Как проводится УЗИ нижних конечностей при варикозе  Чаще всего ультразвуковая диагностика ног проводится для того, чтобы провести исследование варикоза вен нижних конечностей, при этом признаков для проведения такого УЗИ есть немало. Среди основных стоит отметить частые отекания ног, мышечные судороги, измененный цвет или структура кожи ног, боли и воспаления возле вен.

Читайте также: Как делать УЗИ молочных желез при мастопатии

Механизм развития болезни

Вены, располагающиеся на нижних конечностях, подразделяются на две основные подгруппы: поверхностные и глубокие вены. Обе группы обустроены внутри клапанами, которые регулируют входящий поток крови, то есть направляют его только снизу вверх, а не иначе. Примерно 90% всей крови движется с помощью глубоких вен, а остальные 10% по поверхностным. При этом очень часто возникает венозная недостаточность, в случае, когда венозный возврат не обеспечен полностью работой венозного русла.


Как проводится УЗИ нижних конечностей при варикозеПричин этому может быть несколько:

  • когда нарушена по каким-то причинам проходимость в венозном русле;
  • сократительная способность работы сердца нарушена, из-за чего уменьшается влияние правого предсердного присасывающего фактора;
  • нарушение венозного оттока, вернее, его механизма при занятом вертикальном положении.

Кроме этого, основной причиной возникновения такой венозной недостаточности считается варикозное расширение вен. Установление данного диагноза возможно с помощью проведения УЗИ нижних конечностей, но также при варикозе назначают УЗДГ, позволяющее узнать, из-за чего происходит расширение вен.

Допплерография сосудов

Варикозная болезнь поражает почти каждую пятую женщину, и даже мужчины болеют подобным заболеванием. Причин, способствующих развитию варикоза, несколько:

  • слабые волокна эластичных мышц поверхностных стенок вен;
  • наследственный фактор неполноценности венозных клапанов;
  • иннервационное поражение вен;
  • период беременности у женщин.

Такое обследование варикозного расширения вен, как допплерография, способствует проведению качественного анализа, позволяющего увидеть любые изменения в сосудах, а именно, обнаружить артериальные стенозы и сосудистые поражения, которые протекают бессимптомно. Также можно определить, какое состояние стенок сосудов, кровотока головы, шеи и ног.

Для тех людей, кого беспокоят головные боли, головокружение и мигрень, отеки ног или судороги мышц икр, назначается такая схема УЗИ, как дуплексное сканирование, с помощью которого Как проводится УЗИ нижних конечностей при варикозеоценивается просвет и проходимость сосудов, наличие тромбозов или варикозных изменений. Применяя доплер цветного или спектрального типа для проведения ультразвуковой диагностики, можно увидеть полную картину болезни и определить уровень процесса патологии.

Если есть какое-либо подозрение на наличие венозного тромбоза, то, исследовав глубокие вены с помощью допплероскопии, полностью устанавливается характер, а также локализация образовавшихся тромбов. Примерная длительность такого исследования составляет от получаса до часа.

Подготовка к диагностике


Каких-либо специальных правил подготовки нет. Все препараты или венотоники, которые пациент применял на постоянной основе, отменяться не должны, также нет специфической диеты для больного. Рекомендуется только обычная ежедневная гигиена как тела в целом, так и ног. Следует взять с собой пеленку для того, чтобы постелить на приемную кушетку, а также снять компрессионное белье для тех, кто его носит.

Все записи подобных исследований – как верхних, так и нижних конечностей – в медицине полостью стандартизированы. С их помощью врачи могут оценить определенную степень данного заболевания и, естественно, назначить эффективное лечение.

Преимущества использования ультразвуковой диагностики

Обследование варикозного расширения вен при проведении ультразвукового исследования позволяет обнаружить венозные патологические рефлюксы. Также данный метод отлично выявляет очаги образования тромбов. Если вовремя проводится диагностика, то с ее помощью определяется необходимая тактика самого процесса лечения – консервативным методом или же хирургическим путем.

