Ноги иксом как называется болезнь

Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на  ножки малыша, при вертикализации. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно сформированы, чтобы удерживать ноги  ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, для устойчивости.

Формирование  Х-образной формы ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.


Дети  быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной.   Точную оценку выраженности патологии у  ребенка выявит врач-ортопед. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение, возможно ортезирование  и динамическое наблюдение 3-4 раз в год.

Длительное отсутствие коррекции  вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Отсутствие  положительной динамики после курса лечебной физкультуры и массажа, предполагает подключения к лечению физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях ортезирования туторами  на нижние конечности.

Длительное  отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней  приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.

Если вовремя заняться профилактикой, то Вам не придётся прибегать к крайним мерам.

Ноги иксом как называется болезнь


   Комплекс упражнений  при Х-образной деформации ног.

Особую роль играет  при Х-образной деформации ног лечебная гимнастика:


  • полезно учить ребенка ходить как «мишка» на внешней стороне ног;
  • научите ребенка приседать с зажатым в коленях мячом или мягкой игрушкой, выполнять 2-3 подхода по 15 приседаний;
  • пусть ребенок сядет на пол на колени, разведет их максимально широко и наклонится вперед, вытягивая руки как можно дальше (можно предложить тянуться за игрушкой), выполнять по 2-3 подхода 10 раз;
  • полезны упражнения с поднятием прямой ноги как можно выше из положения лежа на боку, выполнять по 2-3 подхода по 10 поднятий каждой ногой;
  • пусть ребенок станет, скрестив ноги в лодыжках и медленно присядет на пол по-турецки, если не получается, можно придерживать за руки, упражнение повторить 10 раз.

Также  эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.

Если ребенок еще мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь превратить их в игру, выполняйте их сами и пусть ребенок повторяет за вами.

Для отслеживания за динамикой заболевания следует посещать  ортопеда каждый три месяца.

Источник: nczd.ru

Искривление ног может быть нескольких видов:

  • патологическое;
  • физиологическое;
  • врожденное;
  • приобретенное.

Нередко незначительная Х-образная деформация нижних конечностей встречается в 2-4 года. Она наблюдается у 80% детей, однако по мере роста дефект уменьшается или полностью исчезает.

Симптоматика и диагностика

Наиболее распространенная симптоматика у детей — жалобы на боли в нижних конечностях. При этом наблюдается неуклюжая походка, изредка — мышечные судороги. Деформация ног определяется при сведении коленей в положении стоя и измерении расстояния между стопами. Если оно превышает 4-5 сантиметров, требуется дополнительное исследование. Для точной постановки диагноза необходим осмотр ортопеда и травматолога, а также выполнение рентгенографии.

Причины

Зачастую Х-образное искривление ног появляется как следствие большой нагрузки на еще не полностью окрепшие связки, мышцы ребенка. Основная причина – преждевременное начало ходьбы. Х-образная деформация ног может также развиваться на фоне наличия избыточной массы тела, вследствие наследственных факторов, травм и разных заболеваний:

  • рахит;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаток в организме кальция или витамина D;
  • воспалительные болезни костей;
  • и др.

Последствия

Игнорирование патологии и отсутствие мер по устранению Х-образной кривизны ног вызывает анатомические изменения стоп, коленных суставов, иногда и позвоночника. Нередко у пациентов появляется плоскостопие. Оно затрудняет ходьбу, характеризуется повышенной утомляемостью и болезненными ощущениями. При деформации одной ноги сильнее другой наблюдается нарушение осанки, как следствие – развитие сколиоза.

Методы лечения

Слабо выраженное Х-образное искривление ног в возрасте до четырех лет не является отклонением от нормы. Оно не требует лечения. При наличии выраженной патологии рекомендуются консервативные мероприятия: ЛФК, ношение ортопедической обуви, физиопроцедуры и массаж. В редких случаях назначаются съемные лонгеты и ортезы.

Для устранения данной патологии у взрослых показана оперативная коррекция. При наличии односторонней деформации накладывается установка Елизарова с одновременным проведением остеотомии большеберцовой кости. Срок ношения определяется характером выраженности искривления. Он может составлять от нескольких месяцев до полугода и более.

Реабилитация после оперативной коррекции

Период восстановления у каждого пациента разный. Это связано с индивидуальными особенностями организма и сложностью хирургического вмешательства.

После остеотомии пациент находится в стационаре в течение трех дней. После чего отправляется домой и регулярно посещает врача для перевязок и осмотра. Первый месяц пациент ходит на костылях и в течение еще нескольких месяцев носит аппарат. На протяжении всего послеоперационного периода ему противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Врач назначает ЛФК, физиотерапию, массаж. Шрамы после операции со временем светлеют и становятся невидимыми.

Возможные осложнения после оперативной коррекции

В результате оперативного вмешательства могут развиваться следующие осложнения:


  • перелом, деформация кости на участке коррекции;
  • ограничение движений суставов;
  • воспаление мягких тканей или кости.

Большинство вышеперечисленных осложнений поддается лечению. Они появляются в результате неправильного выбора способа коррекции или непрофессионального хирургического вмешательства.

