Симптомы растяжения связок

Симптомы растяжения связок – отек в области места травмы, кровоизлияние, боль и ограниченность в движении. Существует три степени растяжения связок, зависящие от степени повреждения сухожилия.

При первой степени растяжения повреждается небольшая часть волокон, но общая структура и целостность сохранена, гематомы в месте повреждения нет. Место повреждения немного отечно, держится небольшая припухлость, болевой синдром слабо выражен. Это самая легкая форма повреждения, восстановление обычно занимает не более 2-х недель.

При второй степени растяжения повреждается больше волокон и суставная капсула. Появляется гематома и опухает поврежденный сустав, движение в нем ограничивается и сопровождается болью. При повреждении суставной капсулы фиксируется проявление патологической подвижности в суставном сочленении. Восстановление при таком характере повреждения наступает за 4-6 недель.

При третьей степени растяжения наступает полный разрыв связок. В месте повреждения сильная отечность, подкожные гематомы, сустав не стабилен (фиксируется проявление патологической подвижности), боль в месте повреждения ярко выражена. На восстановление уходит 6-8 недель, без врачебного вмешательства выздоровление наступает не всегда.


При растяжении связок лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений и исключить вероятность разрыва нервных волокон.

Растяжение связок пальцев ног

Растяжение связок пальцев ног встречаются достаточно часто, также как и растяжения голеностопа, колена. Чаще всего связки пальцев ног травмируются при:

  • занятиях спортом;
  • активных развлечениях;
  • перенапряжением и нагрузкой во время работы.

Высокая степень риска растяжения связок у тех, кто занимается спортом, связанным с прыжками или часто меняющимся направлением движения суставов ( встречается у футболистов, баскетболистов, хореографов, гимнастов). В детском возрасти растяжения связок и разрыв особенно опасны, так как сопровождаются частичным повреждением ростовой пластинки кости.

Растяжение связок пальцев ног как самостоятельная и комбинированная травма встречается и в пожилом возрасте. Предшествует этому развитие остеопении и мышечная слабость. В основном травмы такого характера не требуют специфического лечения и оперативного вмешательства, а восстановление требует 2-3 недель, в зависимости от возраста. Стопу на время реабилитации нужно обездвижить и прикладывать первое время холод, чтобы снять отек и уменьшить боль. В дальнейшем можно пользоваться специальными мазями – Ибупрофен, Дип – Релиф, Троксевазин и др. Исключение составляют дети – чтобы исключить вероятность дефекта ростовой пластинки и дальнейших патологий с этим связанных, нужно показать ребенка врачу.


Сильное растяжение связок на ноге

Сильное растяжение связок на ноге проявляется болью в месте повреждения, нарастающим отеком, гематомой и покраснением. Движение в суставе невозможно из-за сильной боли, появляется хромота. При второй-третьей степени растяжения повреждение сухожилий более тяжелое, кроме частичного и полного разрыва сухожилий повреждается и костная ткань в месте их крепления.

Первое, что нужно сделать при растяжении – ограничить любое движение конечности. Лучше всего прилечь и положить ногу в возвышенном положении.

К месту травмы нужно приложить что-нибудь холодное – это поможет снять отечность и немного уменьшить болевые ощущения.

Если в момент получения травмы слышался треск или хруст, то нужно как можно скорее обратиться, чтобы исключить вероятность повреждения суставной капсулы, разрыва связок и частичного отрыва костной ткани и перелома. Травмы такого характера требуют оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Сильное растяжение связок на ноге не поддается самолечению и требует врачебного вмешательства. В противном случае, отказ от лечения или нарушение предписаний врача чреват затяжной реабилитацией и осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата.


Растяжение связок большого пальца ноги

Растяжение связок большого пальца ноги происходит при чрезмерном тыльном или подошвенном сгибании большого пальца. Внешне растяжение связок проявляется припухлостью первого плюснефалангового сустава, болью в нем при движении, попытке наступить на стопу или стать на цыпочки.

Растяжение сухожилий большого пальца стопы сочетается с растяжением и отрывом подошвенной и тыльной связок, повреждением плюсны, основания фаланги большого пальца, сесамовидные кости.

