Варикозное расширение вен характеризуется закупоркой сосудов и нарушением кровообращения в капиллярах. Важно внести коррективы в образ жизни, что избежать возникновения тромбофлебитов и трофической язвы. Для успешного лечения болезни необходимо соблюдать противопоказания при варикозе, чтобы эффективно устранить негативные факторы и облегчить состояние пациента.

Варикоз – что можно, а что нельзя?

Противопоказания при варикозе на ногах у женщин и мужчин касаются разнообразных сфер жизни – это питание, занятие спортом, проведение гигиенических процедур, ношение обуви, ограничения по приему медикаментозных препаратов и оперативного вмешательства на ногах.

Профилактические меры необходимо соблюдать в период лечения и на протяжении последующих лет жизни, чтобы остановить прогрессирование болезни и эффективно устранить варикозное расширение вен.

Что нельзя при варикозе и проблемах сосудов женщинам:

  • Следует отказаться от приема гормональных контрацептивов, эта рекомендация связана с тем, что половые гормоны активизируют свертываемость крови, в результате могут появиться тромбы в сосудах;

  • Запрещается делать антицеллюлитный массаж с надавливанием и активным массированием поврежденных варикозом зон – разрешается профилактический массаж ног, но только под контролем доктора и на начальной стадии развития заболевания;
  • При посещении тренажерного зала можно поднимать тяжести не больше 4 кг, не противопоказан пилатес, йога, занятия в бассейне;
  • При варикозе нельзя носить обувь на высоком каблуке, высота не должна превышать 3-4 см (каблук способствует возникновению мышечного тонуса ног, затрудняется венозный отток крови, вследствие болезнь прогрессирует);
  • Противопоказана эпиляция воском, которая снижает эластичность вен и сосудов, запрещено прогревать ноги горячей водой при педикюре, температура ванночки не должна превышать 35 градусов;
  • Утягивающая и узкая одежда (легинсы, джинсы, лосины) оказывает давление, способствует неправильному распределению крови по сосудам и капиллярам, пережимают вены, что вызывает усложнения заболевания.

Противопоказания, которые касаются всех пациентов с варикозным расширением включают в себя отсутствие скачков в наборе массы тела, а чтобы это избежать, важно правильно и сбалансированно питаться, исключая жаренные, жирные блюда, продукцию фаст-фуда, пустых углеводов.

Внимание!

Противопоказаны при варикозе ног силовые упражнения, чрезмерные нагрузки на нижние конечности, разные виды забегов на время, приседания с тяжестями. Необходимо всегда дозировать нагрузку, надевать на период занятий компрессионное белье.


Пациентам с варикозом ног запрещено посещать бани и сауны, чтобы избежать давления на капилляры. Долгое пребыванием под солнцем, посещение солярия может спровоцировать прогрессирование болезни ног.

Лицам, работа которых связана с длительным пребываниям в одном положении необходимо чаще менять позу, избегать ощущения затекания мышц, давать ногах отдыхать (держать в приподнятом виде). Перед авиаперелетами или долгими поездками надевать компрессионный трикотаж (согласовать размер и степень компрессии с флебологом).

Особенности питания при варикозе

Пациентам с диагнозом варикоз нужно исключить из рациона продукты, которые способны задерживать жидкость в организме (морепродукты, колбасные изделия, яйца рыбные консервы, майонез, кетчуп, сухарики).

К минимуму следует свести потребление консервированных продуктов, а свинина и говядина способствует накоплению в организме вредного холестерина. Высококалорийную пищу важно заменить на фрукты и овощи, злаковые каши.

Противопоказано при варикозе употреблять спиртосодержащие изделия, которые способствуют повышению вязкости крови, провоцируя развитие тромбоза. Ограничения накладываются и на курение табака.

Важно!

Следует ограничить потребление соли в любом виде, ее избыток вызывает появление отеков, которые оказывают дополнительное давление на пораженные вены.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие биофлавониды – помогают усваиванию витамина С, защищают сосуды от перепадов давления:

  • Рутин – цитрусовые, яблоки, гречневая крупа;
  • Катехин – чей, виноград, ягоды;
  • Кверцетин – трава зверобоя, зеленый чай, репчатый лук;
  • Геспередин – все виды цитрусовых.

Предпочтительнее употреблять продукты без термической обработки, для приготовления блюд лучше всего использовать паровой метод, тушение. Жидкость при варикозе ног принимать в ограниченном количестве, не более 1,5 л в день.

Прием лекарственных средств

При варикозе запрещено проводить различные оперативные вмешательства в области ног, например, лечение суставов, эндопротезирвоание. При возникновении тяжести в ногах важно полностью прекратить прием противозачаточных средств, которые способствуют выпячиванию венозных стенок.

Правильный образ жизни и соблюдение профилактических мероприятий позволит остановить процесс разрешения венозных стенок, укрепить сосуды и капилляры, предотвратить возможные осложнения.

