Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

  • резкая боль при любых движениях и нагрузках;
  • изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
  • нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
  • отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

  • создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
  • профилактику шока;
  • быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе


Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Источник: www.trbzdrav.ru

Действия при переломе закрытого типа

При оказании первой помощи соблюдайте спокойствие и не поддавайтесь панике. От ваших квалифицированных действий зависит успешность дальнейших медицинских вмешательств и снижение риска развития осложнений.

Приведем инструкцию по оказанию помощи для закрытых переломов:


  1. Необходимо обработать рану. Наложите стерильную повязку во избежание развития инфекции.

  2. Произведите поиск материала для фиксирующей шины. Подойдет любой твердый материал, который поможет конечностям или другой поврежденной стороне оставаться неподвижной. Зафиксируйте двигающиеся суставы сверху и снизу места повреждения. От того, насколько правильно вы все сделаете, будет зависеть успех транспортировки больного. Если конечность будет двигаться, больной почувствует сильнейшую боль.
  3. Охладите место травмы. Приложите лед или холод на поврежденное место, по мере необходимости заменяйте его на более холодный и свежий. Это поможет немного обезболить место перелома и снять отек.
  4. Найдите для пострадавшего обезболивающий препарат. Это может быть анальгин или его производные. Допускается инъекция обезболивающих препаратов в поврежденное место (чуть выше или ниже). Категорически не рекомендуется давать пострадавшему алкоголь с целью «обезболить». Такая мера только разрушит костные клетки, и в дальнейшем заживление будет происходить очень тяжело.
  5. Далее необходимо позаботится о транспортировке больного в больницу или скорую помощь. Не отходите от пострадавшего, чтобы он не начал паниковать и двигаться в поисках спасения. Если скорую помощь вызвать не удается, попробуйте соорудить переносное устройство из подручных материалов или найти транспорт.

Правила оказания помощи при закрытых переломах

Соблюдайте приведенные правила для того, чтобы обеспечить качественную помощь пострадавшему.


  • Когда фиксируете конечность с помощью шины нельзя это делать в неудобном или неестественном положении. Так, рука не должна быть зафиксирована в поднятом виде, во избежание затекания конечностей.
  • Не разрешено самостоятельно вправлять вывихи. Непрофессионал может принести огромную боль пострадавшему, вызвать у него сильнейший шок. Это может быть опасно даже летальным исходом.
  • Не нужно никуда нести пострадавшего человека, если у него поломано бедро или позвоночник. Любая транспортировка в таких случаях может быть губительной.

  • Запрещено принимать алкоголь при оказании медицинской помощи. Это не избавит от стресса, а может стать причиной беспечности или бравирования, и как следствие, неправильных решений, которые могут привести к смерти или инвалидности пострадавшего человека.

Источник: bezperelomov.com

Закрытый перелом — нарушение целостности кости без образования открытой раны.

  • Интенсивная боль в месте травмы

  • Невозможность движения конечностью
  • Изменение длины и формы конечности
  • Подвижность в месте перелома, которой не должно быть
  • Первая помощь должна быть направлена, в первую очередь, на обездвиживание поврежденной конечности и фиксацию ее в неподвижном состоянии.

    1 Обездвижьте поврежденный сустав.

    2 Зафиксируйте поврежденную конечность с помощью наложения шины, фиксирующей повязки, использования косынки или прибинтуйте ее к туловищу или здоровой конечности. Правила наложения шин и описание других способов фиксации конечностей приведены далее в этом разделе.

    3 Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

    При вывихах и переломах необходимо произвести меры, направленные на обездвиживание поврежденной конечности — транспортную иммобилизацию. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей, которые окружают место перелома, что, в свою очередь, снизит опасность возникновения травматического шока, значительных кровоизлияний и осложнений.
    Транспортную иммобилизацию конечностей можно произвести с помощью шин — фиксаторов для различных частей тела, бинтовых повязок и собственной одежды пострадавшего. Шины могут быть стандартизированными, которые можно приобрести в аптеках, и импровизированными, изготовленными из подручных средств (доски, палки, пучки прутьев).
    В этом разделе приведены основные способы иммобилизации поврежденной конечности.


    При наложении шин следует руководствоваться правилом двух шин: шину нужно наложить от кисти до плеча, чтобы зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. Иначе движения в этих суставах будут сдвигать повреждение.
    Для иммобилизации конечности лучше всего использовать эластичную или лестничную шину, которые можно приобрести в аптеке.