Источник: omorfia.ru

Х-образные ноги или вальгусное искривление – это патологическое состояние, характеризующееся специфической деформацией ног в положение стоя – при выпрямленных и сведенных ногах расстояние между пятками более 5 см. Чаще всего Х-образные ноги – это приобретенная патология, развывшаяся вследствие чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат в первые несколько лет жизни ребенка. Диагностика этого заболевания не составляет особых трудностей: внешний осмотр и инструментальная диагностика.

Что нужно знать молодым мамам

В процессе формирования детской фигуры, до 2х лет ноги могут принимать самую различную форму.
первыми шагами, из-за неустойчивости, очень часто формируется 0-образная форма ног, которая со временем самостоятельно исчезает и не требует серьезной медицинской коррекции. У некоторых детей к 2м годам формируется более серьезная патология – Х –образные ноги. В таких случаях очень важно обратиться к специалисту и удостовериться, что данное состояние не влияет на нормальный процесс формирования фигуры ребенка. Опытный специалист буквально сразу отличит патологическое искривление и физиологическое, которое к 5 годам исчезнет самостоятельно. Врач может заподозрить серьезное течение в том случае если искривление выраженно больше с одной из сторон, если в семье есть наследственный фактор.

Причины развития заболевания

Х-образные ногиПричиной развития Х- образных ног могут служить самые разнообразные обстоятельства. Очень важно вовремя обнаружить развивающуюся патологию и устранить одну из возможных причин по мере возможности. Обычно деформация ног происходит именно в тот период, когда малыш только начинает ходить. Наиболее часто встречаемые причины:

  • излишняя нагрузка на нижние конечности;
  • слишком ранее начало ходьбы (мышечный аппарат недостаточно сформировавшийся, вследствие чего ребенок не состояние удерживать ножки в правильном положении);
  • неправильно подобрана обувь и одежда;
  • лишний вес (нагрузка на костно-суставной аппарат);
  • нарушение кальциевого обмена (снижение прочности костей);
  • рахит (нехватка витамина D);
  • отягощенная наследственность;
  • переломы, повреждения;
  • врожденные аномалии развития нижних конечностей;
  • опухолевые образование в хрящевой и костной ткани.

Наряду с серьезными истинными изменениями костно-суставного аппарата, отмечается развитие и ложного искривления, из-за особенностей формирования мягких тканей. Такое состояние не требует серьезного медицинского вмешательства, для устранения проблемы достаточно косметической коррекции.

Симптомы

Развитие такой патологии, как Х-образные ноги имеет ярко выраженную картину, которую тяжело не заметить:

  • дети начинают очень быстро уставать от ходьбы, физических нагрузок;
  • жалуются на интенсивную и постоянную боль;
  • походка неустойчивая, шаткая;
  • отмечаются мышечные судороги;
  • изменение формы ног видно невооруженным взглядом.

Длительное течение заболевание влечет за забой нарушения костно-суставного аппарата. Коллатеральные связки растягиваются, вследствие чего сустав становится неустойчивым. Стопы у людей с выраженными Х-образными ногами со временем приобретают плосковальгусную установку – плоскостопие, которое вызывает максимум дискомфортных ощущений и боль во время ходьбы. В тех случаях, когда одна ногу искривлена большей другой у ребенка формируется явно выраженное искривление позвоночника.


Диагностика

Диагностика заболевания связанного с нарушением костно-суставного аппарата основывается прежде всего на осмотре пациента и выявлении первоначальной причины развития патологического состояния.

Следующим этапов диагностики является инструментальные методы исследования, с помощью которых можно установить степень поражения костей и суставов. Для этого назначают рентгенологическое исследование или компьютерную томографию.

Лечение

Если родители подозревают вальгусную деформацию ножек у ребенка, стоит сразу обратиться за помощью к детскому ортопеду. Опытные специалисты после проведенных исследований установят диагноз, определят степень заболевания и назначат корректное лечение. Лечение Х-образных ног — это длительный процесс, включающий комплекс различных мероприятий. Вовремя не оказанная медицинская помощь, может привести к тяжелым осложнениям.

Массаж

В первую очередь ребенку с Х-образными ногами назначают курс массажей, до 4 год. Сеанс массажа должен проходить каждый день в течение 14-21 дней, по 20-25 минут. Цель мануальной терапии – это укрепление мышц бедра и голени, снятие спазма. Очень важно чтобы все процедуры проводились высококвалифицированным специалистом, от этого зависит результат и дальнейшее состояние ребенка.

Методика проведения массажа:

  • Массаж спины: ребенка удобно укладывают на живот, руки вдоль тела. Массаж начинается с легкого поглаживания, растирания, далее следует разминание, легкое поколачивание и круговое массирование, завершается все тоже поглаживанием.

