Как выглядит перелом пальца на ноге? Как оказать первую помощь пострадавшему? Как справиться с болью? Могут ли быть последствия травмы? Главные вопросы, которыми задаются люди, получившие травму пальца на ноге. Перелом характеризуется нарушением целостности костной ткани пальца стопы. Распознать его можно по болевому синдрому, отечности, гематоме и гипертермии пальца ноги.

Причины перелома пальцев ног

Излом кости пальцев ног, как правило, является результатом сильного и резкого удара тяжелым или острым предметом, спотыкания, подворачивания, падения. Реже причиной повреждений становится переезд стопы транспортным средством или неравномерного перегибания пальцев.перелом пальца ноги

Получить травму можно во время ходьбы, бега, занятий спортом. Нередки травмы в производственных условиях и на дороге.

Риск перелома возрастает при наличии:

  • патологий опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, остеопороз, туберкулез или онкология костной ткани;
  • ушибов, переломов пальцев ног в анамнезе.

Классификация переломов пальцев ног

Все причины переломов пальцев стопы классифицируются на две группы: травматичные и патологические. К первому типу относятся сколы и трещины костей, полученные в результате аварий, сдавливания пальца тяжелым предметом или резкого удара острыми предметами. Ко второй разновидности изломов относятся травмы, полученные вследствие серьезных болезней костной системы, например туберкулеза или остеопороза. Патологические переломы образуются под воздействием травматичных факторов незначительной силы.

В зависимости от количества сколов и осколков, образующихся в результате травмы, выделяют два вида перелома: открытый и закрытый. Первый тип характеризуется серьезным повреждением кожных покровов, в результате чего кость выходит наружу. При закрытом переломе не происходит нарушение целостности мягких тканей.

В результате травм возможно смещение, для которого характерно отклонение кости от нормального положения. При изломах со смещением часто диагностируются открытые травмы, нарушающие целостность мягких тканей. Все переломы со смещением разделяются на трещины с:

  • продольным расхождением образуются, в результате нарушения целостности мышечного и связочного аппарата;
  • продольным захождением, при которых происходит смещение костей и их обломков с физиологически нормального места и захождение друг за друга; образуется в результате защемления мышц и связок в месте получения травмы;

  • угловым сдвигом, которые диагностируются чаще у детей, что связано с недостаточной сформированностью надкостницы на ноге у ребенка; в результате происходит сдвиг одной стороны костного обломка в другую;
  • внедрением обломков встречается при вклинивании осколков костной ткани в кость или суставы.

По характеру деструкции костной ткани диагностируют трещины без осколков и с осколками. Оскольчатые переломы классифицируются на одно-дву-много оскольчатые, при которых образуется соответствующее количество обломков.

По локализации травмы могут привести к перелому большого пальца на ноге, указательного, среднего, безымянного или мизинца.

Кроме этого, трещина может появиться около ногтевой, средней или краевой фаланги пальца.

Повреждения большого и безымянного пальца диагностируются чаще всего, что связано с наибольшей их подвижностью во время движения.

Как определить перелом пальца на ноге – симптомы

Своевременное выявление перелома пальцев ноги позволяет предупредить осложнения, а также ускорить процесс восстановления.

Все признаки трещин кости подразделяются на вероятные и достоверные симптомы травмы на ноге.перелом пальца ноги

К первой группе относятся клиника, для которой характерно:


  • Появление болевого синдрома. В зависимости от характера повреждения, силы воздействия и прочих факторов боль может носить выраженный характер и купироваться только при помощи обезболивающих лекарств. Реже пострадавший может потерять сознание. Трещины, которые сопровождаются сколом одной части кости, могут не приводить к боли. В зависимости от места повреждения боль может локализироваться в большом, указательном, безымянном и среднем пальце, мизинце. Острый болевой синдром возникает при повреждении надкостницы. Тупая боль указывает на открытие кровотечений и повреждение мягких тканей.
  • Покраснение, отек, гематома возникают в результате повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов. Нередко диагностируется повышение местной температуры тела на фоне избыточного синтеза гистамина, серотонина и брадикинина. Указанные биологически активные вещества вызывают гипертермию, развитие воспалительных процессов и расширение просвета сосудистых протоков, а также просачивание плазмы вне физиологического русла.
  • Увеличение в размерах поврежденного пальца еще один признак перелома пальца ноги в результате отека тканей.