УЗИ нижних конечностей часто назначается врачами при варикозе. Кроме того, удобно применять такое исследование, когда исследуется варикозное расширение вен, расположенных в области малого таза.
к как боли, характерные при данном заболевании, похожи на другие болезни гинекологического характера, то врачи рекомендуют проводить либо трансабдоминальное исследование по брюшной стенке, либо с помощью трансвагинального УЗИ во влагалище. Часто подвергаются подобному виду заболевания беременные девушки, которое остается даже после окончания беременности, то есть рождения ребенка.

У мужчин, которые считают варикоз больше женской болезнью, он также часто встречается, и причиной тому являются физические нагрузки. Они зачастую не обращают внимания на состояние свертывающей системы крови, и первые признаки в виде синих звездочек попросту не замечают. Но если такие симптомы у вас уже есть или замечаете набухание вен, то следует немедленно пройти обследование, а решение, где сделать его, будете принимать уже вы сами.

Следует беспокоиться о своем здоровье и не забывать о следующем: если пустить варикозное заболевание на самотек и не заниматься его лечением, то вполне реально, что могут возникнуть тяжелые последствия. Самыми частыми осложнениями варикоза считаются тромбофлебит, тромбоз, язва трофического типа, а также возможны кровотечения из узлов варикоза.

Источник: UziMaster.ru

Диагностика расширения варикозных вен

Диагностика при варикозе вен нижних конечностей проходит в 2 этапа:

  1. Комплексный анализ крови.
  2. Ультразвуковое исследование варикоза, которое в свою очередь подразделяется на допплероскопию и дуплексное сканирование.

Прежде всего врачи потребуют сдать анализ крови. Связано это с тем, что основными причинами возникновения варикозного расширения вен являются наследственность или приобретенный дефект фибриллярных компонентов сосудистой стенки. Данный дефект приводит к снижению упругости стенок.

Анализ крови необходим для выявления возможных причин. Низкий гемоглобин — показатель густоты крови, количество тромбоцитов расскажет о наличии тромбов в сосудах. Повышение кровяного давления, статические нагрузки приводят к появлению рефлюксов крови вен нижних конечностей.

Посредством специального УЗИ при варикозе обнаруживаются патологические венозные рефлюксы. Ультразвуковое исследование для выявления такого рода патологий является наиболее информативным методом исследования. УЗИ вен при обследовании патологии проводят в комплексе с методом Допплера или методом дуплексного сканирования. Отдельно УЗИ вен поможет выявить просветы (расширения) в них и найти очаги тромбоза. Другие аппаратные методы исследования вен нижних конечностей позволяют расширить объем полученных результатов.

Узи нижних конечностей варикоза ног

Исследование варикоза посредством метода Допплера


При проведении ультразвукового исследования очень часто используют метод Допплера: от специального датчика отправляется сигнал, который отражается от структурных элементов крови и возвращается обратно. Частота сигнала изменяется в зависимости от скорости кровеносного потока в сосудах. При патологическом расширении вен скорость потока крови снижена.

Проведение УЗИ вен при вертикальном положении больного облегчает выявление патологических изменений на ранних стадиях патологии ног.

УЗИ сосудов и клапанов может помочь в постановке точного диагноза, определении причины варикозного расширения вен, оценке состояния стенок вен. Посредством ультразвукового исследования врач может проследить:

  • анатомический ход сосудов;
  • скорость кровотока;
  • работу клапанного аппарата;
  • степень нарушения проходимости крови вен нижних конечностей.

Оценка В-режима ультразвукового исследования сосудов выявляет неравномерное расширение просвета и неправильное расположение поверхностных вен, наличие тромботического поражения вен.

Проксимальная компрессионная проба при УЗИ сосудов

Для того чтобы оценить состояние клапанного аппарата вен, делают проксимальную компрессионную пробу. Суть ее состоит в том, что в глубокой вене, которая расположена выше от исследуемой, повышают искусственно венозное давление.


Если в исследуемой вене прекращается кровоток, то состояние клапанного аппарата удовлетворительное.

