Практически все люди знают такое слово, как щиколотка и наверняка знают, что находится она на ноге. Но вот где именно — для некоторых ответ на этот вопрос может вызывать некоторые затруднения. Итак, где находится щиколотка и как ее еще называют — на эти вопросы мы сейчас и ответим.

Щиколотка или лодыжка

Посмотрите на свою ногу и опустите глаза в самый ее низ.

Место, где нога переходит в ступню, называется щиколоткой.

Само слово «щиколотка» никогда не встречается в анатомических справочниках, потому что это народное название лодыжки. Хотя и «лодыжка» на схеме строения ноги никогда не будет подписана именно этим словом. На картинках последняя будет обозначена двумя названиями:

  • латеральная лодыжка;
  • медиальная лодыжка.

Где находится щиколотка

Что означает слово «Лодыжка»


Часть ноги человека ниже колена состоит из малоберцовой и большеберцовой кости. Нижние удлиненные отростки этих костей, которые прикрепляются к костям стопы, называются лодыжками.

Где находится щиколотка

Место нахождения отростков внутри ноги и называется одним словом «лодыжка» или по народному — «щиколотка».

Травмы лодыжки

Лодыжка, или по другому — щиколотка, считается одной из самых травмоопасных ортопедических органов.

Ортопедические — это те органы, которые отвечают за перемещение человека в пространстве.

К травмам относятся:

  • Переломы
  • Вывихи
  • Растяжения

Перелом лодыжки

Самая опасная травма, которая может при неправильном лечении привести к инвалидности. Обычно ломается наружная лотеральная лодыжка. Где находится щиколотка


  1. А — перелом лодыжки в ее широкой части с одновременным разрывом внутренних связок.
  2. В — перелом широкой части лодыжки параллельно большой берцовой кости с повреждение внутренних связок.
  3. С — перелом тонкой части лодыжки с разрывом внешних и внутренних связок.

Лечение перелома лодыжки происходит путем накладывания на ногу гипса. В тяжелых случаях отдельные кости стягиваются металлическими спицами или пластинами.

Вывих лодыжки

Это травма менее опасна, чем перелом, но тоже довольно болезненна. Заключается в сильнейшем растяжении связок голеностопного сустава. Иногда связки даже могут разорваться и требовать их сшивания. В любом случае на больную ногу накладывается специальная шина и больному обеспечивается полный покой.

Растяжение лодыжки

Где находится щиколотка Самая легкая форма повреждения лодыжки, которая лечится накладыванием тугой повязки и щадящим режимом передвижения человека.


В это видео рассказано, как влияет погода на травмы лодыжки (щиколотки). А где находится щиколотка, вы уже знаете.


Источник: dobriy-sovet.ru

Травмы лодыжки и оказание помощи при травмах и боли в лодыжке

Перелом

Переломы лодыжек (щиколоток) встречаются повсеместно. Они подразделяются на пронационные, когда возникает чрезмерный поворот голеностопа кнаружи (пронация) и супинационные при повороте стопы кнутри.

Жалобы больных будут на болезненность в поврежденном месте, неспособность опираться на ногу, и, невозможность самостоятельной ходьбы.

Что делать в таких случаях:

  1. Первое: придаем травмированной ноге возвышенное положение.
  2. Второе: прикладываем лед, завернутый в тряпку или полотенце, и оставляем его, по крайней мере, на 30 минут.

Сколько лодыжек на одной ногеЕсли сустав очень сильно опух и отек не спадает, при малейшем движении возникает сильная боль, надо срочно ехать в травматологический пункт.

Вас осмотрит врач травматолог, и сделает рентгенографию.

При изолированных переломах латеральной щиколотки накладывается гипс от верхней трети голени до кончиков пальцев.

Около трех недель длится иммобилизация. Затем вам делают контрольный снимок и снимают повязку. Травматолог выписывает вам направление на физиотерапию, включающее в себя массаж, ванны, ЛФК.

Если случился перелом двух щиколоток без смещения отломков, то гипс накладывают до средней трети бедра, включая коленный сустав. В этом случае шесть недель длится иммобилизация. При смещении отломков производится их сопоставление под местным обезболиванием.

Затем накладывается гипс сроком около шести недель. Бывает так, что невозможно сопоставить отломки. Вам потребуется операция, где их фиксируют пластинами и винтами.

Ушиб

Ушиб лодыжек в повседневной жизни можно получить обычно при ударе твердым предметом или при падении. При этом сразу же возникает сильная боль, которая не проходит в течение нескольких суток. Стопа отекает, вы заметите, что она по размеру больше другой.


Сгибание и разгибание болезненно из-за сдавления нервов отекшими тканями. Гематома — кровоизлияние в мягкие ткани, возникает по причине разрыва сосудов и капилляров. Стопа вначале приобретает багровый оттенок, затем синеет, желтеет спустя какое-то время.

Первая помощь, которую надо оказывать при ушибе лодыжке, заключается в обеспечении покоя поврежденной стопы, наложения холода на ушибленное место для снятия отека. И в конце, дать человеку обезболивающие препараты.

Если в течение нескольких дней боль не пройдет, отек не спадет, то надо показаться к врачу. Для лечения ушибов щиколотки используют мази, гели, НПВС и другие лекарства.

Спустя пять дней можно начать массирование ушиба, если нет боли и отека. Рекомендуются ванны с морской солью для улучшения кровотока.

Растяжение

Сколько лодыжек на одной ногеРастяжение лодыжек чаще всего бывает у спортсменов. Данная травма может быть следствием физических нагрузок или же при обстоятельствах, когда человек подвернул ногу.

Такое повреждение может привести к разрыву связок голеностопного сустава. В месте растяжения возникает боль. Бывает посинение и отек стопы из-за нарушения кровотока в лодыжке.

Различают три степени растяжения:

  1. Первая степень – это отсутствие нарушения связок, но имеется повреждение волокон голеностопного сустава, при этом сустав — немного опухший и немного болит.

  2. Вторая степень – это повреждение некоторых связок и возникновение острого болевого синдрома.
  3. Третья степень — это полная деструкция связок. Лечение растяжения связок лодыжки заключается в абсолютном покое поврежденной ноги. Накладываем холодный компресс пять раз в день по двадцать минут. Желательно забинтовать лодыжку эластическим бинтом. При сильной боли принимаем обезболивающие препараты, например диклофенак, кетонал.