    Если нет возможности наложить шину от кончиков пальцев до плеча, тогда лучше обойтись вовсе без шины.
    В таких случаях поступают следующим образом:

    1 Наденьте рукав собственной одежды пострадавшего на здоровую руку.

    3 Накиньте одежду на больную руку (не надевая на нее рукав) и застегните.

    Так одежда прижмет больную руку и зафиксирует ее положение.

    Если у пострадавшего нет верхней одежды, с помощью которой можно было бы зафиксировать конечность, тогда руку можно прибинтовать к телу человека.


    Следует помнить, что шина должна фиксировать три сустава: заходить выше тазобедренного сустава и ниже голеностопного. Если в распоряжении нет стандартизированной шины необходимой длины и из подручных средств ее изготовить невозможно, то лучше шину не накладывать вообще, а прибинтовать больную ногу к здоровой (подробнее – на следующей странице).

    1 Используйте стандартизированную шину, если она есть в наличии, или изготовьте шину из прочного твердого материала (например, из деревянных досок) для наложения на внешнюю сторону бедра. Она должна фиксировать три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный.

    3 После наложения шины ее следует надежно прибинтовать к поврежденной конечности, к пояснице и грудной клетке. Для фиксации шины можно использовать эластичный бинт.

    В таком положении можно транспортировать пострадавшего. Как уложить пострадавшего на носилки, читайте в разделе «Транспортировка пострадавшего» на этой странице.

    Наилучшим образом удержать больную ногу в физиологическом положении поможет вторая здоровая конечность. Поэтому при отсутствии подходящих для создания шины подручных материалов, поступайте следующим образом:

    1 Сложите вместе две ноги пострадавшего.
    Если ноги пострадавшего не покрыты одеждой, между ними следует проложить мягкую ткань.


    2 Прибинтуйте поврежденную конечность к здоровой.

    В таком положении можно транспортировать пострадавшего. Как уложить пострадавшего на носилки, читайте в разделе «Транспортировка пострадавшего» на этой странице.

Источник: monolith.in.ua

Виды переломов

Существует несколько оснований для классификации видов переломов. В зависимости от причины нарушения целостности костей они бывают травматическими и патологическими. В первом случае мотивом повреждения становится резкое и кратковременное воздействие на кость мощной силы (удара). Во втором случае кости разрушаются постепенно из-за заболеваний, имеющихся у человека (туберкулеза, остеопороза, злокачественных опухолей).

Нарушения целостности скелета бывают закрытыми и открытыми. При переломе первого типа кость ломается, не повреждая кожи и не выходя наружу. При открытом типе кость выступает на поверхность, пройдя через мягкие ткани и кожный покров и травмируя их своими осколками. В результате образуется открытая кровоточащая рана, в которую легко может попасть инфекция извне.

Переломы бывают полными или частичными, единичными или множественными. Кости при повреждении могут смещаться в сторону или оставаться на месте.
Первая помощь при закрытом переломе ноги
Нарушения целостности твердых частей скелета классифицируются по форме линий повреждения. Они бывают:


  • продольными;
  • поперечными;
  • винтообразными;
  • косыми;
  • оскольчатыми;
  • Т-образными;
  • V-образными.

Еще одним основанием для классификации является тип костей, которые повреждаются. У человека может быть нарушена целостность костей рук, ног, челюсти, ключицы, носа, черепа и других твердых частей скелета.

Общие правила оказания первой помощи

Когда пострадавший получил травму, ему должна быть оказана первая помощь при переломах. Самым главным ее правилом является иммобилизация (полная неподвижность). Обездвиживание позволяет предотвратить дальнейшее травмирование осколками кости мягких тканей, которые соприкасаются с ними.

Процедуру обеспечения неподвижности кости выполняют с применением фиксатора (шины), изготовленного на месте происшествия из тех материалов, которые нашлись под рукой (лыж, трости, кусков гладкого шифера и фанеры, палок, досок и др.). Шину закрепляют на теле человека платком, шарфом, бинтом, ремнем и др.