  • Массаж области пояснично-крестцового отдела позвоночника: массажные движения в этой области должны быть максимально аккуратными, процедура начинается с поглаживания, далее следует интенсивное растирание, в завершение также проводится приятное поглаживание.
  • Массаж ягодиц: круговое и вертикальное растирание, интенсивное разминание, ударные приемы (легкое поколачивание, рубленые или похлопывание), в конце проводится успокаивающее поглаживание всей поверхности.
  • Массаж задней поверхности бедер и голеней: поглаживание от амилового сухожилия до коленного сустава, интенсивное растирание, вибрационные и ударные приемы в сочетании с растяжкой, в конце проведенной процедуры – поглаживание.
  • Массаж области коленного сустава: это одна из чувствительных зон, где необходимо быть максимально аккуратным при проведении массажных движений. Начинается все, как и везде, с легкого поглаживание, далее следует разминание боковых поверхностей и легкое нажатие на внутреннюю поверхность и снова успокаивающее поглаживание.
  • Массаж ахиллового сухожилия: начинается с легкого поглаживания, затем плавно переходя на пощипывание и растирание.
  • Массаж передней поверхности бедер и голеней: ребенок лежит на спине, со слегка подогнутыми ногами в коленном суставе. Начинается процедура с поглаживания, далее легкое разминание и снова поглаживание. Массаж голени проводится от стоп до подколенной ямки.

  • Массаж стоп: интенсивное поглаживание всех поверхностей стопы, растирание (поперченное и гребнеобразное), и снова поглаживание.
    Отдельным пунктом в лечение Х-образных ног является подбор удобной обуви и одежды для ребенка. Существует специально разработанная ортопедическая обувь, действие которой направлено на профилактику развития плоскостопия. Такая обувь имеет высокие фиксированные задники и удобные стельки.

Сбалансированное питание

Без правильного, сбалансированного питание вся проделана работа может оказаться бесполезной. Очень важно включить в рацион растущего организма один из самых важных элементов, строительный материал для костей — кальций. Основной источник этого элемента – это молочные продукты (творог, йогурт, молоко, кефир). Помимо молочных продуктов, кальций входит в состав яиц и рыбы. Фосфор – это еще один из необходимых элементов для восстановления костно-суставного аппарата. Он содержится в мясных продуктах, бобовых, молоке и орехах. Для лучшего усвоения организму необходим витамин D, который попадает в организм не только с продуктами питания, но и во время приема солнечных ванн.

Лечебная физкультура

ЛФК можно проводить не только в зале, но и на свежем воздухе или в бассейне. Для детей раненого возраста лечебная физкультура должна проходить в виде игры, чтобы увлечь их.

Езда на велосипеде – после двух лет дети отлично справляются с такой задачей, как работа с педалями. Во время этого упреждения связки находятся в необходимом напряжении, способствуя выравниванию ног ребенка.

Плавание в первую очередь снимает напряжение с мышц спины, тем самым облегчая общее состояние ребенка. Для восстановления искривленных ног специалисты рекомендуют детям плавать как «лягушкам». Для этого необходим круг, за который ребенку необходимо держаться ручками, а ножками выполнять отталкивающие движения, тем самым заставляя мышцы напрягаться.

Положение «по-турецки»

Следить за состоянием ног ребенка необходимо даже во время его игр. Когда малыш смотрит мультики или играет с игрушками, лучше всего его посадить в положение «по-турецки» — ножки сложены в стопах, а колени расставлены в разные стороны. Эта поза обеспечивает необходимое напряжение, способствуя восстановлению формы ног.

Упражнения

Ряд простых упражнений можно выполнять не только в специально оборудованном зале, но и дома, в любое свободное время:

  • ходьба как «мишка» на боковых поверхностях стоп;
  • приседания с фиксированным между ног мячом для фитнеса;
  • ходьба с игрушкой между колен;
  • поднятие прямой ноги в положение лежа на боку;
  • наклоны вперед, сидя на полу с широко расставленными ногами в коленном суставе;
  • регулярная ходьба по специальному коврику с ребристой, каменистой или игольчатой поверхностью;
  • прыжки на мяче, с ровной спиной и правильно поставленными ногами;
  • массаж ступней массажным мячиком по основным линиям.

Профилактика

Мероприятия, направленные на профилактику развития Х-образных ног должны проходить комплексно и регулярно, только при соблюдении этих пунктов она будет эффективна:

  • регулярное применение витамина D – профилактика рахита;
  • комплекс мероприятий по оздоровлению ребенка и поддержке стойкого иммунитета (закаливания, массажи, частые прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура);
  • не стимулировать раннюю ходьбу, особенно у детей с избыточным весом;
  • правильно подобранная одежда и обувь.

Для профилактики всего организма и повышения иммунитета специалисты рекомендуют проводить несколько раз в месяц хвойно-солевые ванные. В тех случаях, когда ребенок капризный и беспокойный, в ванную можно добавлять пару капель настойки ромашки или масла лаванды.

Источник: www.knigamedika.ru

О вальгусной деформации ног говорят тогда, когда при выпрямленных и плотно сжатых коленях расстояние между голенями превышает 4–5 см.

