Появление подкожной шишки на голени может быть симптомом серьезного заболевания. Уплотнение бывает либо костяным, либо тканевым, отличаясь по структуре и причинам возникновения. Обращаться к врачу нужно обязательно, даже если шишка не болит. Только специалист сможет провести правильную диагностику и назначить лечение.

Такое образование причиняет дискомфорт при ходьбе, в процессе которой может даже травмироваться. С проблемой возникновения мягких шишек чаще сталкиваются женщины в силу физиологических особенностей.

Причины

Желвак на ноге

Наиболее безобидный вариант – уплотнения на ногах в подростковом возрасте, связанные с изменением гормонального фона. Их может быть даже несколько, однако со временем они безболезненно рассасываются. В остальных случаях причины разнятся, среди самых распространенных отмечают следующие:

  • Наследственность;
  • Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, щитовидная железа);
  • Как последствия артроза и остеопороза;
  • Варикозное расширение вен, тромбофлебит;
  • Проникновение инфекции под кожу;
  • Бурсит;
  • Перегрузка, которая приводит к растяжениям и микротрещинам;
  • Опухоли: доброкачественные и злокачественные.

Шишки на голени возникают либо как следствие запущенного заболевания (варикоз, остеопороз), либо как сопутствующий симптом болезни (диабет, бурсит). Особняком стоят случаи новообразований.

Симптомы

Уплотнение на ноге обычно обнаруживается, когда достигает заметных размеров (до 2-3 см в диаметре). Среди симптомов, сопровождающих его, можно выделить следующие:

  • Жжение и зуд в области нароста (бурсит);
  • Отечность конечности, гематомы (случай проблем с сосудами);
  • Повышение температуры тела, недомогание (воспалительные процессы из-за инфекции);
  • Кожа над шишкой меняет структуру – истончается или уплотняется (сахарный диабет);
  • Покраснение, высыпания.

Если не начать лечение вовремя, могу возникнуть осложнения, которые сопровождаются следующими признаками:

  • Невозможность передвигаться вследствие сильной боли;
  • Кровоизлияние в мягких тканях;
  • Воспаление на поверхности кожи;
  • Потеря чувствительности ноги от колена и ниже.

При наличии даже одного из перечисленных симптомов, обращение к врачу необходимо.

Диагностика


Если больной решил обратиться за медицинской помощью, нужно выбрать врача, в чью компетенцию входят подобные симптомы. Хирург, ортопед или травматолог смогут провести диагностику или перенаправить пациента к другому специалисту. Такое возможно в случае сахарного диабета, например: эндокринолог сможет больше помочь больному, чем хирург.

В первую очередь, врач соберет анамнез, на заданные им вопросы нужно отвечать максимально честно. Затем он проведет пальпацию – такой осмотр позволяет определить тип уплотнения и степень воспаления. Если при прощупывании шишки возникают сильные болезненные ощущения – нужно сказать об этом врачу.

Если в ходе этих манипуляций не удалось установить причину появления шишки, лечащий врач может назначить сдачу анализов: анализ крови, УЗИ щитовидной железы и рентген.

Лечение

Заниматься самолечением не рекомендуется, перед применением средств народной медицины необходима консультация лечащего врача. Нагревать шишку категорически запрещено, это действие приведет к ухудшению ее состояния. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально:

  • Если уплотнение возникло из-за механического повреждения кости, проводят хирургическую операцию.
  • Фибромы и некоторые опухоли удаляют с применением лазерного оборудования.
  • Гигромы лечат прокалыванием – для изъятия скопившейся жидкости. Однако при таком консервативном лечении возможен рецидив.

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, поэтому применяется на раннем этапе как основное. Это может быть как курс антибиотиков, так и наружные средства (крема, гели, компрессы).

Чаще всего появления шишек на голени можно избежать, занимаясь физкультурой и ведя активный образ жизни. Укрепление икроножных мышц и стенок сосудов – лучшая профилактика болезней ног.

