Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются трофические язвы на ногах.

Трофическая язва на ноге

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

  1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
  2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
  3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.


Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Лечение трофической язвы

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение


Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Обработка раны на ноге

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.


Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.


Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Антибактериальный порошок

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.


Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях


Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

Все люди знакомы с различными травмами, ранами. У некоторых раны заживают довольно быстро. Кому-то приходится приложить немало усилий, чтобы выздороветь. Почему возникает незаживающая рана? Причин может быть несколько. Их мы рассмотрим далее.

Причины


Долго незаживающая рана — повод обратиться за медицинской помощью. Только там вам окажут соответствующее лечение. Возникает вопрос, какое время заживления раны считается нормальным? Нормальное заживление протекает в течение не более трех недель. При возникновении осложнений или наличии отклонений этот процесс может затянуться на полтора месяца. Причины того, что рана длительное время не заживает, делятся на внешние и внутренние, а также их сочетание.

Внутренние факторы: хронические заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, истощение организма, авитаминоз, лишний вес, нарушение кровообращения, варикоз, инфекционные болезни, онкологические недуги.
Все эти заболевания ведут к снижению иммунитета. Как следствие этого — раны не заживают.

Попадание инфекции

В случае если человек получил травму острым предметом, возможно попадание инфекции непосредственно при ранении. Хотя это может случиться и другими способами. Например, попадание инфекции в рану при перевязке. Если своевременно не обработать рану дезинфицирующими средствами, возможно распространение инфекции. Тогда понадобится длительное лечение.

Симптомы при инфицировании раны: повышается температура тела, в пораженном месте появляется отек, кожа становится красной и горячей, появляется нагноение.
Инфекция является причиной того, что место ранения долгое время не заживает. Для лечения понадобится назначение антибиотиков. Также потребуется специальная обработка, удаление нагноения и наложение швов при необходимости. В некоторых случаях врач может назначить переливание крови и витаминную терапию.

Лечение незаживающей раны при сахарном диабете


С таким заболеванием любой незначительный порез становится настоящим испытанием. Высокое содержание сахара в крови губительно действует на кровеносные сосуды, разрушая их. Нарушается кровоснабжение, особенно в нижней части ног. Кроме этого, снижается чувствительность нервных окончаний. В итоге человек из-за этого не чувствует, что поранился. Обычная мозоль, мелкий порез своевременно не обработанный, может стать незаживающей раной, а в дальнейшем превратиться в язву.

Следует быть крайне внимательным и стараться не допускать ранений или порезов, тщательно проверять состояние ног. При малейшем нарушении кожного покрова стоит обратиться к врачу. Нагноение раны при сахарном диабете нередко приводит к ампутации пораженных частей конечностей.

Быстрому заживлению способствует: своевременная обработка антисептиками, назначение мазей с антибиотиками, правильное питание, продукты, богатые витаминами группы В и С, дополнительное назначение витаминов, правильный уход за пораженным участком тела, обработка, перевязка.

Народная медицина

При лечении незаживающей раны на ноге можно совмещать медикаментозную терапию и народные методы. Такое сочетание ускорит заживление.

Свежий огуречный сок оказывает противомикробное действие. Им надо смазывать раны, на несколько часов делать компрессы.


Листья чистотела обладают заживляющим действием. Можно использовать для лечения как свежие, так и сухие. Сухие листья перед использованием следует распарить. С листьями чистотела делают повязки, прикладывая их к ране.

Также поможет смесь из корней лопуха и чистотела, сваренная в подсолнечном масле. Как ее сделать? Сейчас расскажем. Для этого потребуется 100 мл подсолнечного масла, измельченные корни лопуха 30 гр., корни чистотела 20 г. Готовить стоит на малом огне в течение 15 минут. После остудить и процедить. Полученной смесью смазывать пораженный участок в течение недели по два-три раза в день.

Раны при диабете

Если у человека диабет, незаживающие раны как лечить? Сейчас расскажем.
Занимаясь лечением незаживающей раны при диабете, необходимо помнить, как правильно обрабатывать пораженный участок и делать перевязку:

  1. Рана должна быть чистой. Для этого как можно чаще менять повязку. При этом использовать одноразовые стерильные перчатки. Незаживающую рану обрабатывать дезинфицирующим средством. Для обработки использовать раствор «Хлоргексидина».
  2. Очищать рану от скопления отмерших тканей и гноя. Для этого используется перекись водорода и вата. Обильно полить пораженный участок и место вокруг него перекисью. Это облегчит удаление некроза. Процедура довольно болезненная, но необходимая. После этого надо просушить рану. Следует сформировать ватные шарики по размеру пораженного участка. После стоит аккуратно, но глубоко проникая в рану, удалить жидкость.

  3. Использование мази. Если рана гноится, поможет использование мази Вишневского и гидрокортизоновой. Если гноя нет и рана заживает, подойдут средства на масляной основе, имеющие в своем составе растительные экстракты.
  4. При наличии инфекции в ране используются мази с антибиотиками («Левомеколь», «Левосил»). Для заживления подойдут средства с противовоспалительными составляющими («Левомизоль», «Ромазулон»). При плохом заживлении раны врач может назначить прием препаратов с антибиотиками и курс витаминов.

Стоит следовать назначениям лечащего врача, консультироваться при желании использовать рецепты народной медицины. Самолечение, неверный выбор препаратов могут значительно ухудшить состояние раны и замедлить заживление.

Мази

Эффективные мази для незаживающих ран:

1. «Солкосерил». Применяется для сухих ран. Ускоряет регенерацию тканей, способствует эффективному заживлению.
2. «Актовегин». Для заживления глубоких ран выпускается гель, после того, как рана начала затягиваться, применяется мазь. Аналог «Солкосерила».
3. «Левомеколь». Препарат с антибиотиком. Применяется для лечения гнойных ран, ожогов, пролежней, трофических язв.

4. «Банеоцин». Препарат, имеющий в составе антибиотики, защищающие кожу от инфекции. Выпускается в виде мази и порошка.

Незаживающие мокнущие раны

Мокнущая рана сопровождается выделением сукровицы в большом количестве. Такое случается, если человек получил ранение вследствие ожога (электрического, химического, солнечного), имеет место воспаление кожи, бактериальные или грибковые поражения, содрана кожа, есть опрелости, потертости и мозоли.