Вывих

Вывих лодыжки встречается у девушек, которые ходят на высоких каблуках, баскетболистов и у других людей. Такая травма происходит при выходе кости из сустава и из-за этого повреждаются одна или две связки. Если слышите треск при повороте ноги, то вывих сильный.

Основными проявлениями вывиха являются боль, отек и повышенная температура в области травмы. Лечение вывиха в первые несколько дней: фиксация лодыжки с помощью повязки, покой и холод. Использование разных противовоспалительных мазей и теплые солевые ванны помогут вылечить данную травму.

Для укрепления лодыжек есть целый комплекс мероприятий:

  1. Первый способ. Нам понадобятся специальные резиновые ленты или жгуты, которые можно приобрести в любой аптеке. Наступим на ленту ногой, потянем обеими руками ленту на себя, при этом наша нога непроизвольно сгибается. Данное упражнение укрепляет внутренние мышцы и связки голеностопного сустава. И так, три раза по двадцать сгибаний.
  2. Второй способ. Поднимаемся на носочки и повторяем это действие три раза по двадцать подъемов.
  3. Третий способ — это всем известные прыжки с приседанием.

Распространенные травмы

Чаще всего причиной болей в щиколотке являются различные травмы. Причем, подвержены им люди в любом возрасте. Это место очень уязвимо, поэтому даже у людей, не подвергающихся большим нагрузкам, травма может случиться в любой момент.

Самыми распространенными из них являются такие повреждения:

  • растяжение связок;
  • перелом;
  • ушиб;
  • вывих голеностопного сустава.

Даже небольшой ушиб в области щиколотки приводит к появлению отека и гематомы

Это самая распространенная травма щиколотки. Произойти она может при ударе о твердую поверхность, падении тяжелого предмета на ногу или при падении. Выступающие косточки лодыжки являются уязвимым местом для таких воздействий. Ушиб щиколотки может быть очень болезненным, так как в этом месте проходит много нервных волокон, а нагрузка на нее высокая даже при стоянии.

Сколько лодыжек на одной ноге

После такой травмы быстро развивается отек, появляется резкая боль при ходьбе или при пальпации. В основном она локализуется немного ниже щиколотки.

Вывих щиколотки часто случается при хождении на каблуках

Разница между вывихом и подвывихом сустава заключается в том, что последний сопровождает различные хронические суставные патологии: артрит или артроз. Подвержены такой травме полные люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Ведь связочный аппарат у них ослаблен и не может удерживать сустав при повышенных нагрузках. В таких случаях нога может подворачиваться даже при обычной ходьбе.


Самая сложная травма щиколотки – это перелом. Он представляет собой отрыв костей голени вместе с сухожилиями от места их прикрепления. Обычно травмируются обе стороны лодыжки. Кроме того, могут повредиться кровеносные сосуды, мягкие ткани, нервные сплетения.

Но чаще встречается так называемый стрессовый перелом щиколотки. Постоянные повышенные нагрузки, а также сильное давление на область лодыжки из-за лишнего веса вызывает появление микротрещин на костях. Такое состояние вызывает ноющие боли, которые со временем становятся постоянными.

Сколько лодыжек на одной ноге

Даже небольшой ушиб в области щиколотки приводит к появлению отека и гематомы

Сколько лодыжек на одной ноге

Вывих щиколотки часто случается при хождении на каблуках

Симптоматическое лечение

Сколько лодыжек на одной ноге

Существуют общие рекомендации по облегчению течения болезней:

  1. При возникновении неприятных ощущений, боли из-за перенапряжения нижних конечностей или в результате ежедневной носки неподходящей обуви не переутомляйте ноги около трех дней и делайте контрастные ванны.
  2. При диагностировании артрита ограничивайте себя в любых физических нагрузках. Рекомендуется делать перевязки лодыжек специальным бинтом. Он нормализует кровообращение и частично снимает боль.

Медикаменты

Традиционное консервативное лечение предполагает назначение таких групп препаратов:

  1. Болеутоляющие для облегчения острой боли: «Випросал В» или «Финалгон».
  2. Противовоспалительные лекарства для приема внутрь. Для предотвращения развития процесса выписывают нестероидные препараты: «Ибупрофен» или «Кетопрофен».
  3. Мази и кремы для наружного применения местного действия снимают воспаление: «Диклофенак», «Капсикам» или «Найз».
  4. Средства для восстановления и укрепления хрящевой ткани: «Хондроксид», «Артрон», «Хондрофлекс».
  5. Жаропонижающие лекарства для снижения температуры: «Ибуклин», «Нурофен».

Народные средства

Народные средства используют в определенных случаях для облегчения болевого синдрома, течения хронического заболевания, например:

Некоторые виды лекарственных растений снимают воспаление, уменьшают или блокируют боль, улучшают кровообращение. Ниже приведем примеры их употребления на практике:

  1. Крапива. Это растение содержит муравьиную кислоту, которая действует как болеутоляющее. Из крапивы делают настой для ванночек. Для этого листья заливают кипятком и выдерживают несколько часов. Рекомендуется принимать также внутрь как травяной чай.

  2. Окопник. Настой этой травы прикладывают к месту локализации боли в виде компресса и оставляют на ночь. Проводить лечение этим средством допустимо не более 10 дней подряд. Со временем действующие вещества окопника проявляют токсические свойства.
  3. Сельдерей. Для лечения используют корень или листья. Корневище в количестве 30 г заливают кипятком и натаивают 2-3 часа. Далее процеживают через марлю и пьют по 1 ч. л. 3 раза в день. Сок из листьев помогает при заживлении ушиба голеностопа. С ним делают бинтовую повязку и обматывают ногу на ночь.
  4. Лопух. Для приостановления воспалительного процесса листья лопуха нарезают или мнут руками, после обвязывают ногу повязкой с растением на 3 часа.
  5. Ива. В лечении используется кора ивы. Из нее делают отвар. Для этого берут 15 г коры, добавляют 500 мл воды и варят около 30 минут после закипания. Действующее вещество растения – соединение салицина – снимает воспаление и боль.

Анатомические характеристики

Найти лодыжки совсем просто у любого человека. Рассматривая или ощупывая голень на дальнем ее конце, который соединяется со стопой, можно обнаружить две неподвижные выпуклости по бокам от голеностопного сустава. Лодыжка – это один из этих отростков, всего их четыре, по две на каждую ногу. Нам они известны, как щиколотки.

Иногда выделяют и третью лодыжку – но она снаружи не видна, имеет ценность для ортопедов, хирургов, травматологов.