Материал: https://nogostop.ru/

*Комментарий: редакция не несёт ответственности за содержание и мнения, изложенные в статьях со знаком Ⓟ.

Источник: www.epochtimes.com.ua

Основные факторы

Врачи выделяют около десяти видов уплотнений на ногах. Принято выделять несколько главных причин, которые влияют на возникновение разных наростов.

Среди них следующие факторы:

  • Гормональные изменения – любые сбои в организме человека ведут к тому, что изменяется работа сальных желез и т.п. В результате происходит закупорка каналов, приводя к развитию шариков. К этому же фактору можно отнести и последствия гормонального лечения.
  • Осложнения после травмы или после операции на ноге. В результате хирургического вмешательства или недолеченной патологии может развиться нарост.
  • Длительное нахождение в психоэмоциональном состоянии или стрессе провоцирует развитие шариков. Могут появиться уплотнения на ногах под кожей на голени или бедрах.
  • Инфекционные процессы в организме ухудшают иммунитет, могут привести к появлению атером, липом и других опухолей.
  • Ведение нездорового образа жизни, нерациональное и несбалансированное питание, вредные привычки.
  • Обострение хронических заболеваний.

Длительное нахождение под солнечными лучами, ультрафиолетовое излучение в солярии повышает риски образования уплотнений.

Причины появления разных видов шишек

  1. Атерома – одно из самых распространенных новообразований на коже. Появляется, если у больного закупоривается сальная железа. Секрету некуда выходить, он начинает скапливаться в капсуле. В результате появляются твердые шарики. Атерома плотная и безболезненная на ощупь. Но она может воспаляться при воздействии благоприятных факторов (например, переохлаждение). В этом случае атерома болит и напухает. Становится немного мягкой, при пальпации явственно ощущается жидкость внутри. Когда опухоль созреет, она лопается, а содержимое вытекает. Но сама атерома никуда не исчезнет, капсула так и останется на месте. На ноге будет диагностирована небольшой и твердый нарост. Полностью избавиться от атеромы можно только хирургическим путем.
  2. Уплотнения на ногах под кожей с покраснениями могут оказаться абсцессом. Это острый и гнойно-воспалительный процесс. Возникает, если в ранку или микротрещину на коже попадают бактерии как при шишке на внутренней стороне бедра. Для абсцесса характерна твердая и болезненная опухоль, сильная гиперемия. Проявляется общая усталость и возможно повышение температуры тела. Абсцесс лечится только хирургическим путем, рана вскрывается и вычищается.

  3. Липома – эту опухоль часто называют жировиком. Состоит из жировой ткани, мягкая и подвижная на ощупь. Липома никогда не болит, не чешется, никак не беспокоит больного. Ее удаляют только из-за эстетического дискомфорта.
  4. Дерматофиброма – это доброкачественная опухоль на ноге или других частях тела. Причины ее появления до сих пор не выяснены. Новообразование бывает пурпурного, коричневого или красного цвета. Диаметр редко превышает 5 – 6 миллиметров. Дерматофибромы в редких случаях могут чесаться и доставлять дискомфортные ощущения.

Зачастую при варикозе на ногах образуются шишки. Это происходит в результате неправильного или несвоевременного лечения болезни. В венах скапливается жидкость, поэтому появляются уплотнения. Они могут рассасываться и появляться в новых местах.

Другие виды шишек

Желвак на ноге

Выделяют и прочие разновидности шариков на ногах:

  • Фурункул – воспаление волосяного фолликула. В него попадают бактерии (стафилококки и стрептококки). Происходит острый инфекционный процесс, в луковице скапливается гной. Сверху шишки заметен стержень. Фиксируются боли вокруг фурункула, сильное покраснение кожных покровов. На ощупь шарик подвижный и плотный, похож на тугую фасолинку.