Поврежденный палец становится ограниченным в движении или полностью обездвиженным.

Ко второй группе симптомов при переломе пальца ноги следует отнести, так называемые достоверные признаки:

  • Отделение участка костной ткани, которое удается прощупать во время осмотра пациента.
  • Укорачивание пальца определяется совместно с нарушением его подвижности, как правило, такая клиника возможна при продольном изломе или трещине с захождением обломков костной ткани друг за друга. Определить укорачивание можно визуально путем сравнения поврежденного и здорового участка.

Нередко при травмировании одновременно нескольких пальцев происходит нарушение подвижности всей стопы.

Что делают при переломе пальца на ноге – первая помощь

Первая помощи при переломе пальца на ноге предусматривает ряд мероприятий, направленных на снижение болевого синдрома, минимизацию риска осложнений и развития вероятных симптомов.

Нужно ли вызвать скорую помощь?

Что делать при переломе пальца на ноге – главный вопрос, которым задаются люди, получившие травму фаланг пальцев. Прежде всего, следует вызвать неотложную помощь, даже, если пострадавшему кажется, что повреждение не серьезное. Такая необходимость обусловлена следующими факторами:

  • в арсенале медицинского персонала по оказанию первой помощи есть все необходимые средства для купирования воспалительного и болевого синдрома, а также предотвращения инфицирования;
  • бригада скорой помощи состоит из людей, которые имеют медицинское образование и обладают достаточными знаниями и навыками для оказаний помощи пострадавшему по предупреждению осложнений;
  • транспорт неотложки оснащен необходимыми средствами для безопасной транспортировки пострадавшего, а также обездвиживания поврежденного пальца или ноги, что позволяет исключить ухудшение состояние и осложнения.

В каком положении лучше держать ногу?

Если сломан палец на ноге важно обездвижить его, а также исключить его контакт с другими пальцами и окружающими предметами. Это поможет предупредить дополнительные повреждения и осложнения.

Во время иммобилизации конечности важно, чтобы больной не испытывал дискомфорта и болевого синдрома. С этой целью рекомендуется согнуть пострадавшую стопу, направив пальцы вверх, при этом основной упор при движении должен приходиться на пятку. Для транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение его следует поместить на кушетку, а конечность зафиксировать в приподнятом положении. Такое положение помогает улучшить кровоток, снизить отечность и болевой синдром.

Зафиксировать сломанный палец шиной следует только при подозрении на смещение или открытый перелом. Сделать это следует при помощи пластины, карандашей и тугой повязки.перелом пальца ноги

Необходимо ли давать обезболивающее средство?

Прием обезболивающих препаратов помогает предупредить развитие выраженного болевого синдрома и дискомфорта после травмы. Кроме этого, лекарственные средства данной группы исключают ухудшение психоэмоционального фона.


Как правило, в любой аптечке можно найти необходимые медикаменты, оказывающие направленное действие на очаг боли – это Анальгин, Спазмалгон, Парацетамол. Врачи рекомендуют при травмах такого рода принимать препараты группы противовоспалительных нестероидных средств (НПВС). К таким относят Аспирин, Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Нимесил, Диклофенак. Такие средства помогают не только купировать болевой симптом, но и снизить риск развития воспалительного процесса и присоединения инфекции.

Выбор формы медикаментов зависит от возраста пациента. Не рекомендуется принимать таблетки детям до 3-х лет. Таким маленьким пациентам следует давать препараты в форме порошка для приготовления суспензии или готовой суспензии или сиропа.

Когда сломан большой палец или любой другой, пострадавшему рекомендуется принять двойную дозу обезболивающего в соответствии с возрастом. Если перелом диагностирован у детей до 12 лет, а также пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта разовый объем медикамента увеличивать не рекомендуется, так как возможно ухудшение общего состояния, развитие интоксикации и обострение хронических болезней.

После приема обезболивающего средства снижение чувства боли наступает спустя 15-20 минут и длится до 2 часов, что обусловлено всасыванием, действием активного вещества и скоростью его выведения из организма.

Нужно ли прикладывать холод?

Холод помогает предотвратить усиление болевого синдрома, благодаря охлаждающему действию на нервные окончания, что снижает скорость передачи нервных импульсов от поврежденной конечности к головному мозгу. Кроме купирования чувства боли, холод помогает справиться с отечностью и снизить вероятность образования гематомы.