Лодыжки человека обладают определенными анатомическими особенностями:

  1. Объем медиальной лодыжки меньше, чем у латеральной.
  2. Латеральная щиколотка расположена ниже, чем с противоположной стороны.
  3. Он же сдвинута кзади относительно медиальной. Так формируется угол примерно в 20 градусов, благодаря чему сгибание с доворотом кнаружи осуществляется легче.

Поэтому лодыжки человека служат некими ограничителями и одновременно направляющими движения стопы.

Внешняя лодыжка

Сколько лодыжек на одной ноге

Лодыжки, которые располагаются снаружи, называются латеральными. Они являются продолжением малоберцовой кости. Формируются суставными отростками на нижних (дистальных) концах малоберцовых костей. В анатомии человека этот отросток так и называется – латеральная лодыжка (лат. malleolus lateralis). Его внутренняя поверхность вогнута, покрыта суставным хрящом. Наружная – выпуклая и бугристая. Связано с тем, что к этим местам крепятся важные связки:

  • Нижние межберцовые связки, парные: передняя и задняя. Фиксируют в нижней части кости голени (больше- и малоберцовую), не позволяя расходиться «межлодыжечным щипцам».
  • Передний пучок наружной коллатеральной связки идет от переднего края щиколотки к таранной кости предплюсны.
  • Средний пучок этой же связки. Соединяет верхушку щиколотки и пяточную кость.
  • Задний пучок. Проходит между задним краем латеральной лодыжки и задним отделом таранной кости.

Функционально, эти структуры связочного аппарата голеностопа являются наиболее значимыми. Благодаря им, лодыжечный отросток малоберцовой кости не позволяет стопе чрезмерно заворачиваться вовнутрь, также предохраняет ее от излишнего сгибания. Существенную роль в стабильности сустава играет и то, что латеральная лодыжка длиннее, чем ее напарница с противоположной стороны. То есть «межлодыжечные щипцы» снаружи имеют более длинную поверхность и не позволяют цилиндру таранной кости, а вместе с ним и стопе, выворачиваться наружу.

Внутренняя лодыжка

Сколько лодыжек на одной ноге

Медиальная лодыжка (лат. malleolus medialis), расположенная с внутренней стороны голеностопного сустава, имеет больший размер. Ее суставная поверхность плавно переходит в нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости.

Такое монолитное строение помогает голеностопу выдерживать большие нагрузки (на него приходится вся масса тела человека) в вертикальном положении и пиковые перегрузки, возникающие при ходьбе и беге.

Внутренняя лодыжка меньше, чем латеральная. Расположена несколько выше, что обусловливает возможность движения стопы вовнутрь (супинация). Таким образом опорная часть ноги может приспосабливаться к неровностям поверхности, по которым приходится передвигаться человеку.

Нормальное функционирование обеспечивается связками. К связочному аппарату медиальной лодыжки относятся:

  • Широкая дельтовидная связка. Она одновременно является внешним слоем внутренней коллатеральной связки. Формируется из двух пучков: наружного и внутреннего. Начинается на внешней поверхности медиальной лодыжки, оканчивается на пяточной и ладьевидных предплюсневых костях.
  • Глубокий слой внутренней коллатеральной связки делится на два таранно-большеберцовых пучка. Связывает медиальную щиколотку и таранную кость.
  • Задняя связка соединяет между собой большеберцовую и малоберцовую кости. Ответвление пучка вниз крепится к таранной кости заднего отдела предплюсны.
  • Передняя связка объединяет медиальную лодыжку и переднюю часть таранной кости.

Анатомически, передняя и задняя связки, соединяющие переднюю поверхность медиальной лодыжки и таранную кость, являются функционально значимыми утолщениями суставной капсулы голеностопного сустава.

Третья лодыжка

Не всегда принимается во внимание задняя часть большеберцовой суставной поверхности. Тем не менее у нее тоже есть своя функция – ограничение переразгибания стопы

Так называемая третья лодыжка Дэсто, образована за счет того, что задний край большеберцовой суставной поверхности заходит ниже, чем передний.

За счет этого, задирать стопу кверху (сгибать) можно на гораздо больший угол, чем опускать книзу (разгибать).

Общая характеристика

Щиколотка – это не сустав и не мышца. Это сложная конструкция, образованная головками костей голени, соединенными с таранной костью. К ним прикрепляются мышцы и сухожилия, распределяющие нагрузку на стопу, обеспечивающие работу голеностопного сустава и поддержание равновесия.

Почти все слышали о существовании такой части тела, но некоторые не представляют себе, где находится щиколотка. Хотя на самом деле ее очень легко найти. Внизу голени, в том месте, где она соединяется со стопой, можно не только нащупать, но и увидеть выступы по бокам.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/kvyPOjnAYJQ

Различные повреждения и заболевания в этой обрасти являются довольно распространенными. При этом появляется резкая боль, которая мешает передвижению человека. Через щиколотку проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон. Поэтому боли могут стать очень сильными, что негативно отражается не только на работоспособности, но и на общем качестве жизни человека.

Боли и отек в области щиколотки могут появиться из-за травмы или дегенеративно-дистрофических заболеваний

Сколько лодыжек на одной ноге

Боли и отек в области щиколотки могут появиться из-за травмы или дегенеративно-дистрофических заболеваний

Назначение части тела под названием лодыжка

Это где? И какие функции она выполняет? Сейчас расскажем все подробно. Поскольку Homo sapiens является прямоходящим видом, нагрузка на позвоночник и ноги у нас распределяется иначе, чем у других млекопитающих. В частности, большая часть веса человека после того, как он научился ходить, приходится не на плечи и спину, а на ноги. В день они испытывают колоссальную нагрузку (сами кости могут выдерживать давление в 1600 килограмм). Через лодыжку идет передача веса с самой ноги на стопу. И эта часть тела является своеобразным амортизатором.

Сколько лодыжек на одной ноге

Анатомически она является отростком голени. А точнее, двумя отростками, ведь различают две лодыжки – латеральную и медиальную. Первая является дистальным окончанием малой берцовой кости, которая формирует голень. Итак, медиальная лодыжка — это где? В той области, в которой к стопе прилегает большая берцовая кость. Они проходят параллельно друг другу и, в общем-то, и образуют тот угол, который расположен на сочленении этих частей. Внешне лодыжка представляет собой костяной вырост, видимый с наружной и внутренней части ноги. У одних людей она выражена ярко, у других – едва заметна, но есть у каждого человека.