Правильная последовательность действий:
Первая помощь при закрытом переломе ноги


  1. Определение тяжести состояния потерпевшего и локализации перелома.
  2. Остановка кровотечения при открытом повреждении кости.
  3. Перемещение человека с места происшествия (из автомобиля при аварии, с проезжей части или с тротуара) на удобный участок. Такое действие можно выполнять в тех случаях, когда пострадавший повредил конечность, нос, челюсть. Но при травмировании позвоночника человека до прибытия специалистов переносить нельзя.
  4. Подбадривание пострадавшего, чтобы он успокоился (можно дать ему попить воды).
  5. Проведение процедуры обездвиживания с наложением шины.
  6. Приложение к месту повреждения бутылки с холодной водой или льда, чтобы обезболить участок.
  7. Нахождение рядом с пострадавшим до приезда фельдшера или врача или сопровождение его в больницу в случае легкой травмы.

Медицинская помощь при переломах (вправление кости или исправление ее положения) оказывается на месте происшествия только квалифицированными специалистами. Врачи для облегчения состояния потерпевшего могут дать ему обезболивающее лекарство. В больнице или поликлинике пациента внимательно обследуют еще раз, сделают рентген, аккуратно снимут шину и выполнят наложение гипсовой повязки на поврежденный участок тела.

Первая помощь при закрытом переломе

Закрытое повреждение кости является менее опасным, чем открытое, но его сложность заключается в определении локализации нарушенной целостности твердого участка скелета. Обнаружить травму при закрытом переломе можно по сильным болевым ощущениям при ощупывании тела пострадавшего и его мгновенной реакции на прикосновения к поврежденному участку туловища или конечности.
Первая помощь при закрытом переломе ноги
Часто на месте ушиба появляется отек, или образуется гематома. Иногда происходит нарушение целостности кожного покрова (царапины или ссадины). Если на теле имеются даже небольшие ранки, нужно тщательно обработать их перекисью водорода, а участки кожи вокруг них смазать йодом. Такая операция предотвратит попадание инфекции извне внутрь мягких тканей и костей. Только после этого стоит переходить к дальнейшим спасательным действиям при переломах.

Важным условием облегчения страданий человека является процедура иммобилизации. Пострадавшего нужно поместить на удобное место, обеспечив поврежденной части тела неподвижность с помощью шинирования.

Чтобы безошибочно провести обездвиживание, нужно знать, что шину следует накладывать на 2 сустава выше и ниже поврежденного участка. Доврачебная помощь при переломах является правильной, если при наложении фиксатор не соприкасается с голым телом человека. Фиксатор закрепляют поверх одежды пострадавшего или между травмой и шиной укладывают слой ваты, ткани. Ремни, платки должны обеспечить прочную, без болтания, фиксацию шин на теле. Только при соблюдении этих условий пострадавшему становится легче, а боль ослабевает.

Затем человека укрывают теплым пледом или верхней одеждой (даже летом человека под действием шока может лихорадить) и дожидаются приезда врача.

Первая помощь при открытом переломе

Признаком открытого перелома является выхождение поврежденного участка кости наружу, поэтому людям, помогающим пострадавшему, удается быстро и безошибочно определить локализацию травмы. Рану, сквозь которую вышла кость, необходимо обработать антисептическими препаратами, а сверху наложить чистую повязку из хлопчатобумажной ткани.
Первая помощь при закрытом переломе ноги
Часто неотложная помощь при переломах такого типа начинается с остановки кровотечения, которое возникает из-за травмирования острыми краями кости кровеносных сосудов. Если у человека повреждены артерии, то ему на область выше раны незамедлительно накладывают жгут. О нарушении целостности артерий свидетельствует алый цвет крови.

При травмировании вен цвет крови будет темным. Такое кровотечение останавливают путем накладывания давящей повязки. Затем выполняется шинирование. В процессе фиксации следует избегать смещения обломков костной ткани, т.к. они могут усилить боль и вызвать у пострадавшего обморок и шок.

Что нельзя делать при переломе открытого типа, так это пытаться составлять обломки вместе. Такой процесс может только ухудшить состояние человека, т.к. способен спровоцировать кровотечение и дальнейшее повреждение тканей. После проведения фиксации травмированного участка пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение, следя за тем, чтобы во время движения автомобиля поврежденная кость не смещалась в сторону.