Для того чтобы избежать попадания инфекции в такую рану, нужна антисептическая повязка. Если в пораженном участке есть инородные предметы, поврежденная кожа расходится более чем на один сантиметр, наблюдается сильное кровотечение, то тогда следует срочно обратиться в травмпункт. Если всего этого нет, обработать рану и наложить повязку можно самостоятельно.

Для промывания открытой мокнущей раны нельзя использовать йод или зеленку. Эти средства обожгут ткани, и жидкость не будет отходить. А это может стать причиной воспаления и нагноения. Лучше использовать перекись водорода. Можно обработать раствором «Хлоргексидина», «Унисептом», «Декасаном» или «Мирамистином». Для последующего очищения и обработки раны можно использовать раствор фурацилина или изотонический раствор (кипяченая вода с поваренной солью, 5 грамм на стакан воды). Эти средства можно использовать для снятия присохшей повязки и для обработки поверхности пораженного участка.

Мокнущие раны. Лечение

Чем лечить незаживающие раны, которые мокнут? Пока на пораженном участке не образовалась корочка, от мазей стоит отказаться. Для лечения использовать растворы или порошки с подсушивающим эффектом. Просто и эффективно в этом случае действует солевой раствор. Как его приготовить? Разведите соль в воде в пропорции 1х10.

Чтобы ускорить регенерацию тканей и устранить инфекцию, следует использовать порошок с антибиотиком. Для этого назначают следующие средства: «Стрептоцид», «Пенициллин», «Левомицетин».

Используются также препараты комбинированного действия, направленные на подавление бактерий и грибковой среды, такие как «Банеоцин».
На обработанную поверхность раны тонким слоем при помощи ватного тампона носится порошок. Потом она накрывается стерильной марлевой салфеткой и забинтовывается. Через 4-5 часов повязку следует увлажнить солевым раствором. После стоит ее заменить. В случае если рана заживает, гной отсутствует или его очень мало, можно не промывать с солевым раствором, а ограничиться только обработкой пораженного участка.

Если не проходят болевые ощущения, края раны темнеют, воспаление распространяется на близлежащие участки кожи, надо срочно посетить врача. В этом случае доктор назначит антибиотики и антибактериальные препараты, чтобы избежать заражения, сепсиса. Кроме этого, для поддержания резистентных функций организма необходимы витамины.

Заключение

Правильное и своевременное лечение даст положительный результат в течение одной — двух недель. В некоторых тяжелых случаях потребуется терапия в течение месяца с применением физиопроцедур: прогревания, кварцевания, лечения лазером, массажа. Долго заживающие раны приводят к повреждению соседних участков кожи и образованию келоидных рубцов, которые могут остаться навсегда. Необходимо быть внимательным к своему здоровью.

Сахарный диабет считается коварным заболеванием, так как несет в себе множество осложнений. Одно из них – плохая заживляемость ран, что особенно усложняет жизнь диабетика. Поэтому важно знать, почему плохо заживают раны, как предупредить такое состояние и главное, как правильно лечить.

Почему при сахарном диабете плохо заживают раны

При сахарном диабете чаще всего поражаются нижние конечности. Связано это с тем, что в значительной степени нарушается кровообращение не только в крупных сосудах, но и мелких капиллярах. Это в свою очередь приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего ухудшается чувствительность. Поэтому диабетики не всегда замечают ранки на кожном покрове. Человек может случайно порезаться во время ходьбы босиком, наступить на камешек или просто натереть мозоль. Это приводит к растрескиванию кожи и дальнейшему нагноению. Следовательно, не проводится должное лечение, и не оказывается первая медицинская помощь. Повреждения подвергаются инфицированию и нагноению. Вылечить рану довольно трудно. Следствием является развитие язв, диабетической стопы и нейропатии. Причины плохой заживляемости:

  • ослабление иммунитета;
  • нарушение кровообращения и поражение нервных окончаний;
  • отёчность нижних конечностей;
  • инфицирование;
  • невозможность обездвижить ногу на период лечения;
  • отсутствие питания клеток и тканей полезными веществами;
  • несвоевременное лечение.

Раны в запущенной стадии могут привести к развитию гангрены, от которой избавиться практически невозможно. Заболевание протекает стремительно. В результате нижние конечности диабетика подвергаются ампутации. Поэтому важно ежедневно осматривать ноги на наличие всевозможных ранок, порезов, натоптышей и мозолей.

Основы лечения ран при сахарном диабете

Для того чтобы улучшить эпителизацию ран, необходимо создавать оптимальные для этого условия:

  1. Обязательная обработка ран посредством антисептических средств. Если отмечается отёчность и покраснение, используйте антибиотики в форме мазей.
  2. Полезной будет и витаминная терапия, благодаря которой можно в значительной степени укрепить иммунную систему.
  3. Очень важно очищать кожный покров от вредных микроорганизмов, инородных тел и отмерших клеток.
  4. Раны промываются физиологическими растворами.
  5. В некоторых случаях рекомендовано делать местные ванночки с турбулентным движением воды.
  6. Лечение ранок должно быть только комплексным и под наблюдением доктора.

Лечение незаживающих гнойных ран на ногах: чем и как обрабатывать, лечить

Лечение незаживающих ран на нижних конечностях должно начинаться с обработки пораженного участка. Антисептики на спиртовой основе категорически противопоказаны, так как они чрезмерно пересушивают эпидермис. Поэтому каждый диабетик должен иметь дома щадящие физиологические растворы. Это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин» или марганец (перманганат калия). Перед промыванием раны наденьте резиновые перчатки, чтобы не занести инфекцию. Используйте только стерильную вату и бинт. Далее для обеззараживания можно нанести специальную мазь на основе серебра, метронидазола и прочих антимикробных веществ. При воспалительном процессе целесообразно использование мазей на основе антибиотика («Левосин», «Левомеколь»). Когда ранка начнет затягиваться, нельзя допускать чрезмерного стягивания, поэтому применяются увлажняющие мази. Это может быть «Трофодермин» или «Метилурациловая мазь». Перевязки и обработку раствором нужно делать 2-4 раза в день. Если рана содержит большое количество гноя и длительное время не заживает, врач может назначить хирургическое вмешательство. Оно включает в себя тщательную обработку и наложение швов, а также дренирование раны. Как правило, швы можно снять через 10 дней.