  • Гигрома – зачастую это шишка на внешней стороне стопы. Представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилий. При сильном ударе лопается и исчезает, но может появиться снова. Единственный стопроцентный способ лечения – хирургическое удаление.
  • Вросшие волосы – этот вид уплотнений обычно встречается у девушек после неудачной депиляции. Волоски после бритья растут в другом направлении (вглубь кожи). В результате образуются гнойные шишки. Необходимо удалить волосок, тогда шишка сама устранится.

На фото можно ознакомиться с разными видами уплотнений на ногах. Но сначала следует обратиться к врачу и поставить точный диагноз.

Уплотнения на стопах

Желвак на ноге

Шишка на стопе сбоку или шишка на ноге возле большого пальца называется вальгусной деформацией. Обычно формируется из-за плоскостопия, ношения неудобной обуви, после травмы ноги, после оперативного вмешательства. Одним из главных факторов является наследственная предрасположенность.

Заболевание проходит четыре стадии развития. На первых степенях шишка практически не мешает ходьбе. Впоследствии ступни начинают сильно болеть, большой палец отклоняется в сторону и ложится на второй палец, образуется большая шишка на стопе ноги.

Терапия зависит от стадии заболевания. В незапущенных случаях больным достаточно делать гимнастику, носить ортопедическую обувь. На последних степенях болезни врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Злокачественная опухоль


Желвак на ноге

В редких случаях новообразование оказывается онкологическим заболеванием. Для опухоли характерен стремительный рост, отсутствие четких границ, кровоточивость. Параллельно диагностируются другие симптомы болезни: повышение температуры тела, сильная усталость и слабость.

Опухоль удаляют, прооперировав больного. Затем пациент проходит несколько курсов химиотерапии или лучевой терапии. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, то вероятность полного выздоровления велика. Болезнь на последней стадии, на этапе метастазирования считается практически неизлечимой.

Как лечить патологию

Желвак на ноге


Лечение зависит от конкретного заболевания. Но обычно врачи прибегают к оперативному вмешательству. Шишку на ноге вскрывают, очищают от экссудата, обеззараживают антисептиком.

Если рана большая, то края зашивают. Затем больным прописывают пропить курс антибиотиков. Длительность от 7 до 14 дней. Для укрепления иммунитета и скорейшего выздоровления прописывают витамины и иммуномодуляторы.

Если шишка маленькая, то врачи прибегают не к классической операции, а удаляют с помощью лазерного луча или воспользоваться прижиганием жидким азотом (криодиструкция).

Заключение

Шишка на ногах беспокоят многих людей независимо от пола. Они образуются по разным причинам: гормональным нарушениям, длительному пребыванию в стрессовой ситуации, нездоровому образу жизни.

Самыми распространенными патологиями являются атеромы, липомы, абсцессы, фурункулы. Не стоит заниматься самолечением, все виды шишек лечат в больнице. Обычно показано хирургическое лечение, особенно, если уплотнение находится глубоко в мышце.

Источник: kozhamed.com

Причины появления шишек на пальцах ног

Плотный нарост на пальце ноги связан с действием внешних факторов на стопу, а также патологиями опорно-двигательной системы. Среди причин появления шишек медики называют:

  • ношение жесткой обуви, которая натирает поверхность фаланг;

  • профессиональная деятельность, связанная с использованием специальной обуви, – коньков, балетных пуантов и т. д., из-за чего происходит избыточное давление на отдельные пальцы ног, например, мизинец;
  • неправильное распределение веса при ходьбе и чрезмерная нагрузка переднего отдела стопы;
  • наследственность (слабый связочный аппарат);
  • нервно-мышечные нарушения;
  • плоскостопие;
  • травмы;
  • воспалительные патологии суставов.

Медики отмечают, что возникновение шишек на пальцах ног – действие нескольких причин, но неправильно подобранная обувь является фактором, усугубляющим процесс.