Если клапан поврежден или просто находится в нерабочем состоянии, то по исследуемой вене кровоток не прекращается. Это значит, что створки клапана непрочно закрываются и кровь не продвигается дальше, а возвращается в обратную сторону. Весь этот момент исследования прослеживается на экране ультразвукового аппарата при помощи УЗИ сосудов методом Допплера.

Исследования посредством УЗИ в комплексе с допплероскопией и дуплексным ангиосканированием позволяет оценить характер внутренних повреждений вен и клапанной недостаточности в спектральном режиме.

Ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен

В настоящее время самым популярным методом исследования варикоза ног является ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен. Эта методика позволяет оценить работу клапанов всех сосудов:

  1. Внутренних.
  2. Глубоких.
  3. Соединительных.

Проведение исследования посредством УЗИ позволяет своевременно выявить серьезные патологии, оценить риск тромбоза и тромбоэмболии и назначить лечение.

Очень удобен этот метод при исследовании варикозного расширения вен малого таза. Поскольку проявления боли от варикоза малого таза можно спутать с другими гинекологическими заболеваниями, то гинекологи настаивают на проведении исследования сосудов в области малого таза на возможность варикозного расширения вен. В таком случае ультразвуковое исследование применяется как путем трансабдоминального сканирования через брюшную стенку, так и со стороны влагалища — трансвагинально.


Варикозное расширение вен малого таза в основном диагностируется у беременных женщин и сохраняется после рождения ребенка. В таком случае врачи рекомендуют пациенткам в первую очередь изменить свой образ жизни. Параллельно с дуплексным сканированием сосудов врач назначает беременным допплерографию для исследования особенностей кровообращения в матке и плаценте.

Среди мужчин также встречается варикоз, но они практически не обращаются с жалобами к врачу, не сдают анализы, не делают УЗИ вен нижних конечностей, потому что считают, что это чисто женское заболевание. Диагностируется заболевание у мужчин так же, как у женщин. Встречается варикоз среди мужчин не реже, чем среди женщин из-за больших физических нагрузок.

При появлении на ногах синих звездочек и набухания вен немедленно следует обратиться к врачу.

Синие звездочки тоже сигнализируют о проблемах, связанных с венами, локализация которых находится немного глубже от поверхности.

В современном мире уже не ждут, когда болезнь проявит себя полностью.
годня люди стараются предостеречь себя от возможных заболеваний и при выявлении первых признаков недуга обращаются к врачу, который чаще всего назначает УЗИ сосудов. Еще 20 лет назад провести комплексное обследование такого заболевания, как варикоз ног, врачам не удавалось, т.к. не было возможности. Сейчас, с появлением ультразвукового исследования, допплероскопии и дуплексного сканирования, врачи успешно проводят обследования, определяют причины заболевания и назначают комплексное лечение.

Успешное лечение варикоза нижних конечностей поможет снова обрести легкость в ногах и жить без боли.

Источник: FlebDoc.ru

Диагностика варикоза

Назначение правильного и эффективного лечения при любом заболевании прежде всего требует своевременной и точной диагностики. Современные методы исследования человеческого организма позволяют распознать болезнь на самых ранних ее стадиях.

Поэтому, можно сказать, что успешность лечения болезней зависит прежде всего от самого пациента – обращаться за медицинской помощью необходимо при самом незначительном недуге, который часто может являться предвестником более серьезного заболевания, а не надеться на «само пройдет» или «ничего серьезного». Это самое «серьезное» может наступить так внезапно, что устранение такого халатного отношения к своему здоровью может обойтись очень дорого, и привести к весьма печальным последствиям.

УЗИ вен при варикозе

  • Вечерняя усталость ног;
  • легкое жжение мышц нижних конечностей;
  • отекание голеностопа;
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • появление синих вен, венозных сеточек и «звездочек»

— все эти симптомы свидетельствуют о начале варикозного расширения вен, для диагностики которого современная медицина располагает богатым инструментарием, начиная с визуального осмотра и пальпации, и заканчивая лабораторными исследованиями и сложными аппаратными методами. УЗИ нижних конечностей при варикозе ног или УЗИ таза при варикозном расширении вен малого таза – один из самых доступных способов определения болезни.