При сильном растяжении связок большого пальца боль имеет разлитый характер, распространяется на всю стопу, в месте травмы заметна отечность и гематома, движение пальца очень болезненно, наступать на стопу в полной мере невозможно. Для диагностики осложнений при такой травме (разрыв сухожилий, отрывные переломы костной ткани фаланг и плюсны) нужно сделать рентген-снимок или МРТ. Лечение в тяжелых случаях комбинированное – назначают полный покой, холод на место травмы, обезболивающие мази и мази, снимающие отечность. На поврежденный сустав также обязательно накладывают повязку или используют специальные эластичные фиксаторы. При полном разрыве связок и отрывном переломе на конечность накладывают гипсовую лангету сроком на 7-10 дней с дальнейшей реабилитацией, включающей массаж, ЛФК и физиотерапию.

Источник: ilive.com.ua

Каковы причины растяжения

«Растяжение» — термин, распространенный в обиходе, но неправильно трактующий повреждение связок. Эти прочные соединительнотканные тяжи неэластичны. При воздействии нагрузок, превышающих пределы прочности связок, происходит разрыв, а не растяжение их волокон.  Механизмы травмирования стопы различны:


  • ротационный разрыв. Причиной повреждения связок становится резкий поворот стопы внутрь при одновременном движении вперед ноги и корпуса. Такие травмы весьма распространены при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, а также происходят во время пробежек;
  • подворачивание. В момент неестественного поворота стопы происходит натяжение связок, что на фоне нарушения равновесия провоцирует их разрыв. Чаще повреждаются наружные соединительнотканные тяжи, на которые воздействуют повышенные нагрузки.

Болит голеностоп

К растяжению связок предрасполагают гипермобильность суставов, ношение обуви на высоких каблуках, предшествующие травмы голеностопа, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес. Спровоцировать травму могут воспалительные или деструктивно-дегенеративные процессы в стопе, причинами которых становятся артриты, артрозы, тендовагиниты, синовиты.

Симптомы травмы

Ведущие симптомы растяжения связок стопы — боль, ограничение подвижности, отек и синяк.
и возникают не сразу, а постепенно. Сначала ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке опереться на стопу. Постепенно ее выраженность снижается, но через несколько часов формируется воспалительный отек. Он сдавливает чувствительные нервные окончания, провоцируя постоянную болезненность ступни. После рассасывания отека образуется обширная гематома темно-фиолетового цвета, сохраняющаяся на протяжении недели. Клетки крови, излившейся из поврежденных сосудов, медленно распадаются. Поэтому изменяется и окраска синяка — он становится зеленовато-желтым.

Легкая степень растяжения

Для повреждения легкой степени тяжести характерны разрывы небольшого количества волокон. Боль возникает только в момент травмирования, а затем ее интенсивность быстро снижается. Через несколько часов в области связок образуется незначительная припухлость, а гематома если и формируется, то слабо выраженная. Пострадавший ощущает боль при упоре на ступню, но может передвигаться без каких-либо ограничений.

Растяжение связок стопы

Средняя степень растяжения

Такой диагноз выставляется пострадавшему при разрыве около 50% волокон. Клинически повреждение стопы проявляется острой болью, усиливающейся при попытке сделать шаг. Человек может передвигаться самостоятельно, прихрамывая и на небольшое расстояние. Примерно через 5 часов ступня отекает, что еще сильнее ограничивает подвижность. А спустя несколько дней на месте отека возникает обширный кровоподтек.


Тяжелая степень растяжения

Повреждение высокой степени тяжести — разрыв большей части волокон или их полный отрыв от костного основания. При травмировании возникает не только пронизывающая боль, но и отчетливо слышится хруст. Он напоминает звук, возникающий при переламывании сухой толстой палки. Боль стихает незначительно, усиливается при формировании отека на всей ступне, а иногда и на нижней части лодыжки. Образующаяся гематома также не локализуется в месте разорванных связок, а распространяется на пятку, боковые поверхности стопы. Пострадавший не может опираться на ногу из-за боли и потери стабильности ступни.

Механизм образования растяжений

Диагностика

Под симптомы повреждения связок средней и высокой степени тяжести могут маскироваться околосуставные и внутрисуставные переломы. Поэтому проводится рентгенография для исключения повреждения костных структур. Это исследование информативно и при полном отрыве связки от костного основания. В области их прикрепления хорошо визуализируется свободно лежащий отдельный фрагмент. Такая тонкая пластинка является частью кости, оторвавшейся с волокнами соединительнотканного тяжа.

