Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит стопы (воспаление связок стопы), причины, виды патологии. Симптомы и лечение голеностопного сустава.

Содержание статьи:

  • Причины тендинита стопы
  • Виды и формы патологии
  • Характерные симптомы и 3 стадии болезни
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Прогноз при заболевании
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Тендинитом стопы является воспаление сухожилий (плотных коллагеновых тяжей – волокон, состоящих из белка коллагена), прикрепляющих мышцы к костям или соединяющих элементы сустава друг с другом.

тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия

По разным причинам (непосильная нагрузка, нарушения обмена) коллагеновые волокна повреждаются. В местах разрывов образуются очаги некроза (отмирание клеток) и воспаления.


Воспалительный процесс сопровождается появлением боли, отечности, покраснения, повышением местной температуры.

Голеностопный сустав и стопа тесно взаимосвязаны, поэтому воспаление сухожилий разной локализации в этой области называют «тендинитом стопы».

Если нагрузки продолжаются, коллагеновые волокна в местах повреждений со временем теряют плотность. Ткань утрачивает функциональность – появляются фиброзные рубцы (грубые нефункциональные соединительнотканные образования), отложение солей кальция.

Именно так начинается тендиноз – хронический дегенеративно-дистрофический процесс (нарушение питания сухожилия с последующим его разрушением), которым может закончиться тендинит, если его не лечить.

Обе патологии не следует путать с тендовагинитом – воспалением оболочки сухожилия. Само сухожилие при этом заболевании не повреждено. Тендовагинит протекает легче, но без лечения также может привести к ограничению подвижности сухожилий.

Патология не опасна. Ее можно вылечить полностью. Обычно для лечения хватает консервативных методов, но иногда применяют хирургические (хроническое течение, дегенеративно-дистрофические изменения структуры тканей).

При подозрении на тендинит в стопе обращаются к травматологу, ортопеду или хирургу.

Причины тендинита стопы

Воспаление сухожилий в 80 % случаев появляется из-за микротравм от чрезмерных, непосильных нагрузок (спортивные тренировки).

Также тендинит возникает как следствие:


  • травм, разрывов, ушибов;
  • инфекций (непосредственное проникновение возбудителей через открытую рану или из удаленного очага, например, гонорея);
  • нарушений обмена веществ (подагра, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • врожденных недостатков строения скелета (разная длина конечностей, плоскостопие);
  • заболеваний суставов (артроз);
  • ревматических болезней (псориатический, ревматоидный артриты, болезнь Рейтера – аллергическое заболевание с поражением суставов, слизистой оболочки глаз и мочеиспускательного канала; возникает после перенесенных инфекций (ротавирусная и энтеровирусная инфекция, сальмонеллез));
  • псориатический артрит
    Нажмите на фото для увеличения
  • патологий иммунной системы (возрастное ослабление иммунитета);
  • приема некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов).

Факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

К развитию патологии может привести ношение неудобной, тесной обуви.

Виды и формы патологии


В зависимости от причины происхождения выделяют 4 формы заболевания:

воспаление и опухание пальцев, пятки и ахиллова сухожилия

опухшая правая стопа
Опухшая правая стопа – такой симптом возможен при тендините

Первые 2 вида воспаления относят к острым формам тендинита, остальные 2 – к хроническим.

Виды патологии, в зависимости от локализации процесса:

  • Тендинит пяточного, или ахиллова, сухожилия. Он наблюдается в области прикрепления трехглавой икроножной мышцы к пяточной кости. Патология сопровождается болями и ограничением тыльного сгибания стопы.
  • тендинит ахиллова сухожилия

  • Воспаление сухожилий задней большеберцовой мышцы, которая расположена под трехглавой мышцей. Тендинит сопровождается хрустом и болями при движении (сгибании-разгибании) стопы.

  • воспаление сухожилий задней большеберцовой мышцы
    Воспаление сухожилий задней большеберцовой мышцы
  • Воспаление сухожилия подошвенной мышцы, которая начинается от бедренной кости, проходит сзади. Ее сухожилие нередко срастается с пяточным, но иногда самостоятельно крепится к пяточной кости. Симптомы схожи с признаками воспаления ахиллова тяжа.
  • воспаление сухожилия подошвенной мышцы

  • Тендинит мышц-разгибателей пальцев стопы. Разгибатель большого пальца начинается от передней поверхности малоберцовой кости и крепится к тыльной поверхности фаланги большого пальца.

Разгибатели пальцев начинаются от переднего края большеберцовой кости и прикрепляются к фалангам остальных 4 пальцев стопы.

Тендинит стопы при поражении разгибателей проявляется болью в верхней части стопы при попытке отвести большой палец, согнуть, поднять носок вверх.

Чаще диагностируют тендинит ахиллова сухожилия (в 70 % случаев). Реже – коллагеновых тяжей подошвенной мышцы и разгибателей стопы.

Характерные симптомы и 3 стадии болезни


Обычно тендинит прогрессирует медленно, поэтапно. За исключением септического воспаления, которое быстро начинается и протекает достаточно бурно.

Сначала болезнь протекает почти незаметно. Первым признаком заболевания можно назвать боль при серьезной физической нагрузке.

В этот момент патология не влияет на трудоспособность, но в дальнейшем симптомы усиливаются.

Человека начинают беспокоить приступы боли, которые усиливаются по утрам, во время любой нагрузки (даже повседневной). У больного появляются нарушения походки из-за попытки щадить ногу.

Со временем патология превращается в хроническую, которая сопровождается сложностями со сгибанием-разгибанием стопы (тугоподвижностью), хромотой. Пациента беспокоит вынужденное положение голеностопа (вызванное сращением, окостенением сухожилий в области лодыжки).