Виды УЗИ-исследования

Аббревиатура УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование и является общим, собирательным названием для процедур нескольких типов:

  • УЗДГ – ультразвуковая допплерография. Медицинская терминология называет этот метод «слепым допплером». В основе исследования лежит «эффект Допплера» — отражение звуковых волн от движущихся объектов. В данном случае – это кровяные тельца в сосудах человека. УЗДГ позволяет первично определить характер и скорость кровотока, состояние стенок вен и артерий, и выявить различные патологии сосудов.
  • УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование, можно встретить также такие названия, как «дуплексная сонография» или «эхография» — по сути, это одно и то же. Данный метод сочетает в себе «эффект Допплера» и В-режим, определяющий различие в плотности однородной ткани. УЗДС — более сложный способ диагностики болезни, позволяющий получить более полную картину нарушений работы сосудов путем визуализации вен и артерий и состояние окружающих тканей. Как правило, УЗДС назначают пациентам с уже установленным диагнозом варикозного расширения, находящихся под наблюдением врача-флеболога. УЗДС вен на ногах
  • ЦДК – цветное допплеровское картирование, или иначе — триплексное сканирование. ЦДК позволяет применить обе вышеупомянутых методики, и увидеть все происходящее в сосудах «в цвете» с 3D-эффектом, позволяющим провести точную диагностику вен и артерий, и выявить причину деформации сосудов – наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, оценить работу венозных клапанов.

Как проводится процедура УЗИ нижних конечностей

  • В процедурном кабинете пациент раздевается ниже пояса до нижнего белья и ложится на кушетку.
  • На исследуемый участок тела наносится специальный медицинский гель, улучшающий скольжение датчика по телу и акустическую связь аппарата с кожей больного, предотвращающий проникновение воздуха в поры.
  • В течение нескольких минут доктор проверяет состояние сосудов и венозных клапанов при помощи прибора с датчиком, которым он водит по телу пациента.
  • Для получения более полной картины врач может попросить больного встать или изменить положение тела.
  • После окончания диагностики пациент вытирает гель с тела, а специалист выносит свое заключение.

УЗИ малого таза и у беременных женщин

Иначе проводится процедура УЗИ органов малого таза и у беременных женщин. Кроме обычного трансабдоминального способа, при котором врач водит датчиком по участку тела, УЗИ органов малого таза у женщин может проводится трансвагинально – с введением датчика во влагалище. Это способ более точно позволяет определить варикоз вен малого таза.

УЗИ у женщин проводится в определенные дни. Оптимальное время – 2 фаза менструального цикла (примерно за одну неделю до критических дней). Исследование требует предварительной подготовки:

  • вечером накануне исследования не нужно употреблять пищу, способствующую образованию газов – яблоки, капусту, виноград, дрожжевой хлеб, кисломолочные продукты, алкоголь, и т. д.
  • Непосредственно перед диагностикой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

УЗИ вен малого таза

Показания к УЗИ нижних конечностей

Как правило, УЗИ нижних конечностей назначается врачом при следующих симптомах:

  • регулярное повышение артериального давления;
  • после перенесенного инсульта;
  • при изменении цвета и/или утолщение кожного покрова на ногах;
  • визуальном расширении вен, изменении их цвета на темно-синий;
  • тяжести в ногах, отеки, чувстве зуда и жжении;
  • болевых ощущениях, усталости ног, ночных судорогах, повышении чувствительности к холоду.

Иногда показаниями к УЗИ могут служить факторы, способствующие развитию варикоза вен: употребление алкоголя, курение, ожирение, сахарный диабет, наличие сосудистых заболеваний у ближайших родственников, малоподвижный образ жизни, послеродовой период. Каких-либо противопоказаний к процедуре УЗИ нет.