МРТ и КТ проводятся для определения тяжести травмы, исключения повреждения хрящевых тканей, оценки состояния кровеносных сосудов. Артроскопия обычно используется при затруднениях с выставлением окончательного диагноза.

Оказание первой помощи


Нередко своевременно и правильно оказанная  первая помощь позволяет избежать проведения хирургического вмешательства. Быстрое купирование воспалительной отечности предупреждает травмирование мягких тканей, сдавление нервных окончаний, повреждение мелких кровеносных сосудов.

Этапы первой помощи пострадавшему Правильное оказание доврачебной помощи
Обездвиживание Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, приподняв ногу таким образом, чтобы стопа оказалась немного выше грудной клетки. Для этого нужно разместить под лодыжкой валик или подушку
Фиксация сустава Для иммобилизации стопы из подручных материалов необходимо сделать шину. При отсутствии навыков можно зафиксировать ногу до колена эластичным бинтом или специальной компрессионной повязкой
Холодовые компрессы Сразу после травмирования связок следует приложить холод к стопе: на 10 минут прикладывают полиэтиленовый пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Повторять процедуру нужно каждый час. Если льда нет, то подойдет кусок замороженного мяса, пакет с овощной смесью
Прием препаратов Для устранения боли необходимо дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), например, Найз, Кеторол, Диклофенак

Лечение растяжения

После оказания первой помощи нужно доставить пострадавшего в травмпункт. Терапевтическая тактика зависит от тяжести полученной травмы. При разрыве большей части волокон связки показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Медикаментозное

Для устранения острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС (Мовалис, Ортофен, Кеторолак). Но чаще для улучшения самочувствия пострадавшего достаточно использования таблеток Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Целекоксиб.

Как лечить растяжение связок на ноге

В течение недели болезненные ощущения сохраняются. Но выражены они довольно слабо, поэтому избавиться от них можно с помощью НПВС для локального нанесения на стопу. Это гели и мази Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Долгит.

Как лечить растяжение связок на ноге

Для быстрого рассасывания гематом используются наружные средства с венопротекторной активностью — Лиотон, Троксевазин, Троксерутин, Гепарин.


Как лечить растяжение связок на ноге

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы лечения растяжения используются на этапе реабилитации для сокращения сроков восстановления поврежденных связок. Пациентом назначают проведение 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Применяются также аппликации с парафином и озокеритом, электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.

К массажным процедурам можно приступать только после полного сращения разорванных связок. Наиболее терапевтически эффективен классический, точечный, вакуумный массаж.

ЛФК

Спустя несколько недель после травмирования стопы пациенту рекомендуется приступать к занятиям лечебной физкультурой, но только при условии полного восстановления целостности связок. Наиболее эффективны при подобных повреждениях такие упражнения:

  • ходьба на наружных сторонах стопы;
  • перекатывание подошвой округлых предметов, например, бутылки с водой;
  • вращательные движения стопой;
  • захват пальцами ноги и удержание мелких предметов;
  • перекатывание с пяток на носки и обратно.

В теплое время года полезно ходить по траве, песку, крупной и мелкой гальке. Для домашних тренировок можно использовать специальные массажные коврики, имитирующие природные поверхности.

Хирургическое вмешательство

Основаниями для проведения операции являются свежие полные разрывы и нестабильность сустава после консервативной терапии. Хирург сшивает связки, а при застарелых (более 2 месяцев) травмах выполняет пластику. В последнем случае дефект соединительнотканных тяжей замещается синтетическим материалом или частью сухожилия.

Хирург делает операцию

Народные методы

Нецелесообразно использовать в терапии растяжения народные средства. Ингредиенты некоторых из них могут немного ослабить боль, но восстановить целостность связок не способны. Поэтому нередко хирургическое вмешательство (пластика) показано именно пациентам, которые практиковали при подобных травмах лечение народными средствами.

Чего нельзя делать

Основная ошибка при оказании первой помощи пострадавшему — воздействие на разорванные связки теплом. Запрещается в первые дни терапии использовать грелки, горячие ножные ванночки, мази и гели с согревающим действием. Также нельзя разминать ногу, массировать ее, ходить, превозмогая боль.