тугоподвижность стопы


Стадии Сопутствующие симптомы

1

Боль появляется только в момент интенсивного напряжения, физическая активность не ограничена

2

Болевые ощущения возникают при нагрузке, становятся более выраженными и продолжительными, исчезают после отдыха

Может нарушиться походка, затрудняется выполнение профессиональных обязанностей (тренировки у спортсменов)

3

Приступы боли возникают внезапно при выполнении повседневных обязанностей и в покое, продолжаются по нескольку часов

Тендинит на 3 стадии становится причиной ограничения повседневной активности, ухудшает качество жизни больного

Общие симптомы острого (асептического) процесса:

В хронической стадии присоединяются такие признаки:

Осложнениями могут стать – разрыв сухожилий, тендиноз и тендовагинит.

разрыв сухожилия
Разрыв ахиллова сухожилия – одно из возможных осложнений тендинита

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании:

  • опроса и осмотра пациента;
  • проведения диагностических тестов.

Дифференциальный диагноз производят, исключая артрит, растяжение и воспаление связок.

Тендинит подтверждают инструментальными и лабораторными исследованиями:

Рентгенография информативна на поздних стадиях (при оссификации – перерождении сухожилий в костную ткань, кальцинозе – отложении солей кальция в сухожилиях).

Методы лечения


Заболевание можно вылечить полностью (консервативными или хирургическими методами).

Консервативное лечение

Сразу после травмы (если она стала причиной тендинита) больному необходимо оказать первую помощь.

Ее алгоритм:

тугая повязка на голеностопный сустав
Наложение тугой повязки на голеностопный сустав

При острых болях на стопу накладывают гипсовую повязку, которая надежно фиксирует ее в одном положении.

Медикаменты, которые назначают во время лечения тендинита стопы:

  • негормональные противовоспалительные и обезболивающие средства в таблетках и мазях для местного применения: Мовалис, Целебрекс, Диклофенак;
  • гормональные препараты для блокады при выраженном болевом синдроме – Гидрокортизон, Дипроспан;
  • антибиотики при септическом, гнойном воспалении: Флексид;
  • разогревающие, раздражающие, обезболивающие местные средства (с 3-го дня после травмы): Випросал, Капсикам.

медикаменты для лечения тендинита стопы
Лекарственные препараты для лечения тендинита стопы. Нажмите на фото для увеличения

Консервативное лечение тендинита стопы сочетают с физиотерапией, которую назначают в период восстановления (после того, как стихли выраженные симптомы болезни – боль и воспаление).

Физиотерапевтические процедуры:

Данные методы стимулируют микроциркуляцию в тканях, улучшают отток лимфы, снимают интоксикацию, способствуют ускоренному делению клеток и заживлению тканей.

После исчезновения всех признаков заболевания больному назначают щадящие упражнения, например:

В общей сложности терапия может занять от 2 недель до 2 месяцев.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, если:

  • консервативное лечение не приносит результатов несколько месяцев (до года);
  • начинаются дегенеративно-дистрофические изменения тканей;
  • возникает гнойный, септический тендинит.

Для восстановления функций сухожилий голеностопа могут осуществить:


восстановление сухожилия
Нажмите на фото для увеличения

В первые дни (до 1 недели) ногу обездвиживают, назначают курс обезболивающих, противовоспалительных и антибактериальных средств. В первые 3–5 дней препараты вводят внутримышечно или внутривенно, далее переводят больного на таблетки и капсулы.

Через неделю разрешают выполнять некоторые упражнения ЛФК.

Послеоперационное восстановление занимает до 4 месяцев – в зависимости от тяжести процесса.

Профилактика

Для профилактики тендинита выполняйте ряд простых рекомендаций:

примеры упражнений для разминки голеностопа
Примеры упражнений для разминки голеностопа: 1) Поднятие предметов с помощью пальцев; 2) Тыльное сгибание в голеностопе; 3) Скручивание полотенца; 4) Подошвенное сгибание в голеностопе. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при заболевании


Прогноз при заболевании (особенно вначале) очень благоприятный. При своевременном обращении от болезни можно полностью избавиться за период от 2 недель до 2 месяцев (в 90 % случаев).

Хронический тендинит лечится сложнее, часто хирургическими методами. На полное восстановление после операции потребуется до 4 месяцев. К усиленным спортивным тренировкам рекомендуют возвращаться не ранее, чем через 6 месяцев.

Источник: osustave.com

Общая характеристика

Функционирование ступней и нормальное положение костей стоп обеспечивают связки, малоберцовые и большеберцовые мышцы конечностей и сухожилия, при помощи которых они крепятся к костям. Действие неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды может инициировать воспаление в сухожилиях. Чаще остальных возникают такие формы болезни:

  1. Тендинит сухожилия трехглавой мышцы или ахиллит. Воспаление локализуется в области крепления мышцы к пяточному бугру.
  2. Тендиноз большеберцовой мышцы, которая находится на задней поверхности голени — воспаление сухожилий, крепящихся к лодыжкам ног.

Характер клинических проявлений зависит от варианта развития патологии:

  1. Острый процесс возникает при образовании гнойного очага или в результате асептического воспаления.
  2. Хроническое заболевание характерно при фиброзе либо оссификации сухожилий.

Тендинит голеностопного сустава требует полного обследования для определения рациональной тактики лечения.