Заболевания при наросте в виде шишки на ноге

шишка на суставе пальца ноги
Шишки при артрите.

Среди типичных патологий, ключевым симптомом которых является шишка на суставе, можно выделить такие болезни:


  • Артрит – воспаление околосуставных тканей. Искривленные пальцы ног имеют явные шишки в области фаланг, уплотнения болят и воспаляются. Заболевание обычно охватывает несколько фаланг или всю стопу.
  • Гигрома – появляется под пальцем, поскольку там жидкости проще найти выход. Долгое время гигрома себя не обнаруживает, пока не достигнет внушительных размеров. При этом ощущается дискомфорт, ощущение инородного тела.
  • Мозоль – наиболее безобидная патология, в результате отчего огрубевает и разрастается эпидермис сверху на пальце. Мозоли не болят, но при длительной ходьбе дают о себе знать покраснением и ноющими ощущениями в пальце.
  • Бурсит – патология затрагивает первый палец, но диагностируется во втором, среднем, безымянном и даже мизинце. Связан с нагноением бурсы и ее содержимого. Течение бурсита может быть малозаметным, пока сустав не воспаляется.
  • Кальциноз – метаболическое нарушение, в результате чего соли кальция откладываются в области мелких суставов, в том числе и фаланг пальцев стопы. Внешне выглядит как белесые зернышки, выступающие возле сочленений.
  • Подагра – еще одна метаболическая патология, связанная с увеличением уровня мочевой кислоты в крови. В суставах скапливаются кристаллы моноурата натрия, провоцирующие воспаление тканей. Наибольший дискомфорт подагра приносит большому пальцу.

Что делать, если косточки растут и болят

Появление шишек на суставах пальцев ног нельзя оставлять без внимания. Даже обычный мозоль при отсутствии помощи может повлечь за собой более серьезный недуг. Поэтому необходимо обратиться к врачу за диагностикой.

шишки на пальцах ног лечение
Осмотр пальцев ноги врачом.

В первую очередь рекомендована консультация ортопеда-травматолога, который на основании рентгеновского снимка четко скажет, какие изменения костной ткани спровоцировали появление шишки. При возникновении бурсита врач сделает пункцию для уточнения диагноза.

Если появление шишек спровоцировано метаболическими нарушениями, то здесь понадобится дополнительная консультация ревматолога. Ревматолог выяснит причину заболевания и расскажет, как убрать шишки на пальцах ног и контролировать рецидивы. Ортопед устранит суставные боли и воспаление, последовавшее как осложнение артрита или подагры.

С мозолями справится хирург или подолог. Сухие мозоли отлично устраняются косметологическими процедурами и аппаратными методами, а осложненные, в которых есть стержень, удалит хирург. Молоткообразный палец, а обычно это указательный, также может потребовать хирургии на позднем этапе.

Способы лечения шишек

Лечение выбирается в зависимости от поставленного диагноза. Это может быть консервативное или оперативное лечение, а также профилактика.

  1. При консервативной терапии пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, убирающие боль и отечность в ногах. Такими являются препараты Найз, Вольтарен, Диклак, Димексид и другие.
  2. Хирургическое лечение обычно малоинвазивное, операция называется артроскопия. При значительном искривлении пальца может понадобиться удаление части разросшейся кости, и объем оперативного вмешательства увеличивается.
  3. При метаболических нарушениях врачи расскажут о профилактике обострений, необходимости соблюдения диеты и т. д.

Как убрать шишки в домашних условиях

При некоторых заболеваниях шишки на ногах лечат в домашних условиях. Рассмотрим, как убрать наросты лекарственными средствами и методами народной медицины.

Как избавиться с помощью лекарств

Если диагностирован бурсит, то на начальной стадии его лечат дома лекарствами, назначенными врачом. Помогут компрессы с димексидом, таблетки аспирина с йодом, мази или кремы с противовоспалительным эффектом.