Важно ухаживать за ногами, умеренно заниматься спортом, снизить нагрузку на нижние конечности. Успешное выздоровление в таком случае гарантировано!

Источник: NogivNorme.ru

Диагностика


Одной из главной составляющих борьбы с варикозом является диагностика. Важно распознать заболевание на самых ранних сроках, это поможет приступить к соблюдению ряда правил еще до того, как болезнь начнет активное прогрессирование.

Помимо исключения действий, которые противопоказаны важно следовать рекомендациям врача, в том числе и меры терапии, которые он назначит. Лечение варикоза на первой стадии в большинстве случаев оканчивается положительно, причем в короткий срок.

диагностика варикоза на ногах

К сожалению, большая часть пациентов не обращаются за консультацией к специалисту до тех пор, пока у них не начнут проявляться ярко выраженные признаки:

  • сеточка из сосудов;
  • язвы трофического типа;
  • бляшки.

Так делать нельзя. Важно начать лечение в самом начале заболевания, когда вы почувствуете малейшие предвестники:

  • отечность нижних конечностей;
  • тянущая боль;
  • усталость.

Итак, важно вовремя обнаружить заболевание, для этого необходимо пройти ряд диагностических процедур:

  • осмотр флеболога;
  • допплерометрия и многие другие.

Женщинам и людям, попадающим в одну из групп риска развития варикоза, следует посещать флеболога не реже одного раза в год. Только регулярное наблюдение поможет вовремя обнаружить заболевание и справиться с ним в короткие сроки.


Список основных противопоказаний

Противопоказаний во время варикоза не так уж и много, однако, они есть. Как только у вас появятся основные признаки болезни, важно избавиться от любой некомфортной для вас обуви. Важно полностью отказаться от ношения ботинок, туфелек и сапожек на каблуке.

Кроме того, во время варикоза важно контролировать количество физических нагрузок. Однако это не говорит о том, что от них нужно отказаться совсем. Если отменить какую-либо двигательную активность, то заболевание начнет свой прогресс с новой скоростью.

Не стоит поднимать тяжелые грузы. Медики называют максимально допустимый для поднятия вес – пять килограмм.

Стоит обратить особое внимание на вредные привычки. Необходимо бросить курить и отказаться от алкоголя. Следует соблюдать диету, исключить продукты, которые содержат большое количество холестерина в своем составе.

Никотин, спирт и холестерин способствуют быстрому и обширному образованию бляшек на сосудистых стенках, все это приводит к сужению артериального просвета, что ухудшает картину течения варикоза.

Список продуктов, от употребления которых стоит воздержаться, если вам поставили такой диагноз, как варикоз:

  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • сладости;
  • майонез, кетчуп и прочие соусы;
  • газированные сладкие напитки;
  • колбасы, ветчины, сосиски;
  • консервированные продукты;
  • копчености;
  • соленая пища.

Если исключить из ежедневного меню данные типы продуктов, то можно снизить количество отеков нижних конечностей и стабилизировать массу тела, что приведет к снижению нагрузки на ноги и общему улучшению состояния здоровья.

На что обратить внимание при варикозе

Первым делом, пациентам с варикозным расширением вен нижних конечностей необходимо скорректировать свой рацион. Необходимо придерживаться принципов правильного питания. Пища должна быть нежирной, натуральной. Важно соблюдать баланс всех полезных элементов.

Не стоит поправляться, важно следить за своей фигурой, так как лишний вес оказывает неблагоприятное воздействие на сосудистую систему. Включите в ежедневное меню продукты, которые содержат в своем составе много витамина C, в зимний период можно приобрести поливитаминный комплекс.

врач осматривает пациентку

Данный вид витамина способствует укреплению сосудистых стенок. Он делает их более упругими, эластичными и прочными.

Если распорядок для пациента складывается таким образом, что ему приходится проводить много времени сидя на одном месте.


Допустим, если он менеджер офиса или билетный кассир, то необходимо стараться как можно чаще вставать с места, чтобы исключить образование застоев крови в ногах. Поставьте на своем гаджете напоминание на каждый тридцать минут. Во время этого напоминания вставайте с места и немного двигайтесь.

Если у больного варикозом есть дети, то стоит реже сажать их к себе на колени, так как такой процесс оказывает сильную нагрузку на вены. Речь идет не только о детях, но и о любых грузах, которые можно поставить на колени – тяжелые сумки или пакеты.

Не рекомендованные упражнения

Как было описано ранее варикоз сопровождается появлением синей «паутинки» на ногах. Появление таких сосудов является одним их первых тревожных сигналов о состоянии вашего здоровья. Медики считают, что одна из причин появления заболевания – слабые мышцы. Именно поэтому рекомендуется заниматься спортом. Однако стоит знать о том, что не все упражнения допустимы к выполнению.