Воспаление сухожилий на ноге
Ахиллит голеностопа

Причины

Возникновение воспалительного процесса в сухожилиях стоп сопряжено с одновременным воздействием нескольких факторов, которые приводят к повреждению и микроразрывам связочных волокон. К группам риска по возникновению тендинопатии относятся люди, у  которых в наличии:

  • Всевозможные травмы стоп и голеностопных суставов разной степени, которые сопровождаются повреждениями мышечных и нервных волокон, нарушением трофики тканей.
  • Патологии водно-солевого обмена. Такие изменения могут стать причиной образования костных выростов – так называемых остеофитов на костях и суставных хрящах, которые впоследствии будут постоянно травмировать сухожилия.
  • Возраст старше 40 лет, когда обменные процессы замедляются, постепенно разрушаются важные элементы суставов, а именно: связки и сухожилия мышц.
  • Длительно не леченые хронические инфекционные очаги в организме, например застарелый артрит, тонзиллит.
  • Врожденные и приобретенные аномалии развития ступней, например плоскостопие, косолапость, укорочение одной из конечности, из-за чего суставы могут воспаляться.
  • Повышенный индекс массы тела. Лишний вес создает повышенную нагрузку на стопы, приводит к застою крови в сосудах и замедлению обменных процессов в тканях.
  • Прием медикаментозных препаратов, влияющих на фосфорно-кальциевый обмен и стимулирующих интенсивное скопление минеральных соединений в костях и хрящах. Врачи, которые делают назначения, обычно учитывают все риски и дают соответствующие рекомендации для адекватного контроля ситуации. Самолечение без консультации со специалистом влечет за собой возникновение серьезных последствий для здоровья.

Вышеперечисленные факторы обычно выявляются в ходе беседы врача и пациента, однако существует еще ряд причин, которые могут вызывать тендиноз. Их можно определить в ходе диагностических мероприятий.

Обратите внимание! Подвержены воспалению мягких тканей суставов спортсмены (в частности гимнасты), деятельность которых сопровождается перегрузками сухожильного аппарата, особенно те, кто профессионально занимается бегом или прыжками.

Воспаление сухожилий на ноге
Болезни голеностопа у спортсменов

Симптомы

Из-за выраженного воспаления пациент сможет заподозрить неладное сразу, когда возникнет тендинит стопы. Симптомы этого заболевания достаточно яркие и специфические, что значительно облегчает диагностику для специалиста. К основным клиническим признакам относятся:

  • Болевой синдром, который характеризуется возникновением резкой болезненности в области воспалительного процесса. В зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии и чувствительности у одних пациентов боль может появляться при попытках совершения движений в суставе, а у других не хватает мочи терпеть её даже при легком касании к коже над пораженным сочленением. При прогрессировании тендинита дискофорт может практически не проходить, он приобретает постоянный характер, пациент ограничен в способностях к передвижению.
  • Гиперемия, раздражение кожных покровов и местное повышение температуры тканей над воспаленным суставом.
  • Появление дискомфортных ощущений и боли в вышерасположенных участках голени, поскольку нарушение функционирования стопы приводит к повышению нагрузок на коленный, тазобедренный сустав и мышцы нижних конечностей в целом.
  • Отечность тканей голени и стопы.
  • Появление характерного хруста в очаге воспаления, который выявляется при ощупывании ступней.
  • Гематомы, появляющиеся в случае возникновения осложнений в виде разрыва связок, сосудов и сухожилий.
Воспаление сухожилий на ноге
Воспаление и гематома голеностопа

Диагностика

Для того чтобы правильно распознать патологию и поставить диагноз согласно коду МКБ, врачи используют дополнительные методы исследования. К ним, помимо беседы и осмотра, относятся:

  1. Рентген стоп, который имеет высокую диагностическую ценность при установлении факта наличия ахиллита голеностопного сустава. Рентгеновские снимки позволяют четко отследить наличие остеофитов на поверхности пяточной кости.
  2. МРТ позволяет получить подробные послойные изображения тканей и выявить в них патологические изменения.
  3. Ультразвуковое обследование суставов. Оно дает информацию о состоянии сухожилий, мышц и связок воспаленного голеностопного сустава.
  4. Клинический анализ крови, назначаемый для оценки активности воспалительных реакций иммунной системы.
  5. Биохимический анализ крови, показанный при подозрении на патологию минерального обмена.

Лечение

Для быстрого и качественного купирования воспаления и восстановления функционирования стоп одновременно применяют несколько методов терапии, например:

  • обеспечение полного покоя конечности, ограничение двигательной активности;
  • обездвиживание ступней ног при помощи специальных ортезов, бандажей и фиксирующих повязок;
  • назначение противовоспалительных медикаментов;
  • проведение физиотерапевтического лечения;
  • назначение упражнений лечебной гимнастики;
  • дополнительная консультация врача-ортопеда для изготовления специальных стелек и обуви с целью коррекции деформации стопы.

Иммобилизация стопы

Сразу же после постановки диагноза врачи рекомендуют иммобилизовать сустав. Это проводят с целью снижения нагрузок и уменьшения болезненных ощущений. Также пациенту прописывают постельный режим, причем больная нога должна находиться в возвышенном положении. При использовании эластичного бинта необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Бинтование лучше проводить утром, до подъема с постели.
  2. Свое начало витки бинта должны брать от пальцев стопы.
  3. Повязка должна быть наложена достаточно плотно, но не слишком туго.
  4. Каждый последующий виток должен покрывать предыдущий примерно на одну треть.

Обязательным моментом является применение холода. Специальный мешочек для льда предотвратит протекание воды и обеспечит мягкое охлаждение места воспаления. Слишком холодная и тем более мокрая емкость со льдом может привести к обморожению и усугубить симптомы болезни.

Воспаление сухожилий на ноге
Иммобилизация голеностопа

Лекарственная терапия

Для уменьшения отека и боли врачи выписывают нестероидные противовоспалительные лекарства, например Диклофенак или Нимесулид. Чтобы повысить эффективность такого лечения, используют одновременно несколько лекарственных форм: для перорального применения, а также мази и гели.