Но этот дефект, вопреки бытующему мнению, не является врожденным пороком или негативным наследственным качеством. Это приобретенный дефект, который появляется через несколько месяцев после того дня, когда ребенок начал ходить. Искривление ног объясняется очень просто: на неокрепшие кости и мышечный аппарат ребенка возложена чрезмерная нагрузка, а бурный рост малыша только усугубляет эту ситуацию. Вообще, основной причиной искривления конечностей считается рахит, перенесенный в раннем младенчестве, особенно те его формы, которые из-за неясной симптоматики не удалось диагностировать и своевременно лечить. В запущенных случаях кости голени настолько деформируются, что ноги становятся выпуклыми внутрь. К более мягким и редким причинам относят сложные дефекты стоп, травмы и болезни коленных суставов, а также дисплазию и врожденный вывих бедренной кости.

На формировании ног неблагоприятно сказывается лишний вес ребенка, однако коренастые малыши предрасположены к этой патологии меньше, чем дети астенического сложения. Искривлениями ног страдают в основном девочки, что напрямую связано с особенностями строения их таза.

При вальгусном искривлении ног происходят негативные изменения в коленном и бедренном суставах. Например, мыщелки бедренной кости и колена развиваются неравномерно (внутренние растут быстрее наружных), из-за чего суставная щель соответственно изменяется. Она становится уже снаружи и шире внутри. Кроме того, укрепляющие сустав связки с внутренней стороны растягиваются, из-за чего коленный сустав теряет устойчивость. И если взглянуть сбоку на ребенка с подобным дефектом можно обнаружить перегибание коленных суставов внутрь.

Вместе с коленным суставом деформируются и стопы, которые приобретают стабильную плоско-вальгусную установку, при которой пятки отклоняются наружу, в результате чего развивается плоскостопие. В запущенных случаях страдает даже походка ребенка: он ходит неловко, неуверенно, жалуется на боли в ножках и быстро устает. В том случае, если одна из ног искривлена сильнее другой, развивается сколиоз – искривление позвоночника.

Лечение вальгусного искривления ног длительное и трудное, оно требует от родителей настойчивости и пристального внимания к ребенку. Прежде всего нужно постараться убедить малыша в необходимости всех лечебных мероприятий, которым нужно придать форму игры. Только тогда у него к ним выработается устойчивая привычка.

Прежде всего ребенку с вальгусной деформацией не рекомендуется подолгу стоять на месте, широко расставив ноги. Это усилит отклонение коленных суставов внутрь и разведение стоп наружу. Зато если ноги сомкнуть, вся тяжесть тела будет приходиться на середину колена и наружную сторону стопы, назначением которых и является несение такой нагрузки.

Больной ребенок должен время от времени отдыхать от ходьбы и воздерживаться от подвижных игр. Кроме того, малышу нужно подобрать упражнения и игры, которые бы купировали воздействие тяжести его тела на голеностопные и коленные суставы и одновременно способствовали бы их укреплению и развитию.

Упражнения для ног нужно делать ежедневно, с каждым днем увеличивая нагрузку. Общеукрепляющие упражнения для других групп мышц лучше выполнять либо сидя, либо в позе «по-турецки». Таким детям полезно заниматься на различных гимнастических снарядах – лестнице, трапеции и шведской стенке. Хорошие результаты дают езда на велосипеде и плавание. Кроме того, полным детям лучше избавиться от лишнего веса: это снизит нагрузку на неокрепший костно-мышечный аппарат стоп и колен.

Во время прогулок нужно носить специальную ортопедическую обувь с корригирующими стельками или скошенными наружу каблуками. Однако повторимся, вопрос о ее ношении может решать только врач-ортопед. Обычная же обувь должна быть максимально удобной, новой и с жесткими задниками. Если нет острой необходимости в постоянном ношении ортопедической обуви, дома можно ходить босиком, чтобы мышцы стоп постоянно тренировались. Летом нужно ходить босиком по траве, гальке или песку, предоставив пальцам ног и стопам свободу движений.

Нормальные функции голеностопных и коленных суставов зависят от состояния окружающих их мышц. С помощью массажа и специальных упражнений растянутые и ослабленные мышцы можно укрепить, а излишне напряженные – расслабить. Лечебный массаж следует проводить курсами, каждый из которых включает 12–20 процедур с перерывами от 2 до 4 недель. Процедуры проводите через день либо ежедневно, постепенно увеличивая их интенсивность к середине курса. При выполнении массажных приемов нужно избегать резких движений, так как у ребенка от массажа должно остаться приятное впечатление.

Для всех приемов исходное положение: ребенок лежит на животе с подложенным под голень валиком.

1. Массаж спины: поглаживание, растирание подушечками пальцев, гребнеобразное пиление, разминание и снова поглаживание. Последнее нужно проводить на массируемой области несколько раз после окончания каждого более динамичного приема. Кроме того, в начале и в конце сеанса проведите общее поглаживание тела.

2. Массаж пояснично-крестцовой области: поглаживание, энергичные растирания и разминания (сдвигания или надавливания), а также поглаживание от середины спины вниз и в стороны.

3. Массаж ягодиц: круговое или Х-образное поглаживание, активное растирание тыльной стороной пальцев, разминание одной или обеими руками и ударные приемы (похлопывание, поколачивание и рубление). Завершить массаж нужно также поглаживанием.