Чрезмерная активность двигательного аппарата может быть не только не полезной, но и опасной для здоровья. При варикозе стоит ограничить следующие упражнения и виды спорта:

  1. Бег. Его необходимо заменить более лояльными пешими прогулками или спортивной ходьбой.
  2. Не стоит отдавать предпочтение прыжкам.
  3. Танцы, которые характеризуются повышенной нагрузкой на ноги (латинские, ирландские, чечетка)
  4. Манипуляции со скакалкой.

Обобщенно говоря, стоит отказаться заниматься такими видами спорта, которые дают большую нагрузку на состояние нижних конечностей. Если вы ходите в фитнес-центр то поинтересуйтесь у тренера, какие тренажеры дают особую нагрузку на нижние конечности и исключите их из комплекса упражнений.

Пусть специалист составит вам особую программу исходя из состояния вашего здоровья. Важно не только поддерживать тело в тонусе, но и не навредить лечению варикозного расширения вен.

Варикоз и гирудотерапия

Как вы знаете, гирудотерапия является одним из популярных способов лечения варикоза. Такая процедура помогает крови стать более жидкой, что служит профилактикой в процессе образования тромбов и сгустков крови.

Но стоит заметить, что использование пиявок имеет ряд противопоказаний. Стоит отказаться от гирудотерапии в таких случаях, как:

  • анемия с дефицитом железа;
  • гипотония;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • онкология;
  • критические дни;
  • климакс;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Варикоз и прессотерапия

Прессотерапия является еще одной методикой лечения варикоза. Процедура помогает сосудам укрепляться и улучшает процесс кровообращения. Однако, как и в случае с гирудотерапией, процедура имеет противопоказания при варикозном расширении вен:

  • гипертонические заболевания;
  • болезни, связанные с онкологией;
  • операции на сосуды;
  • различные инфекции;
  • респираторные болезни в состоянии обострения;
  • флебит;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Варикоз и беременность

Варикоз нижних конечностей очень частый спутник беременности. Это обусловлено тем, что нарушается гормональный фон женского организма. Для того чтобы избежать такого недуга, врачи рекомендуют как можно больше двигаться. Не стоит сидеть на месте или долго стоять.

Каждая беременная женщина должна пройти консультацию у флеболога. После того как пациентка родит ребенка необходимо исключить употребление контрацептивов гормонального типа. Так как такие медикаменты усиливают свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов.

Беременные женщины должны употреблять обильное количество витамина С, однако, не стоит злоупотреблять. Врач должен назначить вам определенную дозу.


Если беременная женщина ходит на работу, которая подразумевает длительное пребывание в одном положении – стоя или сидя, то лучше всего стараться менять положение. А во время перерыва совершать небольшую прогулку. По возвращении домой положите ноги на подушку так, чтобы они возвышались на двадцать сантиметров выше уровня сердца. Это снимает напряжение с ног, и улучшает процесс кровообращения.

Варикоз и авиаперелеты

Данную тему необходимо затронуть, так как она является немаловажной. Авиаперелеты являются небезопасным моментом для больных варикозом. Безусловно, сложно полностью исключить любого рода перелеты, однако, стоит помнить о том, что во время взлета и посадки оказывается сильная нагрузка на сосуды. Для того чтобы ограничить себя от риска возникновения разнообразных упражнений, следует:

  1. Во время перелетов носить компрессионный трикотаж.
  2. Делать легкие упражнения ногами во время поездки.
  3. Пить как можно больше жидкости – около двух стаканов каждые полтора часа.
  4. Не стоит употреблять алкогольные напитки во время полета.

Профилактика варикоза

Многие медики склонны предполагать, что варикоз – это болезнь всех тех, кто не ведет активный образ жизни. Для того чтобы ограничить себя от этой болезни важно много двигаться.

Группа риска: работники офисов, водители, парикмахеры и прочие профессии, которые предполагают длительное нахождение на одном месте. Всем, кто попадает в группу риска, рекомендуется совершать частые пешие прогулки. Женщинам стоит отказаться от неудобной обуви и высоких каблуков. Кроме того, важно следить за своей фигурой, лишний вес – предвестник варикоза.

Подытожим, во время возникновения варикозного расширения вен рекомендуется изменить свой привычный ход будней. Образ жизни должен быть кардинально скорректирован. Вам придется уделять как можно большее внимание своим ножкам.

Следование ряду несложных правил поможет изменить состояние вен в лучшую сторону, а организм начнет активную борьбу с этим заболеванием и ничто не будет ему мешать.

Если вы заметите негативные изменения, стоит незамедлительно обратиться к флебологу, чтобы он скорректировал лечение. Не забывайте о том, что болезнь в запущенном состоянии чревата появлением множества осложнений, некоторые из них приводят к летальному исходу. Следите за состоянием своих ног, не пренебрегайте противопоказаниями, и болезнь обойдет вас стороной.

Источник: VylechiVarikoz.ru

Малоинвазивные методы лечения варикоза

Флебосклерозирующее лечение — один из малоинвазивных видов вмешательства, подразумевающий использование специальных веществ (склерозантов).