Нейропатические осложнения: особенности

При диабетической нейропатии омертвляются нервные окончания, что приводит к утрате чувствительности. Это довольно частое явление при сахарном диабете, которое сопровождается образованием гнойных язвочек. Больной никогда не чувствует получение микротравм. Чтобы избежать такого состояния, важно постоянно вести контроль уровня глюкозы в крови и следить за скачками артериального давления. Потому что данные факторы способствуют ослаблению стенок сосудов и поражению нервных волокон. При нейропатии чаще всего поражается стопа, так как именно на неё ложится основная нагрузка. В результате отмечаются глубокие незаживающие язвочки, которые достигают сухожилий и костной системы. Самым эффективным средством лечения считается камфорное масло.

Диабетическая стопа: особенности

Для диабетической стопы характерно образование очень глубоких язв, которые приводят к полному разрушению кровеносных сосудов и повреждению кожи некротического характера. Такое осложнение практически невозможно вылечить медикаментозными средствами, поэтому применяется хирургия. Именно диабетическая стопа приводит к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. Поэтому старайтесь не перегружать ноги и носить максимально удобную обувь. После проявления первых признаков незамедлительно обращайтесь к доктору, так как на начальных стадиях еще есть возможность избавиться от осложнения без оперативного вмешательства.

Узнать больше информации о диабетической стопе можно здесь:

Видео о лечении ран и язв при диабетической стопе

Из видео вы можете узнать подробности методов лечения диабетической стопы с использованием антисептиков, коллагена и рецептов народной медицины:

Ранозаживляющие мази – это понятие субъективное, потому что все они классифицируются на виды, в зависимости от причины (этиологии) возникновения раны и стадии развития. Например, при обычном воспалении повреждения достаточно применить антисептическую мазь, при глубоких ранах – антибактериальную, а на последней фазе терапии – регенерирующую. Мази для трофических язв Самые популярные и эффективные средства для лечения трофических язв:

  • «Фузикутан» производится на основе фузидовой кислоты, относится к антибиотикам.
  • «Делаксин» состоит из синтетического танина, обладает всесторонним действием – подсушивает, регенерирует, устраняет воспаление и зуд.
  • «Солкосерил» ускоряет обменные процессы, заживляет кожу.
  • «Вульностимулин» состоит из природных компонентов.
  • «Альгофин» относится к антибактериальным средствам. Состоит из каротиноидов, хлорофилла и прочих натуральных веществ.

Мази для открытых ран Мази из этой категории наносятся на слегка подсушенную рану для заживления и выведения влажности:

  • «Левомеколь» регенерирует ткани в короткий срок.
  • «Банеоцин» состоит из бацитрацина и неомицина, поэтому является сильнейшим антибиотиком. Можно применять и при ожогах.
  • Мазь цинковая способствует подсушиванию.
  • «Диоксизоль».

Препараты для гнойных ран

  • Мазь «Ихтиоловая» обладает всесторонними свойствами – вытягивает гной, обезболивает, обеззараживает. Наносить нужно на ватный тампон и вставлять в рану, зафиксировав стерильной повязкой.
  • Мазь «Стрептоцидовая» уничтожает бактерии, вытягивает гнойную жидкость.
  • Мазь «Вишневского» применяется в качестве средства для примочек и компрессов.
  • Мазь «Синтомициновая» относится к антибиотикам.
  1. Свежесрезанные листья чистотела прикладываются непосредственно на место поражения.
  2. Можно сделать мазь из корневой части чистотела и лопуха в соотношении 2:3. Добавьте немного растительного масла и прокипятите на огне 10-15 минут. Смазывать раны трижды в день.
  3. В качестве антисептика используется сок из свежих огурцов в виде компресса или примочки.
  4. Снять воспаление поможет простокваша. Для этого марля пропитывается кисломолочным продуктом и прикладывается к ранке. Делать 4 раза в сутки.
  5. Из листьев лопуха сделать сок и прикладывать несколько раз в день.
  6. Возьмите 2 ст. л. календулы и 200 мл кипятка. Делать ванночки.

Рецепты народной медицины применяются наряду с медикаментозной терапией. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом и строго следовать всем его предписаниям. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Чтобы не допустить осложнений из-за незаживающих ран, необходимо своевременно предпринимать профилактические меры:

  • ежедневно осматривайте нижние конечности и кожу в целом;
  • для предотвращения повреждения сосудов и нервных окончаний периодически принимайте антиоксиданты (например, «Глюкоберри»);
  • не ходите босиком, и всегда проверяйте обувь перед выходом на наличие песка и других предметов;
  • обязательно каждый день проводите водные процедуры;
  • смазывайте кожу увлажняющими и смягчающими средствами;
  • избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как они нарушают микроциркуляцию;
  • не находитесь длительное время рядом с отопительными приборами, которые пересушивают воздух;
  • не сидите вплотную к радиатору, так как существует риск обжечься;
  • чаще меняйте носки и колготки;
  • покупайте белье из натуральных тканей;
  • не используйте для срезания мозолей острые предметы;
  • обувь должна быть максимально удобной (в идеале носить обувь для диабетиков);
  • носки не должны иметь тугие резинки;
  • не держите ноги длительное время в воде, это приводит к рыхлости кожного покрова;
  • не используйте вазелин и средства с минеральными маслами (кожа их не впитывает);
  • для обработки ранок нельзя использовать перекись водорода, йод.

И, естественно, не забывайте о правильном уходе за ногами, при диабете.

Как предотвратить развитие диабетической стопы и ампутацию (видео)

Дополнительно узнать о профилактических мерах против развития диабетической стопы и образования язв, вы можете из видео, предоставленного вашему вниманию: Всегда обращайтесь за консультацией к лечащему эндокринологу и не пользуйтесь советами знакомых, так как в каждом конкретном случае необходима индивидуальная терапия. Запомните, только специалист может объективно оценить сложившуюся ситуацию, с учетом особенностей течения болезни и организма.