Как подготовиться к процедуре УЗИ

Основное волнение пациентов перед процедурой УЗИ, ранее не знакомых с тем, как именно проводится исследование нижних конечностей, заключается в боязни болевых ощущений или какого-либо дискомфорта при проведении исследования и незнании подготовительного этапа перед диагностикой сосудов.

Спешим успокоить: это абсолютно не больно, не нужно предварительно соблюдать диету или воздержание от приема жидкости, не нужно сбривать волосы с исследуемого участка тела. Единственное, что нужно сделать – тщательно помыться перед процедурой, которая занимает от силы 15-20 минут. С собой нужно взять полотенце или салфетку, чтобы вытереть с тела гель. УЗИ сегодня можно сделать практически в любой государственном или частном лечебном учреждении, имеющем необходимую для проведения исследования аппаратуру.

Результат УЗИ

Результат диагностики обычно выдается на руки пациенту через 10-15 минут после окончания процедуры. Вердиктом, помимо точного диагноза, может быть направление на дополнительное исследование, рекомендация на прием к другим специалистам, и требование сдать дополнительные анализы.

 

 

Источник: bez-varikoza.ru

Основания для проведения

УЗИ вен на ногах

УЗИ при варикозе входит в перечень обязательных обследований. Чаще всего его проводят в комплексе с методом Допплера или дуплексным сканированием. Данный способ помогает определить состояние венозных сосудов, закупорку клапанов, оценить скорость кровообращения и т.д.

Основными показаниями к УЗИ вен нижних конечностей являются:

  • наличие сосудистых звездочек на ногах;
  • частые судороги (особенно в ночное время), отечность и онемение нижних конечностей;
  • подозрение на образование тромбов в венах;
  • трофические язвы;
  • наличие пигментации на пораженном участке ноги;
  • потемнение пальцев на ногах;
  • холодные конечности.

Помимо этого УЗИ вен нижних конечностей назначается людям, которые попадают в группу риска  по развитию варикоза (генетическая предрасположенность, гипертоники, диабетики и т.д.).

Подготовка

УЗИ при варикозном расширении вен не имеет никаких требований по предварительной подготовке. Самым важным этапом является гигиена нижних конечностей. Обследование проводит сосудистый врач, который при необходимости может указать на особые требования. Перед началом УЗИ необходимо снять компрессионное белье и приготовить чистую пеленку, которой застилают кушетку для пациента.

Проведение ультразвукового исследования

УЗИ варикозного расширенных вен не требует отказа от приема специфических медикаментозных препаратов, перед началом процедуры пациенту требуется снять одежду и остаться только в нижнем белье. Осмотр у врача включает следующие этапы:

  1. Больной застилает кушетку чистой пеленкой или простыню, ложится на спину. На необходимые участки на ногах врач наносит бесцветный гель, который повышает проводимость волн ультразвука.
  2. Прикладывая датчик, врач детально изучает все участки сосудов на ногах, фиксирует необходимые данные на мониторе. При необходимости проводит изменение частоты ультразвука.
  3. Для того чтобы лучше увидеть состояние вен, которые находятся глубоко, потребуется немного надавить на датчик. Это действие не вызывает никакого дискомфорта у пациента.
  4. Для достоверности результатов УЗИ обязательно проводят функциональные виды проб. В данном случае больной должен принять положение стоя на ногах, задержав на некоторое время дыхание, напрячь брюшные мышцы.

Длительность УЗИ вен нижних конечностей зависит от состояния сосудов и занимает в среднем 45-60 минут. Никаких неприятных ощущений во время нее пациент не должен испытывать.

Что проверяет

Расшифровку результатов мониторинга проводит врач ультразвуковой диагностики. Этот метод считается самым безопасным, достоверным и информативным. На сегодняшний день лучших аналогов ультразвукового обследования нет.

УЗИ в лежачем положении

Благодаря УЗИ вен нижних конечностей можно определить многие заболевания:

  • венозная недостаточность на хронической стадии;
  • образование тромба в венозном сосуде, которое не сопровождается воспалительным процессом сосудистой сетки;
  • тромбофлебит – образование тромба, которое сопровождается наличие очага воспаления в сосудистой сетке;
  • варикозное расширение вен;
  • клапанная недостаточность вен в нижних конечностях.