Показания к применению метода возможно на разных стадиях варикозной болезни, в том числе на магистральных и перфорантных венах, при наличии трофических поражений.

Целью склеротерапии является фиброзирование (склероз) сосуда, а не тромбоз вены.

Противопоказаниями к данному виду медицинского вмешательства являются аллергия к склерозанту, выявление острого тромбоза глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, наличие воспалительного процесса в зоне предполагаемой инъекции, развитие сепсиса, длительная иммобилизация нижней конечности, а также беременность или период лактации.

  1. Анафилактический шок, требующий интенсивной терапии, развивается редко.
  2. Глубокий некроз кожи возникает чрезвычайно редко в результате ошибочно произведенной внутриартериальной инъекции склерозанта.
  3. Embolia cutis medicamentosa (синдром Николау) – формирование обширного некроза в зоне лечения — возникает также редко, генез возникновения неясен.
  4. Гиперпигментация кожи в 0,3–30% случаев терапии, и как обычно, спонтанно медленно регрессирует, исчезая у 70–90% пациентов в течение первого года после терапии.
  5. Повреждение нерва, проявляющееся в виде парестезии в зоне введения инъекции, встречается редко.

Помимо этого может наблюдаться ортостатический коллапс как вегетативная реакция на манипуляцию, может наблюдаться у пожилых пациентов, особенно у гипотоников.

Медикаментозная терапия

&nbsp Медикаментозная терапия варикозной болезни базируется на группе флебопротекторов — веноактивных препаратов системного действия, которые нормализуют структуру и функцию стенок вен, что позволит уменьшить выраженность клинических проявлений заболевания (боль, отеки, тяжесть, повышенная утомляемость). Однако данные препараты не могут остановить прогрессирование варикозной болезни.

&nbsp В ряду многочисленных фармацевтических средств выделим основные:

&nbsp 1. Гамма-бензопероны а) Диосмин (детралекс, диовенор). Микронизированная форма обеспечивает отличное усвоение и высокую эффективность препаратов. Их применение помогает подавить воспалительные процессы внутри сосудов, уменьшить проницаемость венозных стенок и застой крови, повысить тонус вен, улучшить лимфодренаж тканей и микроциркуляцию крови, защищает венозный эндотелий от дефицита кислорода. б) Экстракт иглицы (цикло-3 форт) уменьшает капиллярную проницаемость и повышает резистентность (сопротивляемость) капилляров, обладает венотонизирующими свойствами.

&nbsp 2. Препараты рутина (венорутон, троксерутин, троксевазин). Данная группа лекарственных средств обладает венотонизирующим и противоотечным эффектом, уменьшает хрупкость и проницаемость капилляров, а также подавляет образование свободных радикалов.

&nbsp 3. Сапонины (эскузан, аэсцин — экстракт семян конского каштана) обладают выраженным капиллярозащитным, противовоспалительным, противоотечным и венотонизирующим дей ­ ствием. Кроме того, данная группа препаратов дает умеренный антикоагулянтный (препятствующий тромбообразованию) эффект.

&nbsp 4. Пикногенолы (эндотелон — экстракт виноградных косточек) снижают проницаемость капилляров и защищают эндотелий венозных сосудов, препятствуют гипоксии сосудов, обладают венотонизирующим эффектом.

&nbsp 5. Флавоноиды (гинкор форт) обладают антигипоксическим действием (увеличивают поступление кислорода), улучшают тонус вен, венозный возврат к сердцу и текучесть крови. Противопоказания: гипертиреоз.

Какие физические упражнения нельзя делать при варикозе

С нарушенным кровотоком в венах никогда не стать Зиданом или Поддубным. Если не хотите в расцвете лет стать инвалидом, то распрощайтесь с мечтами о футболе и тяжелой атлетике.

Какие есть противопоказания при варикозе на ногахНельзя при варикозе вен заниматься альпинизмом, горными лыжами, санным спортом, бегом на длинные дистанции. Любые усиленные или экстремальные нагрузки на ноги могут вызвать образование тромба.

От утренней пробежки лучше отказаться, замените ее прогулкой быстрым шагом. Больше ходите, это хорошая профилактика.

Как бы ни пропагандировался модный в наше время фитнес, стоит обратить внимание на некоторые детали. Под запретом велотренажер, его основная задача нагружать нижнюю часть тела, что увеличивает кровоток

Откажитесь от активного входа в тренировку. При варикозе нельзя начинать занятие с выпадов, приседаний, статических упражнений.

Противопоказания к массажу при варикозе

Существует несколько видов массажа, которые показаны при заболеваниях вен. Врач обязательно включает их в курс лечения. Будет нелишним знать, что противопоказано при варикозе:

https://youtube.com/watch?v=2FoC3YOCyqs

  • Массаж с применением вибрации;
  • Баночный массаж по зоне с выраженным венозным рисунком;
  • Медовый.