Однако увлекаться холодными компрессами со льдом не рекомендуется, так как существует большой риск обморожения пальцев. Для получения желаемого эффекта достаточно прикладывать повязку на 3 минуты каждую четверть часа.

Как лечить перелом?

Если сломан палец на ноге терапия подбирается исходя из результатов, полученных в ходе рентгенодиагностики о состоянии мягких и костных тканей, а также характера повреждений и наличия осложнений. На сегодня в медицинской практике применяются три метода восстановления после травмы.

Закрытая репозиция

Одномоментная закрытая репозиция – наиболее часто используемый способ лечения изломов костей со смещением, который предполагает плавное вытягивание кости и придание ей естественного физиологического положения. Перед процедурой больному вводится обезболивающие препараты местного действия, например Лидокаин или Прокаин.

После репозиции травмированного пальца проводится тест на подвижность суставов каждой фаланги пальца, что помогает определить корректность совмещения смещенных костей. При отсутствии нормальной подвижности суставов, проводится повторное сопоставление фрагментов обломков или лечение другими способами.


При успешной репозиции накладывается гипс для закрепления кости в правильном положении до образования костной мозоли.

Скелетное вытяжение

Данный метод используется, когда одномоментная закрытая репозиция не приносит желаемого результата – костные обломки не удается зафиксировать в их естественном физиологическом положении. Скелетное вытяжение предполагает поддерживание фрагментов поврежденной ткани в натянутом положении, что помогает предупредить повторное смещение.

С этой целью используются специальные медицинские капроновые нитки или булавки, которые протягиваются через все ткани пальца, в том числе поврежденные и плотно фиксируются на гипсе при помощи крючков.

перелом пальца ноги

Больному скелетное вытяжение ставится сроком на две-три недели, в течение которых производится двукратная ежедневная обработка места прокола дезинфицирующими средствами (спиртовой раствор йода или бриллиантового зеленого, перекись водорода, бетадин, хлоргексидин или мирамистин).

Спустя 14-21 день из поврежденного пальца извлекаются средства для вытяжения, после чего повторно накладывается гипсовая повязка для дальнейшего заживления сломанного пальца на ноге. Заживают кости после вытяжении, как правило, в течение месяца.

Читайте также: Перелом пяточной кости


Открытая репозиция

Такой метод восстановления считается полноценной операцией, так как предполагает прямое восстановление кости путем сопоставления ее фрагментов. Открытая репозиция применяется при открытых и оскольчатых переломах, а также травмах, которые протекают с осложнениями, связанными с несвоевременной иммобилизацией или выбором некорректного способа лечения.

Преимуществами открытой репозиции является:

  • возможность восстановить нормальную костную структуру даже при многооскольчатом переломе;
  • высокая точность сопоставления обломков, благодаря возможности визуального контроля при прямом хирургическом вмешательстве;
  • качественное закрепление фрагментов в естественном физиологическом положении при помощи приспособлений для внутрикостной фиксации (спицы, пластины, шурупы, проволока) выбор которых осуществляется исходя из тяжести травмы.

К какому врачу обратиться?

При травме пальца нижних конечностей за помощью следует обратиться в травматологическое отделение к травматологу-хирургу, который поможет определить сломан ли палец на ноге путем визуального осмотра поврежденной конечности, опроса.

перелом пальца ноги

 

Кроме наличия определенной клиники, для диагностики состояния, а также дифференциации ушиба и перелома пальцев на ноге используются инструментальные методы исследования, которые проводятся в условиях травматологического отделения. Для подтверждения диагноза, а также определения характера трещины назначается рентген. При недостаточности сведений, а также для исключения возможных осложнений и характера повреждения мягких тканей и связок применяется магнитно-резонансная или компьютерная томография.


Важным этапом дифференциальной диагностики переломов и ушибов является проведение теста, при помощи которого удается услышать незначительный хруст костной ткани.

Исходя из полученных данных, даются дальнейшие назначения и рекомендации относительно лечения и реабилитации.

Всегда ли накладывается гипс?

Нужен ли гипс при такой, казалось, несерьезной травме? Для заживления и восстановления подвижности твердой и мягкой ткани необходим полный покой для пальца. Достигается это при помощи гипса, который позволяет обездвижить конечность и создать благоприятные условия для нарастания костной мозоли.