Физиопроцедуры

После стихания острого периода воспаления или в случае, если имел место тендинит неинфекционного происхождения, рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • криотерапия — лечение жидким азотом;
  • магнитотерапия — использование магнитного поля;
  • электрофорез — применение электрического тока;
  • терапия токами ультравысокой частоты;
  • аппликации с парафином или озокеритом.

Курс таких процедур помогает улучшить кровообращение, ускорить заживление тканей и устранить боль. Кроме того, физиопроцедуры комбинируют с лекарственными препаратами. Например, различные медикаменты гораздо лучше проникают в ткани под действием электрофореза.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины в домашних условиях допустимо в качестве дополнения к основному лечению. Оно не может полностью ликвидировать воспаление, но способствует облегчению симптоматики и улучшению общего состояния больного. Народные средства мягко воздействуют на организм, помогают активизировать внутренние резервы и справиться с патологией. Кроме этого, в составах всех рецептов присутствуют растительные компоненты, которые практически не вызывают побочных эффектов, а потому не имеют противопоказаний. Самые популярные и эффективные рецепты:

  1. Для приготовления настойки из сассапариля и измельченного корня имбиря необходимо взять одинаковые части сухого сырья этих трав и залить кипятком. Дать настояться в течении суток и употреблять по 100 миллилитров дважды в день.
  2. Мощным противовоспалительным действием обладают грецкие орехи. Но для приготовления настойки нужны не они, а перегородки из скорлупы орехов. Примерно 100 граммов элементов ореха нужно залить 500 миллилитрами водки и отправить настаиваться в сухое темное место. После этого принимать настойку 2 раза в день по 1 чайной ложке.
Воспаление сухожилий на ноге
Настойка на грецких орехах

Интересно знать! Ускорить выздоровление поможет полезная специя куркума. Нужно просто приправлять ею свои любимые блюда, она окажет свое благотворное влияние на организм.

При неправильном подходе к диагностике и лечению болезни стоп могут привести к тяжелым последствиям для работоспособности человека, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Источник: LechiSustavv.ru

Структура сухожилий, причины боли

Формируются соединительные ткани – сухожилия – из коллагена, узлы которого удерживают высокомолекулярные белковые цепи. Сухожилия призваны соединять мышцы и кости, их структура прочная, с низкой степенью растяжения.

Воспаление сухожилий на ноге

Поражение сухожилий ног — распространённое заболевание. Частые причины боли:

  • Неудобная обувь;
  • Ходьба по бугристой, каменистой местности;
  • Повышенная нагрузка на «не разогретые» мышцы;
  • Резкие неосторожные движения.

Несмотря на прочность, сухожилия подвержены растяжениям и разрывам. Боль не появляется сразу у людей, занимающихся спортом, подверженным другим нагрузкам. Боли возникают в месте растяжения или порыва. Происходит это вследствие неестественного воздействия на сухожилия, возникает боль — защитный сигнал для организма, испытывающего дискомфорт.

Ахиллово сухожилие – сильное слабое место ног

Распространённая проблема, связанная с поражениями сухожилий на ногах — разрыв и растяжение в стопе. Крепкая и толстая соединительная ткань в этом месте — ахиллово сухожилие, соединяет голени и стопы. Верхний отдел ахиллова сухожилия тонкий, опускаясь ниже он утолщается, не достигая кости пятки, расширяется. Благодаря сухожилию, человек бегает, прыгает, ходит на «носочках», поднимается на возвышенности.

Ахиллово сухожилие, при движении, испытывает нагрузок в восемь раз больше веса тела. В положении стоя, нагрузка становится меньше веса тела человека в несколько раз. Соединительная ткань выдерживает разрывную нагрузку до четырёхсот килограммов. Вследствие постоянных нагрузок, ткань часто растягивается в области пяточной кости.

Воспаление сухожилий на ноге

Степень поражения ахиллова сухожилия

Повреждения сухожилия в области стопы имеет три степени:

  • Лёгкое растяжение в стопе, характеризующееся неприятными ноющими болезненными ощущениями, по обе стороны лодыжки. Признаки — покраснение в месте растяжения, опухоль. Человеку трудно переносить вес на пятку. В случае возникновения щелчка при движении, обратиться к врачу: возможно произошло повреждение мягкой ткани, она даёт сухожилию «скользить» по кости. Ведет к стиранию костной ткани ног, вызывает воспаление сухожилия и кости. Фаза называется – тендинит первой степени.
  • Когда надрывается часть связочной ткани, возникает сильная боль при вставании на ноги утром или при опущении на пятки. Ограничивается подвижность лодыжки. Фаза растяжения сухожилий носит название – тендинит второй степени.
  • Опасная степень тендинита – третья. Происходит отрыв ткани от кости, иногда с разрывом прилегающих мышц. Требуется серьёзное медицинское лечение, больной не в состоянии стоять на поражённой ноге, передвигаться.

К чему приводит игнорирование боли?

Часто люди не придают значения боли в области стопы, затягивают лечение. Такое отношение к растяжению ахиллова сухожилия ведет к хроническому воспалительному процессу.

Игнорирование боли сухожилий ног приводит к истончению соединительной ткани, происходит полная атрофия. Атрофия мышц и сухожилий ведет к обездвиживанию конечности.

Негативные воздействия на ахиллово сухожилие

Часто причинами разрыва и растяжения сухожилий ног становится неаккуратная ходьба, неоправданные физические нагрузки. Имеются объективные факторы:

  • Бег по жёсткому покрытию;
  • Неправильно подобранная обувь для спортивных тренировок;
  • Перегрузка ножных мышц;
  • Врождённое поражение кости пятки;
  • Кривизна ног, человек не способен правильно ступать;
  • Резкие удары в области «холодных» сухожилий.