Настоятельно рекомендуется перед началом курса выяснить — насколько быстро свертывается кровь и, какое у вас количество тромбоцитов.

Интересные материалы по этой теме!

Как выглядит и проявляется варикоз? Варикозное расширение вен является одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Поэтому всегда…

Как укрепить сосуды при варикозе? Безусловно, лучше, чтобы такая болезнь, как варикоз, вообще прошла стороной и никогда не появлялась….

Баня и сауна при варикозе Варикоз – это неприятное заболевание, которое характеризуется ухудшением состояния вен и кровеносных сосудов, в…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Зоя Петровна — 14 окт 2019, 07:22

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус. Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.

Октябрина Иванова — 13 окт 2019, 07:07

Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная. Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус. Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.

Валерий — 05 июл 2017, 09:22

Да, много чего при варикозном расширением вне нельзя, практически, нельзя ничего.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Какие есть противопоказания при варикозе на ногах
Учитывая степень патологических изменений и симптомы, варикоз можно разделить на две стадии: компенсации и декомпенсации.

Стадия компенсации характеризуется незначительными жалобами на тяжесть в ногах, судороги мышц голени по ночам, парестезии, отечность после длительной ходьбы, исчезающая за ночь. Боли в ногах редкие и не локализованные, симптомы не выраженные.

Стадия декомпенсации знаменует развитие хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Симптомы нарастают: появляется выраженное нарушение венозного оттока, устойчивые отеки стоп и голени, не исчезающие после ночного сна, значительное расширение вен, интенсивные боли. Присоединяется кожный зуд. При прогрессировании варикоз осложняется трофическими явлениями: на ногах выпадают волосы, появляется гипер- или депигментация. Застой крови вызывает нарушение микроциркуляции нижних конечностей, гипоксию тканей и их деструкцию, что способствует развитию трофических язв на ногах, тромбофлебитов поверхностных вен, тромбозов, экземы и гнойных дерматитов. Венозные узлы кровоточат. Варикоз осложняется рожистым воспалением голени с частыми рецидивами и развитием слоновости.

Трофические язвы на ногах бывают закрытые или открытые, лечение их малоэффективно.

Варикозная болезнь вен малого таза

Заболевание встречается у молодых рожавших женщин. Характерные жалобы и симптомы: ноющие боли внизу живота, усиливающиеся от физической нагрузки, длительного вертикального положения, переохлаждения, после полового акта. Боль отдает в промежность и поясницу. Возможны выделения из половых путей. Характерен для варикоза выраженный предменструальный синдром и дисменорея, болезненная чувствительность в паховой области.

У половины пациенток при осмотре выявляется варикоз вен паховой и ягодичной области, наружной части бедра.

Предрасполагающими причинами варикоза малого таза являются:

  • компрессия увеличенной матки на нижнюю полую и подвздошную вены во время беременности, многочисленные роды,
  • наличие рефлюкса по яичниковой вене,
  • тромбоз тазовых вен в анамнезе,
  • первичная сосудистая дисплазия (дисплазия соединительной ткани),
  • перегиб матки, опухоли матки и яичников,
  • заместительная гормональная терапия и контрацепция,
  • профессиональные факторы (длительное сидячее или стоячее положение).

Пусковым механизмом заболевания является беременность, после которой у большинства женщин варикоз претерпевает обратное развитие. Вне беременности венозное полнокровие малого таза сохраняется примерно у 10% женщин.

Уменьшение венозного полнокровия малого таза в период менопаузы косвенно подтверждает теорию гормонального механизма варикоза.

Симптомы заболевания не характеристичные, изучено оно недостаточно, поэтому редко диагностируется верно, маскируясь под различные гинекологические, урологические и хирургические патологии. Варикозную болезнь малого таза необходимо дифференцировать с воспалениями матки и ее придатков, циститом, колитом и даже заболеваниями тазобедренных суставов. Варикоз данной локализации имеет неспецифичные симптомы.

Выделяют два варианта протекания варикоза:

  1. варикозное расширение вен промежности,
  2. венозное полнокровие вен малого таза.

Оба эти вида могут взаимно провоцировать друг друга, поэтому такое разделение условно.

Осложнения варикозной болезни малого таза:

  • патологические маточные кровотечения,
  • воспалительные процессы в матке и яичниках, мочевом пузыре.

Что такое клинические рекомендации

Клинические рекомендации при варикозе объединяют и обобщают опыт практикующих флебологов. Российский документ основывается, в том числе на международных клинических рекомендациях, используя при этом общепринятый классификатор СЕАР и применяемую в России международную классификацию болезней МКБ-10.

Значимость документа для врача – это возможность использовать накопленный и стандартизированный опыт в постановке диагноза и лечении заболевания и одновременно применять дифференцированный подход к каждому пациенту, так как КР не являются обязательным нормативным документом в отечественных лечебных учреждениях.