Первая помощь при переломах конечностей

Наиболее часто при ударе или падении люди травмируют ноги либо руки. При переломах нижних конечностей, которые могут случиться в области голени, колена, бедра, лодыжки, стопы или отдельных пальцев, признаками травм являются боль, припухлости, гематомы, а также неестественно вывернутые ноги или пальцы. Пострадавший не может не только идти, но и встать на ушибленную конечность. Часто он даже не имеет возможности пошевелить ногой или кончиками пальцев.
Первая помощь при закрытом переломе ноги
Первая помощь при переломе ноги достигается выполнением срочной иммобилизации. Сначала человека укладывают на сухую и ровную поверхность, успокаивая его. Затем находят подручный материал, который будет служить шиной. Им прочно фиксируют поврежденную конечность в двух местах: ниже и выше места травмы. Шину следует накладывать несколькими способами, которые зависят от того, какая часть конечности сломалась.

Если нарушена целостность костей в нескольких частях, то больную ногу нужно привязать к здоровой и зафиксировать их в таком положении ремнями или платками. В этом случае одна конечность будет служить шиной для другой.

При переломе голени или бедра ногу следует обездвижить двумя длинными шинами. Первый (наружный) фиксатор должен начинаться в области подмышечной впадины или пояса и доходить до пятки пострадавшего. Это делается для предотвращения движения в коленном, тазобедренном суставах и голеностопе. Длина второго (внутреннего) фиксатора от промежности до края ступни. Он обездвиживает колено и голеностоп.
Первая помощь при закрытом переломе ноги
Шина должна быть наложена поверх штанины или колготок. Во время совершения этого действия нежелательно приподнимать ногу пострадавшего, лучше, аккуратно придерживая ее, проводить под ней тканевые завязки тонкой и плоской палочкой или ножом.

Своевременная помощь при переломе руки тоже включает в себя дезинфекцию ран, остановку кровотечений, наложение чистых повязок на нужные участки и прочную их иммобилизацию.

Если произошло травмирование в области плечевой, локтевой или лучевой кости, то верхнюю конечность надо согнуть в локте под углом 90° и зафиксировать ее в таком положении, подвесив на косынку или марлевую повязку, закрепленную узлом на шее пострадавшего. Участки нарушения целостности костей в нескольких местах обездвиживают небольшими шинами.

Сломанные пальцы на ногах и руках прибинтовывают к соседним здоровым, положив между ними слой ваты.

Часто при переломах конечностей руку туго привязывают к телу бинтом и фиксируют на повязке. Если рядом не оказалось косынки и бинта, руку можно подвесить на поле пиджака или кардигана. Поврежденные запястья и кисти шинируют с двух сторон, начиная от локтя и заканчивая кончиками пальцев, и плотно обездвиживают их полосками ткани или бинтами.

Первая помощь при переломе ребер

При нарушении целостности одного или нескольких ребер главной задачей людей, находящихся рядом с пострадавшим, также является обеспечение неподвижности травмированного участка. Трудность состоит в том, что человек все время дышит, и во время этого процесса его ребра находятся в движении, чем причиняют ему боль.
Первая помощь при закрытом переломе ноги
Первая доврачебная помощь при переломах ребер заключается в том, что пострадавшему накладывают повязку на грудную клетку. Перед иммобилизацией человека необходимо посадить на землю, ведь в лежачем положении отломками ребер он может травмировать расположенные в непосредственной близости от них органы (легкие, сердце, бронхи) и кровеносные сосуды. Повязку накладывают плотно, подготовив для нее большое количество бинтов, несколько шарфов или простыню.

В результате у пострадавшего дыхание происходит за счет мышц брюшной полости, поэтому ему становится легче. Но говорить ему не разрешают, ведь это усиливает болезненные ощущения.

Первая помощь при переломах костей грудной клетки включает в себя качественную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Перевозят человека тоже в положении сидя, следя за тем, чтобы он не дотрагивался спиной до сиденья или стенки машины.

Первая помощь при переломе ключицы

Первая помощь при закрытом переломе ноги
Оказание помощи при повреждении ключицы должно быть быстрым, ведь эта кость соединяет грудину с лопаткой. Чтобы обездвижить эту часть скелета до тех пор, пока на нее не наложат гипс, требуется подготовить небольшое полотенце, майку или комок ваты, которые есть поблизости. Из этих материалов скатывается валик и укладывается в подмышечную впадину той руки, над которой расположена поврежденная ключица.

При переломе этой кости шина не применяется. Пострадавший должен согнуть руку в локте под углом 90°, затем ее плотно прибинтовывают к туловищу и закрепляют ниже локтя на подвешенной косынке. К поврежденному участку прикладывают что-нибудь холодное. Транспортируют человека в медицинское учреждение в сидячем положении.