Источник: medic-sovet.ru

Частые причины появления гнойных ран на ногах

Любое повреждение кожных покровов сопровождается присоединением инфекции, так как в момент нарушения целостности кожи в нее попадает грязь и микробы. Однако следует отметить, что далеко не любая рана нагнаивается. С чем же это связано?

Следует отметить несколько причин, которые провоцируют развитие гнойной раны:

  • Снижение защитных сил организма. В этом случае иммунитет не в состоянии справиться с агрессией патогенной и условнопатогенной микрофлоры;
  • Неполноценное питание. Если в организме не достаточно витаминов и минералов, то происходит нарушение работы всех органов и систем, в том числе и иммунной;
  • Ранка на пальце ноги не заживаетНесоблюдение гигиены приводит к скоплению большого количества бактерий на коже, а при нарушении ее целостности они попадают в открытую рану;
  • Работа в загрязненной среде (подвалы, канализационные шахты и так далее). В этом случае любая открытая рана подвергается сильному загрязнению, а влажная и грязная среда является благоприятной для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов;
  • Гормональные нарушения. У людей с диагнозом «сахарный диабет» чистая рана нагнаивается намного чаще, чем у здорового человека. Причем лечение гнойной раны у таких пациентов весьма затруднительно и продолжительно;
  • Теплое время года (лето, весна, начало осени). Именно поэтому все плановые хирургические вмешательства не проводят в это время;
  • У людей старшего возраста чаще отмечается гнойный процесс, чем у молодых. Что связано с изменением обменных процессов в организме, а также с изменением гормонального фона.

Обработка и перевязка

Обработка гнойной раны проводится при каждой перевязки в период острого воспаления, когда отмечается интенсивное выделение гноя. Если рана обширная и глубокая, то ее лечение проводится в хирургическом отделении. При незначительных повреждениях обработка и перевязка может осуществляться в домашних условиях.

Алгоритм обработки и перевязки гнойной раны:

  • Данная манипуляция проводится в условиях полной стерильности. Для этого в стационаре имеется перевязочная. В тяжелых случаях обработка раны проводится в операционной под общим наркозом;
  • Руки медицинского персонала должны быть тщательно вымыты. После чего надеваются стерильные перчатки;
  • Пациент располагается на кушетки, под поврежденный участок конечности необходимо подложить клеенку;
  • При наличии обширного повреждения проводится местное обезболивание, то есть края раны обкалываются анальгетиком;
  • Для начала следует освободить рану от старой повязки не причиняя боли пациенту. Данную повязку следует аккуратно разрезать ножницами и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Если бинт присох к раневой полости, то его необходимо пропитать раствором антисептика (фурацилин, перекись водорода и другие) и аккуратно отделить от мягких тканей;
  • Если установлен дренаж, то его тоже удаляют;
  • После удаления старой повязки перчатки меняют;
  • Теперь рану необходимо промыть, так как в ней скопилось больное количество гнойных выделений. Промывание осуществляют с помощью антисептических растворов. Однако если в полости скопилось большое количество выделений, то их следует вытянуть с помощью аспиратора или резиновой груши. Промыть полость необходимо хорошим напором большого количества раствора. Для этого можно использовать одноразовый шприц без иглы;
  • Рана осушается сухой стерильной марлевой салфеткой, после чего хирург осматривает полость;
  • При необходимости проводится иссечение некротизированных (отмерших) тканей и вскрытие гнойных затеков и карманов. Для этого понадобится стерильный инструментарий:
    • Пинцет;
    • Скальпель;
    • Ножницы;
  • Ранка на пальце ноги не заживаетЕще раз промыть рану:
    • Хлоргексидин;
    • Перекись водорода;
    • Мирамистин;
    • Раствор фурацилина;
    • Слабый раствор перманганата калия (марганцовка);
  • Обработка краев повреждения спиртовыми растворами;
  • По назначению врача устанавливается новая дренажная система для лучшего оттока выделений гнойного характера;
  • Закладывается лекарственное средство с антибиотиком. В фазу воспаления применяют растворы и водорастворимые мази, а в фазу заживления широко используют мази. Салфетка пропитывается раствором или на нее наносится мазь, после чего ее накладывают на поврежденную поверхность;
  • Перевязочный материал необходимо надежно закрепить с помощью бантовой повязки или лейкопластыря.

Теперь вы знаете, как и чем обработать гнойную рану на ноге, далее вы найдете рекомендации по лечению таких травм и узнаете о мерах профилактики.

Препараты для лечения загноившихся ран

Лечение гнойных ран на ногах комплексное. Она направлено на очищение раны, уничтожение микроорганизмов населяющих поврежденную поверхность, укрепление защитных сил и заживление.

Для очищения используют антисептические средства. Их применяют при каждой обработки и перевязки. Они препятствуют загрязнению и размножению анаэробных бактерий. С их помощью проводится промывание, орошение поврежденной поверхности, а также обработка окружающих тканей.

Антибактериальная терапия бывает двух типов:

  • Местная: мази, растворы с антибиотиками;
  • Системная, то есть использование антибактериальных препаратов в виде таблеток и инъекций.

Местная антибиотикотерапия проводится с целью локализации и излечения инфекционного процесса.

Широкое распространение в современной хирургии получили такие антибактериальные средства:

  • Раствор Диоксидин, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы;
  • Ранка на пальце ноги не заживаетРаствор Димексид способствует снятию воспаления и оказывает комплексное воздействие на поврежденную поверхность;
  • Левосин, Левомеколь, Банеоцин – это водорастворимые мази, которые можно использовать при лечении во время воспаление и нагноения. Они хорошо усваиваются и воздействуют на бактерии;
  • Тетрациклиновая, Метилурациловая, Стрептоцидовая мази, а также линимент по Вишневскому имеют жирную основу, которая способна создавать пробку из-за чего затрудняется отделение гноя. Именно поэтому их не применяют во время активного воспалительного процесса. А вот в период заживления их можно использовать.

Системная антибактериальная терапия не назначается всем подряд, так как микроорганизмы быстро адаптируются к препаратам.