Какие есть противопоказания при варикозе на ногах

В 2014 году был разработан и принят ГОСТ, который определяет структуру подобных документов. Но он носит добровольный характер. Основные разделы КР в соответствии со стандартом:

  • оценочные признаки, по которым определяется модель пациента;
  • алгоритм оказания медицинской помощи;
  • список основных и дополнительных лекарств;
  • особенности медикаментозного лечения;
  • рекомендации по реабилитации пациента определенной модели;
  • диета и ограничения;
  • прогнозы для каждой группы пациентов.

Это структура является лишь примерной и обычно расширяется другими пунктами в зависимости от раздела медицины, к которому относится группа описываемых заболеваний.

Клинические рекомендации впервые вошли в российские нормативные документы в 2015 году. Утвержденные Минздравом показатели, по которым оценивается качество медицинской помощи, были сформированы именно на основе КР, разработанных медицинскими сообществами узких специалистов.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению варикозной болезни

Клинические рекомендации предусматривают различные немедикаментозные и медикаментозные методы терапии.

К немедикаментозным способам лечения относят соблюдение диеты (в ежедневном рационе больного должны быть овощи и фрукты богаты на клетчатку), умеренные физические нагрузки, причем должно быть строгое чередование статической и динамической нагрузки, нормализация веса и отказ от вредных привычек.

Для того что бы в последующем определится с тактикой лечения нужно провести инструментальное обследование.

Протокол лечения варикоза нижних конечностей дает определенные рекомендации по проведению обследования.

Рекомендуется использовать дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это метод диагностики первой линии при планировании инвазивного лечения и является «золотым стандартом» инструментального обследования у данной категории больных.

При проведении обследования достоверно устанавливается факт наличия и пути распространения рефлюкса, путем изучения особенностей анатомии подкожных вен.

Компрессионная терапия. Играет первостепенную роль в лечении заболеваний измененных вен. Виды компрессии – эластическое бинтование, ношение компрессионного трикотажа. Это может выступать, как и мерой профилактики осложнений, так и в комплексной терапии.

Медикаментозная терапия. Предусматривает применение препаратов разных фармакологических групп. Нужно препарата, механизм действия и клиническую эффективность. Средством базисной фармакотерапии выступают венотоники или как их ещё называют флеботропные препараты.

Пероральные флеботропные лекарственные препараты рекомендуются как безопасные средства устранения симптомов хронического заболевания вен.

Склеротерапия для лечения варикоза вен и её противопоказания

Современное лечение варикозного расширения вен — это комплексное применение наиболее эффективных и научно обоснованных методов, направленных на выключение пораженных венозных сосудов и создание условий для нормализации венозного кровотока в ногах.

Склеротерапия – это метод лечения варикоза, представляющий собой малоинвазивную амбулаторную процедуру, суть которой закобчается в введении склерозирующего раствора в варикозно-расширенную вену. В результате происходит облитерация (склеивание) сосуда. Таким образом, устраняются вены, которые вызывают косметические дефекты.

Как альтернатива или дополнение к склеротерапии при варикозе широко применяется склерооблитерация вен с использованием специально приготовленной микродисперсной пены.

Противопоказаниями к применению склеротерапии являются:

  • выраженное ожирение;
  • ограниченная подвижность пациента;
  • наличие кожных заболеваний в состоянии обострения;
  • расположение варикозных вен;
  • в труднодоступных местах (например, выше средней трети бедра);
  • Также противопоказанием к склеротерапии вен являются аллергические реакции у больного на склерозирующий препарат.

Стадии заболевания и действия косметолога

Первая стадия хронической венозной недостаточности – синдром «тяжелых ног», преходящий отек, появляющийся к вечеру. Иногда могут возникать ночные судороги ног. При этих симптомах терапия ограничивается консервативными методами: компрессионным трикотажем и венотониками.

При пастозности, отечности ног хороший эффект дает лимфодренажный массаж. Он действует комплексно сразу в двух направлениях: улучшает состояние сосудов и помогает бороться с целлюлитом. Усилить эффект лимфодренажного массажа позволят косметические аромамасла цитрусовых: апельсина, грейпфрута, лимона. Все цитрусовые содержат большое количество витамина С, укрепляющего сосудистые стенки.

Есть еще и такой нюанс, позволяющий улучшить результат процедуры: во время лимфодренажного массажа приподнять ножной отдел кушетки. Тем самым мы увеличим отток крови из нижних конечностей.

Положительное влияние на сосуды оказывает также криогенное обертывание или пластифицирующие охлаждающие маски для тела с ментолом, с экстрактами иглицы, конского каштана, другими компонентами, укрепляющими сосудистую стенку. Эти средства можно найти практически в каждой серии профессиональной косметики.

Другой способ добиться хорошего оттока крови и улучшения лимфодренажа, если выше колена нет варикозно расширенных сосудов, – сделать термообертывание на бедро и холодное на голень. Созданный таким образом перепад давления работает как насос, давая хорошую откачку крови и лимфы из нижних конечностей.