Первая помощь при переломе позвоночника

Самой опасной травмой считается нарушение целостности костей позвоночника, потому что она может привести к инвалидности, приковав пострадавшего к постели до конца жизни. Поэтому своевременная ПМП (первая медицинская помощь) в этом случае так важна.
Первая помощь при закрытом переломе ноги
Помимо резкой боли, признаком повреждения позвоночного столба является бессилие человека согнуть спину или сделать попытку повернуться и пошевелить конечностями.

При переломе позвоночника могут пострадать шейный, грудной или поясничный отдел. При обездвиживании этих участков скелета следует помнить о том, что человека нельзя поднимать, т.к. это может привести к повреждению спинного мозга. Помочь ему можно, аккуратно подсунув под тело доску или лист фанеры. Желательно перевернуть человека на живот и осторожно привязать длинную шину к туловищу и конечностям.

Чтобы зафиксировать шейный отдел, нужно сделать из картона воротник по высоте шеи. Внутрь конструкции следует положить мягкую ткань или вату, а снаружи картон закрепить бинтом или шарфом. Пострадавшего в больницу везут в положении лежа.

Помощь при переломе челюсти

Первая помощь при закрытом переломе ноги
Перед тем как оказать первую помощь при переломе челюсти, человеку нужно дать обезболивающее лекарство. Иногда следует остановить кровь, текущую из десны или щеки. Затем пострадавшему необходимо закрыть рот, сомкнув верхнюю и нижнюю челюсти, и зафиксировать их в этом положении шарфом или бинтом, завязанным узлом на голове. Человека следует посадить или положить набок и в таком виде доставить в медицинское учреждение.

Соблюдая порядок оказания помощи при повреждениях разных костей скелета, можно облегчить состояние потерпевшего до того момента, когда ему наложат гипс.

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.

Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Первая помощь при закрытом переломе ноги

Выделяют два типа переломов:

  • Закрытые, при которых при повреждении кости кожа не повреждена;
  • Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.

Симптомы переломов

Основными симптомами закрытых переломов являются:

  • Сильная или стреляющая боль в области кости;
  • Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
  • Сильная боль при движении или ограничение движения.

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Первая помощь при закрытых переломах

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Первая помощь при открытых переломах

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.

При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Первая помощь при переломе ребер

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

  • Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
  • Выделение красной пенистой крови;
  • Повышенная жажда и дезориентированность.

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.

Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Первая помощь при закрытом переломе ноги

Первая помощь при переломах нижних конечностей

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Первая помощь при челюсти переломах

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Первая помощь при переломе ключицы

Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Закрытые переломы костей, как и открытые, встречаются очень часто у взрослых и детей. Возникают они как от падения, так и при механическом воздействии. Самым распространенным считается перелом конечностей, значительно реже – ребёр, предплечья и таза. Любой из них может стать опасным для жизни, поэтому специалисты советуют знать, как оказать первую помощь при закрытых переломах.

Закрытый перелом

Что такое закрытый перелом, причины возникновения, признаки закрытого перелома, классификация полученной травмы и многое другое следует знать, прежде чем оказывать доврачебную помощь.

Причина перелома

Травмы подобного рода возникают как от внешних, так и внутренних факторов. Также они могут быть комплексными.

Внешние причины:

  • Костные переломы могут возникнуть при падении человека, как с высоты своего роста, так и с большой.
  • От сильного удара тяжелым, тупым предметом.
  • Компрессионный перелом позвонком может быть спровоцирован поднятием тяжести.
  • Перелом конечности может быть получен во время уличной драки.
  • ДТП.
  • Стихийное бедствие.
  • Производственная или спортивная травма.
  • Переломы, полученные от нахождения под завалами.

Внутренние причины:

  • Заболевание костно-мышечной системы или остеопороз.
  • Туберкулез костей.
  • Новообразование кости.
  • Остеомиелит.
  • Метастазирование в кость.
  • Заболевания хронической этимологии.
  • Тонкая костная ткань после хирургического вмешательства.
  • Генетическая патология или болезнь Лобштейна — Вролика.
  • Киста на кости.

Также закрытая форма перелома делится на непрямой и прямой механизм перелома кости.

Первое – это когда перелом возникает в месте, значительно удаленном от точки удара.