4. Задние поверхности бедер: поглаживание в направлении от подколенной ямки наружу и вверх, энергичное растирание, разминание обеими руками, ударные приемы (рубление, похлопывание несколькими пальцами) и снова поглаживание.

5. Задние поверхности голеней: поглаживание от ахиллова сухожилия до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружную поверхность голени растирайте мягко, внутреннюю – интенсивно), разминание всех мышечных групп одной или обеими руками. На внутренней поверхности голени – ударные приемы, на наружной – вибрационные в сочетании с растягиванием. Заканчивайте массаж также поглаживанием.

6. В области коленного сустава – корригирующие приемы: поглаживание боковой поверхности сустава, растирание и осторожные надавливания на внутренние поверхности. При этом одной рукой нужно надавливать на внутренний мыщелок, а другой удерживать нижнюю треть голени, стараясь подтянуть ее к воображаемой средней линии (рис. 76).

Ноги иксом как называется болезнь

Рис. 76.

Корригирующий прием. I этап

7. Ахиллово сухожилие: массаж начните с поглаживания, затем проведите щипцеобразное растирание.

8. Передние поверхности бедер: исходное положение – ребенок лежит на спине, под коленями у него валик. Массаж начните с поглаживания, затем проведите нежное разминание и снова поглаживание по направлению от колена вверх и наружу.

9. Передние боковые поверхности голеней: поглаживание от стопы до колена, легкие растирания и завершающее поглаживание.

10. Коррекция коленного сустава: круговые поглаживания колена, растирание его боковых поверхностей, надавливания на внутренний мыщелок и приведение голени (рис. 77).

Ноги иксом как называется болезнь

Рис. 77.

Корригирующий прием. II этап

11. Стопы: поглаживания тыльных поверхностей в направлении от пальцев к голеностопным суставам, поперечное или граблеобразное растирание. Вокруг лодыжек – поглаживание и растирание, проводимые более интенсивно по внутренним краям стоп. Массаж закончите также поглаживанием.

После окончания процедуры нужно выполнить следующие упражнения.

1. Поочередное разгибание и сгибание голеностопных суставов. Если ребенок не может сделать эту упражнение самостоятельно, ему нужно помочь, одной рукой сгибая стопу, а другой фиксируя его голень.

2. Поочередное вращение стопами в обе стороны. При необходимости можно помочь ребенку. При этом нужно помнить, что вращения должны быть очень мягкими и безболезненными.

3. Захват стопами игрушки. Предложите малышу взять и удерживать стопами удобную для захвата игрушку (мяч, кеглю и пр.).

4. Лечебную гимнастику нужно делать 2–3 раза в день. Первый раз сразу после массажа, второй – вместе с ежедневным общеукрепляющим комплексом. Некоторые упражнения для малыша должны стать привычкой например сидение «по-турецки». В эту позу малыша нужно сажать как можно чаще.

5. Подъем из позы «по-турецки». Сидящему малышу нужно предложить встать, опираясь только на наружные поверхности стоп. Помогите ребенку, поддерживая его за руки. При повторе упражнения нужно поменять положение ног таким образом, чтобы сверху оказалась другая нога.

6. Приседания в разведением колен в стороны. Поддерживая малыша за руки или под мышки, учите его приседать на корточки, широко разводя колени. При этом можно сидеть на корточках, внимательно следя за положением стоп: они при этом должны опираться о пол полностью и стоять параллельно.

7. Подъем на носки. Предложите малышу встать на цыпочки и всем телом потянуться вверх, после чего опуститься на полные стопы.

8. Ходьба на наружной стороне стоп. Попросите ребенка пройти, опираясь только на наружные стороны стоп, и приговаривайте при этом:

«Мишка косолапый по лесу идет,
Шишки собирает, песенку поет».

9. Ходьба по двускатной доске.

10. Ходьба по дорожке. Приучайте ребенка стоять и ходить, ставя стопы как можно ближе друг к другу. Для этого можно использовать хождение по узкой (10–15 см) доске, полоске на ковре или дорожке, нарисованной мелом. Следите за правильной постановкой стоп во время прогулки, водите малыша по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бордюрному камню, ограждающему тротуар, и пр.

Все приведенные выше упражнения можно с успехом выполнять в воде во время ежедневного купания (кроме последних двух). Теплая вода сама по себе способствует расслаблению напряженных мышц, тем самым облегчая ребенку движения. Полезно постелить на пол ванны рифленый коврик и позволить ребенку ходить по нему и подпрыгивать.

http://www.redov.ru/medicina/detskii_massazh_poyetapnoe_rukovodstvo/p8.php

Источник: www.sites.google.com

Симптомы вальгусной деформации

«Икс»-образные ноги у детей, которые только научились ходить, можно заметить довольно часто. Вальгусная деформация стопы диагностируется, когда при тугом сжатии и выпрямлении коленных суставов расстояние между лодыжками составляет более четырех-пяти сантиметров. Пальцы обычно отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп обращаются вовнутрь. При этом возникает боль в суставах, ребенок быстро утомляется при ходьбе, возникают сложности с подбором первой обуви. Схожие симптомы возникают при артрите, деформирующем остеоартрозе, подагре. Вальгусная дефомрация может быть не только Х-образной, но и О-образной. Если патология сопровождается снижением высоты сводов, то речь идет о плоско-вальгусной деформации. Эта форма патологии чаще всего встречается в детской ортопедии.