Связки и сухожилия

Связки и сухожилия нужны для поддержания костей. Они не позволяют им двигаться и контролируют движения сустава.

У связок голеностопа есть три группы:

  • Связка между берцовыми костями, ее называют межкостной связкой.
  • Для предотвращения развала сустава в нем находится дельтовидная связка или медиальная. Еще присутствует таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая, которые крепятся к латеральной лодыжке.
  • Контролирует вращательные движения большеберцовая связка. Это будет задняя связка. Но в голеностопном суставе есть такая же передняя связка.

Голеностопный сустав устроен по блочному принципу. В суставе есть пяточное сухожилье. С его помощью сустав становится прочным и может выдерживать нагрузку более 300 кг.

Функции пяточного сухожилия:

  • обеспечивает вертикальное передвижение человека;
  • выполняет роль своеобразного амортизатора при ходьбе;
  • стопа движется с его помощью;
  • наличие пяточного сухожилья позволяет человеку передвигаться довольно быстро и прыгать.

Болезни связок голеностопа

Другие заболевания связок:Сколько лодыжек на одной ноге

  • воспаление. Оно может начать развиваться при ослаблении иммунитета или сидячем образе жизни;
  • дисторсией связок называют растяжение или их надрыв. Болезнь может начаться при резкой нагрузке. При этом может повредиться суставной хрящ;
  • обызвествление связок в голеностопном суставе возникает при травмировании и проявляется в виде костных теней;
  • тендинит стопы является патологическим процессом, которое способствует повреждению тканей связок и развитию воспаления;
  • при длительном перенапряжении связок практически невозможно избежать их повреждений. Оно может привести к развитию воспаления, хронической боли;
  • при лигаментите связок голеностопа происходит повреждение самой длинной подошвенной связки. Лигаментоз возникает при попадании инфекции или травмы.

Лечение связок голеностопа в домашних условиях

Если растяжение не очень сильное и было проведено обследование голеностопа, его можно лечить в домашних условиях народными средствами:Сколько лодыжек на одной ноге

  • Натертый сырой картофель прикладывают к больному месту.
  • Делают компресс из тертого лука и сахара, лечиться таким средством можно часто.
  • Смалец, чеснок нужно растереть. Добавить листья эвкалипта и процедить через марлю и полученную жидкость нужно втирать в больное место.
  • Несколько зубчиков чеснока залить уксусом, лучше яблочным и водкой. Настаивать 14 дней. Потом добавить в него 20 капель масла эвкалипта и использовать для компресса на больной голеностоп.
  • Прикладывать свежий лист бузины.

Пошаговая инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему человеку при получении травмы:

  • Снять обувь.
  • Наложить тугую повязку на ногу, чтобы она фиксировала голеностопный сустав.
  • Приложить к больному суставу холодный компресс.
  • Вызвать неотложку или сопроводить человека в больницу. Особенно если появилась гематома или сильный отек.

Больничный при растяжении связок голеностопа

В зависимости от тяжести травмы пациент может получить больничный лист. Его обязательно дают при проведении оперативного вмешательства и диагнозе разрыв связок. Длительность лечения зависит от амбулаторно зависит от состояния пациента и мнения лечащего врача.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава на рентгеновском снимке

Иногда травма любой лодыжки приводит к нарушению целостности кожных покровов на ней. Это может вызвать заражение участка мягких тканей инфекционными агентами (видно на фото).

Как известно, связки очень плохо кровоснабжаются, что замедляет развитие инфекционного процесса. В течение 10-15 дней в районе травмы возникает воспаление, которое поражает синовиальные оболочки таранной кости. Постепенно воспаление приводит к разрушению суставной поверхности, нарушению движения в суставе и его окостенению.

Признаки артрита:

  • Покраснение кожи над суставом.
  • Отёчность сустава.
  • Боль при движении и в покое.
  • Кожа над суставом горячая.

Интересно!Иногда в районе воспалённого сустава возникают мелкие бугорки, которые говорят о реактивном ревматоидном артрите. Такой признак требует срочной консультации специалиста, ведь промедление может сказаться на эффективности лечения.

Анатомия

Сустав голеностопа является подвижным сочленением оконечных частей (эпифизов) обеих костей голени с блоком таранной плюсневой кости. Его часто называют – поперечный сустав стопы, но по форме он относится к блоковидному типу сочленений.

Нижняя часть таранной кости, как и другие плюсневые кости, вместе с задней таранной суставной поверхностью пяточной кости образуют подтаранный сустав.

Некоторые думают, что голеностоп и лодыжки это одно и тоже. На самом деле, лодыжки, по другому их ещё называют щиколотками, являются составной частью голеностопного сочленения.

Наружная область голеностопного сустава – это латеральная (наружная) лодыжка, а часть внутри называют соответственно медиальной лодыжкой. В норме, щиколотки одной ноги должны находиться на разных уровнях. Внутренняя чуть ниже наружной.

Удерживаются кости голеностопного сочленения с помощью связок и сухожилий:

  1. По бокам расположены 4 связки. Три – на наружной области, и одна, но состоящая из 4-х мощных ответвлений – на внутренней (на фото вверху, фрагмент 2). Медиальная дельтовидная связка стопы настолько крепкая, что редко разрывается, скорее страдают кости и суставы самой стопы и медиальный эпифиз большой берцовой кости.
  2. Часть сочленения, где сходятся малоберцовая и большая берцовая кости называется Синдесмоз голеностопного сустава. В этом месте между костями находятся малоэластичные, очень тугие тяжи – тибиофибулярные связки. Благодаря синдесмозу увеличивается опорная функция ноги.
  3. Позади сочленения располагаются сухожилия глубоких мышц голени и ахиллово сухожилие, которое представляет собой конец трёхглавой мышцы голени.
  4. Спереди голеностопа «натянуты» сухожилия мышц голени передней группы.

Как и у большинства крупных костных сочленений, у голеностопного тоже есть суставная сумка, но в отличие от других, у него их несколько – это подкожные сумки внутренней и наружной щиколоток. Кроме этого к сумкам голеностопа также относят пяточную и ахиллову сумки.

Природа также позаботилась о сохранности многочисленных сухожилий, окружающих его. Все они окружены синовиальными влагалищами, которые позволят сухожильным волокнам не перегибаться, а мягко скользить по костям во время движения стопы.