При поражении ахиллова сухожилия нужно прекратить движение и нагрузки на стопы. Для начала, определите стадию поражения. Больных отправляют к врачам на носилках, предпринимают первые доврачебные меры: из подручных материалов нужно соорудить тугую повязку, зафиксировать поражённое место. Без консультации врача не назначайте лечение самостоятельно.

Воспаление сухожилий на ноге

Лечение тендинита первой степени

Поражение ахиллова сухожилия имеет три степени. При каждой стадии врач назначает лечение. Тендинит первой степени, поражает людей, много двигающихся.

Обращают внимание на боль, только когда проявляются первые симптомы. Процесс уже запущен, требуется лечение. С каждым движением происходит большее поражение ахиллова сухожилия. При проявлениях признаков поражения сухожилий нужно срочно обратиться к врачу.

Требуется ограничение движения на три дня. Лечения не требуется. При возникновении боли приложить лёд. Лечат щадящим массажем, наложением мазей и гелей, снимающих воспаление. Лечить нужно в течение семи дней, даже после того, как человек снова может безболезненно ходить.

Воспаление сухожилий на ноге

Лечение тендинита второй степени

Вторая степень растяжения ахиллова сухожилия серьёзнее, требуется врач. Первоначально доктор опросит о характере боли, назначит рентгенограмму, чтобы убедиться в том, что поражена соединительная ткань, возможно другое заболевание ног. Параллельно назначаются тесты на определение стадии воспалительного процесса. Часты случаи, когда процесс в сухожилиях вызывает повышение температуры тела. Лечение назначается с учётом степени воспаления.

Лечение второй стадии тендинита состоит из мероприятий:

  • Ограничение нагрузок;
  • Ногу держат в поднятом состоянии, с вытянутыми носками стопы;
  • Наложение тугой повязки;
  • Противовоспалительные инъекции;
  • Физиотерапия одной больной ноги или обеих ног;
  • Лечебная физкультура;
  • Процесс реабилитации.

Лечение тендинита третьей степени

Самая опасная стадия поражения ахиллова сухожилия — третья степень тендинита. В этом случае происходит разрыв соединительной ткани. Боль становится нестерпимой. Хирургическое вмешательство неизбежно. Первичные меры не годятся. Нужно держать ногу, в области стопы, в одном положении. Не применять ничего до приезда врача. Фиксируя травмированное место тугой повязкой, вы можете сместить разорванные ткани. Доктор профессиональными движениями определит место поражения, сам наложит повязку.

При полном разрыве проводят операцию под внутренним или местным наркозом. Хирурги ортопеды защищают края сухожилия, соединяют специальными нитями, связывают между собой. После операции фиксируют стопы гипсом на три месяца. В этой стадии человек ограждается от передвижений. Проводят противовоспалительную терапию, назначают витамины, помогающие восстановлению тканей. Лечение длительное.

Растяжение и разрыв ахиллова сухожилия предотвратимы. Следует внимательно выбирать обувь, не передвигаться по плохим дорогам, осторожно совершать подъёмы, создать комфорт для ног. Профилактические меры – основа предотвращения заболеваний.

Трудно быть внимательным: мы постоянно спешим, бежим, невзирая на погоду, дороги. Нужно успеть сделать множество дел. Ноги переживают большие нагрузки, поэтому здоровью нужно уделять больше внимания.

Воспаление сухожилия на стопе еще называют тендитом. Оно приводит к тому, что структура сухожилий изменяется. Они приводят в движение суставы. К сожалению, с данной проблемой сталкивается каждый второй, причиной могут служить травмы и большие нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Несвоевременное лечение может привести к хронической форме заболевания и повлечь серьезные осложнения. О различных причинах, также о симптомах и лечении болезни вы сможете прочесть ниже.

1 Виды тендита

Медики говорят о нескольких формах и видах тендита, это зависит от места воспаления сухожилий стопы. К ним относят:

  • воспаление ахиллова сухожилия – при этом виде тендита у больного воспаляются связки, которые обеспечивают прикрепление трехглавой мышцы голени к кости пятки;
  • воспаление задней большеберцовой мышцы – воспаление связок в голени и лодыжке ноги.

Воспаление сухожилий на ногеРазделяют несколько форм тендита

2 Причины тендита стопы

Специалисты до сих пор точно не изучили все причины появления воспалительных процессов на сухожилиях стопы. Однако врачи определили наиболее подходящую группу риска людей, у которых может возникнуть воспаление связок стопы. В нее входит категория населения со следующими факторами:

  • работа и профессиональная деятельность связана с большими и постоянными нагрузками на опорно-двигательный аппарат. В пример можно привести профессиональных спортсменов, которые занимаются бегом;
  • если у человека наблюдается травма стопы, при которой повреждаются мышечные волокна и рушится иннервация. Это может послужить первоочередной причиной воспалительного процесса в связках;
  • нарушение минерального обмена в организме является причиной появления на кости остеофитов, которые затрудняют активность связок и повреждают сухожилия;
  • возрастные изменения, которые появляются после 45-ти лет в организме всех людей, приводят к разрушению системы сухожилий;
  • также хронические источники инфекций могут привести к воспалению сухожилий стопы человека;
  • послужить причиной воспаления связок на стопе могут еще разные аномалии роста костей конечности. Они могут быть и приобретенными, и врожденными. Из-за плоскостопия или сильной хромоты у пациентов можно наблюдать воспалительные процессы в сухожилиях;
  • у людей с лишним весом нагрузка на стопы увеличивается, таким образом, также изменяется течение обменных процессов в нижней конечности;
  • еще слабый иммунитет может послужить причиной заболевания;
  • некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать накопление минеральных соединений в ткани кости и иметь негативное воздействие на структуру связок и сухожилий. При выписке подобных рецептов врач обязательно должен предупредить больного о повышенном риске воспаления конечности и выписать дополнительные препараты. Итак, самостоятельные решения по поводу приема подобных препаратов должно быть исключено без предварительного одобрения вашего лечащего врача.