Как правило, иммобилизация пальца с трещиной кости производится путем накладывания на конечность бинта, обработанного в гипсовом растворе, благодаря которому при застывании повязка сохраняет форму. В современной медицине активно используются повязки из полимерных материалов, которые:

  • позволяют иммобилизировать поврежденную конечность;
  • сохраняют форму;
  • не промокают, не нагреваются и не охлаждаются;
  • легкие и простые в использовании.

Единственным недостатком такого способа обездвиживания тканей является высокая стоимость, которую медицинский полис не покрывает. Кроме этого, полимерные изделия во многих клиниках отсутствуют или используются только по предварительному заказу.перелом пальца ноги

Гипсовые и полимерные повязки не используют, при незначительных повреждениях твердых и мягких тканей, которые могут срастись самостоятельно. Если перелом имеет множество обломков или плохо срастается гипсовая повязка заменяется на аппараты для внешней фиксации.

Сколько носить гипс?

При закрытых изломах без смещения и защемления тканей фиксирующая повязка накладывается сроком на 14-21 день, при этом восстановление работоспособности поврежденного пальца возможно спустя 30 дней.

Для образования костной мозоли гипс на большой палец ноги при переломе оскольчатого характера или со смещением накладывается на срок до одного месяца, при этом функции восстанавливаются только в течение 60 дней.

В случае открытой травмы или использования открытой репозиции кость будет заживать до 1,5 месяцев, после чего потребуется еще 30-50 дней для восстановления полной трудоспособности.

Возможные осложнения

Сколько будет срастаться перелом пальца на ноге, зависит не только от выбранного метода лечения перелома, но и от сопутствующих осложнений. Вероятность наступления последних велика, так как большинство людей, получив травму, не торопятся за медицинской помощью.мизинец

Чаще всего, отсутствие своевременного лечения приводит к:

  • образованию патологически большой суставной мозоли или ложного сустава;
  • неправильному сращению обломков;
  • анкилиозу (неподвижность сустава в согнутом положении);
  • остеомелиту (гнойно-некротический процесс костной ткани и костного мозга на фоне присоединения инфекции);
  • гангрена (омертвение тканей на фоне длительного кислородного голодания, при присоединении бактериальной флоры) развивается стремительно и может стать причиной ампутации.

Лечение перелома в домашних условиях

В домашних условиях лечение исходит из рекомендаций врача относительно:

  • Постельного режима – пострадавшему следует много отдыхать, приподнимая поврежденную конечность вверх.
  • Умеренной двигательной активности – любое передвижение во время ношения гипсовой повязки и некоторое время после ее снятия должно быть с опорой на костыли.
  • Приема обезболивающих препаратов при выраженном болевом синдроме. Длительность приема зависит от тяжести повреждений, но не превышает 3-х раз в течения суток, не более 5 дней.
  • Приема витаминно-минеральных комплексов, богатых на кальций и кальциферол: Кальций Д3 Никомед, Кальция Компливит, Кальцемин. Препараты данной группы также показаны путем их введения через электрофорез.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки больному потребуется реабилитация, которая необходима в связи с тугоподвижностью на фоне длительного обездвиживания пальца или всей стопы. С этой целью назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика.
ЛФК (лечебная физкультура) – один из наиболее эффективных способов восстановления. Направлена на предотвращение ограничений в движении суставов. В ходе выполнения упражнений задействуют все пальцы, кроме поврежденного. Количество сеансов варьируется от 10 до 15 процедур, длительность которых постепенно увеличивается с 5 до 15 минут. Наиболее действенным занятием является перебирание мелких элементов, их захват и удержание палацами.

Миорелаксация – теплые ванночки с добавлением соли и/или соды помогают справиться с болью после снятия фиксирующей повязки, стимулируют подвижность суставов и снижают риск развития воспалительных процессов. Ванночки назначаются курсом до 2 недель с продолжительностью одной процедуры 10 минут.перелом пальца ноги

Во время реабилитации после перелома следует соблюдать особый режим питания – рацион должен быть богатым на молочную и кисломолочную продукцию, фрукты и овощи.

Читайте также: Перелом плюсневой кости

Какие физиопроцедуры показаны после перелома?

В ходе восстановления после травмы пальца назначается курс электрофореза, при помощи которого вводятся средства для обезболивания (Новокаин), а также препараты кальция и никотиновой кислоты для ускорения процесса регенерации твердой ткани, предупреждения осложнений, снижения отечности и нормализации кровотока.