Устранить мозоль в домашних условиях можно при помощи специального пластыря, размягчающего верхний ороговевший слой кожи. Амбулаторно лечатся артрит и подагра, но только после осмотра врача и его рекомендаций приступают к терапии.

Как убрать нарост народными средствами

удаление шишек на пальцах ног в домашних условиях
Теплая ванночка для ног из морской соли.

Лечить косточки на пальцах ног народными средствами можно в дополнение к основной терапии. Помогут избавиться от них:

  • солевые ванночки;
  • йодные сетки с медицинской желчью;
  • аппликации с прополисом, мумие;
  • компрессы с сырым картофелем, голубой или красной глиной.

Лечение ортопедическим способом

Для помощи пациентам с шишками на пальцах ног разработаны специальные ортопедические стельки, фиксаторы с межпальцевым упором, межпальцевые валики или вкладыши.

Они придают суставам правильное положение, защищают от натирания, равномерно распределяют нагрузку на ногу. Посоветует конкретный вид изделия врач, а приобрести его можно в магазине ортопедических товаров.

Применение массажа

Делать массаж при появлении шишек нужно крайне аккуратно. Этот способ помощи при неумелых действиях спровоцирует ухудшения. Например, при начавшемся бурсите он приведет к увеличению припухлости и шишки на пальце, также грубые действия ведут к разрыву синовиальной капсулы.

Массаж возможен на стадии ремиссии заболевания. Обычно это мягкие, поглаживающие движения в непосредственной близости к образованию, чтобы активизировать кровообращение и трофику тканей. Делать массаж необходимо в вечернее время после ванночки для ног. Если появился дискомфорт, косточка выросла и начала болеть, процедуру прекращают и обращаются к врачу.

Видео: Самомассаж пальцев ног и стоп. 

Как хирургически удалить шишки на пальцах ног

Хирургическое лечение шишек показано при гигроме на пальцах ног, бурсите, кальцинозе, а также при запущенной мозоли со стержнем. Тип операции выбирается в зависимости от заболевания и его тяжести.

Гигрома требует удаления не только серозной жидкости, но и капсулы. В данном случае возможно малоинвазивное вмешательство. При неосложненном бурсите показана артроскопия, когда бурса и синовиальная жидкость удаляются через два-три прокола. Это самый предпочтительный вид оперативного вмешательства.

Если же бурсит спровоцировал вальгусное искривление конечности и разрастание костной ткани, то ее удаляют при открытом доступе с проведением широкого разреза мягких тканей сбоку первого пальца от ногтя до середины стопы.

Источник: ProStarenie.ru

Этиопатогенез и клиническая картина

Стопа представляет собой одну из сложнейших анатомических структур человеческого тела, поскольку несёт на себе большую нагрузку, служит амортизатором при любом движении. Стопа не только служит опорой всей массе тела, но и обеспечивает движение в пространстве. Скелет стопы состоит из костей предплюсны, плюсны и фалангов. Данные костные структуры сочленяются с помощью суставов и связочного аппарата.

Суставы приводят в движение ряд мышц, которые выполняют соответствующую функцию.

  1. Абдуктор пятого пальца – отводящая мышца.
  2. Короткие флексоры – сгибатели пальцев.
  3. Абдуктор первого пальца.
  4. Короткий флексор первого пальца.
  5. Червеобразные мышцы, сгибающие проксимальные фаланги пальцев и тянущие в сторону большого пальца ноги.
  6. Подошвенные мышцы возвышений.
  7. Дорсальные межкостные флексируют проксимальные, разгибают средние и дистальные фаланги II—IV пальцев, абдуцируют II палец как латерально, так и медиально; III и IV пальцы отводят в сторону мизинца и укрепляют свод ступни.

Важно! Нетрудно догадаться, что нарушение функции любого анатомического элемента ступни способно существенно повлиять на биомеханику данной части нижней конечности.