3 Первые признаки заболевания

Воспаление сухожилий стопы чревато плохими последствиями, если не обратится за помощью к врачу при первых же симптомах болезни. Так как запущенная стадия заболевания переходит на воспалительный процесс уже подошвенной и большеберцовой мышцы. Если процесс не контролировать, человек может остаться инвалидом на всю жизнь.

Болевые ощущения в стопах – первый признак заболевания. В этом случае не стоит медлить с посещением вашего лечащего врача.

Воспаление сухожилий на ногеБолевые ощущения в стопах — повод обратиться к врачу

Неконтролируемый воспалительный процесс в стопе может полностью приковать человека к постели.

4 Распознаем симптомы воспаления сухожилия на стопе

Болевые и неприятные чувств в области стопы могут существенно подпортить нормальную жизнь. Первым делом следует во время и правильно диагностировать болезнь. Воспаление сухожилий стопы, лечение которого будет начато уже на первой стадии заболевания, может не нести негативных последствий для человеческого организма. Однако если воспалительный процесс запустить, может дойти даже до хирургического вмешательства.

Симптомы могут нести как ярко выраженный характер, так и быть незаметными на первой стадии болезни. Среди самых распространенных факторов начала заболевания есть:

  • когда при нагрузке на определенное сухожилие человек ощущает боль, а другие движения конечности никаких неприятных ощущений не несут. Боли могут возникать как от легкого прикосновения, так и от сильного давления. Когда заболевание усугубляется, болевые ощущения становятся постоянными;
  • покраснение кожи на поврежденном участке стопы;
  • если слышится похрустывающий звук, другими словами крепитации в связках. Его можно расслышать внешне, так и с помощью фонендоскопа;
  • отеки тканей голени и стопы также свидетельствуют о начале воспалительного процесса;
  • при сгибании стопы или давлении на пятку появляются дискомфортные и болевые ощущения;
  • если воспаление сухожилий стопы усугубит разрыв связок, то на коже появляются гематомы, которые постепенно растут в размере.

Воспаление сухожилий на ногеВозможно появление гематомы в случае разрыва связок

При подобных симптомах медики чаще всего диагностируют тендит стопы, однако не стоит забывать, что есть еще масса других заболеваний с подобной симптоматикой. Дабы удостовериться, что у больного на самом деле воспаление сухожилий на стопе, нужно сделать рентген конечности в двух проекциях. В редких случаях врачи назначают пациенту ультразвуковое исследование. Ниже мы разберем еще несколько методов диагностирования тендита.

5 Диагностика заболевания

Если у вас возникли болевые ощущения в стопе, вам стоит обратиться к ортопеду-травматологу или к ревматологу.

В основном медики остановились на нескольких действенных методах выявления воспаления сухожилий стопы. Среди них:

  • детальный разбор истории заболевания больного и соотношение жалоб пациента к моменту его обращения к доктору;
  • методом пальпации (прощупыванием) и аускультации (выслушиванием) доктор осматривает участок конечности тела пациента, на которую есть жалобы;
  • клинический анализ крови может показать и выявить воспалительный процесс в организме;
  • биохимический анализ крови поможет выявить отклонения в метаболизме организма;
  • визуальную картинку состояния тканей поврежденного участка стопы дает ультразвук;
  • в том случае, когда нужно более детально увидеть изменения в сухожильно-связочном аппарате, делают магнитно-резонансную томографию. Во время процедуры фотографируется каждый слой пораженных мягких тканей, что дает врачу лучше ознакомиться с проблемой.

Воспаление сухожилий на ногеПри осмотре врач установит проблему и назначит лечение

Рентген считается малоэффективным при болезнях стопы. Он показывает лишь наличие развития остеофитов на кости в поврежденной области концовки.

6 Лечение воспаления сухожилий на стопе

Если ваш врач диагностировал только растяжение тканей, но не разрыв, следует применить консервативную терапию:

  • ограничить разные виды нагрузки на конечности;
  • применить холодный компресс на стопу, чтобы уменьшить отек и предотвратить возникновение гематомы;
  • закрепить бандаж или повязку на конечность;
  • лечение медикаментозно – препараты, которые снимают воспаление и болевые ощущения. Сюда входят нестероидные медикаменты, например, «Диклофенак» и пр.;
  • курс физиотерапии существенно ускорит лечение сухожилий (лазер, магнитотерапия);
  • лечебная физкультура должна проводиться каждый день. Врач специально разрабатывает для пациента упражнения, согласно форме его травмы;
  • массаж, лечебная гимнастика в области боли;
  • если у больного наблюдается плоскостопие, следует дополнительно обратиться к врачу-ортопеду для того, чтобы он подобрал специальные стельки и обувь.

Воспаление сухожилий на ногеХолодный компресс на ногу

Если стадия болезни запущенная, следует проводить хирургическое вмешательство. К такому варианту обращаются, если терапия не дает желаемых результатов, а также когда у пациента диагностировали перониальный тендит – воспаление тканей в области наружной лодыжки.