Растяжение латеральной лодыжки

Сколько лодыжек на одной ноге

Степень растяжения лодыжки

Самыми частыми повреждениями является не нарушение целостности костной ткани, а растяжение связок. Это происходит в результате резкого поворота стопы без отрывания ее от основания или при сильном механическом воздействии. В результате формируются разрывы в структуре соединительных тканей, в них начинает накапливаться жидкость — межклеточный экссудат и кровь. Возможные последствия – потеря подвижности и эластичности связок.

Причины возникновения растяжения:

  • падение с высоты, в особенности, когда при приземлении нагрузка пришлась на пяточную область;
  • стопа во время бега или ходьбы стала на боковую область;
  • нога самопроизвольно скрутилась при движении по неровной поверхности.

Первый симптом при подобных повреждениях – резкая боль в районе щиколотки. Спустя 10-15 минут возникает отечность, возможно образование небольших гематом. Если нагрузка на голень остается — симптомы будут усиливаться. Также возможно появление небольшого хруста во время ходьбы или смене положения стопы.

Различают три степени растяжения.

  1. Появление незначительной боли без внешних изменений. Она проходит в течение нескольких дней.
  2. Явно выраженные болевые ощущения, возникновение отечности.
  3. Боль постоянная, отечность распространяется на значительной части голени.

При появлении этих симптомов необходимо прекратить любые нагрузки на лодыжку, обеспечить ее покой. Для снижения болевых эффектов и отечности применяют холодный компресс, принимают обезболивающие препараты.

Внимание. При нарастании боли в течение 1-2 часов обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи

Причина может быть не только в растяжении, но и наличии трещины в кости или ее переломе.

Лечение

Сколько лодыжек на одной ноге

Главным условием для восстановления прежнего состояния лодыжки является покой. От этого зависит скорость срастания и заживления связок, которые должны располагаться согласно первичной схеме. Дополнительно можно использовать противовоспалительные препараты для снижения последствий растяжения.

Нога помещается в специальный защитный корсет, с помощью которого происходит перераспределение нагрузки. Во время лечения следует учитывать такие факторы:

  • период реабилитации может составить от одной до 3-х недель в зависимости от тяжести травмы;
  • рекомендуется применять мануальный массаж и специальные физические упражнения;
  • программа лечения должна составляться врачом.

Повреждения латеральной лодыжки и неправильное лечение может стать причиной частичной потери эластичности сустава. Это отразится на подвижности человека, возможности совершать длительные прогулки и пробежки. Поэтому эти повреждения нельзя игнорировать – лечение следует начинать немедленно, сразу после травмы.

Устали от зуда, трещин и страшных ногтей.

  • жжение;
  • шелушение;
  • желтые ногти;
  • потливость и запах;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?Да, проблемы с грибком могут серьезно испортить жизнь!Но есть решение: профессор высшей категории, заместитель главного врача по восстановительному лечению Шубин Дмитрий Николаевич рассказывает подробности. >>>

http://nogostop.ru

Особенности строения голеностопа

Сколько лодыжек на одной ноге

В неспециализированном разговорном языке лодыжка у человека называется щиколотка. Она располагается в дистальном отделе голени. Функционально этот костный нарост, находящийся между берцовой костью и основанием ноги, необходим для передачи нагрузки на стопу во время хождения или бега. Даже небольшое повреждение может привести к потере подвижности

Поэтому важно знать, что такое лодыжка, где она находится

Для выполнения этой функции в организме предусмотрены два вида щиколоток. Каждая из них, латеральная и медиальная лодыжки, выполняют определенное назначение. Поэтому рассматривать их в отдельности не имеет смысла:

  • Медиальная лодыжка расположена на внутренней части стопы, с ее помощью осуществляются повороты вовнутрь без отрывания стоп.
  • Латеральная. Находится на внешней части, имеет немного больший размер, что обусловлено большей маневренностью человека во время выполнения поворотов наружу. Относительно медиальной она находится ниже.

Эти элементы образовывают так называемую «вилку», которая позволяет равномерно распределить нагрузку на голень, а также выполнять различные виды движения, повороты.

Внешние повреждения костного нароста не всегда влияют на снижение подвижности. При этом люди могут выполнять физические упражнения, передвигаться без болевых ощущений. Хуже, когда нарушаются связи между костными образованиями.

Методы диагностики

Для дальнейшего диагностирования причин боли в лодыжке рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту-травматологу, который назначит один из видов обследования:

  • ультразвуковое обследование;
  • рентгенограмму;
  • компьютерную томографию.

На первом этапе рекомендуется оказать медицинскую помощь.

Врач нужен в случаях:

  1. Резкой боли в области щиколотки при неспособности самостоятельного передвижения.
  2. Заметной деформации стопы (вывихе, вывороте, растяжении).
  3. Видимого перелома щиколотки с выпирающими частями, осколками костей.
  4. При любых систематических болях в лодыжке с покраснениями кожи в этой области, отеками, если постоянно хрустит в голеностопе, есть гематомы и повышение температуры.

Источник: revmatolog.net

Причины возникновения и классификация

Сколько лодыжек на одной ноге

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

  • Сильные болезненные ощущения;
  • Деформация голеностопного сустава;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
  • Натянутость и напряжение кожных покровов;
  • Неестественное положение стопы;
  • Патологическая подвижность костных обломков.

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Сколько лодыжек на одной ноге

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

Сколько лодыжек на одной ноге

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Сколько лодыжек на одной ноге

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Сколько лодыжек на одной ноге

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитная терапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

Перелом лодыжек – это нарушение анатомической целостности костей, образующих голеностопный сустав.

Голеностопный сустав образуют три взаимосвязанные между собой кости:

Малоберцовая кость имеет меньший размер и образует латеральную и наружную лодыжку. Она расположена параллельно большеберцовой кости.

Сколько лодыжек на одной ноге

Что такое лодыжки

Лодыжки являются окончанием малоберцовой и большеберцовой костей, которые в виде костных выступов образуют наружную и внутреннюю стороны голеностопного сустава.

Костные выступы этих двух трубчатых костей образуют вилку, которая с трех сторон охватывает таранную кость. Суставная капсула, окружающая голеностопный сустав, представляет собой очень плотную мембрану, которая содержит внутри синовиальную жидкость. Благодаря этой жидкости происходит идеальное скольжение трех костей голеностопа относительно друг друга.

Правильную физиологическую функцию голеностопного сустава обеспечивают мощные связки, которые удерживают костные структуры в нужном положении.

Связки голеностопного сустава

  1. Дельтовидная;
  2. Пяточно-малоберцовая;
  3. Задняя таранно-малоберцовая связка;
  4. Передняя таранно-малоберцовая связка.