Пациентам с хронической венозной недостаточностью показаны также контрастные процедуры, отлично тренирующие сосуды, но перепад температур должен быть умеренным. Если обычно для контрастных процедур мы выбираем режим горячо-холодно, то в данном случае – тепло-прохладно, поскольку большой температурный перепад — это стресс для сосудов, который в данном случае нежелателен. К тому же сильный прогрев расширит поверхностную сеть сосудов, и тогда осложнения неминуемы.

Вторая стадия характеризуется стойким отеком, появлением расширенных сосудистых звездочек. Здесь уже одной консервативной терапии недостаточно. Надо обращаться к специалисту, с помощью специальных методов исследования смотреть состояние клапанов вен и принимать решение о лечении более серьезными средствами. Очень часто как раз в этой стадии заболевания женщины приходят к косметологу, чтобы «убрать» выступившие на поверхность сосуды.

Надо иметь в виду, что сосудистые звездочки, которые так волнуют клиенток, как правило, являются следствием варикозно расширенных вен, и если не убрать причину, не провести курс лечения вен, они вновь появятся.

Третья стадия внешне проявляется трофическими язвами, экземой, усилением пигментации по ходу вены. Еще более тяжелые осложнения, которые тоже часто бывают, — кровотечения из варикозно расширенных узлов. Помочь здесь может только специалист-флеболог, а визит к косметологу придется отложить до лучших времен.

Дополнительные меры при лечении болезни

Некоторые общие рекомендации позволяют изменить образ жизни и улучшить состояние здоровья:

Какие есть противопоказания при варикозе на ногах

  1. Активизировать кровоток можно с помощью массажа мышц ноги или использования эластичной компрессии. Специальные компрессионные чулки хорошо зарекомендовали себя в условиях рабочей недели, когда нет возможности помочь ногам в течение дня.
  2. Массируя ноги, можно использовать контрастный душ, массажеры и валики, руки, соблюдая правильное направление. Начинают массаж снизу вверх, от стопы к бедрам.
  3. Хорошо снимают ощущение тяжести в ногах ванночки с морской солью, отварами лопуха, конского каштана, крапивы или просто сенной трухи.
  4. Ношение удобной обуви на плоской подошве или на каблуке высотой до 5 см благоприятно скажется на состоянии ног.
  5. Хождение босиком в теплое время года очень хорошо стимулирует обменные процессы и улучшает кровообращение.
  6. Если начался варикоз, рекомендации советуют отказаться от изделий, сильно стягивающих тело и нарушающих нормальное кровообращение.
  7. В летнее время года не нужно весь день находиться под прямыми лучами солнца.
  8. Полный отказ от курения и алкоголя значительно снижает риск развития варикоза и тромбофлебита.
  9. Нельзя сидеть, закинув ногу на ногу. Эта эффектная поза приводит к застойным явлениям в конечностях.
  10. Чтобы не ухудшить состояние при варикозе, не рекомендуется пользоваться воском и электроэпилятором при эпиляции.

Все эти рекомендации не остановят варикозную болезнь, если их соблюдать нерегулярно. Они должны стать новым образом жизни, потому что старые привычки привели к образованию патологии в системе кровообращения.

Особенности питания

Диета должна включать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты и каши. Из мяса рекомендуется включить в рацион белое мясо индейки и курицы. Потребление яиц нужно сократить до 3-4 в неделю. Все блюда должны быть приготовлены на пару.

Какие есть противопоказания при варикозе на ногах

Не рекомендуется есть красное мясо, шиповник и базилик. Очень вредны для сосудов:

  • мясные бульоны;
  • жиры животного происхождения;
  • бобовые;
  • соленья.

Все эти продукты способствуют отложению солей и могут стать причиной склеротирования сосудов.

Варикоз не будет прогрессировать, если в пищу больной человек будет регулярно употреблять лук, инжир и морскую капусту Эти продукты питания обладают сильными антикоагулянтными свойствами.

Полезны все продукты, имеющие высокое содержание витаминов E, P и C. К ним относятся:

Из напитков лучше всего выбрать негазированную питьевую воду, зеленый чай, разбавленные 1:10 свежевыжатые соки и различные ягодные морсы. Если есть лишний вес, то нужно обратиться к диетологу и следовать его рекомендациям.

Лазерная коагуляция метод лечения варикоза вен лазером

Эндовенозная лазерная коагуляция — это способ лечения, при котором используется энергия лазера, подведенного в подкожную вену по оптоволокну через катетер. Контактируя с кровью и венозной стенкой, световая энергия поглощается и преобразуется в термическую. Оптоволокно медленно подтягивается, и патологическая вена облитерируется на всем протяжении. Преимуществом лечения варикоза вен лазером является отсутствие послеоперационных рубцов и необходимости госпитализации больного в стационар. Кроме того, после лазерной коагуляции варикоза сокращается период реабилитации пациента.