Системная терапия показана в следующих случаях:

  • Распространение инфекции по всему организму – сепсис;
  • Общая гипертермия (повышение температуры тела), которая длится более 3 дней;
  • Увеличение отделения гноя;
  • Покраснение становится интенсивнее и присоединяется сильная боль в месте повреждения. Это свидетельствует о распространении воспаления на близлежащие ткани.

Лечить гнойную рану на ноге можно с помощью следующих групп антибиотиков:

  • Ранка на пальце ноги не заживаетПенициллины. В последнее время применяют полусинтетические препараты. Ампициллин, Ампиокс – это лекарственные средства широкого спектра действия. Они выпускаются как для парентерального (инъекции), так и для энтерального (капсулы, таблетки) введения;
  • Тетрациклины (Доксициклин) относятся к антибиотикам широкого спектра действия;
  • Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Изепамицин.

Антибиотики при гнойных ранах на ноге следует принимать только по назначению врача, так как бесконтрольных их прием способствует образованию устойчивых форм бактерий.

Также снять воспаление помогут НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они могут быть в виде таблеток или растворов для инъекции.

Яркими представителями противовоспалительных средств являются Ортофен, Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен.

Ускорить заживление могут препараты с ферментами трипсин и химотрипсин.

Народные средства лечения

Многие микробы стали менее чувствительными к медицинским препаратам. Именно поэтому применяются народные рецепты. Вылечить гнойную рану или облегчить состояние пациента помогут настойки, настои, отвары и соки растений.

Для промывания нагноившегося повреждения необходимо приготовить отвар такого лекарственного растения, как ромашка. Она обладает противовоспалительными, антисептическими, ранозаживляющими свойствами. Для приготовления отвара требуется 2 столовые ложки сухой ромашки или 2 фильтр пакета (продается в аптеке) и 200 миллилитров кипятка. Настоять отвар и процедить его. Раневую полость обильно промывает данным раствором, для этого его необходимо набрать в одноразовый медицинский шприц.

Мякоть и сок алоэ способствуют выведению гнойного содержимого из раны. Чтобы приготовить лекарственное средство из данного растения необходимо сорвать листок, на котором нет никаких повреждений и пятен. Хорошо его промыть.

Есть 3 способа использования алоэ:

  • Самый простой способ – использовать листок целиком. Его необходимо разрезать вдоль, приложить к ране и прибинтовать;
  • Мякоть алоэ, для ее изготовления необходимо почистить лист, а его мякоть измельчить. Кашицу накладывают на проблемное место и закрепляют повязкой;
  • Сок этого растения используют для пропитывания марлевой салфетки, которая накладывается на нагноившуюся поверхность.

Менять повязки с алоэ рекомендуется каждые 3 часа.

Антисептическим свойством обладает репчатый лук и чеснок. Они тоже используются с лечебной целью.

Кашица из лука готовится двумя способами:

  • Ранка на пальце ноги не заживаетСвежий лук натереть на мелкой терке, полученную массу прикладывают на повреждение. Точно также готовится кашица из чеснока;
  • Отварить головку репчатого лука в молоке, немного остудить и перетереть в кашицу. Ее накладывают аналогичным способом.

Сок лопуха и подорожника применяют для обработки полости, они способствуют очищению раны.

Если рана располагается на пальцах и стопе, то эффективны ножные ванны с ромашкой, солевым (соотношение соли и воды – 1:10) и содовым (соотношение соды и воды – 2:10) раствором. Они вытягивают гной, тем самым очищают рану.

Осложнения гнойных ран

При несвоевременном и неправильном лечении воспалительный процесс может осложниться. При этом состояние пациента резко ухудшается.

Выделяют несколько серьезных осложнений гнойных ран:

  • Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных вблизи места повреждения. В этом случае они увеличиваются в размерах и болят;
  • Лимфангит – переход воспалительного процесса на лимфатические сосуды. На коже визуализируются красные полосы, которые расположены по ходу данных сосудов. Отмечается болезненность и повышение температуры тела;
  • Гнойные раны на ногах часто осложняются тромбофлебитом. Это воспаление кровеносных сосудов и образование в их просвете тромбов. На ноге образуются болезненные шишки, а по ходу кровеносного сосуда определяется покраснение;
  • Сепсис – общее заражение крови. В этом случае инфекция из места ранения проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму. Наблюдаются симптомы интоксикации и поражения внутренних органов.

Когда следует обратиться к врачу

Если у пациента обширная рана, то обратиться к врачу следует незамедлительно после ее появления. Так как в данной ситуации требуется экстренная помощь специалистов, которые проведут правильную обработку раны, при необходимости остановят кровотечение и назначат адекватное лечение.

В том случае, если рана небольшого размера и неглубокая, то можно лечить ее в домашних условиях.

Однако следует знать ситуации, в которых следует обратиться к врачу:

  • Ранка на пальце ноги не заживаетУвеличение гнойных выделений из раны. Если повязка стала быстрее намокать или визуально определяется большой объем гноя на фоне продолжительного лечения, то требуется незамедлительная консультация хирурга. В этом случае необходим тщательный осмотр раны и коррекция лечения;
  • Усиление или возникновение болевых ощущений. Они, как правило, носят пульсирующий характер;
  • Длительно незаживающее повреждение – когда в течение 7 дней невидно тенденции к заживлению;
  • Сильный отек и покраснение в области раны;
  • Общая гипертермия, то есть повышение температуры тела. Это может быть сигналом распространения инфекции.

Профилактика инфицирования раны

Так как любая рана может нагноиться, то следует соблюдать определенные правила, чтобы этого избежать. В противном случае присоединение инфекции не избежать.

Профилактические мероприятия:

  • Придерживаться основных правил личной гигиены. При их несоблюдении может возникнуть любое заболевания, что приводит к ослаблению иммунитета;
  • Если кожные покровы на ногах травмированы, то следует уделить особое внимание их чистоте, чтобы предупредить проникновение микробов в рану;
  • При возникновении любых трав нужно обратиться к врачу за консультацией;
  • Питание должно быть полноценным и разнообразным. Поступление определенных витаминов и питательных веществ способствует укреплению организма;
  • Лечение хронических очагов инфекции (кариозные зубы, гайморит и так далее);
  • Достаточный ночной сон и дневной отдых.