Осложнения растяжения связок

Даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения на определенных участках связок формируются фиброзные очаги, лишенные какой-либо функциональной активности. Это приводит к ослаблению соединительнотканных структур. В дальнейшем такие травмы могут стать причиной частых вывихов, а иногда и плоскостопия. При отсутствии врачебного вмешательства разрывы связок предрасполагают к развитию артритов, артрозов в стопе.

Источник: sustavlive.ru

Каковы причины нарушения?

Растяжение связок стопы зачастую связано с травмированием или вывихом нижней части конечности. Голеностопный сустав имеет сложное строение, и одна из групп связочного аппарата, расположенная вдоль лодыжки, особо подвержена травмированию и растяжению. Травму или ушиб голеностопа можно получить под воздействием таких факторов:

  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • занятия тяжелоатлетическими видами спорта;
  • подворачивание голеностопа;
  • большая масса тела;
  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Если человеку удалось растянуть связки, его сразу же начинают беспокоить острые боли, иррадиирующие от пятки и выше. На месте повреждения образуется опухоль, из-за которой подвижность конечности ограничивается. При внутреннем кровоизлиянии образуется гематома, локально наблюдается повышение температуры, кожа становится покрасневшей. При разрыве связок на ноге человек не может ходить.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Как лечить растяжение связок на ноге
Для обезболивания конечности нужно дать пострадавшему Нурофен.

Лечить растяжение связочного аппарата должен врач после диагностических исследований. Но до приезда скорой пострадавшему, который подвернул ногу, нужно помочь. Первая помощь при растяжении связок стопы состоит из таких этапов:

  • В первую очередь нужно избавиться от обуви, потому что если стопа сильно распухнет, снять ее не получится.
  • Если беспокоит сильный болевой симптом, можно дать обезболивающие таблетки, например, «Нимесулид», «Ибупрофен».Также поможет «Нурофен» при растяжении связок.
  • Конечность обездвиживают при помощи подручных материалов или специальной шины.
  • Чтобы снять отек и обезболить, к пораженному участку прикладывают холодный компресс.

Вернуться к оглавлению

Что делать дома при растяжении связок стопы?

Если диагностика показала несущественное повреждение без разрывов, проводится лечение растяжения связок голеностопа в домашних условиях. Доктор прописывает препараты и мази, которые помогут устранить неприятную симптоматику и ускорить процесс восстановления. Кроме медикаментозной терапии, лечение связок проводится с помощью упражнений, физиотерапевтических процедур, массажа. Разрешено также лечение народными средствами.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Как лечить растяжение связок на ноге
Для снятия воспалительного процесса можно дать больному Найз.

Чтобы быстро снять воспаление и отечность, перорально или инъекционно назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства:

  • «Нурофен»;
  • «Нимесил»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Найз»;
  • «Темпалгин».

Сосудостимулирующие средства помогут нормализовать кровообращение в пораженном участке:

  • «Флебодиа»;
  • «Венолан»;
  • «Фитовен».

Обезболивающее действие оказывают противовоспалительные мази. Быстро вылечить проблему помогут:

  • «Диклак гель»;
  • «Фастум гель»;
  • «Вольтарен».

Если при растяжении образовалась гематома, снять ее помогут мази:

  • «Троксевазин»;
  • «Лиотон»;
  • «Троксерутин»;
  • гепариновая мазь.
Как лечить растяжение связок на ноге
После снятия отечности можно воспользоваться мазью Капсикам.

Когда отечность начнет сходить, по согласованию с врачом лечение дома можно продолжить с помощью разогревающих наружных средств, например, таких:

  • «Финалгон»;
  • «Долобене»;
  • «Капсикам».

Чтобы укрепить связки и быстрее восстановить функциональность сустава, в острый период важно максимально ограничить подвижность конечности.

Вернуться к оглавлению

Ежедневные упражнения и курс ЛФК

Зарядку делать при растяжении ноги можно уже на 3—4 день после травмы, особенно если чувствуется слабость и ограниченность движений в голеностопе. Каждое утро после пробуждения рекомендуется выполнять такой комплекс упражнений:

  • вращения в разные стороны;
  • сгибание стопы в суставе вперед-назад;
  • быстрые движения пальцами ступни.

С помощью физиотерапевта стоит подобрать курс ЛФК, который поможет:

  • снять боль и отек;
  • нормализовать функционирование сустава;
  • натренировать мышцы;
  • улучшить кровообращение.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтическое лечение и массаж

Как лечить растяжение связок на ноге
Магнитотерапия поможет быстрее восстановить поврежденные ткани.