Помимо этого благодаря УЗИ диагностике вен можно полноценно оценить состояние кровеносных сосудов, скорость движения крови по ним, количество тромбов и степень закупорки. Главным заданием такого мониторинга является установка причины, которая вызвала развитие варикоза вен нижних конечностей (бляшка, тромб, новообразования и т.д.).

Своевременная УЗИ диагностика вен помогает установить начальные стадии развития атеросклероза, предотвратить развитие тромбоза или инсульта. Благодаря этому исследованию врач может прослеживать динамику течения заболевания, а также эффективность подобранной терапии.

Перечень противопоказаний к УЗИ

Данный метод считается полностью безопасным, его назначают даже женщинам во время беременности, несмотря на все это ультразвуковое исследование при варикозе имеет ряд противопоказаний:

  • наличие воспалительных процессов в организме на стадии обострения;
  • раны или ожоги на ногах;
  • заболевания кожных покровов (язвы, псориатическая сыпь и т.д.);
  • нервные расстройства;
  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, кровотечения, эпилептический приступ и т.д.).

Перед назначением процедуры врач обязательно должен убедиться в отсутствии одного из указанных выше симптомов. В противном случае пациенту подбирается альтернативная диагностика вен нижних конечностей.

Примерная стоимость

Стоимость процедуры зависит от квалификации специалиста и выбранной клиники. УЗИ вен ног или рук находится в пределах 1500-3000 рублей. Исследование артериальных сосудов стоит 2000-7000 рублей в зависимости от степени их поражения.

В некоторых поликлиниках УЗИ вен нижних конечностей можно пройти бесплатно по полису медицинского страхования, согласно «живой» очереди.

Читайте более подробно про УЗ-исследование.

Другие методы диагностики варикоза

Клапанный аппарат вен

При невозможности провести ультразвуковое исследование врачи могут предложить альтернативные методики диагностики варикозного  расширения вен:

  1. Проба Троянова-Тренделенбурга. Помогает определить клапанную недостаточность венозного сосуда, который находится в области голени. Этот метод считается одним из самых достоверных. Процедура включает в себя пережимание вены специальным жгутом, затем пациента просят резко встать на ногу, а жгут снимают. Врач фиксирует скорость обратного заполнения вены. Чем она ниже, тем тяжелее недостаточность в работе клапанов.
  2. Дуплексная допплерография. Позволяет определить скорость и качество кровообращения в кровеносных сосудах и сердце.
  3. Сонография. Один из методов неинвазивной диагностики. Помогает оценить качество и скорость кровообращения в венозных сосудах. Проводится несколькими способами: дуплексным и триплексным.
  4. Реовазографическая диагностика варикоза. В данном случае применяется методика высокочастотного тока, которая помогает установить объем и скорость кровотока в венах.
  5. Плетизмография применяется для диагностики патологий в мелких кровеносных сосудах.
  6. Лабораторная диагностика варикозного расширения вен. Включает в себя сдачу анализов крови и мочи, определение степени свертываемости крови, устанавливают уровень определенных гормонов в организме пациента.
  7. Гемодинамические пробы. Это комплекс специальных тестов, которые применяются для комплексной диагностики варикозного расширения вен. Они включают в себя тест Шварца, Дельбе-Пертеса. Чаще всего используется подошвенный тест: если при нажатии на пятку пациент испытывает боль, то врач может судить о наличии тромбов в глубоких венах.

Ультразвуковое исследование вен при варикозе помогает установить патологию на ранних стадиях развития. Это очень важно для лечения патологии. Методика считается одной из самых информативных и безопасных, по результатам мониторинга флеболог принимает решение о схеме терапии конкретного больного. Благодаря ультразвуковой диагностике также можно установить наличие тромбов, флебоз и другие патологии вен нижних конечностей.

Источник: PoSosudam.ru