Реабилитация

В первую очередь, после лечебных процедур стопа должна находиться в состоянии покоя. Около месяца длится реабилитационный период при диагнозе «растяжение сухожилий стопы». При более сложном диагнозе курс реабилитации увеличивается вдвое.

При операции время для лечения болезни составляет около 3-х месяцев. Для восстановления подвижности стопы врачи назначают также дополнительно массажи и лечебную гимнастику. Программу реабилитации нужно обязательно устанавливать со своим врачом и при его постоянном наблюдении.

Народные средства при воспалении связок стопы

В виде дополнительных средств лечения заболевания конечностей часто применяют домашние мази на основе лекарственных трав и других натуральных ингредиентов. Ниже мы приведем несколько видов мазей, которые помогут вам избавиться от болевых ощущений в стопе:

  • столовую ложку оливкового масла смешайте с маслом гвоздики. Добавьте масло лавады, а потом герани. Получившуюся смесь втирайте в стопу утром и вечером;
  • для приготовления мази из календулы возьмите две столовые ложки сухих цветков растения и смешайте с кремом, лучше всего детским. Наносите мазь на поврежденное место на ночь;
  • луковый компресс также сможет помочь снять воспаление с сухожилий стопы. Измельчите 4 луковицы до состояния кашицы и смешайте со столовой ложкой морской соли. Сделайте из мази компресс и наденьте на стопу на 6 часов. Процедура повторяется в течение 4-5 дней.

Воспаление сухожилий на ноге

Воспаление сухожилий стоп – частая проблема, возникающая преимущественно у пожилых людей и спортсменов. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и требует срочного лечения. В настоящей статье выясним, как выявить и лечить патологию.

Характеристика болезни

Воспаление сухожильных тканей ступни называют тендинитом. Заболевание характеризуется не только воспалительным процессом, но и разрушением пораженных тканей, поэтому лечение патологии должно быть начато немедленно.

При позднем реагировании возможно распространение воспаления на заднюю большеберцовую и подошвенную мышцы, что чревато серьезными нарушениями работы ног.

Тендинит в основном образуется у пожилых людей: с возрастом ткани ослабевают, начинают постепенно разрушаться. Также болезнь часто диагностируется у людей, которые занимаются спортом.

Причины возникновения

Доктора выделяют несколько факторов, способных спровоцировать развитие тендинита стопы:

  1. Чрезмерная физическая активность. Воспаление связок – частая проблема спортсменов, особенно бегунов. Они подвергают ноги большой нагрузке, вследствие чего ткани нередко повреждаются, деформируются.
  2. Механические повреждения. При получении травм получить тендинит довольно просто. Пораженные нервные окончания часто воспаляются, что вызывает дистрофию тканей.
  3. Сбой обменных процессов в организме. При таком нарушении кости стопы недополучают кальций, который необходим им для полноценного функционирования. В результате на них формируются костные наросты, повреждающие окружающие ткани и провоцирующие воспаление.
  4. Возрастные изменения в сухожилиях. С возрастом ткани и кости становятся более хрупкими, больше подвергаются разрушению, поэтому тендинит стопы приобрести намного легче.
  5. Проникновение инфекции в суставы ступни. Патогенная микрофлора вызывает воспаление, а также усугубляет его симптоматику.
  6. Аномалии развития опорно-двигательного аппарата. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. При отклонениях получить повреждения сухожилий намного легче, как и тендинит впоследствии.
  7. Прием некоторых медикаментов. На состояние костей и суставов способны повлиять и сильнодействующие лекарства. В инструкциях к применению препаратов всегда указывается возможное негативное воздействие на костные и хрящевые ткани.

Точную причину возникновения патологии врач устанавливает в процессе обследования и изучения анамнеза больного.

Воспаление сухожилий на ноге

Разновидности патологического процесса

Воспаление сухожильных тканей разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического очага:

  • Тендинит ахиллова сухожилия.
  • Воспаление задней большой берцовой мышцы.

Также заболевание может иметь две формы – острую и хроническую. Последняя не поддается лечению, характеризуется попеременно протекающими обострениями и ремиссиями, возникает вследствие отсутствия терапии острого тендинита.

Симптомы

При тендините малоберцовой и иной кости пациента беспокоят:

  • Боль острого или ноющего характера в зависимости от степени развития болезни стопы.
  • Покраснение кожи в зоне поврежденного участка.
  • Увеличение локальной температуры.
  • Хруст или щелчки в суставах во время физических нагрузок.
  • Отечность тканей ног.
  • Ограниченность в движении.

Когда болит стопа и возникают указанные симптомы, необходимо посетить доктора и пройти обследование. Если своевременно не принять меры по устранению тендинита стопы, он перерастет в хроническую форму.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. В первую очередь доктор осматривает стопу, беседует с больным по поводу имеющихся симптомов и образа жизни. Затем специалист назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Лабораторные исследования крови и мочи. Анализы нужны для того, чтобы выяснить, не сопровождается ли тендинит инфекционным процессом.
  2. Рентгенография. Она помогает выявить костные наросты, а также места, подверженные дистрофии.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы более информативны. С их помощью удается определить точное место воспаления стопы, обнаружить повреждения тканей.
  4. Ультразвуковое исследование. Оно редко применяется при выявлении тендинита, но иногда помогает увидеть негативные изменения в сухожилиях.

При возникновении признаков болезни следует посетить терапевта или ортопеда.

Воспаление сухожилий на ноге

Лечение

Лечебные мероприятия назначаются только после обследования пациента и постановки точного диагноза. Воспалительный процесс следует лечить комплексным путем с использованием разных консервативных методов терапии: лекарственных средств, физиотерапии, народной медицины. В тяжелых случаях возможно назначение оперативного вмешательства.

