Топография бедренной артерии


Распространенные заболевания

Бедренная артерия человека является сосудом, который обеспечивает питанием и кислородом все отделы и клеточные структуры нижних конечностей. В нижнюю часть и область паха, а также передней стенки мышц живота кровоток проходит при помощи крупных и мелких сосудов, а также разветвленным капиллярам. Выполняет большое множество функций, поэтому достаточно часто врачи диагностируют проблемы различного характера. Среди самых распространенных заболеваний находятся:

  1. бедренная артерия функцииАтеросклероз. Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов. В тяжелых случаях может быть полная закупорка протока, что приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно своевременно обращаться к доктору и проходить диагностику патологий;
  2. Тромбоз. Наличие тромбов может также стать причиной смерти. Нередко тромбы, образующиеся в нижних конечностях доходят до мелких сосудов головного мозга. В результате происходит инсульт;

  3. Окклюзия. Это заболевание характеризуется сужением просвета или полной его закупоркой в результате спазмов или эмболов, которые сопровождаются местной ишемической болезнью. В результате наблюдается нарушение кровообращения как в нижних конечностях, так и области малого таза. Развиваются различные патологические процессы, опасные не только для здоровья пациента, но и для его жизни;
  4. Механические повреждения. Различные жизненные ситуации могут привести к нарушению целостности стенок бедренной артерии. В результате может открыться кровотечение как внутреннее, так и наружное. В этом случае необходимо срочно оказать пострадавшему первую помощь, перетянув конечность жгутом выше места ранения, и как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение. Только правильные и срочные меры позволят предупредить летальный исход.

Место нахождения

Расположение приходится на область, которую в медицине классифицируют как бедренный треугольник. Бедренная является естественным продолжением наружной подвздошной артерии. Путь начинается под паховой связкой и идет вдоль подвздошно — гребенчатой борозды. Затем сосуд встречается с веной и через каналы уходит в нижнюю часть конечности, переходя в подколенную ямку, где уже берет свое начало подколенная артерия. В верхней части сосуд располагается поверхностно, его прикрывает только бедренная фасция. Такое расположение позволяет легко прощупать сосуд при помощи пальцев.


Проекция общей бедренной артерии идет сверху вниз. Начинает снаружи и уходит внутрь. Ее начало считается серединой промежутка между верхней передней подвздошной остью и лобковым симфизом. Для определения проекции сосуда человеку необходимо принять особое положение тела. Для этого сгибается бедренный и коленный суставы. Это позволяет выявить линию Кэна. Данная информация необходима для того, чтобы осуществлять правильную перетяжку сосуда при необходимости его перекрытия (например, при травмах или глубокая бедренная артерияповреждениях различного характера. Перетяжка проводится в следующих областях:

  • под паховой связкой;
  • в месте бедренного треугольника;
  • в бедренно — подколенном канале.

Нужно перевязывать ниже отхождения a.profundafemoralis.. Если повреждение выше,срочно сосудистый шов,иначе гангрена

Проекц линия разбив нВ 3 части. В 1/3 лежит сразу под пжк и под фасцией лята NVAлежат в бедренном треугольнике.

Обнажение бедр а в бедренно-подколенном канале. Разрез от медеальной пов тижней трети бедра.

Необходимо помнить что спереди от артерии располож n.saphenus, а сзадиv.femoralis.По возможности нужно перевязывать бедренную артерию ниже отхожденияa.genusdescendens,имеющ важное значение в развитии коллатерального кровообращ.


Бедренная артерия arteria femoralis — крупный кровеносный сосуд, кровоснобжающий область нижней конечности, в частности бедра. Является продолжением наружной подвздошной артерии.

Появляется бедренная артерия в передней области бедра из сосудистой лакуны и ложится сначала в подвздошно — гребешковую борозду, затем идёт в бедренную борозду, оттуда далее поступает в бедренно подколенный канал (Гунтеров канал) через верхнее его отверстие, и выходит в задней области бедра, в подколенной ямке. В верхнем отделе артерия располагается поверхностно, то есть покрыта только листком бедренной фасции. Именно поэтому в этой области отчётливо прощупывается её пульсация. Затем бедренную артерию прикрывает портняжная мышца. Для остановки кровотечения бедренную артерию прижимают у места ее выхода на бедро к os pubis. Медиально от бедренной артерии лежит бедренная вена, вместе с которой она проходит в бедренном треугольнике, и далее проникает через canalis adductorius в подколенную ямку, где продолжается в a. poplitea.

Обратите внимание!

Анастомозы образуются ветвями внутренней подвздошной а с ветвями наружней подвздошной и глубокой а бедра. 1) a.circumflexailium(нар подвз) иiliolumbalis(внутр) 2)a.gluteainf,a.obturatoria(внутр) иa.circumflexaefemorismedialis(нар) 3)ramusascendensacircumflexaefemorislateralis(нар) иagluteasup(внутр).