Когда состояние нормализуется и острый период минует, рекомендуется пройти курс физиопроцедур. Благодаря такому способу лечения удастся нормализовать кровообращение в пораженном участке, и ткани начнут заживать и регенерировать активнее. В составе физиотерапии присутствуют такие процедуры:

  • фонофорез, во время которого вводится препарат «Гидрокортизон»;
  • электрофорез с препаратами Са;
  • лазерное прогревание;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

Мануальный массаж тоже помогает в восстановлении, способствуя быстрому заживлению поврежденных связок. Процедуру разрешено выполнять после снижения отека и болевого симптома. Врач, который будет проводить манипуляции, должен быть ознакомлен с диагнозом. Сначала массажные движения выполняются осторожно. Через 2—3 сеанса растирания, похлопывания и постукивания становятся интенсивней. Главное условие — во время процедуры не должно быть боли и дискомфорта.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

В качестве вспомогательных процедур, как дополнение к традиционным, можно проводить лечение народными методами. Все рецепты и способы их применения необходимо согласовать с врачом, потому что неправильное применение может спровоцировать негативные последствия. Рекомендуется использовать такие народные средства при растяжении голеностопа и связочного аппарата:

Как лечить растяжение связок на ноге
Для приготовления аппликации листья алоэ предварительно измельчают.
  • Примочка из лука. Крупную луковицу измельчить до пюреобразного состояния. В готовую кашицу добавить 1 ст. л. меда, все хорошо перемешать. На ткань из натурального материала выложить готовое средство, приложить к голеностопу. Сверху зафиксировать полиэтиленом и надеть шерстяной носок.
  • Аппликация из алоэ с облепиховым маслом. Крупный лист растения измельчить, добавить 2—3 капли масла. Компресс приложить к поврежденному участку на всю ночь, зафиксировав пищевой пленкой и бинтом.

Такие компрессы помогают снять отечность и избавить от болей. Чтобы нормализовать кровообращение, рекомендуют ежедневно делать на ноги водочный компресс. Процедура проводится по такому алгоритму:

  1. Приготовить теплую воду для ножной ванночки, добавив в нее 2—3 горсти морской соли.
  2. Попарить ступни 10—15 мин.
  3. Вытереться насухо, затем обмотать больную конечность хлопчатобумажной тканью, пропитанной водкой.
  4. Зафиксировать все пищевой пленкой, сверху надеть теплые носки.

Можно использовать другие народные средства при растяжении связок голеностопного сустава:

Как лечить растяжение связок на ноге
Чтобы приготовить мазь, листья лопуха нужно измельчить.
  • Мазь из козьего жира и лопуха. Размягчить на паровой бане 2 ст. л. жира. Лопух помыть и измельчить. Соединить ингредиенты, после чего добавить еще 4 натертых зубчика чеснока. Мазать средство ежедневно на больной участок, желательно на всю ночь, чтобы вещества, входящие в мазь, могли полностью впитаться в кожу.

Вернуться к оглавлению

Когда нужна операция?

Если целостность связок голеностопного сустава нарушена, врач принимает решение о проведении хирургического лечения, во время которого разрушенные ткани восстанавливаются методом сшивания. Вид операции определяется врачом после диагностических исследований. Оперативная терапия проводится через 1,5 месяца после повреждения, потому что хирургические манипуляции сразу после травмы вызывают осложнения в виде контрактур. Хирург зашивает поврежденные связки или подшивает конец к кости. При необходимости удаляются поврежденные ткани.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное растяжение связок голеностопного сустава, важно укреплять мышечный корсет голени. После травмы рекомендуется обратить внимание на обувь, которую приходится носить ежедневно. Если она неудобная, на высоком каблуке или не подходит по размеру, стоит поменять ее, отдав предпочтение ортопедическим моделям.

Также немаловажно контролировать массу тела, и если до повреждения связок она превышала норму, в период и после лечения вес важно привести в норму. Это легко сделать с помощью правильного питания, регулярных физических нагрузок и активного образа жизни. Если дозировать нагрузки на нижние конечности, избегать тяжелых травм и ушибов, удастся предотвратить повторное растяжение или разрыв связок голеностопа.

Источник: OsteoKeen.ru