Как самостоятельно определить искривление

У ребенка ноги «иксом» в год? Это не должно вызывать беспокойства у родителей, если малыш только-только начал уверенно ходить. Как только ребенок научится самостоятельно передвигаться, нужно следить за его осанкой и походкой. Именно в это время можно начинать профилактику сколиоза и плоскостопия. Часто дети раннего возраста ходят, сведя колени вместе. При этом малыш наступает только на внутренний край стопы. Чтобы проверить, есть ли патология, можно попросить малыша стать ровно и соединить ноги вместе. Колени сошлись, но ниже ноги расходятся на пять сантиметров и более? В таком случае можно говорить о вальгусной деформации. Желательно обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать отклонение.

Вальгусная деформация развивается постепенно. В более взрослом возрасте ребенок может пожаловаться, что ему неудобно носить обувь. В конце дня могут появляться боли в стопах, искривляется первый палец стопы, косточка значительно деформирует передний отдел. Подошва обычно выступает по центру, уплощается. Часто в этом месте возникают достаточно болезненные мозоли, затрудняющие передвижение. Второй палец может подниматься немного вверх, со временем он перестает разгибаться, образуется мозоль. Деформация нарушает кровоснабжение, что способствует развитию артроза.

Причины вальгусной деформации

Почему у детей ноги «иксом»? Это может быть врожденная или приобретенная патология. При неблагоприятной наследственности кривизна ног чаще всего обуславливается особенностями строения тела ребенка, которые заложены на генетическом уровне. Особенность передается от родителей детям. Часто такую кривизну можно исправить только с помощью хирургического вмешательства. При этом будут ноги «иксом» у ребенка 2 года жизни, хотя патология уже должна пройти к этому возрасту (при проведении соответствующего лечения). О-образное искривление, обусловленное неблагоприятной наследственностью, в медицинской практике не встречается.

Как отмечает доктор Комаровский, ноги «иксом» у ребенка в 2 года часто являются следствием рахита. Это заболевание связано с недостатком витамина Д в организме ребенка и характеризуется нарушениями костеобразования, минерального обмена в костной ткани. Рахит сопровождается множественными изменениями со стороны опорно-двигательного аппарата: не только искривляются ноги, но и размягчаются плоские кости черепа, деформируется грудная клетка, искривляются трубчатые кости и позвоночник.

Распространенность рахита в России составляет 80% среди недоношенных детей и 54-66% — среди доношенных. Неблагоприятными факторами, которые провоцируют заболевания, являются гестозы беременных, стремительные роды, гиподинамия в период беременности, большая масса тела ребенка при рождении, чрезмерная прибавка веса, ограничения двигательного режима (тугое пеленание, игнорирование массажа). Два-три признака рахита обычно обнаруживаются в раннем возрасте (три-четыре месяца) на осмотре педиатра или детского хирурга. В связи с тем, что симптомы не являются резко выраженными, педиатры предлагают рассматривать это состояние как пограничное. Врачи заверяют родителей, что патология самостоятельно ликвидируется по мере взросления организма.

Причинами вальгусной деформации могут быть ослабленность в связи с мышечной гипотонией, несовершенство связочно-сухожильного аппарата вследствие недоношенности или внутриутробной гипотрофии. Возможна врожденная слабость соединительной ткани. Часто ноги «иксом» у детей, которые страдают ОРВИ, пневмониями, бронхитами. Нарушения развиваются у малышей на фоне ДЦП, полиомиелита, ожирения, полинейропатии, миодистрофии.

В некоторых случаях патология возникает после травм мышц, связок или костей голени и стопы, продолжительного пребывания конечности в ограниченном состоянии (гипс, тугое пеленание). Редко деформация отмечается вместе с дисплазией или врожденным вывихом бедра. Ноги «иксом» у детей, которых рано ставили на ножки, можно увидеть довольно часто. Негативную роль может сыграть ранее использование ходунков, вождение за ручки или неправильный подбор обуви (нежелательно покупать детям б/у обувь, слишком мягкую или плохо фиксирующую стопу).

Диагностические мероприятия

Деформированные «иксом» ноги у детей — (фото см. в обзоре) в возрасте десяти-двенадцати месяцев обычно замечают родители, после чего обращаются с проблемой к педиатру. Чтобы окончательно судить о наличии вальгусной деформации и степени ее развития, нужно проконсультироваться с детским травматологом, ортопедом или хирургом. Как исправить ноги «иксом» у ребенка? Врач узкой специализации назначит обследования, чтобы подтвердить диагноз, а затем подобрать адекватное лечение. При визуальном осмотре обращается внимание на отклонение пятки и пальцев ноги кнаружи, смещение внутренней части стопы и сглаживание сводов внутрь.