Медикаменты

Лечение воспаления сухожилий стопы выполняется с помощью следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Обезболивающие фармпродукты.
  • Антибактериальные лекарства.
  • Гормональные медикаменты.

Основная терапия осуществляется с применением средств из группы НПВС. Эти препараты помогают подавить воспалительный процесс, снять болевой синдром, устранить отеки в области лодыжек и ступней. Используются разные формы таких лекарств: таблетки, мази, гели, инъекции.

Наиболее популярными противовоспалительными препаратами являются Кетопрофен и Диклофенак. Средства имеют довольно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому желательно проконсультироваться с доктором по поводу дозировки и длительность лечения ими.

В запущенных случаях применяют гормональные таблетки или уколы, основанные на кортикостероидах. Они помогают быстро устранить воспаление, снять болезненные ощущения и прочие симптомы. Терапия гормонами производится строго под контролем доктора, потому что они вредны для организма.

Антибиотики применяют только в том случае, если воспалительный процесс сопровождается инфекцией. Обычно принимают антибактериальные медикаменты, которые обладают широким спектром действия: Азитромицин, Цефазолин, Цефотаксим.

Антибиотики ни в коем случае нельзя пить самостоятельно, так как препарат подбирается в соответствии с выявленным возбудителем болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить только после того, как устранены острые симптомы патологии. Наиболее действенным методом борьбы с болезнью является ударно-волновая терапия (УВТ), при которой на больное место воздействуют волны сверхзвуковой частоты.

В результате ее проведения повышается проницаемость клеточных мембран, нормализуется кровообращение, стабилизируются обменные процессы, быстрее заживают воспаленные ткани, устраняются болевые ощущения.

Помимо данного метода лечения могут использоваться следующие процедуры:

  1. грязевые аппликации;
  2. магнитотерапия;
  3. минеральные, сероводородные ванны;
  4. парафиновая терапия.

Для снятия болезненности в стопах проводят электрофорез с Новокаином или иным обезболивающим медикаментом.

Воспаление сухожилий на ноге

ЛФК, массаж

После купирования острого течения тендинита в области стоп пациенту можно приступать к выполнению лечебной гимнастики. Комплекс упражнений разрабатывает лечащий доктор с учетом особенностей патологии. ЛФК направлено на растяжение и укрепление мышечных тканей.

Для восстановления пораженных сухожилий рекомендуется также посещать сеансы массажа. Они показаны после купирования острой симптоматики. При массировании можно применять различные мази, которые способны усилить терапевтическое действие процедуры.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода к основной терапии разрешается использовать домашние лекарства. Перед применением стоит посоветоваться с лечащим доктором.

Хорошим противовоспалительным действием обладают грецкие орехи. Для лечения тендинита стопы в домашних условиях подойдет следующее средство: небольшое количество продукта залить 500 мл водки, дать настояться на протяжении 14 дней. Употреблять полученную настойку требуется дважды в сутки по маленькой ложечке.

Хорошим дополнением к лекарственным препаратам при лечении тендинита будут ванночки для ног на основе хвои. Для процедуры понадобится приготовить отвар: две трети кастрюли заполнить свежей сосновой хвоей, залить доверху кипятком и варить на медленном огне в течение двух часов. Нужно следить, чтобы жидкость сильно не кипела. Далее отвар нужно остудить и применять для кожных ванн.

Оперативное вмешательство

Лечение тендинита стопы проводится хирургическим путем в случае тяжелого течения патологии, когда наблюдается дистрофия тканей, присоединение инфекции, разрыв сухожилия, разрастаются фиброзные ткани. Операция выполняется классическим или малоинвазивным путем. После вмешательства понадобится прохождение реабилитации.

Реабилитационный период

Восстановление пораженных сухожилий после лечения тендиноза проходит небыстро. На реабилитацию уходит примерно месяц, в запущенных случаях – 2-3 мес.

В течение восстановительного периода необходимо обеспечить поврежденной стопе максимальный покой, поэтому физические нагрузки существенно ограничиваются. Больным разрешается только выполнять простой комплекс упражнений и посещать сеансы массажа.

Осложнения и прогноз

Если не заниматься лечением тендинита в области голеностопа, то процесс воспаления неблагоприятно отразится на состоянии других тканей организма. Они становятся слабыми, не получают необходимого количества питания, развивается фиброз, а затем они и вовсе разрушаются.

При сильной деформации стопы возникает стойкая ограниченность в движении, наблюдается выраженная боль. Это существенно ухудшает качество жизни пациента. В запущенных случаях больной может стать инвалидом.

Если лечить тендинит стопы вовремя, то прогноз будет благоприятным. На терапию придется потратить немало времени и сил, чтобы восстановить функционирование ноги в полной мере.

Профилактика

Для предотвращения развития тендинита необходимо придерживаться ряда простых, но действенных правил:

  1. Не забывать про разогрев мышц перед основной спортивной тренировкой: резкая нагрузка на мышечные ткани приводит к их повреждениям.
  2. При возникновении болезненности по время физической активности следует прекратить занятия, чтобы не причинить вред сухожилиям стопы.
  3. Начинать тренировки рекомендуется с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая ее.
  4. Не перегружать стопы. Если приходится ввиду особенностей работы долгое время находиться в положении стоя, необходимо регулярно давать ногам отдыхать.
  5. Ежедневно делать гимнастику, которая поможет укрепить мышцы нижних конечностей. Это позволит предотвратить получение травм и последующего воспаления.
  6. Избегать переохлаждения ног.

Тендинит голеностопного сустава – неприятное заболевание, которое достаточно легко приобрести, поэтому стоит с особой внимательностью относиться к здоровью ног.

Источник: BoliGolovnie.ru