Второе подразумевает костную деформацию в зоне удара.

Аномальные костные переломы могут возникать при незначительном воздействии – если пожилой человек перевернется с боку на бок в постели. Дети чаще всего страдают надкостным или подкостным переломом – ключицы к примеру. У малышей так же возникает эпифизиолиз – или раздвижение отломков кости в ростковой зоне.

Классификация перелома

Какие виды закрытого перелома костей конечностей известно? Ориентируясь на тяжесть повреждения переломы, разделяют на полные и неполные. При неполном повреждении кости возникают:

При полном переломе возникает смещение кости с ее естественного места.

В зависимости от расположения обломков кости переломы делят на:

  • со смещением – края сломанной кости располагаются неправильно относительно изначального места положения;
  • без смещения – положение костных обломков не изменилось после полученной травмы.

В зависимости от характера повреждения отмечают следующие виды переломов:

  • Продольный – перелом проходит параллельно костной оси.
  • Поперечный – дефект направлен перпендикулярно оси кости.
  • Косой – линия перелома располагается под разными углами относительно кости.
  • Оскольчатый – состоит из нескольких осколков кости.
  • Клиновидный – обусловлен проникновением костных обломков один в другой. Встречается при переломах позвоночника.
  • Винтообразный – перелом напоминает спираль.
  • Вколоченный – при переломах трубчатых костей обломки попадают друг в друга.
  • Компрессионный – не имеет линию перелома, характеризуется появлением мелких отломков, и длина кости значительно уменьшается.

Первая помощь при закрытом переломе ноги

В зависимости от места локализации перелома они бывают следующих типов:

  • Диафизарный – перелом в зоне костного тела.
  • Метафизарный – дефект расположен между диафизом и эпифизом.
  • Эпифизарный – перелом в месте расположения головки кости.

Любой перелом может иметь тяжелые последствия или сопровождаться следующими патологиями – заражением крови, кровотечением, жировой эмболией и болевым шоком. При таких аномалиях закрытую травму будут считать тяжелой, и медицинское лечение потребует дополнительных мероприятий.

Симптомы и признаки закрытого перелома

Признаки закрытого перелома кости специалисты делят на относительные и абсолютные. При абсолютных признаках дополнительная диагностика не требуется. Относительных признаков недостаточно, что бы точно констатировать закрытый перелом.

Относительными признаками являются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения увеличиваются при любом движении.
  • Сильная боль на момент получения травмы.
  • Признаком перелома является образование в течение 30 минут отека в зоне травмы.
  • В окружающих перелом тканях появляются кровоизлияния, переходящие в гематомы.
  • Поврежденная конечность или часть тела частично или полностью теряет подвижность.

Первая помощь при закрытом переломе ноги

Абсолютным признаком можно считать:

  • При движении или пальпации раздается явный хруст или крепитация.
  • Конечность начинает аномально двигаться.
  • Одним из симптомов перелома является деформация конечностей.

При закрытой травме конечностей основными симптомами, указывающими на наличие данной травмы, являются следующие показатели:

  • При движении, нагрузке или в момент прощупывания усиливается болевой синдром в месте повреждения.
  • Травмированное место сильно деформируется – если сломаны ноги, руки, то они удлиняются и меняют форму, при травме в ином месте наблюдается выпирание костей.
  • Двигательная активность значительно снижается – больной с переломами практически не может совершать привычных функций, а при тяжелых переломах пострадавший вообще не может двигаться.
  • Гематомы – внутреннее кровотечение проявляется в виде синяка или гематомы.
  • В зоне повреждения появляется отек – происходит это из-за проблем в работе лимфосистемы и местной микроциркуляции.
  • Гемартроз – возникает после травмирования суставов, связок.
  • Крепитация – поврежденная кость во время движения производит характерный звук в виде хруста.

Теперь, когда известно большинство основных признаков данного перелома, можно ознакомиться с тем, что делать при закрытом переломе.

Помощь при закрытом переломе

Зная, какая доврачебная помощь необходима при таких травмах, можно значительно облегчить состояние пострадавшего.

Оказание первой помощи построено на специально разработанном алгоритме. Поэтому, приступая к оказанию помощи, необходимо точно следовать предписанию.