Аппликации с озокеритом помогают купировать болевой синдром и нормализовать кровоток после длительного пребывания конечности в одном положении. Как правило, после снятия гипсовой повязки назначается 20 процедур длительностью до 15 минут.
УВЧ (ультравысокочастотная терапия) позволяет устранить застойные явления после снятия гипсовой повязки, улучшить метаболизм и ускорить процесс обновления тканей и движения крови. Кроме этого, УВЧ снимает боль и спазм мускулатуры.

Закрепить действие реабилитационных мероприятий следует при помощи ношения специальной ортопедической обуви при переломе, которая улучшает сцепление с поверхностью и помогает установить правильно стопу при ходьбе, а также компрессионного белья для закрепления эффекта после гипса.

Перелом пальца на ноге – результат травм различного характера. Чтобы понять, что палец сломан на ноге необходимо знать, как он выглядит и обратить внимание на эти признаки, среди которых болевой синдром, отечность, покраснение и гипертермия поврежденного участка.

Сколько заживает перелом, зависит от тяжести излома, сопутствующих осложнений и корректного выбора лечения. Как правило, трещина срастается в течение 1-2 месяцев с момента фиксирования повреждения и наложения гипсовой повязки. Период восстановления после снятия гипса длится от 2 недель до 2 месяцев.

Источник: perelomkocti.ru

Суть травмы

Любая кость в человеческом организме может сломаться. Но кости стопы, особенно пальцы, подвергаются переломам особенно часто. Такие повреждения случаются при неловком движении, падении или сильном ударе. Различают открытый или закрытый перелом. При открытом признаки повреждения настолько явные, что всем сразу ясно, что палец сломан. А закрытый перелом сложно отличить от вывиха, растяжения связок или ушиба. Ведь внешних повреждений нет никаких, а боль часто не очень сильная.

Перелом – это нарушение целостности кости. Она может треснуть или полностью разделится на несколько частей, от нее может отколоться кусочек. Пальцы ног подвергаются подобным повреждениям часто, особенно при занятиях спортом или хождении босиком. Можно сломать палец, ударившись босой ногой об угол мебели, на улице о камень, подвернув ногу из-за неудобной обуви или гололеда.

Особенно часто подвергается такой травме мизинец на ноге. Это связано с тем, что кости его очень тонкие, а мышечно-связочный аппарат слабый. Обычно эта травма довольно болезненна. Но иногда пострадавший может не ощущать болезненности. Такое повреждение не очень отражается на способности передвигаться. Неосложненный перелом мизинца может срастись без гипса, и не все пострадавшие с такой травмой обращаются к врачу.

Часто также травмируется большой палец. Его перелом опасен, так как он выполняет опорную функцию. Он крупнее всех остальных пальцев, и его перелом всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, отеком, часто распространяющимся на всю стопу, гематомой. Неправильное лечение такой травмы может привести к артрозу, развитию плоскостопия, деформации стопы, что в дальнейшем вызовет серьезные проблемы при ходьбе.

Симптомы

Многие пострадавшие не сразу замечают, что сломали палец, считая, что просто ушиблись. Ведь при таком повреждении тоже возникает сильная боль, гематома, развивается отек и ограничение в движениях. Поэтому не всегда пострадавшие после такой травмы обращаются к врачу. Они стараются снять боль анальгетиками и народными средствами. Но отсутствие правильного лечения перелома может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы определить перелом пальца на ноге, нужно знать его характерные признаки. При открытом переломе его видно сразу, так как присутствует повреждение кожного покрова, кровотечение, иногда просматриваются обломки костей. Закрытый перелом определяется сложнее, так его проявления очень похожи на ушиб.

Но если присмотреться внимательнее, видно, что эти повреждения отличаются. Опытный травматолог может сразу поставить диагноз. Возможно и самостоятельно понять, что сломан палец, если знать основные симптомы перелома:

  • сильная, часто невыносимая боль, которая ощущается в поврежденном пальце и во всей стопе, причем в отличие от ушиба она не стихает через несколько часов;
  • боль усиливается при любом движении, при попытке дотронуться до поврежденного места или при постукивании по кончику пальца;
  • постепенно нарастает отек из-за повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов, он может распространяться до голени;
  • может появиться покалывание, онемение или похолодание пальца;
  • через несколько часов появляется гематома, сначала сине-багровая, потом меняет цвет на желто-фиолетовый;
  • палец может быть деформирован, укорочен или смещен со своего привычного места;
  • при попытке наступить на стопу в любом месте боль усиливается, часто больно также просто двигать ногой.