Источник: 1travmpunkt.com

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

  1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
  2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
  3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.


Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Лечение трофической язвы

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Обработка раны на ноге

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Антибактериальный порошок

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде — насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

Все люди знакомы с различными травмами, ранами. У некоторых раны заживают довольно быстро. Кому-то приходится приложить немало усилий, чтобы выздороветь. Почему возникает незаживающая рана? Причин может быть несколько. Их мы рассмотрим далее.

Причины

Долго незаживающая рана — повод обратиться за медицинской помощью. Только там вам окажут соответствующее лечение. Возникает вопрос, какое время заживления раны считается нормальным? Нормальное заживление протекает в течение не более трех недель. При возникновении осложнений или наличии отклонений этот процесс может затянуться на полтора месяца. Причины того, что рана длительное время не заживает, делятся на внешние и внутренние, а также их сочетание.

Внутренние факторы: хронические заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, истощение организма, авитаминоз, лишний вес, нарушение кровообращения, варикоз, инфекционные болезни, онкологические недуги.
Все эти заболевания ведут к снижению иммунитета. Как следствие этого — раны не заживают.

Попадание инфекции

В случае если человек получил травму острым предметом, возможно попадание инфекции непосредственно при ранении. Хотя это может случиться и другими способами. Например, попадание инфекции в рану при перевязке. Если своевременно не обработать рану дезинфицирующими средствами, возможно распространение инфекции. Тогда понадобится длительное лечение.

Симптомы при инфицировании раны: повышается температура тела, в пораженном месте появляется отек, кожа становится красной и горячей, появляется нагноение.
Инфекция является причиной того, что место ранения долгое время не заживает. Для лечения понадобится назначение антибиотиков. Также потребуется специальная обработка, удаление нагноения и наложение швов при необходимости. В некоторых случаях врач может назначить переливание крови и витаминную терапию.

Лечение незаживающей раны при сахарном диабете

С таким заболеванием любой незначительный порез становится настоящим испытанием. Высокое содержание сахара в крови губительно действует на кровеносные сосуды, разрушая их. Нарушается кровоснабжение, особенно в нижней части ног. Кроме этого, снижается чувствительность нервных окончаний. В итоге человек из-за этого не чувствует, что поранился. Обычная мозоль, мелкий порез своевременно не обработанный, может стать незаживающей раной, а в дальнейшем превратиться в язву.

Следует быть крайне внимательным и стараться не допускать ранений или порезов, тщательно проверять состояние ног. При малейшем нарушении кожного покрова стоит обратиться к врачу. Нагноение раны при сахарном диабете нередко приводит к ампутации пораженных частей конечностей.

Быстрому заживлению способствует: своевременная обработка антисептиками, назначение мазей с антибиотиками, правильное питание, продукты, богатые витаминами группы В и С, дополнительное назначение витаминов, правильный уход за пораженным участком тела, обработка, перевязка.

Народная медицина

При лечении незаживающей раны на ноге можно совмещать медикаментозную терапию и народные методы. Такое сочетание ускорит заживление.

Свежий огуречный сок оказывает противомикробное действие. Им надо смазывать раны, на несколько часов делать компрессы.

Листья чистотела обладают заживляющим действием. Можно использовать для лечения как свежие, так и сухие. Сухие листья перед использованием следует распарить. С листьями чистотела делают повязки, прикладывая их к ране.

Также поможет смесь из корней лопуха и чистотела, сваренная в подсолнечном масле. Как ее сделать? Сейчас расскажем. Для этого потребуется 100 мл подсолнечного масла, измельченные корни лопуха 30 гр., корни чистотела 20 г. Готовить стоит на малом огне в течение 15 минут. После остудить и процедить. Полученной смесью смазывать пораженный участок в течение недели по два-три раза в день.

Раны при диабете

Если у человека диабет, незаживающие раны как лечить? Сейчас расскажем.
Занимаясь лечением незаживающей раны при диабете, необходимо помнить, как правильно обрабатывать пораженный участок и делать перевязку:

  1. Рана должна быть чистой. Для этого как можно чаще менять повязку. При этом использовать одноразовые стерильные перчатки. Незаживающую рану обрабатывать дезинфицирующим средством. Для обработки использовать раствор «Хлоргексидина».
  2. Очищать рану от скопления отмерших тканей и гноя. Для этого используется перекись водорода и вата. Обильно полить пораженный участок и место вокруг него перекисью. Это облегчит удаление некроза. Процедура довольно болезненная, но необходимая. После этого надо просушить рану. Следует сформировать ватные шарики по размеру пораженного участка. После стоит аккуратно, но глубоко проникая в рану, удалить жидкость.
  3. Использование мази. Если рана гноится, поможет использование мази Вишневского и гидрокортизоновой. Если гноя нет и рана заживает, подойдут средства на масляной основе, имеющие в своем составе растительные экстракты.
  4. При наличии инфекции в ране используются мази с антибиотиками («Левомеколь», «Левосил»). Для заживления подойдут средства с противовоспалительными составляющими («Левомизоль», «Ромазулон»). При плохом заживлении раны врач может назначить прием препаратов с антибиотиками и курс витаминов.

Стоит следовать назначениям лечащего врача, консультироваться при желании использовать рецепты народной медицины. Самолечение, неверный выбор препаратов могут значительно ухудшить состояние раны и замедлить заживление.

Мази

Эффективные мази для незаживающих ран:

1. «Солкосерил». Применяется для сухих ран. Ускоряет регенерацию тканей, способствует эффективному заживлению.
2. «Актовегин». Для заживления глубоких ран выпускается гель, после того, как рана начала затягиваться, применяется мазь. Аналог «Солкосерила».
3. «Левомеколь». Препарат с антибиотиком. Применяется для лечения гнойных ран, ожогов, пролежней, трофических язв.

4. «Банеоцин». Препарат, имеющий в составе антибиотики, защищающие кожу от инфекции. Выпускается в виде мази и порошка.

Незаживающие мокнущие раны

Мокнущая рана сопровождается выделением сукровицы в большом количестве. Такое случается, если человек получил ранение вследствие ожога (электрического, химического, солнечного), имеет место воспаление кожи, бактериальные или грибковые поражения, содрана кожа, есть опрелости, потертости и мозоли.