Помимо этих связок, существует еще межберцовый синдесмоз, который фиксирует между собой малоберцовую и большеберцовую кость.

Травмы костей и связок голеностопного сустава происходят при воздействии силы или нагрузки, превышающих их прочность.

Перелом обеих лодыжек

Двухлодыжечный перелом – это одна из разновидностей повреждений голеностопного сустава. В результате травмы ломается как внутренняя, так и наружная лодыжки. В некоторых случаях при воздействии травмирующих факторов сохраняется внутренняя лодыжка, а перелом в области наружной лодыжки со смещением отломков сопровождается разрывом мощной дельтовидной связки голеностопного сустава.

Эта связка проходит от внутренней лодыжки и прикрепляется на пяточной и таранной кости, поэтому этот вид повреждения является похожим на двухлодыжечный перелом.

Сколько лодыжек на одной ноге

Переломы костей лодыжки характерны для людей молодого возраста, занимающихся профессиональным и экстремальными видами спорта, а также для пожилых людей с явлениями остеопороза и нарушениями координации движений.

К этому виду травм предрасположены пациенты со слабостью связок голеностопного сустава и с так называемым «привычным вывихом стопы».

Причины

  1. Подворачивание стопы внутрь;
  2. Подворачивание стопы наружу;
  3. Падение на ногу тяжелых предметов (вызывает обычно прямую травму голеностопа и косвенную – пятки);
  4. Скручивание голеностопного сустава;
  5. Сильное сгибание голеностопного сустава;
  6. Избыточное разгибание голеностопного сустава;
  7. Сдавление заднего отдела стопы при различных обстоятельствах (например, производственная травма);
  8. Сильная осевая нагрузка на область голеностопного сустава(например, при прыжках с большой высоты или движущегося транспорта).

Классификация двухлодыжечных переломов

  1. Открытые;
  2. Закрытые.

В травматологии различают перелом лодыжек:

  1. Со смещением костных отломков ;
  2. Без смещения костных отломков.

При воздействии травмирующих факторов очень редко происходит двухлодыжечный перелом изолированно, как правило, он сопровождается разрывом межберцового синдезмоза и крупных связок голеностопного сустава.

  1. С подвывихом стопы;
  2. С вывихом стопы.

Сколько лодыжек на одной ноге

Симптомы

  1. Пострадавший испытывает боль в стопе;
  2. Наблюдаются кровоизлияния в области голеностопа;
  3. Голеностоп поврежденной нижней конечности отечен, несколько увеличен в объеме;
  4. Пострадавший не может наступить на травмированную конечность;
  5. Активные движения в стопе ограничены из-за выраженного болевого синдрома;
  6. При открытых двухлодыжечных переломах нарушается целостность кожных покровов в области голеностопа, через раневую поверхность могут быть видны фрагменты костей;
  7. При травме могут повреждаться нервные волокна, поэтому пострадавший чувствует полное или частичное онемение стопы;
  8. В некоторых случаях вывихов стопы она бывает повернута кнутри или кнаружи;
  9. Пациент не может ходить;
  10. При переломе щиколотки функция опоры поврежденной ноги нарушена;
  11. При осмотре голеностопа можно увидеть на фоне общей бледности кожных покровов выраженную гематому;
  12. При переломе двух лодыжек со смещением пострадавший не может пошевелить пальцами стопы;
  13. У некоторых пациентов пальцы стопы отечны, синюшны;
  14. Стопа поврежденной нижней конечности может быть деформирована, синюшна и прохладна на ощупь.

Диагностика

  1. Анамнез (факт травмы);
  2. Жалобы пострадавшего;
  3. Данные объективного осмотра;
  4. Рентгенологическое обследование голеностопного сустава и стопы (прямая и боковая проекция);
  5. С целью уточнения диагноза пострадавшему делают повторные ренгеновские снимки ( в других проекциях), а также компьютерную томограмму или ядерно-резонансную томографию.

Сколько лодыжек на одной ноге

Первая помощь

  1. При травме голеностопного сустава пострадавший должен вызвать «Скорую помощь»;
  2. Обезболивание (внутримышечное введение ненаркотических анальгетиков или кеторола, а также новокаиновая блокада места перелома);
  3. Остановка кровотечения (при открытых переломах);
  4. Транспортная иммобилизация (наложение шины);
  5. При транспортировке поврежденной конечности придают возвышенное положение;
  6. В некоторых случаях показана местная гипотермия для уменьшения отека и гематомы;
  7. Госпитализация пострадавшего в травматологическое отделение стационара для дальнейшего обследования и лечения.

Иммобилизация при двухлодыжечном переломе

  1. Врач накладывает на голень пациента полосу гипса шириной 10 см. Она начинается от проксимальной границы верхней трети голени, затем продолжается вниз и доходит до голеностопного сустава и пятки, затем идет вверх по латеральной лодыжке и латеральной поверхности голеностопного сустава;
  2. Для того чтобы придать дополнительную прочность гипсовой повязке, врач накладывает гипсовую шину шириной 15 см на заднюю поверхность голеностопа. Эта шина проходит от верхней части голени вниз и доходит до нижней части голени, затем проходит по подошвенной части стопы;
  3. При наложении шины врач или фельдшер должны обращать внимание на цвет пальцев ног и на степень их отечности.

Лечение

Виды лечения двухлодыжечного перелома:

Консервативное лечение должно начинаться с манипуляции вправления отломков. Гипсовая повязка накладывается на 1.5- 3 месяца, затем больному рекомендуется ношение специального ортеза для голеностопного сустава.

Сколько лодыжек на одной ноге

Оперативное лечение двухлодыжечного перелома показано только в тех случаях, когда врач правильно применял методику вправления, но ему не удалось устранить подвывих стопы, а также правильно сопоставить фрагменты кости и устранить образовавшийся диастаз между обеими малоберцовой и большеберцовой костями. В этом случае оперативное вмешательство лучше всего производить на первой неделе после полученной травмы (как правило, на 2—5-й день). Если у пострадавшего имеется отек мягких тканей и гематома в области голеностопного сустава, этот факт не является противопоказанием для оперативного вмешательства. Операция состоит в устранении подвывиха, а также межберцового диастаза. При помощи остеосинтеза добиваются правильного сопоставления и фиксации отломков костей, используются металлические спицы, винты, пластины.

Перелом обеих лодыжек со смещением требует длительной иммобилизации и реабилитации.