Первая помощь при закрытом переломе:

  1. Первую помощь необходимо начать с обработки открытой раны во избежание инфицирования. Для этого нужно ее обработать антисептиком и наложить стерильную повязку.
  2. Для оказания помощи необходимо выполнить основное действо – зафиксировать поврежденную часть тела или конечность. Необходимо найти материал, для изготовления специальной шины. Основным материалом должно быть что-то твердое, способное закрепить поврежденную конечность или часть тела так, что они останутся неподвижными. Для этого необходимо зафиксировать подвижные суставы сверху и снизу от места травмы. Если при первой доврачебной помощи все было выполнено правильно, то транспортировка больного пройдет успешно, в противном случае пострадавший будет испытывать сильную боль.
  3. Место повреждения следует охладить – прикладывать лед на травму, при необходимости заменяя его. Холод помогает уменьшить боль и отек.
  4. При оказании помощи, необходимо учитывать, что больной может испытывать сильную боль. Поэтому следует найти анальгетики, как в таблетках, так и в инъекциях, которые можно вколоть чуть выше или ниже травмы. Категорически не рекомендуется давать пострадавшему алкоголь с целью «обезболить». Такая мера только разрушит костные клетки, и в дальнейшем заживление будет происходить очень тяжело.
  5. Оказав доврачебную помощь необходимо для лечения закрытых переломов организовать транспортировку пострадавшего в больницу. Если медицинскую бригаду вызвать не возможно, то следует самостоятельно соорудить носилки или найти транспорт для доставки пострадавшего в трампункт, где ему окажут медицинскую услугу.
  6. При оказываемой другими помощи, один из участников должен неотлучно находиться рядом с потерпевшим, на случай если понадобиться купировать приступ памяти и не дать ему двигаться или встать.

Также существует ряд правил, которые следует соблюдать при оказании помощи людям с закрытыми переломами.

  1. При фиксации конечности шиной, положение пострадавшего должно быть удобным и естественным.
  2. При переломе бедра или позвоночника нельзя самостоятельно передвигать больного.
  3. При оказании первой медицинской помощи не разрешается употребление спиртного. Стресс это не поможет снять, но может привести к инвалидности и летальному исходу.
  4. Не допускается при оказании помощи самостоятельно складывать осколки кости.

Запомните! Ни в коем случае нельзя паниковать при оказании помощи пострадавшему. Следует делать все то, что знаешь до приезда скорой помощи. В случае незнания лучше не рисковать.

Первая помощь при закрытом переломе ноги

Диагностика и терапия

Для определения закрытого перелома существует несколько методов. После того, как первая медицинская помощь была оказана, врач собирает анамнез больного, это необходимо для выяснения причины получения травмы и ее характера. Далее идет пальпация – благодаря данному методу травматолог определяет наличие обломков кости и имеется ли их смещение.

Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях. После того, как специалист изучит снимки и подтвердит диагноз, будет назначена необходимая терапия.

При сложных переломах используют такие средства диагностики, как – КТ, артроскопию и УЗИ.

Лечение закрытых переломов начинается с оказания ПМП. После этого врач назначает лечение. Основные методы лечения состоят из:

  • Консервативной терапии.
  • Хирургического вмешательства.

Каким методом воспользуется травматолог при лечении закрытого перелома, зависит от того, какая кость была сломана.

Консервативный метод

Если в медицинских показаниях пострадавшего указано, что травма кости имеет легкую степень тяжести без смещения или больному не допускается проведение операции, то для терапии используют консервативное лечение. При этом методе проводят репозицию кости с последующей фиксацией. Процедура проводится с использованием местной анестезии.

После того, как репозиция была завершена, на поврежденное место накладывают гипс и другие специальные фиксирующие повязки. При раздробленном переломе используют скелетное вытяжение. Срок терапии контролируется врачом.

Хирургическое вмешательство

Оперативный способ относится к более эффективным. Такому лечебному методу отдают предпочтение при тяжелых переломах, когда необходимо использовать для закрепления костей специальные средства.

Основа хирургического вмешательства заключается в том, что в костные фрагменты внедряют металлические предметы – спицы, штифты, пластины, винты, гвозди.

Некоторым больным назначают костную пластику и эндопротезирование. Для того, что бы кости хорошо срастались, применяют стимуляцию анаболическими гормонами, мумие и электромагнитным полем.

Важно! Кости срастаются на протяжении от нескольких недель, до пары месяцев. Данный процесс зависит от тяжести перелома и возраста пациента и ряда имеющихся патологий.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Источник: bymosque.ru