Ветви бедренной артерии

  1. Поверхностная надчревная артерияarteria epigastrica superficialis, поднимается на переднюю стенку живота, разветвляется вподкожной клетчатке, и идёт почти до пупка. Соединяется с верхней надчревной артерией.

  2. Поверхностная артерия огибающая подвздошную костьarteria circumflexa ilium superficialis, отходит общим стволом с предыдущей, и направляется к верхней передней подвздошной ости, там она разветвляется в коже, фасции и в прележащих мышцах.
  3. Наружные половые артерииarteriae pudendae externae — 2 или 3 тонкие ветви, идущие вверх, к наружным половым органам. У мужчин они разветвляются в кожемошонки. У женщин они разветвляютсяв больших половых губах.
  4. Глубокая артерия бедра arteria profunda femoris — крупная ветка бедренной артерии. Начинается на 3 — 4 сантиметра ниже паховой связки. Она представляет собой главный сосуд, питающий бедро, так как бедренная артерия после отхождения от глубокой бедренной артерии начинает снабжать кровью голень и стопу. Глубокая бедренная артерия лежит сначала латеральнее бедренной артерии, затем идёт позади неё между медиальной широкой мышцей бедра, и приводящими мышцами. Её концевая ветвь располагается между большой приводящей и длинной приводящей мышцами.

Оперативные доступы к бедренной артерии.

Разрезы для обнажения бедренной артерии проводят по линии проекции сосуда на передневнутренней поверхности бедра. Эта линия при ротированной кнаружи конечности и согнутой слегка в коленном и тазобедренном суставах проходит в косом направлении книзу от середины расстояния между передней верхней подвздошной остью и симфизом к tuberculumadductoriumfemoris( линия Кэна).


Обнажение бедренной артерии под пупартовой связкой

При обнажении на этом уровне следует иметь ввиду место отхождения a.profundafemorisи перевязку производить ниже ее отхождения.

Положение больного: на спине, бедро слегка отведено и ротировано кнаружи.

Разрез производят по переднемедиальной поверхности бедра, от середины пупартовой связки, начиная на 1-2 см выше ее, и продолжают на 10-12 см вниз по ходу проекционной линии сосудов. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Растянув операционную рану тупыми крючками, освобождают марлевыми шариками от клетчатки широкую фасцию бедра и область овального отверстия, где может быть видна a.saphenamagna. Затем по желобоватому зонду разрезают поверхностную пластинкуfascialataкнизу по направлению кожной раны, края ее захватывают зажимами и приступают к выделению бедренных сосудов из клетчатки сосудистого ложа. В ране бедренная артерия расположена латерально, а вена — медиально.

При перевязке артерии на этом уровне по возможности надо стремиться наложить лигатуру, ниже отхождения a.profundafemoris, сохранив этим основные коллатеральные пути кровообращения.

В случае повреждения бедренной артерии выше отхождения a.profundafemorisнеобходимо наложить сосудистый шов (т.к. перевязка может привести к гангрене конечности).


При аневризмах в этой области лучше применит Т-образный разрез, который обеспечивает более широкий оперативный доступ.

Коллатеральное кровообращениепри перевязке бедренной артерии восстанавливается через анастомозы междуa.gluteainferiorиa.circumflexafemorislateralis;a.pudentainternaиa.pudentaexterna;a.obturatoriaиa.circumflexafemorismedialis.

Обнажение бедренной артерии в бедренно-подколенном канале

Положение больного: на спине, нога согнута в коленном суставе и ротированна кнаружи.

Разрез кожи длинной 8-10 см проводят по медиальной поверхности нижней трети бедра ( по проекционной линии сосуда).

Рассекают подкожную клетчатку и поверхностную фасцию, отводят в сторону v.saphenamagna. Обнажают широкую фасцию бедра, сквозь которую просвечивают идущие косо волокна портняжной мышцы. Рассекают поверхностную пластинку широкой фасции бедра, обнажаютm.sartorius, который оттягивают крючком кнутри или, кнаружи.

Открывается сухожилие m.adductormagnus. Растягивая рану крючками, у латерального края разреза обнажаютm.vastusmedialis.

Эта пластинка составляет переднюю стенку гунтерова канала. Затем находят переднее отверстие гунтерова канала, через которое выходят n.saphenusиa.genusdescendens.

В это отверстие проводят желобоватый зонд и рассекают laminavastoadductoriaна всем протяжении, таким образом подходят к бедренной артерии.

Необходимо помнить, спереди от артерии расположен n.saphenua, а сзади –v.femoralis. По возможности необходимо перевязывать бедренную артерию ниже отхожденияa.genusdescendens, имеющей важное значение в развитии коллатерального кровообращения, которое восстанавливается за счет ветвейa.profundafemoris, участвующих в образовании сосудистой сети коленного сустава.


Использованные источники

  1. imaios.com/ru/e-anatomy/anatomicheskie-chasti/probodayuschie-arterii
  2. anatomiy.com/bedrennaya-arteriya.html
  3. studfile.net/preview/1778983/page:31/

Оставьте комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.