В отличие от перелома при ушибе боль постепенно стихает, но кровоподтек появляется сразу. Его называют синяком. Отек при ушибе возникает не всегда, а если появляется, то сразу, но менее чем за сутки исчезает. Не ограничена подвижность стопы, часто пострадавший может ходить спокойно. Эти характерные признаки проявляются через полчаса после травмы. Именно в это время можно постараться определить, сломан ли палец. Ведь при ушибе обычно через полчаса боль уже стихает.

Как распознать

Самостоятельно понять, что сломан палец на ноге, обычному человеку довольно сложно. Признаки этих травм специфичны, а на пальцы приходится не такая большая нагрузка. Поэтому многие после получения повреждения продолжают ходить или заниматься спортом. Даже врачи не всегда по внешним признакам могут распознать перелом, а применяют рентгенографию или КТ.

Но есть определенные правила, с помощью которых пострадавший до визита к врачу может проверить, сломан ли у него палец. Для этого нужно разуться и внимательно осмотреть свои стопы, стать на ноги и оценить самочувствие. Рекомендуется выполнить определенные действия, которые помогут узнать, к каким повреждениям привела полученная травма.

  • Нужно постараться оценить интенсивность боли. Обычно при ушибе она очень сильная только в первые полчаса. Она легко снимается с помощью льда и анальгетиков. Перелом же характеризуется резкой болью, которая не стихает, а может усиливаться.
  • Нужно наступить на ногу. При переломе болевые ощущения резко усилятся, даже если не опираться на пострадавший палец.
  • Потом рассмотреть место травмы и сравнить больной палец со здоровым на другой ноге. Если он больше по размеру, сильно опух и покраснел или посинел, скорее всего, палец сломан.
  • Нужно оценить положение пострадавшего пальца. Если он деформирован или находится в неестественном положении, то это перелом.
  • При этой травме сам палец и ноготь меняют цвет. Они могут покраснеть, посинеть или даже почернеть. Это связано с кровоизлиянием из поврежденных сосудов.
  • Нужно также ощупать место травмы. При переломе может ощущаться подвижность костей, хруст. Но прикосновение к пальцу при этой травме очень болезненно.
  • Нужно постараться пошевелить пальцем, согнуть его. Если он сломан, любое движение будет невозможно.

Что делать

Разобравшись в особенностях травмы, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь. Без этого кость может срастись неправильно, а повреждение нервов и сосудов негативно отразиться на функциях конечности. После оказания первой помощи желательно обратиться к врачу.

Особенно это важно при переломе большого пальца. Он выполняет опорную функцию, и неправильное его заживление ограничит подвижность человека и создаст проблемы с выбором обуви. Медицинская помощь необходима, когда есть сомнения, сломан ли палец на ноге. Лучше перестраховаться и обследоваться.

До обращения в травмпункт важно постараться иммобилизовать поврежденную стопу. Если нога была в обуви, ее следует осторожно снять, так как потом разовьется отек и сделать это будет сложно. Нужно постараться не передвигаться и не наступать на поврежденную ногу. Рекомендуется сесть или лечь, а стопу приподнять повыше – на подушку или на спинку дивана.

Потом рекомендуется приложить лед к месту травмы. Это поможет снизить болевые ощущения и отек. Делать такие компрессы нужно по 5–10 минут с перерывами. Это поможет не допустить обморожения. При сильной боли можно выпить обезболивающее. Чаще всего рекомендуют принять Ибупрофен, Нимесил или Кетанов. Нельзя давить на пострадавшее место, двигать палец, пытаться совместить кости. Такие повреждения должен лечить специалист.

Эти меры применяются и при ушибе пальца на ноге. Иногда покой и прикладывание холодного компресса могут за несколько часов полностью устранить все симптомы этой травмы. При переломе эти меры способны немного облегчить состояние пострадавшего, потом все равно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Многие считают, что при повреждении пальца на ноге необязательно это делать, особенно если боль не сильная, а перелом закрытый. Но на самом деле, даже легкие травмы лучше лечить под наблюдением специалиста, это поможет избежать осложнений.