Для того чтобы избежать попадания инфекции в такую рану, нужна антисептическая повязка. Если в пораженном участке есть инородные предметы, поврежденная кожа расходится более чем на один сантиметр, наблюдается сильное кровотечение, то тогда следует срочно обратиться в травмпункт. Если всего этого нет, обработать рану и наложить повязку можно самостоятельно.

Для промывания открытой мокнущей раны нельзя использовать йод или зеленку. Эти средства обожгут ткани, и жидкость не будет отходить. А это может стать причиной воспаления и нагноения. Лучше использовать перекись водорода. Можно обработать раствором «Хлоргексидина», «Унисептом», «Декасаном» или «Мирамистином». Для последующего очищения и обработки раны можно использовать раствор фурацилина или изотонический раствор (кипяченая вода с поваренной солью, 5 грамм на стакан воды). Эти средства можно использовать для снятия присохшей повязки и для обработки поверхности пораженного участка.

Мокнущие раны. Лечение

Чем лечить незаживающие раны, которые мокнут? Пока на пораженном участке не образовалась корочка, от мазей стоит отказаться. Для лечения использовать растворы или порошки с подсушивающим эффектом. Просто и эффективно в этом случае действует солевой раствор. Как его приготовить? Разведите соль в воде в пропорции 1х10.

Чтобы ускорить регенерацию тканей и устранить инфекцию, следует использовать порошок с антибиотиком. Для этого назначают следующие средства: «Стрептоцид», «Пенициллин», «Левомицетин».

Используются также препараты комбинированного действия, направленные на подавление бактерий и грибковой среды, такие как «Банеоцин».
На обработанную поверхность раны тонким слоем при помощи ватного тампона носится порошок. Потом она накрывается стерильной марлевой салфеткой и забинтовывается. Через 4-5 часов повязку следует увлажнить солевым раствором. После стоит ее заменить. В случае если рана заживает, гной отсутствует или его очень мало, можно не промывать с солевым раствором, а ограничиться только обработкой пораженного участка.

Если не проходят болевые ощущения, края раны темнеют, воспаление распространяется на близлежащие участки кожи, надо срочно посетить врача. В этом случае доктор назначит антибиотики и антибактериальные препараты, чтобы избежать заражения, сепсиса. Кроме этого, для поддержания резистентных функций организма необходимы витамины.

Заключение

Правильное и своевременное лечение даст положительный результат в течение одной — двух недель. В некоторых тяжелых случаях потребуется терапия в течение месяца с применением физиопроцедур: прогревания, кварцевания, лечения лазером, массажа. Долго заживающие раны приводят к повреждению соседних участков кожи и образованию келоидных рубцов, которые могут остаться навсегда. Необходимо быть внимательным к своему здоровью.

Сахарный диабет считается коварным заболеванием, так как несет в себе множество осложнений. Одно из них – плохая заживляемость ран, что особенно усложняет жизнь диабетика. Поэтому важно знать, почему плохо заживают раны, как предупредить такое состояние и главное, как правильно лечить.

Почему при сахарном диабете плохо заживают раны

При сахарном диабете чаще всего поражаются нижние конечности. Связано это с тем, что в значительной степени нарушается кровообращение не только в крупных сосудах, но и мелких капиллярах. Это в свою очередь приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего ухудшается чувствительность. Поэтому диабетики не всегда замечают ранки на кожном покрове. Человек может случайно порезаться во время ходьбы босиком, наступить на камешек или просто натереть мозоль. Это приводит к растрескиванию кожи и дальнейшему нагноению. Следовательно, не проводится должное лечение, и не оказывается первая медицинская помощь. Повреждения подвергаются инфицированию и нагноению. Вылечить рану довольно трудно. Следствием является развитие язв, диабетической стопы и нейропатии. Причины плохой заживляемости:

  • ослабление иммунитета;
  • нарушение кровообращения и поражение нервных окончаний;
  • отёчность нижних конечностей;
  • инфицирование;
  • невозможность обездвижить ногу на период лечения;
  • отсутствие питания клеток и тканей полезными веществами;
  • несвоевременное лечение.

Раны в запущенной стадии могут привести к развитию гангрены, от которой избавиться практически невозможно. Заболевание протекает стремительно. В результате нижние конечности диабетика подвергаются ампутации. Поэтому важно ежедневно осматривать ноги на наличие всевозможных ранок, порезов, натоптышей и мозолей.

Основы лечения ран при сахарном диабете

Для того чтобы улучшить эпителизацию ран, необходимо создавать оптимальные для этого условия:

  1. Обязательная обработка ран посредством антисептических средств. Если отмечается отёчность и покраснение, используйте антибиотики в форме мазей.
  2. Полезной будет и витаминная терапия, благодаря которой можно в значительной степени укрепить иммунную систему.
  3. Очень важно очищать кожный покров от вредных микроорганизмов, инородных тел и отмерших клеток.
  4. Раны промываются физиологическими растворами.
  5. В некоторых случаях рекомендовано делать местные ванночки с турбулентным движением воды.
  6. Лечение ранок должно быть только комплексным и под наблюдением доктора.

Лечение незаживающих гнойных ран на ногах: чем и как обрабатывать, лечить

Лечение незаживающих ран на нижних конечностях должно начинаться с обработки пораженного участка. Антисептики на спиртовой основе категорически противопоказаны, так как они чрезмерно пересушивают эпидермис. Поэтому каждый диабетик должен иметь дома щадящие физиологические растворы. Это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин» или марганец (перманганат калия). Перед промыванием раны наденьте резиновые перчатки, чтобы не занести инфекцию. Используйте только стерильную вату и бинт. Далее для обеззараживания можно нанести специальную мазь на основе серебра, метронидазола и прочих антимикробных веществ. При воспалительном процессе целесообразно использование мазей на основе антибиотика («Левосин», «Левомеколь»). Когда ранка начнет затягиваться, нельзя допускать чрезмерного стягивания, поэтому применяются увлажняющие мази. Это может быть «Трофодермин» или «Метилурациловая мазь». Перевязки и обработку раствором нужно делать 2-4 раза в день. Если рана содержит большое количество гноя и длительное время не заживает, врач может назначить хирургическое вмешательство. Оно включает в себя тщательную обработку и наложение швов, а также дренирование раны. Как правило, швы можно снять через 10 дней.