«Выпирающая косточка» является вальгусной деформацией большого пальца стопы, который направлен наружу на уровне плюснефалангового сустава. Такая деформация обусловлена рядом возможных причин нарушения биомеханики первого плюснефалангового сустава.

К видимым деформациям обычно приводят сочетания врождённой слабости связочного аппарата, метаболических нарушений, изменений в организме и внешних факторов в виде ношения неудобной обуви. Особый риск-фактор представляет собой обувь на высоком каблуке либо с узким носком. Постепенно происходит сочетание вальгусной девиации большого пальца ноги с варусным отклонением соответствующей тарзальной кости. Головка плюсневой кости из-за постоянного соприкосновения с тесной обувью утолщается. Нарушается биомеханика ступни, и связочный аппарат, а также мышцы подвергаются большой нагрузке.

Важно! Всё вышеперечисленное приводит к осложнениям.

Особое строение стопы обуславливает наличие двух видов сводов (один поперечный и пять продольных), из-за которых в норме стопа не полностью соприкасается с поверхностью при ходьбе. Начальной точкой всех продольных сводов считается бугор пяточной кости. В состав каждого продольного свода входит одна из тарсальных костей и метатарсальная кость, находящаяся между соответственной тарзальной костью и пяточным бугром.

Поперечный – представляет собой место соединения всех продольных сводов в форме параболы. Представлен поперечный свод связками подошвы и сухожилиями мышц ступни и берцовых мышц. Такая особенность необходима для амортизации. Сводчатое строение отмечается лишь у стопы человека, и связано оно с необходимыми физическими требованиями для прямохождения.

Важно! При плоскостопии свод уплощается.

К риск-факторам можно отнести избыточную массу тела, беременность, ношение неудобной обуви, возрастные изменения связочного, опорно-двигательного аппаратов. Плоскостопие может быть результатом врождённых дефектов либо осложнением рахита, полиомиелита (из-за паралича мышц), травм (например, при переломах).

Клиническая картина носит стадийный характер. На продромальной стадии отмечается незначительный дискомфорт в мышцах стопы при продолжительных либо интенсивных нагрузках, болевые ощущения во второй половине суток после активного дня, небольшие изменения в походке. При перемежающейся и плоской стадиях изменения в походке более заметны. Боль доходит до коленного сустава. Формируется нарушение походки. На последней стадии (плосковальгусной) деформация стоп стойкая. В таком случае затруднения связаны возникают при дополнительной нагрузке и даже при ходьбе, стоянии.

Поперечное плоскостопие отличается от продольного именно наличием «шишки» из-за вальгусной деформации – отклонения большого пальца наружу; также наблюдаются заметная поперечная распластанность и мозолеподобные образования, деформация пальцев в форме молотка.

Диагностика уплощения дистальной части нижней конечности проводится с помощью:

  • плантографии (отпечатка подошвы на бумаге);
  • подометрии (высчитывания специальных индексов на основе измерения параметров стопы);
  • подографии (оценка при совершении движения);
  • рентгенографии ступни во всех проекциях.

Лечением занимаются травматологи-ортопеды. К лечебным мероприятиям относятся: массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, использование специальных корректирующих стелек, оперативное лечение.

Важно! В основе патогенеза вальгусной деформации большого пальца ступни лежит увеличение угла между первым и вторым пальцами ноги. Плюсневая кость смещается медиально, а первый палец – латерально.

Осложнения

Из-за таких смещений образуется костный бугорок, который находится в постоянном контакте с обувью и подвержен травматизму. Плоскостопие и деформации стопы могут осложниться следующими патологиями.

Бурсит

Бурсит – воспаление слизистых сумок, находящихся вблизи плюснефаланговых суставов. Вначале проявляется болями в области сустава, затем добавляются локальное покраснение, местное повышение температуры. Ситуация может осложниться экзостозами, шпорами, кистой, бурситом добавочной сумки (проявляется флюктуирующей припухлостью).

