet.ru/perelomy/derotatsionnyj-sapozhok-pri-perelome-shejki-bedra.html
  2. glavtravma.ru/perelomy/derotacionnyi-sapozhok-dlya-sheiki-bedra-79
  3. fb.ru/article/266704/derotatsionnyiy-sapojok-opisanie-primenenie
  4. travm.info/lechenie/immobilizaciya/kak-nakladyvayut-gips-pri-perelome-shejki-bedra-157

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.