Выводы

Перелом пальца на ноге – это довольно распространенная травма. Но не все пострадавшие обращаются к врачу, считая, что кость в этом месте может срастись самостоятельно. Не всегда можно понять, что палец сломан. Но зная основные признаки перелома и его отличие от ушиба, можно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Если оставить такое повреждение без внимания, кость может срастись неправильно. В дальнейшем это приведет к постоянным болям, проблемам при выборе обуви, к изменению походки или развитию артроза.

Источник: sustavik.com

Какие переломы пальцев ног бывают

Травмы костей пальцев ног подразделяют на открытый и закрытый типы по целостности кожных покровов. Анатомически пальцы ног гибкие и подвижные, подавляющее большинство травм костей пальцев ног носит закрытый характер. Это становится преимуществом при проведении лечения, реже приходится проводить оперативное лечение, что ощутимо снижает риск развития осложнений.

Нарушения целостности костей происходят со смещением отломков либо без такового.

Переломы без смещения бывают простыми, не требуют сопоставления отломков и сохраняют правильное физиологическое расположение кости. Открытые травмы костной ткани принято причислять к разряду переломов со смещением. Смещенные отломки образуют острые края, нарушающие целостность кожи.

Переломы костей пальцев ног со смещением делятся на подвиды:

  • Травма с продольным расхождением фрагментов.
  • Травма с захождением осколков друг за друга в продольном направлении.
  • Перелом с угловым или боковым смещением фрагментов кости.
  • Повреждение с вклинением фрагментов.

Как определить перелом со смещением

Простой закрытый перелом фаланг со смещением фрагментов — редкое явление в практической травматологии. Происходят при сильной травме, сопровождаемой ушибом и размозжением связок и мышц на ногах. Намного чаще при переломе пальцев наблюдают захождение друг за друга двух участков сломанной кости. Подобный характер перелома можно объяснить фактом, что мягкие ткани стопы обладают высокой степенью эластичности, при травме сдвигаются и тянут отломки. Происходит зрительное укорочение поврежденного пальца, в дальнейшем он неправильно срастается.

У детей гораздо чаще наблюдается закрытый перелом пальцев стопы с угловым смещением. Надкостница, костная ткань у детей намного мягче и эластичнее, часто детская травма не распознается и расценивается как ушиб. В результате палец срастается неправильно и остается деформированным. Часто направление травмирующего фактора приходится по оси пальца ноги, и перелом трудно отличить от ушиба стопы.

Основную нагрузку берет сустав, происходит ушиб мягких тканей, деформирование хряща и ряд трещин в области сустава. Закрытый перелом трудно отличить от повреждения без смещения. Однако при тщательном обследовании, проведении рентгенологического исследования находятся различия. В отдельных случаях удается обнаружить сросшийся перелом пальцев ноги ретроспективно на снимках.

Как определить повреждение без смещения

Нарушения целостности костной ткани без смещения фрагментов кости классифицируются подобным образом:

  1. По направлению травмирующего воздействия — поперечные и продольные.
  2. По характеру линии излома — косые, винтообразные и прочее.
  3. По механизму травматического фактора — прямые и непрямые.

При прямом характере травмирования различается единственная линия излома, видная на снимке лишь там, где приложена сила. Часто видно образование вторичных переломов, которые получаются в отдалении от места непосредственного воздействия и образуются под действием мышечной тяги. Преимущественно, подобные травмы стопы бывают парными и часто неправильно срастаются.

По числу образовавшихся фрагментов кости пальцев стопы повреждения бывают безосколочными, одно- или многооскольчатыми. Первый вид нарушения целостности кости встречается при прямом падении на ногу. Если на пальцы ноги воздействует тупой и гладкий тяжёлый объект, это вызывает ушиб мягких тканей и образование одного или двух костных осколков. Если получен удар неровным предметом, получается многооскольчатая травма пальцев ноги, чаще носящая закрытый характер.

Симптоматика нарушений целостности кости

Определить характер повреждения, код по МКБ 10 и основные клинические признаки – первостепенная задача при оказании помощи. Вопросы входят в обязательном порядке в программы профильного медицинского образования. Своевременное распознавание симптоматики перелома позволит медику установить правильный диагноз и код по МКБ 10, правильно оказать неотложную помощь. От этого напрямую зависит, сколько срастается кость после повреждения.

Симптомы повреждения кости пальца ноги обнаруживают сходство с признаками повреждения на прочих частях тела. Признаки подразделяются на вероятные и достоверные.