Реабилитация

В программу восстановительного лечения при двухлодыжечном переломе входит:

  1. Лечебная физкультура;
  2. Физиотерапия;
  3. Массаж;
  4. Ношение специального ортеза.

Основные задачи реабилитации при двухлодыжечном переломе:

  1. Восстановление движений в голеностопном суставе;
  2. Улучшение лимфо- и кровообращения в месте повреждения костей;
  3. Снятие отечности с голеностопа и стопы;
  4. Профилактика травматического плоскостопия;
  5. Предупреждение развития деформаций стопы и голеностопного сустава;
  6. Профилактика разрастания пяточных «шпор»;
  7. Предупреждение искривления пальцев нижней конечности.

Для того чтобы уменьшить отечность тканей в области голеностопного сустава, больному рекомендуется делать теплые ванночки утром и вечером. Температура воды должна быть комфортной, в ванночку можно добавлять морскую соль или отвары лекарственных трав. Кроме этого, рекомендуется лежать по 10-15 минут в день (минимум 3-4 раза) с приподнятыми ногами под углом 120 градусов.

Сколько лодыжек на одной ноге

Реабилитолог должен научить пациента, как правильно передвигаться при помощи костылей, а затем при помощи бадика.

Больной после выписки из стационара может проводить самомассаж поврежденной нижней конечности: аккуратно поглаживать и разминать область стопы и голеностопа, массажные движения должны идти от пальцев ног и подниматься вверх к голеностопу и коленному суставу.

Особое внимание в периоде реабилитации при двухлодыжечном переломе уделяется бинтованию голеностопного сустава эластическим бинтом (от пальцев до области коленного сустава).

Эластический бинт снимается только в трех случаях: во время занятий лечебной физкультурой, при самомассаже и ночью во время сна.

Бинтовать голеностопный сустав рекомендуется 8 месяцев — 1 год.

Кроме лечебной физкультуры, для восстановления функции голеностопного сустава рекомендуются занятия в воде, плавание. Бег, прыжки, подскоки можно делать только спустя не менее полугода после травмы и при обязательной фиксацией голеностопного сустава эластическим бинтом.

У некоторых пациентов отечность голеностопа может сохраняться на протяжении двух или трех лет. Многим больным рекомендуется длительное ношение (около 2 лет) в обуви специального супинатора, который можно использовать при занятиях спортом.

Занятия спортом или танцами можно начинать только с разрешения лечащего врача.

В период реабилитации пациент должен включать в свой ежедневный рацион продукты с большим содержанием кальция (молоко, творог, сыр, яйца), а также витаминов (фрукты, овощи и зелень).

Для больных с явлениями остеопороза врач назначает таблетированные формы кальция, например, «Кальций- Д3- Никомед».

Исход и осложнения двухлодыжечного перелома

  1. Артроз;
  2. Остеомиелит;
  3. Артрит;
  4. Флегмона;
  5. Контрактура голеностопного сустава;
  6. Хронический болевой синдром в области поврежденного голеностопа;
  7. Хромота;
  8. Боли при ходьбе;
  9. Нарушение физиологической функции стопы;
  10. Развитие сепсиса при открытых переломах;
  11. Не сращение перелома.

Успех лечения и реабилитации зависит от профессионализма врача-хирурга и травматолога, а также от желания и усилий пациента.

Двухлодыжечный перелом является травмой, для получения которой не стоит прикладывать особых усилий. Чаще всего ей подвержен женский пол благодаря своей любви к высоким каблукам и платформам. Но запросто можно получить данный тип перелома, просто подвернув ногу или оступившись.

Сколько лодыжек на одной ногеЛодыжками являются те самые выпуклости, располагающиеся с наружной стороны в нижней части голени, над стопой. Их образуют заканчивающиеся в данном месте малоберцовая и большеберцовая кости. Внутри ноги они образуют голеностопный сустав.

Малоберцовая кость оканчивается отростком, в медицине называющимся латеральной лодыжкой. А большеберцовая кость – отростком, называющимся медиальной лодыжкой. Со стороны обе лодыжки напоминают форму вилки. Благодаря им, при движении, масса тела человека полностью переносится на голень.

Причины перелома двух лодыжек

Как уже говорилось выше, двухлодыжечный перелом легко получить, нося каблуки – это в случае с женским полом. Мужчины чаще всего подвергаются такому перелому при тяжелой физической работе – во время нее можно неверно перенести массу тела на голень и заработать перелом. Также вышеуказанный тип перелома можно получить во время активных занятий спортом.

Сколько лодыжек на одной ногеПолный список причин:

  • резкий выворот наружу;
  • резкий выворот внутрь;
  • удар о твердую поверхность;
  • утрированное сгибание и разгибание лодыжки;
  • избыточное давление (в результате падения тяжелых предметов на ногу);
  • двухстороннее защемление голени (например, лодыжку может зажать в дверях общественного транспорта);
  • удар при приземлении (как результат прыжков с высоты более 1,5 метра).

Последствия

При должном лечении, перелом не спровоцирует негативных последствий. Но если пострадавший проявит халатность и не обратится к врачу, фрагменты кости могут срастись анатомически неправильно, в результате чего нога потеряет функциональность и человек не сможет ходить (или будет сильно хромать).

Осколки кости, если таковые имеются, могут стать причиной некроза тканей. Они также будут доставлять человеку сильные боли при попытке опереться на конечность или совершить какие-либо движения.

ВАЖНО! Кости восстанавливаются на 100%, поэтому сросшаяся костная ткань не станет ограничивающим фактором для пострадавшего (вопреки распространенному мифу о дальнейшей «хрупкости»).

Наихудший вариант развития событий – получение перелома двух лодыжек со смещением. Это одновременный перелом как латеральной, так и медиальной лодыжки. В данном случае сломанная верхняя лодыжка смещается, что влечет за собой еще множество дополнительных осложнений, главным из которых становится разрыв дельтовидной связки. Вышеуказанный тип перелома со смещением может иметь 2 формы: открытую и закрытую. Также может быть перелом лодыжки без смещения.

Как распознать перелом

Сколько лодыжек на одной ногеПерелом костей голени проявляется следующими признаками:

  • Ощущение сильнейшей боли в стопе и щиколотке.
  • Ограничение двигательной активности голеностопом по причине сильного болевого синдрома.
  • Нарушение целостности кожных покровов в области сломанных лодыжек.
  • Кровяные излияния под кожу в области поврежденных лодыжек.
  • Значительная отечность в области перелома.
  • Невозможность подняться на ноги из-за усиливающейся при этом боли.
  • Выступающие из открытых ран фрагменты костей и осколки.
  • Видимая подкожная деформация костей.