Для точного определения диагноза проводится рентген стоп, подометрия и компьютерная плантография. Рентгенограммы стоп выполняются в трех проекциях. Так можно увидеть изменение положения стоп по отношению друг к другу. Плантография с использованием компьютерных методов позволяет рассчитать морфологические параметры стопы. По результатам подометрии определяется, как нагрузка распределена на разные отделы стопы. Клинические исследования позволяют определить патологию, когда визуально изменения еще невозможно заметить. В ряде случаев проводится УЗИ суставов.

Если ноги «иксом» у ребенка, что делать родителям? Необходимо исключить патологии ЦНС и ПНС в связи с вальгусной деформацией стопы, так что малыша должен осмотреть невролог. Например, полиомиелит может спровоцировать нарушения развития опорно-двигательного аппарата. В случае обнаружения сопутствующего диагноза необходимо немедленно приступать к лечению.

Применяемые методы лечения

Как исправить ноги «иксом» у ребенка? Для восстановления нормальной формы и функций стопы, укрепления связочного аппарата применяется лечебная физкультура, курсы массажа, ножные ванны, грязевые аппликации, электростимуляция мышц, парафинотерапия, иммобилизация конечностей и другие методы лечения. Дети с деформацией нуждаются в подборе индивидуальных стелек или специальной обуви с жесткой фиксацией, супинатором.

Если у детей «икс»-образные ноги, лечение нужно начинать как можно скорее. Такая патология, обнаруженная на ранних стадиях, намного легче поддается коррекции. Назначается прием витамина Д. Желательно давать малышу витамин Д на первом году жизни для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем. Родителям рекомендуют приобрести ортопедическую обувь для малыша, раз в три месяца проводить курсы массажа и не отказываться от физиотерапии, чаще находиться на солнце и заниматься лечебной физкультурой вместе с ребенком.

Массаж при деформации стопы проводится вместе с комплексным тонизирующим. Специалисты много внимания уделяют поясничной части позвоночника, откуда идут нервные окончания к мышцам ног и ягодицам. Сначала проводится массаж поясницы, потом массажист переходит на ягодичную и крестцовую зону . Массируется задняя сторона ноги (голень, бедро, подошва, ахиллесово сухожилие), а затем передняя. Это способствует коррекции формы стопы к правильному положению и укреплению мышц. Усилению эффекта от массажа способствует ЛФК.

Физиотерапия: электрофорез с кальцием

Электрофорез является востребованной процедурой, которая показана при параличе, заболеваниях верхних дыхательных путей, дистрофии мышц, неврите, ортопедических проблемах, миозите, дисплазии тазобедренных суставов. В ходе процедуры на определенном участке закрепляются электроды. Под них предварительно помещается бумажная или тканевая прокладка, пропитанная раствором кальция. В медицинских учреждениях пропитку делают, как правило, 0,9% раствором хлорида кальция. Стоимость физиотерапии зависит от продолжительности курса и стоимости расходуемых лекарственных препаратов.

Сбалансированный рацион

Вальгусная деформация является патологией развития опорно-двигательного аппарата, так что организм особенно нуждается в кальции, фосфоре и витамине Д. Необходимо насытить рацион ребенка молочными продуктами, морской рыбой, яйцами (особенно полезен желток), орехами, бобовыми. Эти продукты содержат достаточное количество необходимых витаминов. Желательно, чтобы эти продукты присутствовали в меню регулярно, а не от случая к случаю. Более точные рекомендации по диете даст лечащий врач, который знаком не только с течением данного заболевания, но и общего состояния здоровья ребенка. Например, при аллергии на молочные продукты потребуется вместо молочных блюд вводить специальные синтетические препараты и витаминно-минеральные комплексы.

Упражнения для исправления ног

Ноги «иксом» у ребенка в 2 года уже нужно активно исправлять, потому что степень искривления усиливается. Возможно, в скором времени придется накладывать гипсовую повязку или иным способом иммобилизовать конечности. Это ограничивает активность ребенка и никак не способствует своевременному развитию. Так что к выполнению упражнений для исправления кривизны нужно подходить с ответственностью.

Справиться с неверной формой детских ножек поможет самый простой комплекс лечебных упражнений. Нужно чередовать ходьбу на носочках и пяточках. Для удобства можно обозначить ребенку полоску необходимой длины, например, от стены до стены в комнате. Путь в одну сторону нужно преодолевать на носочках, в другую — на пяточках. Другое упражнение — ходьба, опираясь на внутреннюю или внешнюю сторону стопы поочередно.

Для следующего упражнения нужно принять исходное положение сидя на стуле. Ножки ребенка должны доставать до пола. Поочередно следует тянуть пальчики вверх, а затем выгибать вниз. Также стопы по очереди нужно ставить на внутреннюю и внешнюю сторону. Продолжительность — около двух минут. Также можно выполнять обтирая ногой об ногу (по шесть-восемь раз), захваты ногой разных мелких предметов (камушков, карандашей, мелких мягких игрушек). Полезно сидеть на полу по-турецки, катать ножками мячик и палочку, ходить по бревну. Есть упражнения и со шведской стенкой: ребенок должен поднимать и спускать по спортивному снаряду босиком. Для подстраховки рядом должны быть взрослые.