Диагностика проводится лабораторным и рентгенологическим методами для дифференциации различных патологий. При бурсите тарсофалангового сустава рекомендовано ношение обуви с широким носком и применение ортопедических стелек. Лечение направлено на этиологический фактор воспаления околосуставной сумки. Проводят аспирацию содержимого и глюкокортикоидные инъекции. Данное осложнение чаще всего отмечается при ношении обуви неподходящего размера.

Важно! Пальцы находятся в неестественном положении, в результате чего формируются воспалительные процессы.

Остеоартроз плюснефаланговых суставов

Остеоартроз – истончение и нарушение структуры соединительной хрящевой ткани суставных поверхностей. Пациенты жалуются на боль при сгибательных суставных движениях. Болевые ощущения чаще всего сопровождаются отёками.

Возможна гиперемия вокруг сустава. Остеофиты (наросты костной ткани) обычно достигают таких размеров, при которых объёмные образования видны невооружённым глазом. Для диагностики проводится тщательный анализ, осуществляется оценка состояния сосудов стопы, неврологическое обследование. Устанавливается суставная амплитуда движения. Применяются лабораторные методы исследования и оценивается состояние стопы с помощью специальных шкал. Проводится рентгенологическое исследование.

Деформирующий артроз подразделяется на этапы развития патологии исходя из особенностей, выраженности и тяжести рентгенологической картины.

Консервативно применяются ортопедические стельки для поддержания головки первой тарзальной кости и продольного своды стопы, для устранения вальгусной деформации. Применяются тейпирование (нанесение специальной клейкой ленты на элементы опорно-двигательного аппарата), лечебная физкультура для мышц голени, ортезы (наружные медицинские приспособления для изменения характеристик скелетной и нервно-мышечной систем), ортопедическая обувь, массаж, физиотерапия для снятия боли.

В периоды обострения применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При неэффективности вышеуказанных методов показано инвазивное вмешательство.

Все инвазивные процедуры делятся на операции с сохранением тарсофалангового фалангового сустава и операции с его частичным либо полным удалением. К первой группе относятся клиновидные остеотомии и операция артродеза.

Данные хирургические методы направлены на повышение подвижности в суставе. На ранних стадиях эффективна дистальная шевронная остеотомия (искусственный перелом кости с последующей фиксацией).

Интересно! Хейлэктомия – частичное иссечение костных наростов для улучшения дорзального сгибания в суставе.

К радикальным операциям, при которых сустав удаляется, относятся резекционная артропластика (удаление 2/3 основной фаланги), эндопротезирование плюснефалангового сустава, артродез.

Экзостоз пяточной кости

Экзостоз пяточной кости – доброкачественные разрастания на поверхности. Характеризуется наличием выпирающего уплотнения, которое и называют «шишкой». Отмечаются локальные воспалительные процессы. Устраняется «шишка» хирургическим путём.

Комбинированное либо поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие, лежащее в основе прогрессирования патогенеза вальгусной деформации, может осложниться комбинированным продольно-поперечным плоскостопием, если не проводится адекватная терапия для устранения деформации, а также если долгое время нарушена биомеханика стопы, у пациента отмечаются избыточный вес либо другие метаболические нарушения, например, рахит.

Комбинированная деформация стопы характеризуется следующими возможными симптомами:

  • боль в области основания большого пальца по латеральному и медиальному краям, усиливающаяся после физической нагрузки;
  • нарушение постановки стопы, латеральная девиация большого пальца;
  • периодический артроз, отёчность, уплощение сводов.

К методам лечения относятся лечебная гимнастика, применение ортопедических стелек и супинаторов. При наличии более тяжёлых степеней курс лечения дополняется рефлексотерапией, массажами и остеопатией.

Важно! При комбинированной деформации тяжёлых степеней прибегают лишь к хирургическому методу с последующей реабилитацией.