Первая помощь

Сколько лодыжек на одной ноге

До приезда врача человеку, получившему перелом, нужно оказать первую помощь. Первое, что необходимо сделать, так это вызвать наряд скорой помощи и:

  • придать ноге статическое положение и зафиксировать место перелома с помощью импровизированной шины;
  • поднять ногу на небольшую высоту, чтобы спровоцировать отток крови от поврежденного места;
  • обеспечить обезболивание с помощью таблеток или внутримышечных инъекций;
  • стимулировать сужение сосудов (с помощью холода);

Дальнейшее лечение назначает врач. Общая терапия заключается во вправлении сустава (если есть вывих) и наложении гипса.

По прибытию, бригада медиков первым делом обязана провести обезболивающую процедуру. Ею может стать внутримышечный укол, содержащий препарат ненаркотического состава. Также при двойном переломе лодыжки врачи могут использовать блокаду на травмированном участке, прибегнув к использованию новокаина.

Как осуществляется лечение двухлодыжечного перелома со смещением

Если полученный перелом имеет закрытую форму, его лечение протекает гораздо легче. После попадания пациента в больницу врач ощупывает травмированную область для выяснения всех нюансов: как именно произошло смещение, где располагаются осколки костей. Далее пациент должен пройти рентген, чтобы диагноз врача точно подтвердился, и была видна вся картина расположения костей на данный момент.

Далее при закрытом переломе пациенту вправляют сломанные кости, после чего накладывают на голеностоп обездвиживающий данную область гипс. Носить его необходимо от 1,5 до 3 месяцев.

Сколько лодыжек на одной ногеОстеосинтез лодыжки

Если перелом лодыжек имеет открытую форму, его лечение всегда начинается с хирургического вмешательства. Применяя общий наркоз, хирурги сопоставляют осколки сломанных костей, применяя специальные хирургические приспособления – ими служат хирургические болты или винтики, и зашивают мягкие ткани, которые были разорваны травмированными костями и их осколками.

Далее, так же как и в случае с закрытым переломом, пациенту обездвиживают поврежденную область при помощи наложения на нее гипса. Первые несколько дней (обычно до 5-6 дней) пациенту рекомендуется передвигаться, прибегая к использованию костылей. Чтобы мышцы не аттрофирались, двигаться необходимо самостоятельно. Для обезболивания на всем периоде восстановления больному назначается прием обезболивающих препаратов ненаркотического содержания.

Восстановительный период (реабилитация)

Сколько лодыжек на одной ногеПосле полученной травмы важное значение носит восстановительный период. Пациенту назначается регулярное посещение физиотерапевтических процедур. Также важно посещение лечебной физкультура и массажа. При двухлодыжечном переломе со смещением на протяжении всего периода восстановления пациент обязан носить специально предназначенный ортез, предназначающийся для полного обездвиживания голеностопа с целью его ускоренного восстановления.

Применение лечебной физкультуры, а также массажа и физиотерапевтических процедур необходимо для того, чтобы ускорить процесс заживления костей после полученного перелома. Также данные процедуры способствуют восстановлению кровообращения в области полученной травмы и снятию с нее опухоли. Физиотерапевтические процедуры и массаж предупреждают возможность искривления стопы и голеностопа, а также являются профилактическими мерами возникновения плоскостопии после полученного перелома.

Даже после выписки из больницы пациенту рекомендуется дважды в день самостоятельно выполнять массаж поврежденного участка ноги. Нужно аккуратно и медленно массировать и растирать голеностоп. Его полное восстановление занимает значительный период времени – он может затянуться до 3 лет. На протяжении данного периода времени человек, получивший перелом, должен прибегать к использованию эластичного бинта. Даже при походах на работу он обязательно должен присутствовать под одеждой. Бинт играет поддерживающую роль для поврежденного участка ноги и предупреждает получение повторной травмы.

Пациентам, получавшим двухлодыжечный перелом, врачи рекомендуют на протяжении 2-3лет после полученной травмы носить обувь только со специально предназначенными супинаторами. Супинатор будет способствовать правильному срастанию и заживлению костей и предупредит их сдвиг вследствие постоянных физических нагрузок.

Как ускорить срастание костей после перелома

Сколько лодыжек на одной ногеДля того чтобы травмированные кости сраслись как можно скорее, им необходимо постоянное поступление в организм витаминов, в частности кальция. В большом количестве он имеется в яичной скорлупе. Ее можно перемолоть при помощи кофемолки до порошкообразного состояния и добавлять в небольших пропорциях в еду. Также рекомендуется ввести в пищу как можно больше продукции молочного, натурального происхождения. Еще большое количество кальция содержится в рыбе жирных сортов и бобовых.

Для улучшенного усвоения поступающего в организм кальция необходимо достаточное употребление продуктов, содержащих кремень. Именно данный элемент отвечает за то, насколько человеческий организм хорошо усваивает поступающий кальций. В больших количествах кремний содержится в овощах, а также в ягодах. Также кремний в значительных количествах имеется в цветной капусте и редисе, а еще в натуральных оливках.

Если вы решили натуральные источники витаминов заменить аптечными вариантами, перед их использованием необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у специалиста.

Народные средства для восстановления и реабилитации

  • Мазь на основе розового эфира и препарата мумие (в пропорции 1:1) стимулирует отток лимфы и восстановление циркуляции крови.
  • Мумие можно принимать внутрь, разведя в горячей воде 0,2 грамма порошка на 50 грамм жидкости. Для детей дозировка иная: 0,1 грамм препарата на 50 грамм жидкости.
  • Медный купорос, если его развести с базовым маслом (подсолнечным, кокосовым или оливковым), может дать хороший успокаивающий эффект. Купорос способствует процессам регенерации.

Меры предосторожности

Для предупреждения травм голеностопа необходимо в первую очередь соблюдать технику безопасности во время гололеда (по статистике около 60 процентов травм происходит во время оледенения дорог).

СОВЕТ! Для повышения сцепления между подошвой и льдом можно приклеить к ботинкам небольшой отрез наждачной бумаги.

Обувь должна плотно фиксировать щиколотку иметь устойчивую подошву. Каблук, площадь опоры которого менее 2-х квадратных сантиметров, может стать причиной подворота лодыжки.

Источник: my-pozvonochnik.ru