Спортивные нагрузки и физкультура

Если у ребенка ноги «иксом», что делать? Самое лучшее лекарство при вальгусном искривлении — это физическая активность, высокая подвижность и спортивные нагрузки. Ребенок должен как можно больше бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Можно приобрести шведскую стенку. Полезно прыгать на большом мячике, ходить по лесенке, лежащей на полу. Если у ребенка ноги «иксом», лечение в обязательном порядке дополняется занятиями плаванием и активными играми в воде. Нужно исключить длительную нагрузку на голеностопные суставы и колени, но при этом обеспечить укрепление мышц и связок.

Ноги иксом у ребенка в 3 года

Деформация ноги у ребенка должна выправиться в трем годам. Если (несмотря на активную терапию) состояние не улучшается к трем годам, то накладываются повязки из гипса. Это поможет растянуть боковые связки, выпрямить ноги и снизить давление, оказываемое на костную ткань, минимизировать давление на кости, что позволит правильно формироваться колену. Ношение гипсовой повязки может затянуться на длительное время. Длительность иммобилизации зависит от степени тяжести искривления.

Необходимость хирургического вмешательства

Как исправить ноги «иксом» у ребенка? По Комаровскому, хирургическое вмешательство при такой патологии требуется очень редко (приблизительно в 7% случаев). Обычно к операции прибегают в тяжелых случаях. Способ коррекции определяется индивидуально. Принимается во внимание выраженность патологии и особенности. На данный момент наибольшее распространение получили методы пересадки мышцы на внутренний край стопы, удлинение ахиллесова сухожилия, наложение аппарата внешней фиксации для постоянного ношения.

Операция по исправлению деформации ног у детей («икс» на фото ниже — это только одна из форм деформации, требующая коррекции) — это сложная костная реконструкция, которая включает вмешательство на нескольких костях. Ходить, полностью опираясь на ногу, можно только на третью неделю после операции. Обычно лечение считается оконченным на шестой неделе после операции, когда маленький пациент может вернуться к обычному образу жизни. В целом восстановительный период занимает два или три месяца.

Возможные осложнения деформации

При отсутствии адекватной терапии стопы постоянно продолжают деформироваться, в результате чего возникает хронический бурсит. Симптомы патологии включают боли в области суставов, отеки и покраснения, ограничение подвижности и местное повышение температуры. Бурсит сопровождается накоплением в полости суставной сумки жидкости. В таком случае при обострении сустав обязательно нужно обездвиживать и держать приподнятым, время от времени прикладывать на больное место холод. Уменьшает боль сжатие при помощи эластичных бинтов. Лечение хронического бурсита может проводиться в стационаре.

Осложнением деформации может стать болезнь Дейчлендера (болезнь новобранцев). Это патологическое изменение структуры костей, вызванное чрезмерными нагрузками. Пациент начинает хромать, походка ставится неуверенной, ребенок может перестать ходить из-за боли и дискомфорта. В проблемной области отмечается отек, повышается кожная чувствительность, покраснение. Болезнь не сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, изменением структуры крови и так далее, но боли могут сохраняться вплоть до нескольких месяцев. Обычно болезнь оканчивается полным выздоровлением.

Прогноз и профилактика

Ноги «иксом» у детей могут искривляться до тяжелых степеней. При этом патология будет не просто выраженным косметическим дефектом, но и вызовет серьезные нарушения функций конечности. Тяжелым последствием вальгусной деформации является инвалидность в трудоспособном возрасте. Лечение обязательного должно проводиться в детском возрасте, потому что после десяти лет исправить ножки уже практически невозможно. В случае незначительной деформации стопы и при условии своевременной терапии возможно восстановление функций стопы.

Что касается профилактики, начинается она еще во время беременности матери. Питание беременной женщины должно быть разнообразным и полезным, обязательно нужно принимать все назначенные доктором витамины в точной дозировке и по схеме. Очень полезны для всех органов и систем длительные пешие прогулки на свежем воздухе. После рождения ребенка желательно приложить все силы к налаживанию грудного вскармливания и сохранить его до года, но только при условии оптимального питания кормящей мамы.

Во избежание развития деформации нужно исключить нагрузку на стопы у детей до семи-восьми месяцев, придерживаться режима дня, включающего профилактический массаж, закаливание, гимнастику, достаточный сон и длительные прогулки, полноценное питание. Важное значение имеет прием витамина Д. Планово нужно посещать педиатра и проходить профилактические осмотры у специалистов узкого профиля.

Часто рекомендуют подбирать для ребенка обувь, изготовленную из качественных натуральных материалов. Но сегодня многие врачи придерживаются другого мнения. Чтобы не были ноги «иксом» у ребенка (Комаровский это мнение полностью поддерживает), не нужно покупать ортопедическую обуви в качестве профилактики. Более того, учиться ходить лучше вообще без обуви. Человеческая стопа приспособлена для ходьбы босиком. Обувь в нынешнем понимании люди носят только последние лет 500, не более, а вся Россия до относительно недавнего времени ходила в лаптях, в которых не было никаких задников. Большинство западных ортопедов даже говорят, что в качестве метода коррекции вальгусной деформации использовать специальную обувь нет смысла.

Источник: FB.ru