Артриты и бурситы могут сопровождаться общим повышением температуры из-за выброса в организм медиаторов воспаления.

Вальгусную деформацию стопы принято классифицировать на стадии в зависимости от того, каков угол отклонения.

На первой стадии смещение до двадцати градусов. Симптоматика при этом незначительна и незаметна.

На второй стадии угол девиации представляет собой диапазон от двадцати до тридцати градусов, что проявляется в виде болевых ощущений после продолжительных нагрузок на голеностоп.

На третьей стадии возможны трудности в ходьбе и подборе обуви, поскольку девиация составляет угол до пятидесяти градусов. Девиация от пятидесяти градусов и выше приводит к систематической боли даже в состоянии покоя и к воспалительным процессам. Деформация на последней стадии может затронуть и другие элементы стопы.

Методы коррекции

Ведение пациента с деформациями стопы представляет собой комплекс мероприятий из профилактических, медикаментозных, ортопедических и хирургических методов. Выбор того или иного способа коррегирования зависит от стадии деформации, индивидуальной клинической картины и наличия либо отсутствия осложнений. Медикаменты в основном используются для снятия симптомов воспаления (например, инъекционные глюкокортикоиды либо НПВП).

К ортопедическим методам относят специальные приспособления, которые коррегируют деформации без хирургического вмешательства. К таким относятся специальные разделители большого пальца, представляющие собой фиксирующую большой палец в правильном положении шину. Приспособлением аналогичного действия является бандаж, который фиксирует не только палец, но и стопу в целом. Используется в ночное время суток. Ортопедическая обувь и стельки необходимы для снижения нагрузки как на уязвимые места стопы, так и на позвоночник.

Важно! Стельки подбираются строго индивидуально.

Хирургические методы применяются при неэффективности консервативных (например, последние стадии деформации).

  1. Отсечение либо перемещение абдукторной мышцы большого пальца для восстановления равновесия между мышцами-антагонистами (отводящими и приводящими). Такие хирургические методы эффективны на начальных стадиях.
  2. Удаление нароста и околосуставной слизистой сумки.
  3. Удаление костного нароста с последующей фиксацией проволокой из титана и винтом. Впоследствии металлические элементы тоже удаляются.
  4. Z-образный разрез тарзальной кости. Вместе с предыдущим методом эффективен на последних стадиях.
  5. Удаление части нароста – экзостэктомия.
  6. Иммобилизационная фиксация тарзофалангового сустава – артродез.
  7. Эндопротезирование.
  8. Остеотомия – удаление поражённого участка и фиксация сустава металлическими спицами.
  9. Удаление части поражённого сустава – резекционная артропластика.

Применяются оперативные подходы, направленные на коррекцию поперечного плоскостопия. Послеоперационный период занимает от нескольких недель до шести месяцев. В первое время необходимо ношение специальной обуви, которая полностью снимает нагрузку с передней части стопы. Впоследствии используется ортопедическая обувь.

Важно! Для ускорения процесса реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактических мер необходимо правильно подбирать обувь (нельзя долго носить каблуки, выбирать обувь со слишком узким носком либо не по размеру), своевременно лечить нарушения осанки, улучшать кровообращение стоп с помощью массажа для предотвращения слабости связочного аппарата, контролировать положение стоп при ходьбе, контролировать массу тела и своевременно обращаться за помощью к специалисту ортопедического и травматологического профиля. Не перенапрягать сустав. Особенно это касается людей с предрасположенностью к развитию деформации (генетические, метаболические факторы, беременность, избыточный вес).

Полезны ежедневные упражнения для сохранения подвижности сустава. К таким упражнениям относятся перекатывание и поднятие мелких предметов стопами.

Важно! Необходимо скорректировать рацион. Следует ограничить продукты, богатые пуринами, — мясо, морепродукты, чай, кофе, бобовые, шоколад, — поскольку избыточное накопление мочевой кислоты способствует деформации.

Источник: sustav-expert.com