К вероятным симптомам относят:

  1. Появление резкой болезненности в месте повреждения.
  2. Гиперемия кожных покровов и стремительно нарастающий отёк. При выраженном отёке накладывается не сплошная гипсовая повязка, а боковая лангета.
  3. Положение пальца становится вынужденным.
  4. Температура мягких тканей в месте разрушения повышается.
  5. Свободные движения в суставе значительно затруднены или отсутствуют совсем.
  6. Если постучать по кончику пальца, развивается резкая острая боль.

При травме пальцев ноги боль всегда терпимая. Это позволяет отличить её от повреждения в прочей части ноги. Когда болевой синдром выражен настолько, что вызывает потерю сознания у пострадавшего. Повреждение пальцев ноги практически не приводит к подобным нарушениям. Боль в этих случаях обусловлена двумя патогенетическими механизмами: непосредственно в остром периоде после нанесения удара или падении на пальцы ноги болит надкостница, которая отличается высокой степенью иннервации. Постепенно в месте поражения начинает развиваться тупая, ноющая или распирающая боль. Её происхождение связано с нарастанием отечности травмированных тканей из-за нарушения кровотока и признаков воспалительного процесса.

Если получен ушиб мягких тканей, разрыв надкостницы и нарушена целостность костей, в ответ на боль и спазм сосудов происходит выброс в кровь медиаторов воспаления – серотонина, брадикининов, обуславливая развитие клинических признаков воспаления. Биологически активные вещества вызывают атонию маленьких сосудов в месте повреждения, провоцируют выпот жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство мягких тканей ноги.

Если аккуратно постучать по верхушке сломанного пальца по направлению оси, действие отзовется резкой болью в месте повреждения. Признак относится к основополагающим для распознавания переломов. Правильное проведение диагностической процедуры позволит точно опередить, получен ли ушиб мягких тканей либо пострадали кости. Для перелома характерна боль исключительно в месте нарушения целостности костной ткани. Ушиб при подобном поколачивании ничем не проявляется.

Однако при проведении описанной диагностики важно помнить: если заподозрено смещение отломков или вколоченный вид травмы, проводить процедуру категорически запрещается, она способна ухудшить состояние и усилить смещение фрагментов.

Достоверная симптоматика

К признакам, достоверно свидетельствующим о наличии повреждения костей, не схожими с прочими травмами, относят:

  1. При пальпации обнаруживается наличие отломанного фрагмента кости.
  2. Сломанный палец укорочен.
  3. Отмечается подвижность кости в нехарактерных местах.
  4. Визуально кость деформирована.
  5. При пальпации возможно определить крепитацию отломков.

Проводить ощупывание поврежденных участков стопы следует крайне осторожно. Требуется аккуратно вести пальцами вдоль поврежденной кости, легко нажимая, чтобы понять, сколько отломков имеется. Делается это по очереди по поверхностям, доступным ощупыванию. Проще проводить исследование в участках, где кость располагается неглубоко и легкодоступна осмотру и прощупыванию.

Если палец расположен неправильно и укорочен по сравнению с симметричным на здоровой ноге, наиболее часто подобное становится свидетельством продольного захождения отломанных фрагментов.

Патологическую подвижность осколков определяют одновременно с наличием трения и деформации костной оси. Вначале полагается провести визуальную оценку травмированной ноги и сравнить со здоровой. Потом аккуратно берется дистальный отломок, проксимальный неподвижно фиксируется. Если во время попытки отклонить дистальный отломок от нормальной физиологической оси действие удается сделать, можно говорить об имеющейся патологической подвижности. При проверке определяется на слух хруст.

Проводить исследование на предмет обнаружения достоверных признаков не всегда целесообразно, процедуры причиняют пострадавшему сильную боль. Симптомы можно определить при визуальном осмотре или нецеленаправленном движении пациента.

Какие исследования проводятся

Зачастую травма пальца остаётся не распознана при визуальном осмотре. Незначительные болевые ощущения приводят к тому, что пациент не подозревает о переломе, не обращается к врачу, в результате закрытый перелом срастается неправильно.

Для достоверного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование стопы в нескольких проекциях. На основании снимка врач сможет определить характер травмы, понять, сколько получилось осколков и предположить, сколько времени понадобится на заживление повреждения.

Источник: OtNogi.ru