Нейропатические осложнения: особенности

При диабетической нейропатии омертвляются нервные окончания, что приводит к утрате чувствительности. Это довольно частое явление при сахарном диабете, которое сопровождается образованием гнойных язвочек. Больной никогда не чувствует получение микротравм. Чтобы избежать такого состояния, важно постоянно вести контроль уровня глюкозы в крови и следить за скачками артериального давления. Потому что данные факторы способствуют ослаблению стенок сосудов и поражению нервных волокон. При нейропатии чаще всего поражается стопа, так как именно на неё ложится основная нагрузка. В результате отмечаются глубокие незаживающие язвочки, которые достигают сухожилий и костной системы. Самым эффективным средством лечения считается камфорное масло.

Диабетическая стопа: особенности

Для диабетической стопы характерно образование очень глубоких язв, которые приводят к полному разрушению кровеносных сосудов и повреждению кожи некротического характера. Такое осложнение практически невозможно вылечить медикаментозными средствами, поэтому применяется хирургия. Именно диабетическая стопа приводит к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. Поэтому старайтесь не перегружать ноги и носить максимально удобную обувь. После проявления первых признаков незамедлительно обращайтесь к доктору, так как на начальных стадиях еще есть возможность избавиться от осложнения без оперативного вмешательства.

Узнать больше информации о диабетической стопе можно здесь:

Видео о лечении ран и язв при диабетической стопе

Из видео вы можете узнать подробности методов лечения диабетической стопы с использованием антисептиков, коллагена и рецептов народной медицины:

Ранозаживляющие мази – это понятие субъективное, потому что все они классифицируются на виды, в зависимости от причины (этиологии) возникновения раны и стадии развития. Например, при обычном воспалении повреждения достаточно применить антисептическую мазь, при глубоких ранах – антибактериальную, а на последней фазе терапии – регенерирующую. Мази для трофических язв Самые популярные и эффективные средства для лечения трофических язв:

  • «Фузикутан» производится на основе фузидовой кислоты, относится к антибиотикам.
  • «Делаксин» состоит из синтетического танина, обладает всесторонним действием – подсушивает, регенерирует, устраняет воспаление и зуд.
  • «Солкосерил» ускоряет обменные процессы, заживляет кожу.
  • «Вульностимулин» состоит из природных компонентов.
  • «Альгофин» относится к антибактериальным средствам. Состоит из каротиноидов, хлорофилла и прочих натуральных веществ.

Мази для открытых ран Мази из этой категории наносятся на слегка подсушенную рану для заживления и выведения влажности:

  • «Левомеколь» регенерирует ткани в короткий срок.
  • «Банеоцин» состоит из бацитрацина и неомицина, поэтому является сильнейшим антибиотиком. Можно применять и при ожогах.
  • Мазь цинковая способствует подсушиванию.
  • «Диоксизоль».

Препараты для гнойных ран

  • Мазь «Ихтиоловая» обладает всесторонними свойствами – вытягивает гной, обезболивает, обеззараживает. Наносить нужно на ватный тампон и вставлять в рану, зафиксировав стерильной повязкой.
  • Мазь «Стрептоцидовая» уничтожает бактерии, вытягивает гнойную жидкость.
  • Мазь «Вишневского» применяется в качестве средства для примочек и компрессов.
  • Мазь «Синтомициновая» относится к антибиотикам.
  1. Свежесрезанные листья чистотела прикладываются непосредственно на место поражения.
  2. Можно сделать мазь из корневой части чистотела и лопуха в соотношении 2:3. Добавьте немного растительного масла и прокипятите на огне 10-15 минут. Смазывать раны трижды в день.
  3. В качестве антисептика используется сок из свежих огурцов в виде компресса или примочки.
  4. Снять воспаление поможет простокваша. Для этого марля пропитывается кисломолочным продуктом и прикладывается к ранке. Делать 4 раза в сутки.
  5. Из листьев лопуха сделать сок и прикладывать несколько раз в день.
  6. Возьмите 2 ст. л. календулы и 200 мл кипятка. Делать ванночки.

Рецепты народной медицины применяются наряду с медикаментозной терапией. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом и строго следовать всем его предписаниям. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Чтобы не допустить осложнений из-за незаживающих ран, необходимо своевременно предпринимать профилактические меры:

  • ежедневно осматривайте нижние конечности и кожу в целом;
  • для предотвращения повреждения сосудов и нервных окончаний периодически принимайте антиоксиданты (например, «Глюкоберри»);
  • не ходите босиком, и всегда проверяйте обувь перед выходом на наличие песка и других предметов;
  • обязательно каждый день проводите водные процедуры;
  • смазывайте кожу увлажняющими и смягчающими средствами;
  • избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как они нарушают микроциркуляцию;
  • не находитесь длительное время рядом с отопительными приборами, которые пересушивают воздух;
  • не сидите вплотную к радиатору, так как существует риск обжечься;
  • чаще меняйте носки и колготки;
  • покупайте белье из натуральных тканей;
  • не используйте для срезания мозолей острые предметы;
  • обувь должна быть максимально удобной (в идеале носить обувь для диабетиков);
  • носки не должны иметь тугие резинки;
  • не держите ноги длительное время в воде, это приводит к рыхлости кожного покрова;
  • не используйте вазелин и средства с минеральными маслами (кожа их не впитывает);
  • для обработки ранок нельзя использовать перекись водорода, йод.

И, естественно, не забывайте о правильном уходе за ногами, при диабете.

Как предотвратить развитие диабетической стопы и ампутацию (видео)

Дополнительно узнать о профилактических мерах против развития диабетической стопы и образования язв, вы можете из видео, предоставленного вашему вниманию: Всегда обращайтесь за консультацией к лечащему эндокринологу и не пользуйтесь советами знакомых, так как в каждом конкретном случае необходима индивидуальная терапия. Запомните, только специалист может объективно оценить сложившуюся ситуацию, с учетом особенностей течения болезни и организма.

Источник: medic-sovet.ru