Противопоказания к применению склерозирующих методов лечения

&nbsp Вена облитерируется на всем протяжении. Преимуществом данного метода является отсутствие послеоперационных рубцов и необходимости госпитализации больного в стационар. Кроме того, сокращается период реабилитации пациента.

  • выраженное ожирение
  • ограниченная подвижность пациента
  • наличие кожных заболеваний в состоянии обострения
  • расположение варикозных вен в труднодоступных местах (например, выше средней трети бедра)
  • аллергические реакции у больного на склерозирующий препарат

&nbsp Флебэктомия — хирургическая операция, при которой удаляются варикозно-измененные поверхностные вены. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их и поражает варикоз) в норме протекает не более 10 % крови. 90 % венозной крови переносят глубокие и так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении вен под кожей эти сосуды без труда берут кровообращение на себя. После операции остаются практически незаметные шрамы, всего 4–5 мм. Послеоперационный период при этом минимален.

&nbsp Эндовенозная лазерная коагуляция — это способ лечения, при котором используется энергия лазера, подведенного в подкожную вену по оптоволокну через катетер. Контактируя с кровью и венозной стенкой, световая энергия поглощается и преобразуется в термическую. Оптоволокно медленно подтягивается, и патологическая

&nbsp Радиочастотная абляция — это метод устранения варикозно-расширенных вен с использованием энергии радиоволн. К венозной стенке тонким катетером подводится радиочастотная энергия, вызывая денатурацию коллагена в стенке сосуда, которая сокращается, и просвет сосуда закрывается. После процедуры кровь оттекает по функционирующим состоятельным венам. Данный метод обеспечивает хорошие клинические результаты, малотравматичен, выполняется в условиях перевязочной в амбулаторном порядке, болевой синдром при проведении процедуры минимален.

&nbsp Как альтернатива или дополнение к оперативному лечению при варикозной болезни широко применяется склерооблитерация вен с использованием специально приготовленной микродисперсной пены.

Что можно, а что нельзя делать при варикозе

При виде варикозно расширенных узлов на ногах у клиента сотрудники салона часто теряются. Иногда им легче отказать человеку, чем начать с ним работать. Не стоит обижать женщин отказами, да и салону это невыгодно: так он теряет клиента.

Многие считают, что эпиляция воском при сосудистых патологиях должна быть исключена. На наш взгляд, процедура эта хоть и горячая, но непродолжительная: воск быстро остывает на коже. К тому же после нее можно сделать охлаждающее обертывание или, если есть такая возможность, предложить клиентке ополоснуть ноги прохладным душем.

Обычно при флебологических заболеваниях запрещают бани и солярии. Я бы не была столь категоричной, а сказала бы более мягко: нежелательно. Если человек любит парную, не мыслит своей жизни без нее, то и не надо запрещать. Но опять же после сауны посоветуйте ополоснуть ноги прохладной водой. Просто надо грамотно провести процедуру, свести ее к минимуму риска.

Также не стоит вводить запрет на мезотерапию, просто надо делать ее аккуратно, обходя зоны поражений. При венозных патологиях показаны мезотерапевтические препараты, улучшающие лимфодренаж, используемые обычно в антицеллюлитных программах, а также витамин С, который хорошо укрепляет сосудистую стенку. В то же время нежелательны эутрофики, поскольку эти препараты могут спровоцировать расширение сосудов.

Прекрасный эффект при ХВН дает мезоозонотерапия. Вводимые кислородные смеси благотворно воздействуют на стенки сосудов, улучшают трофику тканей, насыщают их кислородом. Кроме того, озон – хороший липолитик, он разрушает оболочки жировых клеток, давая прекрасный антицеллюлитный эффект.

А вот такие процедуры, как роликово-вакуумный и баночный массаж, не для людей с варикозом. Они могут ухудшить состояние сосудов. Вообще, я рекомендую косметологам, прежде чем взять клиента с выраженным ретикулярным варикозом, отеками, пастозностью на антицеллюлитную программу, сначала посоветовать ему обратиться к специалисту по заболеваниям вен. И только получив его заключение и рекомендации, приступать к работе. Таким образом, он будут воздействовать не на последствия, а на причины возникновения целлюлита. А, значит, работа его даст гораздо больший эффект и на решение проблемы уйдет значительно меньше времени.

По моему убеждению, флебологи и косметологи должны работать в тандеме и над проблемой сосудистых паутинок и звездочек (телеангеоэктазий). У каждого из них есть свои способы помочь пациенту. Например, флеболог может сделать полную диагностику сосудов, провести курс терапии варикозно расширенных вен, а после этого передать пациента в руки косметолога, который продолжит лечение, проведя курс реабилитационных процедур, и вооружившись советами флеболога, проведет коагуляцию задетых патологией поверхностных сосудов.

Источник: varikoz.com